钦定四库全书仁斋直指》卷二十三宋杨士瀛撰

译北梗甘草汤送服，服完后都应立即上床休息。蜡矾丸，治疗各种痈肿毒疮、痔疮、瘘疮和恶疮【方见痔门】。烧枣散，治疗肠痈。干枣【连核烧炼至药性保存】、川百药煎【研细，等分使用】以上药物研成细末，每次服一钱，用米饮调服。附列诸方 秘传薏苡仁汤，治疗肠痈，腹中剧烈疼痛，烦闷、热毒而不得安宁，或腹胀满不能进食，小便涩滞。妇女产后虚热，多有这种病；即使并非痈证，在难以确定、似是而非时也可以服用。薏苡仁【五钱】、牡丹皮、桃仁【去皮尖后炒，各三钱】、瓜仁【四钱】以上药物粗略切碎，分作二贴；每贴用水二盏煎煮，煎至八分，去掉药渣，温服。一方，治疗肚痈、便痈。牵牛末【一两】、大黄【半两】、牛蒡子【二钱半】、补骨脂【一钱二分半】以上药物研成细末，用冷蜜水调服，空腹服，每次二钱；加芒硝，疗效更好。牡丹汤，治疗肠痈。若小便处出现肿胀或不肿，按压即疼痛，像淋病一样；或者小便自行通畅，但时时发热、自汗，又怕冷，脉象迟而〔字样不清〕，说明脓尚未形成，可以用下法治疗，届时应当有血排出。若脉象洪数，说明脓已经形成，不可使用下法。大黄【蒸】、桃仁【去皮尖，各五钱】、牡丹【一钱一字】瓜蒌实【三钱】、芒硝【三钱三分，包煎】以上药物粗略切碎，合为一剂，煎煮后去掉药渣，加入芒硝，再煎至沸腾，频频服用。如果没有疗效，再服败毒散【方见伤寒门】。神效托里散【《和剂方》】，治疗痈疽、发背、肠痈、乳痈以及无名毒肿。毒疮引起疼痛、发冷发热，症状类似伤寒者，无论老人、儿童、虚弱者，都可以治疗。忍冬草【去梗】、黄耆【各五两，去芦】、当归【八两二钱】甘草【炙，八钱】以上药物研成细末，每次服二钱，用酒一盏半煎至一盏；病在上部饭后服，病在下部饭前服，过一会儿再服一次；药渣用于外敷。脓尚未形成时可以使其在体内消散，脓已经形成时就会溃破。一方，治疗腹内痈肿。大黄【一两，取药末四钱半】、破故纸【一两，取药末二钱】、牛蒡子【一两，取药末一钱】、牵牛【一两，取药末二钱半】以上药物混合，分作两次服，用蜜水调服，空腹服，以通利大便为限度。朱丹溪说：大肠中有痰积，或有瘀血流注，应当用桃仁承气汤加连翘、秦艽。如果病灶靠近肛门并破溃而感受风邪，就难以治疗，可用防风之类的药物。桃仁承气汤【方见血门】肠风 肠风论 肠胃不虚，邪气就没有机会侵入。人如果经常坐卧于风湿之中，醉酒过饱，房事过度，食用生冷之物，寒邪停留，或因酒食积热，就会导致营血运行失常，渗入大肠；这就是肠风、脏毒发生的原因。夹有热邪而便血，血色清稀鲜红，腹中疼痛；夹有寒邪而便血，血液污浊而色暗，腹内略微疼痛。血色清稀的是肠风，血色污浊的是脏毒。有先排大便后出血的，说明出血部位较远；有先出血后排大便的，说明出血部位较近。世俗所说的粪前、粪后之分，是不对的。治疗的大原则是，首先应驱散肠胃中的风邪；热证用败毒散，冷证用不换金正气散。风邪除去以后，再根据寒热分别采用相应的治疗方法。有人说：血遇到热就会运行，止血多用寒凉药物，如地榆散、蘖皮汤、黄连阿胶丸、酒蒸黄连丸等；对于热证，确实应当如此。如果阳气虚弱而阴血妄行，正气

