卷四口疮证治

译泻黄散。治疗脾经积热、眼白发黄。藿香梗（一钱二分）、黑栀仁（一钱）、熟石膏（一钱）、北防风（一钱）、炙甘草（五分）。用洁净的水煎煮，半饥时服用。生地黄汤。治疗小儿胎热、出生后眼睛闭合不能睁开。怀生地（一钱五分）、赤芍药（一钱）、正川芎（五分）、大当归（一钱）、天花粉（酒炒）、炙甘草（以上各五分），灯芯十茎。用长流水煎煮，趁热服。真金散。治疗小儿眼睑红肿溃烂。雅川连、川黄柏、大当归、赤芍药（各二钱），光杏仁（去皮、去尖，五分）。以上药物切碎，用乳汁浸泡一夜，再隔饭蒸过，取浓汁滴入眼内。泻白散。治疗小儿久咳、两眼眶发黑肿胀、眼白如血。芽桔梗、炙甘草、广陈皮、桑白皮、地骨皮（各等分）。水煎，趁热服。贴药。大生地（一两）、大黑豆（一两）。将这两味药用水一同浸泡一夜，取出捣成膏，贴在眼皮上，眼中的瘀血自然会消散。血泪随即流出，肿胀发黑也随之消退。六味地黄丸。方剂见卷一胎疾门。清阳散火汤。治疗小儿风热眼病、怕光而喜欢昏暗处。小条芩、荆芥穗、正川芎、北防风、净连翘、黑栀仁、当归尾、熟石膏（各一钱），川羌活、炙甘草（各五分），灯芯十茎。水煎，饭后服。卷四　眼病证治及眼目简便方 治疗眼中生肉、红色血脉贯入瞳孔、白膜遮住眼睛以及各种云翳。用白丁香，也就是麻雀粪；粪便倒伏的是雌雀粪，不用，应取直立的雄雀粪。不论多少，取来研成细末，用水飞法处理，像飞制朱砂那样，渣滓不用。等药末沉淀到底部后，倒去上面的清水，晒干。每次取少许与乳汁一同研化，点在翳上，翳会自行消退。这是神效的方子。麻雀粪可在寺院中以及城楼上找到。眼睛发红、肿胀、疼痛时，取一撮朴硝，用碗盛一块豆腐，把朴硝放在豆腐上，隔饭蒸。等朴硝完全融化后，去掉豆腐不用，取药汁滴眼，便会自行痊愈。敷治火眼和风热眼：生南星五钱、红饭豆五钱，共研为末，取生姜自然汁调成两个药饼，贴在两侧太阳穴上。又有一种敷治火眼剧痛的方法：取大红枣五六枚，去核取肉，葱三四根，合在一起捣成泥，做成两个小药饼，闭眼贴敷。使邪热发散出去。因为眼病若没有风寒侵袭，就一定不会疼痛。用这种方法疏散邪气，很快就能见效。不明医理的人认为火眼一定要用寒凉药外敷，便使用黄连、黄柏之类，却不知道这样会抑制、阻遏火邪，使其不能向外透出，眼珠必然转为疼痛，且长久不能痊愈。务必慎重！治疗烂弦风眼，即使用各种药物都无效时，这个方子最为神效。取鲜亮的铜绿三钱，研成细末，用生蜂蜜调得浓一些，涂在粗瓷碗内；必须调得略干，太稀了不久就会流出来。用艾叶燃烧取烟，把碗倒扣在艾烟上熏，必须熏到铜绿烧焦变黑为止。取下后放凉，待其冷却，用乳汁调匀，隔饭蒸过，涂搽在眼皮溃烂的睫弦处，百次中不会失效一次。治疗眼睫毛倒向眼内、不能竖起：将五倍子研成细末，用蜂蜜调匀敷在眼皮上，睫毛自然会竖起。另一方。将无名异研成末，用纸卷成捻子，点燃后吹灭，闭眼熏眼，睫毛自然会竖起。眼睛红肿疼痛久久不消时，取一片精瘦猪肉，大小如指甲，用水洗净血水，贴在眼皮上，过一会儿换一片，肿痛便会消退。卷四　耳病证治 医经说：北方产生寒气，在脏腑中对应肾，在孔窍中对应耳。