钦定四库全书仁斋直指》卷二十一宋杨士瀛撰

译芷散，治疗风邪侵入耳中所致的虚鸣。白芷、石菖蒲炒制、苍术。陈皮、细辛、厚朴制。半夏制、辣桂、木通。紫苏茎叶、甘草炙，各一分；川芎二分。以上药物切碎成散，每次用三钱，加生姜五片、葱白二片，用水煎煮，饭后及临睡前服。治疗耳鸣的方剂。草乌头烧至外熟内生，石菖蒲。以上各药等量研成粉末，用棉花包裹后塞入耳内，一日三度。治疗耳鸣、突然耳聋的方剂。川椒、石菖蒲、旧松脂，各一分；巴豆肉五分。以上药物研成细末，熔化蜂蜡，制成如枣核大小的丸，塞入耳中。蔓荆子散，治疗内热、耳中流出脓汁。川升麻、木通、赤芍药。桑白皮炒制、麦门冬去心、生地黄。前胡、甘菊、赤茯苓。蔓荆子、甘草炙，等分。以上药物切碎成散，每次服三钱，用生姜、大枣煎煮，饭后及临睡前服。治疗耳热流汁的方剂。硝石、煅石膏、天花粉。防风，以上各一钱；冰片少许。以上药物研成末，撒入耳中即可立即止住流汁。治疗脓耳的方剂。真龙骨、白矾煅制、赤小豆。黄丹煅制、乌贼骨，各一分；胭脂半分。以上药物研成细末，撒入耳中。又一方。石膏在新瓦上煅烧以去除火毒，明矾煅制。黄丹煅制、真蚌粉、真龙骨，各等分；麝香少许。以上药物研成细末，先用绵裹的竹【原文“▯竹防”字样疑有OCR错误】擦拭耳内，再换一块绵蘸药送入耳中。治疗耵耳的方剂。生猪脂、生地龙、釜底墨，等分。以上药物细细研磨，用葱汁调和捏合，制成枣核般薄片，用绵包裹后放入耳中；待耳垢润软后立即挑出。治疗耳聋的方剂。明硫黄、雄黄，分别研细；远志去心。皂角肉，等分。以上药物研成细末，将葱白捣烂成黏膏，加入少许麝香，用绵包裹后放入耳中。又一方。蓖麻子肉、巴豆去膜和油、杏仁去皮。滴乳香、松脂，分别研磨，等分；青盐半分。以上药物细细研磨，熔化蜂蜡，制成如枣核大小的丸，放入耳中。又一方。取活老鼠的胆，挤尽胆汁后，将胆囊放入耳中。又取活老鼠的脑髓，用绵包裹后放入耳中。生鲤鱼脑，也可通用。鸡峰方。菖蒲一寸，巴豆一个，去心和膜，麝香少许。以上药物研成末，混合研匀制成七丸，用绵包裹后放入耳中，每日一丸。治疗久聋的方剂。蓖麻子两个，其中一个去油使用；远志去心。乳香、磁石烧制方法同前，各二钱；皂角煨制，取肉半铤；生地龙，中等大小一条；全蝎两个，焙干。以上药物研成细末，加入蜂蜡，捣匀制成圆柱形，放入耳中。治疗耳痛的方剂。将白盐炒热，用厚布包裹后热敷。又一方。杏仁炒至焦黑，研成细末，用布包裹后塞入耳中。治疗虫入耳的方剂。将桃叶揉搓成细末，塞入耳中，虫子自然会出来。也可以将蓝青研取汁液滴入耳中；又可将川椒研成末，用陈醋浸泡一夜，滴入耳中。蚂蚁入耳方 取猪脂约一指宽，炙烤至发香，放在耳孔边，蚂蚁自然会出来。蜈蚣入耳方 取生姜榨汁，灌入耳中，过一会儿蜈蚣自然会出来。也可将桑皮捣汁，灌入耳中，蜈蚣便会自行出来。耳聋方 取大蒜一瓣，从一端剖开一个孔，将巴豆肉一粒用慢火煨至极热，放入蒜孔中，再用新棉花包裹后塞入耳内，每天更换。又一方 取猛熁石半钱，捶碎后生研成粉，细细吹入聋耳孔中。另将针砂研末，吹入不聋的一侧耳孔，自

译然会通透，然后倒出。大治耳聋通神散 全蝎一枚，土狗二枚，中地龙二条。防黄、明矾各半钱，明矾一半生用、一半煅用；麝香一字。以上药研成细末，用葱白引药送入耳中，闭住气，面向墙壁坐着；每次坐一时辰，三日服用一次。脓耳方 明矾（煅）、黄虢丹（煅）、龙骨。胭脂（等分研末）、麝香（少许）。以上药研成细末，先用棉签擦干耳内，再换一根棉签蘸药送入耳中。再加入麝香、轻粉各少许，撒入耳内。又一方 蝎梢七个（去毒，焙干）、胭脂半钱、乳香。麝香各少许。以上药研成细末，用斡子挑取后送入耳内。耳鸣论：肾是宗脉汇聚之处，耳是肾的窍。血气不足，宗脉就会虚弱，风邪乘虚而入，随着经脉进入耳中，正气与邪气相搏，所以发生耳鸣。先用生料五苓散，加入制枳壳、橘皮、紫苏、生姜同煎，并吞服青木香丸（方见《水饮门》），以疏散邪气、疏风、降气；随后用续芎归饮调养。川芎、当归、华阴细辛各半两。辣桂、石菖蒲、白芷各三钱。以上药切碎，每次用三钱，加入紫苏、生姜、大枣煎服。如果虚寒严重，可酌情加入生附子。附列各方 犀角散子（《济生方》）：治疗风热上壅所致的两耳聋闭、耳内外肿痛以及流出脓水。犀角（镑片）、菖蒲、木通。玄参、赤芍药、赤小豆（炒），各一两；甘菊花（去梗，一两）；甘草（炙，半两）。以上药粗略切碎，每次用四钱，加水一盏半、生姜五片，煎至七分，温服。清神散：治疗风气壅塞上冲、头目不清以及耳中常有沉重听觉。僵蚕（炒，去丝和嘴）、干菊花各一两，荆芥穗。