动输篇第六十二

译五种兵器（此处止），哪一种最小呢？马氏说：考察《管子》说：蚩尤得到卢山的铜，于是制造了五种兵器。这样看来，黄帝时代就已经有五种兵器了。第一是弓，第二是〔缺字〕，第三是矛，第四是戈，第五是戟。另一种说法是，东方用矛，南方用弩，中央用剑，西方用戈，北方用铩。张氏说：五兵就是五种兵刃，即刀、剑、矛、戟和箭。五种兵器虽然体形较大，但只是用来杀戮，是使人走向死亡的东西。小针虽然很小，却能治疗万民的疾病，是保全人生命的东西。天地之间，只有人最为贵重。所以人是天地间的镇守者，而在治疗人的生命方面，又只有针最为首要。针的作用，顺应阳气，就向上与天相合；顺应阴气，就向下与地相合；顺应阴阳中和之处，就能在天地之间发生变化，其运动又与人相合。这就是针刺之道所以能够合乎天地人三才的道理。它的功效并不是小小的补益。拿它同五种兵器相比，哪一种作用大，哪一种作用小，就可以知道了。简案：《周礼·夏官·司兵》说：司兵掌管五种兵器。郑玄注说：五种兵器是：戈、戟、酋矛。“殊”的读音。两个热邪相互搏击〔甲本如此〕。乙本作“而两相搏作”。“搏”字，乙本作“薄”。简案：所谓“两热”，意思未详。甲本、乙本的说法是正确的。张介宾说：圣人不能使已经形成的事物发生变化，只能在它已经形成之后应对它。邪气存在于天下，就会造成祸乱。邪气存在于人体，就会造成疾病。等到它已经形成以后，即使是圣人，也不能使它转化。所以邪气不能滞留。这就像用兵一样，必须预先训练，必须预先制定周密的谋略，然后才能保证没有危险。人要调治自己的身体，难道可以平时没有调养身体的方法吗？所以只有圣人，才能在疾病尚未显现之前自行调治。愚昧的人往往要等到遭受祸患。余伯荣说：考察《灵枢》和《素问》的论述，所发生的痈疽，大多是由于风寒等外邪，损伤了营卫之气，邪气停留积聚而形成痈脓。这里说的是由于内伤导致的喜怒失常和饮食失调，所以说不是从天上来的，也不是从地下产生的。“其以形……奈何”，各版本作此文。“以”字，有版本作“已”。甲乙本十六字作“其已有形”。脓已经形成，应当怎样处理呢？共十一字。张介宾说：所以圣人预先防治，正是为了使人不至于遭遇这种已经形成的疾病。这是说天下百姓人数众多，而时间又相隔极其久远，怎么可能人人都能遇到圣人，由圣人来救济他们的疾苦呢？所以只能把这些内容写在竹帛上，把教诲留给后世，正是为了使人们不必亲自遇到圣人。志云说：圣人不让疾病发展到已经形成，并且阐明有效的方术，把它写在竹帛上，使后世有能力的学习者，能够接续并传承下去。后世的这种情形没有终止的时候，是因为人们没有在疾病尚未显形时及时处理，结果形成了十死一生的病证。“遭”就是遇到的意思。意思是疾病已经形成，却没有及时遇到并得到处理，脓已经形成，却没有及时发现。这种痈生长在脏腑之间，而且不能被我们看见，这就是死亡多而生存少的征候。既然已经有脓血，难道还可以用小针治疗吗？〔甲乙本没有“而后遭乎不道”七字。〕 上文有“可”字。简案：依据甲乙本，文意尤其通顺。用小针治疗小的病变，是铍针锋所能处理的。〔甲乙本在“治大者”之下〕 有版本增“其功大，以小治大者”八字。“害”字下有“大”字。“铍”字，有版本作“鈹”。张介宾说：针具太小，功效就小，对事情没有帮助。针具太大，又会造成较多伤害，恐怕会有所损伤。所以只有砭石、铍针和锋针，都可以用来取出痈疽中的脓血。简案：原文的意思难以通顺理解。得到甲乙本后，其中的主旨就十分清楚了。大病要用大的方法治疗，这里是说用砭石和铍针，来取出大量的脓血。把它看作会造成损伤，反而就是顺理的了。马莳说：白眼属于肺。