卷二十七

译点吹药：济生二圣散，治疗缠喉风、急性喉痹。鸭嘴胆矾（二钱半）、白僵蚕（炒，去丝和嘴，半两）。以上药物研成细末，每次取少许，用竹管吹入喉中。白矾散，治疗急性喉闭。白矾（一钱）、巴豆（二枚，去壳，分成六瓣）。先把白矾放在铫内用小火熬化成水，再将巴豆放入其中，等白矾干燥后取出巴豆，把白矾研成细末。每次取少许吹入喉中，立即见效。杨氏一字散，治疗时行疫气引起的缠喉风，病势逐渐进入咽喉而堵塞，水和食物都不能下咽，牙关紧闭，甚至不省人事。雄黄（研）、蝎梢、白矾（煅枯）、藜芦、猪牙皂角（炙，各等分）。以上药物研成细末，每次取一豆粒大小，吹入鼻内，立即见效。三因玉钥匙，治疗风热喉闭和缠喉风。焰硝（一两半）、硼砂（半两）、白僵蚕（一钱）、脑子（一字）。以上药物研匀，用竹管吹入喉中约半钱，立即痊愈。有时再加入雄黄二钱，称为“密钥匙”。卷二十七　喉痹治疗方法 宣散类药剂 三因解毒雄黄丸，治疗缠喉风、喉痹，突然跌倒、失声不能发音，或牙关紧闭者。雄黄（一两）、巴豆（去油，十四枚）、郁金（一钱）。以上药物研末，用醋调成糊制丸，丸如绿豆大；用热茶水送服七丸，吐出顽固痰涎后即可苏醒。如果还没有吐出痰涎，就继续服用；即使已经像死了一样，也要用东西撬开嘴灌下，药物咽下后没有不活过来的。稍微呕吐、腹泻一些也没有关系。丹溪的方剂是用射干汁和逆流水催吐；也可用桐油蘸湿鹅毛探入咽喉催吐；还可用灯火油脚催吐。卷二十七　喉痹治疗方法 治疗热邪的药剂 《局方》龙脑鸡苏丸，治疗上焦有热、咽喉肿胀疼痛（方见“热门”）。《澹寮》牛蒡子散，治疗风热上壅、咽喉肿痛，或生乳蛾。牛蒡子（研）、玄参、升麻、桔梗、犀角、黄芩、木通、甘草（各等分）。以上药物切碎，每次用半两，加水煎服，再放入生姜二片。《拔萃》桔梗汤，治疗热邪导致的喉咙肿痛、喉痹。桔梗、甘草、连翘、栀子、薄荷、黄芩。以上药物切碎，加入竹叶煎服。《百一选方》治疗咽喉肿胀闭塞：取豆根，洗净，用新汲的水浸泡片刻。取其中一块放入口中含着，将苦汁咽下；没有痊愈就再用。卷二十七　喉痹治疗方法 治疗火邪的药剂 《局方》碧雪、凉膈散方（均见“火门”，“绛雪”见下文）。御药院麝香朱砂丸，治疗咽喉肿胀闭塞，或生疮，或舌根肿痛。马牙硝（生用，七钱）、铅白霜（三钱）、硼砂（三两）、龙脑（三钱）、寒水石（烧，一斤）、麝香（二钱）、朱砂（一两半）、甘草（熬膏，十两）。以上药物研成极细末，用药膏调和制丸，丸如梧桐子大，以朱砂作外衣。每次含化一至二丸。另一种方法是减去铅霜、麝香和甘草，只用五味药，称为“绛雪散”。龙麝聚圣丹，治疗心脾停留的热毒之气向上冲击，导致咽喉红肿疼痛；有的形成喉痹，有的结成坚硬肿块而不消，痊愈后又复发，长期不愈；或舌根肿胀，满口生疮。川芎（一两）、生地黄、犀角屑、羚羊角屑、南琥珀、南玄参、连翘（各半两）、人参、赤茯苓、马牙硝、脑子、麝香（各三钱）、桔梗、升麻、铅白霜（研，各半两）、朱砂、牛黄（各研二钱）、南硼砂（研，一两）、金箔（五十片）。以上药物研成细末，炼蜜制丸，每两药末制成十丸，以金箔为衣；用薄荷汤化服，也可细嚼或含化。考察以上各方，有轻有重，应当根据证候选择使用。卷二十七　喉痹治疗方法 治疗风邪的药剂 《局方》如圣胜金锭子，治疗咽喉突然闭塞、腮部和下颌肿痛，以及单乳蛾、双乳蛾、结喉、重舌、木舌等病，均可治疗。硫黄（研细）、川芎、茶、薄荷叶、川乌（炮制）、硝石、生地黄（各等分）。以上药物研成细末，用生葱汁调和制成锭剂。每次服药时，先用新汲的水灌漱咽喉，再嚼薄荷五至七片，然后取一锭药同嚼至极烂，用井花水咽下。病情严重的连续服三次，并将药含在口中，即可安定。《本事方》利膈汤，治疗脾肺有热、虚烦上壅、咽喉生疮肿痛。薄荷叶、荆芥穗、防风、桔梗、人参、牛蒡子（炒）、甘草（各等分）。以上药物切碎，每次用半两，饭后加水煎服。卷二十七　喉痹治疗方法 治疗寒邪的药剂 仲景半夏汤，治疗伤寒中寒邪相互搏结，出现咽痛或声音发不出来。半夏、桂枝、甘草（炙，各等分）。以上药物切碎，每次用七八钱或半两，加水煎煮，放凉后慢慢咽服。按《本论》所说，咽喉受伤生疮、不能说话、发不出声音的，属于少阴证，可选用苦酒汤或桔梗等方治疗。三因蜜附子，治疗腑寒导致咽喉闭塞、吞咽和吐出都不利。大附子（一枚，去皮和脐，切成大片，涂蜜炙至黄色）。每次含在口中，咽下药汁；甜味耗尽后，再把附片涂蜜炙用。卷二十七　喉痹治疗方法 治疗痰邪的药剂 王隐君礞石滚痰丸，治疗痰热导致咽喉肿痛、吞咽不利。桔梗半夏汤，治疗痰气不能下降、咽喉肿胀将要形成喉痹（方均见“痰饮门”）。三因玉粉丸，治疗寒痰壅塞结聚、咽喉不利、声音发不出来。半夏（洗，五钱）、草乌（一字，炒）、桂（一字）。以上药物研末，用生姜自然汁浸泡，再用蒸饼制成鸡头大小的丸。成年人每次服一丸，临睡时含化；即使多年不愈，也有效。《针经》中说，寒气停留在会厌部位，突然声音嘶哑如同哑了，这种病由此药主治。卷二十八　淋门（附小便不禁、胞痹） 淋证的脉象和证候 《脉经》说：少阴脉数，妇女则阴部生疮，男子则为气淋。热邪结聚在下焦，就会使人患淋证。小便不通，淋证表现为小便频繁、每次仅如粟粒般少，小腹拘急而痛，疼痛牵引至脐部。卷二十八　淋门（附小便不禁、胞痹） 论述淋证主要属于热证