卷五　滞下治法

译仲景白头翁汤治疗热痢而且下重的病证：白头翁（二两）、黄连（三两）、黄柏（三两）、秦皮（三两）。以上四味药，用水七升，煎煮取二升，去掉药渣，服一升；如果没有痊愈，再服一升。考察此方，是治疗痢疾在下焦、肾虚而有热的方剂。医经说肾喜坚固，所以使用纯苦味的方剂使肾坚固，这是取太阴病治法范例的药。这是因为这种下痢属于太阴证。《机要》黄芩芍药汤，治疗泄泻、痢疾、腹痛，或后重、身热而久治不愈，脉洪大而疾，以及下痢脓血稠黏。黄芩、芍药（各二两），甘草（五钱）。以上药物切碎，每次服半两，用水一盏半，煎至一盏，温服。考察此方，是手太阴、足太阴经所用的药。仲景使用芍药甘草汤来补复阴分：酸味药能收敛，甘味药能缓和，酸甘相合可以补益阴血。白芍能补益，赤芍能泻，这属于太阳病使用芍药甘草汤的药例。大黄汤治疗泄泻、痢疾久治不愈，脓血稠黏，里急后重，昼夜发作没有定数。大黄（一两）。将大黄细细切碎，用好酒二大盏浸泡约半天，再连同药物煎至一盏半，去掉大黄，把药酒分为两次服，顿服，直到痢疾停止。服一次如果还没有停止，就再服一次，以泻下为限度。随后服芍药汤调和；泻下停止后再服黄芩芍药汤，以彻底清除邪毒。考察此方，是阳明经调和、荡涤邪热的药；用酒煎，是想使药力上达头顶，向外透达皮毛。芍药汤用于活血调气。医经说：排便时出现脓血，说明气机已经运行，血便就会停止。使血行畅通，痢疾自然会愈；调理气机，里急后重自然会消除。芍药（一两），当归、黄连（各半两），槟榔、木香（各二钱），桂（二钱半），大黄（三钱），黄芩（半两），甘草（二钱，炙）。以上药物切碎，每次服半两，用水煎服，饭后温服。如果下痢不减轻，就加大黄。考察此方，是用于行血调气、而不专门清热的药。一般来说，药物组成复杂、药味很多的方剂，很难细分其归属的经络，应当观察它总体的作用。此方属于太阳病桂枝汤一类的药。服用前方后，痢疾虽然已经消除，但还应当用此方调和。白术（一两）、黄芩（七钱）、甘草（三钱）。以上药物切碎，均分为三服，用水煎服。清。考察此方，是祛除湿热、调和中焦、活血的药。钱氏芍药柏皮丸：芍药、黄柏（各等分）。以上药物研末，用水制成丸剂。守真芍药柏皮丸，治疗一切湿热所致的严重痢疾：芍药、黄柏（各一两），黄连（半两），当归（半两）。以上药物研末，用水制成小豆大小的丸剂。考察这两个方剂，都是补阴降火、用于下焦的药。属于太阳病治法范例。《局方》黄连阿胶丸，治疗寒热不调、赤痢白痢。阿胶（炒，二两）、黄连（三两）、茯苓（二两）。先用水熬成阿胶膏，再与后两味药的药末混合制成丸剂，用米汤送服。考察此方，是补虚、退热、祛湿的药。属于太阳病治法范例。海藏说：以上这些苦寒药剂，如果原本没有相应病邪，或是因内伤生冷食物所致，就应当谨慎察看；还应审察患者的虚实，并结合脉象加以辨别。卷五　滞下的治法 治寒的方剂 《局方》桃花丸，治疗冷痢、腹痛，以及排出像鱼脑一样的白色物质。赤石脂（剂量缺失）干姜（炮制，各等分）。以上药物研成末，用蒸饼糊制成丸，以米汤送服，每次三四十丸，每日三服。按：这是出自阳明病治法的一首方剂。丹溪说：桃花丸就是《伤寒论》《金匮要略》中的桃花汤。仲景用它治疗大便带脓血；用赤石脂制丸时，将干姜、粳米同煮成汤，服一次病就会痊愈，腹泻也随即停止。这个方剂的意思是：病在下焦，血分既虚又寒；若没有干姜的温性和赤石脂的收涩、沉重之性，就不能止血。粳米味甘，能把药力引入肠胃，使沉重收涩的药物不至于稍有凝滞；药力容易运行、散开，残余病邪也不会留下。《局方》不了解其中的深意，把它改成丸剂，用面糊制成，每日服三次，这果真能符合仲景原来的用意吗？严氏当归丸，治疗寒邪留滞肠胃、下痢排出纯白物质及腹痛。