译不能归于根元，就应使用木香理中汤、附子理中汤、震灵丹、黑锡丹等，怎么能废弃不用呢？总而言之，芎归汤用一剂；它又是调理血分的上等药方。属热证的，用茯苓、槐花；属寒证的，加茯苓、木香。这才是从根本上论治的方法。不过，精气和血气都由谷气化生。仔细考察大肠下血，大多要用调理脾胃的药物收效，确实可以用四君子汤、参苓白术散，再与枳壳散、小乌沉汤合用调和；胃气恢复后，血自然会循行于经络。此外还有一种说法：肠风与虫痔之间，差别极其细微。肠风的血从肠中来；虫痔的血则从肛门边旁另有的一个小孔中射出，像血线一样。等到肛门脱出，腐败的血液浸淫其中，便都化成虫，蛀蚀肠道，虫口滴血淋漓；从此又不能收摄止住出血了。善于调治的人，还应当用芜荑、艾叶、苦楝根之类的药物来杀虫。○血属于心。虽然说川芎、当归主治血证，也应当用茯苓、茯神辅助。前代医家止血也不用甘草，只增加大枣入药。肠风的证候与治疗 败毒散、不换金正气散【方剂均见寒类】地榆散，治疗肠风热证便血。地榆、黄连、茜根 黄芩、茯神【各半两】、栀子仁【一分】以上药物粗加工为末，每次服三钱，加入薤白五寸一同煎服。另有蘖皮汤【方见泻类通用】。酒蒸黄连丸【方见疸门】、黄连阿胶丸【方见嗽门】，用茯苓、茯神煎汤送服，治疗各种便血兼腹痛；疼痛即是有血，宜多服。附子理中汤【方见寒类】、理中汤【方见痞类】，在其中加入木香，治疗虚寒型肠风。○芎归汤【方见血类】，热证加茯苓、槐花，冷证加茯苓、木香。小乌沉汤 香附【捣碎去皮毛，焙干，二两】、天台乌药【去心，一两】、甘草【炒，一分】以上药物研成细末，每次服一钱，用盐汤送服。枳壳散按原方不用；加入参苓白术散【方均见虚劳门】、四君子汤【见疽门】四味，混合后加姜、枣煎服，治疗各种便血。乌荆丸，治疗肠风便血以及各种风邪所致的抽搐拘挛。川乌头【一两，炮制，去皮】、荆芥穗【二两】以上药物研成细末，用醋和面粉制成的糊做丸，丸如梧桐子大，每次服二十丸，用枳壳散送服。不换金正气散加川芎、当归同煎，吞服白丸子【方见身疼门】，治疗肠风及便血，疗效很好。四君子汤加制白扁豆、黄耆，治疗肠风、五痔、便血、面色萎黄和乏力。猪脏丸，治疗成人和儿童长期大便出血，因多食而容易饥饿，腹部不痛，里急不明显的病证，这叫作野鸡。先将海螵蛸炙至黄色，去皮取白色部分研成末，用木贼草煎汤调服。三日后，取净黄连二两，剉碎；取嫩猪脏二尺，去掉肥肉，把黄连塞满猪脏，扎紧两端，煮至十分烂熟，研细后加入糕糊，制成桐子大小的丸药。每服三五十丸，用米饮送下。橄榄散，治疗肠风、脏毒长期不止。将橄榄核放在灯火上烧炼至药性保存，研成细末。每次服二钱，用陈米饮调服，饭前服下。蒜连圆，又名金屑万应丸，治疗肠风、脏毒【方见血类】。○法制香附方，以及黑散子，治疗肠风、脏毒【方见血门类】。黑玉丹，治疗肠风、痔瘘等疾病。棕防、头发【用皂角水洗净，各二两】。刺猬皮、槐角【各三两】；牛角髓【四两以上，均烧煅至只存药性】；生油麻、雷丸【各一两】；苦楝根【一两一分】；乳香【半两】；麝香【二钱】；猪蹄甲【四十九个，烧煅】；榼藤子【炒香，一两一分】。以上药研成细末，用酒面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，饭前用米饮送下。肠风黑散，治疗肠风

译下血、腹痛。败棕、头发、木馒头。木贼【均烧煅至只存药性】；槐角【炒】；枳壳【制，各一分】。甘草【炒至焦黄】；乌梅肉【炒，各半分】。以上药研成细末，每次服二钱，趁陈米饮热时调服。木贼散，治疗肠风下血。木贼【去节，炒，一两】；木馒头【炒】；枳壳【制】。槐角【炒】；茯苓、荆芥【各半两】。以上药研成细末，每次服二钱，用浓煎的枣汤调服。槐角圆，治疗伤风、防血脱肛。槐角【一两】；防风、地榆。当归；枳壳【制】；木贼。茯神【各半两】。以上药研末，用酒面糊制丸，大小如梧桐子；每次服三十丸，用米饮送下。真人养脏汤【方见泻类】加生槐花，治疗肠风因寒热不调而下血。黑圣散，治疗肠风、脏毒、痔瘘以及各种下血。当归、川芎、茯苓。地榆、槐花【焙】、败棕。艾叶【烧煅至只存药性】、百草霜。以上各药取等分研成细末，每次服二钱，饭前用陈米饮调服。