阴阳二十五人篇第六十四

译话多忧虑、又在外面劳心劳力处理事务的人。如同树木不能安静不动。能够适应春夏的人。木在春夏时茂盛生长。不能适应秋冬的人。木在秋冬时凋零脱落。这些都是从禀性来说的。所以到了秋冬，若受到邪气侵袭，疾病就容易发生。肝经属于足厥阴，起于厥阴。它是木的根和主干。所以足厥阴经所主的肌肉分部，形体呈现出安闲舒缓的样子。含有安稳厚重的意思。（考察《诗经·国风·君子偕老》篇，其中说“委委佗佗”；朱熹注释说，这是雍容自得的样子。）张介宾说：足厥阴是属木的肝经。肝主管筋。是人体能够耐受劳累的根本。所以说形体呈现出“佗佗然”的样子。“佗佗”，是筋脉柔和、行动迟缓而沉稳的样子。足厥阴是属木的脏。足少阳是属木的腑。这里先说脏，下面又说腑，是因为厥阴与少阳互为表里，而脏是腑的主宰。所以开头说：上角厥阴的人，是总的来说木形人的完整形态。后面所说的大角、左角、〔缺字〕角、判角、少阳的人，是分别详细说明木形人的不同形态。这里在上角之中又分为左、右，在左、右之中又分为上、下，正是为了说明阴阳之中，还可以再分阴阳。其余各项都可依此类推。张志聪说：“佗佗”，是美好的意思。如同木材形态优美、质地良好。大角类型的人……呈现出“遗遗然”的样子。《甲乙经》注：一种说法是“左角”。张介宾说：禀受五行形态有所偏盛的人，各有四种。即左侧的上、下，右侧的上、下。这里所说的木形左上部，就是大角类型的人；这种形态表现在外部，与左侧足少阳经相应。正如下文所说的足少阳经上部。气血旺盛，胡须就通畅而美好。以及根据气血多少等情况来辨别，〔原文“良以及”语义不明〕。这正符合大角类型人的情况。“遗遗”，是柔和退让的样子。我考察《通天》篇，其中说：太阴类型的人，少阴类型的人，太阳类型的人，少阳类型的人，阴阳平和类型的人。这五类人，他们的形态各不相同。这是总说人的大体形态，再分别说明阴阳五种形态。这里又以木、火、土、金、水五种形态的人，再分别划分为左、右、上、下。也就是说，在每一种形态之中，又完整说明其中太、少的含义。总的都是为了阐明禀赋的差异，并让人了解各种变化的不同。马莳说：“遗遗然”，像是有所遗失，因而行走不急促而显得驯顺。简按：马莳的注释不恰当。张志聪说：“遗遗”，是谦逊低下的姿态。如同树木的枝叶向下垂落。但恐怕也不是这样。左角类型的人……呈现出“随随然”的样子。《甲乙经》作“右角”。张介宾说：左角，一种说法是少角。“随随”，是顺从和顺的样子。下文说：足少阳经下部，气血旺盛，胫部汗毛就美好而长。这正符合少角类型人的情况。而这里说的是其右侧下部。其余各项可以类推。〔缺字〕角类型的人……呈现出“推推然”的样子。《甲乙经》：“推推”作“鸠鸠”。张介宾说：一种说法是右角，是角形的一种。并且与右侧足少阳经上部相应的，就是右角类型的人。这里说的就是其右侧上部。“推推”，是向前进的样子。张志聪说：“大”称作〔缺字〕。也就是太角。大角类型的人，与左侧足少阳经相应。〔缺字〕角类型的人，与右侧足少阳经相应。形态像在推移、向上进展。就像树枝树叶向上伸展一样。《简案》引用《广韵》。【原文缺字】音“大”。意义相同。这样说来，“角”与上文所说的“大角”有什么区别呢？上文说的是“大角”。《摅甲乙》作“左角”。这种说法比较接近。“判角之人”以下至“栝栝然”，见《正脉》和《甲乙》。“栝栝”作“括括”。张氏说。“判”是偏向一半的意思。指应当在大角下方的部位。这就叫作“判角之人”。并且归属于左足少阳经的下方。就是说在左侧的下方。“栝栝”是方正的样子。凡是这里说的“遗遗”“随随”“推推”“栝栝”等形容词。都是用来表示木形人的形态特征。志氏说。“栝栝”是正直的状态。就像树木的形体挺拔直立一样。“火形之人”以下至“核核然”；《甲乙》没有“似于赤帝其为人”七字。“核核”作“窍窍”。（《简案》怀疑这是误字，因字形相似。） 各本作“KT”。常氏改作此字。马氏说。这里说的是火形之人。其中有完整和偏颇两类的区别。火主南方。它对应的音是徵音。它对应的颜色是赤色。所以火形之人。形貌像天上的赤帝。“KT”这个字。指脊背上的肉。“广KT”是说。火在中部的气势旺盛而且广大。