通雅卷五十一

译行下；酸味收敛，其作用趋向收缩；咸味软坚，其作用趋向舒展。因此有以药气为主的，有以药味为主的，有气味共同作用的，有先后配合使用的。明智的人了解药物的产地，观察其色泽，掌握其气味，就能认识它的药性。如果不了解药性，又怎能谈论君臣佐使和炮制方法呢？人体有上、中、下三焦对应的药物，身体与之相应，如当归、柴胡、防风、黄芩等就是这类。有因为药物相畏而制约、防止其偏性并加以使用的，如牛黄恶龙骨，但龙骨得到牛黄反而更好；黄芪畏防风，但黄芪得到防风功效更大，就是这类。有药物相反的，如雌黄与胡粉，画家用来调和颜色；甘草与甘遂，方士用来动唇（指相克），就是这类。古人听说月亮亏缺时，螺蛳、蚕的鸣叫停止，随着灰烬缺损晕圈；鲸鱼死亡，彗星出现；老虎呼啸，风就产生；龙吟叫，云就升起；鹤知道子午方位，蝙蝠在庚申日潜伏。万物相互制约，确实有其道理。所以磁石能吸引铁针，琥珀能吸附芥子；漆遇到蟹肉就散开，麻遇到漆就涌起；桂皮遇到葱就变软，树木遇到桂皮就枯萎；蟾蜍能使玉变软，翡翠能粉碎金子；人气能粉化犀角，凫茨能画铜；獭胆能分开酒杯，戎盐能累叠鸡蛋；硇砂能制伏五金；牡荆能通神见鬼；牛膝、象牙、瞿麦煮后可以拔出刺；齿垽、黑虱、白梅能立即拔出箭头；白芨敷在山根穴可以止鼻衄；苎根安在脐上可以止腹痛；附子涂在涌泉穴可以治愈口疮；蓖麻涂在足心可以下胎，涂在顶门可以收肠；预知子系在衣领上，遇到毒物就会发出侧侧的声音。道理有相同的，难道都是诬妄吗？明智的人了解这些，加以炮制，使药物上下配合如同左右手般协调，贵在熟识其药性罢了。如今《本草》中的注释引文如林，然而仍有出处不同、寒热属性互载的情况。粳米全甘，却反而记载其苦；山楂甘酸，却有时未记载。牵牛嚼之辛辣，泄气，却只说它苦寒；粉霜再经火煅，却称之为无毒。凡是方书中的药物，动不动就称延年益寿、轻身，其间难道可以尽信吗？这又在于博学的人自行考证罢了。续谈说：仙灵脾《本草》用叶，南方人却用根；赤箭《本草》用根，今人反而用苗。这样不知药性是否真的相同？如古人远志用根，则其苗称为小草；泽漆的根乃是大戟，马兜铃的根乃是独行。它们的主治各不相同，而说其根苗，大概有不可互通的地方。如巴豆能使人腹泻，唯独其壳能止泻；甜瓜蒂能使人呕吐，唯独其肉能解吐；坐挐能使人昏沉，吃其心则清醒；楝根皮使人腹泻，枝皮则使人呕吐。邕州所贡的蓝药，即是蓝蛇的头，能杀人；蓝蛇的尾能解药。鸟兽的肉都补血，其尾、角、鳞、鬣都破血。鹰鹯吃鸟兽的肉，虽然筋骨都消化，却唯独不能消化毛。这类情况很多，全都是同一物，而药性道理相反如此。山茱萸能补骨髓，是取其核温涩，能泌精气不泄，这才是补骨髓的原因。今人有时取肉而弃其核，大非古人之意。如此都近乎穿凿附会。如果使用《本草》中的主治，应当依照本说；如果有别的主治，改用根茎的，自然依照别的方剂【仙灵脾即淫羊藿】。如蛇性上窜而引药上行，蝉蜕外脱而退翳；水蛭饮血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，是因其性而用。弩弓速产，杵糠下咽，是因其使。浮萍不沉水，可以胜湿；独活不摇风，可以治风，是因其胜。麻木谷而治风，豆水谷而治水，气相同则相求。牛是土畜，其乳可以止渴疾；猪是水畜，其心可以镇恍惚，是因其气相克则相制。熊肉振作羸弱，兔肝明目，是因其气有余，补不足。鲤鱼治水，鸭子利水，气相感以意使。蜜成于蜂蜜，蜜温而蜂寒；油生于麻，麻温而油寒，同质而异性。蘼芜生于芎藭，蓬蔂并列于覆盆，名异而实同。

译汤液【共四十八首。汤，意为涤荡。涤荡病邪的锐利锋芒，病情急迫时先治其标。若急于取得疗效，便使用汤剂。大致而言，散剂、利剂宜用生药，补养剂宜用热药。学者临证时变通使用即可】

四物汤【治疗一切血虚、日晡时分发热的病症】当归【酒炒】熟地黄【各三钱】白芍药【二钱】川芎【一钱五分】以上用水煎服【朱丹溪说：难以生成而容易亏损的，是阴血。血不足则产生虚热。《内经》说：血主要起濡养作用。四味药都是濡润之品，所以作为血分的主药。地黄甘温，走向北方，以滋润血的源头。当归辛温，入心脾经，以强壮生血、统血的根本。芍药酸寒，入肝经，以疏泄肝藏的血海。川芎，是阴中之阳，可上行可下行，通入足三阴经，以运行血中之气。吴氏说：失血过多者禁用，不要给予。四物皆属阴，阴是天地闭塞的时令，并非用来滋生万物的】

四君子汤【治疗一切气虚、脾胃虚弱、面色枯白、言语轻微、四肢无力、脉来细软等症】人参【去芦】白术【土炒】白茯苓【去皮，各二钱】甘草【炙，一钱】以上加生姜三片、红枣肉二枚，用水煎服【吴氏说：面色枯白，望诊可知其气虚；言语轻微，闻诊可知其气虚；四肢无力，问诊可知其气虚；脉来细软，切诊可知其气虚。此方用人参补五脏的元气，白术补五脏之母气，茯苓致五脏之清气，甘草调五脏之乖气。四味药皆甘温，甘得中味，温得中气，犹如不偏不倚的君子。《内经》说：气主要起温煦作用，此方即是】

六君子汤【治疗气虚脾弱、食少痰多的病症】即前方【加】半夏【制熟】陈皮【各二钱】以上加生姜三片、红枣肉二枚，用水煎服【半夏燥湿，治痰之本；陈皮利气，泄痰之标。标本兼顾，攻补互行，补而不滞，攻而不峻，所以称为六君子。《内经》说：强壮的人气行则病愈，怯弱的人气滞则成病。六君子汤，大概可以强壮其气吧。气壮则升降自如，清阳上升奉养上焦，浊阴下降归于下焦，谁还会让邪气停留而附着于焦腑呢？加藿香、香附、砂仁，名为香砂六君子汤，其作用稍峻烈了】

八珍汤【治疗气血两虚，恶寒发热，烦躁口渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，头晕昏愦等症】取前方四物汤、四君子汤合用，加生姜三片，红枣二枚，用水煎服【气为卫气，属阳；血为营气，属阴。这是人身中的两仪。单纯使用四物汤，则独阴不长；单纯使用四君子汤，则孤阳不生。两方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞。《内经》说：气血平和，才能长寿。此方，大概可以接近这个境界了】

十全大补汤【治疗劳伤困倦、虚症蜂起、发热口渴、喉痛舌裂、心神昏乱、头晕眼花、失眠、食而不化等症】人参【二钱，去芦】茯苓【一钱，去皮】白术【二钱，土炒】甘草【八分，炙】当归【一钱五分】熟地黄【二钱，酒炒】白芍药【八分，炒】川芎【八分】肉桂【五分，去皮】黄芪【三钱，蜜炙】用水煎服【朱丹溪说：实火可用黄芩、黄连之类泻之，虚火可用人参、黄芪之类补之。凡人根本受伤，虚火游行泄越于外，若误攻其热，变成危症，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，佐以黄芪充实腠理，加以肉桂导火归元。薛立斋说：饮食劳倦，五脏虚损，一切热症皆是无根虚火，只要服用此汤固其根本，诸症悉退。《金匮玉函》说：虚者十补，勿一泻之，此方即是】

二陈汤【治疗肥壮之人湿痰为患、喘嗽胀满的病症】茯苓【三钱，去皮】半夏【熟，三钱】陈皮【去白，三钱】甘草【一钱】加生姜三片，用水煎服【六君子汤可治虚痰，若肥壮气实之人，不可骤然进补，则暂去人参、白术，以攻其标。肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，可以利二便而去湿；陈皮之辛，可以通三焦而理气。茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力。成无己说：半夏行水气而润肾燥，《内经》说“辛以润之”，就是这个意思。行水则土自燥，并非半夏之性燥。有人说：有痰而口渴，宜去半夏，代以贝母。吴鹤皋说：口渴而喜饮水者易之，不能饮水，虽渴宜用半夏。此症湿为本，热为标，所谓湿极而兼胜己之化，并非真象。加枳壳、砂仁，即名枳砂二陈汤，其性较急烈了】

附子理中汤【治疗脾胃虚寒，饮食不化，或手足厥冷，肠鸣切痛，或痰气不利，口舌生疮，呕逆吐涎等症】人参【去芦】白术【土炒】干姜【炮】甘草【炙】附子【制熟，各等分】以上每服共八钱，用水煎服【人有元阳，名为真火，受气于甲乙，听命于天君。此火一衰，则不能生土，而资生之本大虚。今以附子回少火，干姜暖中州，而参术】

译甘草用来补益元气。气属于阳，气旺盛则火力充足，脾土自然能够健运。《内经》说：气主要起到温煦作用；又说：寒气过盛时，用辛热之品来平抑，这就是补火的理论。心位于上，肾位于下，肝位于左，肺位于右，而唯独脾居于中央。中气虚弱空乏，四脏之间就不能相互滋生，因而导致失调。用这个方剂来调理，那么万物之母（脾）就安定了，四脏也就都平和了。所以称为理中。去掉附子，就叫做人参理中汤。去掉人参和白术，就叫做四逆汤，是为四肢厥冷逆冷的人设立的。