又说：肾气与耳相通，肾气调和，耳朵就能听见五音。因此，耳主要属于肾，耳垂前方属于少阳胆经。小儿有因肾经之气过盛、热邪向上冲到耳部，导致津液壅滞而化为脓，或流出清稀液汁。也有因洗澡时水进入耳中，水液灌入而导致耳聋的，内服蔓荆子散，外用龙骨散搽治。耳垂前后生疮，脓液浸淫、长期不愈的，称为月蚀疮。民间说，用手指月亮，就会使耳朵前后生疮。都采用外治法，用黄柏散涂搽。如果耳内突然剧痛，好像有虫在里面来回爬动，或流出血水，或干燥疼痛难以忍受，就用蛇蜕散。有时会突然耳内气机阻塞、听不见声音，这是风邪进入脑中，停滞在手太阳经所致。应当疏散风邪、清除火热，可用导赤散加防风，或用通窍丸。耳旁发红肿胀，是热毒所致；若不赶紧治疗，必然形成大痈，外用敷毒散，内服消毒饮。卷四　耳病证治及入选方剂 蔓荆子散。治疗小儿肾气向上冲逆，水液灌入而导致耳病〔原文“灌为耳”疑有缺误〕。蔓荆子（一钱）、粉干葛（一钱）、赤芍药（一钱）、信前胡（一钱）、桑白皮（一钱）、淮木通（一钱）、怀生地（一钱）、杭麦冬（一钱）、赤茯苓（三钱）、绿升麻、小甘草（各五分）、灯芯（十茎）。水煎服。龙骨散。治疗小儿耳内流脓出汁，用此药吹入耳中。石龙骨（剂量缺失）、明白矾（剂量缺失）、真铅丹（炒，以上各三钱）、胭脂胚（三钱）、当门子（五厘）。共研为末，先用棉花吸干耳内脓水，再用小竹筒把药吹入耳中。黄柏散。治疗小儿耳垂前后生疮、脓液浸淫而长期不愈。川黄柏、白枯矾、海螵蛸、白滑石、石龙骨（各等分）。共研为末；疮面湿润时用干粉搽，疮面干燥时用猪油调匀后搽。蛇蜕散。治疗耳内疼痛难以忍受，或流出血水，或干燥疼痛。将蛇蜕烧成灰而保留药性，研成细末，用鹅毛管吹入耳中；取蛇善于蜕皮之意，以此解除郁积的火邪。导赤散。方剂见卷四啼哭门。通窍丸。治疗小儿耳朵突然失聪。雄磁石（炮制方法缺失，一钱）、真麝香（五厘）。共研成细末，用枣肉研烂，与药末和成一丸，大小如枣核，用棉花包裹后塞入耳中。另取一小块生铁，用热酒浸泡过，让孩子含在口中，片刻气机就会通畅。敷毒散。治疗小儿耳旁发红、肿胀、热毒壅盛，防止形成痈。绿豆粉不拘多少，用陈醋调成膏，敷在肿处，干了就更换。消毒散。治疗小儿耳旁红肿，作为内服药。川羌活、北防风、片黄芩、净连翘、芽桔梗、官拣参、正川芎、当归尾、北柴胡（各七分），小甘草（四分），生姜一片、灯芯十茎。水煎服。

译卷四　耳病证治及耳病简便方 治疗小儿无缘无故耳聋，取龟尿滴入耳中，有效。或者每天滴生麻油三至五次，几天就会痊愈。耳内肿痛、流脓出水时，用虎耳草，又名倒垂莲，捣取药汁，多量灌入耳中，常常使用。这是治疗耳聋的妙药，稍微加入枯矾，效果更好。耳内脓水不断时，将千层石榴花焙干研成末，用小竹筒吹入耳内。耳外生疮时，取黄丹一钱、松香八分、轻粉一分，共研成细末，用香油调匀后涂搽。小儿耳后生疮，称为肾疳。将地骨皮研成末，筛取细嫩的药末，用香油调匀后涂搽；粗末煎水洗患处。各种虫子进入耳中时，取猫尿滴入耳内，虫子自然会出来。如果用麻油滴入，虫子就会死亡而难以出来。