卷六 万氏痘麻痘后余毒证治歌
卷六 万氏痘麻痘后余毒证治歌
(凡三十一首,共四十六方)借问何为痘后痈?只因平塌少成脓,毒邪蕴聚难消散,透节寻关出要冲。
凡痘初出一点血,由血而化至脓,脓成而毒解矣。若出形之后,应起发不起发,应成脓不成脓,一片空壳,状如蛇皮,或平塌破损,都无脓水,本为死证。缘其人脾胃素强,又能饮食,亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里,必寻出路于关节之间而为痈肿,但发一二处可治,若流注于手足,发之不止,肿灌不愈,久而死矣。
痘痈先要明经络,解毒调元兼里托。决脓去毒急施功,莫待残形变为恶。
凡痈之发,先看在何经络,分气血多少而治之,次看人之虚实,以解毒托里为先,不可乱施敷药,以致毒不得出,内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者,用必胜膏贴之;已成脓者,将铍针决破其脓,以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者,以十六味流气饮流通之;若气血虚而泄泻者,加附子以温之;若元气素强者,用连翘解毒汤主之;如痈毒日久,脓血去多者,以十全大补汤扶元解毒。
恶证无如痘后丹,皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部?心肾之经治亦难。
赤火丹瘤,恶候也,流移红肿,其痛手不可近。痘疮之后,有发丹瘤者,因蓄火太甚,不能发泄,郁于肌肉之间,故发而为丹。从头上起过心即死,从足下起过肾即死,内服玄参化毒汤解之,外用磁锋砭法。
瘾疹何为痘后呈?肌肤蕴毒未全清。若教发尽无停滞,免得重重怪证生。
瘾者,皮肤间隐隐成疙瘩也,俗人谓之风丹;疹者,皮肤点点状如蚊蚤咬迹也。痘后发瘾疹,因毒火未发尽,藏于皮肤之间,或搔痒因抓而成,或因受风火相搏而成,皆吉兆也,正欲其发泄,无使停留以变他证。如发太甚,内服防风败毒散,外以益元散拭之。益元散,方见前。
痘已收成靥不干,或时出血病难安。从前毒瓦斯藏肌表,蚀肉伤肌不忍看。
此与前顽疮不收相同。凡觉痘疮当靥不靥,即防此证,当内服大补汤,外以绵茧散敷之,绵茧散方见前。
翳膜何为眼内攒?怪他热毒壅于肝。还睛去翳多奇术,点洗徒招废弃端。
小儿出痘之时,即用黄柏膏和胭脂涂眼,防斑疮入眼也。但斑疮入眼,本不在初,多在收靥之时,或满面破烂,重复肿灌,脓血胶固,毒火郁蒸在内,其斑疮入眼;或痘出已甚,成就迟缓,医用辛热之药发之,亦令斑疮入眼;又或收靥之时,喜淡辛热,谓之干浆,以致二火相煽,亦令斑疮入眼。但在白珠上不必治,久而自去,惟在黑轮上者,或掩蔽瞳仁,急用密蒙花散治之。
两目今朝乍畏明,肝虚邪火暗伤睛。
译卷六 万氏论痘后余毒证治歌 (共三十一首,合计四十六方)请问什么叫痘后痈?只是因为痘疮平塌,少有形成脓液;毒邪蕴积聚集而难以消散,便会穿透关节、寻找通道,在要害处发出。凡是痘疮刚出现时只有一点血,后来由血转化成脓,脓形成后毒邪就解除了。如果痘疮显形以后,本应起发却不起发,本应成脓却不成脓,只剩一片空壳,形状像蛇皮,或者平塌破损,完全没有脓水,原本就是死证。由于患者平素脾胃强健,又能进食,也还可以拖延些时日,等待病情出现转机。只是毒邪蕴藏在体内,必定要在关节之间寻找出路而形成痈肿;只发出一两处时还可以治疗,如果流注到手足,反复发作不止,肿胀灌脓不能痊愈,时间久了就会死亡。治疗痘后痈,首先要明确所属经络,辨别气血多少,同时解毒、调理元气,并从里托毒。要赶快切开排脓、祛除毒邪,不可等到形体残损、病变恶化。凡是痈肿发作,先要看它位于哪条经络,按气血多少分别治疗;其次观察患者虚实,首先以解毒、托里为治法,不可胡乱使用外敷药,以免毒邪不能外出,反而在体内灼伤筋骨,形成坏证。如果肿胀尚未成脓,就用必胜膏贴敷。如果已经成脓,就用铍针刺破排出脓液,再用生肌散敷治。如果肿毒患者平素元气虚弱,就用十六味流气饮使气血流通。如果气血虚弱而腹泻,就加附子来温补。如果患者平素元气强健,就以连翘解毒汤为主治疗。如果痈毒日久,脓血流失过多,就用十全大补汤扶助元气、兼以解毒。恶劣的证候没有比痘后丹毒更严重的了,这是皮肤中蕴积的火毒相互影响所致。要观察它发在身体的哪个部位。若涉及心、肾两经,治疗也很困难。赤火丹瘤是凶险的病候,红肿会流窜扩展,疼痛剧烈,手都不能靠近。痘疮之后有发生丹瘤的,是因为体内积蓄的火毒太盛,不能发散排泄,郁积在肌肉之间,所以发作成丹瘤。如果从头上发起,越过心部就会死亡;如果从足下发起,越过肾部也会死亡。内服玄参化毒汤解毒,外用磁锋砭法。为什么痘疮之后会出现瘾疹呢?是肌肤中蕴藏的毒邪还没有完全清除。如果能让毒邪全部发散而不留滞,就可以避免接连产生各种怪证。所谓“瘾”,就是皮肤间隐隐出现小疙瘩,俗人称为风丹。所谓“疹”,就是皮肤上点点分布,像蚊虫跳蚤叮咬留下的痕迹。痘疮之后出现瘾疹,是因为毒火还没有完全发散,藏在皮肤之间;有的是因瘙痒抓挠形成的,有的是因风火相搏形成的。这些都是吉兆,正说明毒邪要向外发泄,不应让它停留而转变成其他病证。如果发作得太厉害,内服防风败毒散,外用益元散擦拭。益元散的方剂见前文。痘疮已经收敛结痂,却不能干燥,甚至时时出血,病情难以安定。这是因为先前的毒气藏在肌表,侵蚀肌肉、损伤肌肤,惨状令人不忍直视。这与前面所说的顽固疮口不能收敛相同。凡发现痘疮应当结痂却不结痂,就要防备这种病证;内服大补汤,外敷绵茧散。绵茧散的方剂见前文。为什么眼内会聚集翳膜呢?这是因为热毒壅滞在肝脏。要使眼睛复明、消除翳障,有许多奇妙方法;只用点眼、洗眼之法,往往徒然导致眼睛废弃。小儿出痘时,就用黄柏膏调和胭脂涂在眼上,以防斑疮侵入眼睛。不过,斑疮侵入眼睛,通常不在初期,多发生在收痂之时;有时满脸破烂,反复肿胀灌脓,脓血凝结黏着,毒火郁积蒸腾在内,于是斑疮侵入眼睛。有时痘疮发出得很重,形成迟缓,医生使用辛热药物促使其发出,也会使斑疮侵入眼睛。又有在收痂时喜欢用清淡而辛热的药,称为“干浆”,以致两种火邪互相助长,也会使斑疮侵入眼睛。如果只在白眼珠上,不必治疗,时间久了会自行消退;只有在黑眼珠上,甚至遮蔽瞳孔的,才应急用密蒙花散治疗。两眼今天早晨突然怕见光,是肝虚而邪火
