经别篇第十一
别于腋下之天池穴。考本输篇云。腋下三寸。手心主也。名曰天池。马似是。
手阳明之正（止）此六合也 道藏马志本。大肠作太阳。误也。张云。此大肠与肺为表里。经脉相为一合也。手阳明之正。循胸前膺乳之间。其内行者别于肩 。入柱骨。由缺盆下走大肠。属于肺。其上者。循喉咙。
复出缺盆。而合于阳明本经也。手太阳之正。其内行者。自天府别入渊腋。出手少阴心经之前。入内走肺。散之大肠。其上行者。出缺盆。循喉咙。复合于手阳明经。以上共十二经。是为六合也。
卷三
经水篇第十二
马云。内论十二经脉。合于十二经水。故名篇。简案、管子水地篇云。水者地之血气。如筋脉之流通者也。郦道元水经注。引经脉志。盖其书志经水之流通者。
夫经水者（止）可得闻乎 张云。经水者。受水而行于地也。人之五脏者。所以藏精神魂魄者也。六腑者。所以受水谷。化其精微之气。而布扬于内外者也。经脉犹江河也。血犹水也。江河受水而经营于天下。经脉受血而营运于周身。合经水之道以施治。则其源流远近。固自不同。而刺之浅深。灸之壮数。亦当有所辨也。
八尺之士 简案、周礼考工记。人长八尺。又淮南天文训。人修八尺。而周礼卿大夫国中七尺。
以及七十七尺谓二十。又淮南修务训。吾生也有七尺之形。则与考工记天文训异。荀子曷足以美七尺之躯哉。
又家语六七尺之体。今据本经骨度篇。人长其实七尺五寸。而泛言其修。或云七尺。或云八尺。举其大概耳。
其死可解剖而视之 简案、汉书王莽传云。翟义党王孙庆捕得莽使。大医尚方与巧屠共刳剥之。量度五脏。以竹 导其脉。知所络。始云可以治病。宋杨介存真图。欧希范五脏图。盖其遗也。而与本节之旨符矣。
其脏之坚脆（止）其常有合乎 张云。如脏之坚脆。则见于本藏篇。腑之大小。谷之多少。则见于平人绝谷篇。脉之长短。则见于脉度篇。血之清浊。则见于根结篇。十二经血气多少。各有大数。则见于血气形志等篇。此其针灸浅深多寡。故各有所宜如下文也。甲乙。大数、作定数。
足太阳外合于清水 张云。此下以经脉配经水。盖欲因其象。以辨血气之盛衰也。马云。按古今舆地图。清水、遗籍无之。黄河合淮处。谓之清河。今有清河。悬疑是清水也。张云。按清水即大小清河。舆地图志曰。大清河即济水之故道。自兖州府东北流。出长清等县。
由利津等界入海。小清河一名滦水。源发济南府趵突泉。经章丘受漯河之水。由新城入海。禹贡曰。浮于济漯达于河者。必此河也。今俱属山东省济南府。简案、今考水经无清水。王 注离合真邪论。引本节作泾水。盖古本有如此者。书禹贡、泾属渭 。诗谷风。泾以渭浊。
通水道焉 志云。肺属天而主气。膀胱为津液之腑。受气化而出。六腑皆浊。而膀胱之水独清。故足太阳外合于清水。内属于膀胱。而通水道焉。
足少阳外合于渭水 张云。足少阳经内属于胆。常少血多气。故外合于渭水。按地志。渭水出陇西郡渭源县西南鸟鼠山。至同州入河。今俱隶陕西省。渭源属临洮府。同州属西安府也。志云。渭水独清。诸阳皆浊。而胆为中精之腑。独受其清。故足少阳外合于渭水。内属于胆。简案、张注义未允当。志云。渭水独清。
与古说乖矣。以渭合胆。必有别所据。今不可得而考也。下节诸水。亦多不可解者。
足阳明外合于海水 张云。足阳明经内属于胃。常多气多血。为五脏六腑之海。故外合于海水。按海包地外。地在海中。海水周流。实一而已。今云四海者。以东西南北而分言之也。故东曰渤海。南曰涨海。
西曰青海。北曰瀚海。
足太阴外合于湖水 志云。湖水有五湖。即洞庭、彭泽、震泽之类。脾位中央。而灌溉于四旁。
故足太阴外合于湖水。而内属于脾。又云。土数五。故合五湖。张云。五湖皆在东南。周礼职方氏。杨州泽薮曰具区。简案、湖水与五湖各异。水经注。湖水出桃林塞之夸父山。又五湖谓长塘湖、太湖、射黄湖、上湖、 湖。