译补中益气汤【治疗因劳倦损伤脾脏，中气不足，懒得说话，厌恶饮食且大便溏泄，或身体发热而烦躁，或气逆上冲而喘息，或头痛怕冷且自汗，或气虚不能统摄血脉，脉象洪大无力，或脉象微细软弱，或疟疾、痢疾等症，因脾虚日久不能痊愈，或体虚之人感受风寒，不能耐受发汗解表药者，适宜用此方代替】黄芪【一钱五分，炙】人参【去芦头】甘草【炙】当归身【用酒拌】白术【土炒，各一钱】陈皮【去白，五分】升麻、柴胡【各三分】生姜三片，大枣二枚，用水煎服【李东垣自评说：劳倦损伤脾脏，心火乘袭脾土而肺金受邪，脾胃一旦虚弱，肺气首先衰竭，所以多用黄芪来补益皮毛而闭合腠理，对于上喘气短，用人参来补益，心火乘袭脾脏，用炙甘草的甘味来防火邪并补益胃中元气，白术甘温能清除胃中虚热，通利腰脐间的血脉，胃中清气在下，必须用升麻、柴胡来引导它上升，气乱于胸中导致清浊相干，用陈皮来调理它，脾胃气虚导致阴火损伤了生发之气，血中伏火日渐煎熬，就会心烦意乱，加入辛甘微温的药物来生发阳气，阳气生发则阴血增长，经典说：劳损的人要用温药，因为温药能清除火热，最忌讳使用苦寒药物，以免损伤胃气。按：脾属坤土，对应地气，地气上升则发布陈旧的生机，地气下降则肃杀的命令施行，劳倦损伤脾脏，土虚下陷，经典说：天地交通不畅，名木大多枯死，白露不下，草木枯黄不茂盛，这是说肃杀成否的景象，人若应之则变症百出，中央枢纽断绝，李东垣先生深通造化之理，所以创立温和的药剂，温和是顺应春气的，是养生的道理。升麻提升脾脏右侧下陷之气，从右侧上升，柴胡提升肝脏左侧下陷之气，从左侧上升，地气既已上升，天气自然下降，二气交通才形成雨露，这样气机运行而生气不竭，治疗劳损的人不应当这样吗】

升阳散火汤【治疗四肢困倦、肌肤大热等症】升麻、葛根、独活、羌活、白芍药【炒】人参【去芦头，各一钱】柴胡【六分】防风【五分】甘草【四分】以上用水煎服，忌食寒凉之物【李东垣自评说：四肢属于脾，脾属土，热伏于地中，多因血虚而得，又有胃虚过食冷物，抑制阳气于脾土之中的情况，都适宜服用此方。按经典说：火郁结就要发散它，升麻、柴胡、羌活、独活、防风、葛根都是味道薄的药物，所以足以发散无光之火而显扬于上部，人参助其上升而固护卫气，芍药防止发散太过而收敛营气，甘草用来缓和药性，不要让风药太过而反而损伤元气】

归脾汤【治疗思虑过度损伤脾脏不能统摄血液，或健忘、心悸、惊悸、盗汗，醒着却睡不着，或心脾作痛，嗜睡、食欲少、大便不调，或肢体重痛，月经不调，赤白带下等症】人参【去芦头】白术【土炒】茯苓【去皮】龙眼肉【去核】酸枣仁【炒，各二钱】远志【去骨】当归身【各一钱】木香【生用】甘草【炙，五分】黄芪【一钱五分】以上加生姜三片，用水煎服【心藏神而主血，脾藏意而统血，思虑过度则两脏受伤，而血不归经，心血不足，所以健忘、心悸、惊悸、失眠，脾血不足，所以嗜睡、食欲少、身体沉重、大便异常，过度则气郁而心脾作痛，在阴分则带下而月经不来，治疗若用金石类药物会损伤肠胃而真元不能恢复，治疗若用寒凉药物会损伤气血而病情日益加深，这里选取人参、茯苓、黄芪、白术、炙甘草甘温可以补脾，龙眼肉、酸枣仁、当归身、远志濡润可以养心，佐以木香，是因为思虑所伤导致三焦气机阻滞，借助木香宣畅则气和而血和，而且平肝可以使散于外部的脾血全部回归中州而听从太阴脾脏的统摄了，所以命名为归脾汤】

人参养荣汤【治疗脾肺气虚、发热、怕冷、面色黄、肌肉消瘦、倦怠、气短、食欲少、生疮等症】白芍药【酒炒，一钱五分】人参【去芦头】陈皮、黄芪【蜜炙】桂心、当归【酒炒】白术【土炒】甘草【炙，各一钱】熟地黄【姜汁炒】茯苓【去皮，各七分半】五味子【炒杵】远志【去木，各五分】以上加生姜三片、大枣二枚，用水煎服【阳春到来万物繁荣，肃杀施行万物枯槁，脾为坤土，肺为乾金，经典说：脾气散布精气，上输于肺，这是地气上升；肺主治节，通调水道，下输膀胱，这是天气下降，在卦象上为泰卦，脾肺气虚则上下不交，阴阳隔绝，所以面色黄、肌肉消瘦，如同万物枯槁一样，人参、五味子温其肺，黄芪、白术、茯苓温其脾，陈皮、芍药温其肝，地黄、桂心温其肾，当归、远志温其心，温是阳春之气，春气运行而一身之中有不欣欣向荣的吗？所以叫养荣汤。薛立斋说：气血虚弱而表现出的各种症状，难以名状，不要论其疾病，不要论其脉象，只要用此汤，各种症状都会消退，可谓回春】

加味逍遥散【治疗血虚、倦怠、发热、口干、自汗盗汗，或月经不调、腹痛重坠、小便涩痛等症】当归【酒拌】白芍药【酒炒】白茯苓【去皮】白术【土炒】柴胡【各一钱】甘草【炙】牡丹皮【便炒】栀子【姜汁炒，各五分】以上用水煎服【藏血者

译肝脏一旦受到违逆，主管谋虑的将军之官就会犹豫不决，血海也因此动荡不安。医经说：暴怒损伤阴气，耗散导致血虚各种病症，女子尤其严重。这里用白术、茯苓来稳固脾土，是担心肝木过旺则脾土衰弱，这正是医经所说的“不治已病治未病”的道理。肝以急为苦，急则食甘味以缓和它，所以用甘草；肝以辛散为用，所以用当归；肝以酸收为防，所以用芍药；柴胡性凉，能疏散怒气；山栀味苦，能抑制其下行；丹皮和血通经，能疏导血中之气，消除壅塞的隐患。观察这种平肝补血的方法，可以说是委婉而达到了极致。如果去掉丹皮、栀子，就是逍遥散的原方。

译当归补血汤【治疗血气虚弱、发热、面红、烦躁口渴、脉象大而虚弱】黄芪【炙，一两】当归【酒洗，二钱】以上药用水煎煮，空腹服用【李东垣说：有脉虚血虚，血虚导致发热，多因饥饱失常、劳累过度所致，症状类似白虎汤证，只有脉象不洪大坚实作为鉴别点。误服白虎汤者必死。按语：阴阳相对，一胜一负，阴气既然不足，阳气必然有余，所以发热而口渴。黄芪是甘温补气的药物，这本是血虚，为何反而用它做君药呢？《内经》说：治病必须求其根本；又说：阳气生发则阴血生长，所以血虚时补气是治疗根本。辅以当归的滋润，正与阴血相合，两药并行，则上下表里无处不到，所以叫补血汤】

清心莲子饮【治疗热在气分，夜间安宁白天严重，口渴小便浑浊，或口舌生疮，咽喉干燥烦躁，小便赤涩淋痛，遇热即发作】黄芩【炒】麦门冬【去心】地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱五分】石莲肉 白茯苓 黄芪 人参【去芦，各一钱】以上药用水煎服【心脏主宰火，火是元气的贼寇，两者势不两立。小肠与心互为表里，心火妄动，小便必然涩滞，所以用石莲、麦冬安定心神，使其没有自焚的忧虑；用黄芩、茯苓清泄上焦，使其没有消烁的祸患。人参、黄芪的作用，是助长气化以通达全身；车前子的功效，是开通水道以供膀胱受盛。甘草一味，可上可下，调和诸药，共同防止成功。如果小便已经通利，那么心火自清，各种火邪自然平息，治本可以暂缓了】

茵陈五苓散【治疗酒积黄疸、小便不利，清热祛湿】茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术【土炒，各一钱】桂【三分】以上药用水煎服【脾土虚弱则受湿，湿生热，湿热乘脾，中央的黄色便显现出来，酒也是湿热之品，所以一并治疗。茵陈专门调理湿热，发黄者必用。辅以猪苓、泽泻，则水液分消于膀胱；辅以茯苓、白术，则脾土旺盛可以胜湿。桂的作用，能使诸药直达热邪所在，大概是向导之兵。去掉茵陈就是五苓散】

萆薢分清饮【治疗膏浊频数、尿液白如油，名叫膏淋】川萆薢 石菖蒲 乌药 益智仁【各三钱】以上药用水煎服【《内经》说：雨气之复，下应山泽，无不蒸腾潮湿，小便膏浊者，是湿气盛行、蒸腾潮湿之象。水性就下，所以淋沥不止。燥能祛湿，所以用菖蒲、乌药以平抑湿土之亢盛；益智仁入胃，可纳气归元，肾水得以自然闭藏，而小便有节制。水道转入大肠，沁浊分清，是萆薢的力量，所以叫此名】

龙胆泻肝汤【治疗肝热胆溢、火实口苦】柴胡【一钱】黄芩【炒，七分】五味子【九粒】生甘草 山栀【炒黑】知母【去毛，盐酒炒】天门冬【去心】麦门冬【去心】黄连【炒】人参【去芦】龙胆草【各五分】以上药用水煎服【肝为将军之官，性急而暴，不用直接折损的方法，则火发必然猛烈。柴胡轻清上升，能顺木性而使之条达，所以为君药。栀子、龙胆味苦性寒，直入肝胆以平抑其亢盛。黄连降心火，实则是防止其子（肝木）过旺。金盛可以平木，所以加五味子。麦冬、天冬，木旺将克土，所以加人参、甘草。肝肾同治，所以用知母。古人立方的深意如此】