现在反而呈青色，这是肝邪侵犯了本来不能胜任的肺，应当是肺气衰弱。黑眼，就是眼睛的瞳仁，属于肝。现在反而变小，就是肝气衰弱。服药后却呕吐，就是脾气衰弱。腹痛，是邪气很盛；口渴严重，是火邪旺盛。肩部属于手三阳经。项部属于手足六阳经和督脉经。现在肩部和项部活动不便，这是阳气偏盛而阴气亏虚。声音嘶哑，是肺气衰弱。面色失去光泽，是五脏功能衰弱。志云说：太阳经是各阳经的主气，肩项部活动不便，是阳气受到损伤。心主言语，心与脉相合，其荣华表现在面色上。声音嘶哑、面色失去光泽，是心脏受到损伤。出现这五种逆证的人会死亡。除去这五种情况，就属于顺证了。张氏说。《寒热病篇》说。五脏在身体上各有五个相应的部位。伏兔部为第一处，小腿部为第二处，背部为第三处，五脏的〔原文缺字〕为第四处，项部为第五处。这五个部位如果发生痈疽，就会死亡。这也属于五逆的情况。“内”和“纳”相同。“嘶”读作“西”音。指声音破损嘶哑。巢氏《病源》说。一般来说，痈疮破溃、脓液排出以后。有顺证，也有逆证，等等。这就是五逆。全都是死亡的征候。《诸病源候论》说。意思是，各种疾病大多由于营卫、血气失调而产生。并不只是痈疮化脓这一类疾病。腹部胀满、身体发热（下略），这就是五逆。张氏说。身体发热，脉象洪大。并且又出现腹部胀满。这是表里的邪气都很盛。这就是第一种逆证。腹中鸣响而胀满。四肢清冷，同时又发生泄泻。这是阴证。按理脉象不应洪大，却反而洪大。这是脉象与证候相反。这就是第二种逆证。鼻出血属于阴证。脉象洪大属于阳证。这是阳实而阴虚。这就是第三种逆证。咳嗽并且尿血，身体形体消瘦衰败的人。说明正气已经衰弱。脉象细小而急促。说明邪气仍然存在。邪气与正气不能相互匹敌。这就是第四种逆证。身体消瘦衰败而仍然发热。真阴和卫气都已亏损。但火热之邪仍未清除。脉象细小、快速而频数。这是正气衰弱而邪气强盛的征候。这就是第五种逆证。最多不过十五天就会死亡。张氏说。一个节气发生更替。时令迁移，气候随之变化。外来的邪气强盛，人体正气衰弱。就不能战胜邪气。所以不过十五天就会死亡。腹部极度胀大（下略），这就是五逆。张氏说。“脉搏”一词作“喘”。张氏说。下面说的是五逆中病势危急的证候。腹部胀大。最忌讳中气虚弱。如果见到四肢清冷、身体消瘦衰败而泄泻严重。这是脾元败坏、阳气散失。所以属于第一种逆证。腹部胀满而大便带血。这是阴病。脉象洪大而又时有间歇。这是孤独的阳气将要脱失。所以属于第二种逆证。咳嗽并且尿血。说明气血都发生了病变。形体肌肉消瘦脱落，说明病败在脾。脉象搏动有力，属于真脏脉。说明胃气已经败坏。所以属于第三种逆证。呕血，胸部胀满，并牵引到背部疼痛。这是脏腑之气与背部相连的缘故。脉象表现为细小、快速而频数。这说明真元已经大为亏损。所以属于第四种逆证。上部表现为呕吐、咳嗽。中部表现为胀满。下部表现为完谷不化的泄泻。这是上、中、下三焦都患病。而且脉象已经到了断绝的程度。这是只有邪气而没有正气。所以属于第五种逆证。不到一时就会死亡。马氏说。“一时”就是一个周时。也就是一天的意思。张氏说。“不及一时”。是说连一天的时间都不能撑到。这叫作逆治。张氏说。疾病本来无法治疗，却强行进行治疗。不仅没有益处。反而正好助长了危害。这就叫作逆治。“甚骏”。张氏说。“骏”是大的意思。《简案》记载，《诗经·商颂》说。“成为诸侯小国的大〔原文缺字〕”。毛氏传文说。“骏”是大的意思。二十八个会聚之处。马氏说。手足各有十二条经脉。左右两侧相同。合计共有二十四条经脉。再加上两条跷脉、督脉和任脉。共计二十八个会聚之处。能够杀死活人，却不能使死人复生。简案：《外台秘要》所载《明堂序》说。经脉有阴阳之分。各种病各随其所属的类别。所以用汤药从内部攻治。用艾灸从外部攻治。这样一来，疾病就无处逃遁。由此可知火艾治疗的重要性。其作用超过汤药的一半。古人认为针刺方法深奥难懂。如今的人最终无法理解它。经书说。针刺能够杀死活人。

