卷四　杨梅疮证治入方

译化斑汤 即人参白虎汤，治疗阳明胃热所致的发斑。官拣参一钱、熟石膏四钱、净知母二钱、炙甘草一钱、淡竹叶一钱；加粳米一撮，用水煎煮，趁热服。加味羌活散 治疗瘾疹发痒，世俗所说的发风丹就是这种病。川羌活、信前胡、芽桔梗、苏薄荷、陈枳壳、明天麻、香白芷、正川芎、净蝉蜕各一钱，官拣参、炙甘草各五分；加生姜三片，用水煎煮，趁热服。外敷药方 将芸苔菜捣烂取汁，把生铁锈、生大黄等量研成细末，用芸苔菜汁调匀涂敷。卷四　诸疮证治 医经说：各种疼痛、瘙痒、疮疡，都属于心火。世上的疮疡、疖子、疥疮，唯独小儿最多，难道是因为小儿阳气幼嫩而元气纯一，容易受到岁运火政的乘袭吗？还是因为不懂得寒温调适、动静有常，反而被这些因素乘虚侵袭呢？又有父母遗留的毒邪，成为孩子终身的祸害，难道可以不设法治疗吗？小儿刚出生，满身生虫疥以及流水风疮，这些全都是胎毒所致，千万不要从外部治疗，应当内服胡麻丸。如果误用外敷、洗涤之法，迫使毒邪进入腹中，以致腹胀，这是危险的征候，应立即服解毒汤为好。凡是头面和全身都有疮，原本没有外敷、洗涤，疮却突然自行平复，同时又出现痰喘、呼吸急促，千万不能使用攻下法，应当用连翘丸解毒并托邪外出。小儿未满周岁，无论患什么疮疥，都不宜外敷或洗涤，总以胡麻丸作为主要治疗，最为稳妥。小儿生痈毒、肿胀、疖子，都是气血凝滞而火热乘袭所致，内服大补汤，外用紫金锭涂敷。颈上结有肿核并伴肿胀发热的，内服胡麻丸；外用五倍子研成末，用醋水调匀敷上，每天换药两次为好。卷四　诸疮证治所用方剂 胡麻丸 治疗小儿风疮、疥疮、癣病。嫩苦参五钱，何首乌（蒸）、胡麻仁（炒）、蔓荆子（炒）、葳灵仙（炒）、荆芥穗（焙）、皂角刺（炒）以上各三钱，石菖蒲（炒）、白菊花各二钱。以上药物研成细末，用酒调米糊制成丸。每次服一至二钱，根据小儿年龄大小，用竹叶煎汤调服。解毒汤 治疗小儿疮疥，因误用外敷、洗涤之法使毒邪进入腹中的，用此方托邪外出。润元参、净连翘、绿升麻、片黄芩、京赤芍、全当归、川羌活、北防风、怀生地、荆芥穗、淮木通各一钱，炙甘草五分；加灯芯十茎，用水煎煮，趁热服。大便秘结，加酒制大黄。连翘丸 治疗小儿疮疥，毒邪陷入体内的，用此方托邪外出。净连翘、桑白皮、白头翁、粉丹皮、北防风、川黄柏、青化桂、淡豆豉、海螵蛸、软秦艽、川独活各三钱。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，丸大如龙眼核。每次服一丸，用灯芯煎汤送下。大补汤 治疗小儿生痈疽、排脓以后，或顽固疮疡破溃糜烂、长久不能收口。凡是一切痈疡，都属于正气不足，千万不能再使用寒凉药物。官拣参一钱，嫩黄、正川芎、净连翘、香白芷、白云苓、大归身、漂白术、怀生地、赤芍药、炙甘草各二分；加生姜三片、大枣三枚，用水煎煮，在半饥饿时服，每日一剂。卷四　瘰疬证治 小儿瘰疬，是由肝、胆两经的风热和血燥形成的。这两经通常气多血少，若发怒，肝火就会发动而使血热；肾阴虚，不能滋养肝木，血液就会干燥。血燥则筋脉受病，结块一个接一个，像串珠一样。这种病多生在耳朵前后，并可连及下巴和颈项，向下直到缺盆以及胸部、腋窝两侧，又称为马刀。起初像豆粒那么大，逐渐增大到梅子、李子般大小，有时一粒，有时数粒，按压时会移动并有轻微疼痛，但不太发热；时间久了，病情日益加重，或出现颈项强直疼痛，或午后微热，或夜间口干，食欲不振，四肢倦怠；有的坚硬而不溃破，有的溃破后不能收口，这些都是由于气血不足，往往会转变成疳痨。这种病本来不是外科病，严禁用刀针和腐蚀性药物把结核取出。