当归（酒洗）、芍药、附子（炮，去皮脐）、白术、干姜（炮）、厚朴、阿胶（各一两）、乌梅肉（二两）、蛤粉（炒，各一两）。以上研成细末，用醋糊制丸，大小如梧桐子，每次五十丸，以米汤送服。《局方》诃藜勒散，治疗肠胃虚弱、泄泻水谷，逐渐发展为痢疾。青皮（去瓤）、肉豆蔻（面包煨）、肉桂（五钱）、附子（炮，去皮脐，一两）、诃子仁（各四两）。以上研成末，每次服三钱，用生姜三片煎汤送服。按：《局方》把白痢看作寒证，多使用辛热、燥烈而有毒的药物；如果用于泄泻清稀水谷、肠虚感寒的患者，或许还可以。如果是脓血稠黏、属于火证的情况，用这些药物岂不是会害死人吗？不过，真正由感受寒邪所致的证候，我恐怕只占十分之一二。卷五　滞下的治法 寒热并治的方剂 古方驻车丸，治疗寒热错杂的下痢，以及肠道滑利、便中夹赤白。黄连（六两）、干姜、当归（各二两）、阿胶。先用醋把阿胶煮到融化，再加入前三味药混合均匀，多人一起制成梧桐子大小的丸药，用米汤送服。《局方》香连丸，治疗寒热不调、下痢中赤白脓血相杂，以及里急后重。黄连（去芦，二十两，用吴茱萸十两同炒至红色，去掉吴茱萸不用）、木香（四两八钱，不见火）。以上研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸，每次二十丸，空腹用米汤送服。按：这是出自太阴病治法的一首方剂。戊己丸，治疗胃经受热、泄痢不止。黄连、吴茱萸（去梗，炒）、白芍（各五两）。以上研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸，每次三十丸，以米汤送服。按：这是出自厥阴病寒证治法的一首方剂。以上三方，都是针对寒热错杂型下痢的证候和治法而设。寒与热是性质不同的邪气，水与火彼此相反，怎么能同时在肠胃中造成同一种疾病呢？相关论述中已经辨析得很详细了。只是这些方剂的制作和配伍也有暗合的精妙道理，可惜世人不知道其中的深意。三方都以黄连这一味苦寒药为主药，正面治疗湿热之气；再辅以辛、苦、温药，用来疏开郁滞，使气血畅通，病也就自然痊愈。干姜、木香、吴茱萸三味药，分别依据所属经脉和病情适宜而使用；关键在于医者临证随机应变，不能拘泥于这一固定用法。卷五　滞下的治法 治风的方剂 《机要》防风芍药汤，治疗泄泻、痢疾、飧泄，伴有身热、脉弦、腹痛口渴，以及头痛、微微出汗。苍术防风汤，治疗泄痢、脉弦和头痛。《良方》神术散，治疗春天感受风邪，到了夏天便发生飧泄。（以上三方均见于“泄泻门”。）《澹寮方》仓廪汤，治疗下痢、头痛、心烦和不思饮食。取《局方》败毒散四钱，加入陈仓米一百粒，用姜、枣煎服。按：这是发散风寒的方剂，出自太阳病治法。卷五　滞下的治法 治热的方剂

译《机要》白术芍药汤，治疗脾经受湿、水泻直下。苍术芍药汤，与仲景五苓散、宣明益元散。（以上四方均见于“泄泻门”。） 卷五　滞下的治法 治暑的方剂 《局方》黄连香薷饮，治疗感受暑邪而下痢鲜血。（方见“暑门”。）按：这是疏解暑热、作用于心肺的药方，出自太阴病以厚朴为代表的治法。《宣明》桂苓甘露饮、子和桂苓甘露饮。（方剂均见“暑剂”。）按：这三方都能解表、利小便，是大力泻除湿热、作用于气分的药方，属于太阳经的方药。卷五　滞下的治法 攻下的方剂 仲景大承气汤。（方见“下剂”。）按：这是泄热、荡涤肠胃的方剂；出现痞、满、燥、实四种证候时可以使用，出自阳明病治法。《宣明》玄青丸，治疗下痢来势凶猛、次数频繁而急迫，或久治不愈、各种药物都不能止住的情况；必须用攻下法时，可借此开除湿热、痞闷和积滞。黄连、黄柏、大黄、甘遂、芫花（醋拌炒）、大戟（各半两）、牵牛（四两，取末二两）、轻粉（二钱）、青黛（一两）。