羌活、木通、川芎。防风各五钱，木香一钱，石菖蒲。甘草各三钱。以上药研末，每次用三钱，饭后及临睡前用茶水调服。复聪汤（姚方伯传方）：治疗痰火向上攻冲所致的耳聋、耳鸣。半夏（制）、陈皮（去白）、白茯苓（去皮）。甘草（炙）、瞿麦、萹蓄。木通、黄柏（去粗皮，炒至褐色），各一钱。以上药加水二茶杯、生姜三片，煎至一茶杯，空腹和临睡前各服一次。凉膈散：治疗风热向上攻冲所致的耳聋（方见《积热门》）。通圣散：治疗风热向上攻冲所致的耳聋（方见《风门》）。滚痰丸：治疗热痰、湿痰所致的耳聋（方见《痰门》）。神芎散：治疗湿热、湿痰所致的耳聋。防榔丸：治疗湿热、湿痰所致的耳聋（方见《积聚门》）。龙防丸：治疗肝火上升所致的耳聋（方见《胁痛门》）。一方：治疗耳聋已久、长期听不见声音。磁石一块，大小如豆；川山甲烧至存性，研末一字。将药用新棉花包裹，塞入患耳内；口中含少量生铁，感觉耳内像有风声时，病就好了。一方：治疗耳内流脓。取甘遂一块，大小如枣核，用棉花包裹，塞入耳中。同时将甘草含在口中，慢慢咀嚼咽下。一方：治疗冻耳。取橄榄核烧成灰，用清油调和外敷；雀脑也可以使用。鼻 鼻论 肺是气的主宰，在鼻部开窍。鼻子是清气出入的通道。阴阳升降协调，气血调和，那么一呼一吸之间，营气和卫气就能正常运行。如果七情在内损伤脏腑，六气在外侵袭人体，清气和浊气就不能分开，泥丸宫受到扰乱，各种证候便接连发生。血和气相随运行；如果脏腑生热，热邪乘着血气而行，热气逼迫血液妄行

译，所以血从鼻孔流出，称为鼻衄。受热则津液枯竭，受寒则髓液和鼻涕流注不止。如果风寒随着气机侵入鼻部和脑部，津液与鼻涕相混，不能自行收止，就称为流涕。肺受到风寒损伤，津液因寒而凝滞，鼻气不能通畅，闻不到香味和臭味，于是鼻腔壅塞不通，称为鼻齆。寒气停聚，血脉阴寒凝滞，日久不愈，壅塞结聚越来越严重，于是变生鼻息肉。有时风邪进入鼻部，与正气相搏，邪正相互冲击，鼻道不通，就成为鼻痛。有时气血壅滞，上焦生热，邪热之气停留潜伏而不散，就成为鼻疮。上述几种病证，无论由七情还是六气所致，都应查究其感受病邪的根源，按次序用药，这样才可以期待痊愈。如果拘泥于固定方剂而不知权变，终究不会收到疗效。此外还有湿疳一种病，表现为鼻部溃烂、流出臭汁，下部生疮，详见后篇《疳论》。鼻病的证候与治疗 生地黄汤：治疗上焦有热所致的鼻衄出血。生地黄（洗净，二两）、阿胶（炒至酥，一两）、川芎。北梗、蒲黄、甘草（生用），各半两。以上药切碎，每次用三钱，加水煎熟，再加入生姜汁二匙，温服。麦门冬散：治疗鼻衄。生地黄、生麦门冬三钱、生姜一钱。白药、蒲黄各二钱，白蜜一合。以上药捣细，加井水二大碗煎煮，煎至七分，分两次服。川芎三黄散：治疗实热所致的鼻衄出血。大黄（用湿纸包裹蒸）、川芎、黄连（洗净）。黄芩，等分。以上药研成末，每次服二钱，用井水调服，饭后服。败毒散（方见《寒类》），吞服鸡苏丸，治疗肺热、胸中郁热、鼻衄，并治血淋、吐血和口臭。鸡苏（即薄荷，半斤）、真蒲黄（一两，焙）、麦门冬（浸泡去心，晒干，二两）、阿胶（一两，炒）、甘草（七钱半，焙）、人参。黄芪各半两，木通、柴胡各一两。生地黄末三两。以上药研成细末，取冬蜜一斤，煮沸一两次，立即加入生地黄末，频频搅拌至稠度适宜；再将其余药末混合制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，饭后服下。苏子降气汤：治疗虚证壅塞所致的鼻出血（方见《脚气门》）。鼻衄方 川郁金研末，用井水调服，也能治疗吐血。又方：茅花煎汤，整剂服下。又一方：血余散（方见《血类》）。曾因服用烧炼药物而导致鼻出血者，可用山栀煎汤解其毒；再将山栀烧至存性，研成末，吹入鼻中。又一方：将乌贼骨、槐花等研末，吹入鼻中。又一方：槐花一半生用、一半炒用，研末后吹入鼻中。又一方：取成片的人中白，烧去污秽后研末，加入少许麝香，吹入鼻中；也可再加入油发灰。又一方：将萝卜汁或藕汁滴入鼻中。又一方：大蒜煨至发香，取三瓣研碎，涂擦脚底；鼻中闻到蒜气后便去掉。川椒散：治疗流涕。大红开口，川椒（略炒，以炒出汗为度）、苛子（煨，取仁）。川白姜（生用）、辣桂、川芎。细辛、净白术，等分。以上药研末，每次服二钱，用温酒调服。南星饮：治疗风邪进入脑部、积寒留宿不消，导致鼻内结成硬物、鼻腔堵塞、脑气不能宣通，因而流出髓液样鼻涕。取上等大白南星切片，用沸水荡洗两次，焙干。每次服二钱，加入大枣七个、甘草少许，一同煎煮，饭后服。服三四剂后，鼻内硬物会自行排出，脑气流通，髓液样鼻

