周痹篇第二十七

译大便和小便都排出困难。这是脾脉聚集在阴器部位的缘故。简案：[字形不明：HT]，《字典》作“同”。是水的名称。没有其他含义。只有《龙龛手鉴》说，读作“胡谷切”，是水流的声音。志聪作“谷”字。不对。咽喉干燥，……取足少阴经。马莳说。咽喉干燥，口中非常灼热，津液像胶一样黏稠。应当取足少阴肾经的穴位来补益。水气旺盛，火气就会衰弱。犊鼻。《甲乙经》说。在膝盖下方，胫骨外侧大筋之间。是足阳明经脉气所发出的部位。简案：《骨空论》。骨空在辅骨上端。王冰注说。指的就是犊鼻穴。针刺后要间隔施刺。马莳说。必须施针，并且还要间隔着再次针刺，并不是只针刺一次而已。志聪说。音同“厘”。是牛尾的意思。（此说出自《说文解字》。） 针刺膝部是没有疑问的。马莳说。针刺膝部来治疗它，是毫无疑问的。喉痹，……取手阳明经。张介宾说。手、足阳明经的脉，都沿着喉咙循行。还能说话的，病情较轻。只取上部的穴位。不能说话的，病情较重。应当泻其下部。疟疾发作而不口渴（止），取手阳明经。甲乙经说。疟疾发作而不口渴。隔一天发作一次。《九卷》说。取足阳明经。《素问》。针刺太阴经，若口渴而隔日发作。《九卷》说。取手少阳经。《素问》。针刺足少阳经。志氏说。疟邪之气沿着经络运行。沉伏在内而迫近阴分。隔一天发作的。是因为邪气停留得深。邪气深入逼近阴分，不能外出。足阳明经脉。属于胃，联络脾。它对应于在下的地气。经气运行的道路较远。所以隔一天才发作。地属阴。所以不口渴。手阳明经脉。属于大肠，联络肺。它对应于在上的天气。经气运行的道路较近。所以说发作在天，天属阳。所以会口渴。牙痛（止），取手阳明经。甲乙经。“齿”字下面有“动”字。张氏说。手、足阳明经脉。都进入牙齿之中。但胃经多为实热。所以不怕喝冷饮的。应当泻足阳明经。大肠经多为虚寒。所以怕喝冷饮的。应当补手阳明经。这与上文《寒热病篇》所说的“臂阳明”一节。在意义上有所关联。应当相互参照来理解。志氏说。足阳明经主管强悍炽热之气。所以不厌恶寒冷的饮食。手阳明经主管清肃秋气。所以厌恶寒冷的饮食。耳聋而不疼痛（止），取手阳明经。张氏说。足少阳经脉。向下经过耳后，分支进入耳中，再从耳前出来。手阳明经的络脉。进入耳内。所以应当根据疼痛或不痛来分别采用补法或泻法。志氏说。“阳明”应当作“少阳”。鼻衄不止（止），放出瘀血。甲乙经下有“血”字，上有“大”字。有“大衄”二字。似乎是这样。马氏说。“宛”和“腕”相同。鼻中出血叫作“衄”。血液到了败坏、恶浊并凝聚的程度。颜色呈赤黑色的叫作〔缺字〕。血液形成流淌的状态。这样出血量多而且不止于〔缺字〕血。应当取足太阳膀胱经进行针刺。在〔缺字〕中放出血。仍然是膀胱经的委中穴。如果只说〔缺字〕血。那么血不会形成流淌，流失的血似乎较少。应当取手太阳小肠经的穴位进行针刺。在它的腕骨穴下方。就是手少阴心经的通里穴。正因为心与小肠互为表里。腰痛（止），取足少阳经。《刺腰痛论》。“上寒、上热”中的“上”字后，原文都没有“痛”字。张氏说。所谓上寒、上热。都是指上半身而言。寒证针刺阳经。以祛除阳分中的阴邪。热证针刺厥阴经。以祛除阴分中的风热。少阳经脉循行于身体两侧。所以俯身、仰身都不灵活的，应当针刺少阳经。中焦有热而气喘（止），刺血络。张氏说。热邪在中焦和上焦。取足少阴经。是为了滋助水阴，以制约火热。所谓“中血络”。就是足太阳经的委中穴。针刺该穴可以泻火。简案：《刺腰痛论》。中焦有热而气喘。针刺足少阴经。