面部尖、头部小。这是火势向上燃烧的形态。火势向上必然尖而且小。肩背、大腿和腹部匀称丰满。这是火势由下向上的形态。它逐渐向上变大而变窄。所以说这些部位形态美好。手脚小。这是火势向旁边扩散的形态。所以气势较小。走路时脚步安稳着地。因为火必定依附地面而升起。心性急躁。这是火势猛烈的表现。走路时摇动肩膀。这是火势摇动的表现。背部肌肉丰满。这就是“广KT”的含义。有气势。这是说火具有气势。这是从形体方面来说的。轻视钱财。这是因为火的性质容易发散而不容易聚积。缺少信用。这是因为火的性质不稳定。思虑多而且观察事物明察。这是因为火性明亮通达，能够照察四方。喜欢容貌美好。这是因为火的颜色光明。心性急切。这是因为火性使心情急迫。不能长寿，容易突然死亡。这是因为火势不能持久。能够耐受春夏。这是因为暑热时节正是火令运行的时候。不能耐受秋冬。这是因为火畏惧水。这是从性情方面来说的。所以在秋冬受到邪气侵袭。疾病就容易发生。手少阴心经属于火。它的经脉和穴道运行分布在相应部位。就像“核核然”一样。含有真实、坚实的意思。下文说到手太阳。小肠经。这是因为心与小肠互为表里。张氏说。“核核然”。是火气不能发散，凝结聚集而形成实体的样子。“质征之人”以下至“肌肌然”，见《甲乙》。“质”作“太”。张氏说。一说是“质之人”。一说是“大征”，因为征形对应在左侧的上方。这就叫作“大征之人”。并且归属于左手太阳经的上方。“肌肌”是肤肉浅薄的样子。这里以下的详细含义，与前面木形人注中的解释相同。马氏说。“肌肌”有肌肉充满的意思。“少征之人”以下至“然”，张氏说。指应当在右征下方的部位。这就叫作“少征之人”。并且归属于右手太阳经的下方。【原文缺字】是不会回转的样子。又有多疑的意思。马氏说。【原文缺字】音“滔”。《诗经·东山篇》。有“……不归”的句子。朱氏注说。用【原文缺字】表示长久的意思。现在这里应当作“滔滔”。采用从水旁的字形比较合适。又说。“滔滔”是丰厚、和洽的意思。志氏说。【原文缺字】是喜悦的状态。《简案》引用《说文》。就是说“悦”。《玉篇》说。意思是喜悦。志书认为应以此为正本。右征之人……形态呈现鲛鲛然。张氏说。这是以征形来对应右手太阳经上部。这就叫作右征之人。“鲛鲛”是踊跃的样子。质判之人……形态呈现支支颐颐然。《甲乙经》说。“质判”一词，有的版本作“判征”。“支支”下面有一个“然”字。“颐颐然”有的版本作“熙熙然”。张氏说。这种形态处在质征的下部。所以称为质判。它对应左手太阳经的下部。“判”也有一半的意思。“支支”是枝条分离的样子。“颐颐”是自在自得的样子。凡是这类“肌肌”的形态，都是用来表现火形之人的形貌特征。马氏说。“支支”这个词，有支撑的意思。“颐颐”这个词，有向下垂落的意思。志氏说。“支支颐颐”，表示上下彼此相应。

译土形之人……形态敦敦然。《甲乙经》没有“似于上古黄帝”这六个字。马氏说。这里说的是土形之人。土形之人也有完整和偏颇的区别。中央主土。土所对应的音是宫音。土所对应的颜色是黄色。所以土形之人，相当于上宫之人，像上古的黄帝。称为“上古”，是为了与本代的黄帝相区别。面色黄色，是因为土的颜色为黄色。面部圆，是因为土的形体呈圆形。头大，是因为土的形体平厚。肩背匀称美好，是因为土的形体厚实。腹部大，是因为土的形体宽阔广大。大腿和小腿匀称美好，是因为土的形体肥厚。手脚较小，是因为土本来形体大，也可以表现为手脚小。肌肉多，是因为土主肌肉。上下身比例协调，是因为土气自上而下，形体上下如同一体。行走时脚步安稳，是因为形体安定而沉重。抬脚时脚步轻浮，是因为土气升扬便会使其轻浮。这些只是从形体方面来说的。内心安定，是因为土性不轻易躁动。喜欢帮助别人，是因为土以生养万物为其德性。不喜欢权势，却善于亲近别人，是因为土能够容纳污垢、包容秽浊，不会抛弃卑贱之人而趋附尊贵之人。能够适应秋冬，是因为土喜爱滋润。不能适应春夏，是因为土害怕过度燥烈。所以在春夏受到邪气侵袭，疾病就容易发生。这些只是从其性质方面来说的。足太阴，就是脾经。它的经脉和穴道，所经过的分部，都呈现敦敦然，含有敦厚沉重的意思。