不明白的人不懂病因，误用腐蚀性药物取核，却不知道肝胆两经内有相火，因郁结不能舒展而产生瘰疬；对于这种情况，补益正气、养护营血、舒展筋脉、疏散郁结尚且唯恐来不及，怎么敢使用刀针和腐蚀性药物，以致疮口破烂不能收口、脓血交杂呢？我亲眼见过因误治而死亡的，数也数不清。凡是小儿患瘰疬，不可妄自治疗，只宜内服单方，切忌取出结核，务必谨慎戒惧！凡是小儿颈项有结核，无论三五粒还是十几粒，无论疼痛或不痛、发热或不发热，都可用墙根下的凤尾草治疗。这种草的茎像铁丝一样黑，叶子像凤尾；《本草》中称为石长生，就是墙缝里生长的小蕨。只取根部，洗净，每次用一两，加糯米浓酒一碗，放在瓦瓶中浓煎，去掉药渣，服药酒；每天服一次，不要追求速效，多则一个月，少则二十天，结核就会全部消退，并且不再复发。这种药的气味平和清淡，也不苦寒，实在像神灵传授的一样；药材便宜而功效宏大，确实是仙方。凡是小儿耳朵前后突然生疮，结成像杏核一样的肿块，大小不一，称为马刀疮，是瘰疬的根源。取桃树白皮，切下一块三指宽的皮，刮去外层，留下内面一层，贴在疮上，再把艾炷放在桃皮上灸；感觉到热痛就停止，不要灼伤皮肤。第二天再灸，灸不了几次，结核就会消退。治疗小儿未溃破的瘰疬，可使其从内部消散；已经破溃的，能使疮口收合；服用此方一个月即可痊愈。取直僵蚕半斤，先用清水洗三次，洗去石灰，晒干后炒至枯黄；另取晚米半斤炒熟，二者共研成细末，用米糊制成丸，每丸重一钱。每天空腹时用夏枯草煎汤送服，大儿服二丸，小儿服一丸，研碎后调服；平时还要用甘甜、肥厚、荤腥、滋润的食物滋养。卷四　瘰疬证治所用方剂 紫霞膏 治疗初起、尚未成形的瘰疬，贴上就会自行消散；已经成形的，贴上就会自行溃破；已经溃破但仍有结核的，贴上就会使结核自行脱落。兼治各种顽固疮疡，破溃糜烂而久不愈合、疼痛不止的，都有奇效。取明净松香一斤，研成细末；鲜色铜绿二两，研成细末；将真麻油四两放入锅内，先煎煮数沸，滴入水中不散时，再加入松香熬化，接着加入铜绿，煎到白烟将尽时，膏药就制成了。停火后倒入瓷罐中收藏。使用时，将膏药放在热水中炖熔，随即摊开并贴敷。

译集成白玉丹 专门治疗瘰疬破溃糜烂、多年不愈，并且蔓延到胸部和腋窝的病证。《老子》说：下等人听到道，必定大笑。如果不被他们嘲笑，就不足以称为道。这个方子也是如此，世人听到它，必定大笑；如果不被嘲笑，就不足以称为方。药材极其低贱，简直不值得一提；功效却神奇无比，连神丹也不能相比。专门治疗瘰疬破溃糜烂、蔓延到胸部和腋窝、臭秽难闻，三五年乃至十几年不愈的病，药物一到，病就会好转。取新出窑的锻石一块，滴水使它化开成粉末，用生桐油调匀，调到干湿适中。先用花椒、葱煎的汤把疮洗净，再用此药涂抹，过不了几天就会痊愈。真是奇效啊。从前我有一位道门朋友，患瘰疬，疮已溃烂并蔓延到胸部和腋下，十多年都没有治好。一个愚人传授了这个方子，用后立即见效。后来我用它给人治疗，没有不痊愈的，确实是仙方。卷四 杨梅疮证治 杨梅疮这种病，因为肿起、突起、发红并溃烂，形状像杨梅，所以这样命名。西北人称它为天泡疮，东南人则称为棉花疮。小儿患这种病，实际上是由于父母遗留下来的毒邪传染所致，但这并不是普通胎毒可以相比的。青楼中的美貌女子、柳巷里的娼妓，大多容易患此病；一些年轻人一时兴起，误入其中。泄精以后，毒气乘精道虚弱之机，直透命门，灌入冲脉，因此外至皮毛、内至筋骨，凡是冲脉经过的地方，无不受到毒邪侵害；这种毒邪最深、最恶。假如刚发病时治疗不得法，毒邪没有清除干净，随后导致身体败坏、丧命的，也有这种情况；或者把毒邪遗传给儿女，以至于孩子一出生就不能养育成人的，也有这种情况。