仁斋直指卷三

译《仁斋直指》第三卷。<子部、医家类，《仁斋直指》> 钦定《四库全书》。《仁斋直指》第四卷，宋代杨士瀛撰。明代朱崇正附录遗方。风缓【附：痿证】风缓的方剂和理论。所谓风缓，是风邪深入体内，使手足因此弛缓无力。人的四肢和全身经脉，遇寒就拘挛紧急，遇热就柔软弛缓。病在阳经时，气运行迟缓，关节因而松弛。病在阴经时，气运行急促，关节因而收缩。这是事物通常的规律。然而，脾主管肌肉和四肢，胃是水谷汇聚之海，负责输布水谷之气，周遍濡养全身。脾胃既然虚弱，肢体失去滋养，于是风邪乘虚而入，从腠理进入肌肉，又由肌肉进入脾胃，怎能不因此弛缓废弱呢？若说祛风的药剂与补助胃气的药剂不同，也只在于看我临证时如何灵活运用罢了。况且我听说，人的身体以筋骨为强壮之本；肝主管筋，肾主管骨。肝肾之气虚弱，风邪侵袭，也会出现肢体弛缓软弱的证候。既然如此，就应先疏散风邪，然后再补益肝肾；对此尤其应当重视。风缓的证候和治法。排风汤、续命汤【方见“风类”】加制半夏、鸡心大槟榔，增加生姜煎服，先用来疏散风毒邪气。苏合香圆用沸汤浸泡，以生姜汁调开后吞服；真料白圆子每次二十圆，每日服二次，治疗手足风缓。也可与白圆子、安肾圆同用，饭前服【方见“嗽门” ○身疼门 ○水饮门】不换金正气散【方见“寒类”】加川芎、官桂，煎服，饭前吞服安肾圆，治疗脾、胃、肝、肾俱虚，风邪侵入四肢，筋骨弛缓、软弱、麻木；仍应每天清晨常服炒黑豆淋酒。大圣一粒金丹，治疗中风昏倒、舌强直、痰涎涌盛、瘫痪偏枯、顽固瘙痒、麻木痹痛、癫痫倒地、闭眼发声、颈项强直后仰、口噤和直视。大川乌【炮制】、大附子【炮制，去皮和脐】，新罗白附子【炮制，各二两】，川五灵脂、白僵蚕【炒，去丝和嘴】，白蒺防【炒，去刺，各一两】。白矾【枯制】、朱砂、没药。麝香【另行研末，各半两】。以上药研成细末，混合后用松烟墨半两，以新汲取的水磨成汁，调和制成圆剂；每两做六圆，外裹金箔二百片，任其自行干燥。每次服一圆，用生姜半两取自然汁，将药圆磨开，以温酒半盏调服，以微微出汗为疗效。大铁弹圆，治疗中风瘫缓、口眼歪斜、筋骨拘挛疼痛和肢体麻木。自然铜【烧红后醋淬七次，一两半】、虎胫骨【酒浸后炙黄】、当归【酒浸后焙】、白附子【炮制】、川乌【炮制，去皮和脐】。五灵脂【炒】、麻黄【去节，各一两】、没药。乳香、全蝎【焙】、安息香。白芷、直僵蚕【炒，去丝，各半两】、乌蛇肉【酒浸后焙干，三分】。木鳖【二十一个，去壳炒熟】、朱砂、麝香【各一分】。以上药研成末，用酒煮安息香，加入飞白面粉制成糊，做成弹子大小的圆剂；每次一圆，用温酒磨化服下。蝎附散，治疗肝肾气虚、风邪侵入筋骨、手足弛缓软弱。小附子【去皮】、生草乌头【炮制，去皮和脐】、苍术【炒】。牛膝【酒浸后焙】、川芎、当归。天麻【各半两】、防己、白芷。黄▯【蜜炙】、全蝎【焙，各一分】。以上药研末，每次一钱，用黑豆淋酒调服；同时将核桃肉研碎，用酒送服，饭前服。四斤