译涕也会自行停止。再将大蒜、荜拨末捣成饼，用纱布隔着烘热，贴在前囟部，再用熨斗中的火熨烫，使热力透入。也可将香附、荜拨研末吹入鼻中。芎防散：治疗鼻塞不通而成为鼻齆。芎穷、防榔、麻黄（去节）。肉桂、防己、木通。细辛、白芷、石菖蒲，各一分。木香、川椒、甘草（焙），各半分。以上药物切碎，每次用三钱，加生姜、紫苏煎服。通顶散，治疗鼻塞不通。瓜蒂、防芦各一分，皂角肉半分。麝香少许。以上药物研成粉末，取少许吹入鼻中。治疗鼻塞的雄黄丸。雄黄半钱，瓜蒂二个，绿矾一钱。麝香少许。以上药物研成细末，取少许吸入鼻中，也能治疗鼻息肉。另一方。瓜蒂、明矾、华阴细辛各一钱，雄黄半钱。以上药物研末，用防犬胆汁调和成丸，外裹棉花塞入鼻中。《千金》治疗鼻息肉方。瓜蒂、华阴细辛，等分。以上药物研末，取少许用棉花包裹塞入鼻中。又一治疗鼻息肉的方剂。甘遂、明矾（煅）、朱砂。雄黄、雌黄、防芦。瓜蒂，等分。以上药物研末，用清蜜调匀外敷。前述鼻塞的两种药方可以通用。人参顺气散（方见“风”类）、藿香正气散（方见“呕吐”类），都能治疗鼻痛。另一方。杏仁（水浸后去皮、焙干）、细辛、白芷各一钱。全蝎两个，焙干。以上药物研末，用麻油调匀外敷。甘露饮（方见“积热门”）、黄连阿胶丸（方见“疮”门），合用可治疗鼻疮。另一方。将杏仁研碎，用乳汁调和外敷。也可以用黑牛耳垢外敷。也可以将黄柏、苦参、防榔等研末，用猪脂调研后外敷。也可以将青黛、槐花、杏仁研碎后外敷。治疗酒皶鼻，以及鼻上赘生肉、面部粉刺、雀斑的方剂。黄革丹二钱半，硇砂半钱，巴豆肉十个（用纸压去油），饼药一盏半。将上述药物一同放入罐中，用文火熬煮三四沸，取下；再加入研细的石灰三钱，调匀。用鹅毛蘸药，扫涂发红处，每日一次。治疗粉刺、雀斑时，用小竹杖挑取药物点涂，刚出现轻微肿胀就洗去。鼻上的赘生肉涂敷此药，半个月后脓血排出，便会自行结痂脱落。又一治疗酒皶鼻及面部肺风疮的方剂。将白龙丸研成粉末，每天按澡豆洗脸的方法洗面，再敷一会儿，然后用热水洗去。饭后经常服用龙丹一贴（均见《和剂方》），半个月后面部就会光洁。治疗酒皶鼻的方剂。经常用白盐擦拭，效果很好。治疗鼻出血的方剂。将头发烧成灰吹入鼻中；把好墨磨细点入鼻中，再用法醋和井水调服。附列各方。茜根散，治疗鼻衄不止。茜根、阿胶（蛤粉炒）、黄芩。侧柏叶、生地黄各一两，甘草半两。以上药物加水煎服，再加入生姜三片。黄芩芍药汤，治疗鼻衄不止。黄芩、芍药、甘草。以上药物加水煎服；也可以服犀角地黄汤，如果没有犀角，就用升麻代替。一方，治疗鼻血不止。将头发烧成灰，用竹管吹入鼻中，鼻血立即停止。也可以用酒调服。御寒汤，治疗寒邪侵袭皮毛，导致鼻塞、咳嗽、气喘。黄柏二分，黄芪一两，人参五分。炙甘草、款冬花各三分，羌活。黄连各二分，白芷、防风各三分。陈皮五分，佛耳草三分，升麻半钱。苍术七分。以上药物切成麻豆大小的碎片，共作一服；用水二大盏煎至一盏，去渣，稍温时服用。菖蒲散（《御药

译院方》），治疗鼻内闭塞不通、不能顺畅呼吸。菖蒲、皂角，等分。以上药物研末，每次用一钱，以棉花包裹塞入鼻中，仰卧一会儿。增损防风通圣散，治疗鼻塞不利、肺气不清。鼠粘子、桔梗、桑白皮。紫菀、荆芥穗各三两，生甘草二两。以上药物切碎，每次服八钱，用水一钟半，加生姜五片，煎至八分，饭后温服。羌活散，治疗脑中有郁热、遇寒即鼻塞（方见“伤风”门）。苍耳散（《三因方》），治疗鼻中流浊涕不止，这叫作鼻渊。辛夷仁半两，炒苍耳子二钱半，香白芷一两。薄荷叶五分。以上药物研末，每次服二钱，用葱茶清调服，饭后服用。辛夷散（《济生方》），治疗肺气虚弱而受四时邪气侵扰，鼻腔壅塞、鼻涕不断，或呼吸不通，或闻不到香味和臭味。川芎、木通（去节）、防风（去芦）。甘草、辛夷、细辛（洗去泥土）。藁本、升麻、香白芷，各等分。以上药物研末，每次服三钱，用茶清调服。防风汤，治疗鼻渊；脑中有热，热液下渗而浊涕不止，时间久了仍不好，必然会鼻衄。防风二两半，黄芩、人参。炙甘草、川芎、麦门冬（去心），各一两。以上药物研末，每次服二钱，用沸水调服，饭后服用。丹溪方，治疗鼻中息肉。胃中有食积和热痰流注，治疗根本应当先消除食积。蝴蝶矾二钱，细辛一钱，白芷半钱。以上药物研末，纳入鼻中。治疗鼻渊的方剂。南星、半夏、苍术。白芷、神曲、酒黄芩。辛夷、荆芥，各等分。以上药物研末，用水调服，饭后服用。白黄散（《简易方》），治疗鼻塞、鼻息肉、鼻痔等证。雄黄、白矾、细辛。瓜子，各等分。以上药物研末，吸入鼻中。辛夷膏（《御药院方》），治疗鼻内生息肉、闭塞不通并时有疼痛。