凉肝养血功无比,能使双眸炯炯清。
凡痘后双目见明不开,暗则开者,谓之羞明,宜凉肝明目散治之;若向暗处亦不开者,却防目中有疮,当如上法治之。
收后缘何便下红?多由倒陷毒归中。利完脓血应须愈,强治翻为聚怨丛。脓血痂皮一路来,任他自止莫疑猜。和中清热施残着,劫涩轻投病转乘。
痘后忽利脓血,待其自止,然后用和中清热之剂,不可便用止涩。但痢势甚者,宜黄连解毒汤清解之,脓血尽后,宜和中汤。
痘证从前无倒陷,缘何脓血利无时?大肠郁火多潜毒,解毒通肠贵早施。
痘无倒陷之证,却有脓血之痢。由于平日食煎炒,素有积热,今因痘后气血虚,不能胜积,故痢脓血也,此名滞下,必然肠鸣作痛,里急后重。或因痘出之后,饮食太多,水停作泄,热毒乘虚入里,便下脓血,此名肠垢,宜调胃承气汤以彻其毒,次用黄芩汤调其阴阳。
最怕收成呕哕频,咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治,干哕无声死作邻。
有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉,饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有此等,由热毒壅塞胃口,故令呕吐;咽门涩塞,故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂,不能纳谷,故时时张口,似吐不吐,乃不治之证;亦有咽喉作痛,而呕吐失声者,乃咽喉腐烂,亦不可治。惟但呕吐,陈皮竹茹汤;咽喉痛,甘桔汤。
身已清安热不除,或因毒甚或元虚。调元解毒分投用,寒热分明效自如。
痘既收靥,则毒解而热当除矣。如热一向不已,非毒瓦斯之余烈,必元气之素虚,惟以脉辨之,如脉数形勇,烦躁而热,引邪气实也,宜知母解毒汤;如脉迟形怯,热而喜睡,此正气虚也,宜黄芩调元汤。
收后浑身一向温,乍然发热细评论。内伤外感须分治,此个真机妙法门。
痘靥之后,一向温暖和平,并无余热,今忽发热,不可以余毒未解,正气之虚同论,必因外感风寒。其证头目昏痛,恶寒脉浮,宜桂枝汤。
或因内伤饮食,其证肚腹饱闷,不喜饮食,其脉弦滑,以补中益气汤加消导药而运用之。
食饮如常腹里疼,盖由脾弱化难能。看他虚实行消导,方显明良三折肱。
收靥之后,忽然腹疼,或呕或泄,不思饮食,此伤食之证。虚则用补中益气汤治之,如无吐利腹痛、气急,宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛,烦闷不宁,此毒火入中,急用雄黄解毒丸利之,不然渐加喘急、手足厥冷,则难治矣。
收后缘何食不思?偶然伤食少人知。补脾消导为良法,强忍成疳悔后迟。
一向能食,收后反不能食,闻食气即呕逆,此必食伤,甚则以脾积丸(方见前),治之,微则以保和丸调之。
译暗中损伤眼睛。凉肝养血的功效最好,能使双眼明亮清澈。凡痘疮之后,双眼见到光就睁不开,在暗处反而能睁开,这叫羞明,宜用凉肝明目散治疗。如果到了暗处也睁不开眼,就要防备眼内长疮,应按上述方法治疗。痘疮收敛之后,为什么会突然便下红色血液呢?多是因为痘毒内陷,毒邪归入体内。脓血排尽后病情应当痊愈,若强行止泻,反而会使病邪聚集,祸患丛生。脓血和痂皮会随大便一起排出,只要让它自行停止,不必疑虑猜测。应调和中焦、清除热邪来治疗余邪;若过早轻率使用收涩药,病情反而会转重。痘疮之后突然泻下脓血,应等它自行停止,然后使用调和中焦、清热的药剂,不可马上使用止泻收涩药。但如果痢疾很严重,宜用黄连解毒汤清热解毒;脓血排尽后,宜用和中汤。痘证此前没有毒邪内陷,为什么还会不断泻下脓血呢?多是大肠郁积火邪,潜藏着毒邪,所以贵在及早解毒通肠。痘疮没有发生毒邪内陷,却出现了脓血痢。这是由于平时喜欢吃煎炒食物,素来有积热;如今痘后气血虚弱,不能承受原有的积热,所以泻下脓血。这叫滞下,必然伴有肠鸣腹痛、里急后重。有的是痘疮发出之后,饮食过多,水湿停留而泄泻,热毒乘虚进入体内,于是便下脓血。这叫肠垢,宜用调胃承气汤彻底排除毒邪,再用黄芩汤调和阴阳。最怕在收痂时频繁呕吐、干呕,咽喉疼痛,胃气虚弱而毒邪潜藏不散。噎住食物、呛水的,应及时治疗;如果只是干呕而没有声音,就离死亡不远了。有声音又有吐出物叫作呕;有吐出物而没有声音叫作吐;有声音而没有吐出物叫作哕。吃谷物就吐,叫作错喉;喝水就喷出,叫作呛水。如今痘疮之后出现这些情况,都是因为热毒壅塞胃口,所以导致呕吐。咽喉部位涩滞堵塞,所以导致噎食和呛水。只有干呕,是因为胃部疮毒腐烂,不能容纳食物,所以时时张口,像要吐却吐不出来,这是无法治疗的病证。也有咽喉疼痛、呕吐并且失声的,这是咽喉腐烂,同样无法治疗。只有单纯呕吐的,用陈皮竹茹汤。咽喉疼痛的,用甘桔汤。身体已经清静安稳,热却不退,有的因为毒邪太重,有的因为元气虚弱。应分别使用调补元气和解毒的药物;寒热虚实分辨清楚,疗效自然会好。痘疮既然已经收痂,毒邪就应当解除,发热也应当消退。如果发热始终不止,不是毒气残余的余势,就是平素元气虚弱;只能根据脉象辨别。若脉数、形体强健、烦躁发热,这是邪气实盛,宜用知母解毒汤。若脉迟、形体怯弱,发热而喜欢睡觉,这是正气虚弱,宜用黄芩调元汤。痘疮收痂后全身一直温和,突然又发热,应仔细分析。内伤和外感必须分别治疗,这正是其中的关键妙法。痘疮结痂之后,一直温暖平和,并没有余热,如今突然发热,不能与余毒未解、正气虚弱混为一谈,必定是外感风寒。其症状是头晕目眩、头痛、怕冷、脉浮,宜用桂枝汤。有的是饮食内伤,症状是腹部胀满闷塞、不想进食,脉象弦滑,应在补中益气汤中加入消食导滞药灵活运用。饮食和平时一样,腹中却疼痛,大概是脾虚,消化运化能力不足。应当辨别他的虚证和实证,分别采用补益或消食导滞的方法,这才显出医者真正高明。收痂之后突然腹痛,或呕吐,或泄泻,不想饮食,这是饮食损伤所致的病证。属于虚证的,用补中益气汤治疗;如果没有呕吐、泄泻、腹痛和气急,宜用丁香脾积丸攻下。如果腹部胀满疼痛,烦闷不安,这是毒火进入中焦,应急用雄黄解毒丸使其下泄;否则逐渐出现喘促、手足厥冷,就难以治疗了。痘疮收痂之后,为什么不想吃东西呢?往往是偶然伤食,却很少有人知道。补益脾胃、消食导滞是正确的方法;若勉强忍耐,最终形成疳病,后悔也来不及了。原来一直能吃,收痂后反而不能进食,一闻到食物气味就恶心欲吐,这一定是饮食损伤;严重的用脾积丸治疗(方见前文),轻微的用保