当归六黄汤【治疗盗汗、发热、火实阴虚】黄芪【二钱】黄芩 黄连 黄柏【各五分】生地黄 熟地黄【各一钱】当归 以上药用水煎服【盗汗者，趁人睡觉时出来，像盗贼一样。除去虚证，睡觉时卫外的阳气乘虚陷入阴中，体表津液失去固护，所以汗出连绵不断；醒来则阳气用事，卫气复出于表，汗就停止了。当归、地黄是滋阴的药；黄芩、黄连、黄柏是降火的药。盗汗之后，腠理不固，用黄芪补表。既然说是阴虚，则元气下降而无上升，肃杀之气正深，却再用肃杀之剂，岂不是犯了虚虚之戒吗？只有火实气强者，不得已而暂用之，不然寒凉损胃，祸患更深了】

三子养亲汤【治疗气喘、痰盛】紫苏子【淘净沉水者】白芥子 萝卜子【各三钱】水煎服【朱丹溪说：气有余便是火，火载痰升，气高而喘，这里用苏子降气，萝卜子利气，芥子开气，气下则火清而痰自止。吴鹤皋说：治痰先理气，这是治标的方法，不如二陈汤有去湿治本的妙处。说治病先攻其甚，气实而喘，则气反为本，痰反为标，智者神而明之，不可以一端拘泥】

橘皮竹茹汤【治疗久病虚羸、呕逆不已】橘皮 竹茹【各一钱五分】人参【去芦】生姜【煨】甘草【各一钱】大枣【二枚，去核】以上药用水煎服【久病而虚，肺金失下降之令，心火肆炎上之权，导致呕逆。用生姜、橘皮的辛温引导其下降，竹茹的甘寒禁止其上炎，人参、大枣强胃补脾，安其转输之职，呕便止了。如果是寒证，用丁香代替竹茹，不要拘泥不变】

丁香柿蒂汤【治疗久病呃逆，因于寒者】柿蒂 丁香【各二钱】人参【去芦，一钱】生姜五片，水煎服【呕为火气上冲，呃为寒气阻塞，也有

译中气不能接续而导致呃逆的。洁古老人用丁香、生姜的温性进行正治，用柿蒂的涩寒进行从治，以人参作为佐使药，这样真气才能得以舒展布散。呃逆病位在中焦，是谷气不能运化，其声音短小，进食后才会发作；呃逆病位在下焦，是真气不足，其声音长大，不进食也会发作。临证时不可不加以辨别。

译温胆汤【治疗胆虚导致的不眠、梦中惊悸、呕吐痰涎】竹茹、枳实【麸炒】、半夏【制】、甘草、陈皮、生姜。以上药材用水煎服。【《圣惠方》说：胆虚不眠是因为寒。经典说：寒证应当用温法。所以用生姜、陈皮的辛温作为君药，枳实、半夏的苦温作为臣药，甘草调和脾胃，竹茹作为向导。胆温则脾胃平和，呕吐自然停止。脾主四肢，又主困倦，所以能入睡。如果元气不足，心血亏损，就用归脾汤为主治，在于圆通机变者灵活变通罢了】

《内经》半夏汤【治疗痰盛夜间不眠】秫米【一升】、半夏【五合】。另外用千里水八升，搅拌一万遍，取五升煮沸，加入前面的药材煮成一升半，每次服用一杯，每天进服三次，以通利为度。病刚发作的，喝完药立即躺下，出汗就痊愈了；久病的，服用三次【岐伯说：卫气行于阳分，阳气满溢不能进入阴分，阴气虚弱，所以眼睛不能闭合。按：阳是动的，是开启；阴是静的，是闭合。行于阳则动而清醒，行于阴则静而躺卧。阳气先亢盛于上，则气有余而膈中有痰。经典说：从合夜到鸡鸣，是天之阴，阴中之阴。气行于阴而阴不足，则阳更加狂躁而阴被格拒，静反而变成动，闭合反而变成开启，神气散乱而不守，所以眼睛不能闭合。秫米甘平，补益阴气而通利大肠；半夏辛温，通利痰窍而泄小便。二便一通，气可立即下降，阳不乘阴，躺卧可立即实现。经典说：阳气强盛不能固密，阴气就会断绝；阴平阳秘，精神才能正常，说的就是这个道理】

生脉散【治疗热伤元气，气短倦怠，口干出汗】人参【去芦五钱】、五味子【捣碎】、麦门冬【去心，各三钱】。用水煎服【火气炽盛，则金被克制，断绝了寒水生化的源头，所以气短倦怠出汗的，都是手太阴肺经的本经症状。人参补气作为君药，所谓损伤肺的就要补益其气。五味子酸敛，收敛肺家耗散的金气。麦门冬甘寒，滋润肺经干枯的津液。三者都是扶持其不胜之处，使火邪不能为害。司天属火，时令湿热，这更是重要的药物】

清暑益气汤【治疗湿热困倦、胸满气促、肢节疼痛，或者小便黄赤频数、大便溏滑，或者疟疾痢疾等症】人参【去芦】、白术【上炒】、陈皮【去白】、神曲【炒】、泽泻【各五分】、黄芪【炙】、苍术【制】、升麻【各一钱】、甘草、干葛【各三分】、五味子【九粒捣碎】。用水煎服【热伤元气，清浊不分。经典说：浊气在上则产生胀满，清气在下则产生飧泄，所以出现前述症状。黄芪、二术是元气的保障，人参、五味子是治节的藩篱，升麻、干葛引导清气上升，神曲、泽泻分别使浊气下降。根本完实，清浊不混淆，虽然有湿热之邪，也没有容身之地了】

十味香薷饮【治疗伏暑昏倦、头重、吐利】香薷【用穗二钱】、人参【去芦】、陈皮、黄芪【蜜炙】、白术【土炒】、扁豆、甘草【炒】、厚朴【炒】、茯苓、木瓜【各一钱】。用水煎服【潮湿闷热之时，湿热交作，湿因火蒸逆乘于头，所以头重而昏。经典说：壮火食气，脾气受伤，再加上湿邪，又是它所厌恶的，中黄失令则阴阳不能分理，清浊不能辨别，呕吐由此而来。人参、黄芪保护肺脏，拯救不胜的金气；茯苓、白术扶持脾脏，壮大资生的根本；陈皮去除逆上的炎蒸；扁豆、甘草调和乖乱的神气；香薷清暑散邪；木瓜为中宫制约贼邪，不让肝木乘虚来犯。像这样，脾胃治理好了，水精四处散布，五经并行，湿热都消散，吐利就停止了】

百合固金汤【治疗肺伤咽痛、喘咳、痰血】百合【去心】、芍药【炒】、细甘草【生，各一钱】、麦冬【去心】、当归【各一钱五分】、怀生地【二钱】、熟地【三钱】、玄参【去芦，八分】、贝母【去心，一钱二分】、桔梗【一钱】。用水煎服【元阴不足，则肾先绝，水不制火，更加灼烧其阴。熟地补五脏之阴，所以用作君药。生地滋阴退热，百合保肺安神，当归、芍药补血，麦冬润燥，玄参壮水之主，贝母去除肺之痰，甘草生用能清神中之火，可以代替黄柏、知母。桔梗承载诸药到达最高处，以成就固金之功。此方不想用苦寒损伤生发之气，所以以甘寒为主。阴虚则足太阴脾必虚，而金位无母，清金之后，急切应当顾护其母气，才是最好的治疗。如果专门治疗肺，而不取化源，不仅土气难以强盛，即使金气终究也不能充足。滋阴的人应当详细察验】

清脾饮【治疗壮盛人的疟疾，热多寒少，小便涩，脉弦数】青皮【去瓤炒】、厚朴【姜汁炒】、白术【土炒】、黄芩【炒】、半夏【制】、柴胡【去芦】、茯苓【去皮】、草果、甘草。以上加生姜三片，用水煎服【疟疾的病因多是太阴受伤，湿生痰，痰生热，热生风，所以脉弦数。吴氏说：清脾不是清凉的意思，而是攻其邪，使脾部为之清肃。半夏除湿化痰，开气散表，辅以草果、厚朴，则中州的污垢肃清。然而疟脉自弦，肝风必鼓动，柴胡、青皮可以散阴邪；木旺必乘脾，白术、茯苓可以固太阴；黄芩清火，甘草缓急，邪疟可解了。虽然如此，这是为壮实之人设立的，使用过度反而深沉固结，变症突然难以救治，有掌管生命职责的人能不谨慎吗】

紫菀汤【治疗劳热久嗽、吐血、吐痰】紫菀

译洗净炒制。阿胶（用蛤粉炒至成珠状），知母（炮制去毛，忌用铁器），贝母（去心，各一钱），桔梗（去芦头），人参（去芦头），茯苓（去皮），甘草（各五分），五味子（十二粒，捣碎）。用水煎煮后服用。

（久患痨病且长期咳嗽，可知是肺气虚弱；即使有热症，也都是虚火所致。因此以保护肺气为君药，所以用阿胶；以清火为臣药，所以用知母、贝母；用人参、茯苓为佐药，以培补脾土来生助肺金；用甘草、桔梗为使药，引导药力进入肺部；五味子滋养肾经不足之水，收敛肺家耗散之气，这是治疗久咳者所必须使用的。）

译导气汤【治疗寒疝疼痛】木香【三钱，忌火】茴香【二钱】川楝子【四钱】吴茱萸【一钱五分，炮制】用长流水煎服【阴气积聚于体内，又遭受寒气侵袭，营卫之气不调和，因此形成疝气。疝气，是指牵引睾丸而疼痛。川楝子入肝经，能舒畅气机、舒展筋脉，从而消除拘挛急迫的痛苦，所以作为君药。木香能破气，善于调和营卫，所以作为臣药。茴香能引导诸药进入小肠，并且开通任脉，所以作为佐药。吴茱萸的药性，能通达上下，心腹皆通，所以作为使药。三焦之气得到温热则宣通，遇到寒冷则阻滞，所以用温热的药剂来宣通，以战胜寒气并开通三焦的道路。用水选用长流水，是取其源头深远而通畅，引导气机下行罢了。古代有厥、微、寒、盘、气、附、狼等七种名称，张子和分为寒、水、筋、血、气、狐、癞等七种类型，必须审察其病源，灵活变通处理，处方才能万无一失】

