仁斋直指卷三　　　　　宋　杨士瀛　撰

译惧惊悸，医生也感到惊异。心中风时，仰卧不能起身，神志颠倒并发热，失去声音，舌头焦红，汗流不止，嘴唇发红的还可以治疗，可灸心俞穴。如果嘴唇上呈白、黑、青、黄色，说明心脏败坏而化水；面部和眼睛神情呆滞，时时惊动的，均不可治。心俞二穴，在第五椎骨下方两侧，各距脊柱一寸半。五脏俞穴，《千金翼》所记载的位置，与《六十七难》的注释相同。取穴分寸的方法是：男子取左手，女子取右手，以中指第一节作为一寸。肝中风 肝中风时，蹲坐而发怒，不能低头；左胁偏痛，筋脉拘急；额头、眼睛、嘴唇发青则可以治疗，眼睛发黄或发白则令人忧虑。肝中风时，蹲坐不能低头，眼睛向上看而且容易发怒，左胁偏痛，筋脉都拘挛紧急，头目跳动；眼睛周围发青，两眼连同额头微微发青而面色发黄的可以治疗，可灸肝俞穴。如果面色青黑得厉害，或者一只眼睛黄、一只眼睛白，就不能治疗。肝俞二穴，位于第九椎骨下方，脊柱两侧各一寸半。肾中风。肾中风时，蹲坐，腰脊疼痛，面部浮肿，耳朵发黑；贼风侵入胁部，若没有出现黄色斑痕，就可能完全痊愈。原文“直发泥容，旦暮倾”字义不明，疑有脱误。肾中风时，蹲坐，腰脊疼痛并牵引至小腹，面部浮肿，耳朵发黑；观察左右胁部，尚未出现防防黄色者，可以治疗，灸肾俞穴。如果胁部发黄，面色像土一样，鬓发直竖，牙齿黄赤，就不能治疗。肾俞二穴，位于第十四椎骨下方，脊柱两侧各一寸半。肺中风。肺中风时，气喘急促，胸膛胀满，仰卧时汗出不止，燥热异常；口鼻之间须呈白色，出现摸索衣被、肺脏败坏的表现，面色发黄。肺中风时，仰卧，胸闷，气短，喘息，时常咳嗽，燥热烦闷，出汗；鼻部以及眼下、鼻周直到口部都呈白色者可以治疗，灸肺俞穴。如果面色发黄，这是肺脏败坏而出血；若同时出现摸索衣被、对空乱摸的表现，也都不能治疗。肺俞二穴，位于第三椎骨下方，脊柱两侧各一寸半。脾中风。脾中风时，肌肉颤动，蹲坐，腹部胀满，吐出咸酸之物；嘴唇和四肢都发黄，病情稍有好转，手足和眼睛却发青，这种情况就难以治疗。脾中风时，蹲坐，腹部胀满，皮肉颤动，四肢松弛无力；嘴唇发黄，周身发黄，吐出咸水者可以治疗，灸脾俞穴。如果手足发青而且冰冷，或者眼下发青，都不能治疗。脾俞二穴，位于第十一椎骨下方，脊柱两侧各一寸半。胃中风。胃病的根源多由饮食所致；患者抬肩喘息，呼吸困难而张口，额头出汗，腹中胀满，浮取两关脉，脉象洪大。胃中风时，腹部胀满，胸膈堵塞不通，张口喘息，额头汗多。孙地仙所说的“刚吃完东西就受风，称为胃风”，就是这种情况。有人说，风邪只侵入各脏，不涉及各腑，这也是一种说法。然而胃是水谷汇聚之海，五脏都从胃取得精气，所以把胃中风一并列在这里。《三因方》说：“胃俞二穴，位于第十二椎骨下方，脊柱两侧各一寸半。” 中风的凶险证候。中风出现凶险证候，应仔细考察：口噤不开，呼吸迟缓，脉搏数而令人忧虑；双眼闭合不能睁开，或眼睛斜视、直瞪；面色红赤或发黑，手不能收握；口张开吐泡沫，呼吸粗大；头发直竖，摇头而汗不出；鼾声、喉中鸣响，兼有鼻部冰冷；遗尿、便血，这些都属于不治之候。中风

译多表现为恶风；心风则自汗，脉浮而洪。肝风，脉浮而弦。肾风，脉浮而滑。肺风，脉浮而涩。脾风，脉浮而缓。有时根据三部脉来诊察，有时根据相应本脏来诊察，不能一概而论。医者应当明辨这些情况。治疗突然中风的方法。圆白天南星【用湿纸包裹煨制】、南木香。苍术【生用】、白羊眼半夏【用沸水趁药材跳动时蘸过，稍停片刻，各一钱半】、辣细辛、甘草【生用】、石菖蒲【细切，各一钱】。以上药物切成粗末，分作二服；每服用水一盏半、生姜七片厚片，煎取一半，趁热调入苏合香圆三丸灌服。痰多者，加全蝎二枚。灸治一切突然发生的中证，不论中风、中寒、中暑、中湿、中气，以及痰厥、饮厥之类，刚开始发作时都可以使用此法。先将皂角去掉弦皮，与细辛或生南星、半夏研成末，用管子吹入鼻中，等患者打喷嚏后，再服用前面的药。牙关紧闭时，用中指蘸南星、细辛末和乌梅肉，频频擦拭，牙关就会自行张开。另一种方法。南木香【细切二钱】、生南星【七片】、生姜【七片】。石菖蒲【二寸，捶碎】。以上药物煎取澄清药汁，趁热调入南木香末一钱，再加入苏合香圆三丸服下。小续命汤，治疗中风及各种风证，如昏迷倒仆、涎沫上涌、舌强语涩，或昏厥溃乱、痿弱，或厥冷拘挛；不论病在表在里、浅在深在，服用后都有效。麻黄【去节】、人参、防己。官桂、黄芩、杏仁【去皮尖，焙制】。白芍药、川芎、防风、甘草【炒，各一两】。防风【一两半】、附子【炮制，去皮脐，只用半两】。以上药物切成粗末，每服三钱，加生姜五片厚片、大枣二枚、水一盏半，煎至一盏，温服。神志恍惚，加白茯苓。骨节烦热疼痛，平素有热证，去掉附子，加倍使用芍药。烦躁，大便秘结，去掉附子，加倍使用芍药，再加竹沥。大便稀溏，平素有寒证，去掉黄芩，加白术、附子。骨肉冷痛，加辣桂、附子。呕吐、恶心、腹胀，加人参、半夏。自汗，去掉麻黄，加芍药。大便结滞而有热，去掉附子，加枳壳、大黄。痰多，加炮制后切成数片的南星。风虚，加当归。口渴，加栝蒌根。身体疼痛，加秦艽。喘促急迫，加炒桑白皮。排风汤，治疗五脏风证，也治疗各种风证及风毒所致的脚气肿痛。白鲜皮、白术、白芍药。辣桂、当归、川芎。杏仁【去皮尖，微炒】、防风、甘草【各二两，炒】。独活、麻黄【去节】、白茯苓【各三两】。以上药物研成粗末，每服三钱，加水一盏半、生姜四片，煎至一盏，温服。《良方》人参顺气散，治疗各种风证所致的战抖、拳挛、眩晕、风邪、麻痹和疼痛。川芎、桔梗、白术。白芷、陈皮、枳壳【炒】。甘草【各一两，炒】、麻黄【去节】、天台乌药【去心，各一两半】。人参、白姜【炮制，各半两】。以上药物研成末，每服二钱，用生姜、大枣煎服。乌药顺气散，证候和治疗与前方相同，也主治脚气。乌药【去心】、麻黄【去节】、陈皮【各二两】。川芎、枳壳【炒】、北梗。白芷、直僵蚕【炒，去丝】、甘草【炒，各一两】。白姜【炮制，半两】。以上药物研成末，每服二钱，用生姜、大枣煎服。摄生饮，治疗一切突然发生的中证，不论中风、中寒、中暑、中湿，以及痰厥、饮厥、气厥之类，刚开始发作时就使用此方。圆白南星【用湿纸包裹煨制】、南木香、半夏【用沸水趁药材跳动时蘸

译过，稍停片刻，各一钱半】。辣细辛、苍术【生用】。甘草【生用】、细切石菖蒲【各一钱】。以上药物切碎，分作二服；每服用水一盏半、生姜七片厚片，煎取一半，趁热调入苏合香圆【方见诸气门】三丸灌服。痰多者加炙全蝎二枚。先将皂角肉研成末，用管子取少许吹入鼻中，等打喷嚏后立即服药。牙关紧闭者，将乌梅肉揉和南星、细辛末，用中指频频擦拭，牙关就会自行张开。三生饮，治疗突然中风、昏迷、痰多喉中鸣响、口眼歪斜、半身不遂；但脉沉而无热者才可以服用。南星【一两】、川乌【生用】、附子【生用，各去皮脐，半两】、南木香【二钱半】。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏半、生姜十片，煎取一半，微温服。附香饮，证候和治疗方法同前。附子【生用，四钱】、木香【二钱】。以上药物切碎，分作二服；每服用水一盏半、生姜十片，煎取一半，微温服，虚弱者可以使用。星香饮，证候和治疗方法同前。南星【八钱】、木香【二钱】。以上药物切碎，分作二服；每服用水一盏半、生姜十片，煎至六分，温服。气盛的人使用此方。大醒风汤，治疗突然中风、各种风证、涎沫上涌、痰厥和言语涩滞、神志昏迷。附子【生用】、南星【生用，各三分】、全蝎。川芎、防风【各一分】。以上药物切成粗末，每服三钱，加生姜十片，煎服。气机不调，加木香。省风汤。南星【炮制，一两】、防风【半两】、甘草【炒，一分】。以上药物切碎，每服三钱，加生姜十片，煎服。气虚者加生附子；沉香，气逆者加紫苏、木香；头痛而眩晕者加全蝎；痰多者加半夏。左经圆，治疗各种风证所致的瘫痪、拘挛、强直、疼痛，或跌打扑伤、损伤，也主治这些病证。草乌【炮制，去尖，四两】、川乌【炮制，去皮脐，二两】、没药【一两半】。乳香【一两】、黑豆【生用，一升；用斑蝥二十一个，去头、足、翅，与黑豆同煮，以豆煮熟为度，去掉斑蝥，取豆焙干使用】。以上药物研成细末，用醋和黑豆制成糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒送服。铁骨丹，治疗各种风证所致的瘫痪、拳挛和半身不遂。川乌头、草乌头【各炮制，去皮、脐、尖】、川芎。当归【酒浸】、辣桂、川续断【洗净】。华阴细辛、补骨脂【炒】、乌蛇【洗净，酒浸，取肉，焙干，七钱半】、直僵蚕【炒，去丝】、木鳖子【去壳，炒熟】、天麻【酒浸】。巴戟【酒浸，去心】、防风、滴乳香。没香、麻黄【去节】、羌活。独活、坚白南星【炮熟】、白蒺藜【炒，捣碎，去刺】、薏苡仁、苍术【炒，各半两】、▯薢【用盐水煮干】。杜仲【去粗皮，切片，按注中方法制后炒焦】、牛膝【酒浸，各一两】、虎胫骨【洗净，酒浸，炙焦】、自然铜【烧红，用醋淬炼，反复数次，各三两】。白附子【炮制】、川五灵脂【各四钱】、秦艽。全蝎【去毒，微炒，各二钱半】、麝香【半钱】。以上药物研成细末；乳香、没药、麝香另行研细，再逐渐加入拌匀。用浸药酒调和飞面煮成的糊，制成弹子大小的丸。每服一丸，用温酒磨化送服；也可以用宣木瓜煎汤送服，或用黑豆淋酒送服，不拘时间服用。另间隔使用高良姜碎末一升煎汤，环绕熏蒸并浸洗患处，效果最好。服药以前，必须取斑蝥二十一个，去掉翅和足，用黑豆一建盏，以慢火同炒至焦，只取其

译中七个，连同黑豆加入全蝎十四枚，略炒，再加入五灵脂二钱半，共研为末，用糕糊制成麻子大小的丸，每服二十一丸，老酒送下，先祛除风邪的根本。铁弹丸，治疗各种风病所致的瘫痪。川乌【炮制，去皮和脐， 一两半】、川五灵脂【四两】、乳香。没药【各一两】、麝香【一钱】。将乳香用干竹叶包裹，用熨斗火熨过，研成细末；其余药也研末，混合后再碾细，滴水制成丸，大小如弹子。每服一丸，用薄荷酒磨化送下。拒风丹，治疗一切风病。川芎【四两】、防风【一两半】、天麻。甘草【炒，各一两】、细辛、荜拨【各半两】。以上药研末，用炼蜜调和捣制，每两药末制成三十丸。每服一丸，细嚼，用荆芥酒送下。伤风鼻塞、项颈强硬、头痛时，用姜汤送下。麝香丸，治疗白虎▯疖风走窜引起的疼痛，全身瘙痒如虫咬，白天安静而夜间加重。川乌【大而呈八角形者三个】、全蝎【二十一个】、地龙【半两】。黑豆【连同生药使用，二钱半】、麝香【半字】。以上药研成细末，用糯米糊制丸，大小如绿豆。每服七丸，病重时服十丸。夜间睡前使胸膈空虚，用温酒送下，微微出冷汗，便可痊愈。增味五痹汤，治疗风、寒、湿三邪合并所致的痹证，使肌体麻木、失去知觉。羌活、防己、片子姜黄。白术、海桐皮、当归。白芍药【各一两】、甘草【炒，七钱半】。以上药切碎，每服三钱，加生姜十大片，煎汤服用。病在上部，饭后服。病在下部，饭前服。瓜蒂散，催吐法。取瓜蒂末一钱，用温开水调服。如果属于风癫证，必须用瓜蒂散催吐痰涎。稀涎散，治疗风痰涎液上涌、堵塞胸膈、气机闭塞不通。猪牙皂角【四条，肥壮结实且没有虫蛀者，去掉黑皮】、光明晋矾【一两】。以上药研成细末，病轻服半钱，病重服三字，用温开水调服，只使其稍微呕吐；体弱者不可催吐，可服养正丹三十丸，研细后用南木香煎汤调服；还可配合南星、附子以化痰并引药归经，鸡心槟榔也能疏风顺气。鹤膝风、筋脉拘挛的方剂：用真紫金皮，以老酒煎煮，等温热后经常服用。急风方。朱砂【一字】、轻粉【一防】、巴豆【去油，制成霜状，取少许】、全蝎【一枚】、蝉蜕【两枚，去泥土】。以上药研成细末，成人一次全部服完，用薄荷泡的汤调服。小儿剂量减半，用乳汁调服。有的会吐出痰涎，有的会泻出毒物，都能见效。乌龙丹，治疗各种风病瘫痪、口眼歪斜、言语艰涩。真川乌【生用，去皮和脐】、上等五灵脂【各二两】。以上药研末，加入脑麝半钱，一同研磨，滴水制丸，大小如小弹子，阴干。每服一丸，先用姜汁研开，再用好酒调服，空腹饭前服，每日两次，功效类似铁弹丸。庐江刘宝治疗痉病的良方。归荆汤，治疗风痉，症见昏迷、吐沫、抽搐、背脊强直；产后中痉也通用。当归、荆芥穗。以上药等量研末，每服二钱，加水一盏和少许酒，煎至七分，灌服。如果牙关紧闭，就用铜匙撬开，用鸡毛蘸药送入口中；也可用童便调服，或以川芎代替当归，同样有效。另一个方剂。黑豆【炒焦，用好酒浇淋，取清汁】。用上述酒汁一盏，加独活切碎三钱，煎至七分，温服。再连续服用此药，以病愈为止。太阳风痉证，病初起时发热、腹痛、喘息、痰涎上浮；随后牙关紧闭、头部摇动、十指微微抽动；渐渐加重而项背强直、翻身转侧不灵；严重时昏沉困倦、失声、两眼直视、腹泻失禁、身体和腰部反张。发展到这种程度，十人中往往救不回一个。新产后因血虚出