鲫鱼方，治疗肠风血痔以及下痢脓血。取一条很大的活鲫鱼，不去鳞，在腹部下方剖开一个孔，去掉肠内污物。放入一块透明白矾，大小如金橘，用败棕皮包裹两层，外面再用厚纸包好。先煨烤至香熟，去掉纸，放在熨斗中烧煅，保留少许生性，研成细末。每次服一钱，空腹用温米饮调服。震灵丹【方见泻类】、玉华白丹【方见痢类】治疗脏腑虚损、大肠失于收摄，久而形成肠风下血；两药合用，再煎服不换金正气散，加川芎，空腹咽下。黄龙圆，治疗伤酒、脏毒以及暑泻、热泻。黄连净药八两，用酒一大升煮干，研细，用水面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服四五十丸，用陈米饮汤送下。消风散，治疗肠风，用米饮调服；再吞服乌荆圆、酒蒸黄连圆，剂量随意【方见头风门】。肠风久血方。吴茱萸【净半两，淘洗七次，炒过】；黄连【去须，七钱】。以上药研成细末，用陈米糊制丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，用陈米饮送下，饭前服。又一方。茅花、败荷叶、败棕【各半两，烧煅至只存药性】；香附【捣碎后去净杂质，一两，炒盐拌一半炒焦，另一半略炒】。以上药研成细末，饭前用米饮调服二钱。肠风方。香附【一两，制】；枳壳【三分】；当归。川芎【各半两】；槐花【炒】；甘草【炙，各一分】。以上药切成粗末，每次服三钱，用水一盏半，加姜、枣煎煮，饭前服。附列诸方。加减四物汤，治疗肠风下血不止。侧柏叶、生地黄、当归【酒浸，去芦】。川芎【各一两】；枳壳【去白，炒】；荆芥穗。槐花【炒】；甘草【炙，各半两】。以上药切碎，每次服四钱，用水一钟，加姜三片、乌梅少许，一同煎煮，空腹温服。肠风黑散【和剂方】，治疗肠风下血，无论在粪便之前还是之后，都能治疗。荆芥【二两】；乱发、槐花。槐角【各一两，烧】；甘草【炙】；猬皮【炒，各两半】。枳壳【去白，二两，其中一两炒】。把烧过的药一同放入瓷瓶内，用盐泥封固，烧煅至仅存三分药性；出火毒后，再与甘草、枳壳一起捣碎过筛，研成细末。每次服三钱，用水一钟煎至剩七分，空腹服。结阴丹【丹溪方】，治疗肠风下血、脏毒下血以及各种大便下血的疾病。枳壳【去瓤，麸炒】；威灵仙；黄芪。陈皮【去白】、椿根白皮、何首乌。荆芥穗【各半两】

译。以上药研成细末，用酒糊制丸，大小如梧桐子；每次服五十至七十丸，用陈米饮加少许醋煎过，放温后，用水送下。黄连贯众散【张子和方】，治疗肠风下血。黄连、鸡冠花、贯众。大黄、乌梅肉、枳壳。荆芥【各一两】；甘草【炙，七钱五分】。以上药研成细末，每次服二钱，饭前用温米饮送下。一方，治疗脏毒下血。用黄连四两，浸酒，春秋浸五日，夏季三日，冬季七日，晒干研成细末；再与乌梅肉六两一同捣成膏，制成梧桐子大小的丸剂，每次服二三十丸，空腹用白开水送下。一方，治疗肠风下血。滑石、当归、生芐。黄芩、苍术【各等分】。以上药用水煎服；或者将苍术、生芐不用铁器加工，研成细末制丸服。一方，治疗肠风、脏毒。将茄蒂烧煅至只存药性，研成细末，用米饮调服二钱；小儿服半钱。也可用于各种痔疾。各种痔疾论。脏腑本来虚弱，外感风湿，体内蕴积热毒，又因酒醉、过饱、房事以及欲望过多而自我损伤，所以气血向下坠落，结聚在肛门，积滞日久不能消散，冲击肛门而形成痔。肛门边缘长出外露的肉珠，形状像鼠乳，时常滴流脓血，称为牡痔。肛门边缘生疮，肿胀疼痛并向外突出，每次只出现一枚，几天后脓液溃出便消散，称为牝痔。肛门口颗颗生出隆起物，又痛又痒，出血淋漓不止，称为脉痔。肠内结成肿块，并有出血、寒热往来的症状，登厕时脱肛，称为肠痔。