辛夷叶二两，细辛、木香。木通、白芷、杏仁（用热水浸泡去皮尖后研碎），各五钱。用羊髓、猪脂各二两，与药物一同放在石器中，用文火熬成膏，熬至赤黄色后放凉；加入龙脑、麝香一钱，制成丸。用棉花包裹塞入鼻中，数日后息肉脱落即可痊愈。又一治疗鼻中息肉的方剂。蝴蝶矾二钱，细辛一钱，白芷五分。以上药物研末，纳入鼻中。唇舌。唇舌论。心所主管的是舌。脾所主管的是嘴唇和口。虽然二者各有主管的部位，但心气从来都与脾相通，脾气也从来都与心相通。舌是心的外在器官，能够尝辨五味的精华，以滋养全身，并借助脾胃的运化来分布水谷精微。所以，心的本经脉络连接于舌根，脾的络脉连接于舌旁。如果受到风、寒、暑、湿等邪气侵袭，舌头就会收缩卷曲，不能说话。如果忧、怒、思、恐等情志郁结闭塞，舌头就会肿胀满闷，使人不能呼吸。心有热，舌头就会破裂生疮；脾气闭塞，舌面就会出现像雪一样的白苔。舌的疾病，应当结合心、脾两方面共同治疗。所以说：“心气从来都与脾相通”，就是这个道理。口是全身呼吸、饮食出入的总门户，也是各种食物滋养身体的重要通道。调节和宣通稍有失常，疾病就一定会由此产生。所以有热就口苦，有寒就口咸，食物停积就口酸，烦躁就口涩，虚弱就口淡，黄疸就口甜。脏气如果偏盛，口中相应的味道也必然偏重。咸、酸、甘、苦这些味道，不是舌头来尝辨，又能由谁来辨别呢？至于上池中的津液从舌尖

译流出，这确实是由心所主管的。津液的流通布散，不是依靠胃又是什么呢？所以说：“脾气没有不通达于心的情况，说的就是这个道理。” 有人问：口臭这一病证，可以听您说说吗？回答说：“五脏六腑之气各不相同，燥气和腐气也有区别；这种气蕴积在胸膈之间，挟带热气冲发到口中，别人将会捂着鼻子从旁边走过。” 确实如此，医生并不难在于开方，难的是辨识病证。如果对疾病的来源和发展一无所知，茫然不能加以探究，只按古方治疗，碰运气偶尔奏效，这岂不是要误害病人吗？因此，这种辨析不能不及早进行。唇舌证治 升麻散，治疗心脾有热、口舌破裂生疮。川升麻、玄参、川芎 生地黄【洗净晒干】、麦门冬【去心，各半两】、大黄。黄连、净黄芩、甘草【焙制，各三钱】。以上药物切碎，每次服三钱，用姜、枣煎煮，饭后服。龙石散，治疗口舌生疮、喉间肿痛。寒水石【烧红，半斤】、朱砂【六钱】、脑【半钱】。以上药物研成细末，每日掺敷三至五次。五福化毒丹，治疗唇舌肿胀破裂、生疮、烦躁口渴。玄参【洗净焙制】、北梗【各三两】、茯苓【二两半】。人参【半两】、马牙硝【枯制】、青黛【各一两】。甘草【七钱半，焙制】、麝香【一字】、金箔银箔【用四十片作衣】。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，大小如皂子，用脑荷泡汤，候冷后调服。如果口臭，就用生地黄汁调服。生地黄膏，治疗口舌疮肿。生地黄、蓝青叶【各等分】。以上药物加入蜂蜜捣细，每次服半两，用井水煎煮，饭后服。萍草丸，治疗口舌生疮。浮萍草【晒干】、黄柏【并研末】、杏仁。青黛【等分】、轻粉【少许】。以上药物用炼蜜研制成丸，大小如皂子，用绵包裹，含在口中，有涎液就吐出。洗心散，治疗心热。四顺清凉饮，治疗脾热。甘露饮，治疗血热。牛黄凉膈丸，治疗嘴唇焦枯、口疮、咽痛【方见《积热门》】。舌出血 槐花晒干研末，敷在舌上；或者用真蒲黄直接敷上。黄连阿胶丸，治疗心热口疮【方见《嗽门》】，可以选择使用。硼砂丸，治疗口臭、口干、口舌生疮。寒水石【烧红，十两】、硼砂【二两】、脑。麝香【各二钱】、马牙硝【枯制，四钱】、甘草【浸汁熬膏，二两】。以上药物研成细末，用甘草膏和匀制成丸，大小如麻子，含服并咽下。鸡苏丸，治疗胸中郁热、口臭、烦躁口渴【方见《鼻门》】。舌头肿大的方剂 用真蒲黄撒敷。又一方 用硼砂末蘸在姜片上擦拭。舌头肿胀强硬的方剂 蛇皮【烧至存性】、全蝎。以上药物研末，取少许撒敷。治疗舌疮肿胀的方剂 将大山豆根切细，含在口中咽下；或者研末撒敷。口疮方 正黄连、厚黄柏、鸡心槟榔。以上药物等分研成细末，敷患处即可。又一方 黄柏【四钱】、青黛【二钱】、铜绿【一钱】。以上药物研末后敷患处。又一方 黄连、升麻。以上两味药研末，用薄绵包裹，含在口中并咽下。再用芦荟末敷患处。又有口角边生疮。白烂槟榔【烧至存性】与少量轻粉混合研细，敷患处。嘴唇和舌头焦燥、口腔破裂生疮，是心脾受热所导致的。将黄连浸在水中，用隔水加热的方法煎煮后服用；或者服黄连阿胶丸，用粳米汤送下，这是要药。至于口渴得厉害、无法抑制的情况，再合用少量竹叶汤；掌握用药的原则，没有比这更好的了。不过这只是随着具体情况而灵活应变罢了。若从根本上说，就应使水火相互协调，使用蜡苓丸【方见《消渴门》】。附列其他方剂 立效散【《端效方》】，治疗嘴唇紧缩、疮疡疼痛