译汗，又感受风邪，也会形成痉证。凡产后发热，如果出现舌头僵硬、嘴唇拘急、手指微微抽动，就应立即按风痉治疗，可用荆归汤、独活酒【方见湿门】。人受到邪气侵袭，就会发作而成为疾病；可能是气、血、痰、水、风、寒、暑、湿等因素，也可能发生在脏腑、表里，或属于寒热虚实各异的情况。用药的方法必须探究病因，然后才能治好疾病；否则正如前贤所说，像猎人不知道兔子在哪里，却张开大网遍撒原野，希望能碰巧捕到一只，这种方法也是很粗疏的。难道可以拿人的生命来试验医术吗？附录各位医家的论述。《病机机要》说：治疗风病，必须区分病在脏、在腑、还是在经的不同。又说：风的本质属于热，热盛就会使风动；治疗应以安静制胜燥动，这就是养血。治疗时只能使其微微出汗，也宜稍稍泻下。出汗过多会使卫气虚弱，泻下过多会损伤营血。治疗应着眼于经脉；虽然有不宜汗下的戒律，但还要区分中脏和中腑。中腑者，多见四肢症状，兼有表证，脉浮、怕风、身体拘急、麻木不仁。中脏者，多表现为九窍不利，如口唇松弛、失音、耳聋、鼻塞、视物昏暗、大便秘结不通。中腑者宜发汗，中脏者宜泻下。表里已经调和后，应从经脉治疗，并用大剂药物滋养。《发明》说：邪气侵入血脉，就会口眼歪斜。邪气侵入腑，就会使肢体关节废痿。邪气侵入脏，就会危及生命。这三种证候的治法各不相同。邪在血脉，外在有六经的形证，就依照小续命汤随证加减。邪在腑，内有大小便阻塞不通，应使用三化汤等方通利二便。如果外在没有六经形证，内在也没有大小便阻塞，就应养血通气，以大秦艽汤、羌活愈风汤为主治疗。刘宗厚说：按这种分为在表、在里、在经三种证候，分别确立发汗、泻下、调养三种治法，可以说是启发了后世医家的认识。只是其中所用的各个方剂，学医者应当详细审察。刘河间说：风病多由热邪过盛引起。俗话说“风”，只是说到了末端，却忘记了根本。所以中风而出现瘫痪，并不是肝木之风实在太盛而突然中发，也不是外界风邪侵入人体；实在是由于调养失宜，使心火突然亢盛，而肾水虚衰不能制约心火，于是阴虚阳盛，热气郁结，心神昏乱，筋骨不能活动，突然倒地而失去知觉。许多人因喜、怒、悲、忧、恐五种情志过度而突然中病，都是因为热邪过盛。病势轻时，只是身体僵硬倒仆，气血仍能流通，筋脉没有拘挛或弛缓，发作后就能恢复如常。有时热气极盛，郁滞不通，阴气突然断绝，阳气随后也衰竭而死。痰涎，是因为热邪过盛，水液受到制约并化生为痰而产生的。偏枯，是因为经络一侧不能畅通，闭塞而导致痹病和瘫痪。口部筋脉拘急、牙关紧闭，是因为风热过盛，胜过水湿；津液停滞于胸膈而形成痰涎，使筋脉过于干燥。干燥属金，金主收敛而使筋脉紧急坚硬，所以会出现这种症状。有时筋脉反而弛缓，是因为燥邪太过，血液衰少。各种筋脉拘挛比较容易痊愈，各种筋脉痿弱却难以恢复，由此可见燥邪有轻重之别。朱丹溪说：考察《内经》以下的医论，都认为是外感风邪；但地域有南北差异，不能用一种说法概括。从前刘守真说调养失宜、水不能制火，这个说法非常正确；但以今天的情况来说，西北两地也有确实为风邪所中

译的，只是极少而已。东南地区的人，多是湿土生痰，痰生热，热生风。邪气聚集的地方，正气必然虚弱；风邪伤人，多数发生在肺脏。许学士说：气中也有因七情损伤所致的，脉象微而数，或浮而紧，或缓而迟；脉迟而浮的还可以治疗，脉大而数极的就会死亡。如果确实是外感风邪，那么东垣所说的中血脉、中腑、中脏的道理，对于四肢不能举动的病证，也有与痿证相似的地方，应当仔细辨别。《局方》把风病和痿病同样治疗，是大错，相关阐发已经说得很详细。子和采用汗、吐、下三法，如果确实是邪气突然侵入，痰盛而实热的病证，可以使用；否则不能使用。刘河间说：中风的人不宜使用龙脑、麝香和【缺文】朱砂。这就好比提着铃铛在街上巡行，使盗贼躲藏起来不敢出来，反而会让风邪深入骨髓，像油渗入其中一样，再也不能排出。对于这类情况，如果痰涎上涌、神志不清、昏昧不知人事，就应当使用药物攻下痰涎。所以风邪是各种疾病的首要因素；即使仔细考察医经的旨意，仍然常常会有疑问。唉！医者如果不明白运气变化、自然造化、地域环境和病机的细微之处，却想实行灵活变通的治法，实在太难了！附录各类方剂。防风通圣散【《宣明方》】论说：风、寒、热等疾病开始发生时，人的脏腑都可能成为风邪发生的部位；火热是阳气的根本，曲直、动摇等变化则是风的作用。头晕旋转、呕吐，是风热过盛的表现。风热郁结不散，风火由热而生；热是根本，风是标象。因此凡是说风病的，实际上都是风热病。气机壅塞翻涌，筋脉拘急疲倦，四肢肌体焦枯痿弱，头目昏眩，腰脊强硬疼痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳嗽、呕吐、气喘、胸腹胀满，鼻涕和唾液稠厚黏滞，肠胃燥热、大便结滞，小便淋沥闭塞；或夜间睡眠时出汗，咬牙、梦语，筋肉跳动、惊悸；或肠胃郁结，水液不能滋润全身，只从小便大量排出；或体内湿热未尽而时时出汗；或因津液耗损而形成燥热淋闭；或因肠胃燥结郁滞，水液不能向外输布，反而停留成湿而泄泻；或燥湿交替，时而秘结、时而泄泻；或体表的阳和正气【卫气就是指它】与邪热合并进入体内，阳气达到极点而表面像阴寒一样，出现战栗、烦躁、口渴【表气寒所以战栗，里热盛所以口渴】；或正气虚弱而病势不止【经文说，邪气与卫气一同入里就会寒战；邪热一同排至体表就会发热；正邪相争则病发，邪气离去则病愈】；或风热流窜，出现疼痛麻痹；或肾水真阴衰虚，心火邪热突然亢盛，导致僵直倒仆；或突然中风，长时间不能说话；或突然失音，不能说话，或虽想说话却发不出声音；或患暗风、癫痫；或患洗头风；或患破伤风；或出现各种中风所致的潮热抽搐；以及小儿各种疳积发热、惊风积热；伤寒、疫疠等难以辨别的病证；或热邪太盛而郁结，反而出现外泄不止；或热邪极盛，皮肤黑陷，病势将危；或成人、小儿患风热疮疥，长期不能痊愈；或头上生头屑，全身出现黑色、紫色、白色斑驳；或面部、鼻部生紫红色风刺、风疹，俗称肺风；或形成风疠，世人称为大风疾；或患肠风、痔漏；并能解除饮酒过多所生的热毒，兼能疏解各种邪气所伤，以及调治伤寒尚未发汗而出现的头项、身体疼痛；也能治疗两感证等各种证候；兼治产后血液亏损，使阴气衰残、阳气郁盛所导致的各种热证，如腹部胀满涩痛、烦躁口渴、气喘胸闷、谵语妄言、惊恐发狂；或热极生风、燥热郁结，出现舌强、口噤、

译筋肉跳动；以及一切风热燥证，郁结而恶物不能排出，腹部胀满、阵发性剧痛并神志昏乱者【恶物过多而不能吐出者不宜服用】；还可消除大小疮疡及恶毒，兼治坠马、跌打损伤所致的疼痛。或因热邪结滞而大小便涩滞不通，或腹部拘急疼痛、腹胀气喘胸闷，这些都能治疗。防风、川芎、当归。芍药、大黄、薄荷叶。麻黄、连翘、芒硝【用朴硝制过的就是芒硝，以上各半。两】、石膏、黄芩。桔梗【各一两】、滑石【三两】、甘草【二两】。荆芥、白术、栀子【各二钱五分】。以上药研成末，每服三钱，加水一大盏、生姜三片，煎至六分，温服。痰涎咳吐不利者，加半夏五钱，用姜制。此药不可缺少生姜；与前面刘廷瑞的方剂相同，只是加入缩砂而没有芒硝，其余都相同。加减防风通圣散，专治防风疾，常服可以见效。防风、川芎、当归。芍药、薄荷、麻黄。连翘【各半两】、黄芩、桔梗【各一两】。甘草【二两】、荆芥、白术【各二钱半】。乌药、羌活、天麻。僵蚕【等分】。体质虚弱、气虚的人，研磨木香服用。痰涎壅盛的人，加南星、半夏、枳实。搜风顺气丸【《圣惠方》】，治疗肠胃积热导致的胸膈痞闷、大便干结、小便涩滞，以及肠风、痔疮疼痛、腰膝酸痛、肢体关节麻木、手足瘫痪、行走困难、言语艰涩；三十六种风病和七十二种气病，没有不能治疗的。此药能够宣通气血、清热润燥，使大小便通利，这样各种疾病自然会痊愈。车前子【一两半】、白槟榔、大麻子【略炒，去壳，另行研磨】、牛膝【用酒浸泡一宿】、干山药【各二两】、枳壳【去瓤，麸炒】。防风【去芦】、独活【各一两】、郁李仁【汤泡去皮，研末】、大黄【五钱，半生半熟】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，茶、酒或米饮均可送服。早晨和临睡前各服一次。过一段时间若感觉大肠微微活动，就用羊肚、羊肺羹调补。本药尤其适合膏粱厚味吃得过多、以致大便干结的人服用。老人因大肠津血不足而大便干结的，最适合服用。苏合香圆可治疗传尸、骨蒸、殗殢、肺痿、疰忤、鬼气、突然心痛、霍乱、呕吐腹泻、时气、鬼魅、瘴痞、赤白暴痢、瘀血导致的月经闭止、痃癖、疔肿、惊痫，以及小儿吐乳和成人狐惑等病。○小儿可将药装入大红绢袋，佩戴在胸前；各种邪鬼都不敢接近。○凡痰气壅滞或中风，痰涎上壅堵塞喉中、发出声响而不能咽下的，可与青州白丸子同制为丸，用生姜自然汁化服，立即见效。○产妇中风、小儿惊风，牙关紧闭、僵硬不能张开且人事不省的，用药擦牙，牙关即可张开，然后再用祛风药治疗。○小儿呕吐腹泻、惊风、疳病，先将本药用火焙干，再用生姜白色自然汁化开，以白汤调匀灌服。○脚气冲心时，将萆薢子去壳捶碎制成丸，敷在脚心，脚心疼痛即可立即停止。○心腹绞痛、胸腹胀满呕吐时，用姜汤化服。○成人或小儿伤风咳嗽时，用姜、葱汁以白汤调服。○中风后神志狂乱，仿佛看见鬼神，用白汤调服【方见咳嗽门】。白圆子【《和剂方》】治疗男女风痰壅盛、手足瘫痪、呕吐涎沫，以及小儿惊风，均可治疗【方见痰类】。大秦艽汤【《拔粹方》】治疗中风：体表没有六经形证，体内也没有大小便阻塞，由此可知是血虚不能濡养筋脉，所以手足不能运动、舌强不能说话；应当养血，使筋脉自然得到濡养。秦艽、石膏【各三两】、甘草。川芎、当归、羌活。独活、防风【去芦】、黄芩。白芍药、吴白芷、白术。生地黄、熟地黄、白茯苓【各二两】、细辛【五钱】。以上药物制成粗末，每次用一两，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，趁