若隐忍不急求治,久则消瘦,渐成疳痨矣。
寒热缠身似疟侵,不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱,补气升阳贵酌斟。
此因痘后气血两伤,阴虚则内热,阳虚则外寒,乍寒乍热,俨然疟疾。切不可以为疟治,但以补中益气汤升举之,其病自愈。
收后浑身手足寒,好将气血作虚看。六经脉细如将脱,急早回阳病自安。
凡痘收靥之后,手足厥冷,六脉沉细,元气大虚,急用调元生脉散以温之,稍用寒凉,必取败亡也。
强打精神睡思昏,终朝何事不惺惺?此因毒解神虚倦,气血和平体自宁。
收靥而好睡,乃毒解神虚,此常事也,不必调治。有等苟且之流,欺人不知而取利;庸下之徒,妄用汤丸而致祸者,戒之戒之!睡思沉沉不识人,恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络,保护心君妙入神。
凡收后昏睡,连日不醒,口中妄语,或有醒时,亦似醉人,每多错语,此热邪攻心。心君不肯受邪,传于包络,宜导赤解毒汤清之,或用安神丸亦佳。
收靥之余搐搦萦,责其火毒未全清。清心散火风应退,发作无休命必倾。
痘出发热作搐,此常候也。若收靥之后反发搐者,乃疮发未透,毒火内侵故也。然此候发于收靥之余,血气已衰,治之甚难,宜清神散火汤。如药对病者可治,若连发不已,死证也。
身已康宁手足挛,分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀,不遇知音莫浪传。
凡痘后手足忽然挛拘,不能屈伸转运,乃血少不能养筋,又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之药,以耗其血,只宜当归桂枝汤补脾养血,则手足自和。
痘后还愁咳嗽多,总由毒火肺中磨。清金降火兼调气,肩息胸高若命何!痘疹之后,惟肺受伤,至于收靥毒解,宜乎宁矣。若反咳嗽喘急,乃毒火流入肺中也,当清金降火,宜宁肺汤保肺解毒。服药嗽不止,胸高龟壳肩息者不治。
忽尔浑身肿胀形,或风或水食偏停。肿因肺受宜清表,胀属脾家利解宁。
痘收之后,或面目浮,四肢肿,此属于肺。因表虚而受风寒,仍宜汗解,用加味五皮汤。
若腹胀如鼓,眼胞微肿,此属于脾。由脾胃虚,饮水过多。蓄湿于内,所食过多,积热于中,仍宜利解,宜浓朴汤;倘属虚胀,不可妄攻,但宜莱菔子丸。
小便宜清偶涩迟,膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法,只恐迁延有变时。
凡痘疹,小便始终宜清,若收后不利,此热积膀胱,宜加减导赤散以清其心。
便贵滋荣乍觉难,谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用,纵有余邪便后安。
凡大便始终须宜润泽,一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结,乃痘出太多,血枯气不润肠,宜润肠丸兼胆导法(方见前。
译和丸调治。如果隐忍不及时求治,时间久了就会消瘦,逐渐形成疳痨。寒热交替缠身,像疟疾侵袭一样,不分早晚,发作时间没有规律。只是因为脾胃大多虚弱,所以补气升阳必须谨慎斟酌。这是因为痘后气血都受到损伤,阴虚就产生内热,阳虚就出现外寒,忽冷忽热,像真正的疟疾一样。切不可按疟疾来治疗,只用补中益气汤升提阳气,病就会自行痊愈。痘疮收痂后全身和手足都寒冷,应当把它看作气血虚弱。六部脉细弱得像要断绝一样,应立即及早回阳,病情自然会安定。凡痘疮收痂之后,手足厥冷,六脉沉细,说明元气极度虚弱,应立即用调元生脉散温补;稍微使用寒凉药,就必然导致败亡。勉强打起精神却困倦欲睡,整天昏昏沉沉,为什么始终不清醒呢?这是因为毒邪虽解而神气虚弱困倦,气血调和后身体自然安宁。收痂后喜欢睡觉,是毒邪已解而神气虚弱,这是常见情况,不必调治。有些苟且行事的人,欺骗不懂医的人来谋取利益。庸俗低劣之徒胡乱使用汤药、丸药而招致祸害,这是应当警戒的!应当警戒!沉沉昏睡,认不出人来,恍惚间像喝醉了酒,频频胡言乱语。只是因为热邪伏藏在心包络,保护心神的治疗方法十分重要。凡收痂后昏睡,连续几天不醒,口中胡言乱语,有时醒来也像醉酒的人一样,常常说错话,多是热邪侵扰心脏。心神不肯承受邪气,邪气便传入心包络,宜用导赤解毒汤清除;或者用安神丸,也很好。收痂后仍然抽搐拘挛不止,应当追究火毒还没有完全清除。清心散火,使风邪退去;如果发作不止,性命必然危险。痘疮发出、发热时出现抽搐,这是常见的病候。如果收痂之后反而发生抽搐,是因为疮毒发出得不透,毒火侵入体内。然而这种病候发生在收痂之后,血气已经衰弱,治疗非常困难,宜用清神散火汤。如果药物对症,还可以治疗;若连续发作不止,就是死证。身体已经康复安宁,手足却发生挛缩,显然是血少导致的过失。补益脾气、滋养血液确实是高明的方法;若没有知音,不要轻易传授。凡痘后手足突然拘挛,不能屈伸转动,是因为血少不能濡养筋脉;也可能是外受风寒水湿而导致。不可使用发散和疏风药物,以免耗伤血液;只宜用当归桂枝汤补益脾气、养血,手足自然会恢复调和。痘后还常常担心咳嗽增多,总是因为毒火在肺中损伤。应清肃肺金、降火并调理气机;如果出现抬肩呼吸、胸部高耸,又怎么能保全性命呢!痘疹之后,主要是肺受到损伤;到了收痂、毒邪解除时,按理说应当安宁了。如果反而咳嗽、喘促急迫,是毒火流入肺中,应清肃肺金、降低火邪,宜用宁肺汤保护肺气并解毒。服药后咳嗽仍不停止,出现胸部高耸如龟壳、抬肩呼吸的,无法治疗。突然全身出现肿胀,有的因风邪,有的因水湿,有的因饮食停滞。肿胀由于肺受病,应清解肌表;胀满属于脾,应通利消解才能安定。痘疮收痂之后,有的面部、眼睛浮肿,四肢肿胀,这属于肺病。这是因为肌表虚弱而受风寒,仍宜发汗解表,使用加味五皮汤。如果腹部胀得像鼓,眼睑稍微肿起,这属于脾病。这是由于脾胃虚弱,饮水过多。湿气蓄积在体内,进食过多,热邪积聚在中焦,仍宜用通利消解的方法,宜用浓朴汤。如果属于虚胀,不可妄行攻下,只宜用莱菔子丸。小便本应清利,却偶尔涩滞迟缓,膀胱蓄积热邪,这一点很少有人知道。如果不把导赤法作为良法,只怕拖延日久而发生变证。凡痘疹患者,小便自始至终都应清利;如果收痂后小便不通利,是热邪积聚在膀胱,宜用加减导赤散清除心火。大便贵在滋润通畅,一旦觉得困难,谁知道是肠胃津液已经干涸呢?润肠药和胆导法应当兼用,即使还有余邪,大便通后病情也会安定。凡大便自始至终都应润泽通畅,一两天排便一次最好。如果到了收痂之后大便仍然秘结,是痘疮发出太多,血液枯少,气不能滋润肠道,宜用润肠丸兼用
