卷五　万氏痘麻起发证治歌

译卷五　万氏痘麻起发证治歌 （共二十六首，合计五十个方剂）痘疮起发没有固定日期，庸医却拘泥于日数，强行猜测。他们不知道毒气有深浅，妄自拘守方书，只知道补脾。当时的庸医说：发热三天，出疹三天，再过三天痘疮起发。这是浅陋的说法。这是因为毒气有深浅，元气有厚薄，痘疮出发的先后和起发的强弱也因此不同，大多不会超过五六天。毒气浅而元气充足的，通常容易起发；毒气深而元气不足的，有到第五六天才起发壮实的，不能用固定日期来衡量。庸医见痘疮起发迟缓，不辨毒气深浅，一概说是正气不足，妄用补脾药，却不知道如果确实因呕吐腹泻、不能进食，补脾以帮助痘疮生长是可以的；如果没有呕吐腹泻且能进食，六腑根基坚固，却再用补药，就难免助长邪气而造成危害，不但没有益处，反而会加重病情。痘疮按期起发最为适宜，过早或过迟都属于凶险。过早时痘疮充满皮肤腠理，过迟则斑疮壅塞在腹中。凡痘疮起发，只在第六七天，才叫恰到好处；这里的六七天是从发热开始计算的。如果不到期限就突然起发，这是毒火太盛、营卫之气虚弱，直接冲犯清道而出，叫作邪气太过。治疗应当固护肌表、解除毒邪，以防发生痒塌，宜用黄[缺字]芍药汤。如果超过六七天仍不起发，这是脏腑虚弱，毒邪留在体内，壅塞而不能 ಹೊರ出，叫作正气不足。治疗应当扶助内里、解除毒邪，以防发生倒陷、干枯变黑，宜用内托护心散。痘疮形态已经确定后要看根窠，颜色红润鲜活、痘体充实肥满，说明气机调和。如果颜色青暗干枯并夹杂紫黑，应赶快解毒并扶托，不可耽搁。凡痘疮已经全部出现，正值起发之时，只看根窠就可以判断病情轻重。如果痘体充满，颜色红润，这是气血通畅、毒气发越的表现，是大吉之兆，不必服药；如果痘体扁平塌陷，颜色枯槁发黑，这是气血多有阻滞、毒气壅塞而不能起发，应急用解毒托里的药，并用十宣散内托。痘疮出得稀疏才合宜，这样平稳顺利就不必治。如果出得稠密，就不要轻视，应常用解毒法，以防险恶危急。凡痘疮出得稀少的，不必服药。如果出得稠密，毒邪必然旺盛，应防气血不足、起发不透，逐渐发生变化。应当服用解毒托里散。服药后痘疮红润鲜活、光泽充壮，这是气血充实、毒邪不能停留的表现，就停止继续服药；如果服药后病势迁延不愈，这是邪气旺盛、正气虚弱，痘疮不能顺利形成，应当反复服用；如果按理服药后应当起发却仍不起发，必然会发生变化，已经无法救治，反而会招来怨恨。痘疮的乳郭充实肥满，既完整又坚硬，颜色多呈苍蜡色或鲜红色。如果遇到破损而显得空薄，即使有良方，恐怕也难以挽救。凡痘疮乳郭充实，皮囊坚厚，用手指擦它也坚实不破，颜色苍蜡而红润鲜活，都是顺证；但不喜干燥，也不喜湿淫。如果痘疮虽红鲜，却反而干燥、不充实肥满，这是火邪旺盛而血不足，应当用轻清的药物退火凉血，使用四物快斑汤。如果痘疮充实肥满却带有湿润，这是湿邪旺盛而气不足，应当利湿、补气，并兼用祛风药治疗，因为风能胜湿；使用四物快斑汤。如果痘疮红润鲜活、充实肥满，用手指一擦就破，这叫皮嫩疮，破后必然发痒塌陷，难以收合，应当用大补快斑汤。如果正值起发之时，痘疮却像浮囊空壳，像蚕壳、麦麸一样，皮内没有水色，这是血气都虚，应当用大补快斑汤治疗。用药后，如果转为润泽，内部含有水色，就还有救；否则就会发痒塌陷、烦闷不安，因哭叫而死亡。必须仔细观察痘疮的形态和颜色：紫红色多属实热，白色多属虚寒。如果在极细微处判断错误，结果就会相差极远，祸害也由此产生