足少阴外合于汝水 张云。足少阴经内属于肾。常少血多气。故外合于汝水。按汝水源出汝州天息山。
出西平上蔡汝阳等县入淮。今属河南省汝宁府。
足厥阴外合于渑水 志云。渑水出于青州之临淄。而西入于淮。天下之水。皆从东去。渑水自东而来。
故应足厥阴东方之肝木。简案、渑、史音弥善切。张音免。志音成。广韵食陵切。又泯、湎二音。集韵神陵切。
音绳。
手太阳外合淮水 合下诸本有于字。当补。张云。手太阳经内属小肠。常多血少气。故外合于淮水。
按淮水出唐州桐柏山。绕徐扬之界。东入于海。今属河南省南阳府。改名唐县。
水道出焉 简案、膀胱通水道。而小肠受盛胃之水液。而济泌于膀胱。故二腑特言及之。
译这是从腋下的天池穴分出的。考察《本输篇》说：腋下三寸，是手厥阴心包经，穴名叫天池。马氏的说法似乎是对的。手阳明之正（至此为六合；《道藏》本和马志本如此）。把大肠写作太阳，是错误的。张氏说：这里说的是大肠与肺互为表里，两条经脉相互配合，成为一合。手阳明之正，沿着胸前乳房之间行走。其中向内行走的一支，从肩部【原文缺字】分出，进入柱骨，由缺盆向下走入大肠，并归属于肺。其中向上行走的一支，沿着喉咙，再次从缺盆出来，与阳明本经相合。手太阳之正，其中向内行走的一支，从天府穴处分出，进入渊腋，出现在手少阴心经的前面，进入体内而走向肺，并散布到大肠。其中向上行走的一支，从缺盆出来，沿着喉咙，再次与手阳明经相合。以上合计十二经，这就是六合。卷三。《经水篇》第十二。马氏说：篇中论述十二经脉，并把它们与十二条经水相配合，所以篇名如此。简案：《管子·水地篇》说：水，是大地的血气，就像筋脉中的气血流通一样。郦道元《水经注》引用《经脉志》说：大概这部书记载的是经水的流通。“那么，经水的情况（至此）可以听您讲讲吗？”张氏说：所谓经水，就是承受水流并在大地上运行的水道。人的五脏，是用来贮藏精神、魂魄的。人的六腑，是用来接受水谷，化生其中精微之气，并把这些精微之气布散到体内外的。经脉就像江河，血就像水。江河承受水流，在天下运行，经脉承受血液，在全身运行。结合经水运行的规律来施治，那么它们源头和流经地域的远近，本来就各不相同。因此针刺的深浅，艾灸的壮数，也应当有所区别。八尺高的人。简案：《周礼·考工记》说：人的身高为八尺。《淮南子·天文训》又说：人的身高为八尺。而《周礼》说，卿大夫在国中的身高为七尺，以及七十七尺，所谓二十【原文疑有讹误】。《淮南子·修务训》又说：我生来就有七尺高的形体。这就与《考工记》和《天文训》的说法不同。《荀子》说：“这样哪里足以称美七尺之躯呢？” 《孔子家语》又说有六七尺的身躯。现在根据本经《骨度篇》，人的实际身高是七尺五寸。只是概括地说人的身高，有时说七尺，有时说八尺，只是举出大概而言。人的尸体可以解剖来观察。简案：《汉书·王莽传》说：翟义的党羽王孙庆被捕获后，大医令和尚方的医工与技艺高超的屠夫一起剖开并剥取他的尸体，测量五脏，用竹管【原文“以竹”后疑脱字】疏导他的经脉，以了解经脉所联系的部位。这才说可以用来治病。宋代杨介的《存真图》，以及《欧希范五脏图》，大概就是这件事留下的成果。并且与本节的主旨相符合。至于脏腑的坚实与脆弱（至此），它们通常有相互配合的关系吗？张氏说：例如脏腑的坚实与脆弱，可见于《本藏篇》。腑的大小，以及所容纳谷食的多少，可见于《平人绝谷篇》。经脉的长短，可见于《脉度篇》。血液的清浊，可见于《根结篇》。十二经血气的多少，各自都有大致的定数，可见于《血气形志》等篇。正因为如此，针灸的深浅和多少，所以各有适宜的情况，如下文所说。《甲乙经》。“大数”作“定数”。