)腠理疏通雨汗倾,卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜,盗汗归黄六味平。
经曰:卫气者,所以温肌肉,充皮毛,肥腠理,司开合也。痘疮之后,卫气受伤,故收靥之后,卫弱而汗出也。醒时常出为自汗,宜建中汤;睡着而出者为盗汗,当归六黄汤。
血在身中本自宁,火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治,便尿中来命不停。
痘收靥后,忽见血证,大为危候。盖鼻血出于肺,吐血出于胃,溺血出于小肠,便血出于大肠,皆由毒入于内,迫血妄行,急宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者,不治。
忽吐蛔虫证已非,要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出,呕吐心烦虫作威。
伤寒吐蛔,责之胃寒;痘证吐蛔,责之里热。由热毒拂郁于里,又不能食,虫无所养,但闻食臭即涌出者,宜黄连止蛔汤。
炎炎胃火成疳蚀,辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮,药有神功休论值。
凡痘疮后牙龈生疮,时时出血,谓之牙宣;呼吸息臭,谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳,宜内服洗心散,外以蚕蜕散敷之。
如舌上生疮,赤者谓之赤口疮,此热在心脾二经,内服洗心散,外用阴阳散敷之;其疮白者,名白口疮,又名鹅口疮,此热在心肺二经,亦服洗心散,外以朱矾散敷之。
食饮缘何不发肌,多因气血两相亏。和平丸散常宜服,偏热偏寒愈见离。
凡儿素常肌肥,痘后羸瘦,虽能饮食,而不为肌肤,乃气血虚故也。治之须兼阴阳,不可偏胜,偏阳则伤血,偏阴则伤气,愈见乖离矣。阴日宜服参苓白术散,阳日宜服当归益荣丸。
痘后分明皮肉娇,切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避,洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤,辛香生冷莫轻尝。若贪口腹浑无忌,犯却中和变内伤。
此二条言收后调理之法。在外也,皮肤薄嫩,易于感冒,若不避风寒暑湿,梳洗搏抬,则至于痈肿者有之,生疮癣者有之;在内也,肠胃并弱,难于克化,若不分生熟软硬、寒热凉温,任意食之,则成胀满者有之,至于泻痢者亦有之。可不慎欤!
译胆导法(方见前文)。腠理疏松,汗液像雨一样大量流出;卫气虚弱,营血不足,两者都失去了固护作用。自汗宜用建中自汗汤,疗效较好;盗汗用归黄六味,能够使之平复。医经说:卫气是用来温暖肌肉、充养皮毛、丰满腠理,并主管腠理开合的。痘疮之后,卫气受到损伤,所以收痂之后卫气虚弱而出汗。清醒时经常出汗,叫作自汗,宜用建中汤。睡着时出汗的,叫作盗汗,宜用当归六黄汤。血液在身体内本来运行安宁,火邪逼迫血液,使它违背经脉而妄行。轻微地从鼻中出血尚可调治;若从小便、大便中出血,性命就难以保全。痘疮结痂收口以后,突然出现出血证,是非常危险的征候。这是因为鼻血出于肺,吐血出于胃,尿血出于小肠,便血出于大肠,都是毒邪侵入体内,逼迫血液妄行所致,应当立即用凉血地黄汤止血。服药以后出血仍不停的,不能救治。突然吐出蛔虫,病证已经非同寻常;要知道这是体内有热,而且常常感到饥饿。只要闻到食物的气味,蛔虫就会涌出;同时有呕吐、心中烦闷,是蛔虫在作祟。伤寒病吐蛔,病因在于胃寒;出痘病吐蛔,病因在于里热。这是热毒郁结在体内,又不能进食,蛔虫没有养分,只要闻到食物气味就向上涌出,应当用黄连止蛔汤。胃火炽盛,便会形成疳蚀;经常吃辛辣燥热的食物,会使阳毒更加旺盛。牙龈臭秽溃烂,令人担心会穿破面颊;这种药功效神奇,不必计较药价。凡是痘疮以后牙龈生疮,时时出血的,叫作牙宣;呼吸时气味臭秽的,叫作息露。这就是走马疳。这是热邪在阳明、少阳经所致,宜内服洗心散,外敷蚕蜕散。如果舌头上生疮,颜色发红的,叫作赤口疮;这是热邪在心、脾二经,内服洗心散,外用阴阳散敷患处;如果疮色发白,叫作白口疮,又叫鹅口疮;这是热邪在心、肺二经,也服用洗心散,外敷朱矾散。吃进去的食物为什么不能化为肌肉?多半是因为气血都亏虚。应当经常服用和平丸、和平散;若偏于寒或偏于热,反而会使气血更加失调。孩子平时肌肉肥实,出痘以后却消瘦,虽然能吃东西,却不能化生肌肉,这是气血虚弱的缘故。治疗必须兼顾阴阳,不可偏重一方;偏于阳会损伤血,偏于阴会损伤气,反而会使阴阳更加失调。阴日宜服参苓白术散,阳日宜服当归益荣丸。痘后皮肤和肌肉明显娇嫩,无论早晚都应当切实保护。应当经常避开风、寒、暑、湿;洗拭、梳理以及搔抓碰撞,都可能招来祸患。痘后脾胃中气虚弱,饮食容易损伤;辛香之物和生冷食物不可随意食用。如果贪图口腹之欲而毫无禁忌,违反了中和之道,就会转为内伤。这两条说的是痘疮收后调养的方法。从外部说,皮肤薄而嫩,容易感受外邪;如果不避风寒暑湿,任意梳洗、摩擦、抬抱,就可能发生痈肿,也可能生疮癣;从内部说,肠胃都很虚弱,难以消化;如果不分辨食物的生熟、软硬以及寒热凉温,任意食用,就可能出现胀满,甚至发生泄泻痢疾。怎么能不谨慎呢!