若是血痔，每逢大便就会排出清血，而且不能停止。若是酒痔，每逢饮酒就会发作，疮体肿胀，血流不止。若是气痔，忧愁、恐惧、郁闷或恼怒刚一发生，肛门便立即肿痛，大便艰难；用力排便就会脱肛，而且不能自行收回。这就是各种痔疮在外部表现出来的症状。治疗方法的总原则，大体应先清解热邪、调理血液、使气机通畅。因为有热就会损伤血，血受损就会使经脉阻滞，经脉阻滞就会使气血运行不畅，气和血一同停滞，便乘虚下坠进入大肠，这就是形成痔疮的原因。各种痔疮出血时，肛门之间另有小孔，血像线一样向下流出，不与粪便从同一通道排出。痔疮长久不愈，必然会穿孔，疮口不能闭合，漏液没有停止的时候，这样就会转变成瘘。除了前面所说的治疗方法之外，或许还另有一种说法。肠风、脏毒与痔、瘘，病因相同而名称不同。年年累积、月月积聚，虫蚀肠头，湿烂得令人害怕，这究竟是什么导致的呢？是虫。其中用药时也应当设法驱除虫邪，否则古书为什么称它为虫痔呢？○气血向下坠落并冲击肛门而形成痔疮，既不能坐，也不便行走站立；行走站立时，痔疮会下坠得更加厉害。只有把枕头垫高，躺下仰卧，使心情平静、气息安定，肿胀才会自行收回。各种痔疮的证候与治疗。清心汤。《素问》说：各种疼痛、瘙痒和疮疡，都属于心。心主宰血，血中有热是各种痔疮发病的根源。用此药治疗。黄连【净，一两】；茯神【去木】；防赤茯苓【各半两】。以上药研成细末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服一百丸，饭前用米饮送下。患痔时，只应吃白米稀粥，以保护肠胃。黄连阿胶圆，治疗各种痔疮，清解热邪、调理血液【方见嗽门】；用枳壳散送服【方见虚劳门】，或用黑豆煎汤送服，以清解里热，应先服此药。○追风毒锉散，治疗各种痔疮因热邪蕴积而肿痛、大便不通，可加枳壳煎服【方见脚气门】。清凉饮，治疗各种痔疮的热证及大便秘结。当归、赤芍药、甘草【炙】。大黄【用米丄蒸后晒干，与其他药等分】。以上药研成粗末，每

译次服二钱，用新水煎服。五痔散，各种痔疮均可使用，不论寒热、内外。鳖甲【醋浸，炙至焦】；猬皮【切碎，炒焦】；猪甲【切碎，炒焦】。蜂房【炒，各半两】；蛇皮【一条，烧煅，均保留药性】。以上药研成细末，加入少许麝香。每次服一钱半，饭前用米饮调服。圣圆子，各种痔疮均可使用。榼藤子【每个重一两者三个，去瓤，用酥炙】；猪牙皂角【二两，醋炙】；猬皮【一个，炙至焦】；大皂荚刺【二两，烧，均保留药性使用】。没药【另研】；槐角【各三分】；麝香【少许】。以上药研成细末，用酒面稀糊制丸，大小如梧桐子；每次服三十丸，用枳壳散送下。鸡峰乌金散，治疗痔漏。穿山甲、刺猬皮、黄牛角心（各自捣碎，炒至黄色）。猪牙皂角、槐子、皂荚刺。枳壳、贯众、阿胶（各等分，再混合拌匀）。牛角、刺猬皮、穿山甲（一起炒至黑色）。以上药物研成末，每次服一钱半，用胡桃肉研烂调服，饭前用酒送服。大肠有热，用荆芥煎泡的汤调服。漏血不止，用当归煎汤调服。槐角丸，治疗各种痔疮以及肠风下血、脱肛。槐角（去梗，一两）、防风、地榆。当归、枳壳（麸炒）、黄芩（各半两）。以上药物研末，用酒和面调成稀糊，制成丸剂，大小如梧桐子；每次服三十丸，米汤送服。猬皮丸，治疗各种痔疮出血、里急后重和疼痛。槐花（炒）、艾叶（炒黄）、枳壳（制）。地榆、当归、川芎。黄芪、白芍药、白矾（煅）。贯众（各半两）、猬皮（一两，炙至焦黑）、头发（烧三钱，煅烧至保留药性）、猪后蹄垂甲（十枚，烧至焦黑）、盈尺皂角（一锭，去弦和籽，用醋炙黄）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，大小如桐子；每次服五十丸，饭前用米汤送服。