王氏注说。涌泉、大钟二穴都能主治此证。容易发怒（止），针刺足少阳经。甲乙经。“小”字，应作“少”。“足少阳”，应作“足少阴”。注中说。《太素》作“少阳”。志氏说。突然发怒会损伤肝脏。饮食之气进入胃中。胃把精微物质输布到心和肝。饮食向下传输。肝、心之气向上逆行。所以不想进食。肝、心之气向上逆行。于是中焦之气不得舒畅。所以说话的声音更加微弱。应当取足太阴经，以疏通脾气。这样饮食之气就能得到运化输布。声音也会更加洪亮。肝主管语言，在情志上对应怒。发怒而且多言。这是厥阴经的逆气太过于严重。所以应当取足少阳经。用来疏通厥阴经的气。疼痛停止后再出血；《甲乙经》作“颔”。以下同此。马云：“……” “、”与“颔”相同。手阳明经应当是商阳穴。这是该经脉气血旺盛的部位。这是胃经的颊车穴。简案、张氏认为是鬓角前方两侧的太阳穴。不知道这样说有什么依据。项部疼痛，应刺手太阳经。马氏说。俯仰活动所涉及的是背部和腰部。所以说属于足太阳经。回头顾盼所涉及的则是肩部和项部。所以说属于手太阳经。小腹胀满，应取足厥阴经。《甲乙经》。“胃”，版本作“胃”。“淅淅”，版本作“索索然”。张氏说。“淅淅”，是形容寒冷肃杀的样子。肝经的经脉。下行抵达小腹，并挟行于胃部。它的支脉从肝脏分出，贯穿膈膜。所以会出现这样的病证。应当取足厥阴经进行针刺。腹部胀满，应取足少阴经。《甲乙经》没有“亦”字。并且没有“喘息”二字。“少阴”作“少阳”。张氏说。肾的窍开在前后二阴。肾经的经脉从肾向上贯穿肝脏和膈膜。进入肺中，沿着喉咙运行。所以会出现这样的病证。应当取足少阴经进行针刺。“喝喝”，是形容喘息急促的样子。腹部胀满，应取足太阴经。张氏说。脾失去了正常的运化职能。食物就不能消化。腹部胀满并发出肠鸣。气滞留在中焦。大便失调。应当取足太阴经进行针刺。心痛，应取足少阴经。张氏说。这是肾邪向上逆行所致。心痛，应取足太阴经。《甲乙经》把“啬啬”作“涩涩”。志氏说。“啬啬”，是形容怕冷的样子。太阴是三阴之中阴气最盛的经脉。阴寒，所以腹部胀满。并且表现出怕冷的样子。大便不能正常消化。这是脾土之气不能运化。这是足太阴经的气厥逆而导致心痛。所以应当取本经，以疏通逆乱之气。心痛，应取手少阳经。张氏说。足少阴经的经脉贯穿脊柱。所以疼痛牵引到背部。手少阳经的经脉分布在膻中部位。所以呼吸不能顺畅。适宜针刺这两条经脉。心痛，应刺足厥阴经。张氏说。足厥阴经的经脉抵达小腹。并在阴部聚结。凡是心痛而疼痛向下牵引至小腹的。都应当针刺足厥阴经。心痛，应刺手太阴经。志氏说。肺主宰全身之气，并主管呼吸。心的脉络向上与肺相连。心痛而只是气短、呼吸不足的。是肺气逆乱而表现为心痛。应当针刺手太阴经，以疏通肺气的逆乱。沈亮辰说。由足太阴、足少阴、足厥阴经的气厥逆而发生心痛。都是脏腑之气向上逆行而产生疼痛。肺是心脏上面的覆盖。所以只表现为气短、呼吸不足。这是病在相应的脏，而症状反映到心。其余四脏也都是这样。所以没有真正的心痛那种必死的证候。心痛，针刺后就能立即停止。赵府本、张本。“次之”，版本作“刺之”。吴本。按语：“已刺”作“按已次”。《甲乙经》没有这一条。马氏说。