卷六 万氏痘麻痘后余毒证治歌
必胜膏
治痘痈初肿而未脓者。
马齿苋(取汁) 公猪肪(熬油) 好冬蜜三味等分,同入砂锅内熬成膏,浓涂肿上。
生肌散
治痘痈已成脓,破烂不能收口。
香白芷(一钱) 石龙骨(五分) 浙贝母(二钱) 赤石脂(一钱) 新白芨(一钱)共为极细末敷。
十六味流气饮
治痘痈肿痛,元气素虚者。
官拣参 大川芎 当归身 赤芍药 北防风 南木香 炙黄 上薄桂 香白芷 芽桔梗 尖槟榔 川浓朴台乌药 紫草茸 陈枳壳 炙甘草气血虚而泻利者,加熟附子;大便秘结者,加酒蒸大黄。净水煎,半饥服。
连翘解毒汤
治痘痈肿痛,能食而元气强者。
净连翘 香白芷 大川芎 当归尾 赤芍药 牛蒡子 穿山甲 炙甘草净水煎服。
属太阳经者,本方加川羌活、汉防己;属阳明经者,本方加绿升麻、粉干葛;属少阳经者,本方加北柴胡、枯黄芩;属太阴经者,本方加青化桂、北防风;属少阴经者,本方加川黄连、淮木通;属厥阴经者,本方加北柴胡、杭青皮。
予按:但云六经加味,而不指明处所,未免阙略。今分晰之,以便治疗。太阳经所属:项、背、腰、臀、足外、足 ;阳明经所属:额眉眶、面胸、两乳、牙龈;少阳经所属:左右头角、耳前、左右两胁腋;太阴经所属:中脘、四肢、两足跗;少阴经所属:脐腹、手足心、手足内 、足跟;厥阴经所属:头项、小腹、男妇阴器。
十全大补汤
治痘痈破烂,脓血去多,速救元气。
官拣参 正川芎 当归身 赤芍药 怀熟地 白云苓 炙黄 青化桂 香白芷 金银花 净连翘 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。仍照以前加入引经药。
凡见痈毒,以上法治之,不可因循,恐成大患,微则残形,甚则殒命。
玄参解毒汤
总治痘后余毒,十种火丹。
润玄参 当归尾 怀生地 鲜红花 净连翘 地骨皮 熟石膏 赤芍药 北防风 淮木通 荆芥穗淡竹叶十片为引,水煎,热服。
磁锋砭法
法见四卷丹毒门。
防风败毒散
治痘后身发瘾疹,出而过多者。
北防风 赤芍药 绿升麻 粉干葛 生甘草水煎,灯芯引,热服。
大补汤
治痘靥而不干,犯之出血。
官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 正川芎 杭白芍 香白芷 炙甘草大枣三枚为引,水煎服。
密蒙花散
治斑疮入眼,翳障瞳仁。
密蒙花(酒洗,五钱) 谷精草(五钱) 净蝉蜕(去翅足,洗,晒干,五钱五分) 望月砂(炒,一两)共为细末,用 猪肝一两,竹刀剖开,每用末药一钱。
译卷六 万氏痘麻痘后余毒证治歌 必胜膏 治疗痘疮所成的痈刚开始肿起、尚未化脓。马齿苋(取汁)、公猪肪(熬油)、上等冬蜜三味等分,一同放入砂锅内熬成膏,厚厚地涂在肿处。生肌散 治疗痘痈已经化脓、破溃糜烂而不能收口。香白芷(一钱)、石龙骨(五分)、浙贝母(二钱)、赤石脂(一钱)、新白芨(一钱),共研成极细末,敷患处。十六味流气饮 治疗痘痈肿胀疼痛,并且患者平素元气虚弱。官拣参、大川芎、当归身、赤芍药、北防风、南木香、炙黄〔原文疑有缺字〕、上薄桂、香白芷、芽桔梗、尖槟榔、川厚朴、台乌药、紫草茸、陈枳壳、炙甘草。气血虚而泄泻痢疾的,加熟附子;大便秘结的,加酒蒸大黄。用清水煎煮,在半饥饿时服用。连翘解毒汤 治疗痘痈肿胀疼痛、能够进食而元气强健者。净连翘、香白芷、大川芎、当归尾、赤芍药、牛蒡子、穿山甲、炙甘草,用清水煎服。属于太阳经的,在本方中加川羌活、汉防己;属于阳明经的,在本方中加绿升麻、粉干葛;属于少阳经的,在本方中加北柴胡、枯黄芩;属于太阴经的,在本方中加青化桂、北防风;属于少阴经的,在本方中加川黄连、淮木通;属于厥阴经的,在本方中加北柴胡、杭青皮。我按:只说按六经加味,却没有指明具体部位,未免有所缺略。现在把它分别说明,以便治疗。太阳经所主的部位:项部、背部、腰部、臀部、足外侧、足〔原文缺字〕;阳明经所主的部位:额头、眉棱和眼眶、面部、胸部、两乳、牙龈;少阳经所主的部位:左右两侧头角、耳前、左右两胁及腋下;太阴经所主的部位:中脘、四肢、两足背;少阴经所主的部位:脐腹、手心和足心、手足内〔原文缺字〕、足跟;厥阴经所主的部位:头项、小腹、男子和女子的外生殖器。十全大补汤 治疗痘痈破溃糜烂、脓血流失过多,以迅速挽救元气。官拣参、正川芎、当归身、赤芍药、怀熟地、白云苓、炙黄〔原文疑有缺字〕、青化桂、香白芷、金银花、净连翘、炙甘草;以生姜、大枣作药引,水煎服。仍按照前面的方法加入引经药。凡是见到痈毒,都应按上述方法治疗,不可拖延,以免酿成大祸;轻则损伤形体,重则丧命。玄参解毒汤 总治痘后余毒和十种火丹。润玄参、当归尾、怀生地、鲜红花、净连翘、地骨皮、熟石膏、赤芍药、北防风、淮木通、荆芥穗;以淡竹叶十片作药引,水煎,趁热服。磁锋砭法 方法见本书第四卷丹毒门。防风败毒散 治疗痘后全身发出瘾疹,而且出得过多。北防风、赤芍药、绿升麻、粉干葛、生甘草,水煎,以灯芯作药引,趁热服。大补汤 治疗痘疮结痂却不干燥,触碰就出血。官拣参、炙黄〔原文疑有缺字〕、当归身、净连翘、上薄桂、牛蒡子、正川芎、杭白芍、香白芷、炙甘草;以大枣三枚作药引,水煎服。密蒙花散 治疗斑疮侵入眼内,导致瞳仁被翳障遮蔽。密蒙花(酒洗,五钱)、谷精草(五钱)、净蝉蜕(去翅足,洗净,晒干,五钱五分)、望月砂(炒,一两),共研细末;取猪肝一两,用竹刀剖开,每次取药末一钱。把药末擦在