足太阳与清水相合于外。张氏说：这里以下是用经脉来配合各条河水。大概是想借助它们的形象。来辨别血气的盛衰。马氏说。考察古今的舆地图。其中没有清水，旧籍中也没有记载。黄河与淮水汇合的地方。称为清河。现在仍有清河。很可能就是这里所说的清水。张氏说。考察可知，清水就是大清河和小清河。《舆地图志》说。大清河就是济水的旧河道。它从兖州府向东北流。流经长清等县。从利津等地的界内流入大海。小清河又名滦水。源头出自济南府的趵突泉。流经章丘，汇入漯河的水。从新城流入大海。《禹贡》说。乘船沿济水、漯水而行，直到黄河。所说的必定就是这条河。现在都隶属于山东省济南府。简要考证：现在考察《水经》，其中没有清水。王氏在注释《离合真邪论》时。引用本节文字，作“泾水”。大概古本就是这样写的。《禹贡》记载：“泾水汇入渭水。” 《诗经·谷风》说。“泾水因为渭水而显得浑浊。” 用来疏通水道。志书说。肺对应天，主管气。膀胱是贮藏津液的腑。接受气化作用后将其排出。六腑之中都属于浊。只有膀胱中的水是清的。所以足太阳经在体外与清水相合。在体内则属于膀胱。并且能够疏通水道。足少阳经在体外与渭水相合。张氏说。足少阳经在体内属于胆。通常是血少而气多。所以在体外与渭水相合。考察地理志书。渭水发源于陇西郡渭源县西南的鸟鼠山。流到同州汇入黄河。现在都隶属于陕西省。渭源县属于临洮府。同州属于西安府。志书说。渭水是唯一清澈的水。各条阳经之水都浑浊。而胆是中精之腑。唯独接受其中清纯的部分。所以足少阳经在体外与渭水相合。在体内则属于胆。简要考证：张氏注释的意思不恰当。志书说。渭水是唯一清澈的水。这与古代的说法相违背。把渭水与胆相配。一定另有依据。现在已经无法考证了。下一节所说的各种水。也有许多无法解释的地方。足阳明经在体外与海水相合。张氏说。足阳明经在体内属于胃。通常气多而血也多。胃是五脏六腑之海。所以在体外与海水相合。考察可知，海水包围着大地。大地处在海水之中。海水周流不息。实际上只有一个海。现在说四海。是按东、西、南、北分别来说的。所以东方称为渤海。南方称为涨海。西方称为青海。北方称为瀚海。足太阴经在体外与湖水相合。志书说。湖水有五个湖。就是洞庭、彭泽、震泽这一类的湖泊。脾处在中央。并把水液灌溉输布到四方。所以足太阴经在体外与湖水相合。在体内则属于脾。又说。土的数是五。所以与五湖相合。张氏说。五湖都在东南方。《周礼·职方氏》说。扬州的大泽薮称为具区。简要考证：湖水与五湖是不同的。《水经注》说。湖水发源于桃林塞的夸父山。又说五湖是长塘湖、太湖、射黄湖、上湖和〔缺字〕湖。足少阴经在体外与汝水相合。张氏说。足少阴经在体内属于肾。通常血少而气多。所以在体外与汝水相合。考察可知，汝水发源于汝州的天息山。流经西平、上蔡、汝阳等县，汇入淮水。现在属于河南省汝宁府。足厥阴经在体外与渑水相合。志书说。渑水发源于青州的临淄。向西流入淮水。天下的水。都由西向东流去。渑水却从东面流来。所以它应合于足厥阴经所对应的东方肝木。简要考证：“渑”字，《史记》的读音是弥善切。张氏注音为“免”。志书注音为“成”。《广韵》的反切是食陵切。又有“泯”“湎”两种读音。《集韵》的反切是神陵切。读音为“绳”。手太阳经在体外与淮水相应。（“合”字下，各本都有“于”字。） 应当补入“于”字。张氏说。手太阳经在体内属于小肠。通常是血多而气少。所以在体外与淮水相应。考察淮水，发源于唐州的桐柏山。环绕徐州、扬州的边界。向东流入大海。现在属于河南省南阳府。后来改名为唐县。水道从这里发源。（简要按语：膀胱通行水道。） 小肠接受胃输送来的水液。并将其中清浊分别输送到膀胱。所以特别提到这两个腑。