这就如同《五常政大论》所说的“敦阜”。下文说到足阳明胃经，是因为脾与胃互为表里。张氏说。大腿和小腿匀称美好，是因为土主四肢。手脚较小，是因为土气充盛于身体内部。抬脚时脚步轻浮而显得大，是因为气把它托举起来。“敦敦”是沉重充实的样子。大宫之人……形态婉婉然。张氏说。这是以宫形来对应左侧的上部。这就叫作大宫之人，对应左足阳明经的上部。“婉婉”是柔顺委曲的样子。下面的详细解释，与前面木形之人注文中的内容相同。马氏说。“婉婉”这个词，有委曲顺从的意思。加宫之人……形态呈现坎坎然。《甲乙经》作“然”。注音为“咳”。另一种说法是“坎坎然”。张氏说。它处在大宫之人的下部，这就叫作加宫之人，对应左足阳明经的下部。“坎坎”是深沉坚固的样子。马氏说。“坎坎”这个词，也有持重的意思。仇汝霖说。加宫就是右宫。这是因为西北地区地势高厚，山岳很多。所以称为加宫。少宫型的人，呈现枢枢的样子。张介宾说。其相应部位在太宫的右侧。所以称为少宫型的人。并且归属于右足阳明经的上部。“枢枢”，是圆转的样子。马莳说。所谓“枢枢”。有拘谨自守的含义。张志聪说。就像门轴转动时保持稳重一样。这是土的形体特征。左宫型的人，呈现兀兀的样子。张介宾说。详细考察这段意思。这里应当是说右宫型的人。所以归属于右足阳明经的下部。“兀兀”，是独自挺立而不动的样子。凡是这一类婉转柔和的形态。都是用来表现土形之人的形象。张志聪说。“兀兀”，是不动的样子。就像平坦陆地那样安稳平和。金形之人，呈现敦敦的样子；《甲乙经》中没有“似于白帝”四字。马莳说。这里说的是金形之人。其中有形态完整和偏侧的区别。西方主金。它对应的音是商音。它对应的颜色是白色。所以金形之人。可以比作上等的商音。好像天上的白帝。面部方正的人。是因为金的形体呈方形。面色白的人。是因为金所对应的颜色为白色。头部。肩背。腹部都较小。这是因为金形之人的形体沉重，不浮大。手脚较小，好像有骨头从足跟外侧生出一样。金形旁支所生的部分必然较小。而且在他的足跟外侧。好像另有一块小骨从足跟外侧长出来。骨骼轻的人。金本来没有骨。所以说他的骨骼轻。身体清冷而廉洁的人。是因为金的形体清冷而廉静。不会沾染其他污秽。这只是从形体方面来说的。心性急躁的人。是因为金的性质最为急切。性情安静而强悍的人。是因为金性不动时就安静。一旦发动起来就强悍。善于做官办事的人。是因为金主肃杀，具有威严。能够耐受秋冬的人。是因为金令在清凉寒冷的时节最为旺盛。不能耐受春夏的人。是因为金畏惧火。所以在春夏受到邪气侵袭。疾病就容易发生。这只是从性情方面来说的。手太阴肺经属于金。凡是其经脉和穴道所经过的部位。都应当呈现敦敦之态，含有敦厚沉重的意思。足太阴、手太阴都说成敦敦然；下文说手阳明大肠经。这是因为肺与大肠互为表里。张介宾说。“敦敦”是坚实的样子。手太阴、足太阴。都称为敦敦。但含义略有不同。金性坚硬，土性厚重。张志聪说。善于做官办事的人。具有像斧头一样果断决断的才能。商形之人，呈现廉廉的样子；《甲乙经》作“太”。张介宾说。“太”也有大的意思。左右两侧的上部。都可以这样说【原文有缺字】。所以前文说。角形之人。相当于右足少阳经的上部。这里所说的商形之人。相当于左手阳明经的上部。“廉廉”，是有棱角的样子。以下的详细解释，与前面木形之人的注文相同。张志聪说。“廉廉”，就像金那样洁净而不受污染。左商型的人，呈现脱脱的样子；各版本作“右商型的人”。马莳说。右商型的人。疑心应当是左商型的人。张介宾说。详细考察这里，应当是指右手阳明经。这样才与右商型的人相应。“脱脱”，是潇洒自如的样子。马莳说。“脱脱”，有无所牵累的意思。张志聪说。“脱脱”就像金那样坚硬而洁白。即使经过染黑，也不会变黑。太商型的人，呈现监监的样子；《甲乙经》把“太商”作“左商”。马莳说。左商型的人。应当是右商型的人。“监监”表示有所约束。张介宾说。详细考察这里，应当是指左手阳明经。这样才与左商型的人相应。“监监”，是多方观察、审察的样子。张志聪说。“监监”就像金属制成的镜子那样明亮而善于察看。少商型的人，呈现严严的样子。张介宾说。应当对应左右两侧的下部。这就叫少商型的人。