取猫尿的方法：用生姜擦猫的鼻子，尿自然会排出。一切有害虫子进入耳中时，将稻草烧成灰后淋取汁液，滴入耳中，虫子就会死亡并出来。卷四　鼻病证治 医经说：西方产生白气，进入人体后与肺相通，鼻是肺所开通的孔窍。又说：五脏之气从鼻进入，藏于心肺；心肺有病，鼻子就会因此不通利。鼻是肺的孔窍，鼻塞就是肺气不能通达鼻窍。但肺主管皮毛，受到风寒外感时，肺气就会壅滞闭塞，从而鼻塞。川芎膏。鼻涕是因为肺受到寒风侵袭，不能收摄津液，于是形成鼻涕。用细辛散疏散治疗。鼻〔原文此处缺字〕是肺受风寒，日久不能消散，脓涕凝结聚积，以致闻不到气味；末字〔原文缺字〕。万金膏。以上三种病证，都适宜疏通、通利，均使用通气散。鼻子干燥，是心脾有热，热气向上蒸灼肺部所致，因此津液枯竭而干燥。应当清热生津，使用导赤散加麦冬。如果病情已经非常严重，鼻子干黑、鼻孔张开，并且呼出冷气，这是肺气将绝的表现，属于不能救治的病证。鼻渊，是鼻中流出腥臭的鼻涕。这是胆中的热邪转移到脑部所致，又称脑崩，宜用辛夷散。凡是小儿出生后三天或七天，突然鼻塞，不能吮乳，也不能呼吸，是因为乳母夜间睡卧时不知道避开，鼻中呼出的气吹到孩子的囟门；或者因为洗浴时没有避开风寒，所以导致孩子鼻塞。通关散。鼻出血，是五脏积热导致的。血随着气运行，遇热便妄动，因而从鼻中溢出。宜凉血降火，使用加减地黄汤，外用吹鼻散。卷四　鼻病证治入方 川芎膏 治疗小儿外感风寒、肺气壅塞闭阻而鼻塞。正川芎（三钱）、北细辛（一钱）、小 本（一钱）、香白芷（三钱）、炙甘草（三钱）、梅花片、当门子、光杏仁（去皮尖，各一钱），共研成末，用炼蜜制成丸，大小如龙眼核。每次服一丸，用灯芯汤化开服下。细辛散 治疗小儿受到风寒侵袭、鼻中流清涕。官拣参、信前胡、北细辛、北防风、正川芎、炙甘草，各取等分，共研成末。每次服一钱，用姜、葱汤调服。万金膏 治疗小儿风热侵入肺部，鼻子闻不到香臭气味。川羌活、正川芎、北细辛、淮木通、净麻黄、石菖蒲，各一钱，共研成末。每次服一钱，用蜂蜜调匀，以姜汤化服。丽泽通气散 治疗小儿鼻塞、流鼻涕、鼻〔原文缺字〕。川羌活、川独活、漂苍术、北防风、绿升麻、荆芥穗、粉干葛、香白芷、正川芎、淮木通，以上各二钱；净麻黄、北细辛、炙甘草，以上各五分；生姜三片、大枣三枚，加水煎服，饭后服。辛夷散 治疗小儿鼻中流浑浊而腥臭的鼻涕。辛夷仁（五钱）、苍耳子（炒，二钱五分）、香白芷（二钱）、薄荷叶（一钱）、雅黄连（二钱），共同晒干研成末。每次服一钱，用葱汤调服。通关散 治疗乳儿鼻塞、不能吮乳。香附子、正川芎、荆芥穗、直僵蚕、北细辛、猪牙皂，以上各五钱，共研成细末；将葱白捣成膏，每次取药末五钱，与葱膏调匀，摊在柔软的布帛上。临睡前烘热，贴在孩子的囟门上，早晨取下。加减地黄汤 治疗小儿鼻中出血。怀生地（二钱）、片黄芩（二钱）、黑栀仁（二钱）、赤芍药（一钱）、白茅根（一钱），加水煎煮，空腹温热服用。吹鼻散 治疗小儿鼻中出血。黑栀仁（炒）、乱油发（烧，存性），各取等分，共研成极细的末，取少量吹入鼻中。