收痔丸，各种痔疮均可使用。透明阿胶（炒酥）、黄连（洗净）、贯众（各半两）。盈尺皂角（去弦和籽，用醋炙焦）、猬皮（炙焦）。蜂房（炒焦）、蛇皮（略炒）、皂角刺（略炒）。穿山甲（插入热火灰中烧至焦黑）、猪后蹄垂甲（烧；以上各药均煅烧至保留药性）。当归、川芎、槐花（均用二钱半）。以上药物研末，用米醋煮面调成糊，制成桐子大小的丸；每次服七十丸。调理气机，使用枳壳散。下焦消渴而血热，用荆芥煎汤送服，饭前服。蜡矾丸，治疗各种痔疮、痈肿、恶疮和便毒。将明矾煅烧研末，熔化黄蜡，制成桐子大小的丸；每次服七丸，用温热的熟水送服。猪甲散，治疗各种痔疮。猪后蹄垂甲（多少不限，烧后保留药性）。以上研成末，用陈米汤调服二钱，空腹服。青蛙丸，治疗各种痔疮。青色青蛙（取长腿的一只，烧后保留药性）。以上研成末，用雪糕制丸，大小如桐子；每次服十五丸，空腹先吃饭二匙，再用胡桃肉切细煎汤调枳壳散送服。如果产妇发痔，出现里急和疼痛，用黑豆一百粒、陈米一合，一起煎汤送服，也要先吃饭二匙。穿山甲散，治疗痔疮肛门边生出鼠乳，或形成疮而疼痛。穿山甲（横向取后段尾根尽头处，一两，炙焦并保留药性）、鳖甲（半两，用酒炙至酥）、麝香（半钱，研细）。以上研成末，每次服一钱半，用防茶半匙混合，以沸水调服；也可用防风煎汤调服，药渣留下来敷痔疮。又一方：单用穿山甲。地榆散，治疗痔疮生疮、肿胀疼痛。地榆、黄芪、枳壳。防榔、川芎、黄芩。赤芍药、槐花、羌活（各半两）。白蔹、蜂房（炒焦）、甘草（炙，各一分）。以上药物切碎，每次用三钱，以新汲的水煎服。皂刺丸，治疗痔疮疼痛而又发痒。皂荚刺（二两，烧至烟尽，保留药性）、防风。槐花（各三分）、蛇床、白矾（煅）。白蒺藜（炒后去刺）、枳壳（制）、羌活（各半两）。蜂房（炒焦）、五倍子（各一分）。以上研成末，用醋调绿豆粉制成糊，制成小

译豆大小的丸；每次服五十丸，用苦楝根煎汤送服；仍用童子热尿加入白矾末，浇洗肛门。皂角煎丸，治疗内痔、肠头里面生核以及寒热往来。满尺皂角（三锭，去弦和籽，用醋炙）、刺猬皮（一两，炙黄）、白矾（煅，一两）、猪后蹄垂甲（十枚，烧后保留药性）。桃仁（浸泡后去皮尖）、川芎、北梗。甘葶苈（炒焦，各半两）、薏苡、白芷。以上研成末，用炼蜜制成桐子大小的丸；每次服五十丸，用桑白皮煎汤送服；仍用藩篱草根煎汤熏洗。芎归丸，治疗痔疮下血不止。川芎、当归、黄芪。神曲（炒）、地榆、槐花（炒，各半两）、阿胶（炒酥）、荆芥穗、木贼。头发（烧后保留药性，各一分）。以上研成末，用炼蜜制成桐子大小的丸；每次服五十丸，饭前用米汤送服。干葛汤，治疗酒痔。白干葛、枳壳（炒）、半夏（制）。茯苓、生干地黄、杏仁（各半两）。黄芩、甘草（各一分）。以上切碎，每次用三钱，加黑豆一百粒、生姜五片、白梅一枚，煎服。橘皮汤，治疗气痔。橘皮、枳壳（炒）、川芎。槐花（炒，各半两）、防榔、木香。桃仁（浸泡后去皮尖）、紫苏茎叶、香附。甘草（炙，各二钱半）。以上切碎，每次用三钱，加姜、枣煎服。代赭石丸，治疗痔疮转变为瘘，脓血不止。代赭石（煅烧，用醋淬，研末）、磁石（水煮，用米醋煮沸数次，蘸醋七次，研末）、白矾（煅）。牡蛎灰、龙骨（研末）、猬皮（炙焦）。皂荚刺（烧）、猪后蹄垂甲（烧，以上各自保留药性）、赤石脂。川椒（焙）、木贼、蜂房（炒）。以上各等分，研成细末，用神曲糊制丸，大小如小豆；每次服五十丸，饭前用艾和生姜煎汤送服。漏血处用熟艾揉合血竭填塞，每天更换三次。荆枳汤，治疗气滞引发的痔疮。荆芥穗、枳壳（炒）、槐花。香附、紫苏茎叶、甘草（炙，各等分）。