香苏饮【治疗四季感冒风邪引起的头痛发热】紫苏、香附【炒制，各三钱】陈皮【去白，一钱五分】甘草【七分】以上药加生姜三片、葱白一茎煎服【南方风气柔弱，因受风寒，俗称感冒，这是受邪较浅的表现。《内经》说：地势低洼的地方春气常存，所以东南地区的人感受风邪的病症较多，六经的病症不明显，邪气由鼻而入，只是头痛发热罢了。香苏气味芬芳，能疏散肌表的邪气，以紫苏为君药，香附为臣药，陈皮、甘草辅助正气、调理膈里的气机，这是佐药，表里互相治疗，邪气很快就能解除】

黄连解毒汤【治疗阳毒导致上窍出血】黄连【炒制】黄芩【炒制】黄柏【炒制】山栀子【炒制，各三钱】水煎服。如果制成丸药，就叫做三黄金花丸【治病必须探求根本，阳毒导致上窍出血，那么热是根本，血是标象，去除热邪，血不治也会自然回归经脉。黄连作为君药，黄芩、黄柏、山栀子作为佐药。这四味药都是苦味，苦味药能直行而泄热，共同走向南方（心），平抑亢盛的火热。如果是阴虚之火，降火过多会损伤阴液，反而助长火势，出血会更加严重，不可不知道】

秦艽升麻汤【治疗风寒客冒导致口眼歪斜、邪见风寒、四肢拘急、脉浮而紧】升麻、干葛、甘草、芍药【各一钱】人参【九分】秦艽、白芷、防风、桂枝【各三钱】葱白【连须二根】水煎服【至哉坤元，是五脏的主宰，木胜风淫，则仓廪之官（脾）承受克制，脾主四肢，所以四肢痿痹。口是土（脾）的外窍，眼是木（肝）的外窍，所以都患病。升麻、白芷都是阳明经的本药，所以用作直入病所的兵力；人参、桂枝固护卫气；秦艽调和营血；防风像士兵一样，随令而行；葱根是发汗所需，无微不至；又借助甘草来调和，这样邪气还有不散的吗？】

桂枝汤【张仲景说：太阳中风，头痛，阳脉浮而阴脉弱。阳脉浮，是发热；阴脉弱，是出汗。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，这个方子主治】桂枝【三两，去皮】芍药【三两】甘草【二两，炙】生姜【三两，切】大枣【十二枚，去核】用水七升，微火煮到三升，服用一升，覆盖衣被让身体微微出汗，不可让汗水像水流一样淋漓。如果出汗后病好了，不必喝完药；病没好再服【成无己说：阳脉浮，是卫气受风；阴脉弱，是营气虚弱。风邪并入卫气，卫气实而营气虚，所以发热出汗。卫气虚则恶风，营气虚则恶寒。营弱卫强，既恶寒又恶风，是因为出汗后腠理疏松，也恶风。翕翕，像羽毛覆盖一样，热在体表。鼻鸣干呕，是风邪壅滞气机逆乱。这个汤剂调和营卫并疏散风邪。桂枝味辛热，用作君药，桂如同圭，宣导诸药作为先锋，施展辛甘发散为阳的意思。芍药味苦酸寒，甘草甘平，用作臣佐。《内经》说：风邪过盛，用辛味药平抑，用苦味药辅助，用甘味药缓和，用酸味药收敛。生姜辛温，大枣甘温，这两味药作为使药。《内经》说：风邪在体内，用甘味药缓和，用辛味药发散。生姜通行脾的津液而调和营卫。麻黄汤不用姜枣，专于发汗，那么不等待行化津液就通了】

麻黄汤【张仲景说：太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗的，喘的，麻黄主治】麻黄【三两，去节】桂枝【二两，去皮】甘草【二两，炙】杏仁【七十枚，去皮尖】用水九升，先煮麻黄，减少两升，去掉浮沫，加入其他药，煮取二升半，温服八合，覆盖衣被取微汗【足太阳膀胱经的经脉，起于目内眦，都上额，交会于头顶，入络脑，下行项部，沿着肩膊，夹脊，抵腰中，贯穿臀部，入腘窝，沿着大腿后侧下行，合于腘窝中，贯穿腨内，所以经过的地方没有不疼痛的。成无己说：寒邪损伤营气，太阳经营血不利。《内经》说：风寒侵袭人体，使人毫毛竖起，皮肤闭塞而发热，这是寒邪在体表。寒邪并入营气，营气实而卫气虚，无汗而恶风。营强卫弱，所以气逆而喘。麻黄味苦，作为君药，以轻剂专主发散。桂枝作为臣药，因为表实腠理紧密，不是桂枝所能单独散去的，必须专靠麻黄来发汗。《内经》说：寒邪在体内，用甘热药治疗，用辛苦药辅助，就是这个道理。甘草甘平，杏仁甘温，用作佐药。《内经》说：肝苦急，急食甘以缓

译肝是营气的主宰。营气胜过卫气则固结，导致血脉运行不畅，适宜用甘草、杏仁来缓和它。这个方子主治寒邪损伤营气，寒邪并入营分。《内经》说：“气所并之处血就虚，血所并之处气就虚”，说的就是这个道理。所以用杏仁作为辅药，是为了疏通气机。桂枝汤主治风邪损伤卫气，风邪并入卫分，那么卫气充实而营气虚弱，用芍药作为辅药是为了调和营气。按语：如果确属真正的寒邪，太阳经无汗，非麻黄汤不能替代。前代贤哲说冬天不用麻黄，夏天不用桂枝，大概是因为冬天主闭藏，不宜疏泄，夏天本来炎热，不可用辛温药物。这就是《内经》所说的“必须先顺应岁气，不要破坏人体自然和谐”的道理。通达医理的人应当仔细体察。

译大青龙汤【张仲景说：太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身体疼痛，不出汗且烦躁的，用大青龙汤主治】麻黄【六两，去掉节】桂枝【二两，去掉皮】甘草【一两，炙烤】杏仁【四十枚，去掉皮和尖】生姜【三两，切片】大枣【十枚，去掉核】石膏【像鸡蛋大小，打碎】用水九升，先煮麻黄，减少二升，去掉浮沫，加入其他药物，煮取三升，温服一升，取微微出汗。如果服一次就出汗了，就暂停服药；出汗过多会亡阳，导致身体虚弱，恶风烦躁，无法入睡【成无己说：这是中风见到寒脉的情况。脉浮主风，风邪伤卫气；脉紧主寒，寒邪伤营血。营卫都受病，所以发热恶寒，身体疼痛。风邪并入卫分，是营弱卫强；寒邪并入营分，是营强卫弱。现在风寒两伤，则营卫都实盛，所以不出汗而烦躁。青龙，是东方甲乙木的神灵，专主生发的时令，万物从甲壳中长出，就有两个分叉，肝脏有两个叶，来对应它，所以称为青龙。中风脉浮紧，是中风见到寒脉；伤寒脉浮缓，是伤寒见到风脉，这是风寒两伤。桂枝汤解肌以祛风，但不能消除寒邪；麻黄汤发汗以散寒，但不能削弱风邪。所以用青龙汤两解。麻黄、甘草性温，桂枝性辛热，寒邪伤营血，用甘味来缓和；风邪伤卫气，用辛味来发散。所以麻黄为君药，桂枝为臣药。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘作为佐助药，麻黄用来发表。大枣味甘温，生姜味辛温，辛甘相合，辅助桂枝解肌。石膏味辛甘微寒。风，是阳邪；寒，是阴邪。风伤阳气，寒伤阴血，阴阳两伤，不是轻剂所能单独散去的。必须轻重药物同用散去，所以用石膏为使药而转达肌表。陶华说：此汤药性险峻，必须风寒都很严重，又加上烦躁，才能使用，不如麻黄汤、桂枝汤稳妥。按语：龙，是最雄壮最神灵的，主管行雨。现在用它来发散风木之邪而行汗，有迅速见效的神效，有不可抵挡的雄力。《内经》说：阳气的汗，用雨来命名，所以叫大青龙】

白虎汤【主治伤寒传入胃，脉大而长，浮滑，表里都热，烦躁口渴的症状】知母【六钱】石膏【二斤，打碎】甘草【二两，炙烤】粳米【六合】用水一斗，煮到米熟，汤成，温服一升，每天三次【邪气传入胃则入里了，张仲景说脉浮滑表邪也未解，成无己说：白虎汤解除内外之邪，白虎是西方金神，对应秋天而归肺，热盛在内用寒药泻下，热盛在外用凉药解散，内外都热，内不能泄，外不能发，非此汤不能解除。夏天热秋天凉，汤名叫白虎，是说秋气到来而热去。知母味苦寒，《内经》说热邪过盛，用甘苦药辅助，又说热邪在内，用苦药发散，所以以知母为君药，石膏味甘寒，热邪伤气，用寒药制胜，用甘药缓和，所以以石膏为臣药，甘草、粳米，味道都甘平入脾，所以能缓急，吃甘味来缓和，所以用甘粳米为使药，太阳中热，得到此汤烦躁消除热息，白虎汤的作用就尽了，秋后不可服用，服用就不能进食，多造成虚弱消瘦】

大承气汤【主治伤寒阳邪入里，痞、满、燥、实四种症状都具备】枳实【五枚，炙烤】厚朴【半斤，炙烤去掉皮】芒硝【三钱】大黄【四两，酒洗】用水一斗先煮枳实、厚朴取五升，去掉药渣，加入大黄煮取二升，去掉药渣，加入芒硝，微火煮一二沸，分两次温服【成无己说：承是顺的意思，邪气入胃中，郁滞糟粕，秘结壅实，气不能顺。《本草》说：通可以去滞，泄可以去闭，气得以顺，所以叫承气。王好古说：适宜攻下必须用苦药，所以以枳实为君药。《内经》说：燥邪在内，用苦温治疗，泻满除燥，苦温作为辅助，所以以厚朴为臣药。《内经》说：热邪在内，用咸寒治疗，伤寒则热，所以以芒硝为佐药。《内经》说：燥邪过盛，用苦药攻下，所以以大黄为使药。大满大实有燥屎，才可以投用。如果不是大满，则产生寒症而成为结胸痞气。按语：说胃承气不用枳实、厚朴，是因为燥满，恐怕伤上焦虚无氤氲之气。小承气不用芒硝，是因为虽然实但未坚，恐怕伤下焦真阳的部分。这里上中下三焦都病，痞满燥实四种症状俱全，才用此汤主治。张仲景说：想要用大承气，先与小承气，腹中转气放屁的，有燥屎，可用大承气攻下；不放屁的，慎重不可攻下】