卷四　鼻病证治　鼻病简便方 鼻疳破溃糜烂时，取杏仁去皮和尖端，用纸包住压去油，直到制成白粉为止。每二分杏仁粉，配真轻粉一钱，混匀后吹敷患处。鼻中流浑浊鼻涕不止，称为鼻渊。这是风热停留在脑部所致。取炒苍耳子、辛夷仁、白芷、薄荷，各取等分，研成细末。每次用一钱，临睡前用葱汤调服，服用次数不必拘泥，以痊愈为限。鼻中流出臭的黄色液体，称为控脑沙。取紫贝子，俗名南蛇牙齿，广东人称狗屐螺，取二三枚，用火〔原文疑有缺字〕、醋淬后研成末，用纸包好放在地上，以去除火毒。每次服一钱，成人服二钱，用丝瓜藤煎汤调药，空腹服用，以痊愈为限。鼻子被擦伤或擦破时，立即把猫头上的毛剪碎，用口中津液调和后敷上，便会自行痊愈。疳疮侵蚀鼻部，破溃糜烂得很严重。取五倍子烧成灰但保留药性，研末后用腊猪油调和涂敷。

译卷四　口疮证治 医经典籍说：中央属黄色，内通于脾，在脾的外窍表现为口。又说：脾气通于口，脾气调和，口才能辨知五味。所以，口是脾在体表的表现。鹅口，是口腔内和舌头上布满白色碎屑，形状像鹅的口。这是肺热，并且心脾的热更严重，所以发作于口部。内服沆瀣丹，外用保命散吹敷。口疮，是满口发红、破溃糜烂。这是由于先天禀赋本来就厚实，又养护得过于温暖，导致心脾积热，热气向上熏蒸，形成口疮。内服沆瀣丹，外用地鸡捣烂取汁，涂擦在疮面上。地鸡就是扁虫，人家〔原文“HT”疑为OCR乱码〕下都有这种虫。口糜，是满口生疮、溃烂，这是膀胱的热邪转移到小肠，膈肠不利，热邪向上便形成口糜。用导赤散清除小肠之热，用五苓散清除膀胱之热，应当将这两方合用。口疮服用寒凉药无效，是肝脾之气不足，虚火向上浮越而没有约束。宜用理中汤收摄浮游之火，外用上桂末吹敷。如果吐泻之后口中生疮，也是虚火所致，应服理中汤。不明医理的人认为口疮全都是实热，笼统使用寒凉药，必然无法救治。上方〔原文有缺字〕肿起，像悬痈一样的，称为重〔原文缺字〕。这是脾胃夹带热邪，气血不能收敛而形成的。用针刺去恶血，内服沆瀣丹，外用碧雪吹敷。小儿两腮流口水，浸湿胸前，这称为滞颐。口涎是脾的津液，口是脾的窍；脾胃虚寒，不能收摄津液，所以口涎流出并滞留在腮部，宜用温脾丹。小儿口部频频撮动，是气机不调和。唇对应脾，气从肺发出；脾虚不能滋生肺气，所以口部频频撮动。用异功散补脾益肺就会痊愈。小儿口部撮动、面色青、多哭，是阴寒到了极点，肝脾虚冷，脐下疼痛。用理中汤温暖调治。小儿急着想吮乳，却不能吮吸，是心脾有热，舌头不能灵活转动。用泻黄散清除热邪。卷四　口疮证治入方 集成沆瀣丹 药方见卷一胎疾门。保命散 治疗小儿鹅口疮。箭头砂、枯白矾、明牙硝，三味各五钱，共研成细末，吹敷。导赤散 药方见卷四啼哭门。五苓散 药方见卷二伤暑门。理中汤 药方见卷二乳子伤寒门。碧雪散 治疗小儿悬痈重〔原文缺字〕。茸蒲黄、洋青黛、白硼砂、明牙硝、生甘草，各取等分，共研成细末，吹敷。温脾丹 治疗小儿脾寒流涎，浸湿腮部。南木香、法半夏，各三钱；黑炮姜、漂白术，各三钱；广陈皮、杭青皮，各一钱。以上研成末，用炼蜜制成丸，大小如龙眼核。每次服一丸，用米汤送服。