以上研成末，用水调匀制丸，大小如小豆。初次服十丸，以后每次增加十丸，每日三次，以通利畅快为限度。《机要》厚朴枳实汤，治疗虚弱滑泄、长期不愈，且多会传变为痢疾；先用此汤，以防止病情传变。浓朴（一两）、枳实（炒，一两）、诃子皮（一两半，生熟）、黄连、甘草（炙）、大黄（各三钱）、木香（半两）。以上药物研为细末，每次服三五钱，用水煎煮后服用。按：以上三方，都是逐除积滞、清泄热邪的药方。大黄泻血分，牵牛泻气分，甘遂、大戟、芫花泄水，厚朴、枳壳消除痞满；应根据各自所适宜的病情选择使用。《局方》苏感丸，用来去除脏腑积滞所致的下痢；将苏合香丸和感应丸两种药混合均匀，制成粟米大小的丸，每次五丸，空腹用淡姜汤送服。按：《局方》的治法大多用此方治疗痢疾、去除积滞，所以记录在这里。然而，这两种药都属于温热之品，用于因伤寒或伤食生冷所致的病情还可以；但对于体内有热的人，即使积滞除去，热毒也必然会继续造成危害，那后果怎么说得尽呢？《本事方》灵砂丹，治疗各种积滞型痢疾。朱砂（均研细，各二钱半）。另用黄蜡半两、巴豆三七粒，去壳、皮、膜，同放在银器或石器中隔水煮一伏时，以巴豆呈紫色为度；去掉其中二七粒，只取一七粒，与前药一同研得极匀。将黄蜡融化，与药末混合，随即制成绿豆大小的丸，每次三至五丸：水泻用生姜汤送服，白痢用艾叶汤送服，赤白痢用乌梅汤送服，均空腹服。丹溪说：仲景治疗痢疾，攻下法大多使用承气汤加减，何曾用砒霜、巴豆、丹砂等猛烈燥烈而有毒的药物？大黄性寒而善于走泄，配以温性的厚朴以善行滞气，再用甘草的甘缓之性调和，并饮用汤液冲洗肠胃，使其滋润、轻快而不留滞；积滞排出，痢疾就会停止。像砒霜、丹砂、巴豆这类热毒药物聚合制成丸剂，药性凶猛，药体沉重而燥烈；即使积垢排出，毒气仍未消散。即便它们有治愈疾病的功效，肠胃清和纯正之气难道能免受旁及损伤、暗中伤害吗？卷五　滞下的治法 消除积滞的方剂 《脾胃论》圣饼子，治疗赤白痢、脐腹绞痛，以及久治不愈的情况。黄丹（二钱）、定粉（三钱）、密陀僧（二钱）、舶上硫黄（三钱）、轻粉（少许）。以上研成细末，加入白面四钱，滴水调和成指尖大小，捏成饼状，阴干。饭前用浆水将药饼磨化服下，以大便呈黑色为佳。《元戎》圣功丸，专门治疗血痢。腻粉（三钱匕）、定粉（二钱匕）。另一种配法加入蛤粉。以上药物研匀，用水浸湿的蒸饼制丸，大小如绿豆，用艾叶汤送服。卷五　滞下的治法 止泻收涩的方剂

译仲景桃花汤，治疗下痢、排出脓血。赤石脂（一斤半，锉碎，其中一半研末）、干姜（一两）、粳米（一升）。以上三味药加水七升，煮至米熟，去掉药渣，取温药液七合，加入赤石脂末一方寸匕，每日服三次。如果服一次就痊愈，就不要再服。按：此方出自手阳明病治法。不过，赤色病证治疗丙，白色病证治疗庚。（原文义理不明。） 严氏禹余粮丸，治疗肠胃虚寒、滑泄不止。禹余粮石（剂量缺失）、赤石脂（剂量缺失）、龙骨、荜茇、干姜（炮）、诃子（面包煨）、肉豆蔻（面包煨）、附子（炮，去皮脐，各等分）。以上研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸，每次七十丸，空腹用米汤送服。《局方》真人养脏汤，治疗寒热不调、下痢赤白相杂、里急后重、腹痛和脱肛。罂粟壳（去蒂、去盖，蜜炙，三两六钱）、人参、当归（各六钱）、肉桂（八钱）、诃子皮（一两二钱）、木香（二两四钱）、肉豆蔻（面包煨，半两）、白芍（一两六钱）、生甘草（一两八钱）、白术（六钱）。以上切碎，每次取四钱，水煎服。如果脏腑寒冷，就加入附子。水煮木香丸，治疗各种下痢，赤白脓血相杂、里急后重。