译。诃子肉、五倍子。以上药物研末，直接敷贴在嘴唇上，立即见效。赴筵散【《端效方》】，治疗红白口疮。黄柏、青黛、蜜陀僧。以上药物研末，直接敷贴在疮面上。桃花散，治疗口舌生疮。玄胡索【一两】、黄柏、黄连【各半两】。蜜陀僧【一钱】、青黛【二钱】。以上药物研末，敷贴在口腔内；有津液时就吐掉。升麻散【《济生方》】，治疗上膈壅积毒邪、口舌生疮、咽喉肿痛。升麻、赤芍药、人参。桔梗、干葛【各一两】、甘草【生用，五钱】。以上药物切成粗末，每次服四钱，加水一钟半、生姜五片，煎至八分，温服。增损如圣散，治疗上焦热邪壅盛、口舌生疮。桔梗【二两】、甘草【炙，一两半】、防风【半两】。枳壳【制，二钱半】、黄芩。以上药物研末，每次服三钱，用水煎服，饭后服。有一方治疗舌头肿胀。用百草霜研末，以好醋调和后敷上，立即见效。有一方治疗口唇生疮、红肿糜烂。青黛、枯矾、槟榔末【各等分】、冰片【少许】。以上药物共同研成细末，撒敷在患处。泻黄饮子【《济生方》】，治疗风热蕴积于脾经、嘴唇干燥皲裂生疮。白芷、升麻、枳壳【去白，炒制】。黄芩、防风【去芦头】、半夏【用汤洗】。石斛【各一两】、甘草【炙，半两】。以上药物切成粗末，每次服四钱，加水一盏、生姜五片，煎至七分，温服。咽喉 咽喉论 咽，是胃的通道。喉，是肺气通行的部位。咽用来吞咽物体，喉用来通行气息，原理相同而分工不同。如果风邪侵入喉间，使气机郁滞化热，就会壅塞阻遏而成为咽痛。如果热气产生于肺胃，风毒蕴积旺盛，就会肿胀结聚而成为喉痹。所谓尸咽，是阴阳失调、脾肺壅盛，风热毒气不能宣通，于是使尸虫活动起来，向上侵蚀咽喉，有时发痒，有时疼痛，就像患防病的症状。所谓谷贼，是谷物的芒刺坚硬粗涩，藏在米中而被误食，滞留在咽门，不能传化；因此风热一同聚集，与血气相搏，最终使咽喉肿胀刺痛，就像喉咽中长了谷贼一样。胃脘实热，熏蒸灼烤上焦，发作时可见白头红根的疮疡，这本来就是咽疮的证候。脏腑停留寒邪，寒则气机收缩，好像有东西阻塞在其中，也会出现喉闭的证候。至于悬痈生在上腭，虽然不直接属于咽喉，但它突然肿大，也同样是热气所造成的。咽喉悬痈关系到重要关要，患病后不赶快治疗，都可能致人死亡。那么应当怎样治疗呢？回答说：有热就疏通，有寒就温散；不寒不热，就依照经旨调治。寒热调和，疾病就不会发生。咽喉证治 胆矾散，治疗酒麫热盛、咽喉肿胀结聚闭塞。鸭嘴胆矾【半钱】、全蝎【两个】。以上药物研末，用鸡羽蘸药伸入喉中，须设法将闭塞处破开，使声音能够发出。随后将生青苛研细，用井水调服，等到吐出毒涎就会痊愈。如果没有吐出，就再服一次。山豆根丸，治疗积热、咽喉闭塞、肿痛。山豆根【一两】、北大黄、川升麻。朴硝【生用，各半两】。将以上药物研成粉末，用炼蜜制成皂子大小的丸剂；每次取一粒，用薄绵包好，稍感疼痛就含在口中，咽下药液。青解毒丸，治疗热毒向上侵袭、咽喉肿痛。寒水石、石膏（各四两，研末），青黛（二两）。以上药物研成细末，与青黛拌匀，用水浸过的蒸饼研成糊，制成丸剂，

译大小如龙眼。每次服一丸，饭后用井花水化服。吹喉散，治疗咽喉发热、肿胀以及口舌生疮。盆硝（四两），青黛（七钱半），真蒲黄（半两）。以上三味药，用生荷叶汁半斤调和，放入磁制药锅中，用小火熬干，再研成细末。每次半钱，用药筒吹入喉中。绛雪散，治疗咽喉发热、疼痛、肿胀和阻塞。寒水石（半两，煅烧至红），鹏砂、牙硝。朱砂（各研成一钱），脑（半钱）。以上药物研成细末，每次取一字，掺入口中，含着药并咽下津液。玉屑无忧散，治疗咽喉发热闭塞、肿痛、舌疮以及异物鲠住。贯众、缩砂仁、荆芥穗。白茯苓、玄参、黄连（净制）。山豆根、滑石（研末）、甘草（生用，各半两）。寒水石（一两），鹏砂（一钱，研成细末）。以上药物研成细末，每次一钱，干掺在舌上，再逐渐用新汲的水咽下。牛黄凉膈丸，治疗咽喉、嘴唇和舌头发热、肿胀、生疮（方见《积热门》）。如圣汤，治疗咽喉肿痛。北梗（去芦头）、甘草（焙制），加荆芥穗。以上药物等分研成粗末，每次服二钱，用井水煎煮，临睡前服。僵蚕丸，治疗喉风。白僵蚕（炒制）、明白矾（生用）。以上药物研成末，用白梅肉调和成丸，大小如皂子。每次取一丸，用薄绵包住放入喉中，过一会儿涎液流出，即可痊愈。远志散，治疗喉咙闭塞。远志（去心，取肉）。以上药物研成细末，用管子撑开口腔，吹药入喉，并防止头部低垂，待涎液流出即可痊愈。