译。凡痘疮起发，都必须仔细观察形态和颜色，以判断病情的轻重、吉凶。如果根窠红润，痘顶呈苍蜡色，是上等吉兆；根窠红而痘顶呈灰白色，次于前者；根窠红，痘顶也红而且鲜艳，这是火邪偏盛，应当用解毒泻火汤清解。服药后颜色退去的可以生存，颜色不退的则凶险。如果纯白色，应按寒证论治，这是血寒、气虚。虚证应当补益，用十全大补汤加丁香、鹿茸，以恢复阳气；四肢发冷的，加附子。如果纯紫色，应按热证论治，这是血热、气实。实证应当泻下，用黄连解毒汤加犀角之类，以恢复平和为目标；服药后痘疮颜色转好的，十人中也只有一人能生还。四周的痘疮起发而中间凹陷，这是阳气亏损衰弱，尚未贯通。如果中间干枯形成黑点，这叫疔痘，性质与前者不同。痘疮起发时，形态并不相同。有的痘疮紧小而充实，俗称珍珠痘，这种痘容易壮实，也容易结痂；有的粗大而饱满，俗称天痘，这种痘较早壮实，却较迟结痂；有的四周起发而中心凹陷，俗称茱萸痘，这种痘有吉有凶，也有轻有重。稀疏的较轻而吉利，稠密的较重而凶险。这是因为中气不足、时日尚未到，只是四周起发而中心仍是好肉，还没有起发；日期一到，自然会充实扩展而形成血浆。轻而稀疏的不用治疗，重而稠密的用解毒化斑汤。如果原先已有水液，忽然干枯、发黑、凹陷，这叫疔痘，不能与中气不足同样论治。中心稍微隆起而四周干枯，不久就会全部焦枯，变成同样的状态。这是毒火熏蒸，津液枯竭；要开通关隘、启开孔窍来治疗，已经很难。凡痘疮中心稍微隆起、含有水色而四周干枯的，是毒火熏蒸、津液枯竭，应立即按照疔痘的方法治疗，否则就会全部干枯。如果又出现烦躁、哭叫、气喘、口渴，也无法救治。痘疔只是火邪损伤阴分所致，救急没有比针刺、砭刺更好的方法。解毒、透达肌表并兼以发散，胭脂四圣散的疗效应当很显著。大体说来，痘疮刚开始出现时只是一个血点，这一点属于正气；感觉毒气冲击后，便随着腠理显露出来；此后，毒邪与血化为水，水再化为脓，脓形成后毒邪就解除。如果毒邪过于旺盛，煎熬阴血，使血液干枯而变黑，不能化为水，反而堵塞毒邪外出的道路，导致毒气陷伏而不能排出，这叫倒陷。病人会烦躁、腹胀、喘满、口渴，大多无法救治。所以古方在体外用针刺破痘疮，吸出其中的血，或者用灯火灼治，都是为了打开关隘、启开孔窍，使毒气能够排出。宜用四圣珍珠散治疗。用药后痘疮随即转好的，是吉兆；如果不转好，反而增加黑陷，就是死证，不可妄自施治。内服药中，有使用穿山甲烧人牙的方子；这些药既不是解毒发表之药，也没有扶托内里、促使痘疮快发的作用。愚昧的人拘泥于此而使用，恰好足以误事，还不如四圣快斑散，后者屡次取得奇效。密斋说：钱氏使用百祥丸、牛李膏，必定是因为病人大小便闭结、烦躁口渴，所以适合服用；如果病人大小便自然通调，身体没有大热，就绝对不能使用。现在删去百祥丸、牛李膏，改用宣风快斑散代替；服用此方以大便通利为标准，通利后痘疮转好，再用四君子汤慢慢调理。如果因腹泻，痘疮由灰白变为黑色并凹陷，这叫倒靥，宜用木香快斑散治疗。我考察认为：痘疮中的坏证，只有黑陷最为恶劣。凡见黑陷，大便未必自然通调，身体未必不发热，精神状态未必不烦乱；宣风快斑散或许可以治疗其中较轻的；如果大便闭结、烦躁闷乱、大热口渴、舌上呈黄黑色，除了百祥丸就没有办法挽救。因为黑陷是凶险危急的证候，不用峻猛的方剂，不足以制服其猖獗之势。现在凡是百祥丸，以及枣姜百祥丸、无价散、胡荽酒，还有外治的忍冬汤，共五个方子，都应预先制备，以便临证时酌情使用。万氏和钱氏的方子两者都保留，也是可以的。黑陷痘疮是坏证