罂粟壳（去瓤，一两四钱）、青皮（去白，二两八钱）、甘草（二两四钱）、当归（洗净、去芦，六两）、诃子（炮，去核，八两）、木香（不见火，六两）。以上研成末，用蜜制成弹子大小的丸，每次一丸，加水八分，盖上煎至药丸化开，温服。《秘藏》诃子散，治疗肠胃虚寒、泄泻、饮食物不消化、肠鸣腹痛、脱肛，以及排出脓血、日夜不定次数的情况。御米壳（去蒂、去盖，蜜炒，半两）、诃子（煨，去核，七分）、干姜（炮，六分）、橘皮（半钱）。以上研成细末，分作二服，水煎后连药渣一起热服，空腹服用，共服十剂。书中说：脱肛可以用收涩法治疗。以御米壳的酸味和微涩之性向上收敛、固护气分、治疗脱肛，作为主药；以诃子皮的微酸之性向上收敛、固护血分，治疗形体外脱；以橘皮的微苦温性补益真气、升提阳气，作为使药；以干姜的大辛大热之性祛除寒邪，作为臣药，也兼任主要治疗作用。按：以上各方都使用温热药物，以固护气分、止血并收紧肠胃，应当是为肠虚感寒而形成的滑泄证而设。况且滞下证大多属于热，若又兼有积滞，《局方》这一类专门使用收涩温热药物的治法，似乎难以一概套用。《宣明》香连丸：木香、诃子肉（面煨）、黄连（炒，各半两）、龙骨（一钱）。以上研成细末，用饮汁制成黍米大小的丸，每次二十丸，用米汤送服。《机要》诃子散，治疗泄痢腹痛，病势逐渐减轻、泄下量渐少时，适宜用此方收止。治法说：病势大部分已经消退，就应当收止。诃子皮（一两半，生用一半、熟用一半）、木香（半两）、黄连（三钱）、甘草（炙，三钱）。以上研成细末，每次服二钱，用白术芍药汤送服。如果这样收止仍不能停止，就应当把药力引回肠胃来收束，并加入厚朴一两，以竭尽邪气。《脾胃论》诃藜勒丸，治疗休息痢，日夜发作没有定数，腥臭难以接近，以及脐腹拘急疼痛。椿根白皮、诃子肉（半两）、母丁香（三十个）。以上研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸，每次五十丸，温米汤送服。按：以上各方使用温药和凉药，与《局方》专门使用收涩温热药物治疗痢疾相比，这是变通的治法。既然发生脱泄，使用收涩法是理所当然的。脱泄而夹寒，应当用温热药；脱泄而夹热，则可以用凉药配合收涩药。寒热应当各随病情所宜而使用，似乎不能偏执于一种说法。《宣明》三圣散，治疗产后下血、痢疾不止。乌鱼骨、烧绵灰、血余灰（各等分）。以上研成细末，每次服一钱，用煎好的石榴皮汤调服，趁热服下。按：这是专门用于止血的方剂。卷五　滞下的治法 收敛的方剂 严氏乌梅丸，治疗热邪留在肠胃、下痢纯血和脐腹疼痛。乌梅肉（二两）、当归、枳壳（各一两）、黄连（二两）。以上研成细末，用醋糊制成梧桐子大小的丸。每次服七十丸，饭前用米汤送服。《元戎》乌梅散，治疗下痢时津液减少、口渴严重而不停饮水。乌梅（焙干，半两）、茯苓（一两）、木瓜（原文作“木爪”，一两）；另一种配法加入桂（三钱半）。以上切碎，每次服五钱，加生姜三片煎服。按：仲景乌梅丸治疗伤寒吐蛔，后人用它治疗下痢；这都是取乌梅等酸味药收敛的意义，出自太阳病桂苓类方剂的治法。卷五　滞下的治法 治血的方剂 《局方》胃风汤，治疗风冷之邪乘虚侵入肠胃，导致水谷不化、泄泻直下，以及肠胃湿毒所致的病证，如排出豆汁样物质，或排出瘀血，日夜没有固定次数。人参、白茯苓、川芎、桂、当归、白芍、白术（各等分）。以上粗略研散，每次服二钱，加入粟米数粒同煎，饭前服。按：此方名义上说是治风，实际上并不是治风，而是补血、和血、益胃气的药。对于下血痢而兼有虚证者，确实可以依靠此方，出自太阳病桂苓类方剂的治法。《良方》加味四物汤，治疗血痢，即在四物汤中加入阿胶、艾叶。《保命集》有一方，在四物汤中加入槐花、黄连、御米壳，各等分。