白药散，治疗喉中发热、阻塞、肿痛，并能散血、消痰。白药、朴硝。以上药物研末，用小管吹入喉中。谷贼方。木鳖子仁、川大黄（焙制）、牙硝。射干、山豆根、川升麻。白药。以上药物等分研成末，炼蜜制成皂子大小的丸剂，用薄绵包裹，含在口中咽下药液。另一方。鹏砂、牙硝。以上药物等分研细，每次服半钱，用薄绵包住含在口中咽下。治疗口疮红肿糜烂的方剂。用清蜜浸泡黄柏一夜，取汁含在口中并咽下。和剂七气汤加北梗、甘草，指迷七气汤治疗寒证、气机收缩和喉咙闭塞（方见《气类》）。半夏桂甘汤，治疗寒证、阳气不足、咽痛和喉咙闭塞。辣桂、甘草（焙制）、半夏（制过）。以上药物等分切碎，每次服三钱，加水一大盏煎至一半，放凉后少量频服。治疗咽喉闭塞的方剂。胆矾研细，用管子挑取少许吹入喉中，喉中肿塞便会破开。随后用白梅煎汤调服炒僵蚕末，以祛除风邪。如果没有胆矾，只用透明的绿矾代替，也可以。另一方。明白矾末一大钱匕，取川巴豆肉一粒，放入矾中用火熬干，再将矾研成极细的末。每次取一字，用小管挑取吹入喉中，待涎液流出即可自行痊愈。又一治疗喉风、喉痹的方剂。蛇皮（略微洗过，晒干，剪成细屑）、白梅肉。以上药物研匀制成丸，含在口中使其融化，多次见效。解毒防黄丸，治疗▯喉风、急性喉咙闭塞（方见《积热门》）。每次服七丸，研细后用熟水研开的白梅肉调服，也可用热茶水送服。属热证就用疏通之法，采用此玉钥匙治疗风热喉痹。焰硝（三分）、鹏砂（一分）、直僵蚕（炒，半分）、脑（少许）。以上药物研末，每次半钱，用竹管吹入喉中。又一治疗热闭的方剂。川升麻（半两）。将药切碎，用井水浓煎服。过一会儿，就会吐出毒气。另一方。山豆根、射干、升麻。用井水煎煮服用。治疗喉风、喉痹的方剂。将蚕退纸烧制，保留药性，研成末，用炼

译蜜制成皂子大小的丸，含在口中咽下。另一方：绿矾研细，用米醋调服并咽下；如果一侧疼痛，就侧卧着含服咽下。另一个方剂：皂角肉半锭，切碎，用米醋一大盏煎至七分，滤取清液咽下。通关散。白矾（枯制）、直僵蚕（炒制）、南星（生用）。防芦（各一钱），全蝎（焙制，二个）。以上药物研成末，用小管挑取一字，吹入鼻中，吐出痰后喉咙便会通畅。另一方，治疗喉痹危急、濒临断气。雄黄（二钱）、明矾（生用）、防芦（各一钱）。蝎梢（七枚）、猪牙皂（七钱）。以上药物研成细末，每次服一字，吹入鼻中，吐出痰即可见效。治疗悬痈肿痛的方剂。玄参（半两）、升麻、射干。大黄（各一分）、甘草（一钱）。以上药物研成末，每次取三钱，用井水煎煮，时时含在口中咽下。另一方：明矾烧成灰并保留药性，与盐花一起研细，用筷子头蘸取，点敷患处。谷贼方：芝麻炒熟研成末，用汤水调服。治疗喉痈闭塞的方剂。白明矾（煅制）、牙硝（各一钱）、胭脂（防半月钱）。以上药物研得极细，用捣烂的乌梅肉制成丸剂，随制随含在口中咽下。另一方：治疗痰热闭塞喉咙，用萝卜汁调和皂角浆催吐。又一治疗喉咙闭塞的方剂。牙硝、胭脂、盐梅屑。以上药物一起研磨，用鸡羽送入喉中。又一治疗喉痛的方法：将山豆根经常含在口中，咽下药汁。附录各方。甘桔汤（出自《活人方》），治疗少阴经喉痛。桔梗、甘草（各等分）。以上药物切碎，每次服五钱，加水一钟半。另一方，治疗喉痹以及时行疫病所致的疼痛。桔梗、甘草、升麻。连翘、防风、牛旁子（捣研）。黄芩（酒炒，各一钱）。以上药物切碎，合为一服，加水二盏，煎至八分，饭后慢慢饮服。噙化三黄丸（秘方），治疗咽喉疼痛，疗效很好。山豆根（一两）、鹏砂（二钱）、龙脑（少许）。麝香（少许）。以上药物研成末，用青鱼胆汁制成绿豆大小的丸剂，每次服三至五丸，含化后咽下津液。一方，治疗咽喉肿痛。山豆根、射干花根。以上药物一同阴干，研成末，吹入喉中，效果神奇。三黄丸（《大成》方），治疗男女三焦积热、咽喉肿胀堵闷、心胸膈间燥热烦闷、小便赤涩、大便秘结，这些病证都适宜治疗（方见《火门》）。凉膈散（《大成》方），治疗成人和小儿脏腑积热、口舌生疮、痰液壅实不畅、咽喉烦热干燥、口渴、肠胃秘结、小便不利以及一切风热病证，这些病证都适宜治疗（方见《积热门》）。吹喉散，治疗咽喉肿痛、急性或慢性喉咙闭塞、悬痈、乳蛾以及吞咽食物困难。诃子（一两，醋浸一夜，去核，晒干）、黄芩（酒浸一夜，晒干）、胆矾（一钱）、明矾（一钱半）、牛旁子。甘草（生用）、薄荷（各五钱）。另一方有百药煎。以上药物研成末。先用上好的生姜擦舌头，每次取药一钱，用芦管吹入喉中，吐出涎痰后，立即用热茶送服；再吹第二次，随即吃三次热粥；再吹药后，用热茶或热粥趁热吃下。可加少许朴硝末。若口舌生疮，就吹药入患处；以口中舒利、痰涎排尽为好。针灸法：一穴（在大拇指指甲后方第一节，灸三小壮，治疗多年反复发作的喉痹；男子灸左侧，女子灸右侧）。少商两穴（在大拇指内侧，距指甲角如一韭叶宽，针刺出血即可痊愈）；合谷两穴（在虎口处，针刺五分，治疗喉咙闭塞，立即见效）。牙齿。牙齿论。牙齿是骨骼的末端，是骨髓所滋养的，主要由肾所主管。医经说：肾气衰弱，牙齿就会稀疏；精气坚固，牙齿就会坚牢。这