并且归属于右手阳明经的下部。“严严”，是庄严、稳重的样子。凡是像这种“廉廉”的样子，都是用来表现五行属金之人的形态特征的。马氏说。神态庄严稳重，不敢放纵。水形之人的形态……（原文“甲乙无似于黑帝”四字疑有脱文或错简）。“面不平”，注文。有的版本作“曲面”。“廉颐”作“广颐”。“戮”字上面有“殆”字。“汗汗”字样作…… 《志》也作“汗汗”。“皆”字，各版本作“背”。应当改正。马氏说。这里说的是水形之人，有完整形态和偏于某一方面的区别。北方在五行中主水。它对应的音是羽音。它对应的颜色是黑色。所以水形之人，相当于上羽之人，像天上的黑帝。面色黑，是因为水所对应的颜色就是黑色。面部不平整，是因为水面上有波纹。头部大，是因为水面宽广而不尖削。

译下颌边缘分明而有棱角，是因为水流可以向四方通达。肩部小，是因为水从高处向下倾泻，水源的高处并不宽大。腹部大，是因为水腹部宽大，善于容纳和藏蓄事物。手足活动以及行走时，必定会摇动身体，是因为水流动而通达。臀部下段较长，是因为水流必定绵长。脊背舒展绵长的，也有绵长之意。这是从形体方面来说的。不知敬畏，是因为水冲决之后便无法阻挡。善于欺骗他人的，是因为水的本性不稳定、不实在。容易横死的，是因为水势消散，形体也随之消亡。能够耐受秋冬，是因为水在秋冬时不会亏损。不能耐受春夏，是因为水遇火便会沸腾。这是从本性方面来说的。所以在春夏季节受到邪气侵袭，疾病就容易发生。足少阴肾经属于水。所以它的经脉分布部位，都呈现出“汗汗然”那样，仿佛有所依附的状态。下文所说的足太阳膀胱经，是因为肾与膀胱互为表里。张氏说。腹部宽大，能够容纳事物，就像大海一样。不知敬畏，是因为水任意向下流趋，不会向上流行。容易横死，是因为水没有固定不变的状态，所以常常遭遇困厄。“汗汗”，是湿润的意思。《志》说。所谓“汗汗然”，是处于低下位置的姿态，如同河流湖泽能够容纳污物一样。仇汝霖说。五行与五音，在上天对应五颗星辰。所以说“像苍帝”的，是在上天对应岁星。说“像白帝”的，是在上天对应太白星。太羽之人的形态……（张氏说）。水形之人而又对应右方上部的，称为太羽之人，并且归属于右足太阳经的上部。“颊颊”，是面色和悦的样子。以下的详细解释，与前面木形人注文中的解释相同。马氏说。所谓“颊颊然”，是说充盈饱满，像两颊一样。《志》说。所谓“颊颊然”，是说太阳经位于上部，仿佛有辅佐相助，因此显得尊贵。少羽之人的形态……（张氏说）。对应左方下部的，称为少羽之人，并且归属于左足太阳经的下部。“纡纡”，是曲折的样子。马氏说。所谓“纡纡然”，有回旋周转的意思。《志》说。“纡纡”，是曲折回旋的状态，如同水流回旋一样。众之为人的形态……（马氏说）。“众之为人”的含义不详。推测“洁洁然”，是独自行走的意思。张氏说。“众”是平常的意思。另一说是“加之人”。对应右方下部的，称为众之为人，并且归属于右足太阳经的下部。“洁洁”，是清洁纯净的样子。其他各种形态都说太羽、少羽，唯独这里称为“众”。大概是因为水形变化很多，而这里独具清洁纯净的特点，所以可以与“众”相同看待。志按：“众羽”所代表的人。相当于右足太阳经所主的人。“洁洁”，是像水那样清澈洁净的意思。所谓“众”所代表的人，是指居住在海滨平陆地区的民众。他们如同水处在低下之处，而形体清澈洁净。“桎”所代表的人，安安然然。马按：“桎”所代表的人，含义未详。我意为，这是指水形之人。“桎”也可以指被戮杀而死；就是受到桎梏束缚的人。“安安然然”，是自在自如的意思。张按：“桎”与“窒”相通。有局限、阻塞不通的意思。“桎”读作质。《说文解字》说，桎是脚上的刑具；徐氏说，脚上的叫桎，手上的叫梏，也有窒塞之意。《庄子·达生》说：“它的心灵专一而不受窒塞。”居于左侧上方的，叫作“桎”所代表的人。并且归属于左足太阳经的上方。“安安”是安定宁静的样子。其他各类并没有说“桎”，唯独这里这样说，大概是因为水性虽然流动，却会被器物限制住，于是安然不动。所以称作“桎”。凡是这类“颊颊”的形态，都是用来表示水形之人的形象。志按：所谓“桎”所代表的人，是指居住在山岗、丘陵和山谷中的民众。