大柴胡汤【治疗阳邪入里，表证未除，里证又急】柴胡【八两】黄芩【三两】枳实【四枚，炙烤】芍药【三两】生姜【五两，切片】半夏【半升，洗】大枣【十二枚，去掉核】大黄【二两，同生大黄酒洗】用水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎，服一升，每天三次【成无己说：大满大实则用承气汤，如果不很坚满，只是邪热很盛而需要攻下的，必须用轻缓的药剂，就是大柴胡汤。伤寒可下则为热，折热必须用苦药，所以以柴胡为君药，黄芩为臣药。《内经》说：酸苦涌泄为阴

译要泄除实邪、折损热势，必须使用酸苦之药，所以用芍药、枳实作为佐药。辛味药具有发散作用，要发散逆乱之气必须使用辛味药；甘味药具有缓和作用，要缓和正气必须使用甘味药，所以用半夏、生姜、大枣作为使药。加入大黄，功效专于涤荡邪气，如果不加恐怕难以攻下，因此大黄也应作为使药。按语：表证未除的，表现为寒热往来、胁肋疼痛、口苦等症状依然存在；里证又急迫的，表现为大便困难且燥结坚实。这是表里双解的方剂。

译小柴胡汤【主治伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，胁痛耳聋，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或口渴，或腹痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳嗽者，这是邪气在少阳经半表半里的病症】柴胡【八两】黄芩【三两】人参【三两】甘草【三两，炙】半夏【半升，洗】生姜【三两，切】大枣【十二枚，去核】以上药物，用水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，每日三次【成无己说：邪气在表则恶寒，在里则发热，在半表半里所以寒热往来。在表则胸胁不胀满，在里则胀满，只说胸胁苦满，可知邪气在表里之间。少阳经脉行于身体两侧，胸胁是少阳的部位，其经脉沿着胁部络于耳，所以胸胁痛而耳聋。在表则呻吟，在里则烦乱。在表能进食，在里不能进食，不欲食者，邪气在表里之间，尚未达到不能进食的程度。在表不烦呕，在里则烦呕，心烦喜呕者，邪气在表正传向里。《内经》说：淫热在内，用苦味药发散它，柴胡、黄芩之苦用来发散传变之邪热。里气不足的，用甘味药缓和它，人参、甘草之甘用来缓和中和之气。邪气半入里则里气逆乱，用辛味药散它，半夏用来消除烦呕。邪气在半表则营卫相争，用辛甘药解它，生姜、大枣用来调和营卫。张仲景说：胸烦不呕，去掉半夏，加入瓜蒌实一枚。口渴的，去掉半夏，加入人参一两五钱，瓜蒌根四两。腹痛的，去掉黄芩，加入芍药三两。胁下痞硬，去掉大枣，加入牡蛎四两。心悸小便不利，去掉黄芩，加入茯苓四两。不渴而外有微热，去掉人参，加入桂枝三两，温覆取微汗。咳嗽的，去掉生姜、大枣、人参，加入五味子半升，干姜二两】

大陷胸汤【伤寒过早攻下，从心下至小腹硬满而痛，手不可近者，是大结胸证，此方主治】甘遂【一钱】芒硝【一升】大黄【六两，去皮】用水六升，先煮大黄，取二升，去渣，加入芒硝，煮一二沸，加入甘遂末，温服一升，得快利即止后服【三阳经表证未解，用承气汤攻里者，是过早攻下，下早则里虚，表邪乘虚而入，三焦皆实，所以心下至少腹痛不可近。成无己说：诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不可分解，高位的邪气要陷下它，所以叫陷胸汤，陷胸破结，非苦寒直达之药不能做到，所以以甘遂为君。《内经》说：咸味涌泄为阳，又说：咸能软坚，所以芒硝为臣，荡涤邪寇，是大黄的职责，所以大黄为使。伤寒错杂恶候，结胸最为严重，非此峻剂不能通利】

小陷胸汤【过早攻下，热结胸中，按之则痛，是小结胸证】半夏【汤洗，半升】黄连【一两】瓜蒌实【大者一枚】用水六升，先煮瓜蒌，取三升，去渣，加入诸药，煮取二升，分温三服【邪气只在胸中，不及于腹，按之则痛，不按尚不痛，所以叫小结胸。《内经》说：苦能泄之，辛能散之。黄连泄胸中之热，瓜蒌泄胸中之气，半夏散胸中之痰。一服未能即和，再服微解，下黄涎便安】

半夏泻心汤【主治伤寒过早攻下，心下满而不痛者，为痞证】半夏【半升，洗】黄芩、干姜、人参【去芦】、甘草【炙，各三两】大枣【十二枚，去核】用水一斗，煮六升，去渣，煎三升，温服一升，每日三次。加甘草一两，即甘草泻心汤，治痞硬噫气【成无己说：结而不散，壅而不通，为结胸；陷胸汤为直达之剂，泻心汤为分解之剂。痞与结胸有高下之分。邪结在胸中，所以叫陷胸汤；留邪在心下，所以叫泻心汤。黄连、黄芩皆苦寒，《内经》说：苦先入心，以苦泄之，所以黄连为君，黄芩为臣，阳降而阴升。半夏辛温，干姜辛热，《内经》说：辛走气，辛以散之，所以干姜、半夏为佐，以分阴而行阳。阴阳不交为痞，上下不通为满，欲通上下，交阴阳，必平其中。中者，脾胃也。脾不足的，用甘味补之，所以用人参、大枣、甘草为使。上下相通，水升火降，则痞热自消矣】

真武汤【太阴病发汗过多，心悸有水气，头眩，筋惕肉瞤，目眩动，振振欲擗地者，此方主治】茯苓【三两】白术【二两】芍药、生姜【各三两】附子【制，一枚】用水八升，煮三升，温服七合，每日三次【《内经》说：阳气者，精则养神，柔则养筋。汗多而心悸有水气，此心亡津液，肾水反上而凌心，虚邪内动，筋肉失养，所以跳动。成无己说：真武是北方水神，属肾，应水，水在心下，外带表而属阳，必应发散，故治以真武汤。茯苓甘平，白术甘温，脾恶湿，腹有水气则脾不治，脾欲缓，急食甘以缓之，故以茯苓为君，白术为臣。芍药酸寒，生姜辛温，《内经》说：湿淫所胜，佐以酸辛。附子辛热，《内经》说：寒淫所胜】

译张仲景用辛热药物，如今汗出过多导致肌肉跳动等症状的情况很多，医生畏惧附子而不敢使用，病人也甘愿死亡而不觉悟，对此又能怎么办呢？

译建中汤【主治伤寒腹中拘急疼痛】胶饴【一升】甘草【炙，一两】桂枝【三两，去皮】芍药【六两】大枣【十二枚，去核】生姜【三两，切】用水七升，煮取三升，去掉药渣，加入胶饴，用微火慢慢熬化，温服一升，每日三次。如果呕吐，就不使用建中汤，因为它是甜腻的缘故。【邪气入里与正气相搏就会腹痛，太阴病腹不痛，少阴病有胸胁痛而无腹痛，阳明病腹满痛，这是里实证，适宜用下法；三阴病下痢而腹痛的，是里寒证，适宜用温法。阳气传入太阴而痛，甘味药有两种情况：腹痛胀满、大便闭结、按压疼痛的，是实证，适宜用下法；肠鸣泄泻而通畅的，是虚证，适宜给予建中汤。成无己说：脾对应中央，一旦失调，则营卫失去其所养，津液失去其所行，必须用此汤温补建立中脏，所以名叫建中。胶饴甘温，甘草甘平，脾喜缓急，食用甘味来缓和它，所以以饴糖为君药，甘草为臣药。桂枝辛热，辛能发散，也能润养，营卫不足，润养而发散它；芍药酸寒，酸能收敛，也能泄利，津液不足，收敛而运行它。因此以桂枝为佐药，生姜辛温，大枣甘温，胃是卫气的源头，脾是营气的根本，《内经》说：营气出于中焦，卫气出于上焦，就是这样。卫气属阳，补益它必须用辛味；营气属阴，补益它必须用甘味。辛甘相合，脾胃健运而营卫通畅，所以以姜、枣为使药。】

栀子豉汤【主治汗、吐、下后心烦不得眠，心中懊憹】栀子【十四枚】香豉【四合，用棉布包裹】用水四升，先取栀子煮取二升半，去掉药渣，留下豆豉再煮取二升半，分两次服用，温服一升。如果服药后呕吐，就停止后续服用。【《内经》说：病位高的，因而越之（用吐法）；病位低的，引而竭之（用下法）；中焦胀满的，泻之于内；有邪气的，渍形以为汗；邪在皮肤的，发汗而解。治疗伤寒的奥妙，虽然有变通，终究不超出这些原则。邪气从表入里，留于胸中，属于邪在高位，就可以用吐法。所吐的症状也有不同，如未经汗、下法，邪气蕴郁于膈，称为膈实，应当用瓜蒂散吐之；如果汗、吐、下后，邪气乘虚留于胸中，称为虚烦，适宜用栀子豉汤吐之。栀子苦寒，《内经》说：酸苦涌泄为阴，涌就是吐，所以以栀子为君药。烦是热盛，涌热必须用苦味，胜热必须用寒性，豆豉苦寒，作为臣药。《内经》说：气有高下，病有远近，症有中外，治有重轻，适应其情况来治疗，依照它来施行，所谓良医就是这样。心中懊憹，如果没有燥屎，大便软的，是吐证；有燥屎，不大便的，是下证。毫厘疑似之间，关系到人的生死，能不谨慎吗？】

抵当汤【主治身黄如狂，大便黑，健忘，都是蓄血证】水蛭【三十个，熬制】虻虫【三十个，熬制】桃仁【三十个，去皮尖】大黄【三两，酒浸】用水五升，煮取三升，温服一升，如果未通利，再服。【血蓄积于上，非大毒峻猛之剂不能抵挡，所以名叫抵当。《内经》说：咸味胜血，所以以水蛭咸寒为君药。苦味走血，血结不行，必须用苦味来辅助，所以以虻虫苦寒为臣药。肝是血的源头，血聚则肝燥，肝苦急，急食甘味来缓和它，散血缓肝，所以以桃仁苦甘为佐药。湿气在下，用苦味泄之，血也属于湿类，所以以大黄苦寒为使药。】