译话确实很有道理。有人问：手阳明经的支脉进入牙齿，手阳明经就是大肠经，它和牙齿究竟有什么关系呢？这是没有想到大肠传送食物、运行气机的通道也在这里；气机壅滞，牙齿就会浮动；气血虚弱，牙龈就会宣露；夹有风邪，就会向上侵袭头面；兼有疳积，就会变成龋齿并脱落。二者看似没有关系，实际上彼此相互关联。牙齿疼痛有五种原因：一是风热，二是风冷，三是毒痰，四是恶血，五是虫蚀。风邪乘虚侵袭，停留在齿间，随血气而行，所以使牙龈肿胀；热邪再加重它，便有脓液流出并散发臭味，这就是风热引起牙痛的第一种情况。气血不足，骨髓也随之虚弱，风寒乘虚侵入，停留在牙根处，既不肿胀，也没有龋坏，牙齿却逐渐松动，这是风寒导致牙痛的第二种情况。热邪会生痰，毒气向上攻冲，灌注于经络，最容易引发疼痛；外在症状是壅滞严重，咳嗽和吐痰交相冲出，这就是毒痰引起牙痛的第三种情况。头面部有风邪，夹带热邪攻入牙龈，热邪搏击于血，所以使牙龈出血；瘀血停滞不消，便出现牵引样疼痛和钻刺样疼痛，这就是恶血引起牙痛的第四种情况。人若常吃甘甜肥腻的食物，又不能清洁牙齿，腐败臭气长久浸渍，齿根便会出现孔洞，虫子藏在其中，蛀坏一颗牙后又转而蛀蚀其他牙齿；至于疳蚀一类病，也属于这种情况，必须杀虫后疼痛才会停止。这难道不是第五种虫蚀牙痛的证候吗？以上几种牙痛都有各自的原因，治疗也各随证候而定，具体列在后面。不过，养护身体的各种事情中，没有比口齿更优先的。不漱口、不洗牙，便是损坏牙齿、滋生蛀虫的媒介；这不仅会因食物残腐而生病，暑毒、酒毒也常潜伏在口齿之间。因此不如时时洗漱口齿更好。临睡前洗漱完毕，直到早晨起床，再含漱一口水，吐在手掌中，然后用掌中的水洗眼，自己会感觉眼睛明亮。终身坚持这样做，确实可以终身受益。牙齿疾病的证候与治疗 荆芥汤，治疗风热牙痛。荆芥、脑荷、升麻。细辛。以上药物等分研成末，每次服二钱，用沸水调和漱口，含在口中后咽下，并用药末擦牙。消风散【方剂见“头风门”】治疗牙齿热痛、牙龈肿胀并有脓液。先把消风散敷上，再用朴消敷在患处。○另一种方法：用川升麻煎汤漱口并咽下，以解毒。温风散，治疗风冷牙痛。当归、川芎、细辛。白芷、荜拨、藁本。蜂房【炒，各等分】。以上药物切碎，每次用二钱，加井水煎服，同时含漱药液。安肾圆【方剂见“水饮门”】、八味圆【方剂见“痼冷门”】，治疗寒冷证所致的牙痛。香椒散，治疗寒冷证牙痛。香附、红川椒【炒】、故纸【炒，各二钱】。荜拨【一钱】。以上药物研成末，和入炒盐二钱，用来擦敷患处。开笑散，治疗风冷牙痛。白芷、细辛【净】、良姜。荜拨、川椒、香附。蜂房【炒】。以上药物等分研成末，用来擦牙，并吸入鼻中。皂荚散，治疗风邪所致的牙齿松动。长肥皂荚【二钱】、白盐【半两】。以上两味同烧至红，研成细末，经常擦牙。一陈汤【方剂见“疟类”】加细辛、枳殻，用姜枣、乌梅煎服，治疗毒痰牙痛；另将片子姜黄、荜拨等分，用井水煎，候温后把舌头浸在药液中，唾液自然会流出。甘露饮治疗毒血牙痛【方剂见“积热门”】，加

译升麻煎服。荆槐散，治疗牙龈宣露出血或疼痛。槐花、荆芥穗。以上药物等分研成末，用来擦牙；再煎煮后漱口并服下。郁金散，治疗牙齿出血。郁金、白芷、细辛。以上药物等分研成末，用来擦牙。再用竹叶、竹皮浓煎，加少许盐，含在口中并咽下。也可以用炒盐敷患处。灵脂醋，治疗恶血牙痛。用川五灵脂加米醋煎取药汁，含在口中并咽下。鹤虱圆，治疗虫蚀牙痛。猪牙皂角【三钱】、川椒【一钱半】、生明矾。鹤虱【各一钱】。以上药物研成末，用蒸饭和成丸，做成麻子大小，放入牙齿孔洞中。有痰时就把痰吐出。椒盐散，治疗虫蛀牙痛。川椒、白盐、蜂房【炒】。以上药物切碎、等分，每次服二钱，用井水和葱白煎煮，趁热含在口中，冷了就吐出。虫蛀牙痛方。川巴豆肉【三枚】、明乳香【一钱】。以上药物一同研磨使其融合，制成麻子大小的丸剂，每次一丸，塞入牙孔。又一治疗虫痛的方剂。红川椒末【一钱】、大巴豆肉【一粒】。以上药物研成细末，用蒸饭和成麻子大小的丸，外面用薄绵包裹，塞入牙孔。又一方。明矾【煅，二钱】、滴乳香【一钱】。