他们如同山在高处，安稳而不移动。水的性质是流动而不静止，所以水形之人会活动手足，行走摇动身体。如果像居住在高陵山谷之中那样，受到加宫之所胜的制约，那么手足就会像被桎梏束缚一样，安然不动了。倪仲宣说：这里不说左羽、右羽，却说“众”所代表的人，以及“桎”所代表的人，这就是把“众”和“桎”分别作为左右两类的名称。倪仲玉说：水形之人，难道会因为应验“桎梏”之象而被戮杀吗？经典的义理深奥幽微，圣人的言辞古朴简约，如果没有深入思考并精心研求，哪里容易疏通解释呢？简按：众、羽、桎、羽，见《五音五味篇》。“五形之人……相欺者”，就是这个意思。马按：这是总结上文所说的五行之人。他们又有二十五种不同的类型，正是一般人难以辨别、却容易彼此欺凌的缘故。张按：人的形态分为五类，每一类又分为五种，共二十五类。既然禀赋有所偏颇，就难免出现强弱相欺、彼此胜负的情况。所以只有禀赋不偏、性质不变，承受天地正气的人，才是阴阳平和的人。因此才有圣人与跖、贤人与愚人的区别。杨慎说：相人之术出自黄帝，虽然不能完全通晓其中的详细内容，但它的大致宗旨还是可以知道的。由此可知，这种术数并不是始于《左传》和《荀子》所记载的内容，唐举、管辂所师法的相术，应当就是出自这里。（见《升庵外集》卷五十一。） 形胜于色……富贵而极其欢乐。《甲乙经》。“惑”字，应作“害”。马按：人有形胜于色的情况，例如本属木形之人，却显现出黄色。也有色胜于形的情况，例如本属木形之人，却显现出白色。只是这类人，并不显露本形所应有的本色，而是显现出其他颜色。等到形与色彼此相胜的时候，如果又遇到相应年份的忌讳相加，就会因此感受影响而生病。假如再有疏忽失误，那就非常值得忧虑了。如果能够保持本形与本色相互协调，这一年就应当富贵而极其快乐。张按：所谓形色相胜之时与年份相合，比如木气旺盛而土气衰弱，又遇到丁壬所对应的木运，或者遇到东方的干支，或者遇到厥阴主令的气候等情况，受到木的旺盛之气叠加影响，就会生病。已经生病后又有疏忽失误，才会更加令人忧虑。简按：张氏用五运六气来解释这段话，恐怕并不是经典原本的意思。至于“其胜时”以下的句子，“凡年忌……是谓年忌”一段，《甲乙经》作：“凡人之大忌”。改作“凡人之大忌”五字，似乎是对的。张按：这里所说的年忌，从七岁开始直到六十一岁，都是每隔九年递进一次，大概是因为七是阳数中较小的数，九是阳数中最大的数。阳数到九便达到极点，而达到极点就必然发生变化。所以从七岁以后，凡是遇到九的年龄，都属于年忌。马按：凡是所说的年忌，就是各经中所说的上等、下等之人，都特别忌讳这种情况一再发生。像太角型的人。与左足少阳部位相比，在其上方。判角型的人。与左足少阳部位相比，在其下方。这属于木型的人。简案：这是相胜时的下一句。在足阳明经上方（至此）：两侧口角多有纹理。甲乙本作“髯美、髯短、髯少以及无髯之髯”。都写作“须”。《汉书·高祖纪》颜师古注说：“生在颐部的叫须，生在面颊的叫髯。”血少而气多。有版本作“血多而气少”。气少而血多。有版本作“气多而血少”。张氏说。这里以下讲的是手足三阳经在体表的外在征象。足阳明胃经的经脉。运行于上半身的部分。沿鼻翼外侧，夹着口部环绕嘴唇。所以这条经脉气血的盛衰。都表现在口旁的胡须上。“吻”就是口角。“画”就是纹理。阳明经气血不能充养两侧口角。所以口角纹理较多。简案：《汉书》记载，汉代周亚夫因食物从口角进入而被饿死。其中的道理大致相同。

译在足阳明经下方（至此）：足部痹病。甲乙本把“足趾”作“足大趾”。马氏说。“KT”，读音为“祝”。《释文》说。是手足因受寒而生的疮。张氏说。足阳明经的经脉。运行于下半身的部分。从归来穴到气街穴。阴阳经脉总会聚于宗筋。并会聚在气街。而阳明经在其中居首。所以相关征象表现在阴毛上。有时还会延伸到胸部，甚至到肚脐。行走时总是把脚抬得很高的人。是由于其血多。这是因为四肢都从胃接受精气。脚得到血的濡养，才能行走。脚趾肌肉少。脚容易发冷的人。是由于其气少。这是因为四肢是诸阳之本。阳气不足。就会使脚趾肌肉少而容易发冷。血少而气多。气就浮越显露在体表。所以身体下部的肌肉间隙。多会发生寒性肿胀。