九味羌活汤【主治两感伤寒及四时不正之气，憎寒壮热，头疼身痛，口渴，老少症状相似者】羌活【二钱】防风【一钱五分】苍术【一钱】细辛【三分】川芎【一钱三分】白芷【一钱】黄芩【一钱】甘草【三分】生地黄【一钱】以上加生姜三片，葱一茎，水煎服，出汗时需要热服，止汗时用温服。【两感是死症，如果患者体质壮盛，还可以存活，百中无一。黄芩、生地是清里热的药，羌活、细辛是解表的药，这是调和表里的轻剂。吴昆说：非其时而有其气，长幼之病多相似。药之辛者，得天地之金气，与人则为义，故能匡正而黜邪。羌活、苍术、细辛、川芎、白芷都是辛味药。邪在太阳，用羌活治疗；邪在阳明，用白芷治疗；邪在少阳，用黄芩治疗；邪在太阴，用苍术治疗；邪在少阴，用细辛治疗；邪在厥阴，用川芎治疗。防风是诸药的卒伍。生地去除血热，甘草调和诸药而清除气中之热。冬治寒，夏治热，春治温，秋治燥。但阴气虚弱的人不宜服用。】

散方【八首。散，就是消散。散去邪病，与煎剂相比功效较缓，与丸剂相比功效较快。补剂也有散剂，则必须以燥湿为原则。往往是脾胃的方剂】

瓜蒂散【主治胸中多痰，气上冲咽喉，呼吸不得息】瓜蒂【炒煮】赤小豆【各等分】以上研为细末，取一钱，用豆豉一合，水七合，煮成稀粥，去掉药渣，取汁，和散剂一起顿服。如果不吐，稍加剂量，得吐就停止。各种失血虚弱的病人不可服用。【《内经》说：湿气在上，用苦味吐之。瓜蒂苦寒，作为君药。酸苦涌泄为阴，小豆味酸，作为臣药。豆豉苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，作为使药。这是吐法中的峻剂。】

稀涎散【主治中风暴仆，痰涎壅盛，此药用于取吐】牙皂【四条，去皮尖】白矾【二两，枯矾】共研为末，每次服用三钱，用水送下。【《内经》说：邪风之至，痰如风雨；又说：徇蒙招尤，目瞑耳聋，都是说阳气乘人，以表明症状之急且重。《内经》说：病发而不足，标而本之，】

译治疗的原则是先治标后治本，所以不先疏散风邪、补益虚损，而是先吐出痰涎。白矾味酸苦，所以作为君药；皂角味辛咸，《内经》说“辛味能发散，咸味能软坚”，所以作为佐药。这就像是攻取城门的军队。只要咽喉疏通，能够喝下汤药，就应立即停止。如果攻伐尽了痰涎，就没有津液来滋养筋脉，会导致人肢体挛急、半身不遂，这是极大的禁忌。

译平胃散【治疗脾湿痰饮导致的痞满膈塞，或山岚雾气、水土不服】苍术【五斤，用米泔水浸泡七日】陈皮【去掉白色内层】厚朴【用姜汁炒制，各三斤】甘草【炙甘草，三十两】共同研成粉末，用白开水送服【湿气过重称为敦阜，肾受到肝邪的侵侮，因为土不能克制水，水湿停留于中焦，所以导致痞满膈塞。山岚雾气的毒邪、水土不服的症状，是阳明经虚弱的人所感受到的。苍术味甘性燥，甘味入脾，燥性能胜湿清热，所以作为君药。厚朴味苦性温，温性能补益脾胃，苦味能降气，所以作为臣药。辅助以陈皮，取其辛散下行之性，调和以炙甘草的甘味，作为向导。湿气得以分消，敦阜得以平复，平胃散因此得名】

参苓白术散【治疗脾胃虚弱，食欲不振，或腹泻或呕吐】人参【去掉芦头】甘草【炙甘草】山药【炒制】茯苓【去掉外皮】白术【用土炒制】扁豆【去掉外壳炒制，各四两】砂仁【炒制去掉衣壳】薏苡仁【炒制】莲子肉【去掉皮和心】桔梗【炒制去掉芦头，各二两】共同研成粉末，用姜枣汤调服【李东垣说：脾胃虚弱则百病丛生，调理中焦是首要任务。脾喜欢甘味，所以用人参、甘草、薏苡仁；脾喜欢干燥，所以用白术、茯苓；脾喜欢芳香，所以用砂仁；心火生脾土，所以用莲子；治疗心土厌恶水湿，所以用山药来治疗肾水。桔梗入肺经，能升能降，所以能沟通天地之气，而没有闭塞的担忧】

玉屏风散【主治气虚表弱，自汗不止，容易感受风寒】黄芪【炙黄芪】防风【各一两】白术【二两，用土炒制】共同研成粉末。每次服用三钱，用白开水送服【卫气虚弱，则腠理不闭，阳气不能固摄，自汗就会流出。黄芪味甘性温，专门充养肌肉，所以作为君药。防风入肺经，贯穿皮毛，所以李东垣说：黄芪得到防风而功效更大，所以作为臣药。白术味甘性温入脾，脾主肌肉，所以作为佐药】

六一散【主治中暑身体发热、烦躁口渴、小便不利】滑石【六两，选用白色细腻者，用水飞法研细】甘草【一两】以上两味研成粉末，每次用五钱，用新汲水调服【身体发热、烦躁口渴是阳明经的症状，小便不利是太阳经的症状。滑石味甘淡，甘味入中焦，淡味五脏无归属，专门入太阳经利小便，滑利能通窍，不仅利于小便，所以作为君药。然而石性太寒，能损伤中焦脾胃，太滑能渗泄真气，所以用甘草作为佐药。经典说：治疗湿邪用清凉的方法引导它，所以用新汲水调服。天一生水，地六成之，这是太阳寒水的数理。经典说：寒能胜热，此方主治丙丁火，所以取六一之数】

二妙散【主治湿热为患，腰膝疼痛，不能行动】黄柏【用乳汁浸泡一宿】苍术以上两味各等分研成粉末，空腹用酒送服三钱【湿邪的性质有向下趋附的意义，所以其病位在中下焦，湿邪生热，湿热相互搏结，疼痛就发作。黄柏味苦，苦味能胜热，而且能下行，所以作为君药。苍术性燥，燥性能胜湿，而且能辛散，所以作为臣药。黄柏可以去热中之湿，苍术可以去湿中之热，两者相互配合，各有妙用，所以命名为二妙散】

十灰散【治疗呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此方止血】大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根、茜根、大黄、栀子、丹皮、棕榈皮【各等分】以上烧成灰，保留药性，研细，用碗盖在地上放置一夜，去除火毒。使用时先将藕汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱【血属阴，反而化从火化，所以血色赤红是阳气所动，血瘀于上，使人发生薄厥。墨属壬癸水，见到黑色就停止，是因为火见到水就潜伏。所以用灰与墨汁，苦涩之味聚集使用，苦能胜火，涩可固脱。再得到童便引导下行，尤其尽折伏之妙，胜过萝卜墨汁】

丸方【共十八首。上部宜细而松，中部宜细而坚，下部宜大而坚】

六味地黄丸【治疗肾不足引起的发热、口渴、小便淋涩、气壅、痰嗽、头目眩晕、眼花、耳聋、咽喉干燥、舌痛、牙齿不固、腰膝痿软、自汗盗汗、各种出血、失音、水泛为痰、血虚烦躁、下部疮疡、足跟疼痛等症】怀庆熟地黄【用桑木蒸笼酒蒸三次，八两，忌用铁杵】山茱萸【石枣，酒润去核】干山药【炒制，各四两】牡丹皮【酒洗微炒】白茯苓【去掉外皮，乳汁制】泽泻【去掉毛，酒浸焙干，各三两】以上研成粉末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空腹用淡盐汤送服【肾水衰弱则龙雷之火无所畏惧而亢盛于上，王启玄说：壮水之主以制阳光，就是经典所说的求其属而衰之。地黄味厚，是阴中之阴，专门主治补肾填精，所以作为君药。茱萸味酸归肝，乙癸同治的意义，肾主闭藏，酸敛与之相宜。山药味甘归脾，安抚水之仇敌，所以用这两味作为臣药。丹皮也入肝，其作用主宣通，所以辅助茱萸的涩性。茯苓也入脾，其作用主通利，所以辅助山药的滞性。而且色白属金，能培补肺部，又有虚则补母的意义。至于泽泻有三功：一是利小便以清相火；二是行地黄之滞，引诸药速达肾经；三是有补有泻，诸药无喜攻增气之虞，所以用以为使。这是益肾的圣药】

七味丸【治疗肾不足虚火上炎，发热口渴，口舌生疮，或牙根溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，睡中出汗发热，火邪拒于上焦】即前丸加肉桂一两，去皮，忌火【这是引火归原的方法。对于君火，可以用湿伏，可以直折；对于相火，只应当顺从其性而伏之。肉桂】

译肉桂性热，与火同类，杂在下焦壮水药中，能引导无根的虚火下降并回归经脉，这是取“以类相从”之义。况且肉桂的质地在中半以下，所以它的药性专走肾经下部，这是“本乎地者亲下”的道理。又何况相火寄居于甲乙（肝胆）之间，肝胆木气旺盛则风动而烈，火焰明亮，古人说北方不可防范，防范肝即是防范肾，《本草》说“木得桂而枯”，肉桂是伐肝的要药。《内经》说“热因热用”，这是从治法的妙用。如果畏惧肉桂的热性而弃用，怎能通达造化升降的精微呢？黄柏、知母治疗相火，仅可施用于体质壮实者暂时使用，如果是虚火而误用它们，则肾因寒凉而更加虚弱，心火反而更加炽盛。《素问》中“气增而胜”以及久用寒凉反而从火化的说法，难道不适宜吗？

译八味丸【治疗命门火衰，不能生土，导致脾胃虚寒，饮食减少，大便不成形，脐腹疼痛，夜间小便频繁，或阴盛格阳，内真寒而外假热等症】即前面的丸药加上熟附子一两，用童便浸透，切片，用姜衬面包裹蒸三炷香【两肾虽然有左右之分，起初并没有水火的区别，《内经》说得明白，道书说两个中间有一个〇精，又说两肾中间有一个〇明，这真是精，明，也就是命门相火。命门是穴位名称，其穴位在两肾中间，大概是一阳生于二阴之间，属于坎卦。经书说少火生气，人如果没有这个火，生化的源头就几乎断绝了，不是附子健悍不足以吹嘘已经枯槁的阳春。王太仆说增益火的源头以消除阴翳，就是这个方子】