译温一次服下。如果天气阴雨，加生姜七片。如果心下痞满，加枳实一钱，煎服。羌活愈风汤【《拔粹方》】治疗肝肾虚、筋骨衰弱、言语困难、精神昏沉，以及风湿导致的内里虚弱、风热导致的身体沉重；也治疗身体消瘦而一侧肢体偏枯，或身体肥胖而半身不能活动。心神扰乱就会产生各种疾病，心神安静则各种疾病都会平息；本药能够安定心神、调养精神，使阴阳调和而不偏盛。羌活、甘草【炙】、防风【去芦】。黄芪【去芦】、人参【去芦】、蔓荆子。川芎、细辛【去芦】、枳壳【去瓤，麸炒】。地骨皮、麻黄【去根】、知母【去皮】。独活、白芷、杜仲【炒至断丝】。秦艽【去芦】、柴胡【去苗】、半夏【汤洗，姜制】。厚朴【姜制】、防己、熟地黄。前胡【各二两】、芍药【去皮】、黄芩【去腐】。白茯苓、石膏、生地黄。苍术【各四两】、桂【一两】。以上药物切碎，每次用一两，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。遇到阴天，加生姜三片；空腹煎服一次，临睡前再将药渣煎煮后服下。○长期服用的药物，不可不根据四时配合相应的辅助药物。立春以后、大寒时节之后，加半夏、柴胡、人参各二两。立夏以后、谷雨时节之后，加石膏、黄芩、知母各二两。农历六月，加防己、白术、茯苓各二两。立秋以后、大暑时节之后，加厚朴、藿香各二两，桂一两。立冬以后、霜降时节之后，加附子、官桂各一两，当归二两。大乌药顺气散，治疗各种风气病和手足瘫痪。当归、芍药、生地黄、川芎、乌药、陈皮、地龙、香附子、砂仁、枳壳、黄芩、半夏，再配防风、紫苏、桔梗、甘草、乳香、没药、沉香；停药后配姜、枣一起煎服，可使各种风气立即通畅。当归、芍药、生地黄。川芎、乌药、陈皮。地龙、香附子、砂仁。枳壳、黄芩、半夏。防风、紫苏、桔梗。甘草【各半两】、乳香、没药。沉香【各二钱五分；这三味研末，待药煎熟后加入服用】。以上药物与姜、枣同煎。匀气散【《瑞竹方》】治疗腰腿疼痛、手足拘挛蜷曲，以及中风不能说话、口眼歪斜、半身不遂等证；前代曾有人服用有效。白术【二两，煨】、天台乌药【一两】、天麻【半两】。沉香、青皮【去瓤】、白芷。人参【去芦】、甘草、紫苏。木瓜【各二钱半】。以上药物制成粗末，分作十服；每服加水一盏、生姜三片，煎至半盏，去掉药渣，温服。换骨丹【《宣明方》】治疗瘫痪、中风、口眼歪斜、半身不遂，以及各种风痫、暗风，均适宜服用。我有换骨丹，配制方法极为隐秘；能疏通病人的心窍，扶起衰老者的手臂，气力强壮便可延年益寿，精神清爽而白天不困睡。此方出自南方张仙翁，据说他活了三百八十岁；以槐皮、川芎、白术、白芷等仙人方药为首，十种药物分量均匀，苦味药和芳香药各减半，龙脑、麝香只用少许，以朱砂作丸衣，再用麻黄煎膏制丸，大小如手指弹丸。在僻静的房间内配制，不要让女人看见；夜间睡前服一粒，周身汗液充盈，各种疾病自然消除，便可与神仙为伴。麻黄【煎膏】、仙术、槐角子【取种子】。桑白皮、川芎、香白术。威灵仙、人参、防风。何首乌、蔓荆子【各一两】、苦参。五味子、广木香【各半两】、麝香。龙脑【少许，研末】、朱砂【研末作丸衣，用量不限】。以上药物研成细末；桑白皮单独捣细，称量后用麻黄膏调和，杵捣一万五千下。每两药分作十丸。每次服一丸，用硬物击碎，以温酒半盏浸泡，盖好器物，不可透气；饭后

译及临睡前各呷服一次，盖被取汗，汗出便痊愈【可用和胃汤调补】。同时要避风寒。若用茶送服，服半丸即可，盖被取汗。加入膏剂时如果药物过于稠厚，再加少许水，煎至融动后加入药末；水只宜少加为好。麻黄膏不可用得过多，其炼制方法见后文。秘传祛风散。羌活、独活、山栀。半夏、苍术、苍耳子。甘草、茯苓、陈皮。当归、生地黄、防风。荆芥、汉防己、白芍药。牙皂、威灵仙【各等分】。以上药物制成粗末，每次加水二盏、生姜三片，煎至一盏，不拘时间服用。加减法列在后面。御风丹【《圣惠方》】治疗各种中风、半身不遂、神志昏沉、言语蹇涩、口眼歪斜，以及妇女头风、血风、暗风、跌倒、呕吐、恶心、涎痰和手足麻痹。川芎、白芍药、桔梗。细辛、白僵蚕、川羌活。天南星【姜制，各半两】、麻黄【去根节】、防风【去芦】。白芷【各一两半】、干生姜、甘草【炒，各七钱半】、朱砂【二钱半，作丸衣】。以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸；每次服一丸，用熟酒化服，饭前服，每日三次。神志昏沉而有痰的，加朱砂二钱半。续命煮散【《大全良方》】治疗风气停留阻滞、心中昏沉、四肢无力、口眼抽动，或时常抽搐，津液耗失、口渴想饮水；本药能够扶助营卫、祛除虚风，尤其适合治疗中风自汗以及产后中风自汗。防风、独活、当归。人参、细辛、葛根。芍药、川芎、甘草。▯地黄、远志【去心】、荆芥【各五钱】。官桂【七钱半】、半夏【五钱】；汗出过多而不止，加牡蛎粉。以上药物制成粗末，每次用一两，加生姜三片、水二盏，煎至一盏，去掉药渣，趁温一次服下。独活汤【《大全良方》】治疗虚风导致的神志昏沉、自己没有知觉，手足拘挛抽搐，坐卧不安，或发冷发热。如果血虚不能服用发汗药，以及中风自汗者，尤其适合服用。川独活、羌活、人参【去芦】。防风、当归、细辛。茯神【去木】、半夏、桂心。白薇、远志、菖蒲【去毛】。川芎、甘草【各五钱】。以上药物制成粗末，每次用一两，加水一盏、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，饭后温服。川芎石膏汤【《宣明方》】治疗风热向上侵袭所致的头目昏眩、疼痛烦闷、风痰喘咳、鼻塞口疮、烦渴淋涩、眼中生翳膜。本药能够清利神志、使精神清爽，宣通气血，治疗中风偏枯，解除内外各种邪气，并调治各种疾病因劳累而复发或相互传染的情况。川芎、芍药、当归。山栀子、黄芩、大黄。菊花、荆芥穗、人参。白术【各半两】、滑石【四两】、寒水石。桔梗【各二两】、甘草【三两】、砂仁【二钱半】。石膏、防风、连翘。薄荷叶【各一两】。以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，饭后服；也可用水调服。忌食生姜、醋及发热性食物。保命丹【《千金方》】治疗各种风病导致的抽搐痉挛、不能说话、心悸、健忘、精神恍惚、时清时乱、头部眩晕、胸中烦闷、痰涎壅塞、气机上逆攻心、精神昏沉。又治疗心气不足、神志不安、惊恐畏惧、悲伤忧愁、虚烦少眠、喜怒无常，或发狂、癫证、神情昏乱，以及小儿惊痫、惊风、抽搐不止，成人暗风，还有羊癫、猪癫发作时鸣叫等病。朱砂【一两】、珍珠【二钱】、南星【一两】。麻黄【去根节】、白附子【炮制】、雄黄。龙脑

译【各半两】、琥珀【三钱】、僵蚕【炒】。犀角【镑】、麦门冬【去心】、枳壳。地骨皮、神曲、茯神。远志【去心】、人参、柴胡【各一两】。金箔【一百片】、牛黄【三钱】、天麻【半两】。脑子【少许】、麝香【少许】、胆矾【半两】。牙硝【四钱】、毫车、天竺黄。防风、甘草、桔梗。白术、升麻【各一两】、蝉蜕【半两】。黄芩【二两】、荆芥【二两】。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如弹子。每次服一丸，用薄荷汤化开送服，不限服药时间。忌食猪肉、羊肉、虾、核桃等能动风生痰的食物，以及猪血、羊血。再加大川乌【炮制，去皮脐】、姜制半夏、白芷、川芎各一两，猪牙皂角一两，与前面的药一同制丸服用，效果尤其好。神效活络丹，治疗风湿所致的各种痹证，以及肩、臂、腰、膝和筋骨疼痛，口眼歪斜，半身不遂，行走艰难，筋脉拘挛；还能清心明目，宽胸利膈，调畅气血。年过四十岁者，预先服十几丸，可以防止发生风病。白花蛇【酒浸后焙干，二两】、乌梢蛇【酒浸后焙干，半两】、麻黄【二两，去节】。细辛【去土，一两】、全蝎【一两半，去毒】、两头尖【二两，酒浸】、赤芍药【一两】、贯芎【二两】、防风【二两半】。葛根【一两半】、没药【一两，另研】、血竭【七钱半，另研】、朱砂【一两，另研】、乌犀骨【半两】、地龙【半两，去土】。甘草【二两，去皮炙】、丁香【一两，去枝】、白僵蚕【一两，炒】、乳香【一两，研】、麝香【半两，另研】、片脑【一钱半，另研】、官桂【二两，去粗皮】、草豆蔻【二两】、川羌活【二两】。虎胫骨【酥炙，一两】、玄参【一两】、牛黄【二钱半，另研】、天麻【二两】、威灵仙【一两半，酒浸】、藿香【二两，去土】。天竺黄【一两】、败龟板【一两，炙】、人参【一两】。何首乌【二两】、白芷【二两】、乌药【一两】。安息香【一两】、青皮【一两】、黑附子【一两，去皮炮】、香附【一两】、白豆蔻、骨碎补【各一两】、黄连【二两】、茯苓【一两】、黄芩【二两】。白术【一两】、[原文药名疑为“熟地黄”，原文作“▯地黄”]【二两】、松香脂【半两】。大黄【二两】、当归【一两半】、木香【二两】。沉香【二两】、金箔【作丸衣】。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如弹子。每次服一丸，细细嚼碎，用温酒、茶或清水送下。根据证候的上下、轻重，在饭前或饭后服用。头风发作时，用擂茶送服。搐鼻通天散，治疗突然昏暗、因中风倒地、牙关紧急、神志昏沉。川芎、细辛、藜芦。白芷、防风、薄荷【各一钱】。猪牙皂角【刮去皮，三个】。以上药物研成细末，装入芦管中，每次取少许吹入鼻内。麻黄膏【《宣明方》】，治疗中风后不省人事、突然倒地。应选在旺日乙卯日，采收麻黄一秤，拣去根部，截成一寸长；取东流水三石三斗，按照锅的大小，选用能盛五七斗水的锅即可。先把水煮沸五次，撇去浮沫和杂滓，再逐渐添水，直到剩下三五斗左右；滤去麻黄，把麻黄放在盆中淘洗，静置澄清很久，再用细罗筛滤去杂滓，取清液。将清液倒回锅中熬至一斗，再澄清、再过滤取汁，继续熬至一升半左右为标准。熬煮时要不断搅动，不要让药液粘在锅底，以免烧焦。熬煮时忌见鸡、犬和妇女；澄清时必须加盖，不得让尘土飞入。此药存放一二年也无妨；如果熬成的膏体过于黏稠，就加水调开后再熬，使其均匀。凡是中风突然倒地者，可将此膏加入汤药中服用，也可以用此膏制成丸药。三化汤【《拔粹方》】，治疗中风，若体表出现六经

译的证候，先根据证候用加减续命汤治疗；若体内有大小便阻塞，再用本方疏导。厚朴【姜制】、大黄、枳实。羌活【等分】。以上药物切碎，每次用三两，加水三升，煎至一升半，整天分服，以出现轻微通便为止。如果体内邪气已经消除、体外邪气也已经尽去，就应改用愈风汤来调理，使其循中和之道。长期服用，可以使严重的风邪全部祛除；即使还有轻微邪气，也只需随证用愈风汤加减治疗。然而治病的方法不能失于疏通或闭塞：有时只需使身体微微出汗，有时需隔十天左右通利一次；像这样才是通常的调治方法。时间久了，清浊自然分开，营卫自然调和。附：预防中风【出自《乾坤生意》】。圣人治疗尚未发生的疾病，能够预知将来的病患，这是高明之处。发生中风的人，必定会有先兆证候：如果觉察到大拇指和食指麻木、不知痛痒，或者手脚力量稍弱，或者肌肉轻微抽动，这些都是先兆。三年之内必定会发生严重的中风。医经典籍说：病情紧急时先治标，病情缓和时再治本，应当调和营卫。先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料作为治疗；平时宜常服加减防风通圣散，预先防治这种疾病，这样风病就不会发作，便能获得安康。愈风汤，刚察觉风邪发动时服用此方，可以不至于跌倒。这是治疗未病的圣药。又可治疗中风证：体内邪气已经消除、体外邪气也已经尽去时，应当服此药以引导诸经气血运行。长期服用，可以使严重的风邪全部祛除；即使还有轻微邪气，也只需用此药随证加减治疗。然而治病的方法不能失于疏通或闭塞：有时只需使身体微微出汗，有时需隔十天左右通利一次；像这样才是通常的服药方法。时间久了，清浊自然分开，营卫自然调和。羌活、甘草、防风。当归、蔓荆子、川芎。细辛、黄▯、枳壳。人参、麻黄、香白芷。甘菊花、薄荷、枸▯。柴胡、知母、地骨皮。独活、杜仲、秦艽。黄芩、芍药【各三两】、石膏。苍术、生地黄【各四两】、肉桂【一两】。以上药物切碎，每次用一两，加水二钟、生姜三片，煎煮后空腹服。临睡前将药渣再煎，服用煎液。空腹服一次，吞下二丹丸，这称为重剂。临睡前服一次，吞下四白丹，这称为轻剂。制定这种方法，是用活动来安定心神，用安静来清理肺气。假如只需使身体微微出汗，就取愈风汤三两，加麻黄一两，均分为四服；加入生姜，空腹服下，再用粥送服，微微出汗后即停止。假如需要十天左右通利一次，就取愈风汤三两，加大黄一两，也均分为四服，按前法服用，临睡前服，通便后即止。这种药应当长期服用，不可失去四时相应的辅助调治。临近春季、大寒之后，在原方中加入半夏、人参、柴胡各二两，总共加入四两，这是为了顺应时令，先行克制少阳之气。临近夏季、谷雨之后，在原方中加入石膏、黄芩、知母各二两，总共加入四两，这是为了顺应时令，先行克制阳明之气。季夏之月，在原方中加入防己、白术、茯苓各二两，总共加入四两，这是为了胜过脾土的湿气。临近秋季、大暑之后，在原方中加入厚朴二两、藿香二两、桂一两，总共加入四两，这是为了顺应时令，先行克制太阴之气。临近冬季、霜降之后，在原方中加入附子、官桂各一两、当归二两，总共加入四两，这是为了胜过少阴之气。到了春季，应减去冬季