译这种疼痛应当牵连到背部。在第九节处针刺。这里是督脉经筋的缩穴所在之处。应当先按压这里。按压以后再针刺。针刺以后再按压。疼痛应当立即停止。如果仍未停止，就向上取第八椎处。再向下取第十椎处（没有穴名）。还要再次寻找疼痛所在（没有穴名）。疼痛一定会立即停止。张氏说。向上取手经。向下取足经。找到病因所在后再针刺。疼痛就会立即停止。疼痛立即停止。《甲乙经》。“、”作“颔”。在经脉处按压人迎穴。版本作“按经刺人迎”。马氏说。下颌疼痛的。应当取足阳明胃经的颊车穴进行针刺。这个穴位在耳朵下方、下颌角的边端。动脉环绕一周。所以称为“曲周”。张氏说。因为它环绕着弯曲的下颌。所以称为“曲周”。出血后疼痛立即停止。如果仍未停止。就应当在本经的人迎穴处按压，并浅刺该穴。可以立即治愈。气逆向上冲，按压下胸部可使其停止；见《甲乙经》。下胸部，〔原文疑有脱漏〕作为胁下部位。马莳说。向上刺入胸部中央的凹陷处。这就是足阳明胃经的膺窗穴。以及下胸部前方有搏动的动脉处。应当是任脉的膻中穴。大概位于中部的称为胸部。胸部两旁称为膺部。张介宾说。胸部中央的凹陷处。就是足阳明经的屋翳穴。下胸部有搏动的动脉处。就是手太阴经的中府穴。大概位于中部的称为胸部。胸部旁边就称为下部。简按：膻中穴没有搏动的动脉。中府穴也不在下胸部。这说法值得怀疑。腹痛可以立即停止；马莳说。应当针刺足阳明胃经的天枢穴。如果仍未痊愈。再针刺本经的气冲穴。张介宾说。肚脐左右有搏动的动脉处。例如足少阴经的肓俞穴。以及足阳明经的天枢穴。都主治腹痛。简按：没有文献说这两个穴位有搏动的动脉。这说法值得怀疑。痿病、厥病，直到病愈为止；见《甲乙经》。〔原文缺字〕，作“闷”。马莳说。凡是患痿病、厥病。并且手足四肢拘挛、束缚而紊乱。应当针刺四肢的穴位，使其迅速解除。张介宾的解释相同。朱永年说。〔原文缺字〕，就是闷。“四末束〔原文缺字〕”是指。使手足受到束缚。使其感到胀满烦闷，再使这种疾病解除。这是引导气机通畅运行。按压和束缚。都是导引气机的方法。就像尺蠖想要伸展时，先要弯曲身体一样。身体上半部属阳。身体下半部属阴。白天中午以前属阳。白天中午以后属阴。每天治疗两次。使上下、阴阳之气。在表里之间彰明并相互交通。所谓不仁。是营血运行不畅。所谓选择日期。是因为阴数的一个周期已经完成。简按：朱氏的注释是正确的。我常常亲眼见到痿病患者。用布把四肢束缚起来。过了一段时间又恢复原状。以尺蠖作比喻。实在精妙。用草刺激鼻子，也可以治愈呃逆；“哕”字，各本作“岁”。马莳不知道其中的错误。文氏说。怀疑应当作“藏”。只有张志的本子作“哕”。张介宾说。“哕”就是呃逆。治疗它的方法。用草刺激鼻子，就会打喷嚏。打喷嚏后气机通畅，呃逆就可以停止。这是第一种方法。或者闭住口鼻，不让气息出入。使其暂时不能呼吸。然后迎着逆气加以引导，使其消散。不要让气向上逆冲。这样才可以立即停止。这是第二种方法。又或者用其他事情使患者受到惊吓。这样也可以停止。这就是治疗呃逆的三种方法。张志说。“岁”应当作“哕”。“哕”就是呃逆。是说它发出的声音像车上銮铃的声音。而且有车轮转动般的规律次序。所以称为“哕”。（按：《诗经·小雅》说“銮声哕哕”，《毛传》解释为“哕哕”是行走缓慢而有节奏。张志的注释大概本于此，但似乎牵强。《说文解字》说“哕”是气息相冲。）简按：“哕”也写作〔原文缺字〕。《十六难》。手掌中发热，并且〔原文缺字〕。《肘后方》。治疗突然发生而不停止的〔原文缺字〕。用东西分别刺入鼻孔一分深。取少许皂荚末放入鼻中。使患者打喷嚏，病就会痊愈。又或者只闭住气，仰头把气向上引导，就是这个意思。楼氏说。详细考察这段经文所说的三种方法。实际上正是治疗吃逆的方法。据我考察，治疗吃逆时，用纸捻刺激鼻子，便会打喷嚏。