金匮肾气丸【治疗脾胃极度虚弱，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰多，已经形成蛊病的，其效如神】熟地黄【四两】白茯苓【三两】山茱萸【去核】干山药【炒】川牛膝【酒炒】牡丹皮【酒洗炒】车前子【炒】泽泻【炒】肉桂【去皮，各一两】附子【制熟，五钱】以上共研为末，炼蜜为丸，梧桐子大小，空腹用白开水送服【先哲说土是万物之母，水是万物之源，身体中最重要的是脾，脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，所以逆行而泛滥于皮肤之间，因此攻逐会导致虚虚之祸，几乎不可言说。八味丸是脾肾的要药，辅以车前子泄太阴之水，辅以牛膝开少阴之窍，所以服用后小便如泉涌而肿胀可迅速痊愈，又无损于真元之气】

枳术丸【治疗痞满，消食，强胃，健脾】白术【二两，土蒸】枳实【一两，去穰，麸炒】以上研为末，用荷叶煨陈米饭为丸，如椒目大小，白开水送服【东垣说：白术苦甘温，其苦味能除胃中之湿热，其甘温能补脾家之元气，用量多于枳实一倍。枳实味苦温，防止心下痞闷，消解胃中所伤。此药下胃所伤不能立即去除，须一两个时辰许食物才能消化，先补虚而后化所伤，则不峻利了。荷叶形状像仰放的盂，在卦象中为震，人感受它产生足少阳甲胆之气。饮食入胃，荣气上行，就是甲胆之气。荷叶空清而象风木，此气所感而胃气有不上升的吗？更用煨饭和丸，与白术协力滋养谷气而补脾胃，其利大矣。若用食药下之，则传变诸症不可胜数】

木香枳术丸【破滞气，消饮食，开胃健脾】即枳术丸加木香一两，忌火【正主饮食有伤，如郁则气阻不能下行，怒则气鼓因而逆上，必赖木香之苦以下，气温以和气，所以佐枳术二味之不及，平肺肝两脏之有余也。况且芳香之气，又是脾所喜，经书说：塞者通之，此方是也】

越鞠丸【总治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不化】香附【炒】栀子【姜汁炒黑】苍术【泔水浸炒】神曲【炒】抚芎【各等分】以上研为末，用神曲糊为丸，如川椒大小，空腹白开水送服。如血郁，加桃仁、红花；湿郁，加白芷；热郁，加青黛；食郁，加山楂；痰郁，加南星、海石、半夏；气郁，加木香【丹溪以香附主气，山栀主热，苍术主湿与痰，神曲主食，抚芎主血，诚诸郁之总司也。经书说：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，治各异法，讵可执一哉】

人参固本丸【治疗肾虚肺热喘嗽发渴】人参【二两，去芦】天门冬【去心】麦门冬【去心】生地黄【酒洗】熟地黄【姜汁炒过，各四两】以上研为末，蜜为丸，如椒目大小，白滚汤送服【天一生水，故肾为万物之原，人身之本也。自戕其原则本不固而劳热作矣，热则火来乘金而喘嗽生焉。故取生熟地黄味之厚者以补肾凉肾为君，精不足者补之以味也。取天麦门冬气之清者以平肺保肺为臣，虚则补其母也。以人参补气为佐，《内经》所谓无阳则阴无以生，亦取化源之法也。倘肺热伤肺之说横于胸中，畏参不用，则独阴不长，将坐而待毙邪】

天王补心丹【主治心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生疮等症】人参【去芦】白茯苓【去皮】丹参【炒】丹参【炒】远志【去木炒】桔梗【各五钱】五味子【烘】当归身【酒洗】麦门冬【去心】天门冬【去心】柏子仁【炒】酸枣仁【炒，各一两】生地黄【四两，酒洗】以上研为末，炼蜜丸如椒目大小，白滚汤送服【心者，神明之官也，忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明，而十二官危，故健忘怔忡。心主血，血燥则津枯，故大便不利。舌为心之外窍，君火炎上，故生疮。是方以生地为君者，取其下入足少阴，以滋水，主水盛可以伏火。况地

译黄耆是调理血分的关键药物，又能入手少阴经。酸枣仁、远志、柏子仁，是滋养心神的药物。当归、丹参、人参，是生养心血的药物。天冬、麦冬辅助其津液，五味子收敛其耗散，人参、茯苓补益其虚弱的正气。用桔梗作为使药，是想承载诸药进入心经，不让它们迅速下行罢了。

译班龙丸【治疗各种虚损、百病损耗，骨髓枯竭、精液干枯，有奇特疗效。歌诀说：尾闾关不固，沧海也会枯竭；九转灵丹，都是空话。只有班龙顶上的珠，能补玉堂关下的穴位】鹿茸【酒炙】鹿角胶【炒成珠】鹿角霜，阳起石【煅烧，用红酒淬炼】肉苁蓉【酒洗，去掉外皮】酸枣仁【炒】柏子仁【炒】黄芪【酒洗，各一两】当归【酒炒】黑附子【炮制】熟地黄【捣成膏，各八钱】辰砂【五钱】以上药物研成细末，用酒糊制成如梧桐子大小的丸药，空腹用酒送服【肾气虚弱则督脉受损而精液枯竭，鹿性温热且淫，得天地阳气最完备，所以用鹿鼻指向尾闾能通督脉使精液充足。鹿茸、鹿角胶、鹿角霜三物同用，大概是因为阳气在头部，取其阳气完备之意。阳起石、肉苁蓉、附子取其直入少阴经，酸枣仁、柏子仁、辰砂都是安神的药物。仙经说：神气充足则元气旺盛，元气旺盛则精液滋生。黄芪、当归调和上下气血，用酒糊制丸，疏通表里经络。如果是真阴下损、亢阳上亢的人，不宜轻易服用，否则会助长火势】

虎潜丸【治疗肾阴不足、筋骨痿软、不能行走】黄柏【盐酒炒】知母【盐酒炒】熟地黄【捣成膏，各三两】虎胫骨【一两，酥油炙】锁阳、当归【各一两五钱】陈皮【去掉白瓤】白芍药【酒炒】牛膝【各二两】龟板【四两，酥油炙】以上药物研成末，煮羯羊肉捣碎制成如梧桐子大小的丸药，用淡盐汤送服【人体一身，阴气在下，阳气不足则肾虚，肾主骨，所以行走困难。龟属北方，得天地阴气最厚，所以用作君药；虎属西方，得天地阴气最强，所以用作臣药。只取虎胫骨，是取同类之义。使用这两味药，是古人所说的草木药性偏颇难见效，而气血之属、异类有情之物更有效。黄柏、知母用来清除骨中之热，熟地黄、当归、白芍用来滋补下部之阴。阴虚则阳气泄越而上浮，所以加锁阳以禁止其上浮，加陈皮以引导其下降。精液不足，用味厚的药物来补益，所以用羊肉制丸。命名为虎潜，虎属阴，潜藏，是希望其封闭气血，退藏于隐秘之处】

四神丸【治疗脾肾俱虚、五更时分腹泻、食欲不振、食物不消化等症】肉豆蔻【二两，生用】破故纸【四两，炒】五味子【三两】吴茱萸【五钱，盐汤泡过】以上药物研成末，红枣四十九枚，生姜四两切片，用水煮至枣熟，去掉生姜，取枣肉和药末制成如梧桐子大小的丸药，空腹用盐汤送服【脾主运化水谷，又主升清，虚弱则不能消磨水谷反而下行；肾主二便，又主闭藏，虚弱则不能固摄二便反而渗泄。肾水受时于子时，弱土不能制约，所以五更时分腹泻。肉豆蔻涩温，可固涩滑脱而益脾；吴茱萸辛温，可散邪而补土；五味子酸咸，可入肾而收敛；破故纸辛温，可固本而益元。土受温补则燥能制水，水受温补则力能闭藏，五更腹泻就好了】

香连丸【治疗下痢赤白、腹痛不畅、里急后重等症】黄连【二十两，与吴茱萸十两同炒，去掉吴茱萸，只用黄连】木香【四两八钱，不见火】以上药物研成细末，用醋糊制成如椒目大小的丸药，用米汤送服【时至于夏天，天道南行属火而热，在人身则心应之。此时如果不谨慎，多食生冷，则肠胃之间寒热相搏，郁结形成积滞，不能宣通，发作成为痢疾。火性急速，所以腹痛而后重、里急。钱氏以黄连为君药，取其苦寒直折心家之火，担心其太寒之性凝滞而不行，所以用吴茱萸的辛温来制约它。以木香为佐药，大概是因为痢疾这种病只是火，火有余只是气，得以通利三焦，气行而火降了，且能制约黄连无喜攻增气之变。两物都主直行而折，经说：有余者折之，就是这个意思】

左金丸【治疗肝经火实、左侧胁肋满痛】黄连【六两，炒】吴茱萸【一两，盐汤泡】以上药物研成细末，用水泛丸制成如椒目大小的丸药，用白滚汤送服【吴氏说：肝木居于左，肺金处于右。左金，是说金令行于左而平抑肝木。黄连善于清心火，不使心火乘金，则肺家清肃之令左行而肝木被制约了。我认为心是肝之子，实则泻其子，所以以黄连为君药。然而肝喜疏泄，必须佐以吴茱萸的辛味，使其条达宣通，无郁结之患。辛是金之味，辛以畅气，则治节收气化之权，而将军无谋虑之失了。经说：佐以所利，和以所宜，左金丸说的就是这个吧】

约脾丸【治疗肠胃燥热、大便闭结】麻仁【二两，另研】杏仁【五两五钱，去皮尖，炒】枳实【麸炒】厚朴【姜汁炒】芍药【各八两】大黄【一斤】以上药物研成末，用蜜制成如梧桐子大小的丸药，用白滚汤送服【成氏说：约，是约结的约，又是约束的意思。经说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。现在胃强脾弱，约束津液不得四布，只输膀胱，小便频数而大便硬，所以叫约脾。麻仁甘平而润，杏仁甘温而润。经说：脾欲缓，急食甘以缓之。本草说：润可去枯，所以以麻仁为君，杏仁为臣，枳实苦寒，厚朴苦温，破结者必以苦，所以作为佐药。芍药酸