译所加的药物，四时都依此类推。虽然已经制定了四时加减法，但临病之时还应审察虚实、寒热、地域环境，以及邪气的盛衰。此药能够兼顾七情、六欲和四时之气，不使五脏偏盛，也不使营卫受到扰动。如果因风邪而便秘，服用此药后，永远不会发生结滞。此药与天麻丸相互配合，分别发挥表里作用，也是治疗未病的圣药。如果已经发病，更应长期服用；无论男女老幼，患惊痫抽搐、急慢惊风、四时伤寒等病，服用后都有神效。八风散【《和剂方》】，治疗风气向上攻冲所致的头目昏眩、肢体拘急、皮肤瘙痒、瘾疹成疮，以及寒热失调、鼻塞、声音重浊。藿香【去土，半斤】、白芷、前胡【去芦，各一斤】、黄▯【去芦】、甘草【爁】、人参【去芦，各二斤】、羌活【去芦】、防风【去芦，各三斤】。以上药物研成粉末，每次服二钱，加水一钟，放入少许薄荷，煎成汤后调服，饭后服用。天麻丸，治疗因热而生的风病。热邪偏盛就会引起躁动，应当用安静来制约这种躁动，这是通过滋养血液来达到的。天麻、牛膝【两味药同用酒浸三日，焙干】。▯葠、▯薢【各六两，分别研制】、杜仲【炒至断丝，七两】、附子【炮制，一两】、羌活【十四两】、川归【十两】。生芐；另有一方加入独活五两，用于肾间风。以上药物研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服五十至七十丸，空腹用温酒或白开水送下。我考察用药治病的方法：寒证用热药治疗，热证用寒药治疗，这是正治法。如今中风瘫痪之证，本来属于风火阳邪，却使用乌头、附子等热药治疗，这是为什么呢？因为中风瘫痪，是湿痰和死血结滞在脏腑、经络之间，难道不是依靠乌头、附子等热药才能将其疏开、散去并使其流通吗？这不是正治法，而是从治法。医书说：“从少量开始，逐渐增加；或从多量开始，均应根据具体情况观察。” 因此，从治的药物只能用来引导药力进入相应经脉罢了。朱丹溪说：“肥胖而面色白的人多湿，应少量使用乌头、附子来运行经脉。” 说得对。这个方子既用了附子，又用了侧子、官桂来帮助它，其中的道理究竟在哪里呢？本来想删去这些药，姑且保留下来，以供肥胖多湿的人减量使用；病情得到控制就停止，不可过量。肥胖而多湿的人不可以使用此方。灸法。风池、百会、曲池、合谷、肩髃、风市、绝骨、环跳、足三里等穴，都可以施灸。附：胃风。胃风方论。朱丹溪说：“这是刚吃完饭，就趁着风凉而导致的。其症状是腹胀满，饮食难以下咽，身体消瘦而腹部胀大，怕风，头部多汗，胸膈阻塞不通。胃风汤正是由此而设，但还要根据兼夹的证候加减。右关脉弦而缓，并且带有浮象。胃风汤【《拔粹方》】，治疗虚风证，能够进食但有麻木、牙关紧急抽搐、眼内眦跳动、胃风、面部浮肿等症状。白芷【一钱二分】、葛根、苍术。当归身【各一钱】、升麻【二钱】、甘草【炙，一钱半】。柴胡、藁本、羌活。黄柏、草豆蔻【各三分】、麻黄【五分，不去节】、蔓荆子【一分】。以上药物切碎，加水二盏、生姜三片、大枣一枚，煎至一盏，去掉药渣，温服。胃风汤，治疗风寒侵入肠胃，泻下鲜血；或因肠胃湿毒，泻下物像豆汁；或因瘀血所致【方见“防痢门”】。附：伤风。伤风的方剂和

译治法。《内经》说：“风是各种疾病的首要致病因素。” 又说：“风邪偏盛，就会发生动摇、抽动等症状。” 又说：“邪气乘虚侵袭人体，阳分首先受到侵害。” 又说：“人体受风邪侵袭时，身体上部首先受到影响。” 朱丹溪说：“伤风多属于肺病，宜用辛温或辛凉的药剂发散，如桂枝汤、葠苏饮、消风散、羌活散等，应根据证候辨证施治。” 附：各种方剂。桂枝汤，治疗太阳经受风邪，头痛、身体疼痛，或阵阵发热，或时冷时热、怕风，自汗【没有汗的不可服】。桂枝、芍药【各三两】，甘草【炙，一两】。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏、生姜三片、大枣二枚，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。只在初春按此方服用；从春末到夏至以前，加黄芩半两；夏至以后，加知母半两、石膏二两，或加升麻半两。如果病人平素虚寒，就不采用这些加减法。神术散【《和剂方》】，治疗四时瘟疫、头痛发热，以及伤风鼻塞、声音重浊。苍术【米泔水浸，五两】、藁本【去掉上部】、香白芷。细辛【去叶和泥土】、羌活【去芦】、川芎。甘草【炙；以上各二两】。以上药物研成细末，每服三钱，加水一盏、生姜三片、葱白三寸，煎至七分，温服，不拘时间。如因伤风鼻塞，可用葱茶调服二钱。定风饼子【《简易方》】，治疗风邪侵入阳经、邪气损伤腠理所致的背部脊柱强直、言语艰涩、身体发热怕冷、痰厥头痛、肌肉跳动、筋脉惊惕、手颤、鼻流浊涕，以及饮酒过多后呕吐涎沫、头目眩晕；常服可消除风邪。川乌、南星、川芎。干姜、甘草、半夏。天麻、白茯苓【各等分，生用】，加白附子。以上药物研末，用姜汁制成龙眼大小的丸，再压成饼，外裹生朱砂；每服一饼，细嚼，热生姜汤送服，不拘时间。金沸草散【《和剂方》】，治疗肺经受风、头目昏沉疼痛、咳嗽声音重浊、鼻涕和唾液稠黏，以及流行性寒疫、壮热怕风。旋覆花【去梗，二两】、荆芥穗【四两】、麻黄【去节】。前胡【去芦；各三两】、甘草【炙】、赤芍药。半夏【汤洗七次，姜汁浸；各一两】。以上药物切碎，每服五钱，加水一盏、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，温服。葠苏饮【《和剂方》】，治疗感受风邪、发热头痛、咳嗽声音重浊、鼻涕和唾液稠黏。此药能大力解除肌表的热邪，使中焦舒畅、胸膈爽快；对于将要形成劳瘵、潮热往来的病证，也都能治疗。木香、紫苏叶、干葛【洗】。半夏【汤泡七次，姜制】、前胡【去苗】、人参【去芦】。茯苓【去皮，各七钱半】、枳壳【去瓤，麸炒】、桔梗【去芦】。甘草【炙】、陈皮【去白；各半两】。以上药物切碎，每服四钱，加水一盏半、生姜七片、大枣一枚，煎至六分，去掉药渣，热服，不拘时间【《易简方》：因为气盛，不用木香】。冲和散【《简易方》】，治疗感受风湿之气、头目不清、鼻塞声音重浊、四肢身体疲倦、频频呵欠伸懒腰、流泪。苍术【米泔水浸炒，六两】、荆芥穗【二两】、甘草【一两一钱半】。以上药物切碎，每服五钱，加水一盏，煎至八分，去掉药渣，热服，不拘时间。消风百解散【《和剂方》】，治疗四时伤寒、头痛发热、怕冷，以及风邪壅滞所致的咳嗽、鼻塞、声音重浊。荆芥、白芷、陈皮【去白】。麻黄【去节】、苍术【各四两】、甘草【炙，二两】。以上药物切碎，

译每服五钱，加水一盏、生姜三片、葱白三茎，煎至七分，不拘时间服用。如果咳嗽，再加入乌梅煎服。川芎茶调散【《和剂方》】，治疗各种风邪向上侵袭、头目昏沉、偏头痛或正头痛、鼻塞、声音重浊。薄荷（去梗，不接触火，八两）、川芎（四两）、[药名首字有误，原文作“▯活”，二两]。甘草【二两】、细辛【去叶，一两】、防风【去芦，一两半】、白芷【二两】、荆芥【去梗，四两】。以上药物研末，每服二钱，饭后用清茶调服；常服可使头目清利。有一个方子没有细辛。消风散【《和剂方》】，治疗各种风邪向上侵袭、头目昏晕、颈项和背部拘急、鼻塞喷嚏、声音重浊、耳中如蝉鸣，以及皮肤顽麻瘙痒、瘾疹；妇女因血风所致的头痛、肿胀瘙痒，也都能治疗。荆芥穗、甘草【炒，各二两】、陈皮【一半去白，半两】。人参【去芦】、茯苓【去皮，用白色者】、白僵蚕【炒】。防风【去芦】、川芎、防风、藿香叶【去梗】。蝉蜕【去土炒；各一两】、厚朴【去皮，姜制，半两】、羌活【一两】。以上药物研成细末，每服二钱。感受风邪而头痛、鼻流清涕的，用荆芥汤或清茶调服；全身生疮癣的，用温酒送服。大辰砂丸【《御药院方》】，能清利头目、化解痰涎，并治疗感受风寒、声音重浊、头目昏晕、颈项和背部拘急、皮肤瘙痒等病证。天麻【去苗，一两】、防风【去芦，二两】、细辛【去叶和泥土，半两】。薄荷叶【半两】、川芎、甘草【炙】。吴白芷、朱砂【各一两，用作外衣】。以上七味研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸，外裹朱砂。每服一丸，细嚼，饭后用生姜汤送服，清茶也可以。人参败毒散【《和剂方》】，治疗伤寒头痛、壮热怕冷，以及风痰咳嗽、鼻塞、声音重浊；如果心经典藏有热、口舌干燥，加黄芩。柴胡【去苗】、甘草【炙】、桔梗。人参【去芦】、羌活【去苗】、川芎、防风。茯苓【去皮】、枳壳【去瓤，麸炒】、前胡【去苗，洗】。独活【去芦；各等分】。以上药物切碎，每服三钱，加水一盏、生姜三片、薄荷少许，一同煎至七分，去掉药渣，温服。羌活散【《和剂方》】，治疗风气失调、头目昏晕、痰涎壅滞、全身拘急，以及风邪阻塞、头痛项强、鼻塞声音重浊、四肢关节烦痛；天阴下雨时，突然感到不适。前胡【去芦】、羌活【去芦】、麻黄【去根节】。白茯苓【去皮】、川芎、黄芩。甘草【炙】、蔓荆子【去白皮】、枳壳【去瓤，麸炒】。细辛【去苗】、石膏【另研】、菊花【去蒂】。防风【去芦；各一两】。以上药物切碎，每服一两，加生姜四片、薄荷三叶、水二盏，煎至一盏，温服。附：破伤风。破伤风的方剂和治法。《病机》说：“破伤风与伤寒相似，证候和治法贯通表里，应分别阴阳，有的在表，有的在里，有的在半表半里。病在里宜用下法，病在表宜发汗，病在表里之间宜和解，不可治疗过度。” 刘河间说：破伤风是从外部传入内部，邪气深入内里的就会发病。因此，突然发生创伤后，风邪乘机侵入，传遍经络，使寒热交替出现，身体反而强直，口关紧不能张开。病情严重时，邪气进入脏腑，就分别采用发汗或攻下的治法。各种疮口久不愈合，营卫虚弱，肌肉不能生长，疮口不能闭合，风邪也能从外面侵入疮口，成

译为破伤风的征候。所以各种疮口不能愈合，唉！世人都说施灸是最好的办法，这是因为把它看作热疮，却不知道火热之毒侵入人体，沿着经脉产生的各种变化多得数不清。病情轻时发热，严重时生风抽搐，或出现角弓反张、口噤、眼斜，都是因为疮口使营卫郁结，不能宣通而造成的。也有破伤后没有施灸却发生这种病的，这是因为疮口结了白痂，伤口闭塞，气难以通畅排出，所以阳热也郁结其中，热盛就会生风。所以，表证脉浮而无力，属于太阳；脉长而有力，属于阳明；脉浮而弦细，属于少阳。太阳证宜发汗，阳明证宜攻下，少阳证宜和解。如果明白这三种治法并据此治疗，却不能切中病情，是不可能的。羌活防风汤【《拔粹方》】，治疗破伤风、邪气刚传入表的证候。羌活、防风、川芎。藁本、当归、芍药。甘草【各一两】、地榆、细辛【各二两】。以上药物切碎，每次用五七钱，加水一盏半，一同煎至七分，去掉药渣，趁热服用，不拘时间，药量可根据病情缓急酌情加减。发热就加大黄二两；大便秘结就加大黄一两，缓缓使其通便。白术防风汤【《拔粹方》】，如果前药服用过量而出现自汗，应服此药。白术、黄芪【各一两】、防风【二两】。以上药物切碎，每次用五七钱，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服，不拘时间。○脏腑调和而出现自汗，可以使用此药。○破伤风患者脏腑秘结、小便发红、自汗不止，是因为使用温热药后汗出不止，因此可知没有寒邪，应赶快用攻下法。先服芎黄汤三至二服，随后用大芎黄汤攻下。芎黄汤【《拔粹方》】。川芎【一两】、黄芩【六钱】、甘草【二钱】。以上药物切碎，每次用五七钱，加水一盏半，一同煎至七分，去掉药渣，温服；服三次即止，再使用攻下药。大芎黄汤【《拔粹方》】。川芎、羌活、黄芩。大黄【各一两】。以上药物切碎，依照前法煎服，以通利大便为度。羌活汤【《拔粹方》】，治疗病邪一半在表、一半在里的证候。羌活【去芦】、菊花【去梗】、麻黄【去根节】。川芎、白茯苓【去皮】、防风【去芦】。石膏【研】、前胡【去芦】、黄芩。蔓荆子、细辛【去叶】、甘草【炙】。枳壳【各一两】、薄荷、香白芷【各半两】以上药物切碎，每次服一两，用水二盏，加生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，趁温服下。饭后将药渣再煎煮服用。白术汤【《拔粹方》】治疗破伤风，汗出不止、筋脉拘挛、四肢抽搐。白术、葛根、芍药 升麻、黄芩【各五钱】、甘草【炙，二钱半】以上药物切碎，每次服一两，用水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不限时间。江鳔丸【《拔粹方》】治疗破伤风，因惊恐而发作抽搐、脏腑大便秘涩；知道病邪在里的，可以用江鳔丸攻下。江鳔【切碎炒】、野鸽粪【炒】、白僵蚕【各五钱】、雄黄【一两】、蜈蚣【一对】、天麻【一两】以上药物研成粉末，分作三分：其中二分用烧饭制成桐子大的丸剂，外裹硃砂；另一分加入巴豆霜二钱半，也用烧饭制成桐子大的丸剂。每次服硃砂衣丸三十丸，另加巴豆霜丸一丸；第二次服药时加至二丸，逐次增加，以通利为度。之后再服硃砂丸，病愈即止。蜈蚣全蝎散，治疗破伤风抽搐、角弓反张。蜈蚣【去毒炒，一条】、全蝎【一对，炒，去毒并去头足】以上药物研成细末

