卷一 保产论集成三合保胎丸
卷一 保产论集成三合保胎丸
此为素惯堕胎者设也。盖胎孕之屡堕，虽由于冲任亏、脾肾弱，若德性幽闲，五内无火者，决不堕也；能清心节欲，起居有恒者，决不堕也。凡屡堕者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致于肝气有余，肝血不足，血虚生热，火烁子宫；又或恣纵不节，其胎必漏而堕矣。而世之安胎者，无非执泥古法，以香、砂、芎、艾为保孕良图，不知热药安胎，犹抱薪救火，不惟无济，而反速之。予甚不慊，因以古之内补丸、杜仲丸、白术散三方合凑，名三合保胎丸。以条芩清肝火而凉血，白术扶中气以健脾，当归养血宁心，熟地滋阴补肾，续断填损伤而坚胞系，杜仲益腰膝而暖子宫。至怯者加以人参，力不能者，不用亦可。药虽平易，功胜神丹，诚所谓钺斧相投，捷如影响，凡屡堕者服之，无不保全，实亦妇科保孕安胎之圣药也。再有叮咛，凡屡堕者，受娠一月，即制此丸服之。盖堕胎必在三月五月七月之间，此三月内切忌房劳、恼怒，犯之必堕，七月已过，万无一失。
卷一 保产论三合保胎丸方
大怀地（一十二两，用砂仁三两、老姜三两，同地黄入砂锅内，先以清水煮两昼夜，俟地黄将烂，始入好酒煮之，总以地黄糜烂为度，将酒煮干，取起，拣去砂仁、姜滓不用，将地黄捣膏听用）大当归（去头尾，取身切片，一十二两，以好酒洗过，晒干听用） 漂白术（取净干片，一十二两，以黄土研碎，拌炒极黄，取起，筛去土。孕妇肥白者气虚，加二两） 实条芩（枯飘者不用，取小实者，切片，六两，酒炒三次。孕妇黑瘦者加一两，性躁者二两） 棉杜仲（切片，一十二两，盐水拌抄，以丝断为度） 川续断（切片，一十二两，酒炒）上将后五味和为一处，火焙干燥，磨为细末，筛过，以前地黄膏和匀，少加炼蜜，入石臼内捣千余忤，为丸绿豆大。每早盐汤送三钱，晚临卧酒送三钱，每日如此，不可间断。孕妇素怯者，须两料方可，自一月服起，过七个月方保无虞。此方至神至圣，幸勿轻视。
凡临产时，亟斋有六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢临盆。予复有三字宝，曰未离经。较六字真言，更为亲切。盖六字真言出于常人之口，产妇未能深信；三字宝为医者之言，不容不信，诚保产金丹，回生上药。
予以此法救人，莫可胜纪。凡临产家诊视，无论脉之滑涩，痛之紧缓，但曰未离经。仍嘱产妇曰，脉未离经，尚非正产，且脉气舒徐，定然安吉，惟宜加食稳卧，俟其时至可也。此何意？盖产育全赖母气为主，产妇闻其脉未离经，知时未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。产妇一安，举室皆安，庶无仓皇扰攘之患。天下原无难产之事，凡难产而致死者，总由时候未至，仓皇逼迫害之也。始则家长惊张，不能镇定，继则产妇娇怯，不肯忍痛，或弄产，或转胞，稍有腹痛，随即声扬，无知稳婆，便称是产，而试水坐草，一任胡为。岂知七候未临，胎气未足，子在胞中，安然不动，欲令其产，焉可得乎？因其久而不下，产妇则惊惧忧疑，饮食不纳，渐至气怯神昏，常有未产而毙者矣。予临是证，但曰未离经，惟以大剂甘温之药与之，如八珍、十全之类，助其产母之元气。若为正产，则腹痛阵紧一阵，痛急自下；倘非正产，则腹痛渐减渐缓，胎元得暖而安矣。予之所经，稳婆谓头已平门，予诊得脉未离经，用固胎暖药而安之，有迟至一月半月十日而产者，已经十数人矣。岂有头已平门，而能倒悬一月半月之理？即此可知稳婆之不足信。