“悴”就是憔悴。足阳明经是五脏六腑所禀受营养的海。它主管滋润宗筋。使骨骼得到约束、关节活动灵利。如今下部气血都不足。所以会发生痿证、厥证、足痹等病。楼氏说。“下毛”就是阴毛。简案：“KT”，读音缺字。《说文》说。是体内因寒而出现的肿块。《玉篇》说。是手足因受寒而生的疮。《前赵充国传》中说。手脚冻裂。在足少阳经上方（至此）：没有胡须。张氏说。足少阳胆经的经脉。运行于上半身的部分。抵达下颌部的颊车穴。所以它的气血盛衰。必然表现在须髯上。生在颐部的叫须。生在面颊的叫髯。志氏说。胡须连贯而且美好的人。俗称连鬓胡。容易发生痹病、骨痛、指甲枯槁等症状。张氏说。这些都是筋骨方面的疾病。因为少阳与厥阴互为表里，而肝主管筋。在足少阳经下方（至此）：没有肌肉。张氏说。足少阳经的经脉。运行于下半身的部分。从膝外侧下行，经过腓骨外侧、腓骨头前方。所以它所表现出的形态。都在足的外侧。在足太阳经上方（至此）：面色美好。甲乙本作“面部纹理多少”。有版本作“面部多而纹理细小”。张氏说。足太阳膀胱经的经脉。运行于上半身的部分。起于内眼角。它的经筋分支。向下到面部，结聚于鼻部。所以它的气血盛衰。都表现在眉毛和面部之间。志氏说。“毫毛”是。眉毛中较长的毛。因为气血旺盛而生长。“恶眉”是指眉毛。没有光泽，枯槁衰败。“少理”应当作“小理”。所谓纹理多而细小的人。是面部有许多细小的纹理。这是因为气少，不能充养润泽皮肤。在足太阳经下方（至此）：脚跟下疼痛。张氏说。足太阳经运行于下半身的部分。从后侧下行，汇合于腘窝中。贯穿腓肠肌内。从外踝后方出来。结聚于脚跟。所以它所表现出的形态和病变。都在脚的跟部。在手阳明经上方（至此）：没有髭。甲乙本作。“无髭”上面有“善转筋”三字。张氏说。手阳明大肠经的经脉运行于上半身的部分。在口角旁交会于人中。向上夹行于鼻孔两侧。所以，这些部位气血的盛衰，必定会表现在胡须上。长在口唇上方的叫作髭。长在口唇下方的叫作须。“手阳明之下……以寒”，张介宾说。手阳明经脉循行于下肢和下体的部分，向上行于上肢外侧的前缘，向下则接近腋部。而且阳明与太阴互为表里。太阴经脉从腋下出行，所以腋下的毛发是否浓美，“手鱼肉”指的是，大拇指本节后方的厚肉。本经的经脉起于食指，经过合谷，所以其形态会表现在这里。“手少阳之上……恶色”，张介宾说。手少阳三焦经脉循行于上体的部分，从耳的前后经过，到达眼外角〔原文“锐”字后疑脱字〕。所以其血气的盛衰，都表现在眉毛与耳之间。“手少阳之下……多脉”，《针灸甲乙经》作此。“卷”字，作“拳”。张介宾说。手少阳经脉循行于下体的部分，起于无名指末端，沿着手腕，从前臂外侧上行至肘部，所以它的形态会呈现为这样。张志聪说。这是因为手少阳经的血气，沿着手背和手腕运行；血气充盛时，皮肤松弛，肌肉柔润，所以手指善于弯曲握拳。所谓“多脉”，是指皮肉瘦削，脉络较多地显露在外。“手太阳之上……恶色”，《针灸甲乙经》作此。“有多须”句中没有“有”字。“须”字，作“髯”。“恶色”，作“黑色”。张介宾说。手太阳小肠经脉循行于上体的部分，沿着面颊上行，〔原文“ ”处疑脱字〕 斜行联络到颧骨。所以其血气的盛衰，都表现在胡须和面部之间。“手太阳之下……以寒”，张介宾说。手太阳经脉循行于下体的部分，沿着手外侧向上到达手腕，所以它所呈现的形态就是这样。考察本篇开头所说的五种形态，是以五脏为主来说明人的禀赋；这里所说的六条阳经，则以六腑为表来说明人的形态。人的禀赋与形质相互配合，各种形态变化于是都具备了。这就是要分辨左右、上下的原因。有一定的尺度可作依据，就可以知道气血运行的逆顺了，张介宾说。“约”就是尺度、标准的意思。这里说的是足太阳一经气血的盛衰，其他经脉的有余和不足，也可以依照这个道理来判断。审慎地观察清楚以后，然后加以调治，就不会违背气血运行的逆顺规律。马莳说。审察形气是有余还是不足，气血盛就用泻法，气血虚就用补法。这样便能知道应当补时补益，应当泻时泻下，这就是顺；反过来做就是逆。张志聪说。所谓逆顺，是指皮肤、经脉中的血气，彼此交互而有逆行或顺行的情况。知道气血运行的逆顺以及有余、不足，就知道应当怎样调治了。