译，病发作时取一字或二字，擦入牙缝内，或吹入鼻中。防风汤【《拔粹方》】治疗破伤风，症状与伤寒的表证相同而尚未传入里证时，应当赶快服用此药。防风、羌活、独活 川芎【各等分】以上药物切碎，每次服五钱，用水一钟半，煎至七分，去掉药渣，温服二至三次。随后宜用防风汤调服蜈蚣散，疗效很大。蜈蚣散【《拔粹方》】蜈蚣【一对】、江鳔【三钱】以上药物研成细末，用防风汤调服。如果前面的药物解表后病情仍未好转，感觉病邪转入里部，应当服左盘龙丸，使之轻微通利。根据大便的软硬，酌情加入巴豆霜服用。左龙丸【《拔粹方》】左盘龙、白僵蚕、鳔【各五钱，炒】雄黄【一钱】以上药物研成细末，用烧饼制成梧桐子大的丸。每次服十五丸，用温酒送服。如果里证仍未消退，就在左龙丸中加入巴豆霜半钱，用烧饼制成梧桐子大的丸；每次服一丸，与左龙丸合在一起服用。每次服药时加入一丸巴豆霜丸，像这样逐渐增加，服到通利为止。如果通利后病情仍需继续服用后面的药；如果抽搐、痉挛仍不停止，也宜服用后面的羌活汤。羌活汤【《拔粹方》】羌活、独活、防风 地榆【各一两】以上药物切碎，每次服五钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服。如果有热，加黄芩。如果有痰涎，加半夏。如果病程日久，气血逐渐亏虚，邪气进入胃中，应当以养血为治疗原则。养血当归地黄汤 当归、地黄、芍药 川芎、藁本、防风 白芷【各一两】、细辛【五钱】以上药物切碎，按照前面的方法煎服。地榆防风散，治疗破伤中风，病邪一半在表、一半在里，头部稍有汗而身体无汗；不可发汗，应当同时从表里治疗。地榆、防风、地丁香 马牙苋【各等分】以上药物研成细末，每次服三钱，用温米汤调服。秘传止血定痛生肌散，专门治疗跌打损伤、牙咬伤、刀伤、各种出血和肿毒，以及出脓后肌肉不能生长、疼痛不止等症，均可治疗。真龙骨【煅，三钱】、白芷【二钱五分】、黄丹【飞过，五钱】软石膏【煅，去火毒，一两】、血结【二钱】、乳香【三钱】没药【三钱】、樟脑【少许】以上药物研成细末，装入瓷罐，掺敷患处；可以止血定痛、促进肌肉生长，多次使用，疗效神奇。如果肿毒顽疮收不了口，先将此药掺在疮口上，再用白膏药贴敷，就能生肌收口【方见《肿毒门》】。秘传破伤风方 刚察觉有风邪时，赶快从热粪堆里取一两只蛴螬虫，用手捏住，等虫子从口中吐出水来，就把水抹在破伤处。穿上稍厚的衣服，过一会儿，疮口感到麻木，两胁微微出汗，风邪排出，立即见效。如果风邪来势急迫，取三至五只这种虫，剪去尾部，腹中的黄色液体自然流出，涂在疮口上，再滴少许到热酒中饮下；出汗后立即见效。秘传独圣散，治疗破伤风。病发五七日仍未痊愈，已经出现角弓反张、牙关紧急时，服用此药即可立即收到显著疗效。蝉蜕【去头足，除净泥土，五钱】以上药物研成细末，用一碗好酒煎滚后服下，立即苏醒，效果最好。以上三方均为秘传方，多次使用都有效，所以附录在末尾。如圣散【《圣惠方》】，治疗破伤风，能够止血定痛。苍术【六两】、川乌头【炮制，去皮，四两】、防风。草乌头【炮制，去皮】、细辛【各二两半】、两头尖【炮制，去皮，四两】天麻、川芎

译、白芷【各两半】蝎梢【微炒】、雄黄【各半两】；若损伤骨骼，加乳香【半两】。以上药物研成细末，每次服一钱，用酒调服，不限时间。蜈蚣散，治疗破伤风抽搐、角弓反张。蜈蚣【去毒炒，一条】、全蝎【一对，炒，去毒】以上药物研成细末，病发作时取一字或二字，擦入牙缝内，或吹入鼻中。有一方治疗破伤风病危将死者。川乌、南星、半夏【均生用】天麻【去芦头，各等分】以上药物研成细末，每次服一钱，用豆淋酒调服，稍温后服下。随后再用酒三盏冲入服下。寒 论寒邪侵入人体 寒，是严酷凝结、肃杀猛烈的气。人的肾是生命的根本，只有肾容易接受寒邪，寒邪也只会损伤肾。肾气一旦虚弱，寒邪交相侵袭，就会出现剧烈疼痛、拘挛、战栗摇动、身体强直、昏迷厥冷、口不能张、失去声音，这就是寒邪侵入人体。无汗而怕冷、头痛、面色惨淡、发热、身体拘急、手足稍冷，这是伤寒。霍乱转筋、剧烈泄泻下痢、干呕反胃、饮邪积聚、痰液停留，这是寒邪进入肠胃。寒邪甚至可以导致咳嗽、虚劳、疝瘕、脚气、带下漏下、遗精、咳疟以及各种疼痛；寒邪也是这些病证的主要致病因素。只是因为肾气不足，疏于谨慎防护，所以寒邪并不只是霜冻冰雪之寒；即使在炎热的夏天，迎风取凉、睡在地上受寒，也会使寒邪从皮肤到达经络，再从经络进入脏腑，于是前面所说的各种病证都可能肆意发作。温补肾阳、抵御寒邪，可以使用干姜、附子、川乌、天雄之类，再辅以养正灵砂，这些本来就是药箱中应备的药物。然而寒邪会损伤营气，只知道温肾而不知道温养血分，恐怕未必能取得十全十美的功效。因此，官桂、当归也是温养血分的上等药物。否则，古人为什么要特别强调寒邪能够使血液凝涩呢？寒邪侵入人体的证候与治疗 不换金正气散，能够解散寒邪。苍术【炒】、橘红、半夏曲 厚朴【制】、藿香叶【各一两】、甘草【炒，三分】以上药物切碎，每次服三钱，加生姜五片、大枣二枚，煎煮服用。养胃汤，治疗外感寒邪、内伤生冷。苍术【炒】、厚朴【制】、半夏曲【各一两】人参、茯苓、草果 藿香【各半两】、橘红【七钱半】、甘草【炒，三钱半】以上药物切碎，每次服三钱，加肉桂半钱、生姜七片、乌梅半个，煎煮服用。姜桂散，温暖中焦、驱散寒邪。干姜、良姜【各半两】、辣桂 木香、半夏曲、甘草【炒，各二钱半】以上药物切碎，每次服三钱，加生姜五片、大枣二枚，煎煮服用。附列其他方剂 生料五积散【《和剂方》】，治疗感受寒邪、头痛、身体疼痛、颈项强硬拘急、怕冷、呕吐，或伴有腹痛。又治疗伤寒发热、头痛、怕风，不论是内伤生冷、外感风寒，还是寒湿侵入经络所致的腰脚酸痛，以及妇女月经期间腹痛，均可治疗。苍术【米泔水浸，去粗皮，二十四两】、桔梗【去芦头，十二两】、陈皮【去白】、麻黄【去根节】、枳壳【去瓤，麸炒，各六两】厚朴、干姜【各四两】、白芷 川芎、甘草【炙】、茯苓【去皮】肉桂、芍药、当归【各三两】半夏【汤泡七次，二两】以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半，加生姜三片、葱白三根，煎至七分，趁热服用。因冒寒所致的病证，使用煨姜；兼有气滞的，加吴茱萸。妇女用于调经时，则用艾叶和醋炮制。考察此药，药性辛温，能够发散表邪、温暖中焦、疏解郁滞、运行气机，功效非同寻常，是祛除寒湿的良药。寒湿属于阴，热燥属于阳，人患病不过就是这两类病邪罢了。善于用药的人，用苦寒药泻去阳邪，用辛温药发散阴邪，病却不能痊愈的，是没有的。我曾经认为，防风通

译圣散是防治热燥的药。生料五积散，是发散寒湿的药。不知道明智通达的人对此会作何看法？理中汤【《和剂方》】，治疗脏腑受寒、口不能张、失去声音、四肢强直，也治疗胃脘部痰饮停聚、寒气刺痛。人参、干姜【炮制】、甘草【炙】白术【各等分】以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏煎服。四逆汤【《和剂方》】治疗伤寒自发腹泻、脉象微弱将要断绝、手足厥冷【所谓“四逆”，就是四肢逆冷】。甘草【炙，二两】干姜【一两半】附子【去皮，半两】以上药物切碎，每次服五钱，加水一盏，煎至七分，温服，不限时间。白术散【《活人方》】治疗阴毒伤寒、干呕烦躁、四肢逆冷。川乌【炮制，去皮、脐】桔梗【去芦】白术 附子【炮制，去皮、脐】细辛【各一两】干姜【炮制，半两】以上药物研成末，每次服二钱，加水一盏，煎至六分，热服，不限时间。补中益气汤【方见《内伤》】附子理中汤，治疗中寒、中湿、呕逆和虚弱。人参　白术　干姜【炒】熟附子【各一两】甘草【炒，半两】以上药物切碎，每次用三钱，加生姜五片，饭前煎服。血少，加当归。沉附汤，治疗虚寒无阳、胃弱干呕。熟附子、干姜【炮制，各半两】沉香。白术【各一分】甘草【炒，一钱半】以上药物切碎，每次用三钱，加生姜五片煎煮，饭前服。姜附汤，治疗中寒厥冷、身体强直、失音、口噤、吐沫，或阴盛而发热烦躁。熟附子、干姜【炮制，等分】以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏半，煎至一半，空腹温服。也治疗洞泄、呕吐。附子散，治疗伤寒阴证、嘴唇青紫、面色发黑、身体和背部强直疼痛、四肢厥冷，以及各种虚寒深重的病证。熟附子【三分】官桂　当归 白术【各二分】干姜【炮制】半夏曲【各一分】以上药物切碎，每次服三钱，加生姜五片、大枣二枚，饭前煎服。五丹丸，治疗沉寒痼冷，方见《血证类》。应梦人参散，治疗伤寒身热、头痛，也主治痰咳。人参　白术　白芷 干葛　北梗　青皮【各三分】甘草【炒，一两】干姜【一钱半】以上药物研成末，每次服二钱，用生姜、大枣煎汤送服。败毒散，伤寒热证通用。人参　赤茯苓　川芎 北梗　羌活　独活 前胡　柴胡　枳壳【制】甘草【炒，等分】以上药物切碎成散，每次服三钱，加生姜五片煎服。人参羌活散所用药物也相同。《伤寒证治格法》《活人总括》已经详细叙述伤寒证候和治疗原则。暑【附：暑风、注夏】中暑论 人们常说：“伤暑会引发各种各样的病。”这难道果真是过分的诬说吗？暑邪侵入人体后，潜伏在三焦和肠胃之间，甚至经过十几天、几个月仍无法察知。它可以表现为呕吐、胸腹胀满、泄泻、下痢、烦热口渴、发疟、腹痛、便血，直到各种发热等证候。如果这些病确实因暑邪引起，而病根尚未除去，即使各种药物都尝试过，也难以发挥疗效。人的心包络与胃口相互联系。胃气稍虚，或者因饥饿而冒暑，暑气便会从口鼻进入，凝聚在牙龈和面颊，再传达到心包络，正如回声应和声音一样。遇到暑气后，应立即漱口，不要把漱口水咽下去。如果感觉暑毒堵塞咽喉，更应灌水冲洗，使其吐出。伤暑时脉象虚弱，面部污垢，自汗，身体发热，背部发冷，烦闷，口渴严重，疲倦无力，气短，汗毛竖起，怕冷

译；有时头痛，有时霍乱，有时四肢厥冷，但身体并不疼痛。医经说：“发热时各种毛孔都会张开”，所以会突然感到怕冷。辨识病情不精细，错误地把伤暑当作伤寒，会严重误害病人。然而，伤暑患者为什么会脉虚呢？暑邪能够耗损气，气被耗损，血就会离散，脉象怎么能不虚呢？有的患者六部脉沉伏不显，冷汗自行流出，胸中烦闷，昏厥而不省人事；这只是中暑证候进一步加重罢了。治疗的大原则，虽然重在驱除暑邪，更重要的是调和中焦；两方面同时进行，那么其中夹杂的各种证候就会自然退去。无论发汗、攻下，还是用药过于寒凉，古人都告诫应当避免。不过，夏季阴气潜伏在体内，伤暑者本来气虚、脉虚；如果又饮水过多，或寒凉药服用无度，损伤中焦，出现呕吐、不进食、自发腹泻而不口渴，这就是外热内寒，不必疑惑于所谓“伤暑伏热”，非用理中汤不可。又有因寒凉药服用过度，胃寒而水停，出现潮热并呕吐，或身体发热、微微烦躁；这是阳气浮越在外而不能入内，非用小半夏茯苓汤不可。还必须警戒一点：伤暑者脉虚、面色黧黑、冷汗淋漓、汗毛竖起、手足微冷；如果不能辨明其里热证，错误地使用峻烈温热药剂，就像抱柴救火，不是发黄，就是发斑，严重的还会蓄血、烦闷昏乱而死亡。唉！真是可怕啊！中暑证候与治疗 五物香薷汤，驱除暑邪、调和中焦的通用方。香薷【三两】白扁豆【姜制】厚朴【制】白茯苓【各一两半】甘草【炙，一两】以上药物切碎，每次服三钱，加水煎煮，温服。香薷缩脾饮，驱除暑邪，调和中焦，消除烦闷，止渴。缩砂仁【二两】草果仁、乌梅肉。香薷、甘草【炒，各一两半】白扁豆【姜制】白干葛【各一两】以上药物切碎，每次服三钱，加生姜厚片五片，用水煎煮，微温服。香薷锉散，解除暑毒，止霍乱。香薷【二两】厚朴【制，一两】茯苓。陈皮、甘草【炙，各半两】良姜【三钱】以上药物切细，每次服二钱半，加盐一小撮，用水煎服。五苓散，治疗伤暑后烦渴、饮水过多、小便赤涩、心下有水气【方见《水饮门》】。小柴胡汤，治疗伤暑外热内渴【方见《血证类》】；在方中再加生姜更好。竹叶石膏汤，治疗伏暑、内外热势炽盛、烦躁和口渴严重。石膏【半斤】半夏【淘洗七次，切片焙干，一两二钱半】麦门冬【去心，二两七钱半】人参 甘草【炒，各一两】以上药物研成粗末，每次服二钱，加生姜五片、青竹叶七片、粳米一百粒，用水煎服。六和汤，治疗暑证身体发热、呕吐而不太口渴。人参、半夏曲、杏仁【去皮，微炒】甘草【炒】缩砂仁【各一两】茯苓。藿香、宣木瓜、扁豆【制，各二两】厚朴【制，三两】香薷【四两】以上药物切碎，每次服三钱，加生姜五片煎服。也通用于内伤生冷饮食。二陈汤【见《痰涎类》】，治疗伤暑后又受寒凉，以及内伤生冷饮食。半夏【制】橘红【各五两】茯苓【三两】甘草【炙，一两】以上药物切碎，每次服三钱，加生姜七片、小乌梅一枚，煎服。如果又感受寒凉，就再加生姜。小半夏茯苓汤【方见《水饮类》】消暑丸，治疗伤暑后暑热潜伏、生痰，以致头痛、胸脘痞闷。半夏【半斤，洗净，用醋二升半煮干，另行研碎】茯苓。甘草【生用，各四两】以上药物研末；用醋和姜汁调制半夏，煮成糊，制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服七十丸，用熟水送下。可以用各种治暑药