以上研成末，每次服二钱，用米汤调服。芎归汤（方剂详载于血证类），加茯苓、槐花、防风（炒），治疗产妇的各种痔疮。敷痔方：治疗肠口灼热肿胀。朴硝二钱、硼砂半钱，研成末，干撒敷用。又方：大黄、滑石等分研末，用井水调和后敷用。又方：将朴硝、五倍子等分研末，敷患处。止血方。将明血竭研末，敷在患处。通用方：猪后蹄垂甲烧成灰后外敷。又方：用水浸泡熊胆汁，再用笔蘸取涂敷。又方：将鸭嘴青胆矾煅烧研末，用清蜜调和后以笔蘸取涂敷，可以消除脱出。又方：鸡蛋一枚煮熟，去掉蛋黄，取蛋白切碎焙干。明矾煅烧，白蔹各一钱，与蛋白一起研末后外敷。有孔时，用纸捻蘸药插入孔中。熏洗方。槐花、荆芥、枳壳、艾叶加水煎煮，加入白矾后熏洗。又方：木鳖子七枚，取仁研碎，加入土矾末二钱和少量水，煎煮后熏洗两三次。又方：用藩篱草根煎汤，先熏后洗；藩篱花像小芙蓉花。又方：取约三指宽的猬皮和一团艾叶，按照烧香的方法放入长桶中，坐在桶上熏三次。凡是痔疮发作在肛门内部的，都必须使用熏洗法。如果肠口肿胀发热，就用朴硝末以新汲的水调和，经常淋洗患处。治疗各种痔疮的方法：痔疮都是由于饮酒、吃面食以及食用煎炙燥热的食物，积聚热邪而损伤血液，败血结聚在下焦，不能顺畅通行，于是向下坠而形成

译痔疮。患痔疮的人，下部蓄积血热，多会导致大小便不通，小腹拘急；好不容易通一次，又再次闭塞，并且有漱水的症状，这就明确说明是下焦蓄积了血热。下焦蓄血，也可从尺部脉象洪大有力看出，应当使用逐瘀汤作为主方治疗。必须使大小便通畅，患处随即用明白矾泡汤温洗，再用葱汤浇洗。随后取桐壳灰、穿山甲尾闾（炙焦）、地胆（去翅和足）、秫米（炒），各一分，研成细末，加入少量胆矾，研匀后用酒调和，以笔蘸药涂敷。过一会儿如果疼痛发作，就用葱汤浇洗掉药物。大约过一时辰，再在前药中增加一些胆矾。如果疼痛，再用葱汤浇洗。又等一时辰，在药中再增加一些胆矾，仍按前法操作；一天使用前药三次。所用胆矾的量，还要逐渐增加到多于第一天的程度。第二天仍每日用煎好的药三次，胆矾的量还要逐渐增加到多于第二天以前的程度。疼痛时，就用葱汤浇洗。三天以后，不再使用药物，只用明矾泡汤与白开水交替淋洗，每天三四次，十多天后自然结痂，形状像柿饼。没有胆矾时，用绿矾代替。逐瘀汤，通利大小便，使黑色物排出。川芎、白芷、生干地黄。赤芍药、五灵脂、枳壳（制）。阿胶（炒）、蓬莪术、茯苓。茯神、木通、生甘草（各一分）、实大黄（生用）、桃仁（荡去皮，焙，各一分半）。以上药物切碎研成散剂，每次用三钱，加井水一碗、生姜三片、蜂蜜三匙，煎煮后服下，以通利大便为限。瘀血引起疼痛者，均可使用。治疗痔疮的五圣丹。防黄、叶子、雌黄、朴硝。绿矾、明白矾【各半两】。将以上各药分别捣碎，银窝用一份、防黄用二份、雌黄用三份、朴硝用四份、绿矾用五份；再加入白矾，用圆瓦片盖严，以炭火煅烧一日夜，直到防青烟散尽，出现红烟才好。待冷却后取出，用纸垫着放在地上，以盆覆盖，使火毒散去一日夜。然后加入乳香、没药粉各一钱，一同研磨得极细。每次取一匙，用煎好的甘草汤调匀外敷，再用鸡羽扫上药末覆盖，每日二次、夜间一次，药物自然干硬后脱落。每天都要用葱白煎汤，加入朴硝，趁温热洗患处，再用柔软的帛擦干，然后敷药。○治疗痔疮：用猪胆膏。取猪胆七枚，分别取胆汁，盛在建盏中，用炭火熬成膏，摊在单层纸上外敷。敷药前须先用槐树根的白皮煎汤，趁温热洗患处，然后再敷药。熏治痔疮方。将五倍子晒干，按焚香的方法点燃，放入长桶中，坐在桶上熏患处，患处自然会收缩。治疗痔疮方。紫荆皮，用新汲的水煎煮，在饭前服用。○又一方：白芷研末，用米饮调服，饭前服用。