译却不能使死人复生。如果想把这些针法记录下来。恐怕会危及人的性命。现在一并不记载这一点。这是根据本节的意思来立论的。《玉函经·总例》说：针刺能够杀死活人。也能够使死人复生。也是同样的道理。至于像刀剑一样（的作用），就更容易明白了。张氏说：这是说不善于使用针的人。只能杀死活人。却不能使将死之人起死回生。正如用刀剑刺向人，人就会死亡。给人饮酒，人就会醉。这是必然的道理。本来不用诊察就可以知道。人所接受的气（原本如此），只是把它夺走罢了。马氏说：试看大海上云气的运行。它起本于地气，地气上升便成为云。然后云气才运行在天空之下。胃中的气血，本来是由饮食之气化生的。然后血气才运行于十二经脉的通道中。所谓经脉通道，确实就是五脏六腑的大络脉。迎着气到来的方向而加以夺取，就能够杀死活人。上下有一定的数目吗？（答案是）夺取了他的天气。张氏说：“上下”，指手足经脉。五里，是手阳明经的穴位。这一节指的是手部的五里穴。它正是经脉通道的要害。如果迎着气来时加以夺取，脏气就会衰败断绝。必然会在途中停止。而且，一个脏腑的气，大约只有五次运行而已。针刺总共往返五次来迎取它，一个脏腑的气就已经耗尽了。如果夺取到二十五次运行，五脏输送的气就全都枯竭了。这样就会杀死活人。这就是所谓夺取人体先天真气。《气穴论》说：大禁二十五，在天府穴下五寸。说的就是这个。志氏说：“至”，是迎接气到来的意思。“往”，是追随气运行的意思。所以，气到达五次，迎接五脏之气到达就应当停止。如果往返五次去追逐它，五脏之气就会全部向外泄尽。并不是针能自行断绝人的性命、耗损人的寿命。张氏说：不了解针刺禁忌，才是因此杀人的原因。针并不是，会自行断绝人的性命、耗损人的寿命的东西。志氏说：并不是人的性命自己断绝，也不是寿命自己耗尽，实际上是因为这种做法杀死了活人。从门外窥视（这种情况），会死在堂屋里。马氏说：我从门外窥视，看见他正在针刺。这个人应当会死在家中。我进入门内，看见他正在针刺。这个人应当会死在堂屋里。这样死得最快。难道又是这样吗？张氏说：“门”就是生气的门户。《通天》等篇所论述的，就是所谓气门的门户。在门外就进行针刺，说明针刺还比较浅。刺得浅，损害来得较迟。所以会死在家中。进入门内再针刺，说明针刺得比较深。刺得深，损害来得很快。所以会死在堂屋里。志氏说：“者”，是窥视、等待它出来的意思。“门首”，就是《卫气篇》所说的气血出入的门户。也就是气血从孙络出到皮肤的门户。所以，等待气从门户出来时再针刺，伤害稍微迟缓，患者会死在家中。进入门户，在络脉内部逆着刺，患者就会死在医生的堂屋里。天之气一天一夜之间，环绕大地运行一周。如果逆其运行，不过一周就会死亡。何况针刺造成的损伤呢？简要按语：三家的解释取义各不相同。不知道哪一种才是正确的。卷五。《五禁篇》第六十一。各版本都没有“篇”字。马氏说：篇中有五禁、五夺、五过、五逆、九宜等法。但以五禁列在最前面，所以用它作为篇名。“五过”。张氏说：补法使用过度，会助长邪气。泻法使用过度，会耗竭正气。这就是五过。介氏按语：《疏五过论》说：不了解病情，却进行治疗，这是第一种过错。不了解补法和泻法，却进行治疗，这是第二种过错。医生不知道诊察，却进行治疗，这是第三种过错。