卷二胎病论
卷二胎病论
儿之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者，禀受于气之不足也。子干父母，一体而分，而禀受不可不察。如禀肺气为皮毛，肺气不足，则皮薄怯寒，毛发不生；禀心气为血脉，心气不足，则血不华色，面无光彩；受脾气为肉，脾气不足，则肌肉不生，手足如削；受肝气为筋，肝气不足，则筋不束骨，机关不利；受肾气为骨，肾气不足，则骨节软弱，久不能行。此皆胎禀之病，随其脏气而求之。所谓父强母弱，生女必羸；父弱母强，生儿必弱。故小儿有头破颅解，神慢气怯，项软头倾，手足痿软，齿生不齐，发生不黑，行住坐立，须人扶掖者，此皆胎禀不足之故也。
胎毒者，即父母命门相火之毒也。命门者，男子以藏精，女子以系胞，道家谓之下丹田也。夫二五之精，妙合而凝，纯粹之精，溶液而成胎，淫佚之火，蓄之则为胎毒矣。盖人生而静，天之性也；感物而动，人之欲也。成胎之后，其母之关系尤繁。凡思虑火起于心，恚怒火生于肝，悲哀火郁于肺，甘肥火积于脾，淫纵火发于肾，五欲之火隐于母胞，遂结为胎毒。凡胎毒之发，如虫疥，流丹、湿疮，痈疖、结核、重舌，木舌、鹅口，口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄之类是也。更如一七之脐风，百日之痰嗽，半岁之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而不可解者也。
胎寒者，母娠时患热病，多服寒冷之药，又或过餐生冷，令儿受之。生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，此内因也。或百日之内，忽病寒栗口冷，手足蜷曲不伸，腹痛啼叫不止，此生后受寒得之。治宜温散，指迷七气汤、助胃膏为佳。
胎热者，母娠时喜食辛热炙 之物，或患热病，失于清解，使儿受之。生后目闭面赤，眼胞浮肿，弩身呢呢作声，或啼叫惊烦，遍身壮热，小便黄涩，此胎热也。若不早治，则丹瘤疮疖，由此而至。宜集成沆瀣丹，徐服解之，以平为度。
胎搐者，母娠时曾因惊恐，气传于子。生后频频作搐，其后身热面青，手足搐掣，牙关紧闭，腰直身僵，睛邪目闭，多啼不乳。此乃胎痫，不治之证。如因身有热而作者，必先啼叫，虽曰胎病，由外因也。宜天麻丸，后以六味地黄汤滋其化源，久服自愈。
盘肠气者，幼科称内吊者是也。皆因胎气郁积，壅结荣卫，五脏六腑，无一舒畅。其气不能升降，筑隘肠胃之间，抵心而痛，其声辘辘，如猫吐恶，干啼口开，手足皆冷，宜疏散通气，调中散及木香丸。
脐突者，小儿多啼所致也。脐之下为气海，啼哭不止，则触动气海，气动于中，则脐突于外。其状突出光浮，如吹起者，捏之则微有声。用乱发烧灰，枯矾等分为细末，敷突脐上，以膏药贴之自消。
不乳者，小儿生下三二日间，忽然不乳。当询问之，勿以不乳作脐风治，盖脐风有多啼撮口之证，此则无之，但不乳耳。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不净，恶秽入腹也，宜用槟榔、木香、甘草煎汤与服；如啼哭不乳者，腹痛也，亦胎寒之证，宜木香、丁香、乳香、当归、甘草煎汤与服。如无以上诸证，无故不乳，宜问其母之乳汁多少。乳多者伤乳也，宜少节之，不久自思乳矣；乳少者必有他证，细心察之。