以上药物研成细末，用饭和成丸，塞入牙孔。又一方。取一个蜘蛛壳揉软，用薄绵包裹后塞入牙孔；若有痰就吐出。○又一方：用米醋煮川椒，加入蜂房浸蘸使其变软，捻成团后塞入牙孔。○又一方：将蚕纸烧至只存药性，研末擦牙片刻，再用盐汤漱口。○又一方：将雄黄末加入麝香研匀，敷在疼痛处。又一方。直僵蚕、蜂房【炒，二味各等分】、樟脑【前两味总量的一半】。以上药物研成末，用皂角肉揉取浓浆，煮一会儿，和药末制成小丸，塞入疼痛的牙孔。治疗各种牙痛的通用方。荜拨、生地黄、当归须。荆芥穗、白芷、桑白皮【炒】。蜂房【炒】、赤芍药、姜黄。细辛、藁本、赤甘草【生，各等分】。以上药物研成粗末，每次服三钱，用井水煎煮，频频含漱牙齿。归荆散，治疗各种牙痛。当归、荆芥穗、川升麻。川郁金、细辛、白芷。荜拨【等分】。以上药物研成末，每次服半钱，擦拭疼痛处很久，再用盐汤含漱。齐峰川椒散，治疗各种牙痛。红川椒【四钱】、樟脑、赤小豆。缩砂仁【各二钱】、明矾【煅，一钱】。以上药物研成末，取少许塞入并敷在患处，随后咽下也无妨；牙痛只是借川椒的麻痹作用来缓解。又一方：蜂房【三钱，炒】、全蝎【二个，焙】研成末敷用，也能治疗风痛。又一通用方：将丝瓜干烧至只存药性，研成末擦敷。又一方。蜂房【炒】、明矾【煅】、黄革丹【等分】。以上药物研成末，用饭和成小丸，塞入牙孔。麝香散，治疗牙疳、牙龈腐烂和口臭。白矾【煅】、青黛、胡黄连。芦荟【各一分】、虾蟆【炙至焦，半分】、麝香【一字】。以上药物研成末，每次服半钱，敷在患处。又一治疗牙疳口臭的方剂：将蜘蛛壳研成末，加入咽脂、麝香，敷用。有的用大蜘蛛一枚，先用湿纸包裹，再用荷叶包在外面，煨烧至焦黑，但要保留药性，研成细末，加入少量麝香一同研匀后敷上。○又将蚕退纸烧制后加入麝香，也能治疗牙疳。○香附末可以用作牙药。牙痈方。朱砂、雄黄、磁石。石胆、礜石【即银星石】。以上药物等分，放入磁盒中，用盐泥涂封，烧炼两昼夜；埋在地下散去火毒两日，再研成细末，用鸡毛蘸药敷在疮上。恶肉、朽骨和坏牙都会排出，病便痊愈。这是《周官》所载以五毒

译攻治疮病的正方，各种恶肉、朽骨和疮毒都可以使用。牙齿蛀痛方。蚕纸【烧至只存药性】、直僵蚕【炒，各等分】。以上药物研成末，擦敷牙齿较长时间，再用盐汤漱口。又一方：鹤虱研成细末，擦牙较长时间，再用盐汤洗口。又一治疗牙龈宣露出血的方剂。明白矾【煅，二钱】、乳香【半钱】、少许麝香。以上药物一同研细，轻轻擦牙较长时间，再用盐汤含漱。饮酒引起牙痛的方剂：用井水洗口，频频更换，边含边漱。也可以用百药煎泡汤，稍凉后含在口中并咽下。也可以咀嚼缩砂，敷在疼痛的牙齿上；缩砂通治牙痛。附载其他方剂。羌活散，治疗寒邪侵袭头脑，以及风寒湿所致的头痛、颈项筋脉拘急、牙齿松动、牙龈断裂脱落和疼痛难忍。麻黄【去节、去根，三两】、羌活【一钱半】、防风【三分半】。藁本【三分】、细辛【少许】、升麻【五分】。柴胡【半两】、当归身【六分】、苍术【五分】。白芷、桂枝【三分】，骨灰【即羊胫骨灰，二钱】，草荳▯【二钱】。以上药研成细末，先用温水漱净口，再擦在患处，疼痛立即停止。草荳▯散，治疗寒多热少的牙痛。草荳▯【一钱二分，不去皮】，黄连【一钱半】。升麻【二钱半】，细辛叶、防风【各二分】。骨灰、熟地黄【各五分】，当归【六分】。以上药研成细末，像前面一样擦用。立效散，治疗牙齿疼痛难忍，并伴有头脑、颈项、背部微微怕冷，以及很厌恶热饮的症状。防风【一钱】，升麻【七分】，炙甘草【三分】，细辛叶【二分】，酒制草龙胆【四分】。以上药切碎成麻豆大小，共作一服，加水一盏，煎至五分，去掉药渣，用匙舀药含在口中，浸润疼痛处，过一会儿疼痛立即停止。如果特别厌恶热饮，再加草龙胆【一钱】。此法没有固定剂量，应根据寒热多少，临时加减。如果又怕风而疼痛，加草荳▯【五分】、黄连【五分】，但不要加草龙胆。反复使用都有效。秘方，治疗风牙疼痛：芒硝、食盐、川椒等分，研成细末。取肥皂一个，去掉其中的籽，把药末放入肥皂内，用线扎紧，放在炭火中烧至药性尚存，研成细末，擦在患处，立即见效。长期擦用，能使牙齿洁白坚固。一方，治疗阴虚导致的牙龈出鲜血。四物汤、赤牛膝、香附、生甘草、侧柏。秘方，治疗牙齿脱落后重新长出。公鼠骨【一副。取骨方法：取鼠一只，剥去皮，用硇砂擦在鼠身上三天，待肉烂化尽，取出骨头，在瓦片上焙干备用】。香附【一两】，白芷、川芎。桑叶、地骨皮、川椒。蒲公草、青盐、川槿皮【各三钱】，旱莲草。以上药研成细末，擦用一百天，牙齿会重新长出并变得牢固，没有不见效的。