译的先兆，自古至今都把它看作恶候。如果让它发展到遍布全身，即使卢医、扁鹊再世也无能为力，不要怨天。凡黑陷采用前面的方法治疗后，痘疮转为红润鲜活，按期光泽充壮，是吉兆；如果服药后仍和原来一样，就无法救治。如果痘疮原本稀疏，其中多数能够起发，只略有几个黑陷，这种情况还可以治疗；假如痘疮稠密，又不起发，或呈灰白、紫红、青干色，同时还出现黑陷，治疗也不会有效。灰白色时起发迟缓，痘顶又平；紫红[缺字]肿的征候也必须辨明。还要根据气血辨别虚实，不可舍弃灵活变通的原则而拘泥于一种治法。凡痘疮以红润鲜活、充实饱满为好；不红润鲜活、充实饱满是虚证，红肿过度是实证。比如呈灰白色，应该起发却不起发，痘顶平坦或凹陷，这是气虚。必须询问病人初起时的证候。如果最初因呕吐腹泻而不能饮食，后来腹泻停止但痘疮灰白、痘顶平坦，这是正气虚弱，宜用大补快斑汤补益。如果腹泻一直不止，用异功快斑汤兼服豆蔻丸；如果服用以上药物后腹泻仍很严重，用附子理中汤温暖中焦。如果病人平素虚弱怯惰，又呕吐腹泻不止，这是元气不足，用补元快斑汤；如果误服解毒寒凉药，或误饮冷水，用调中快斑汤。如果痘疮灰白色，又出现发痒塌陷、痘顶凹陷、腹胀，这是无法救治的证候；比如痘疮红[缺字]紫肿，这是血热，宜用凉血快斑汤。如果病人平素体质壮实，起病初期又误服热药，以致痘疮红[缺字]紫肿，宜用三黄解毒汤清解。如果痘色由紫红变成黑色，并且气喘、口渴、烦躁不安，便无法医治。痘疮起发后，像铺开的锡饼一样，皮肤光亮得如同水晶壶。病人能吃东西，才可以没有忧虑；不能吃东西，就会像鲍鱼店里的干鱼一样枯槁。凡是痘疮出得稠密的，要看它是否依次起发；痘色红润鲜活、痘尖明显的，是吉象。如果痘疮一齐起发，遍身呈白色，形状像锡饼，头部和眼睛浮肿，这是恶候。只需观察病人的饮食情况：如果还能吃，大便坚实，小便清利，没有其他症状，往往会拖延很久，直到全身脱皮后痊愈；如果不能进食，后来又出现呕吐、腹泻、发热、口渴、瘙痒，必定是死证。能吃东西的，应当服用解毒药，用助脾快斑汤扶助中气。痘疮正在起发时还没有试浆，口唇上的疮色却已经早早变成焦黄色。这样的恶候竟没有人识别，反而慢慢自夸本领高强，勉强开方。口唇是脾脏病候的表现。脾主运化，用来滋养血气，所以出痘时不宜使脾胃受到损伤。例如刚开始出痘、起发时，浆水还没有试验，口唇上的痘疮颜色里面却带有黄色浆液，这是恶候。当时的人不懂，见它已经成浆便高兴地认为是吉象，却不知道六七天之内，痘疮会先结痂，剥落一层皮后死亡。痘疮的顶部起发时，如果浆液先变白，无论属于哪一经，都是邪毒为害。还慢慢夸说自己医术高明、拥有仙方，七天之内就会成为阴间的客人。凡是痘疮，都有由红点变成水疱、由水疱变成脓疱、再结成痂的自然次序。刚开始起发时，痘疮顶部就带有白色浆液，这是疫疠之气所致，无法医治。痘疮起发时，颗粒分明、彼此疏落最值得称道；如果互相串连牵扯，就令人忧虑；如果四周又增出细小如粟米的痘疮，必然会加上瘙痒症状。凡痘疮起发时，痘粒界限清楚、尖圆而彼此疏落，是吉象；如果彼此牵连，连成一片，就是凶象。按照前面所说的气血虚实，使用解毒快斑法治疗。有时原来的痘疮正在起发，或在痘根周围又陆续生出小痘，聚集在原痘旁，成丛而像粟米一样；这种情况还没等到养浆，就会加重瘙痒而死亡。痘疮起发时，应经常检查四肢；痘疮已经起发却不能透达，是凶险危急的表现。这是因为脾胃大多虚弱，治疗发散时还必须兼顾补脾。凡出痘

译，都应观察手足的情况：如果手足按次序起发，说明脾胃一向强健，毒气能够向外透达，不必忧虑；如果全身都起发了，而手足的痘疮起发不透，说明脾胃本来就虚弱。因为脾胃主管把津液灌注到四肢；现在脾胃既然虚弱，不能运行津液，使毒气向外透达，所以手足起发不齐，应当用补脾快斑汤帮助其生长即可。痘疮起发时，最重要的是谨慎扶护；调养得当，何必还要询问医师或巫者！暑热、寒冷以及饮食都必须谨慎，等到后悔时再捶胸，也无法挽回。痘疮有由轻变重的，是因为触犯禁忌、误用医药，或受到风寒；也有由重变轻的，原因正好相反。不过，轻证后来转为吉凶的关键，在于起发之时；调养护理不可放纵懈怠。