胎黄者，儿生下面目浑身皆黄如金色，或目闭，身上壮热，大便不通，小便如栀子汁，皮肤生疮，不思乳食，啼哭不止。此胎中受湿热也。宜茵陈地黄汤，母子同服，以黄退为度。
胎肥者，儿生下遍身肌浓，肉色通红，面色亦红，而黑睛多，时时生痰；自盈月以后，渐渐肌瘦，五心热而大便难，白睛粉红色，此名胎肥。是亦在胎时，母食甘肥湿热太过，流入胞中，以致形质虚肥，血分壅热也。
加减大连翘饮，外以浴体法浴之。
胎怯者，生下面无精光，肌肉瘦薄，大便白而身无血色，目无精彩，时时哽气多哕者，此即治怯也。非育于父母之暮年，即生于产多之孕妇。成胎之际，元精既已浇漓，受胎之后，气血复难长养，以致生来怯弱，若后天调理得宜者，十可保全一二。调元散助之。
卷二 胎病论入方
指迷七气汤
一切腹痛寒热，多啼不乳等证，皆由阴阳不升降，气道壅塞而然，并宜此方。凡人身内之气，呼吸出入，无刻不与天道阴阳之气通，故六淫外袭，则感而致病，一定之理也。内气闭塞，则天道不通，升者不升，降者不降，寒热由此而生也。是方疏利脏腑，神化无穷，最宜领会。
广陈皮 杭青皮 藿香叶 芽桔梗 蓬莪术 香附米 法半夏 上肉桂 公丁香 益智仁 老生姜 大红枣炙甘草上 咀。水二碗，煎至一碗，母子同服。
译卷二 胎病论 小儿刚出生就有疾病，也不过是胎弱、胎毒这两类罢了。胎弱，是由于禀受的元气不足。孩子承接父母的遗传，与父母同出一体而分化出来，所以先天禀赋不可不察。禀受肺气而形成皮毛，肺气不足，皮肤就薄而怕冷，毛发也不生长；禀受心气而形成血脉，心气不足，血色就不能充盈，面色没有光泽；禀受脾气而形成肌肉，脾气不足，肌肉就不生长，手脚像削成的一样瘦薄；禀受肝气而形成筋，肝气不足，筋不能约束骨骼，关节活动不灵便；禀受肾气而形成骨，肾气不足，骨节软弱，很久也不能行走。这些都是胎禀方面的疾病，应当随着相应脏腑的气来寻找病因。所谓父亲强健而母亲虚弱，生的女儿必然瘦弱；父亲虚弱而母亲强健，生的儿子必然虚弱。所以小儿有头颅破裂、囟门分解，精神迟钝、气怯，颈项柔软、头部倾斜，手足痿软，牙齿长得不整齐，头发长出后不黑，以及行走、站立、坐着都需要别人搀扶的，这些都是先天禀赋不足造成的。胎毒，就是父母命门相火之毒。命门，男子用来藏精，女子用来系胞；道家称它为下丹田。男女阴阳之精微妙结合凝聚，纯粹的精液融合而形成胎儿；放纵欲望产生的火邪，蓄积在体内就成为胎毒。人出生时本来处于安静状态，这是上天赋予的本性；受到外物感触而产生行动，是人的欲望。胎儿形成以后，母体对胎儿的影响尤其复杂。各种思虑使心火产生，愤怒使肝火产生，悲哀使肺火郁结，甘甜肥腻使脾火积聚，淫乱放纵使肾火发作；五欲之火隐藏在母体胞宫之中，于是凝结成为胎毒。胎毒发作时，可能出现虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌、木舌、鹅口、口疮，以及胎热、胎寒、胎搐、胎黄等病。又如出生七天的脐风、出生百日的痰嗽、出生半年的真搐、出生一周岁的流丹，这些又是胎毒最严重、最猛烈而无法解除的情况。胎寒，是母亲怀孕时患热病，服用了过多寒凉药物，或者吃了过多生冷食物，使孩子受到影响。孩子出生后昏昏沉沉、嗜睡，经常出现吸乳后腹泻白色稀便，这是内在原因造成的。有的在出生百日以内，忽然出现怕冷战栗、口唇发冷，手脚蜷曲不能伸展，腹痛而不停啼哭，这是出生后受寒造成的。治疗宜温散寒邪，指迷七气汤、助胃膏最好。胎热，是母亲怀孕时喜欢吃辛辣燥热、炙烤一类的食物，或者患热病而没有及时清解，使孩子受到影响。