一打喷嚏，吃逆立即停止。或者闭住口鼻的气息。使气息不能出入，也会立即停止。或者假装有强盗来袭。使患者大受惊吓，也会停止。这就是我采纳成无己、许叔微两家观点的原因。把“哕”解释为吃逆。这样才符合经文的本意。又说。有个人患伤寒，正将痊愈。忽然患上吃逆。我把古人治疗吃逆的药几乎都用遍了。却都没有治好。想到已经没有药可用了。于是把皂角末吹入鼻中。患者打了喷嚏，吃逆就停止了。过了一会儿又发生吃逆。又配合皂角末使用。打喷嚏，直到停止，共有几百次。打喷嚏时，痰和鼻涕逐渐增多。从此以后，呃逆逐渐减少。到了两三天便停止了。这就是结合经文所载刺鼻取嚏的方法。所以把它记载下来。介氏按语说：哕，就是呃逆。因为呃逆时会连续发出“呃呃”的声音，所以现在的人称它为呃逆。朱丹溪认为，这股气从脐下直冲而上，从口中出来并发出声音。徐春甫认为，这股气从丹田逆向上冲，从咽喉出来，好像有东西牵系着它，使它逆行而上。卷四 《周痹篇》第四十七 马氏说：痹病的疼痛，随着经脉上下移动，于是周身都发生痹痛，所以称为周痹。本篇应当与《素问·痹论》相互参看。这种疼痛发生在血脉之中的邪气吗？张氏说：“邪”与“耶”相通。疼痛发作时，来不及确定治疗方法。《甲乙经》作“蓄”。张氏说：这是疼痛一动便发作的意思。病痛转移得很快，来不及下针。这就是所谓来不及确定治疗方法。是说疼痛转移变化非常迅速。简氏按语：马融《广成颂》的疏文，将“越蕴”作注。“越”与“蓄”相通。“蕴”就是积聚的意思。这里的“聚痛”，是说疼痛聚集在一起。是说疼痛间歇发作，有时会缓解。还来不及下针，正当疼痛聚集发作时，疼痛非常剧烈，还来不及确定治疗方法，转眼间疼痛就停止了。这是众痹，不是周痹。马氏说：众痹的病变在一个部位，疼痛也就在一个部位。疼痛随发作而出现，随即停止；停止后又随之发作。只是由于左右两侧的经脉相互对应，所以左侧可以应合右侧，右侧也可以应合左侧罢了。并不是能够周身都疼痛。周痹的病邪在血脉之中，可以随着经脉向上，也可以随着经脉向下。不像众痹那样分别在左右两侧，各自固定在一个部位。张氏说：是说各自在其所在的部位。是说疼痛随着病邪聚集而发作。不能遍及全身上下，只是或在左侧，或在右侧，反复发作，反复停止。患病部位没有固定之处，所以称为众痹。周痹则能向上，也能向下，只是随着血脉遍布全身，所以称为周痹。不像众痹那样在左右两侧转移变化。志氏说：所谓痹，是风、寒、湿邪，混杂侵入皮肤与分肉之间。邪气在皮肤，血液溢行于大络之中的，称为众痹。邪气在分肉之间，并使经脉气血逆乱的，称为周痹。黄帝是从上下左右，血脉和分肉等方面，概括地发问。然而，虽然总的都属于阴阳血气的病变，但在皮肤和肌肉之间有浅深不同，经脉和络脉又有交错分布的差别，所以伯高把它们分为周痹和众痹。简氏按语：《纲目》说：行痹就是游走不定的疼痛，其中所载的方剂，列的是历节病的各种方剂，并把本节的文字列在这些方剂之后。由此可知，楼氏把众痹和周痹，看作历节风。“过之”：《甲乙经》作“通”。注：一作“遏”。下文同此。张氏说：“过”是除去它的意思。志氏说：“过”是使邪气从分肉、皮肤向外排出，借此使它脱离。张氏说：“脱”是拔除、断绝的意思。先针刺以使邪气外出，这是除去病邪的表层。再针刺以使其脱离，这是拔除病邪的根本。