按：这是补血、温血的药方，出自厥阴病治法。《宣明》白术汤，治疗孕妇痢疾并夹有脓血。白术、黄芩、当归（各等分）。以上药物研为细末，每次服三二钱，用水煎煮，在饭前服用。卷五　滞下的治法 补益的方剂 《良方》十全大补汤，治疗妇女各种痢疾，病延续四十天、各种药物都不能治愈，且六部脉沉弱。一般说来，痢疾的脉象应当沉、应当弱；服用此药即可痊愈。（方见“补剂”。）以上药物加姜、枣煎好，加入白蜜半匙，再煎沸数次后服用。《良方》治疗妊娠下痢、腹痛和小便涩滞。糯米（一合）、当归（炒）、黄芪（各一两）。以上切细混匀，水煎服。按：这两首方剂不分经络，都是补血的方剂；如今医治痢疾时使用它们，大概已经很少了。殊不知，对于血气虚脱的人，以及孕前、产后的病证，这种治法是不可缺少的。所以特别列出这一条，以彰明其重要性。卷五　滞下的治法 杂方

译《良方》治疗疫毒痢，在败毒散中加入人参、甘草、陈皮，用姜、枣煎服。按：这个方剂详见相关论述。严氏茜根丸，治疗一切毒痢以及蛊毒下注所致的便血，排出的血像鸡肝一样，并见心烦、腹痛。茜根（洗）、川升麻、犀角、地榆、当归、黄连、枳壳、白芍，以上各等分，研成细末，用醋煮的米糊制成丸，丸如梧桐子大；每次服七十丸，空腹用米汤送下。按：这个方剂是用来消化瘀血、解除饮食中毒的药。《百一选方》治疗噤口痢，取石莲去壳但保留莲心和果肉，研成细末；每次二钱，用陈皮煎的药汁调服。这是因为毒气向上冲犯心肺，借助石莲来疏通心气，便会感觉想吃东西。《澹寮方》治疗毒气上冲心肺所致的噤口痢：败毒散（四钱）、陈仓米（一百粒）、生姜三片、大枣一枚，煎服。上方治疗脾胃虚弱所致的噤口痢。用山药一味，切成小豆大小，一半放在银器中炒熟，另一半生用，合在一起研成末，用米汤调服。按：古人论述噤口痢的很少，所以保留这三个方剂以备参考。石莲能疏通心气，败毒散能驱散表邪，山药能补益脾胃，果真能够开胃进食吗？导气汤治疗下痢脓血、里急后重、腹痛口渴，日夜频繁不止。黄连、黄芩、大黄、白芍、当归、木香、槟榔，切碎，水煎服。这个方剂就是前面芍药汤的加减方，去掉桂枝、甘草两味。现在人们多这样使用，所以收入此处。卷六　泄泻门　本门应与“滞下”门合参。泻痢辨生死的脉法 《内经》说：脉细，皮肤寒冷，气少，前后都泄泻，饮食不能进，这是五虚，属于死证。如果浆水、稀粥能够进入胃中，泄泻停止，那么虚弱的患者就能存活。《脉经》说：泄泻如水，脉象缓而有时出现结脉的能活；脉浮大而数的会死。又说，洞泄、食物不能消化，不能停留在胃肠中，排出脓血，脉微小而连续的能活；脉紧急的会死。《脉诀》说：下利时脉微小，是有生机；脉大、浮、洪，则没有痊愈的日子。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。泄泻辨寒热 《病机机要》说：脏腑泄泻，证候有多种，大体应从风、湿、热来论治；由此可知，寒证少而热证多，属于寒证的不能拖延太久。所以说：突然发生的泄泻不一定属于阳证，久泻也不一定属于阴证。大便中排出未消化的谷物，有寒证也有热证。热证脉快，身体多动，声音响亮，腹泻急迫而猛烈，这是阳证；寒证脉沉而细，身体不动，视物不清，饮食不能下咽，鼻尖处呼吸微弱，应以姜附汤为主方。如果身体沉重，四肢不能抬举，应以术附汤为主方。按：这里是根据泄泻的久病和暴发来区分阴阳，正如伤寒病，开始属于寒，最终会传变为热。但也必须结合脉象和证候加以审定。《原病式》说：泻下物色白属寒，青、黄、红、赤、黑色都认为属热。大体说来，泄泻时小便清白而通畅的是寒证，小便红赤的是热证。