译送服。来复丹，使阴阳平衡，治疗中暑昏迷、霍乱吐泻。透明硫黄、硝石【各一两，均研成细末，放入定磁器内，用极小的火慢慢炒，用柳枝不停搅拌，使阴阳之气相互融合，再研得极细】元精石【一两，研细，水飞】五灵脂【五台山所产，用水澄清去砂，晒干】陈橘皮【去白】青橘皮【去白，各二两】先将五灵脂和两种橘皮研成细末，再加入元精石末以及硫黄、硝石末，混合后用好醋调成糊，制成豌豆大小的丸。每次服五十丸，空腹用米汤送下；也可用五苓散送下，或用水研化后灌服。大黄龙丸，治疗中暑昏迷、眩晕，使阴阳分利。透明硫黄、硝石【各一两】白矾【枯制】雄黄、硇砂【各半两】飞罗白面【四两】以上药物研成细末，加入白面拌匀，滴水制丸，丸如梧桐子大；每次服十五丸至二三十丸，用新汲的水送下。昏迷闭塞者，用水研化后灌服。如果没有硝石，就用盆硝代替。来复丹、黄龙丸，大体上药性温和。在路途中暑而昏倒，应立即扶起，用毛巾蘸热汤温暖他的脐部和腹部，便会逐渐苏醒。随后将来复丹研成末，用井水调服。如果没有来复丹，就把大蒜细细研碎，用新汲的水调服。仍可取少许蒜放入鼻中。有人说中暑最忌受冷，那么来复丹、黄龙丸以及大蒜都用水调服，又是为什么呢？这是因为药性温热，是因寒而发病时使用的。附列各方。香薷饮【《和剂方》】治疗伏暑引起的饮水过多、口燥咽干，或呕吐，或泄泻，这些病症都能治疗。有一方加入黄连四两，用姜汁拌炒，炒至老黄色，名为黄连香薷饮。厚朴【去皮，用姜汁炙至熟，半斤】白扁豆【略炒，半斤】香薷【去土，一斤】以上药物切碎，每服三钱，用水一钟，加入少许酒，煎至七分，待冷后服用，不拘时间。热盛就会发生泄泻，香薷用陈久的最好。缩脾饮【《和剂方》】消除暑气，解除烦渴，止呕吐泄泻，治疗霍乱。缩砂仁【四两】干葛【二两】白扁豆【二两】乌梅肉、草果【炒后去皮】、甘草【炙，各四两】有一方不用干葛而用干姜。以上药物切碎，每服四钱，用水一大碗，煎至七分，待冷后服用。加味五苓散【《济生方》】治疗伏暑的热气、湿气，以及感受湿邪而引起的泄泻下注，或烦躁，或小便不利。赤茯苓【去皮】泽泻、猪苓【去皮】白术【各一两】官桂【不得见火】车前子【各半两】生脉汤，生津止渴。人参　麦门冬　五味子。以上药物切碎，用水煎服。人参白虎汤【徐同知方】治疗伏暑引起的口渴、呕吐、身热、脉虚和自汗。人参【一钱半】知母【二钱】石膏【半两】甘草【炙，一钱】以上药物切碎，加入粳米一合，用水二钟，煎至一钟，不拘时间，趁热服。如果伏暑发作，出现寒热而没有解除，应与五苓散一同煎服。伏暑发作后，有的人用冷水沐浴，或吃寒凉食物，导致脾中的清气不能舒展，未察觉其已经散失，于是每天午后出现寒战和高热，全身发冷战栗；应加入桂枝煎服，出汗后病就会解除。大顺散【《和剂方》】治疗暑热伏于胃中、饮水过多、脾胃受湿、水谷不能正常分化，以及霍乱呕吐、脏腑失调。甘草【三斤】干姜、杏仁【去皮尖，炒】肉桂【去皮，各六两四钱】先将甘草用白砂蜜炒，炒至八分黄熟；再加入干姜同炒，随后加入杏仁，炒到杏仁不再发出声响为度。用筛筛净后，再加入肉桂，一同捣碎研成末。每服三钱，用水一盏，煎至七分，温服。如果烦躁，可用井

译花水调服，不拘时间；用沸水调服也可以。十味香薷饮【《百一选方》】消除暑气，调和脾胃。香薷【一两】人参【去芦】陈皮【去白】白术、黄芪【去芦】、白扁豆【炒后去壳】、甘草【炙】、厚朴【去皮，用姜汁炒至黑色】、干木瓜。白茯苓【去皮，各半两】以上药物研成末，每服二钱，用热汤或冷水任意调服。清暑益气汤【东垣方】治疗长夏湿热蒸腾伤人，患者因此出现四肢困倦、精神减少、懒于活动、胸满气促、肢体疼痛，或呼吸急促而喘，身体发热而烦躁，心下胀闷，小便黄且次数多，大便稀溏且频繁，或痢疾，或口渴，不想进食，自汗，身体虚弱。黄芪、苍术【用米泔水制】、升麻【各一钱】人参　白术　神曲。陈皮、泽泻【各五分】、甘草【炙】酒制黄柏、麦门冬、当归【各三分】葛根【三分】五味子【九粒】青皮【二分半】以上药物切碎，作为一剂，用水二大钟，煎至一钟，去掉药渣，药液大温时服用，宜远离饮食服用。益元散【即天水散，又名六一散】治疗中暑、身体发热、小便不利。此药药性寒凉，可以清除胃脘积热；又因药味淡，能够渗利湿邪，所以能使小便通利而散除湿热。滑石【六两，桂府产的才有效，不是桂府产的就不好】甘草【微炒，一两】以上药物研成末，每服三钱，加少许蜂蜜，用热汤或冷水送服。如果想发汗，就用葱白、豆豉汤调服。桂苓甘露散，治疗伏暑引起的饮水过多、腹部胀满、霍乱泄泻。白术、茯苓【去皮】、甘草【炙】葛根　泽泻　石膏。寒水石【各一两】官桂【半两】人参【去芦】藿香【各半两】滑石【一两】木香【二钱半】以上药物研成细末，每服二钱，用白开水送服。用新汲的水或姜汤送服也好。暑病治例【出自《明医杂著》】王节斋说：夏至以后发生的热病，称为暑病。暑，是相火主持时令运行的表现。夏天人感受暑邪，暑邪从口齿进入，损伤心包络经。脉象虚，或浮大而散，或弦细、芤、迟。这是因为热邪损伤元气，使气耗散，脉象因此虚弱。其症状表现为：出汗、烦躁时就喘促口渴，安静时却多言；身体发热而烦躁，心中疼痛，口渴很重而大量饮水；头痛、自汗、疲倦乏力、气少；或便血、身发黄、出现斑疹。严重时，火热克制肺金，不能制约肝木，便会抽搐、痉挛，甚至不省人事。治疗暑病的方法，以清心、利小便最好。暑邪损伤元气，首要的是补益真气。还有的出现怕冷，甚至四肢厥冷，神志昏沉不清醒，因而发生霍乱吐泻、痰液壅滞、呕吐恶心、腹痛下利。这不是暑邪直接伤人，而是因暑邪而自行导致的疾病。因为是由暑邪引起的，所以也称为暑病。但治疗方法并不相同。如果是行路的人或农夫，在正午劳作而得病，这是活动中感受暑邪所致，属于阳证。这种病一定会有头痛、烦躁发热、怕热；按摸肌肤会感到大热；一定口渴严重而大量饮水，大汗淋漓，乏力到不能活动。这是天气炎热从体外损伤元气。应当清解暑邪、补益元气，可使用香薷、黄连、白扁豆、人参、黄芪、五味子、知母、石膏之类。暑热引起口渴、脉虚，可用人参白虎汤，或用竹叶石膏汤，也很好【均见前文】。东垣清暑益气汤，治疗长夏湿热蒸人，患者因此出现四肢困倦、精神不足、胸满气促、关节疼痛，或呼吸急促而喘，身体发热而烦躁，心

译下痞闷，小便黄且次数多，大便稀溏且频繁，或痢疾，或口渴，不想进食，自汗，身体虚弱；此汤最好【见前文】。如果在暑热时节，本来没有疾病的人为了躲避暑热，躲在深堂大厦、凉台冷馆中乘凉，或受大扇、风车吹风而得病，这是安静不动时感受暑邪，属于阴证。这种病一定有头痛、怕冷、身体拘急、关节疼痛而心烦；肌肤虽大热，却没有汗。这是阴寒阻遏，使全身阳气不能舒展发越。应使用辛温药物解表散寒，可用厚朴、紫苏、干葛、藿香、羌活、苍术之类。如果体外已经受寒，体内又损伤冰水、生冷瓜果之类，可在前述药物中再加入干姜、缩砂、神曲之类。这不是直接治疗暑邪，而是治疗因暑邪而导致的疾病。如果体外没有受寒，只是体内损伤冰水、冷物，出现腹痛泄泻，或霍乱、呕吐、恶心，应服缩脾饮【见前文】或理中汤【见中寒类】，并加入神曲、麦芽、缩砂、苍术；这是专门温暖中焦、消食的治法。如果吐泻而脉象沉微，尤其严重，不可使用寒凉药物；可用大顺散【见前文】加熟附子，等分使用，或用附子理中汤加炒芍药。夏季常吃寒凉食物，又过量饮茶水，会损伤脾胃，导致吐泻、霍乱。因此治疗暑病的药物多使用温脾消食、治疗湿邪、利小便的药物，医者必须懂得这个道理。如果既已受到暑热损伤，又受到生冷之物损伤，形成外热内寒，应先治疗内在病变，温中消食；再治疗外在病变，清暑补气；并以调理脾胃为主，在前面所说的阴证、阳证两类治法中兼取使用。东垣清暑益气汤已经兼顾了这个意思。其中使用黄芪、升麻、人参、白术、甘草、麦门冬、当归、五味子、黄柏、葛根，是为了清暑补气；苍术、陈皮、神曲、泽泻、青皮，是为了治疗内伤并补益脾胃。附：暑风。治疗暑风突然昏倒的方法。凡人中暑，暑邪先侵犯心脏，顷刻间昏迷，切不可给他喝冷水，也不可让他躺在湿地上。应先灌服热汤，或灌服童便；再用布蘸热汤熨脐部和气海穴，不断使其保持温暖，让暖气透入脐腹，等他苏醒后再服药。如果在旅途中突然晕倒，应立即扶到阴凉处，捧取路上的热灰土在脐部做成窝状，让人把尿排在其中，患者随即会苏醒；然后灌服人尿，或将地浆搅匀后饮半碗，或取车轮土五钱，用冷水调和，澄清后服用，都可以。另有一方：取大蒜三两瓣，细细嚼服，用温汤送下，禁饮冷水，立即即可痊愈。丹溪说：“兼有火邪、痰邪的，用二陈汤加黄连。实证可以采用催吐法。” 戴氏说：“暑风，是夏季突然昏倒、不省人事的病。有的是火邪所致，有的是痰邪所致。这里所说的火，是君火、相火两种火；这里所说的暑，是天地间的两种火。内外之火合在一起灼热焚烧，所以会突然昏倒。所谓痰，是人体内的痰饮。暑气进入人体后鼓动激发痰饮，堵塞心窍的通道，于是手足不能随意活动，便突然昏倒。” 这两种情况都可以使用催吐法。《内经》说：“火邪郁结，就应当使它发散。” 催吐就是使邪气发散。应根据病人的虚实情况决定催吐。催吐使人苏醒后，可以用清解药物调治。附：夏季相关内容。注：夏季属于阴虚、元气不足的情况；夏初春末出现头痛、脚软、食欲减少、身体发热的，适合使用此法。补中益气汤去掉柴胡、升麻，加入炒黄柏、白芍药。兼有痰的，加南星、半夏、陈皮煎服。也

译可以使用生脉汤。补中益气汤【方见内伤门】湿。论湿邪侵入人体。天气下降，地气上升，天地两种气相互熏蒸，这就是湿。难道一定要等水流动、湿气聚集之后才算湿吗？风能够摇动人，因此知道它是风；寒气能够使人感到严寒凝滞，因此知道它是寒；暑气能够使人感到炎热，因此知道它是暑。只有湿邪侵入人体时，无论行走、站立、坐着还是躺着，实际上都在不知不觉中受到它的熏染。人生活在天地之间，头顶天空、脚踩土地，所以受湿邪最多。何况湿邪能够损伤脾，脾土一旦亏虚，百病的根源便从这里开始了。湿邪停滞就成为喘咳，浸渍就成为呕吐，渗入就成为泄泻，溢出就成为浮肿。湿邪与热邪郁结就会发黄，湿邪遍布全身就会身体沉重，湿邪进入关节就会全身疼痛，湿邪聚成痰涎就会神志昏迷、不省人事。至于身体发热、鼻塞、直视、发出郑声、虚汗、脚气、腹中胀满、脐下坚硬、小便困难而大便自行泄泻，也都是湿邪所致的症状。湿病患者不可用发汗法，发汗就会发生痉病；发热而出现痉病的会死亡；也不可用泻下法，泻下后就会额头出汗、胸部满闷、轻微喘促而呃逆，小便淋漓闭塞，很难痊愈。治疗湿邪的方法，以疏通利小便为首要，其次是补益脾胃、调顺气机。半夏、茯苓、苍术、白术、官桂、干姜，都是治疗湿病的重要药物。如果小便夹有热象而不通利，那么赤茯苓、防己之类自然会有奇效。总的说来，湿邪致病容易逐渐深入；湿邪渐渐浸润之后，到这时已经深入肌肉、骨髓了，必须用苍术、白术、附子、干姜、肉桂大剂量治疗，使药力深入病根，病情才会逐渐缓解，不能指望一朝一夕就见效。总之，治疗湿病，没有比用生附子、苍术更迅速有效的了。中湿证的治疗 加剂除湿汤，治疗气虚而受湿，症见身体沉重、腰痛、四肢稍冷，或呕吐恶心，或大便稀溏；这些症状都可以用本方治疗。苍术【炒】、白术、甘草【炙，各一两】干姜【炮】、茯苓【各二两】、橘红。辣桂、厚朴【制，各半两】。以上药物切碎，每服三钱，加姜、枣煎服。茯苓白术汤，治疗受湿后身体疼痛沉重。茯苓、干姜【炮】、甘草【炙】。白术、辣桂、苍术【炒，等分】。以上药物切碎，每服三钱，水煎服。肾着汤，治疗肾虚受湿，小便自行通利，腰部冷而疼痛沉重。干姜【炮】、茯苓【各二两】、甘草【炙】。白术【各一两】。以上药物切碎，每服二钱半，水煎服；加肉桂也可以。黄芪建中汤，治疗受湿后鼻塞、身体疼痛。黄芪【微炙】、辣桂【各三两】、甘草【炙，二两】。白芍药【六两】。以上药物制成粗末，每服三钱，加生姜四片、大枣一枚煎煮，于饭前服。不换金正气散，治疗湿邪、健益脾气、调畅气机；加茯苓、生姜【方见寒类】。神术丸，治疗湿邪、消除水饮【六见痰涎类】，可以用正气散送服。生附除湿汤，治疗寒湿相互侵袭，身体寒冷疼痛。附子【生，一两】、苍术【制，一两半】、白术。厚朴【制，半两】、宣木瓜、甘草【炙，各三钱半】。以上药物切碎，每服四钱，用水二盏、生姜十片厚片，煎至一盏，于饭前稍温服。桂枝附子汤，治疗风湿相互搏击，汗出、气短、身体烦热疼痛、稍有肿胀、怕风、不愿脱衣。辣桂【二两】、白术、附子【熟，各一两半】。甘草【炙，一两】。以上药物切成散剂，