如果遇到暴风骤雨、迅雷闪电，就应当用密布的帏……遮挡，并把房门窗户严密整饰，以防外来的风邪和怪异之气侵入。如果护理失当，受到寒凉之气郁遏，不能起发，应当用正气快斑汤。凡痘疮正在起发时，遇到长时间阴雨而不能起发，应当用平胃快斑汤来燥除湿气。凡痘疮应当起发时，遇到天气温暖炎热，俗人不懂，认为痘疮需要温暖，便把被褥盖得太厚，导致毒火受到郁闭，不能向外发越。这是旺盛的火邪反而耗伤正气，使气更加虚弱，应当用白虎快斑汤。凡痘疮应当起发时，误食生冷之物，导致脾虚而不能起发，应当用理中快斑汤。凡痘疮起发时，因饮食不当损伤内里，腹中饱胀闷满或疼痛，导致中气郁闭、痘疮不能透发，应当用宽中快斑汤。从这时起，平常应当使大便保持坚实；调理得当，便能保全平安。如果遇到腹泻连续不止，寒热情况必须仔细辨察。痘疮自从起发以后，大便应当坚实，即使三四天排便一次也没有关系；小便应当经常清利；如果见到小便赤黄而量少，应当用四苓新加汤。有时突然发生腹泻，应当分辨寒热来治疗。观察排出的腹泻物，如果焦黄而酸臭，这是内热；或者是饮食所伤，应当用胃苓和中汤。如果排出的东西清白而澄澈、寒冷，这是里寒。应当使用附子理中汤，方剂见前文。如果久泻不止，用理中汤送服豆蔻丸，方剂见前文。病人能吃东西，平素脾胃强健，即使大便稀溏也没有妨碍。只需使用补中兼消导的药物，六君子汤加味确实是良方。病人能吃东西，即使有腹泻也不会造成伤害；应当使用补益中气的药物，宜用六君子汤固护中气。痘疮起发时要预防头面肿胀；如果属于大头瘟的时行之气，也可以一并治疗。痘疮应当颗粒疏落，颜色应当润泽；如果相反，病势危急，性命也必将受到影响。凡痘疮起发时，头面逐渐出现肿胀，这是毒气向外发越，聚集在三阳经，想要化为脓血，所以皮肉……肿胀。这虽然是痘疮的正常病变，也应当同时解毒、保护眼睛、救护咽喉，兼顾治疗，宜用清毒化斑汤。如果头面不肿，必定是痘疮本来稀疏而分布疏落，痘根轻浅；虽然化成脓血，却不占据大片地方，所以暂时不肿，不必治疗。如果痘疮稠密，按理应当肿胀却不肿，这是毒邪郁积在体内、不能起发，应当赶快服用托里快斑汤。服药后，痘疮能够起发是吉象；不能起发是凶象。到了肿胀时，还要观察皮肤颜色如何；痘疮分布疏落、颜色红润鲜活，是吉象；如果痘疮模糊不清，颜色黑暗灰败，大多无法医治。也有痘疮将要起发时，头部和眼睛先出现肿胀的。这是流行疫疠之气所致，称为大头瘟。应当赶快解毒，宜用苦参散。脸部肿胀，头部浮肿，眼睛不能睁开；这样的恶候实在令人悲哀。本来不应当睁开的地方却过早睁开，瘙痒又频繁加重，凶祸就会到来。痘疮起发时，头面浮肿，有些病儿眼睛却不闭；这时只需观察痘疮的轻重和疏密。如果痘疮稀疏而病情较轻，即使眼睛不闭也没有妨碍；病情重且痘疮稠密的，眼睛应当闭合；该闭而不闭，

译是凶象。因为眼睛闭合、鼻孔闭塞，精神之气收固在体内而不向外耗散，这是吉兆。但到了眼睛闭合的时候，必须等到痘疮收痂之后，才可以逐渐睁开；如果还没有到收痂的时候，就逐渐出现瘙痒，而肿胀消退、眼睛睁开，这是大凶！疼痛和瘙痒本来有虚实之分，书中记载：瘙痒属虚，疼痛属实。总的来说，只有疼痛最终是吉象；各种瘙痒都难以说是吉利。大体而言，各种疼痛属于实证，瘙痒属于虚证。所谓实，是指邪气实；所谓虚，是指正气虚。因为痘疮从始至终都靠气来承载，靠血来滋养；气血充实，就能约束毒邪，使它不能横行，所以痘疮紧实而产生疼痛。疼痛是好现象，不需要服药；如果一定要治疗，宜用凉血芍药汤。痘疮发痒，是邪气横行，泛滥于皮肉，不能受到约束，侵袭蛰刺所造成的。痘疮只有在病势回转、将要好转时发痒，或许还可以出现，这是由坏转好的征兆。