疾病无法医治，却进行治疗，这是第四种过错。医生不能明察病情，却进行治疗，这是第五种过错。甲乙日自相乘（以下内容），这就叫作五禁。马氏说：天干与人体相对应。头部对应甲、乙。肩部和咽喉对应丙、丁。戊、己对应手和足。四肢对应辰、戌、丑、未所代表的四季。庚、辛对应大腿和膝部。壬、癸对应足部和小腿。所以，凡是天干与日期相同的日子，都不可针刺。“发”和“振埃”，都是针刺方法的名称。见本经《刺节真邪篇》。张介宾说：所谓日期与天干相同，是说这一天所对应的天干。简案：根据《刺节真邪篇》，“发”刺，用于治疗耳病和眼病，也就是头面部的疾病。“振埃”刺，用于治疗咳嗽、气喘、胸部胀满，以及呼吸时耸肩等气逆上冲的疾病，也就是肩部和咽喉部同时发生的疾病。“去爪”刺，用于针刺关节、脉络和四肢的疾病，也就是泻去脾土所蓄之水。这就是所谓的“五夺”。张介宾说：这五种“夺”证，都是元气极度虚弱的病证。如果再用泻法，必然会使病情陷入危险。不只是针刺如此，用药也是这样。热病而脉象反而安静；汗已经出过，脉却躁动而强盛；泄泻病脉本应安静，却反而洪大；患着痹而身体消瘦〔“破”字疑有脱误〕；身体发热而脉象一侧或两侧全无——这些都叫作“五逆”。《甲乙经》没有“下血”二字。张介宾说：热病而脉象安静，是阳证出现了阴脉。汗已经出了，脉却仍然躁动而强盛，这是体内真阴已经败竭。泄泻病的脉象应当安静，却反而洪大，这是孤阳之邪占了上风。着痹〔“破”字疑有脱误〕，身体发热而脉象一侧全无，是元气已经有所脱失。邪气肆虐而损伤形体，身体发热并且下血，是精血耗失、阴液亡失而发热。寒热交替而损伤形体，脉象却坚硬有力，这是脾阴受到严重损伤，因而真脏脉显露。以上这五种五逆证，都是阴虚所致的病证。所以《本神篇》说：阴虚就没有元气，没有元气就会死亡。这些情况都不可针刺。马莳说：身体发热时，脉象本应洪大而旺盛。现在却已经一侧不见脉，所谓“偏”，是指一只手完全摸不到脉，所谓“绝”，是指两只手都完全摸不到脉。“淫”是指邪气过盛、肆虐。张志聪说：“淫”是猛烈而残酷的邪气。所谓损伤形体，是指邪气损伤形体。例如但发热而不怕冷的疟邪，内藏于心，又向外侵淫于分肉之间，使人肌肉消瘦枯萎。简案：马莳对“偏绝”和“淫”字的解释，恐怕不对。《伤寒论》说：脉象阴阳两部都盛大，出了大汗，病仍不解的，会死亡。成无己注解说：如果出了汗而病仍不解，那么邪气就在体内占了上风，正气却从体表脱失，所以会死亡。《内经》说：出了汗而脉象仍然躁动强盛的，会死亡。《千金》说：热病已经出过汗，脉象仍然躁动强盛，这是阳脉发展到了极点，会死亡。卷五。《动输篇》第六十二。各版本都没有“篇”字。马莳说：篇中论述手太阴、足少阴、足阳明三经的输穴，它们的脉动独自持续不停，所以篇名叫《动输》。十二经脉，为什么只有手太阴经的脉独自跳动不止？这是为什么呢？“足少阴阳明”五字没有见于原文。张介宾说：手足部的经脉，总共有十二经。然而只有手太阴、足少阴、足阳明三经，有些部位的脉动特别明显。这三经的脉，手太阴经在太渊穴，足少阴经在太溪穴，足阳明经在上部是人迎穴，在下部是冲阳穴，这些部位的脉动都尤其明显。这就说明它是胃经的脉，所以跳动而不停。《甲乙经》作“足阳”二字。“是”字，作“足阳”二字。这样才是。张志聪说：所谓“这是胃经的脉”，是说宗气、营气和卫气，都是胃腑所化生的水谷精微产生的。所谓清气，这就是宗气。它积聚在胸中。向上输注到肺。肺气循手太阴经运行于十二经脉之中。它的运行随着呼吸往来。所以人每呼气一次，脉搏跳动一次，运行三寸。每吸气一次，脉搏跳动两次，运行三寸。一呼一吸之间停顿片刻。脉气运行六寸。呼吸不停。所以脉搏跳动而不停止。因此十二经脉中都有搏动的脉。