译黄帝说：“好。那么这种疼痛是怎样产生的？（‘止’字）称为周痹。”楼氏把这一节移到上文“反复发作、反复停止”之后。下文说：“周痹”应当改作“众痹”。周痹的病邪在分肉和血脉之中，现在却说病邪只在分肉之间，却把它称为周痹，显然是把众痹误写成周痹。神气归聚于此，便会发热。发热就会疼痛。所谓“解”，就是疼痛反复停止、病邪反复停留。疼痛缓解，就会出现厥逆。出现厥逆，另一处的痹痛便会发作，这就是所谓反复发作、反复出现。从“黄帝说：好，这种疼痛是怎样产生的”开始，到这里共一百一十四字。原文“误在后”，应在此处刺其下，使其脱出；“之上”二字的层次有误。现在把它移到这里。而且删去“帝曰善，余已得其意矣”九字。张介宾说。“九字”是下文误衍的文字。再次出现在这里的文字，现在删去它。邪气侵入肌表。逐渐进入肌肉之间。于是压迫津液，使它变成汁沫。汁沫遇寒就凝聚而不能消散。所以肌肉被挤压撕裂，肌肉内部便产生疼痛。一疼痛，心神就专注到疼痛的部位。所以神也归聚到那里。神归聚，也就是气归聚。气归聚就会发热。发热后寒邪消散，疼痛暂时缓解。然而逆乱之气仍然存在。所以疼痛虽然缓解，厥逆仍未消除。于是又在别处聚集。因此有时从上向下。有时从下向上。另一处的痹证就发作了。真气不能周流。也就是气闭塞而不能运行。所以说，痹就是闭塞。李志说。黄帝说。好。我已经明白其中的意思了。这一句应当是衍文。应当用下文承接上面一节。简案：马莳本作“得其意矣”。注文说。缺文。岐伯说：不是这样。治疗周痹的各种方剂。见于《圣济总录》第二十卷中，应当参考。“其下之六经”，《甲乙经》作“上下之大经”。“其坚，转引而行之”，《甲乙经》作“其紧者”。牵转引导，使它运行。马莳说。如果其运行时拘挛而且坚硬。就应当转动牵引，使它运行。张介宾说。“其挛坚转”。这是说筋脉急剧转动拘挛。应当用针引导其气，使它运行。简案：李志的注释与此相同。这样马莳的说法就与《甲乙经》相符了。现在依从这一说法。“九者，经巽之理”，马莳说。九针的作用最大。所以说“九”，是说它达到了恒常而顺遂的道理。凡是十二经脉的病证。没有一种可以不用它。张介宾说。“意”是指病情。“事”是指治疗的方法。“九”是指九针。“巽”是具备、完备的意思。意思是说，病情和治疗方法都在九针之中。而经文具备其中的道理。凡是十二经脉阴阳方面的病证。没有不包括在这里面的。李志说。经文所说的，是顺遂而完备的道理。这是用来说明十二经脉阴阳方面的病证的。简案：“巽”解释为顺，见于《易疏》。“巽”有完备的意思。见于《说文解字》。第四卷。《口问》第二十八。“辟左右”，马莳说。“辟”与某字相同。《孟子》说。开辟土地。张介宾说。下面讲十二个问题。这些问题既不是风寒从外部侵袭所致。也不是情志从内部损伤所致。相关论述不在经文中。而是应当通过口头传授的内容。所以称为《口问》。“欠”，马莳说。“欠”读作“牵”。江东一带称它为呵欠。张介宾说。欠，就是张开嘴呵气吸气。伸展身体，张开并舒展腰部。这是由于阴阳之气相互牵引而形成的。阳气主宰白天。阴气主宰夜晚。阳气主上升，阴气主下降。人的醒来和入睡。是由卫气决定的。卫气白天运行在阳分，人就活动而醒着。夜间运行在阴分，人就安静而入睡。所以人在将要躺下但还没有睡着的时候。之所以一定先打呵欠。正是因为阳气将要进入阴分。阴气积聚在下部。而阳气还没有完全安静下来。所以阳气想要牵引着上升。阴气想要牵引着下降。上下之气相互牵引，于是产生呵欠。现在有人因精神疲惫、身体倦怠而打呵欠。这就是阳气不能胜过阴气的表现。阳气完全耗尽（止），醒着的状态也就结束了。《大惑论》说。卫气不能进入阴分。