如果在发热期或养浆期发痒，都是危险证候；内服应当使用托里解毒药，外部采用熏洗方法，使痘疮不至于因瘙痒而塌陷、破裂、凹陷即可。仍然要分辨虚实来治疗：如果能吃东西而大便秘结，这是邪气在内实、正气在外虚，宜用加味四圣解毒汤，外用洗法；如果发生腹泻而同时发痒，这是正气里虚、邪气外实，宜用调元托里汤，外用熏法。痘疮起发时又出现口渴，说明火邪正在体内逼迫，热势尤其深重。应当赶快解毒、生津液，不要迟延，也不要只向外寻找医治。凡痘疮起发时，身上发热，不可把这种热邪完全除去。如果不发热，痘疮就不能起发；如果热势过盛，明显超过平时，出现口唇焦燥、口干、小便短少，就不能不治疗，宜用导赤解毒汤稍稍清解。如果痘疮使人产生口渴，这是常见的情况。这是因为胃中的津液不能滋养本元，内里被毒火烧灼，外部又要灌润痘疮，所以会口渴。各种瓜果和生冷食物都不可给病儿吃，只有饮用炒米汤合适。如果口渴过于严重，要根据病人的虚实来治疗。如果饮食和平常一样，大便坚实而口渴，这是内热，宜用生津地黄汤滋润。如果腹泻而口渴，这是内里虚弱、津液不足，不能向上输布到口中，宜用七味白术散滋养津液。声音嘶哑、发不出声音，又咬牙切齿；怕冷、烦躁不安，纷乱喧闹。咽喉错乱不利、干呕频繁，又神志昏沉，这是形体和元气都受到损伤，最令人悲叹。痘疮发病始终都应当声音清亮，神情安静，五脏坚实，饮食如常。如果在起发时突然失声、咬牙，出现寒战、烦躁，昏迷、饮水呛咳，咽喉不利、干呕，痰气壅盛、气喘急促，腹泻不止，腹痛、胸腹闷乱，这些全都是凶证。古人说：痘疮已经出而声音没有改变，是形体的病；痘疮尚未出而声音先改变，是气的病；痘疮已经出而发不出声音，是形体和元气都患病；即使想要治疗，也确实难以奏效。因咳嗽而失声的，不在此论之内。痘疮患儿呕吐、干呕，声音难听；这不是寒邪，而是火邪灼烧。如果妄自给予汤药和丸药，就像笨拙的工匠一样；这会损伤体内脏腑，并非什么妖邪作祟。凡痘疮患者干呕却没有东西吐出，或经常呃逆，这是脏腑内伤，冲脉、任脉之火向上侵犯清道，所以发出呕吐、呃逆的恶声。医经说：琴弦败坏，声音必定嘶哑；树木衰败，叶子必定凋落；脏腑衰败，声音必定出现呃逆。针灸没有功效，汤药也没有效果。说的就是这种情况。如果因进食而呕吐，应当分辨寒热来治疗。如果曾经损伤于寒凉食物，或受到寒气侵袭，这是寒呕，宜用二陈理中汤；如果没有损伤于寒凉食物，也没有受寒气侵袭，这是热呕，宜用二陈一连汤调和治疗。如果饮食哽塞并发生呕吐、呃逆，是咽中有痘疮，必然疼痛，因闭塞而呕吐；宜用加味鼠粘子汤，外用控涎散吹入患处。全身痘疮稠密，精神已经

译耗损；无论补益还是攻泻都没有效果，反而烦躁不安。胡言乱语、啼哭不止，像看见鬼神一样；脏腑已经败坏受伤，死期到了。凡痘疮稀少，自然容易壮实。痘疮稠密的，必须谨防气血亏损；起发不透，就是病变所在。按照前面的方法治疗。虚证就补，实证就泻；气虚就补气，血虚就补血；要根据情况灵活应变，处处斟酌权衡，不可拘泥于固定方剂而误人性命。如果补泻都没有效果，反而病情更加沉重，或者啼哭不止，日夜呻吟，烦躁闷乱，狂言妄语，像看见鬼神一样，这是脏腑受伤败坏、神魂离散；又还能做什么呢！