译每服二钱半，用水一盏半、生姜七片、大枣二枚，煎至一盏，于饭前稍温服。小便不利、心悸气促，加茯苓。身体痹痛，加防己。腹痛，加芍药。甘草附子汤，治疗中湿，小便不利而大便自行通利。附子【熟，一个七钱，去净皮】、白术、甘草【炙，各一两】。辣桂【二两】。以上药物切碎，每服三钱，加生姜七片，煎煮后于饭前稍温服；出汗，加防风；心悸气促，加茯苓。术附汤，治疗受湿后大小便都自行通利。白术【二两】、甘草【炒，一两】、附子【熟，七钱半】。以上药物切细，每服三钱，加生姜七片，用水一盏半，煎至一盏，于饭前稍温服。五苓散，治疗湿证、小便不利。医经典籍说：治疗湿病的方法，如果不使小便通利，就不是正确的治法【方见水饮类】。茵陈汤，治疗湿气郁积化热，出现黄疸、小便闭涩、口渴而想喝水。茵陈蒿【一两半】、大黄【半两】、小红栀子【十枚】。以上药物切碎，每服三钱，水煎服。五苓散也能治疗发黄，两个方剂合在一起煎服尤其稳妥。湿泻而身体疼痛的方剂：用五苓散加苍术煎服，剂量可随意调整。附录诸位医家的论述 贾真孙说：湿属于土气，火热能够生出湿土，所以夏季炎热时万物湿润，秋季转凉时万物干燥。湿病本来不会自行产生，是因为热邪郁结，不能宣通水道，所以水液停滞而产生湿。何况脾土虚弱的人容易受到感受，难道一定要等到水液不流通之后才会形成湿吗？人们只知道风寒的威严，却不知道暑湿的炎热湿润会在人不加防备时侵袭人体。《病式》说：各种痉挛、身体强直、积饮等证候，都属于湿。有的出现浮肿、身体寒冷而有水气，里面必定小便赤少不通，或者口渴，这是蓄积的热邪深入体内到了极点，并不是寒病。总的治法，应当以调理脾胃、清除热邪、通利小便为上策，所以治疗湿病而不使小便通利，就不是正确的治法。宜用桂苓甘露散、木香、葶苈、木通治疗。守真先生说：用葶苈木香散攻下，再用神芎丸；这些药物用于排除水湿、消除肿胀、通利小便、调理脾胃，没有比它们更好的了。腹胀、脚肿严重的，用舟车丸攻下。湿热深入体内而发黄的，用茵陈汤攻下，或者辅以防己、黄芪。全身都肿痛或没有汗，这是湿邪流注关节、邪气在表的表现，宜用五苓散加官桂、苍术，使其微微出汗，不可大汗。如果自汗很多，热邪燥伤津液，体内水液又不通利，千万不要再用通利水液的方法，以免进一步损伤津液。宜用防风、白术、甘草汤治疗。湿证有两类，湿热证较多，湿寒证较少，应当根据脉象加以明确辨别。例如脉象滑而数，小便赤涩，喜欢引水饮用，是湿热证。如果小便自行通利而清白，大便泄泻，身体疼痛并自汗，是寒湿证。治疗宜用五苓散加生附子、苍术、木瓜。附录诸方 防己黄芪汤【《金匮》方】，治疗风湿，脉浮、身体沉重、出汗、怕风，或身体疼痛、乏力。防己【一两】、甘草【炙，半两】、白术【七钱半】。黄芪【一两】。以上药物粗略切碎，每服一两，加姜、枣煎服。喘，加麻黄；胃气不和，加芍药；气向上冲，加桂枝；下焦有寒，加细辛。按：湿邪偏盛则身体沉重，阳气微弱而中风则出汗怕风，所以用黄芪、甘草充实肌表，用防己、白术胜除湿邪。这是足三阴经的常用药。五积散【《和剂方》】，治疗外感风寒

译、冒受寒湿，身体沉重疼痛【方见寒类】。海藏按说：麻黄、桂枝、芍药、甘草，就是麻黄桂枝各半汤。苍术、甘草、陈皮、厚朴，就是平胃散。枳壳、桔梗、陈皮、茯苓、半夏，就是桔梗半夏等汤。又用川芎、当归治疗血证，兼用干姜、厚朴疏散气滞；这些药物配合起来，成为解表、温中、泄湿的方剂，也是除痰、消痞、调经的方剂。虽然它是根据内寒、外感以及表里不同而制成的，实际上并不是仲景治疗表里证所用麻黄、桂枝、干姜、附子的确切方剂。至于积冷所致的呕吐泄泻、时疫所致的项背拘急等证，如见葱白、豆豉等症状，可加吴茱萸。寒热、咳嗽、呃逆，加大枣。妇女产后使用时，加醋。这样才知道本方的用法并不只有一种。只有懂得灵活运用的人，才能选择适当的用法。渗湿汤【《和剂方》】，治疗寒湿所伤，身体沉重、腰部寒冷，像坐在水中一样，小便有时涩滞、大便稀溏；这些都是由于坐卧在潮湿地面，或被阴雨湿气侵袭所致。苍术、白术、甘草【各一两】。干姜、茯苓【各二两】、陈皮。丁香【各二钱半】。以上药物粗略切碎，每服四钱，加大枣煎服。按：这是足阳明经、足太阴经的药物。这是温暖中焦、胜除湿邪的方剂。茵陈五苓散，治疗湿热偏盛、发热、黄疸。茵陈蒿【十分】、五苓散【五分】。以上两种药混合均匀，水煎服。桂苓甘露散【《宣明方》】，治疗湿热在体内严重，烦渴、泄泻、小便涩滞、大便急迫疼痛、霍乱吐泻、头痛、口干【方见暑门】。清燥汤【东垣方】，治疗表里都有湿热，出现痿弱厥冷、瘫痪不能行走，或足踝、膝上、背部肿胀疼痛，以及口干、泻痢【方见痿门】。三花神祐丸【《宣明方》】，治疗各种水湿所致的肿胀病，大腹部胀满坚实并气喘胸闷。轻粉【一钱】、大黄【一两】、牵牛【二两】。芫花【醋炒】、甘遂、大戟【各半两】。以上药物研成末，用水制成丸，大小如小豆。初服五丸，以后每次增加五丸，用温水送服，不拘时间，每日服三次。平胃散【《和剂方》】，治疗脾胃不和、食欲不振，常服可以温暖胃气、消除痰湿。苍术【米泔水浸五斤】、厚朴【姜制炒】、陈皮【各三斤二两】、甘草【炒，三十两】。以上药物研成末，每服五钱，加生姜三片、大枣一枚煎服，加入少量盐；也可以用沸汤调服。另一方加入草果，名为平胃草果散。升阳除湿汤【东垣方】。升阳除湿防风汤【东垣方，均见泄泻门】。煮酒应效方，治疗各种湿气、筋骨疼痛【方见风门】。秘授仙方万应膏，外贴治疗各种湿气侵袭肌肉、进入筋骨，疼痛时作时止；贴上后有奇效【方见痈疽门】。神芎导水丸，治疗湿热郁结于体内，胸膈痞塞胀满，鼻衄，口舌生疮，咽喉不利，牙龈疳蚀、牙齿受损，口臭，或全身生湿疮、干疥，睡梦中说话、咬牙，惊悸、怔忡，大小便滞涩，风热、酒毒、热邪蕴积等证。大黄、黄芩【各二两】、牵牛【取头末】。滑石【各四两】。以上药物研成末，用水制成桐子大小的丸剂，每服四五十丸，温水送服；根据证候虚实，临时加减。舟车丸。大黄【二两】、甘遂、大戟。芫花、青皮、陈皮【各一两】。牵牛【取头末，四两】、木香【五钱】。以上药物研成细末，用水制成梧桐子大小的丸剂。每服六七十丸，用白开水送服，随时加减剂量。经验祛湿煮酒方，治疗风湿相互搏结、全身

译以及手足疼痛，服用后有奇效。川芎、威灵仙、荆芥。麻黄、防风、天麻。青木香、金毛狗脊、羌活。独活、枳壳【各五钱】、川乌。草乌【各四钱】、苍术、陈皮。川当归【各五钱】。以上药物切碎，用上等头酒五壶，把药装入绢袋，悬挂在酒坛口，再用厚纸包住坛口，随后用面糊密封，不要让气泄出；用文火、武火交替煮热，每次服五盏为量。附：瘟疫。瘟疫方论。《内经》说：苍天之气清明纯净，人的心志意念就能安定；顺应这种规律，阳气就会固密，即使有外来的邪气，也不能伤害人体。又说：冬天不能藏精的人，到了春天必然患瘟病。因此，瘟病多发生在房事劳倦、辛苦操劳的人身上，生活安逸的人很少患此病。俗名《瘟病杂著》说：冬季出现温病，是由于时令反常，阳气反而外泄，治疗用药忌用温热药。时行寒疫，却发生在温暖的时令，是时令本应温暖而寒气反常致病；这同样是时令失常、阴气反逆，治疗用药忌用寒凉药。又说：这种病多发生在春夏，症状大体相同，这是天地间的厉害之气所致，应当参考运气规律来施治。东垣说：阳明经的邪热过于炽盛，是借助少阳经的相火而形成的。观察邪气的形势在身体哪一部位，就随着所属经脉治疗。治疗应当缓和，不要让药力过重的方剂超过病邪所在的部位。邪气首先侵入阳明经，便出现大肿。邪气侵入少阳经，便从耳朵前后出现。先用酒炒黄芩、黄连和炙甘草煎服，少量频频服用，不要停服。再用大黄、鼠粘子煎煮，加入芒硝，药量等分；时时小口饮服，不要让饮食留在药后。等邪气已经消退，仍继续服用前方；如果尚未痊愈，就再煎煮药液，按次序服用，直到大便排出、邪气消退才停止。阳明经口渴，加石膏。少阳经口渴，加瓜蒌根。邪气循阳明经运行时，用升麻、芍药、葛根、甘草。邪气循太阳经运行时，用羌活、防风、荆芥，并与上面的药物合用。十神汤，治疗时令失常、瘟疫妄行。升麻葛根汤，治疗成人和儿童因时令之气所致的瘟疫，以及头痛、发热。柴胡升麻汤，治疗时令瘟疫，症见高热、怕风、头痛、身体疼痛、鼻塞、咽干、干咳、流涕、唾液稠黏【均见《伤寒门》】。小柴胡汤，治疗瘟疫内虚所致的发热、胸胁痞闷、口渴；口渴时加瓜蒌仁【方见《血门》】。竹叶石膏汤，治疗伤寒、时令之气所致的疾病，表里俱虚、全身发热、心胸烦闷；出汗后病势已经缓解，但体内津液不足、身体虚弱消瘦、气少、想吐【方见《暑门》】。大青丸，治疗流行性瘟疫发热，以及劳作后发热、上膈部各种结聚的热邪，疗效很显著。薄荷、甘草、栀子。黄芩、黄连【各三钱】；大黄【八钱】。玄明粉、连翘【各六钱】。以上药物研成细末，用青蒿自然汁制成丸，丸粒大小如绿豆；治疗瘟疫时以雄黄为外衣，治疗杂病发热时以朱砂、青黛为外衣。每次服五十至六十丸，用白开水送服。黄连解毒汤，治疗时行疫病三天后已经出汗、病势缓解，但因饮酒而病情再次加重；症见烦闷、干呕、口燥、呻吟、胡言乱语、不能入睡【方见《眼目门》】。荆防败毒散【《蕴要方》】。独活、前胡、人参。茯苓、川芎、枳壳。桔梗、甘草、荆芥。牛蒡子、薄荷【各一钱】；防风【一钱半】。羌活【一钱】。以上药物切碎，用水煎服。如果体内有热，加黄芩一钱。口渴，加天花粉一钱。四君子汤、四

译物汤【均见《补损门》】；补中益气汤【方见《内伤门》】。岭南诸病【出自《明医杂著》】。春秋时节，人们常因山间岚气、瘴气和雾中的毒气而患病，出现发冷发热、胁部和膈部胀满闷塞、不想吃东西。这种毒气从鼻口进入体内，治疗应当清理上焦、解除体内毒邪、行气降痰，不宜发汗。黄连【一钱，姜水洗】；升麻、苍术【各一钱半，米泔水浸，盐水炒】。黄芩【酒拌炒】；木香、厚朴【姜制】。枳实【麸炒】；半夏【汤泡七次】；桔梗【去芦头】。柴胡、木通【各一钱】；生甘草【七分】。生姜五片，水一钟半，煎至七分，饭前趁热服。药渣再煎至四分，接着服用。寒热调节不当时，出汗后脱去衣巾，又感受风寒之气，导致气机闭塞、发热、头痛，这属于伤寒一类的病。只是岭南气候温暖，容易出汗，所以多类似疟疾；病重时寒热不退，病轻时便成为疟疾。南方之气上升，因此岭南人患这种病时，大多突然出现胸部满闷、痰涎壅塞、饮食不能下咽，这与北方伤寒只伤及体表而里气自然调和的情况不同。治疗应当解表、清热、降气、行痰。此方用于寒凉的时令月份，以及虽在温暖时节却感受风寒的人。羌活【一钱半】；苍术【泔水浸】；柴胡。黄芩、橘红【去白】、半夏【汤洗】。枳实、甘草【炙】、川芎【各一钱】。生姜五片，水一钟半，煎至七分，饭前温服。药渣再煎至四分，随后服用；以汗出为止，服药即停止。瘴疟、时疟，寒热往来。柴胡、知母【炒】、半夏【汤洗，各一钱半】、苍术【泔水洗】、黄芩【酒炒】、干葛。陈皮、川芎、甘草【炙，七分】。生姜三大片，乌梅肉两个，水一钟半，煎至七分，饭前清晨服用。药渣再煎至四分，午前服用。疟疾日久者，加人参【一钱半】、当归【一钱】；汗多者去掉苍术，改用白术，并加酒炒白芍药【各一钱半】。后来转变成痢疾时，疟后痢应当从虚证论治，使用补益脾胃的药物。黄连【炒】、木香、缩砂。黄芩【炒】、橘皮、当归【酒洗，各一钱】、白术【一钱半】、白芍药【炒，二钱】、甘草【炙，五分】。生姜三片，水二钟，煎至八分，饭前趁热服。温暖暑热的月份，百姓大规模患病，出现瘟疫、热病，治疗应当清热解毒，并兼顾内外。枯黄芩【酒炒】、知母【酒炒】、干葛【各一钱】。石膏、白芍药【酒炒】、人参【各一钱半】。黄连【酒炒】、生地黄【酒洗，各五分】、升麻【一钱】。生甘草【七分】、羌活【三钱】。生姜三片，水一钟半，煎至七分，饭前趁热服。药渣再煎至四分，接着服用。若感到胸膈部位堵塞胀闷，且痰液涎沫阻滞不通，就加入枳实、半夏各一钱，再加生姜汁四五匙。如果脾胃不充实，加白术【一钱半】。时令之气所致的发热，转变成黄病，这就是所谓的瘟癀。应当从内在治疗，泻去湿热。茵陈、黄连【姜水炒】、山栀仁。白术、白茯苓【去皮】、厚朴【姜水炒】。木通【去皮】、人参【各一钱】、白芍药【酒炒】。干葛【各一钱半】。生姜三大片，水二钟，煎至七分，饭前温服。药渣再煎至四分，接着服用。附：运气证治【出自《乾坤生意》】。所谓运气证治，是为了参究天地阴阳的道理，明察五行盛衰的变化，考察气候的寒温，观察百姓疾病的吉凶，推求随时加减、补泻的方法