译向上运行的部分，十份中有几份在停息（“焉息”一语疑有讹误；《甲乙经》十八处都作“出”字）。马氏说。向上随着呼吸运行的部分。可以比作十分。向下潜藏在脏腑内部的部分。可以比作八分。只是无法知道它从哪条道路而来。又从哪条道路返回。始终没有抵达尽头。张氏说。寸口是手太阴的脉。所谓“上下”，说的是脉气进退的态势。所谓“十八”，比喻脉气盛衰的形态。“焉”就是“何”的意思。“息”是生长的意思。向上运行，十份中有几份在生长。这是说脉气向前运行时，气势旺盛。它从哪里来而生长呢？向下运行，八份中有几份潜藏。这是说脉气退行时，气势衰弱。它到哪里去而潜藏呢？这就是脉气往返运行的道路。确实像是难以穷究其尽头。志氏说。所谓向上运行、十份中有几份生长。是指胃腑所生成的清气。如同弓弩发射出去时。越过寸口。以应合呼吸之间的停顿。所谓向下运行、八份中有几份潜藏。是指胃腑所生成的营气。如同水流下到岸边。在其中流动充溢。而潜藏在胞内。简要按语：三家的解释。不知道哪一种是正确的。只是张氏的注释似乎稍微通顺一些。然而不如《甲乙经》把“十八”改作“出”。这样尤其清楚。气从脏中离开时（以下至“故其行微”为止），所以它的运行微弱。张氏说。凡是脉气从内部由脏发出。向外到达经脉。它突然发出时，就像弓弩射箭。又像水流冲下岸边。这是说它的气势强劲锐利。不可阻遏。但强弩射到末程。它的力量必然变弱。急流到了末端。它的势头必然变缓。所以脉从寸口向上到达鱼际。脉气由盛转衰，剩余的气。以衰减、散开的势头逆向上行。所以它的运行微弱。这就是脉气有盛有衰。脉行快慢不等的原因。胃气向上输注到肺（以下至“别走于阳明者也”为止），另行输注到阳明经。〔《甲乙经》〕 （《甲乙经》作“颔”。） 张氏说。胃气向上输注到肺。其中强悍的气上行到头部。沿咽喉向上运行。从眼部的脉络进入，联络于脑。出来，向下（原文“出 下”疑有脱误）。会合于足少阳经的客主人穴。以及牙车部位。于是与阳明经的本经相合。并向下到达人迎处的搏动脉。这在内是胃气发出的部位。在外则表现为阳明经的搏动。牙车就是曲牙。应当就是颊车。（简要按语：“牙车”的含义，详见《经脉篇》颊车注。） 所以阴阳上下（以下至“相倾者病”为止），如果彼此失去平衡，就会生病。张氏说。这里所说的阴阳上下。是统括上文手太阴脉而言。因为胃气向上输注到肺。本来就出自同一个源头。虽然胃属于阳明脉。向上出现在人迎处。肺属于太阴脉。向下出现在寸口处。但它们的气本来是相互贯通的。所以两处脉的搏动。彼此的应和就像完全一致一样。然而人迎属于腑，属阳。阳病时，阳脉本应大，反而变小。这就是逆象。寸口属于脏，属阴。阴病时，阴脉本应小，反而变大。这就是逆象。所以《四时气篇》说。气口用来诊察阴。人迎用来诊察阳。汪氏说。这里说的是阴阳脉的搏动与静止。应当像牵引绳索一样保持平等。这就是所谓脉中有胃气便能生存。如果彼此失衡，就会生病。马氏注释。把它解释为“牵引绳索而使双方相互失衡”。这是错误的。简要按语：《五色篇》说。脉的浮沉。以及人迎和寸口的气，大小相等。这种病就难以痊愈。马氏大概是根据这句话，把“牵绳”解释为病脉吧。（张氏、志氏的说法也相同。）然而《禁服篇》说。寸口脉主察内在的病变。人迎脉主察外在的病变。这两处脉象应当相互协调。脉气都能往来运行。如果像牵引的绳子一样，大小整齐相等。春夏两季，人迎脉稍微大一些。秋冬两季，寸口脉稍微大一些。像这样的人，就叫作平人。知道这是汪注。就算领会到它的宗旨了。