○又一方：赤蜈蚣焙干研末，加入冰片，用唾液调匀，敷在青纱上贴于患处；也可以撒朴硝末。○又一方：五倍子炒至黄色，切碎。每次用一两，加井水三大碗煎煮，趁热熏患处，先擦干患处；将烂石膏烧红，扣在碗下放置以去火毒，再把石膏研成细末外敷。附列各方。干葛汤，治疗每逢饮酒便发作的痔疮，症见肿痛、流血。干葛、枳壳【炒】、半夏。茯苓、生苄、杏仁【各半两】。黄芩、甘草【甘草炙制，各二钱半】。以上药物切碎，每次服三钱，加黑豆一百粒、生姜三片、白梅一个，用水煎服。橘皮丸，治疗因忧思、恐惧或恼怒，恰逢发作时痔疮发作，出现肿痛、大便困难，

译勉强用力排便便使肛门脱出的情况。橘皮、枳壳【炒】、川芎。槐花【炒，各半两】、防榔、木香。桃仁【炒，去皮】、紫苏茎叶、香附。甘草【炙制，各二钱半】。以上药物切碎，每次服三钱，加生姜、大枣煎服。地黄丸，治疗五种痔疮，是滋养阴液所必用的方剂。地黄【酒蒸熟，一两六钱】、槐花【炒】、黄柏【炒】。杜仲【炒】、白芷【各一两】、山药。山茱萸【取果肉】、独活【各八钱】、泽防。牡丹皮【各六钱】、茯苓【六钱】、黄▯【一两半】。白附子【二钱】。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用米汤送服。五灰散【出自《三因方》】，治疗五种痔疮，不论内痔还是外痔，都适宜服用。鳖甲【治疗牡痔】、猬皮【治疗牡痔】、蜂房【治疗脉痔】。蛇蜕【治疗气痔】、猪左足悬蹄甲【治疗肠痔，各等分】。将药烧至存性，根据证情加倍使用，每次取一分研成细末，用井花水调服二钱，空腹及临睡时服用。一方，治疗热痔疼痛难忍。取鲜枸杞根数茎，捣烂后煎汤，熏洗疼痛处，疼痛立即停止。四物汤【方见《虚劳门》】。解毒汤【方见《积热门》】。灸法：取一片大蒜，将头垢捻成饼状。先把头垢饼放在痔疮上，外面放置艾炷和蒜片进行灸治。便毒。便毒论。肾是主管强力活动的脏腑，所藏的是人的意志。男女欲望很强却不能顺利实现心愿，于是败精与血相互搏结，停留聚集在中途，结成便毒。人的腿脚与小腹相接的腹股沟之间，是精气出入的道路。有时看到外界景物而心生欲念，有时梦中遗精却未能排出；既不能与异性相合以调和阴阳，又不能忘却情欲、停止思念，精与血相互壅滞，若不形成肿块，实在是很少见的。便毒所在的部位，上不在腹部，下不在大腿，正处在两者之间。我曾奇怪世俗无知之人，刚察觉有便毒的症状，便认为是热气侵袭，常常穿薄衣、露出双脚，结果使寒邪乘虚侵入，热气反而更加不能散去；日复一日，败精和停留的瘀血越聚越多，结块也越来越严重。他们没有想到，人体的宗筋向上联络舌根，向下聚集于阴器；筋脉受寒就会拘急，拘急就会收缩，甚至使人弯腰曲背而不能伸直。在这种时候，即使用上各种药物，也很难求得疗效，何况还要使用寒凉药物呢？治疗方法是驱散寒邪、清利热邪，排泄肾中邪气，使血脉恢复流通，这是最直接的途径。此外，老年人因气机阻滞而患此病，也有这种情况。便毒的证候与治疗。双解散，治疗便毒内有热气、外受寒邪、精血相互阻滞而形成的肿块疼痛。辣桂、川大黄【生用】、白芍药。泽防、牵牛【炒后取末】、桃仁【去皮炒干，各一分】、甘草【半分】。以上药物研成粗末，每次服三钱，加生姜五片，饭前煎服，每日服两次。先是小便通畅，热邪随小便排出，随后大便通利，这些都是稠毒排出的表现。连翘汤，治疗便毒肿结。连翘、独活、川升麻。射干、木通、桑寄生。赤茯苓、甘草【炙制，各七钱半】、大黄【生用】。木香、乳香、沉香【各半两】。以上药物切成细末，每次服三钱，用小火慢慢煎煮后服用。复元通气散，便毒刚开始发作时使用此方。穿山甲【酒浸后炙至焦黄，二两】、天花粉【酒浸一宿后焙干】、白芷。舶上茴香【炒】、白牵牛末【炒】、延胡索【擦去外皮】。南木香、当归、甘草【炙制，各一两】。青