擦在肝内,水煎肝熟,饮汤食肝,神效。不可轻用点洗之药,反成废弃。
凉肝明目散
治痘后双目羞明怕日。
当归身 草龙胆 北柴胡 正川芎 北防风 密蒙花 酒黄连用 猪肝煎汤,煮药服之。
黄连解毒汤
治痘后患痢,其热甚者。
酒黄连 酒黄芩 陈枳壳 当归尾 酒大黄 生甘草水煎滚,热服。
和中汤
治痘后患痢,脓血既清,以此和之。
官拣参 大当归 陈枳壳 淮木通 炙甘草姜、枣引,水煎,温服。
调胃承气汤
治痘后热毒作痢,腹痛,里急后重。
陈枳壳 锦庄黄 尖槟榔 生甘草生姜三大片为引,水煎滚,热服。
黄芩汤
治痘后痢,已经下后,以此调其阴阳。
酒条芩 酒黄连 当归身 大川芎 淮木通 南木香 赤芍药 炙甘草久不止,加绿升麻;腹痛,加酒大黄。水煎服。
陈皮竹茹汤
治痘后呕吐,有声有物。
雅黄连(用吴茱萸同炒,去吴茱萸,用连) 正广皮 白云苓竹茹一丸为引,水煎,热服。
甘桔汤
治痘后余毒不清,咽喉塞痛。
芽桔梗(君) 大甘草(君) 牛蒡子(臣)灯芯为引,水煎服。
知母解毒汤
治痘后余邪作热。
净知母 怀生地 熟石膏 地骨皮 酒黄芩 牛蒡子 绿升麻 天花粉 生甘草淡竹叶为引,水煎,热服。
黄芩调元汤
治痘后元气怯弱,虚热身倦。
官拣参 酒黄芩 大麦冬 当归身 炙甘草生姜、大枣为引,水煎服。
桂枝解肌汤
治痘后热已尽除,勿因外感作热。
柳杨桂 赤芍药 片黄芩 官拣参 粉干葛 北柴胡 炙甘草生姜、大枣、竹叶为引,水煎服。
补中益气汤
治痘后久已无热,因伤食发热。
官拣参 炙甘草 漂白术 广陈皮 小枳实 杭青皮 南木香 六神曲 老麦芽 炙黄生姜、大枣为引,水煎服。
丁香脾积丸
治痘后伤食,腹痛气急。
京三棱(去毛,醋浸,煨熟) 蓬莪术(去皮,如上制) 公丁香 南木香(以上各五钱) 杭青皮(去•y)肥乌梅(连核烧,存性) 猪牙皂(烧,存性,以上各三钱) 巴豆仁(四十九粒,煨, ,去油极净)共为细末,醋煮面糊为丸,如绿豆大。每三丸或五丸、七丸,量儿大小,白汤送下。
雄黄解毒丸
治痘后伤食,腹满而痛,烦闷不宁。
明雄黄(一钱,另研) 川郁金(三钱) 巴豆霜(一钱)共为末,米糊丸绿豆大,小茴香煎汤,下三五丸。
保和丸
治痘后一向能食,今不思食,闻食气即呕。
官拣参(切片,焙干) 漂白术(各三钱) 白云苓(一钱五分) 炙甘草 山楂肉 老麦芽 六神曲(各一钱)共为细末,米糊丸极小。
译猪肝里面,加水煎煮至猪肝熟,饮汤并吃猪肝,效果神奇。不可轻易使用点眼、洗眼的药物,否则反而会造成眼睛废弃不用。凉肝明目散 治疗痘后双眼怕光、见日光难受。当归身、草龙胆、北柴胡、正川芎、北防风、密蒙花、酒黄连;用猪肝煎汤,再煮药服用。黄连解毒汤 治疗痘后患痢疾,而且里热严重。酒黄连、酒黄芩、陈枳壳、当归尾、酒大黄、生甘草,水煎至沸,趁热服。和中汤 治疗痘后患痢疾,脓血已经清除,用此方调和脾胃。官拣参、大当归、陈枳壳、淮木通、炙甘草;以姜、枣作药引,水煎,温服。调胃承气汤 治疗痘后热毒导致的痢疾、腹痛、里急后重。陈枳壳、锦庄黄、尖槟榔、生甘草;以生姜三大片作药引,水煎至沸,趁热服。黄芩汤 治疗痘后痢疾,已经泻下之后,用此方调和阴阳。酒条芩、酒黄连、当归身、大川芎、淮木通、南木香、赤芍药、炙甘草;痢疾长久不止,加绿升麻;腹痛,加酒大黄。水煎服。陈皮竹茹汤 治疗痘后呕吐,既有声音又有吐出物。雅黄连(与吴茱萸同炒,去掉吴茱萸,只用黄连)、正广皮、白云苓、竹茹〔原文“竹茹一丸”剂量或字样疑误〕作药引,水煎,趁热服。甘桔汤 治疗痘后余毒未清、咽喉堵塞疼痛。芽桔梗(君药)、大甘草(君药)、牛蒡子(臣药);以灯芯作药引,水煎服。知母解毒汤 治疗痘后余邪引起的发热。净知母、怀生地、熟石膏、地骨皮、酒黄芩、牛蒡子、绿升麻、天花粉、生甘草;以淡竹叶作药引,水煎,趁热服。黄芩调元汤 治疗痘后元气怯弱、虚热、身体倦怠。官拣参、酒黄芩、大麦冬、当归身、炙甘草;以生姜、大枣作药引,水煎服。桂枝解肌汤 治疗痘后热邪已经完全消除,却因感受外邪而发热。柳杨桂、赤芍药、片黄芩、官拣参、粉干葛、北柴胡、炙甘草;以生姜、大枣、竹叶作药引,水煎服。补中益气汤 治疗痘后已经很久没有发热,却因饮食所伤而发热。官拣参、炙甘草、漂白术、广陈皮、小枳实、杭青皮、南木香、六神曲、老麦芽、炙黄〔原文疑有缺字〕;以生姜、大枣作药引,水煎服。丁香脾积丸 治疗痘后饮食所伤、腹痛、气急。