世人看到这种邪恶的道路，却不感到害怕并知道躲避，实在太愚蠢了！小儿也有并非由于遗毒而患此病的。这是因为偶然受到湿热侵袭而发病，这种情况也不过病在皮肤肌肉之间罢了。治疗时，只要懂得清热、解毒、除湿，自然就能痊愈，没有什么可担心的。卷四 杨梅疮证治附案 我有一位姓高的朋友，年轻时不谨慎，曾经发过杨梅疮，治疗不得法，致使毒气潜伏在体内，外表虽然痊愈，体内却形成了结毒。每到夏天，他的手心常出现紫色疹子，像鹅掌风一样。等到他生了孩子，每个孩子都必定在出生后二十七天发作这种毒病。起初从阴囊下面开始，出现红色的数点，形状像火丹；过不了几天，就蔓延到全身，皮肉溃烂，形状像被火烧伤一样，昼夜哭喊，各种药物都无法救治；拖到半个月，便因精神耗竭、元气脱失而死。连续生了三个孩子，情况全都一样，朋友后悔也来不及了，只能竭力恳求我设法治疗。我虽然被他的诚恳恭敬所感动，但实际上也没有现成的方法，于是静下心来反复思考，恍然有所领悟。原来这种毒邪在泄精以后，乘虚侵入命门，直灌冲脉，已经成了据险顽抗的老虎；而且盘踞多年，根深蒂固，哪里容易撼动！如果剿捕的方法不对，反而会在战场上肆意破坏，损伤自己的百姓和财物。古人说：筹划周密就能取胜，筹划不足就不能取胜。如果不是攻破坚固的营垒，捣毁它的巢穴，就不足以彻底断绝它的根源。因此我亲自制成一方，名叫窜毒丸。鲮鲤甲取头尾、胸脊和四足的鳞甲，各用数片，取其能穿山透穴之性，率领其他药物直达毒邪巢穴；这样毒邪在内侵入脏腑、在外侵入经络，凡是冲脉运行的地方都能到达，所以以它为君药；用刺猥皮，仍按上法各取其刺。它搜逐毒邪的功效虽不如鲮鲤甲，但用毒攻毒，力量却超过鲮鲤甲，所以把它作为臣药；用蝉蜕、蛇蜕，虽然也是为了清热解毒，实际上还取其蜕脱之意，所以作为佐药；用黄芩、黄连、栀子、黄柏清除雷龙之火，用皂角刺、土茯苓、槐花引导毒邪向外排出，不让它长久停留在精窍，因此作为使药；再稍加人参保护胃气，使胃气能够推动药力运行，希望没有溃乱、壅塞、阻滞的忧患，作为四方的救援。制成后服用，确实达到了得心应手、针芥相投的效果，药还没有服完，毒邪就排出来了。忽然在左脚【原文缺字】处发出一个恶疮，皮肉紫黑，疼痛异常，在床上痛苦号叫，过了一个月才痊愈。从此以后，他的手掌恢复原样；后来所生的子女，不但不再发杨梅疮，连疥癣也一点没有。由此可见，疾病虽然千差万别，但其中的道理并没有两样。我一向不熟悉外科，却能够拔除这种像社鼠城狐一样的毒邪，凭借的就是这个道理；假如没有这个道理，只想侥幸得到上天的保佑，我是不能相信的。小儿杨梅疮，是最凶险的病候；如果在出生一两个月间，或出生半年以内发作，最难救治。因为这种毒邪禀受于先天，来源既远，方药难以达到；即使当天服下数匙药，也如同用一杯水去浇灭车载那么多的柴薪，终究难以奏效。愚昧的人只用涂抹、洗浴的方法治疗，恰好足以阻塞毒邪外出的道路，反而导致毒邪向内攻陷而无法救治。只应当缓缓谋划治疗，这样或许才能保全性命。先服用精细炮制的胡麻丸，每天服用；过二十一天后，体内毒邪将要尽除，这时再使用点药，不到三天疮就会完全痊愈。这个方法极其神妙而且见效很快，只是不能用得太早，以免体内毒邪尚未除尽。卷四 杨梅疮证治入方 杨梅疮点药 杏仁一两，用热汤浸泡去皮，再用绵纸包好，用木槌慢慢捶去油分。这种药材极难弄干，必须换纸几十次，直到油分去净、成为白粉为止，称为杏霜。每用杏霜一钱，加真轻粉八分、明雄一分，共同研匀。先用槐花煎成的浓汤把疮洗净；疮湿时将药粉干搽，疮干时则用公猪胆汁调和后涂抹。三天痊愈，屡用屡效。这个方子不只治疗小儿杨梅疮，凡是外科的下疳疮、蜡烛疮，用药后都能病除，长期使用均已验证有效。