不观亟斋言曰：凡邪淫之妇，私胎并无难产，总因胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛，痛到极熟之时，则脱然而出。此岂有稳婆分掐，妙药催生乎？凡产育能耐心忍痛，听其自然，则万举万全；若谓药能催生，予则未敢许也。至催生之法，谓产时胞浆以下，一二时辰不生，方可用之。盖浆乃养儿之物，浆干不产，必胎元无力，愈迟则愈干，力必愈乏，不得不以大补气血之药助其母力。又惟人参为至圣，其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞，交骨既开，门户已正，方为有益，若止凭产妇腹痛之言，稳婆头至之说，妄用催生方药，不惟无济，反速其毙，慎之戒之！
卷一 保产论附方
十全大补汤
拣人参炒白术 白茯苓 怀熟地 当归身 正川芎 杭白芍 炙黄 上肉桂 炙甘草生姜、红枣为引。
八珍汤
拣人参炒白术 白茯苓 大当归 正川芎 白芍药 怀熟地生姜、大枣为引。
加味芎归汤
治新产交骨不开。
全当归 正川芎 油发灰 败龟板（炙）水煎热服。
周虚中曰：阳主开而阴主阖，自然之理也。今交骨不开，阴极矣，必加肉桂以宣布阳和，庶为有济，若龟板、发灰之纯阴，仅可为通任脉之响导耳。
译卷一 《保产论》集成三合保胎丸 这是为一向惯于流产的人而设的。胎儿屡次流产，虽然可能由于冲脉、任脉亏虚，脾肾虚弱，但如果品性安静柔和，内脏没有火气，就决不会流产；能够清心寡欲、作息有规律的人，也决不会流产。凡是屡次流产的人，都是性情偏激、容易暴怒之人，以致肝气有余、肝血不足，血虚生热，火热灼伤子宫；又有恣意放纵、房事不节制的，胎儿必然因漏失而流产。而世上所谓安胎的方法，无非拘泥于古法，把木香、砂仁、川芎、艾叶等温热药当作保胎良方，却不知道用热药安胎，就像抱着柴薪去救火，不但没有帮助，反而会加速流产。我对此很不满意，于是把古方内补丸、杜仲丸、白术散三方合在一起，命名为三合保胎丸。黄芩条清肝火而使血凉，白术扶助中气以健脾，当归养血宁心，熟地滋阴补肾，续断补益损伤并使胎胞联系牢固，杜仲补益腰膝并温暖子宫。体质极其怯弱的，加用人参；经济力量不足的，不用人参也可以。药物虽然平常易得，功效却胜过神丹，确实如同斧钺相投，疗效迅速而明显。凡是屡次流产的人服用此方，没有不能保住胎儿的，实在是妇科保胎安胎的圣药。还要特别叮嘱：凡是屡次流产的人，怀孕一个月时就应制备此丸服用。流产大多发生在怀孕三个月、五个月、七个月之间；这三个月内尤其忌讳房事和恼怒，触犯就必然流产。过了七个月，便万无一失。卷一 《保产论》三合保胎丸方 大怀地（一十二两：用砂仁三两、老姜三两，与地黄一同放入砂锅中，先加清水煮两昼夜，等地黄将要煮烂时，再加入好酒煎煮，以地黄完全糜烂为标准；将酒煮干后取出，拣去砂仁和姜渣不用，把地黄捣成膏，备用）。大当归（去掉头尾，取中段切片，一十二两，用好酒洗过，晒干备用）。漂白术（取洁净的干片，一十二两，将黄土研碎拌入，炒至极黄，取出后筛去黄土）。孕妇肥胖面白、气虚的，加二两）；实条芩（枯空飘浮的不用，取小而充实的切片六两，酒炒三次。孕妇面色黑而身体瘦弱的，加一两；性情急躁的，加二两。棉杜仲（切片，用一十二两，以盐水拌炒，以炒到杜仲丝断为标准）。川续断（切片，用一十二两，以酒炒）。以上后五味混合在一起，用火焙干燥，研磨成细末，筛过后与前面的地黄膏调匀，再少量加入炼蜜，放入石臼中捣一千多下，制成绿豆大小的丸剂。每天早晨用盐汤送服三钱，晚上临睡时用酒送服三钱，每天如此，不可间断。