仇汝霖说。“脉”这个字，应当仔细体会。这里使用“脉”字，是为了了解足太阳经脉气血的多少。加上这个字，是为了区别那些肥胖而面色润泽的人，他们是各条阳经脉的血气有余。按压寸口……诊断明确后才施行，《针灸甲乙经》作此。“涩”字，作“泣”。张介宾说。寸口在手腕部，是手太阴经的脉位。人迎在颈部，是足阳明经的脉位。太阴经向三阴经输布气，阳明经向三阳经输布气。所以按察寸口和人迎，就可以调节阴阳。《禁服》《终始》《经脉》等篇，所说的人迎、脉口，以及一盛、二盛、三盛等含义，都是这个意思。“切”就是深入按察。“循”就是审察。经络患病，身体必然疼痛。痹证严重时，血气不能运行，所以脉道会凝滞涩滞。血脉凝滞涩滞，气就不能到达。所以应当留针来补益，使气到达患处而使其温暖。“致”就是使它到达。“决”就是开通、疏泄的意思。简要案语：《素问·脉要精微论》的王冰注说，“切”是指用手指贴近脉搏按切。张介宾训释为“深察征兆”。马莳注说。“严重时不能运行”，是说严重时不能起身行走。这样解释似乎是对的。所以说：“……就按照相应的原则给予它”，《针灸甲乙经》作此。“休”字，通作“往”字。“则而予之”应作“即而取之”。马莳说。一般说来，疾病之气如果在上部有余，疾病虽在上部，却应当到下部求治。应当针刺位于下部的穴位，以疏导气机使它向下运行。如果上部的气不足，仍应针刺上部的穴位。然后推动针体，并留针较久，使其得到休息。等候经气到来就可以了。如果针已经停留了一段时间，但经气仍然没有到来，就必须趁势迎接它，随即推动针体，使经气到来而已。凡是这些情况，都必须先弄清各条经脉，以及经脉运行的通道，

译然后才可以执针进行针刺。其中有寒热之气相互争持的，就应当加以疏导，使其运行。如果有气机郁滞、积留，而血液尚未凝结，〔“宛陈”一词，《素问·汤液醪醴论》说“去宛陈”，是指水液积聚；本经首篇说“宛陈则除之”，是指结血；本篇此处说“宛陈而不结”，则是指积气。〕 就必须使针身侧斜着进行针刺。〔“则侧”的“侧”与侧针相同，即卧针；“予”与“与”相同。〕张介宾说。所谓“休”，就是留针以等待经气。“稽留不至”，是说经气到来得迟缓、滞涩，应当接引它，使它一定能够到来。“迎”字读去声。凡是事物已经到来而接应它，读平声；事物尚未来到而迎接它、使它到来，读去声。“隧”，就是道路。必须弄清经脉运行的道路，然后才能执持针具进行针刺。对于寒热不协调的情况，应当顺着偏盛的一方加以疏导，使其消除。脉道中虽然有气机郁滞、积留，但血液并未凝结，就应当根据它的情势来施治。“则”，是估量、审度的意思。必须先全面了解二十五类人的脉理，〔至此〕针刺的纲要就说完了。《甲乙经》同样如此。“则”字，应作“作别”的“作”。“刺上”句中有“则”字。“也”字，应作“矣”。张介宾说。凡是针刺的原则，都必须明白血和气的情况。所以必须了解这二十五类人的脉理，然后据此针刺。大致也就可以全部说明了。卷五 《五音五味篇》第六十五 马莳说。篇中论述人体与五音、五谷、五果、五畜等相配合的意义，所以命名为《五音五味篇》。右征与少征，调治右手太阳经的上部。马莳说。“上下”二字中必定有缺漏。张介宾说。以下十二条，连同后面的九条，都是用来说明六条阳经在外部的表现。左商与左征，调治左手阳明经的上部。马莳说。这是以属火的人来调治属金的部位，不知道这句话所指的究竟是什么。少征与太宫，调治左手阳明经的上部。马莳说。这是以属土的人来调治属金的部位，不知道这句话所指的究竟是什么。张介宾说。其中的义理似乎不相合。右角与太角，调治右足少阳经的下部。马莳说。前一篇说太角之人的情况，与左足少阳经相应，在少阳经的上部，其形态疏缓不整齐。而这里却以右代左，又以经脉的下部代替上部，其中必定有讹误。杨上善说。前一章有“左角”而没有“右角”，“左右”这两个字，有误。太征与少征，调治左手太阳经的上部。马莳说。前一篇说少征之人的情况，与右手太阳经相应，在太阳经的下部，形态如此。而这里却以左代右，又以经脉的上部代替下部，其中必定有错误。众羽与少羽，调治右足太阳经的下部。马莳说。前一篇说少羽之人的情况，与左足太阳经相应，在太阳经的下部，形态曲折迂回。