冲脉，是这条脉经常搏动的脉；甲乙本在“足下”之后没有“入”字。“入踝下”中有“内”字。使足部和小腿感到温暖。“胫”字，作“跗”字。张氏说。足少阴经脉之所以会搏动。是因为冲脉与它并行。冲脉也是十二经脉汇聚之处。它与足少阴经的络脉。同起于肾的下方。从足阳明经的气冲穴处出来。沿着大腿内侧、内踝等部位运行。进入足底。它分出的一支斜行出来，附着于足背。注释说。各条络脉用来温暖足部和小腿。这就是太溪等处的脉。因此总是不断搏动。汪氏说。考察各篇，都说冲脉向上冲行。只有本篇和《顺逆肥瘦论》。说冲脉与肾脉一起向下运行。简要考察，张仲景取寸口、跗阳、太溪三处脉。也就是手太阴、足阳明、足少阴三经的脉。这是营卫运行的情形；甲乙本作“卫气之行也”。气又凭什么能够返回？张氏说。营卫的运行。阴阳各有一定的运行规律。如果有邪气停留在其中。那么它们运行的道路就应当彼此失调。又怎么能够往来运行而不断绝呢？因此我问它其中的缘故。至于四肢末端……这说的就是这种情况。张氏说。四末，就是四肢。十二经脉都在四肢起始和终止。所以说四肢是阴阳交会的地方。也是气运行的大络。不过，大络虽然在四肢交会。还另有气运行的通道。称为四街。（《卫气篇》说头、胸、腹、胫各有一条街。）凡是邪气侵入人体。大多停留在大络。所以大络阻绝后，通道反而能够畅通。等到邪气已经运行，四肢末端得到舒解。那边阻绝了，这边就畅通。气也随之会合。往返循环，互相输送。怎么会彼此失调呢？这就是它像圆环一样首尾相接。使人无法知道它运行的起止次序。马氏说。这四街。是营气和卫气运行的通道。所以大络即使有时阻塞断绝。通行的道路仍然能够自行相互贯通。当邪气遇到大寒之时。手脚本来就会出现懈怠、行动不利。等到这种懈怠状态结束，稍微得到缓解。营卫二气就又随之会合。像圆环一样相互输送。这样又怎么会有彼此失调的情况呢？卷五。《五味论篇》第六十三。赵府正本、脉经本、道藏本、熊本没有“篇”字。志本没有“论篇”二字。酸味进入胃中……所以形成癃；甲乙本没有“以收上之两焦”六字。“膀胱”之下有“之胞”二字。马氏说。酸味的气和味。具有滞涩、收敛的性质。酸味进入胃的中脘部位以后。上面的两个焦。就是上焦和中焦。酸味的气和味不能很快地出入。于是停留在胃中。时间久了，胃中变得和暖，酸味便向下输送到膀胱。膀胱是胞的居室。胞就在其中。它的形体薄弱。它的气也柔弱。受到这种酸味以后。就会收缩并且拘挛。因此尿道受到约束而不通。水液通道不能运行，于是形成癃证。张氏说。“绻”是不舒展的意思。“约”是束缚的意思。“癃”是小便不利。酸味过量。那么上面的两个焦。就不能使其出入。如果酸味停留在胃中。就会形成吞酸等病证。如果胃中和暖，酸味没有停留。就会向下输送到膀胱。膀胱受到酸味后就会收缩。所以形成癃证。我按：胞，就是溲脬。《类纂》说。膀胱。是胞的居室。王安道又提出胞居于膀胱之室的说法。这实在是非常不合经典的说法。胞就是膀胱。膀胱也就是胞。怎么能再说另有一个不同的器官呢？简要考察：“懦”读作“儒”。《说文解字》说。是驽弱的意思。又读作“软”。又写作〔缺字〕。《玉篇》说。意思是弱。缩绻。马氏说。连起来读就是这个意思。《说文解字》说。这是《说文解字》新增的字。缱绻，指彼此相连而不分离。《释名》又说。缱绻，就是束缚。张氏注释说。应把“缩”字下句读。不是这样。“阴者……走筋矣”；《甲乙经》篇末还有“聚”字。张氏说。阴者。就是阴器。积筋。就是宗筋聚集的地方。肝主管筋。肝的味是酸味。所以酸味在内能导致膀胱癃闭。在外则走入肝经所主的筋。《宣明五气篇》又说。酸味走筋。筋有病时，不要多吃酸味。