孩子出生后双眼紧闭、面色发红，眼睑浮肿，身体用力、发出呢呢声，或者啼哭、惊惶烦躁，全身高热，小便黄而涩，这就是胎热。如果不及早治疗，丹毒、瘤肿、疮疖就会由此发生。宜用集成沆瀣丹，慢慢服用以解除胎热，以病情平复为标准。胎搐，是母亲怀孕时曾因惊恐，导致气传给胎儿。孩子出生后频繁抽搐，随后身体发热、面色发青，手足抽动，牙关紧闭，腰部挺直、身体僵硬，眼睛斜视或紧闭，多哭而不吃奶。这就是胎痫，是无法治疗的病证。如果是因为身体发热而抽搐，必定先有啼哭；虽然也称胎病，但实际上是外因造成的。宜用天麻丸，随后用六味地黄汤滋养其生化之源，长期服用自然会痊愈。盘肠气，就是幼科所说的内吊。都是因为胎气郁积，壅塞凝结，使营卫运行不畅，五脏六腑没有一个舒展通利。气不能升降，在肠胃之间冲撞阻塞，抵达心部而疼痛，肠中发出辘辘声，像猫呕吐恶心一样；孩子干啼、张口，手脚都冷。宜疏散通气，服调中散和木香丸。脐突，是小儿经常啼哭造成的。肚脐下方是气海，啼哭不止就会触动气海；气在腹中鼓动，肚脐便向外突出。其形状向外突出而光亮浮肿，像被吹起来一样，用手捏时会略微发出声音。把乱发烧成灰，与枯矾等分研成细末，敷在突出的肚脐上，再用膏药贴住，自然会消退。小儿出生后三二日内，突然不吃奶。应当仔细询问，不要把不吃奶当作脐风治疗；因为脐风有多哭、撮口的症状，这种情况没有这些症状，只是不吃奶而已。有的孩子吃奶就吐，喂奶又吐，可能是擦拭口腔不干净，污秽物进入腹中所致；宜用槟榔、木香、甘草煎汤给孩子服用；如果啼哭而不吃奶，是腹痛，也是胎寒的表现；宜用木香、丁香、乳香、当归、甘草煎汤给孩子服用。如果没有以上各种症状，却无故不吃奶，应当询问母亲乳汁的多少。乳汁多，是乳食过量伤了胃，应当减少喂乳量，不久自然会想吃奶；乳汁少，则必定另有其他证候，要仔细观察。胎黄，是孩子出生后面部、眼睛和全身都黄得像金色，有的眼睛紧闭，身上高热，大便不通，小便像栀子汁，皮肤生疮，不想吃奶，啼哭不止。这是胎儿在母腹中受到湿热造成的。宜用茵陈地黄汤，让母亲和孩子一起服用，以黄疸退去为标准。胎肥，是孩子出生时全身肌肉肥厚，肉色通红，面色也红，黑眼珠较多，并且时时生痰；满月以后，身体逐渐消瘦，五心发热而大便困难，白眼珠呈粉红色，这叫胎肥。这也是因为母亲怀孕时吃甘甜肥腻、湿热食物过多，湿热流入胞宫，导致形体虚浮肥胖、血分壅滞发热。用加减大连翘饮治疗，外用浴体法洗浴。胎怯，是孩子出生时面部没有光泽，肌肉瘦薄，大便白而身体没有血色，眼神无光，时时哽咽喘气、频繁呃逆；这就是胎怯。这种情况不是父母年老时生育，就是多次生产的孕妇所生。形成胎儿时，元精已经衰少，受孕以后，气血又难以继续滋养，因而孩子出生就虚弱；如果后天调养得当，十个中大约只能保全一两个。用调元散帮助调治。卷二 胎病论入方 指迷七气汤 各种腹痛、寒热、啼哭多而不吃奶等证，都是阴阳不能升降、气道壅塞造成的，都适宜用此方。人体内的气通过呼吸出入，没有一刻不与天地阴阳之气相通，所以六淫从外侵袭，人体感受后就会发病，这是一定的道理。体内气机闭塞，便不能与天地之气相通；该升的不能升，该降的不能降，寒热就由此产生。这个方剂能够疏通、调利脏腑，作用神妙无穷，最应该仔细领会。广陈皮、杭青皮、藿香叶、芽桔梗、蓬莪术、香附米、法半夏、上肉桂、公丁香、益智仁、老生姜、大红枣、炙甘草，以上药物切碎。用水二碗煎至一碗，母亲和孩子一起服用。