总是停留在阳分。停留在阳分，阳气就充满。阳气充满，阳跷脉就旺盛。不能进入阴分，阴气就虚弱。所以眼睛不能闭合入睡。卫气停留在阴分。不能运行到阳分。停留在阴分，阴气就旺盛。阴气旺盛，阴跷脉就充满。不能进入阳分。这样阳气就虚了。所以眼睛闭合。吴玄纲说：醒着时与阳气相合。睡眠时与阴气相并。醒得多，是魂气强盛。睡得久，是魄气壮盛。魂气强盛，是属于生的一类。魄气壮盛，是属于死的一类。这些都是阴阳盛衰的道理。泻足少阴，补足太阳。张介宾说：卫气运行到阳分，是从足太阳经开始的。阴气盛而阳气衰。这就是发生呵欠的原因。所以应当泻足少阴经的照海穴。照海是阴跷脉气所出的地方。补足太阳经的申脉穴。申脉是阳跷脉气所出的地方。正气与邪气相互争斗，气机并行而相逆。《甲乙经》中没有“气并”二字。马莳说：正气就是胃气。邪气就是寒气。补手太阴，泻足少阴。张介宾说：手太阴就是肺经。足少阴就是肾经。寒气从下向上升，逆行就会成为呃逆。所以应当在上部补肺，以增强肺气。在下部泻肾，以引导寒气下行。因为寒气是由水气所化。呃逆的表现在胃。呃逆的根本在肾。汪机说：呃逆有实证，也有虚证。有寒证，也有热证。《病源》《病候》中记载的病因病候，各种情况各不相同。这里不过是说其中的一种情况罢了。如果把“哕”解释为呕吐，那么呃逆也是疾病中的重要症状。两部经典难道会一个字也不提到它吗？“唏”。马莳说：唏，音“许几切”。《释文》说，悲哀疼痛却不哭出声，叫作“唏”。张介宾说：“唏”与“欷”相同。就是抽泣、叹息的声音。《释义》说：悲伤哭泣时气息哽咽，并抽动着吸气。一说是哭泣后的余声。一说悲哀却不哭，叫作“唏”。悲伤忧愁之气产生于阴气惨滞。所以这是阴盛阳虚的表现。补足太阳，泻足少阴。马莳说：应当在足太阳膀胱经中，补益阳跷脉气所出的穴位。在足少阴肾经，泻去阴跷脉气所出的穴位。振寒（止），补各部阳经。张介宾说：所谓振寒，就是身体怕冷并不停发抖。所谓补各部阳经，凡是手足三阳经的原穴、合穴，以及阳跷脉等穴位，都可以斟酌病情选用。“噫”。张介宾说：就是嗳气。《释义》说：是吃饱后发出的气息声。按语：这一节与上文所说的“哕”，都是由于寒气停留在胃中而产生的。只是上文说“故寒气”，是说寒气长久停留在胃中，强调病邪停留得深。这里说“寒客于胃”，好像客人暂时寄居一样，强调病邪停留得浅。所以逆乱之气，从下向上散行，又从胃中排出，就成为嗳气。简要按语：“噫”，《说文》解释为吃饱后发出的气息声。而马莳说：“噫”是不平之声。他把这里的“噫”解释成“五噫”中的“噫”，错误得太厉害了。补足太阴（止），眉本也。张介宾说：补益足太阴、足阳明两经，使脾胃之气温暖，那么停留的寒气自然会消散，嗳气也会逐渐平息。“眉本”就是足太阳经的攒竹穴。这也是补益阳气的方法。“嚏”。张介宾说：阳气调和，运行顺畅，并且在心中充盛满溢，必然会上达于肺，所以从鼻中排出而成为喷嚏。但是人因感受风寒而打喷嚏，是因为寒邪束缚在皮毛，阳气无从向外发泄，所以向上喷出。由此更可以知道，喷嚏是由阳气发动的。这一点也就更加清楚了。张仲景说：想打喷嚏却打不出来，这是因为此人腹中有寒。正是说阳气虚弱。所以患有阳虚等证的人，长时间没有喷嚏，忽然能够打出来，就是阳气逐渐恢复的好兆头。简要按语：“嚏”，《说文》解释为冲逆而解散气息。《玉篇》说：是从鼻中喷气。补足太阳（止），眉上也。张介宾说：凡是下部阳气虚弱，就不能上达而形成喷嚏。补益足太阳经在眉本处的荥穴，该穴名叫攒竹。