孕妇平素体质怯弱的，必须用两料药才可以；从怀孕一个月开始服用，过了七个月才可以确保无忧。此方极其神效可靠，希望不要轻视。凡是临产时，亟斋有六字真言：第一是睡，第二是忍痛，第三是慢临盆。我还有三字秘诀，叫作“未离经”。这比六字真言更加贴切。因为六字真言出自普通人之口，产妇未必能够深信；三字秘诀是医生说的话，不容不信，确实是保全产妇的金丹、起死回生的良药。我用这个方法救人，数也数不清。凡是为临产家庭诊察，不论脉象滑涩、疼痛紧缓，只要说“未离经”。还要嘱咐产妇说：脉象尚未离经，还不是正常生产的时候，而且脉气舒缓平和，必然平安吉利；只应增加饮食、安稳躺卧，等候时机到来即可。这是什么意思呢？因为生产全靠产妇的元气为主。产妇听说脉象尚未离经，知道时机还没有到，就不敢盼望胎儿赶快下来，只能安心忍耐而已。产妇一旦安心，全家也都会安心，这样才可以避免仓促慌乱的祸患。天下本来没有真正难产的事；凡是因难产而死亡的，总是因为时机尚未成熟，仓促逼迫反而造成伤害。开始时家长惊慌，不能镇定；接着产妇娇弱胆怯，不肯忍受疼痛，有的胡乱催产，有的因胎胞转动而受阻。稍有腹痛便立即大声呼喊，无知的接生婆就说这是生产，便试水、铺草让她坐产，任意胡来。哪里知道产期的七种征候尚未出现，胎气还没有充足，胎儿在胞中安然不动，想让它生产，怎么可能呢？因为长时间不能生产，产妇便惊恐忧疑，饮食也吃不下，渐渐发展为气虚神昏，常常有尚未生产就死亡的。我遇到这种情况，只说“未离经”，只给她使用大剂量甘温药物，如八珍汤、十全大补汤之类，以帮助产妇恢复元气。如果是正常生产，腹痛会一阵紧过一阵，疼痛加剧时胎儿自然向下；如果不是正常生产，腹痛会逐渐减轻、变缓，胎元得到温养而安定下来。我所经历的病例中，接生婆说胎儿的头已经平到产门处了，但我诊脉发现胎气尚未离开正常经脉，于是使用固胎、温暖的药物使其安定。有迟到一个半月、半个月或十天才生产的，已经有十多人了。哪里有胎头已经平到产门处，却还能倒悬一个半月、半个月的道理呢？由此就可以知道，接生婆的话不值得相信。不如看看亟斋所说的话：凡是邪淫妇女的私胎，根本没有难产的情况，都是因为胎儿是私下怀上的，害怕被人察觉，只能竭力忍痛；等疼痛到了最剧烈、最成熟的时候，胎儿就会突然生出来。这哪里是接生婆用手指掐按，或用妙药催生的呢？凡是生产时能够耐心忍痛，听其自然，就能万无一失。如果说药物能够催生，我却不敢认可。至于催生的方法，是说生产时羊水流下后，过了一两个时辰仍未生产，才可以使用。因为羊水是养育胎儿的物质，羊水干了仍不能生产，必定是胎儿元气不足；拖得越久，羊水就越干，胎儿的力量也必定越弱，因此不得不用大力补益气血的药物来帮助产妇的力量。其中只有人参最为神效，其次是脱花煎、芎归汤，也都可以使用。然而也必须等胎儿已经出胞，交骨已经打开，产道已经端正，这样才有益处；如果只凭产妇说腹痛、接生婆说胎头已经到达，就妄用催生方药，不但没有帮助，反而会加速死亡，务必谨慎，务必戒止！卷一 保产论附方 十全大补汤 精选人参、炒白术、白茯苓、怀熟地、当归身、正川芎、杭白芍、炙黄〔原文疑缺药名〕、上肉桂、炙甘草；以生姜、红枣作药引。八珍汤 精选人参、炒白术、白茯苓、大当归、正川芎、白芍药、怀熟地；以生姜、大枣作药引。加味芎归汤 治疗新产后交骨不能打开。全当归、正川芎、油发灰、败龟板（炙）；水煎，趁热服。周虚中说：阳主开，阴主合，这是自然的道理。现在交骨不能打开，是阴气达到极盛，必定要加肉桂来宣通、布达阳和之气，才可能有效；至于龟板、发灰纯属阴性，只能作为疏通任脉的引导药罢了。