译寒凉，大黄味苦性寒，酸苦之性能涌吐泄下，属于阴，所以用它作为使药。朱丹溪说：既然说脾约导致血枯火炽，肺金受邪而津液枯竭，必然窃取脾土之母气来自救。肺金衰弱则脾土受肝木之邪，脾失去转输功能，肺失去清肃化气功能，按理应当滋阴降火，使肺金清肃化气，脾土健旺，津液滋润，哪里还有便秘的问题。这个方子只适用于热势极盛且体质壮实的人，如果热势虽盛但体质虚弱的人服用，反而会更加导致干燥枯竭的痛苦。】化虫丸【治疗各种虫症，大的虫子能排出，小的虫子全部化为水】鹤虱【去掉泥土】胡粉【炒制】苦练根【挑选那些引不出土的】槟榔【各一两】芜荑、使君子【各五钱】枯白矾【二钱五分】以上药材研成粉末，用水调和制成麻子大小的丸剂。每月初旬空腹时，用米汤送服【食物进入胃中，如果没有湿气和热气就不能腐败消化，如果过分嗜好肥甘厚味，那么湿热就会更加严重，积久就会生虫。历法中五月的时令，湿热盛行，腐烂的草变成萤火虫，肠胃生虫，也是这个道理。虫子以湿热为巢穴，鹤虱等七味药都有杀虫的能力，而且能去除湿热，直接捣毁它们的巢穴。虫子种类繁多，治疗方法各不相同，这个方子没有什么不适用的，是驱虫剂的总纲。但是服用有方法，没有不神奇的。必须在初一至初十，虫子头向上，应当先饿半天让虫子饥饿，第二天清晨五更用油煎一片肉嚼食，虫子闻到肉香，头都向上，随即服药，片刻后用葱汤或白水帮助药力下行，那么虫子就全部排出了】

译礞石滚痰丸【治疗实热老痰，非此药不能化解，功效如同神助】大黄【用酒蒸晒九次】黄芩【各八两】青礞石【用硝石煅烧一两】沉香【五钱】以上药物研成粉末，用水制成如花椒大小的丸剂，根据人体强弱的不同决定用量【痰本身不会伤害人体，是因为气机扰动才致病；气本身不会上升，是因为火邪推动才上升。积久之后依附在肠胃回环曲折之处，作为停聚的巢穴，称为老痰。其表现出的症状，种种怪异，难以揣测识别。隠君用大黄作为君药，以开通下行之路；黄芩作为臣药，以抑制上逆之火；礞石性烈悍，游行于肠胃，跟随其回环曲折之处，荡涤清除，功效近乎刮肠刮骨之神效，所以作为佐药。奔驰于上中下三焦，开通飞门、户门之窍的，是沉香的力量，所以作为使药。然而必须服用方法得当，则疗效如同回声般迅速。应用一口水送服过咽，随即仰卧，让药在咽喉膈膜之间，缓缓下行，半日内不可饮水，不可起身走动说话，直到药气驱除上焦痰滞，然后才能活动。大抵服药后喉间稠粘壅塞不利的，乃是痰气泛上，药力与病邪相攻的缘故。片刻后药力既胜，自然停息】

大黄蛰虫丸【治疗五劳七伤，体内有干血，肌肤甲错，两眼暗黑】大黄【十两，酒蒸】黄芩【二两，炒】甘草【三两】桃仁【去皮尖，炒】杏仁【去皮尖，炒】芍药【各四两，炒】干地黄【十两，炒】干漆【一两，炒】蛭虫【一两五钱，去翅足，炒】水蛭【百枚，炙黄】蛴螬【一两五钱，炒】蛰虫【一两，去头足，炒】以上药物研成粉末，用蜜制成如小豆大小的丸剂，用酒送服五丸，每日三次【劳伤之症，没有不伴有瘀血的。瘀血日久则化热，热邪耗干津液，则干结粘滞于经络之间，越干越热，越热越干，而新血皆受损。人体充养百骸、光华润泽的，只靠此血。血伤则无法滋润肌肤，所以肌肤甲错。眼睛得血才能视物，荣气不贯通于孔窍，所以两眼暗黑。张仲景在医学上堪称圣手，洞察此症，补之不可，凉之无益，而立此方。《内经》说血主濡养，所以用地黄为君药；《内经》说坚硬的要削去，所以用大黄为臣药；统摄血液的是脾，《内经》说脾欲缓，急食甘味以缓之，又说酸苦涌泄为阴，所以用甘草、桃仁、杏仁、芍药为佐药；《内经》说咸味走血，苦味胜血，所以用干漆之苦、四虫之咸为使药。吴氏说：浊阴不降则清阳不升，瘀血不去则新血不生。现在的人一遇到劳症便用滋阴药，服用无效，坐以待毙。唉，医术难道仅此而已吗】

膏方【六首。膏，即膏脂。虚证则重在补益其脂膏。又肺经之药，不厌频繁而量少。既取其便于频繁服用，又取其滋润之性】

地黄膏【主治滋阴降火，养血清肝】生地黄【一斤，酒洗】当归身【三两，酒洗】白芍药【一两五钱，炒】甘枸杞【六钱】人参【去芦】地骨皮【炒】牡丹皮【便炒，三钱】知母【盐酒多炒】甘草【各五钱，生用】用水二斗煎成一斗，去渣熬炼成膏【阴虚者，没有不火动的。苦寒直泄之药，只有病端初起、元气未虚、火势正盛、脉象鼓动而数者，可暂治标证；稍久涉及虚证，便不可服用。王太仆说：治疗热证未愈，而中寒更起，且足太阴脾经受伤，断绝了肺金孕育的源头了。这里用地黄为君药，知母为臣药，壮大天一之水以制约丙丁之火，不与火直争；当归、芍药以滋润厥阴肝肾，同治之法；水衰则火旺，所以用二皮以钤制火势；火盛则金衰，所以用二冬为屏障；人参、莲子补金卫之母；甘草生用，所以奉令承使，奔走赞成。若火势既平，中宫虚弱者，应赶快进用参术以壮仓廪之官】

参术膏【治疗虚劳之人，脾胃亏损，或胀或泄】人参【去芦】白术【土炒，各八两】薏苡仁【四两，炒】莲肉【三两，去皮及心】黄芪【二两，蜜炙】茯苓【二两，去皮】神曲【一两，炒】泽泻【三钱，炒】甘草【炙，三钱】用水二斗煎成一斗，去渣再熬成膏【《内经》说：清气在下则生飧泄，浊气在上则生胀满。这都是土虚且金亦薄弱，遂失去其升降之常罢了。《内经》说：脾欲缓，急食甘味以缓之，以苦味泄之。白术苦甘，所以为君药；脾胃虚则气不足，人参甘温补气，所以为臣药；气不足者，肌肉不充，所以佐以黄芪；土虚则不能生金，所以佐以薏苡仁；虚则补其母，所以佐以莲子；土恶湿，则水寡于畏，所以佐以茯苓、泽泻；土虚则不善散金输肺，所以佐以神曲；通五方之气于太阴，和诸药之性而无忤的，是甘草的力量】

琼玉膏【治疗虚劳干咳】生地黄【四斤】白茯苓【十三两】白蜜【三斤】人参【六两】以上用地黄汁同蜜熬沸搅匀，用绢滤过，将人参、茯苓研为细末和匀，前汁入磁瓶，用绵纸十数层加箬叶封札瓶口，入砂锅内，以长流水煮没瓶颈，用桑柴火煮三昼夜，取出换油纸札口，以蜡封固，悬井中一日，取起仍煮半日，用白汤调服【干咳者，有声无痰，是火来乘金，金极而鸣也，此本原之病，非优悠渐渍难责成功，若误用苦寒，只伤脾土，金反无母，

译所以丹溪先生以地黄为君药，使肾水充盈而心火自然平息；损伤肺脏的应补益肺气，所以用人参来鼓动生发的元气；脏腑虚弱则补益其母脏，所以用茯苓来培固万物的根本；白蜜是百花之精华，味甘入脾，性质滋润能悦养肺金，并且能缓和燥急之火，这四味药都是温和良善、平和厚道的药材，所以用“琼玉”来命名它。

译五味子膏【治疗梦遗、精滑以及火嗽，疗效极佳】北五味子【一斤，用水浸泡一夜，去掉核，放入砂锅中煎煮，滤去药渣】，加入蜂蜜三斤，共同熬制成膏，注意防火为妙。以上每服二三匙，空腹时用白开水送下【北方之气令主闭藏，神气虚弱则不能收敛固摄。五味子味酸，酸味具有束缚和收敛的作用，能够固摄耗散的精气，有金水相生的妙用。况且酸味正好入厥阴经，阴气偏喜疏泄，这是围魏救赵的方法。单用一味药，功效专一、力量锐利，没有其他药物的制约，所以疗效神速。不可多服久服，否则必然有偏胜的弊端】

〇鹿二仙胶【大补精髓，益气养神】鹿角【取血角者十斤】〇版【自败者五斤】枸〇子【甘州产的三十两】人参【清河产的，去掉芦头十五两】以上按照铅镡的方法〇胶，初服时用酒化开一钱五分，逐渐增加到三钱，空腹服用【人有精气神三奇，是生命的根本。精伤则无法生气，气伤则无法生神，所以说天一生水，水是万物的本源。精不足的用味厚的药来补，所以鹿角为君药，〇版为臣药。鹿得到天地阳气最完全，善于通督脉，是精足的代表；〇得到天地阴气最深厚，善于通任脉，是气足的代表，所以能够伏息而长寿。这两味药属于气血之属，又得到造化的〇防，异类有情，是竹破竹补的方法。人参属阳，补补气中的怯弱；枸杞属阴，清神中的火，所以作为佐药】

白术膏【清胃健脾，和中进食】白术【十斤，取于潜出产的，煮粥汤，待冷浸泡一夜，刮去皮洗净，切片用山黄土蒸之，晒干〇用米粉蒸之，晒干备用】以上用水一百碗，用桑柴火煎取三十碗，加入白蜜二斤〇成膏，每服一酒杯，用淡姜汤防服【太阴主生化之元，其性喜燥，其味喜甘，其气喜温。白术具备这三者，所以是中宫的要药。配伍白蜜以调和其燥性，而且用黄土蒸则归脾迅速】

通雅卷五十二