京三棱(去毛,醋浸,煨熟)、蓬莪术(去皮,按上法炮制)、公丁香、南木香(以上各五钱)、杭青皮(去〔原文“去•y”疑为OCR乱码〕)、肥乌梅(连核烧,存性)、猪牙皂(烧,存性,以上各三钱)、巴豆仁(四十九粒,煨〔原文此处有缺字或乱码〕,去油极净),共研细末,用醋煮面糊制成丸,丸子大小如绿豆。每次服三丸、五丸或七丸,根据孩子的大小酌量,用白开水送服。雄黄解毒丸 用于治疗出痘后饮食伤胃,腹部胀满疼痛,心中烦闷不安。明雄黄(一钱,另行研细)、川郁金(三钱)、巴豆霜(一钱),共研为末,用米糊制成绿豆大小的丸剂;用小茴香煎汤送服三至五丸。保和丸 用于治疗出痘后原来一直能吃东西,如今却不想吃,闻到食物气味就呕吐。官拣参(切片,焙干)、漂白术(以上各三钱)、白云苓(一钱五分)、炙甘草、山楂肉、老麦芽、六神曲(以上各一钱),共研为极细末,用米糊制成极小的丸剂。每次服
补中益气汤
治痘后脾虚,寒热似疟,非真疟也。
官拣参 漂白术 北柴胡 绿升麻 广陈皮 上薄桂 当归身 南木香 炙甘草虚甚者,加熟附子。生姜、大枣为引,水煎服。
调元生脉散
治痘后手足冷,脉沉细,极虚之征。
官拣参 炙黄 炒白术 全当归 大麦冬 北五味 青化桂虚冷甚者,加熟附片。生姜、大枣为引,水煎服。
导赤解毒汤
治痘后神昏妄语,余热未除也。
淮木通 怀生地 大麦冬 白茯神 黑栀仁 上拣参 石菖蒲 炙甘草灯芯为引,水煎服。
安神丸
治证同前。
真吐黄(五分) 正雅连(炒,三钱) 当归身 黑栀仁(各二钱五分)共为细末,以猪心血和匀为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每五七丸,灯芯汤下
清神散火汤
治痘后毒邪未飞,忽然作搐。
淮木通 润玄参 大麦冬 正川连 大当归 官拣参 白茯神 炙甘草大便秘者,微加酒大黄;自利者,倍人参。水煎,去渣,以辰砂末调服。
当归桂枝汤
治痘后血少,手足拘挛,不能转运。
官拣参当归身 正川芎 白芍药 炙黄 漂苍术 川黄柏 炙甘草气虚肢冷,加附片;感冒风寒,以致筋 骨痛,加羌活、防风;气血大虚者,加鹿茸、虎胫、淮牛膝。姜、枣为引,水煎,微加好酒一杯对服。
宁肺汤
治痘后邪火未退,侵扰肺脏,致令咳嗽。
净知母 牛蒡子 北沙参 怀生地 地骨皮 大麦冬 熟石膏 生阿胶 信前胡 杭白芍 炙甘草新桑叶七片,枇杷叶一片引,水煎,入竹沥对服。
加味五皮汤
治痘后面目浮、四肢肿。
川羌活 五加皮 漂苍术 桑白皮 上薄桂 北防风 淮木通 汉防己 结猪苓 炙甘草 生姜皮灯芯为引,水煎,热服。
浓朴汤
治痘后腹胀如鼓,眼泡肿,由水湿饮食所致。
漂苍术 川浓朴 广陈皮 结猪苓 大腹皮 茯苓皮因于食者,加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪术、小枳实。生姜、大枣为引,水煎,热服。
莱菔子丸
治痘后虚胀,面唇白,四肢冷者。
莱菔子(炒,五钱,另研) 洋胡椒(浓朴煎汤浸过,晒干用,二钱) 漂白术(土炒,二钱)共为末,蜜丸。每一钱,陈皮汤下。
加减导赤散
治痘后余热,郁积膀胱,小便赤涩。
淮木通 车前子 瞿麦穗 白滑石 赤茯苓 黑栀仁 淡竹叶灯芯为引,水煎,热服。
润肠丸
治痘后大便秘结,血枯气弱也。
当归尾 怀生地 火麻仁 光桃仁莱菔子为引,水煎,热服。
建中汤
治痘后阳虚自汗,醒着而出者。
柳杨桂 白芍药 当归身 炙黄 炙甘草生姜、大枣为引,水煎,热服。
当归六黄汤
治痘后阴虚盗汗,睡着而出者。
当归身 怀生地 怀熟地 炙黄 片黄芩 酒黄连 酒黄柏小麦一撮为引,水煎,热服。
凉血地黄汤
治痘后毒火流行,伤阴动血。
真雅连 当归尾 怀生地 黑玄参 炒栀仁 生甘草鼻血,加丝茅根、新桑叶;吐血,加熟石膏、净知母、乳童便、香附米;尿血,加淮木通、白滑石;便血,加北秦艽、槐角子、荆芥穗;不止,加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。莲蓬壳烧灰为引,水煎服。
黄连止蛔汤
治痘后吐蛔,此即仲景乌梅丸之变剂。
官拣参 漂白术 川附片 川黄连 川黄柏 肥乌梅 真黎椒净水浓煎,人参汤对服。
洗心散
治痘后走马牙疳,并赤口疮、白口疮。
川黄连 当归尾 怀生地 锦庄黄 淮木通 南薄荷 净连翘 牛蒡子 生甘草灯芯十根为引,水煎,热服。
蚕蜕散
治痘后走马牙疳,以此吹之。
蚕蜕纸(烧灰,一钱) 枯白矾(二钱) 人中白(取久年者,火 ,二钱) 五倍子(二钱)共为末。洗净败血,以此药搽之。
阴阳散
治痘后赤口疮。
正川连(二钱) 黑炮姜(一钱)共炒,研细末。用茶洗净败血,以此药敷之。
朱矾散
治痘后白口疮。
镜辰砂(二钱) 枯白矾(一钱)共研为细末,用茶洗口疮,以此药敷之。
参苓白术散
治痘后饮食不为肌肤。
官拣参(二钱) 漂白术(三钱) 白云苓(二钱) 真广皮(二钱) 怀山药(一钱五分) 南木香(一钱)六神曲(一钱) 杭青皮(一钱)共为末,米饮调服一钱,阴日服此。