译，施用寒热温凉的药剂。古人说：“治疗时令病却不了解运气，就像渡海时不知道渡口在哪里。” 这话确实说得对！现在遵循先贤留下的图表和口诀，概括其中的要领，使人一看便能全部明白。五运与十干年份的配属。甲、己相合，属于土运。乙、庚相合，属于金运。丁、壬相合，属于木运。丙、辛相合，属于水运。戊、癸相合，属于火运。六气所主司天之年。子、午年属少阴君火；丑、未年属太阴湿土。寅、申年属少阳相火；卯、酉年属阳明燥金。辰、戌年属太阳寒水；巳、亥年属厥阴风木。南政与北政。甲、己土运属于南政。因为土位居中央，君主面向南方主持运行；其余四运以臣下身份侍奉，面向北方接受号令，所以有所区别。十二地支年份的运气分属。子、午年由少阴君火司天，是岁气呈现热化的时候。司天，就是指上天所主的气候。君火，就是手少阴心经。心是君主之官，神明由此产生。君火是主宰阳气的根本；其余之气化生土，土又是万物发生的源头。阳明燥金在泉。在泉，就是指大地所主的气候。初之气阶段由厥阴风木主事，子在上、父在下；宜增加辛味药，泻去苦味药所主之邪。从上一年的十二月大寒节开始，到二月惊蛰节结束。天气寒冷，寒风凛冽，霜雪结冰，蛰伏的虫类藏了起来。百姓多患关节闭阻不利、腰腿疼痛以及内外疮伤。第二气由少阴君火主时，火势旺盛而肺金衰弱，应补肺泻心。从前一年二月春分节开始，到四月立夏时结束。天气：风起而当时寒冷，雨水降临，羽虫出现。百姓多患淋证，气郁积在上部，热邪使眼睛发红。第三气由少阳相火主时，君火、相火都应泻，宜用苦味药以补益辛味药的作用。从四月小满节开始，到六月小暑时结束。天气。大火星运行，暑热之气产生。羽虫不再鸣叫，如燕、百舌鸟、杜宇等。这一类鸟。百姓多患厥逆发热、心痛，寒冷反复发作，咳嗽气喘，眼睛发红。第四气由太阴湿土主时，子气与母气相互顺应，应泻肺补肾。从六月大暑节开始，到八月白露时结束。天气：大雨时常降下，寒热交替发作。百姓多患黄疸、鼻出血、咽干、呕吐和痰饮。第五气由阳明燥金主时，心火偏盛、肺气衰弱，火邪受到抑制，水气又来复盛。从八月秋分节开始，到十月立冬时结束。天气转暖，温气到来；初冬尤其温暖，万物仍然繁茂。百姓多患寒热，潜伏在春季的邪气后来发作成为疟疾。第六气由太阳寒水主时，火气衰弱而心脏生病，应泻咸味、补益苦味。从十月小雪节开始，到十二月小寒时结束。天气骤然严寒而猛烈，火邪肆虐逞毒，寒气突然停止。百姓多生肿病并咳嗽气喘，严重时血液外溢，向下牵连小腹而出现寒冷感。中。逢丑、未年，由太阴湿土司天，是岁气湿化的时令。太阴湿土，指足太阴脾经。脾属于中央，五行属戊巳土；每一季寄旺一十八日，四季合计七十二日，以对应一年中〔“六六三十六、十日”——原文疑有讹误，含义不确定〕的成数。太阳寒水在泉。初之气由厥阴风木主时，主气旺而客气衰，应泻酸味、补甘味。从前一年十二月大寒节开始，到闰二月惊蛰时结束；天气多大风，万物开始荣发生长，羽虫和毛虫出现。百姓多有经络出血、拘挛强直、关节活动不利、身体沉重和筋脉疼痛。第二气由少阴君火主时，子气由下而生母气于上，应

译泻甘味、补咸味。从二月春分节开始，到四月立夏时结束。天气大火气到来，疫疠流行，君火之令得以宣行，湿热蒸腾相互交迫，暴雨时降。按时降下。百姓多患瘟疫盛行，远近之人都出现同样病情。第三气由少阳相火主时，土气旺盛而压制水气，应补肾泻脾。从四月小满节开始，到六月小暑时结束。天气有雷、雨、电、冰雹，地气上腾，湿气下降。百姓多身体沉重、足背肿胀、胸腹胀满，并感受湿气而患病。第四气由太阴湿土主时，甘味之气旺而咸味之气衰，应补益胃、膀胱；从六月大暑节开始，到八月白露时结束。天气炎热沸腾。地气上升，湿气所化之物不能流通。百姓多腠理发热、突然出血、寒疟、心腹胀满和浮肿。第五气由阳明燥金主时，土气能够生金，应补益肝、泻肺。从八月秋分节开始，到十月立冬时结束。天气大为转凉，雾气和露水降下。百姓多患皮肤发冷、寒疟，痢疾尤其盛行。第六气由太阳寒水主时，寒水之气从上克制下部，应泻脾补肾。从十月小雪节开始，到十一月小寒时结束。天气严寒凝结，寒气凛冽。百姓多关节闭阻不利、腰腿拘挛疼痛。逢寅、申年，由少阳相火司天，是岁气火化的时令。少阳相火，是三焦中浮游流动的火气。火邪向上炎烧，向上克制肺金。肺金受到克制，肾水失去母气，于是上部偏盛而下部虚弱，虚阳向上攻冲，因而变化产生各种疾病，最终损伤元气。厥阴风木在泉。初之气由厥阴风木主时，子气与父气相遇，应泻苦味、补益辛味。从前一年十二月大寒节开始，到二月惊蛰时结束；天气有热风伤人，时令之气流行。百姓多寒热交替发作、咳嗽气逆、头痛、气血失调，心腹不舒。不舒。第二气由少阴君火主时，肺气衰弱而心火旺盛，应抑制苦味，补益辛味。从二月春分节开始，到四月立夏时结束。天气有暴风急雨，温气和湿气相互蒸腾。百姓多上部发热、咳嗽气逆、胸膈不舒、头痛和寒热。第三气由少阳相火主时，夏气旺盛而火势炽烈，应补肺、补益大肠；从四月小满节开始，到六月小暑时结束。天气炎热干旱达到极盛，草木枯萎，河流干涸。百姓多烦热、眼睛发红、喉咙闭塞、失血、发热口渴，风邪伤人，许多人突然发病。死亡。第四气由太阴温土主时，火气能够生土，应泻甘味、补咸味。从六月大暑节开始，到八月白露时结束。天气有风雨时常降下，炎热之气还没有消退。百姓多疟疾、痢疾交替发作，寒热和头痛并见。第五气由阳明燥金主时，肺金受到邪气侵袭，应泻苦味、补益辛味。从八月秋分节开始，到十月立冬时结束。天气寒热交替，有风有雨，草木枯黄凋落。百姓多受寒邪、风热侵袭；君子周密。第六气由太阳寒水主时，心火受到克制，应泻咸味、补苦味。从十月小雪节开始，到十一月小寒时结束。天气寒暖变化没有定时。地气正值寒冷，霜露于是降下。百姓多感受寒邪，关节活动不利，心腹疼痛。逢卯、酉年，由阳明燥金司天，是岁气燥化的时令。阳明燥金，指肺和大肠之气，象征庚辛金。少阴君火在泉。初之气由厥阴风木主时，金气与木气相互克制，应补酸味、泻辛味。从前一年十二月大寒节开始，到二月惊蛰时结束。天气阴气开始凝结，风气开始肃杀，水开始结冰，寒雨增多，花朵开得较迟；百姓多患寒热、浮肿、失血、呕吐和小便赤

译涩淋沥。第二气由少阴君火主时，火势旺盛而肺金衰弱，应泻苦味、补益辛味。从二月春分节开始，到四月立夏时结束。天气如臣火居于君火之位，大热过早到来。百姓多瘟疫流行，很多人突然发病。第三气由少阳相火主时，主气旺而客气衰，应泻心补肺。从四月小满节开始，到六月小暑时结束。天气燥热交合，风雨突然到来。百姓多寒热、头痛、心中烦躁和口渴。第四气由太阴湿土主时，下气生上气，应泻辛味、补益酸味。从六月大暑节开始，到八月白露时结束。天气早秋即有寒雨，损伤禾苗庄稼。百姓多突然发作寒热，风邪伤人，心痛、浮肿，疮疡和失血。失血。第五气由阳明燥金主时，金气旺而木气衰，应泻肺补肝。从八月秋分节开始，到十月立冬时结束。天气。冬季出现春季的气候，草木返青，风雨发生，虫类滋生。百姓多寒热发作、腹泻，气血不和。第六气由太阳寒水主时，客气前来帮助主气，应补益苦味、泻咸味。从十月小雪节开始，到十二月小寒时结束。天气反常转暖，蛰伏的虫类出现，反而运行春季的时令。百姓多患疫疠、温毒、寒热和潜伏邪气。逢辰、戌年，由太阳寒水司天，是岁气寒化的时令。太阳寒水，指足太阳膀胱经；它与足少阴肾经相合，互为表里，属于北方壬癸水。太阴湿土在东。初之气由厥阴风木主时，脾胃受到邪气侵袭，应泻咸味，辅助甘味。从前一年十二月大寒节开始，到二月惊蛰时结束。天气较早转暖，草木较早繁荣，温风到来。百姓多瘟疫、寒热、头痛、呕吐和疮疡。第二气由少阴君火主时，心火受到邪气侵袭，应泻咸味、补甘味。从二月春分节开始，到四月立夏节结束。天气：春季多寒，寒湿没有固定的时令。百姓易患：气机郁滞、胸腹胀满、浮肿、寒热往来。第三之气，少阳相火当令，以上部之气克制下部之气，应泻咸味、助益苦味。从四月小满节开始，到六月小暑节结束。天气：突然炎热，忽然转凉，疾风暴雨。百姓易患寒热、呕吐腹泻，烦闷昏乱，以及痈疽疮疡。第四之气，太阴湿土当令，木旺而土衰，应泻甘味、补益酸味。从六月大暑节开始，到八月白露节结束。天气：风湿相互交争，雨水滋生羽虫，暴风疾雨。百姓易患大热、气短，以及赤痢、白痢和泄泻。第五之气，阳明燥金当令，金能生水，旺盛之气可以制约咸味，应增加苦味。从八月秋分节开始，到十月立冬节结束。天气：湿热运行，客气与主气共同主持时令。百姓易患气虚兼有客热、血热妄行，以及肺气壅盛。第六之气，太阳寒水当令，水盛而火衰，应泻咸味、助益苦味。从十月小雪节开始，到十二月小寒节结束。天气：寒气凝结，雨雪降临，地气正常而湿令运行。百姓易患的病情凄惨困苦。孕妇多有灾患；脾脏受湿，肺气偏旺，肝气衰弱。己亥年，由厥阴风木主持上天之气，是岁气属风化的时候。厥阴风木，指足厥阴肝经。肝属东方甲乙木，在春季旺盛；“七十二月”这一说法原文如此。少阳相火主持地气。初之气，厥阴风木当令，脾胃受到邪气侵袭，应泻酸味、补益甘味。从前一年十二月大寒节开始，到二月惊蛰节结束；天气开始严寒肃杀，客气主持时令，肃杀之气正要到来。百姓易患寒邪停留在右胁、气机阻滞，以及脾胃虚弱壅滞。二之气，少阴君火当令。火旺而金衰，应泻心火、补益肺气。从

译二月春分节开始，到四月立夏节结束。天气：寒气不退，霜雪和寒水具有杀伐之气；气候施行时，水草因寒而枯焦，雨水到来，百姓易患内热，以及气血升降失常。三之气，少阳相火当令，肺气受到邪气侵袭，应泻苦味、增加辛味。从四月小满节开始，到六月小暑节结束。天气：风热大盛，雨水滋生羽虫。百姓易患流泪、耳鸣、头项摇动。四之气，太阴湿土当令，木与土相互刑克，应泻酸味、补益甘味。从六月大暑节开始，到八月白露节结束。天气：暑热之气反复作用，山泽间浮云聚集，暴雨而湿热闷蒸。百姓易患心脏受邪、黄疸，以及面部浮肿。五之气，阳明燥金当令，金气刑克木气，应泻肺、补益肝。从八月秋分节开始，到十月立冬节结束。天气：燥湿交替而朦胧，沉郁的阴气布散，风雨于是运行。百姓易患寒气侵及身体。肺受到风邪，脾受到湿邪，发作成为疟疾。六之气，太阳寒水当令，主气助长客气而使其胜，应泻酸味、补益甘味。从十月小雪节开始，到十二月小寒节结束。天气：火气畏惧而主持时令，阳气于是化为火，蛰伏的虫开始出现，流水不…… 水气与地气大盛，草于是生长。百姓易患瘟疫，以及心肾相互制约失调。谨慎考察运气学说，《内经》对此论述得很详细。人生活在气机交汇之中，与天地相互流通；如果不先确定这一年的运气，以明辨其气候，到了临证施治时，又怎么使用补泻药物呢？这些关于运气的证候和治法，不能不知道。我又曾按照这种方法考察验证，但多有不相应之处，这是为什么呢？阴阳有消长，寒暑会更替，有时还会失去常态；有智慧的人应当通达并灵活变通，哪里能拘泥成法、按图寻找骥马呢？