译卷五　万氏痘麻起发证治歌 黄芍药汤 用于治疗痘疹发起得太快，毒火炽盛为患。官拣参、炙黄芪、生白芍、酒黄芩、净连翘、北防风、牛蒡子、芽桔梗、粉干葛、荆芥穗、炙甘草，加淡竹叶十片作药引，用水煎服。内托护心散 用于治疗痘疹发起迟缓，正气不足。官拣参、大当归、北防风、酒黄连、酒黄芩、酒黄柏、牛蒡子、荆芥穗、淮木通、青化桂、净蝉蜕、炙甘草。便秘时加大黄、紫草。用水煎煮，加入烧过的人粪调服。十宣内托散 用于治疗痘疹发起时，疹形扁平塌陷、颜色枯暗发黑。官拣参、炙黄芪、全当归、正川芎、芽桔梗、荆芥穗、牛蒡子、北防风、炙甘草。大便秘结时加酒大黄、紫草。小便涩滞时，加木通。口渴时，加花粉、麦冬、葛根。用水煎煮，加入烧过的人粪一同服用。烧制的人粪，是治疗痘科的要药。解毒托里散 用于治疗痘疹出得过于密集，担心发起不透。芽桔梗、牛蒡子、荆芥穗、鲜红花、北防风、当归尾、净蝉蜕、绿升麻、粉干葛、赤芍药、净连翘、炙甘草，用水煎煮，加入烧过的人粪一同服用，使痘疹容易充实、容易结痂。四物快斑汤 用于治疗痘疮干燥，疹形不能充实饱满。全当归、正川芎、京赤芍、怀生地、绿升麻、粉干葛、净连翘、鲜紫草、荆芥穗、牛蒡子，用水煎煮，和烧过的人粪一起服用。四君快斑汤 用于治疗痘疹虽然充实饱满，但带有淫湿。官拣参、炙黄芪、白云苓、柳桂枝、荆芥穗、香白芷、北防风、广陈皮、杭白芍、炙甘草，用清水煎煮，趁热服用。大补快斑汤 用于治疗痘疹发起时皮肤娇嫩、容易破裂，防止发痒塌陷。官拣参、炙黄芪、全当归、大川芎、赤芍药、怀生地、牛蒡子、炙甘草、北防风、连翘壳、柳杨桂，用水煎煮，加入烧过的人粪一同服用。解毒泻火汤 用于治疗痘疹根部周围红赤，顶部红艳。酒黄芩、牛蒡子、当归梢、黑栀仁、净连翘、山豆根、生甘草、芽桔梗、绿升麻、粉干葛、地骨皮，用水煎煮，加入烧过的人粪调服。服药后颜色消退的可以存活，不消退的则凶险。十全大补汤 用于治疗痘疹发出后全是白色，这是血寒、气虚所致。官拣参、漂白术、白云苓、怀生地、青化桂、当归身、大川芎、杭白芍、炙黄芪、公丁香、嫩鹿茸、炙甘草，加煨姜三片、大枣三枚作药引，用水煎服。黄连解毒汤 用于治疗痘疹发出后全是紫红色，这是血热、气实所致。正雅连、川黄柏、枯黄芩、黑栀仁、怀生地、牛蒡子，加灯芯十根作药引，用水煎煮，趁热服用。解毒化斑汤 用于治疗痘疹四周发起，而中心下陷不起。官拣参、炙黄芪、生甘草、当归梢、正川芎、牛蒡子、北防风、净连翘、荆芥穗；冬季加上薄桂。用水煎煮，加入烧过的人粪服用。四圣珍珠散 用于治疗痘疔。新豌豆、新绿豆各四十九粒，烧成灰但保留药性；油头发一把，烧成灰；海蚌珠七粒，研成粉末。将这四味药研成细末，用胭脂取汁，与上述四种药末调匀；用针挑破痘疔，把药纳入其中，再用胭脂汁涂在四周。疮色恢复的为吉，不能恢复反而加重发黑下陷的会死亡。四圣快斑散 用于治疗痘疮黑陷，并解毒托里。淮木通、净连翘、生黄芪、

译鲜红花、鲜紫草、炒麻黄、人中黄、镜辰砂另研、丝瓜连蒂烧灰、烧过的人粪，各取等分，共研成细末。用白开水调服二至三钱。宣风快斑散 用于治疗痘疹黑陷，但身体没有明显发热，大小便通调。淮木通、陈枳壳、尖槟榔、川大黄、牵牛末、生甘草，各取等分，用水煎服，以大小便通利为止。木香快斑散 用于治疗痘疹由灰白色转变为黑色下陷。官拣参、南木香、炙黄芪、青化桂、杭青皮、诃子肉、炙甘草、当归身、漂白术、广陈皮，加姜、枣作药引，用水煎服。病情得到控制后立即停服，不可服用过多，以免增加热证。百祥丸 用于治疗痘疹黑陷，大小便不通，烦躁闷乱，气喘急促，舌头发黑。红芽大戟不限用量，用水煎煮至极软，去掉骨，晒干；再放回原汁中煮至汁液耗尽，焙干研成粉末，用水制成粟米大小的丸剂。每次服十至二十丸，研碎后用赤脂麻汤送服。枣变百祥丸 治疗的证候与前方相同，但药力稍缓。红芽大戟去骨一两，青州大红枣三十个去皮去核。用水一碗，将前两味同煮，以水煮干为度；去掉大戟不用，把枣肉捣烂制成丸剂。从少量开始逐渐增加，用木香汤送服，以大便通利为止。无价散 用于治疗因疫毒导致的痘疹黑陷。将人、猫、猪、狗的粪便等量取用，于腊月烧成灰，收贮在瓷缸中。使用时，用砂糖水调服二至三钱。胡荽酒（胡荽就是芫荽）用于治疗痘疹倒陷不起。