当归益荣丸
治证同前当归身 正川芎(以上俱二钱) 正川连(姜汁炒,一钱五分) 真芦荟(二钱二分,蒸,切) 使君子肉(一钱二分)共为末,蜜丸。米饮下,阳日服此。
译补中益气汤 用于治疗出痘后脾气虚弱,出现类似疟疾的寒热往来,但并不是真正的疟疾。官拣参、漂白术、北柴胡、绿升麻、广陈皮、上薄桂、当归身、南木香、炙甘草;虚弱严重者,加熟附子。以生姜、大枣作药引,水煎服。调元生脉散 用于治疗出痘后手脚发冷,脉象沉细,这是极度虚弱的表现。官拣参、炙黄、炒白术、全当归、大麦冬、北五味、青化桂;虚寒严重者,加熟附片。以生姜、大枣作药引,水煎服。导赤解毒汤 用于治疗出痘后神志昏乱、胡言乱语,这是体内余热尚未清除。淮木通、怀生地、大麦冬、白茯神、黑栀仁、上拣参、石菖蒲、炙甘草;以灯芯作药引,水煎服。安神丸 治疗的证候与前方相同。真吐黄(五分)、正雅连(炒,三钱)、当归身、黑栀仁(以上各二钱五分),共研为细末,用猪心血调和均匀制成丸剂,丸外包朱砂衣。每次服五至七丸,用灯芯煎汤送服。清神散火汤 用于治疗出痘后毒邪尚未透发,突然发生抽搐。淮木通、润玄参、大麦冬、正川连、大当归、官拣参、白茯神、炙甘草;大便秘结者,稍加酒制大黄。腹泻者,加倍使用人参。用水煎煮,去掉药渣,再用辰砂末调服。当归桂枝汤 用于治疗出痘后血少,手脚拘挛,不能活动。官拣参、当归身、正川芎、白芍药、炙黄、漂苍术、川黄柏、炙甘草;气虚而四肢发冷者,加附片。感受风寒,以致筋骨疼痛者,加羌活、防风。气血极度虚弱者,加鹿茸、虎胫、淮牛膝。以姜、枣作药引,水煎后,稍加好酒一杯兑服。宁肺汤 用于治疗出痘后邪火尚未退去,侵扰肺脏而导致咳嗽。净知母、牛蒡子、北沙参、怀生地、地骨皮、大麦冬、熟石膏、生阿胶、信前胡、杭白芍、炙甘草;用新桑叶七片、枇杷叶一片作药引,水煎后加入竹沥兑服。加味五皮汤 用于治疗出痘后面部浮肿、四肢肿胀。川羌活、五加皮、漂苍术、桑白皮、上薄桂、北防风、淮木通、汉防己、结猪苓、炙甘草、生姜皮;以灯芯作药引,水煎后趁热服。浓朴汤 用于治疗出痘后腹部胀大如鼓、眼睑浮肿,这是由水湿和饮食所致。漂苍术、川浓朴、广陈皮、结猪苓、大腹皮、茯苓皮;因饮食所致者,加六神曲、山楂肉、京三棱、蓬莪术、小枳实。以生姜、大枣作药引,水煎后趁热服。莱菔子丸 用于治疗出痘后虚胀,面部和嘴唇发白,四肢发冷。莱菔子(炒,五钱,另行研细)、洋胡椒(用浓朴煎汤浸泡后晒干使用,二钱)、漂白术(土炒,二钱),共研为末,用蜂蜜制成丸剂。每次服一钱,用陈皮煎汤送服。加减导赤散 用于治疗出痘后的余热郁积在膀胱,小便赤黄而涩痛。淮木通、车前子、瞿麦穗、白滑石、赤茯苓、黑栀仁、淡竹叶;以灯芯作药引,水煎后趁热服。润肠丸 用于治疗出痘后大便秘结,这是血液枯少、气力虚弱所致。当归尾、怀生地、火麻仁、光桃仁;以莱菔子作药引,水煎后趁热服。建中汤 用于治疗出痘后阳气虚弱、在清醒时出汗的症状。柳杨桂、白芍药、当归身、炙黄、炙甘草;以生姜、大枣作药引,水煎后趁热服。当归六黄汤 用于治疗出痘后阴虚盗汗,即入睡后出汗。当归身、怀生地、怀熟地、炙黄、片黄芩、酒黄连、酒黄柏;以一撮小麦作药引,水煎后趁热服。凉血地黄汤 用于治疗出痘后毒火流窜,损伤阴液并导致出血。真雅连、当归尾、怀生地、黑玄参、炒栀仁、生甘草;鼻出血者,加丝茅根、新桑叶。吐血者,加熟石膏、净知母、乳童便、香附米。尿血者,加淮木通、白滑石。便血者,加北秦艽、槐角子、荆芥穗。出血不止者,加蒲黄茸、生藕节、生柏叶。以莲蓬壳烧成灰作药引,水煎服。黄连止蛔汤 用于治疗出痘后吐蛔,这就是仲景乌梅丸的变方。官拣参、漂白术、川附片、川黄连、川黄柏、肥乌梅、真黎椒,加水浓煎,用人参汤兑服。洗心散 用于治疗出痘后的走马牙疳,以及赤口疮、白口疮。川黄连、当归尾、怀生地、锦庄黄、淮木通、南薄荷、净连翘、牛蒡子、生甘草;以灯芯十根作药引,水煎后趁热服。蚕蜕散 用于治疗出痘后的走马牙疳,将此药吹敷患处。蚕蜕纸(烧成灰,一钱)、枯白矾(二钱)、人中白(取用陈年者,火〔原文缺字〕,二钱)、五倍子(二钱),共研为末。洗净患处的败血后,用此药擦敷。阴阳散 用于治疗出痘后的赤口疮。正川连(二钱)、黑炮姜(一钱)一起炒,研成细末。用茶水洗净患处的败血,再敷上此药。朱矾散 用于治疗出痘后的白口疮。镜辰砂(二钱)、枯白矾(一钱)共研为细末;用茶水清洗口疮,再敷上此药。参苓白术散 用于治疗出痘后饮食不能转化为肌肉。官拣参(二钱)、漂白术(三钱)、白云苓(二钱)、真广皮(二钱)、怀山药(一钱五分)、南木香(一钱)、六神曲(一钱)、杭青皮(一钱),共研为末,用米汤调服一钱,阴日服用此方。当归益荣丸 治疗的证候与前方相同。当归身、正川芎(以上都为二钱)、正川连(姜汁炒,一钱五分)、真芦荟(二钱二分,蒸后切片)、使君子肉(一钱二分),共研为末,用蜂蜜制成丸剂。用米汤送服,阳日服用此方。