异功散 药方见卷三伤食门。泻黄散 治疗小儿心脾有热、舌头不能灵活转动、不能吮乳。赤茯苓、片黄芩、川黄柏、川黄连、黑栀仁、宣泽泻、茵陈蒿，各一钱；灯芯十茎，加水煎煮，温热服用。卷四　口疮证治　口疮简便方 口疮破溃糜烂，以及咽喉喉癣、喉痈，可用凤凰衣，即伏鸡蛋壳内的薄膜，微火焙黄；橄榄烧至存性；儿茶。三味各取等分，共研成末，以一钱为准，再加入冰片五厘。口疳就涂擦患处，咽喉病就吹入喉中，这样便能恢复进食。口疮长久不愈，是虚火所致。取生附子一个，切片焙干研末，用醋调成饼；男子贴左脚心，女子贴右脚心。引火向下运行，便会自行痊愈。小儿口角生疮，称为燕口疮。将乱发烧成灰但保留药性，用米汤调服，外面也用这种药末敷患处。另一个方法是：蒸饭时收集从蒸笼盖上流下的水气凝液，涂擦患处便会痊愈。嘴唇肿胀发黑，瘙痒疼痛难以忍受时，先用磁锋针刺去恶血，再用古铜钱磨取猪油涂敷。治疗走马牙疳及各种口疳，可取多年田野中的白螺蛳壳研碎，少量加入儿茶，共研成细末，吹敷患处便会痊愈。口疳疮及咽喉疼痛，可用吴茱萸二两研末，少量加入面粉，用醋调成两个药饼，贴在脚心，用布扎住，过一夜便会痊愈。卷四　舌病证治 医经典籍说：南方生热，热能生火，火能生心，心主舌，在窍表现为舌。又说：心气通于舌，心气调和，舌才能辨知五味。舌是心的苗窍，也是胃的根本。小儿多发生舌部疾病，是因为心脾积热，所以有重舌、木舌、弄舌、舌胎等证候，应当辨别虚实后进行治疗。重舌，是心脾有热所致。脾的大络脉通出于舌下，有热时气血都会旺盛。舌根下面突然又长出一条短小的舌头，内服沆瀣丹，外用针刺去除恶血，再将蒲黄、黄柏研成的细末敷上。木舌，是心脾积热之气向上冲逆，所以舌头肿胀，并逐渐增大，塞满口腔。如果不赶紧救治，必定会危及生命。内服沆瀣丹，外用针刺去除恶血，再用碧雪散和竹沥调匀后敷上。弄舌，是脾脏虚热，使舌络拘紧，患儿时时用舌舔舐；俗称“蛇丝惊”，就是这种病。切不可用寒凉药物攻下治疗，可少量服用泻黄散；如果无效，再服四君子汤。有的患儿口渴想喝水，但面色不红，这是脾胃津液不足，不可误认为是热证，宜用七味白术散。面色发黄、肌肉消瘦，五心烦热而又弄舌的，这是疳证。应参阅疳证门的内容，宜服集圣丸。大病以后精神困倦，食欲不振而又弄舌的，是凶险的征候。这是气血都虚，精神将要耗脱。应赶快用十全大补汤挽救。舌面出现黑苔，说明热势已经很重，应立即用薄荷煎汤洗舌。如果舌头转为红色，还可以治疗，可用凉膈散攻下。洗后仍不变红的，不能治愈。腹泻后舌面出现白苔，这是津液不足，不能向上濡润口腔，属于虚热。用理中汤。卷四　舌病证治所载方剂 集成沆瀣丹 药方见卷一胎疾门。碧雪散 药方见卷四口疮门。泻黄散 药方见卷四口疮门。七味白术散 药方见卷三泄泻门。集圣丸 药方见卷三疳证门。十全大补汤 药方见卷一保产门。凉膈散 治疗心脾有热、舌面出现黑苔。净连翘（一钱）、黑栀仁（六分）、锦大黄（五分）、薄荷叶（六分）、片黄芩（六分）、芒硝（五分）、生甘草（四分），加竹叶七片、灯芯十茎，用水煎煮，临服时加入生蜜十匙，调和后服用。