胡荽四两，切碎后放入盛有好酒的瓶中；先将酒煎沸一两次，再放入胡荽，盖严，不要再煎，也不要使药气泄出，放凉。每次吸一口药酒，轻轻喷在患者身上，从后背到脚，不要喷头面部。要经常让患者闻到这种胡荽的气味。外浴忍冬汤 用于治疗痘疹倒陷、黑陷不起，都有良效。忍冬藤，俗名就是金银花。春冬季用枝，夏季用枝叶，切碎后用一大锅长流水煎煮，煎至剩下七成；取其中三分之一放入浴盆，用手试温，以温热适中为宜。应先服用汤药，然后进行浴洗，逐渐添加汤液，以痘疹发起、光泽强盛为度，次数不限。我考察认为：忍冬汤治疗痘疹焦枯、倒陷不起，确实是良法；只是严寒时节使用，实在令人担忧。我曾见过在寒冷月份迎风浴洗，痘疹还没有发起就抽搐而死的，原来是受寒所致。我的意见是，一定要在帐篷中卷起被褥，用小盆盛汤，把孩子抱入帐中，放下帐帘后再洗；这样暖气熏蒸，绝不会因受寒而发生变故。这个方法有益而无害，不可不知道。大补快斑汤 用于治疗痘疹发起时，由于呕吐腹泻、不能进食而变成灰白色。官拣参、炙黄芪、漂白术、炙甘草、杭白芍、全当归、正川芎、南木香、上薄桂、广陈皮、藿香叶，加大枣三枚作药引，用水煎服，在半饥饿时服用。异功快斑汤 用于治疗痘疹证候长期腹泻不止。官拣参、炙黄芪、炙甘草、漂白术、南木香、全当归、青化桂、广陈皮、公丁香、白云苓、诃子肉，加大枣三枚作药引，用水煎服，在半饥饿时服用。豆蔻丸 治疗与前述相同的证候，用异功快斑汤后仍未痊愈者。肉豆蔻煨、南木香煨、西砂仁炒、石龙骨（炮制信息缺失）、诃子肉煨、赤石脂（炮制信息缺失），以上各五钱；白枯矾七钱五分。共研成粉末，用面糊制成胡椒大小的丸剂。

译每次服十五丸，用米汤化服。

译附子理中汤 用于治疗痘疹证中寒腹泻，粪便颜色青白。官拣参、漂白术、黑炮姜、熟川附、炙甘草，按照孩子的年龄大小增减剂量和重量，用水煎服，温服或凉服。补元快斑汤 用于治疗痘疹患儿脾胃元气一向虚弱，且呕吐腹泻不止。官拣参、炙黄芪、漂白术、全当归、炙甘草；当归用土拌炒，加姜、枣作药引，用水煎服。调中快斑汤 用于治疗痘疹误服寒凉药物或冷水，以致腹泻。官拣参、漂白术、白云苓、法半夏、炙甘草、青化桂、南木香、广陈皮、漂苍术、川厚朴、藿香叶，加生姜三片作药引，用水煎服。凉血快斑汤 用于治疗痘疹红紫而肿，这是血热所致。净连翘、当归尾、怀生地、鲜红花、绿升麻、牛蒡子、生甘草。大便秘结时加紫草，严重时加大黄。小便不通时，加木通。加灯芯十茎作药引，用水煎煮，趁热服用。三黄解毒汤 用于治疗痘疹初起时误服温热药物，以致痘疹红紫而肿。酒黄芩、酒黄连、酒川柏、淮木通、生甘草、黑栀仁、绿升麻、净连翘、牛蒡子，加淡竹叶作药引，用水煎煮，趁热服用。助脾快斑汤 用于治疗痘疹过于密集，同时发起，形状像锡饼。广陈皮、山楂肉、荆芥穗、牛蒡子、南木香、杭青皮、陈枳壳、淮木通、炙甘草，用水煎服一至二剂，不宜多服。补脾快斑汤 用于治疗痘疹在手足部位发起不整齐。大官拣、炙黄芪、北防风、汉防己、柳杨桂、炙甘草，用水煎服。如果手足部位的痘疹出现后又隐没，发起后又塌陷，这是根本已经败坏、枝叶先行枯萎的征象，必死，无法救治。正气快斑汤 用于治疗痘疹遭遇暴风急雨，寒凉之邪郁闭，不能发起。川羌活、漂苍术、北防风、芽桔梗、当归身、粉干葛、香白芷、正川芎、炙甘草；冬季加上薄桂，以生姜作药引，用水煎服。平胃快斑汤 用于治疗痘疹适逢天气连日下雨，湿邪滞留而不能发起。漂苍术、广陈皮、川厚朴、川羌活、北防风、上薄桂、结猪苓、白云苓、炙甘草，用清水煎煮，在半饥饿时趁热服用。白虎快斑汤 用于治疗痘疹适逢炎热暑月，误用被褥覆盖，以致毒火郁闭，腠理闭塞，不能发起。官拣参、熟石膏、大麦冬、粉干葛、绿升麻、淡竹叶、生甘草。