译疮疥杂方 凡是出生半年至一岁的乳儿，偶然患疮疡，最忌讳使用外治法。必须先服几剂解毒药，然后才可以稍微配合外治，没有不痊愈的；如果不先解毒就胡乱涂敷，必然会迫使毒邪进入体内，反而造成大害，务必谨慎！治疗疥疮的神效方：大风子肉三钱，轻粉、明矾各五分，共研成末，备用。另取生腊猪油二两，加入麻黄五钱，一同放入锅中熬煮，以麻黄颜色变黑为度；滤去药渣，离火冷却凝固，再调入前面的药末涂搽。治疗癞痢、白秃头疮的方子：鸡蛋十个，去壳搅匀，放入小锅中，用香油煎成一张饼，趁热盖在孩子头上，约一小时后，鸡蛋冷却便取下；再把上面的蛋饼用油煎热，重新覆盖在头上。用几次就能痊愈，妙处难以言说。黄水头疮，就是肥疮。这种疮流出的黄水会沿着皮肤蔓延生长，逐渐蔓延到眉毛和耳朵；不治疗就会致人死亡。黄连五钱、轻粉三钱，共研成细末，用麻油调成膏，涂在粗碗内，调到干湿适中；把碗倒扣过来，在下面燃烧艾草，用缓慢的烟熏烤，熏到药物变黑为止。放在地上散去火毒，再加入冰片三分，研匀，用香油调和后涂抹几次，即可痊愈。各种无名肿毒、各类火丹、热瘭、湿疮，都可取阴凉处的蚯蚓粪四两、皮硝二两，共研成末，用新汲取的井水调得浓稠，厚厚敷在患处，干了就更换。治疗热毒疮疥，用生石膏、生硫黄、陈细茶各二钱，共研成末，用生猪油和药末调和，捣匀后涂搽。小儿各种疳疮，生在脸上并遍布全身，溃烂成孔，样子很像成人的杨梅疮。蒸饭时，用器具边缘滴下的蒸气水收集在碗中，涂扫在疮上，几天就会痊愈。各种方药都无效的，用这个方法却像神效一样。治疗小儿热疮：鸡蛋五枚煮熟，去掉蛋白，只取蛋黄；再取一团乱发，大小如鸡蛋，一同放入锅内，用炭火熬煮。开始很干，随后头发烧焦，便有液体流出；继续熬煮，液体逐渐增多，蛋黄和头发全部化成液体，以头发完全化尽为度。取出冷却凝固后，涂在疮上，随即撒上苦参末。这是一个神效方。神效治疗小儿头上软疖：这种疖子好了又发，最难根除。取枳壳一个，挖去【原文疑字】，把切口磨平；用面糊涂在枳壳四周，将它安放贴在疖子上，并在一侧放一根灯芯，使脓水能够通过；这样脓液自然流出。痊愈后枳壳会自行脱落，不会留下痕迹。枳壳，就是臭橘子，使用新鲜的更好。这种树名叫铁篱笆，树上多刺而且坚硬，人家园圃中常种它，用来防御夜间盗贼。这个方子不只治疗软疖，凡是多年的顽固疮疡、【原文缺字】疮不能收口的，按照此法使用，没有不痊愈的。卷四 杨梅疮证治汤火简便方 凡是汤火伤刚发生时，就把食盐研成末，用米醋调匀敷在患处，频频涂抹不要停。虽然当时会疼，却能保护内部不受损坏，然后再用药物敷贴。绝对不能用冷东西覆盖，也不能用冷水冲洗，更不能用寒凉药物敷贴。我常见用冷水冲淋的人，使热气无法散出，最终必然向内攻入而无法救治，务必谨慎！凡是汤火伤后烦闷昏乱、不省人事的，立即用蜂蜜调成汤灌服。如果伤势很重，立即取煮过的上好熟酒几十壶，倒入浴盆中，把患儿浸泡在酒里，即使伤势很重也不会死亡。女孩的手被火烧伤，并且【原文缺字】蔓延到手掌时，立即用一升多的酸醋浸泡。从醋中取出后仍然疼痛，过一会儿疼痛就会停止，不会形成疮、脓或疤痕。真是奇方。这是治疗汤火伤、长期验证有效的方子：凡是汤火伤后溃烂、皮肤已经脱落只剩鲜肉，或者腐臭溃烂严重、各种药都无效的，取猪毛一篮，放入破锅中用炭火烧红，再把猪毛放进去【原文缺字】；不久猪毛就会熔化成黑色液体。取出冷却凝固，加入大黄数钱，共研成细末，再加入冰片一分，研匀；可用香油、茶油或蜡烛油调和后涂搽。这是极其神奇灵验的方子。凡被火药烧伤的，先用好酒洗净，再把鸡蛋黄熬成油备用；将大黄研成末，用鸡蛋油调和后涂搽即可痊愈。