现在却以右代替左，其中必定有讹误。少商与右商，调治右手太阳经的下部。马莳说。这是以属金的人来调治属火的部位，不知道这句话所指的究竟是什么。张介宾说。其中的义理似乎不相合。少宫与太宫，调治右足阳明经的下部。马莳说。前一篇说太宫之人的情况，与左右两侧的阳明经相应，在阳明经的上部，形态柔缓曲折。现在却以右代替左，这也属于不同之处。商与上商，调治右足阳明经的下部。马莳说。前一篇说少商之人的情况，与右手阳明经相应，在阳明经的下部，形态严整坚实。又说：在手阳明经的下部，如果血气旺盛，腋下的毛发就美好，手掌鱼际部的肌肉也温暖；如果气血都少，手部就会瘦削而且寒冷。这就是用上商来调治右手阳明经下部的道理。只是前文只有“商、少商、右商、左商”，并没有“上商”。不是这里的“上”字有误，就是前文的“少”字有误。张氏说。按这个解释，意义似乎不相合。商与上角相同，调治左足太阳经的下部。马氏说。这是以属金的人来调治属水的部位。不知道这句话所说的究竟是什么。考察前文所归属的五音。并据此调治各个部位。这正是承接前篇末尾一节所说的内容。要先弄清二十五种人的形态。然后才能弄清经脉通道，并调和阴阳。所以，这里说的就是二十五种人分别归属于五音的情况。并指出他们应当调治的部位。只是其中有些人归入了不同的音类。那么其中的“太、少、左、右、上、下、阴、阳”等字。除非前篇有问题，否则就是本篇一定有讹误之处。正因为这部书从来没有明确的注解。读者因此不能理解。抄录的人又不够谨慎。所以一直无法加以改正。我想根据五行生克的大道理。把这些地方全部改正。这样其中的道理自然就明白了。但这部经书不同于寻常典籍。所以不敢妄自改动。姑且等待后世的贤者来处理。志氏说。考察这一节，是讨论调治手、足三阳经的。其中有左右、上下相互沟通的情况。有以手太阳经来调治手阳明经的。有以手阳明经来调治手太阳经的。有以手阳明经来调治足阳明经的。有以足厥阴经来调治足太阳经的。阴阳两类经脉中的血气。各自都有分属的部位。但调治的方法却相互交错。这或许是由于经气彼此交通。也或许是传抄时发生了“鲁鱼”一类的文字讹误。姑且按照自己的见解作些笺注疏解。等待后世贤者来参考订正。“上征”与“右征”相同（此处为止）；时令属夏。张氏说。下面五条。讲的是五脏内部的情况。用来与四时、五色、五味相配合。仇汝霖说。考察前后两篇。都没有“针刺”二字。所谓调治右手太阳经的上部。以及左足太阳经的下部。就是用这五味来调治。列出左、右、上、下这些名称。是为了分别二十五种人的变化类型。使后来的学习者观察形态。从而了解血气的盛衰虚实。并不是说五味之中还要区分上下部位。例如说调治左手太阳经的上部。以及右手太阳经的下部。总的来说，都是用麦、谷和羊类畜肉来调治。书本不能把所有话都写尽。语言也不能把所有意思都表达尽。学习者应当用自己的理解去推求。这样就能理解了。太宫与上角相同，调治右足阳明经的上部。马氏说。太宫属于土。应当调治足阳明胃经的土。但这里又把它列为上角之人。按道理无法解释。左角与太角相同，调治左足阳明经的上部。马氏说。角属于木音。应当调治属木的部位。现在足阳明经属于土。却又要调治它。按道理无法解释。张氏说。按这个解释，意义似乎不相合。加宫与太宫相同，调治左足少阳经的上部。马氏说。加宫、太宫都属于土。却要调治足少阳经的木。按道理无法解释。而且太宫这一名称又重复出现了。张氏说。按这个解释，意义似乎不相合。质判与太宫相同，调治左手太阳经的下部。马氏说。质判属于火。应当调治手太阳小肠经的火。但太宫又附列在这里。按道理无法解释。而且这一名称又重复出现。太羽与太角相同，调治右足太阳经的上部。马氏说。太羽属于水。应当调治右足太阳膀胱经的水。但太角属于木，却附列在这里。按道理无法解释。太角与太宫相同，调治右足少阳经的上部。马氏说。太角属木。应当调治足少阳胆经的木。但太宫属于土，却附列在这里。按道理无法解释。右侧所列的内容，是用宫音调治胃经之土。用羽音调治膀胱经之水等意思。本来就是依据五行之间的归属关系。其中却混入了归属于其他音类的人。这一定是手、足、左右、上下、阴阳等字样有不少讹误。