昏迷者，加辰砂末。小便发红的，加木通。大便坚硬的，加生石膏。以一撮粳米作药引，煎至米熟为度，趁热服下。理中快斑汤。用于治疗痘疮误食生冷之物，寒邪凝滞而不能顺利发出。官拣参、漂白术、白云苓、青化桂、黑姜炭、南木香、炙甘草。呕吐的，加半夏。泄泻的，加怀山。以生姜三片、大枣三枚作药引，用水煎服。宽中快斑汤。用于治疗痘疮误伤饮食，导致中气受到抑制阻遏，不能顺利发出。广陈皮、法半夏、漂白术、陈枳壳、六神曲、山楂肉、西砂仁、正雅连、南木香、川紫朴、杭青皮、净连翘、炙甘草。以生姜一片作药引，用水煎，趁热服下。四苓新加汤。用于治疗痘疮已经发出，而小便发红且量少。结猪苓、宣泽泻、赤茯苓、淮木通、白滑石、净连翘、甘草梢。以灯芯、淡竹叶作药引，

译用水煎服。胃苓和中汤。用于治疗痘疮已经发出，突然发生泄泻，或因饮食所伤。结猪苓、宣泽泻、漂白术、白云苓、广陈皮、诃子肉、炙甘草、川黄连、南木香、绿升麻、藿香叶。以一撮粳米作药引，用水煎服。六君子汤。用于治疗痘疮发出后，能够进食却发生泄泻；虽然没有大碍，也应调理其中气。官拣参、漂白术、白云苓、广陈皮、法半夏、炙甘草、炙黄、六神曲、南木香、绿升麻、西砂仁。以生姜、大枣作药引，用水煎服。消毒化斑汤。用于治疗痘疮发出后，头面部出现肿胀。芽桔梗、牛蒡子、净连翘、北防风、紫草茸、绿升麻、净蝉蜕、密蒙花、草龙胆、人中黄。用水煎，饭后服。托里快斑汤。用于治疗痘疮排列稠密，按理头面部应当肿胀却没有肿胀。川羌活、北防风、牛蒡子、芽桔梗、绿升麻、荆芥穗、净连翘、粉干葛、当归梢、上薄桂、炙甘草。以竹叶十片作药引，用水煎服。苦参散。用于治疗痘疮刚刚长成，头面部本来还未到应当肿胀的时候却已经肿胀，这是时行瘟疫所致。川羌活、北防风、牛蒡子、芽桔梗、净连翘、酒黄芩、荆芥穗、人中黄、嫩苦参。用水煎煮，加入竹沥、姜汁调匀，慢慢服下。四圣解毒汤。用于治疗痘疮发痒，能够进食却大便秘结。紫草茸、淮木通、陈枳壳、炙黄、柳桂枝、锦大黄（酒炒）。用水煎煮，空腹趁热服下。洗法。用于治疗痘疮发痒。绿升麻、漂苍术、全麻黄、槐树枝、柳树枝。煎成浓汤，趁热擦拭患处。调元托里汤。用于治疗痘疮发痒并兼有泄泻。官拣参、炙黄、炙甘草、南木香、广陈皮、诃子肉、嫩柳桂、北防风、川羌活、赤芍药、荆芥穗。以生姜作药引，用水煎服。熏法。用于治疗痘疮发痒、泄泻而内里虚弱。将茵陈蒿、蕲艾叶两味药烧烟熏患处。像使用前面两种方法那样，瘙痒停止的是吉，反而加重的是凶，无法治疗。导赤解毒汤。用于治疗痘疮发出时，身热过盛、嘴唇干焦、口渴。淮木通、北防风、大麦冬、净连翘、地骨皮、绿升麻、白芍药、粉干葛、怀生地、天花粉、炙甘草。以灯芯十根作药引，用水煎服。生津地黄汤。用于治疗痘疮发出后，大便坚实并且口渴。怀生地、大麦冬、净知母、天花粉、炙甘草。以竹叶十片作药引，用水煎，趁热服下。七叶白术散。用于治疗痘疮发出后泄泻而口渴。官拣参、漂白术、南木香、藿香叶、白云苓、粉干葛、炙甘草。以生姜、大枣作药引，用水煎服。二陈理中汤。用于治疗痘疮曾误食寒凉之物，又感受寒气而呕吐。官拣参、漂白术、广陈皮、法半夏、炙甘草。以生姜三片作药引，用水煎服。二陈一连汤。用于治疗没有误食寒凉之物、也没有感受寒气却发生呕吐的情况，这是热证。广陈皮、法半夏、白云苓、酒川连、炙甘草。以竹茹、生姜作药引，用水煎，趁热服下。加味鼠粘子汤。用于治疗咽喉中生疮，因堵塞不通而呕吐。芽桔梗、牛蒡子、新射干、北防风、山豆根、广陈皮、荆芥穗、净连翘、炙甘草。用水煎，趁热

译服下。控涎丹。用于吹入咽喉中治疗生疮。辰砂（五分）、明雄黄（三分）、儿茶（五分）、川柏（五分），共研成末，吹入咽喉中。