仁斋直指卷二十三

译《仁斋直指》卷二十三。《子部，医家类，仁斋直指》。钦定《四库全书》。《仁斋直指》卷二十四，宋代杨士瀛撰。明代朱崇正附录遗方。瘾疹风。瘾疹风论。风邪夹带热邪，侵入腠理，皮肤不肿也不痛，只发作瘙痒，称为瘾疹。这是风热邪气浮浅在表的证候。其中也有寒、暑、湿之气参与发病的情况。风热在表，天气炎热干燥、燥气乘袭，就形成红疹；风热在表，天气寒凉、寒气侵袭，就形成白疹。红疹遇到凉爽清凉后才消退，白疹遇到温暖后才消散。既然如此，用药时对药物的加减，难道可以不根据这些情况斟酌权衡吗？有些人在沐浴后被风吹袭，或出汗后脱衣受风而发病，皮肤隐约呈淡黄色，似红似白，凝滞在肌肉之间，以致四肢身体感到沉重，这是风热夹湿的外在证候，也可以由此推知。如果不了解寒、暑、湿是怎样产生的，只笼统地用治疗风热一类的方法来求治，恐怕还会使痰嗽、呕吐、口渴等杂证相互侵扰，病情由瘾疹转变为疮疹。瘾疹的证候与治疗。天麻散，治疗风热瘾疹。天麻、川芎、川升麻。半夏（制），各三钱；防风、细辛。[原文药名疑误]活、荆芥穗、蝉壳（去嘴和足）。甘草（焙），各二钱。以上药切碎，每次服二钱，加生姜三片，用井水煎服。夹寒者加官桂，夹暑者加柴胡、黄芩，夹湿者加茯苓、苍术。加味[原文药名疑误]活散，瘾疹通用方。[原文药名疑误]活、前胡（各半两）；人参。北梗、川芎、茯苓。天麻、枳壳（制）、甘草（炙，各二钱半）；蝉壳（去头足，二钱）；脑荷（一钱半）。以上药研末，每次取二大钱匕，加生姜三片，煎服。消风散，治疗瘾疹瘙痒（方见头风门）。川芎茶调散，治疗风热瘾疹（方见头风门）。胡麻散，治疗风热瘾疹（方见历节门）。人参[原文药名疑误]活散，治疗风热瘾疹瘙痒（方见眼目门）。惺惺散。桔梗、细辛、人参。茯苓、白术、瓜蒌根。甘草（炙，等分）。以上药研末，加入薄荷煎服；要调和气机，可加生姜钱；还可以与人参同用。[原文药名疑误]活散，治疗瘾疹，也治疗疮疹。[原文药名疑误]蚕散，治疗瘾疹。白僵蚕（取直的，去嘴，焙至丝尽，使其呈黄色）。以上药研末，用上好的清茶水加入少量姜汁调服。外敷药。明矾、朴硝研末，用井水调和，再用鸡毛扫敷患处。又一方。赤小豆、荆芥穗晒干研末，用鸡蛋清调成稀糊外敷。又一方：用朱黛散扑敷，外敷（方见丹毒门）。洗方：用蚕沙加新水煎煮，待温后在密室中洗浴。胡麻散，治疗风邪夹热所致的瘾疹瘙痒。胡麻子（十二两）、苦参、荆芥穗。何首乌（各八两）、威灵仙、防风。石菖蒲、牛蒡子（炒）、菊花。蔓荆子、蒺防（炒，去刺）、甘草（炙，各六两）。以上药研末，每次服二钱，饭后用薄荷汤送服，或用清茶送服也可以。患丹疹时都不得吃醋。附：各方。阳毒升麻汤：伤寒一二日，或吐、泻之后病情发生变化，或属阳毒而见腰背疼痛、烦闷不安、面色发红、胡言乱语、看见鬼物、下痢、脉象浮大、咽喉疼痛。人参、黄芩、麝香。犀角、甘草（各二钱五分）；升麻（半两）。以上药切碎，用水煎取药汁，先饮半盏，约一刻钟后再服一次；温覆身体和手足，汗出后病即可缓解。玄参升麻汤，主治汗、下、吐之后毒邪不散，表虚里实