译木香【半两】。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服，饭前服用。不饮酒者，用南木香煎汤送服。退毒饮，治疗便毒肿结。穿山甲【半两，用制醋蘸炙至焦黄】、木猪苓【三钱，用制醋拌炙】。以上药物研末，每次服二钱，饭前用陈酒调服。随后用制醋煮肥皂，研成膏外敷，效果很好。五苓散，疏利小便以排出败精【方见《饮水门》】；用葱两茎煎汤调服。○追风毒锉散，治疗便毒热证、大便秘结【方见《脚气门》】；又有清凉饮，通用【方见《痔门》】。○和剂流气饮，治疗便毒、大便不通；加生大黄，饭前服用【方见《胀满门》】。○究原排脓内补散，便毒已经消退后经常服用【方见《肠痈门》】；溃破处用白蔹、白及、没药、乳香、血竭研末外敷。○蜡矾丸，治疗肿块、痔漏及各种痈疽【方见《痔门》】；四圣散，治疗便毒、痈疽、肠痈，疗效神奇【方见《肠痈门》】。外敷方，治疗便毒肿痛。防黄、乳香【各二钱半】、黄柏【一钱】。以上药物研成细末，分作两次使用，用新水调匀外敷，肿块自然会平复。皂角膏，治疗痈疽、便毒等病。皂角一条，长度超过一尺，捶碎后用制醋煮烂，研成膏外敷，多次验证有效。胶方，适用于便毒初起。将水胶用水溶开，涂敷患处。如果便毒已经很大并且变软，就把鱼鳔胶放在热汤中煮软，趁热研烂后敷上。如果需要换药，就用热汤洗去原药。蕉叶方，治疗便毒。将干燥的蕉弓叶焙至焦黑，研成末，用制醋和生姜自然汁等量调匀外敷。又一方。将紫背草研碎，用醋调匀外敷。附列各方。秘传蝉退散，治疗便毒初起的疼痛，服用后疗效显著。蝉蜕【去泥土，并去头足】、枫由虫【炙死，各二钱】、蜈蚣【三条，烧制后保留药性】、防黄【三分】。以上药物共研成细末，分作三次服用；用好酒煎沸一二次，饭前服，忌食各种热毒食物。秘传独圣散，治疗一切便毒，反复疼痛而不再肿起的病证，称为阴毒，服用后立即见效。取活蜈蚣一至二条，用炭火烧制而保留药性，研成末，用好酒调服，饭前服下。双解散，治疗便毒内有热气、外受寒邪、精血相互错杂阻滞而形成的肿块疼痛。辣桂、大黄、白芍药。泽泻、牵牛【炒后捣研】、桃仁【去皮，各二钱半】、甘草【五分】、干姜【一钱】。将药材粗略咀嚼分成二包，每次用水二盏，煎至七分，饭前服用。一方，治疗便毒初起：取一大块生姜和一合米醋，用姜蘸醋磨擦，取千步峰泥敷在患处，便会消散【千步峰泥，是地面上人们长期行走后，泥土突起的地方】。附列治疗疳疮的方剂。秘传《凤凰衣散》，治疗疳疮肿痛，疗效显著。凤凰衣【即鸡蛋壳内包裹蛋清的那层膜，不拘多少】、轻粉。冰片【各少许】。以上药物研成极细末，外敷患处，有效。麝香轻粉散，治疗血疳、阴蚀、臁疮、耳疳及一切恶疮。轻粉、麝香【各五分】、乳香。没药、明矾【各一两】。以上药物研成细末，直接干敷。一方，治疗下疳疮。蜜陀僧、黄连、黄柏。轻粉【各等分】。以上药物研成细末，用盐艾汤冲洗患处，擦干后撒敷药末。附：妒精疮方 津调散，治疗妒精疮，脓液不断流出，疮面臭秽腐烂。黄连、欵花（等分）。以上药研成细末。用地骨皮、蛇床子煎汤，洗净绢帛，拧干后，蘸津液调药外敷。歌诀说：阴疮又痒又痛

译，黄水流注。用轻粉、石膏，湿敷或干敷。否则，将生白矾研得极细，用冷水清洗，连病根也能去除。又一方。将腊茶与五倍子末混合调匀，掺敷阴疮，便可消退。还有一种官药局的成药，是用水银和粉制成的玉龙膏。又一方。妇女性交后患妒精疮，用地龙、蛇床子煎汤洗患处。将黄连、款冬花末研细，用唾液调和外敷，这是良方。