又有食物未消化而大便颜色不变，脾气虚弱，怕冷，小便清白而不涩，身体发凉而不口渴，脉迟、细、微的，属于寒证；谷物虽然未消化但大便颜色改变，不是白色，并有烦躁口渴、小便赤涩的，是热证。凡是谷物已经消化，无论大便颜色以及其他证候如何，都属于热证。寒性泄泻而谷物能够消化的，从来没有这种情况。有时火性急速，使传导转化失常，谷物虽未消化而出现飧泄，这种情况也是有的。仲景说：邪热不能消化谷物，但热邪遇到湿邪，就会发生飧泄。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。论泄泻、痢疾有湿、热、风、寒 《机要》说：太阴经受湿，会出现水泻、滑泄，身体沉重，腹部微胀，困倦乏力，吃东西没有滋味；日久以后，恐怕会转变为脓血痢。脾经的病邪传入肾经，称为“贼邪”，所以难以治愈；如果先出现水利，后来变成滑泄，称为“微邪”，所以容易痊愈。这些都是脾土受湿所造成的。有厥阴经下痢不止，脉沉而迟，手足厥冷逆冷，鼻涕和唾液中带有脓血的，这是难治之证，宜用麻黄汤、小续命汤发汗。这是表邪郁缩在体内，应当发散表邪，病就会痊愈。有突然腹泻而没有声响，身体寒冷，自汗，小便自行排出，大便失禁，呼吸困难，脉微，并伴有呕吐的，应立即用峻烈的温热药治疗，这就是浆水散。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。论暴注属于火 子和说：突然大量泻水而不停止，《内经》说：‘注下就是泻下如水。’ 泻势突然、迅速而猛烈的属于火证，宜用水调服桂苓甘露饮、五苓益元散，或者用长流水煎药，放凉后服用。凉膈通圣也能治疗这种病。切不可突然使用罂粟壳、干姜、豆蔻之类的药物；即使暂时止住泄泻，也会转而产生其他疾病。只可以分别辨明阴阳，疏通小便而已。按：以上论述辨别寒、热、风、湿、火等证，说明六淫邪气都能导致泄泻、暴注，也应当根据各自侵犯的邪气分别治疗。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。论胃气下降导致飧泄 《机要》说：脾胃同属湿土之气，主管使水谷腐熟。胃气调和，饮食进入胃中后，精微之气输送到脾土，再归于肺，运行于全身经脉，形成营气和卫气。如果饮食有所损伤，起居又不按时，胃气受到损害，那么本应向上升发的精华之气反而向下运行，这就成为飧泄。时间久了，太阴脾经的病变会转入少阴肾经，形成肠痹。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。论春天感受风邪，夏天必然发生飧泄 《机要》说：春天应当使形体舒缓，形体舒缓并活动，肝木之气才会旺盛；如果反而静止闭塞，就等于施行秋天的时令，金气便能制约木气。风邪侵入五脏，到了夏至火气旺盛而金气衰退，只剩火、木两气旺盛，脾土就受到损伤。病情较轻的会出现飧泄，泄泻时谷物不能消化；病情较重的会下痢，排出稠厚黏腻的脓血。《良方》说：“经书说：春天伤于风，夏天必然发生飧泄。” 因为风邪容易伤肝，春天木气旺盛时不能受邪，反而会把病邪之气转移去克制脾土；脾土既然受到克制，就不能运化，于是形成积滞。到了夏秋之间，再感受暑、湿、风、冷之气，病邪发动，就形成痢疾。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。论飧泄属于风，宜用发汗法 子和说：飧泄不止，排出完整未化的谷物，可以采用发汗法，以桂枝麻黄汤为主方。这个证候以风邪为根本，因为风邪会随着汗液排出。按：关于飧泄，机要认为是胃气向下流动，春天行秋天的时令；《良方》认为是春木旺盛，将病气转移去克制脾土。这两种论述虽然不同，但归根结底都是风木之邪传变，导致脾土受邪。子和说风邪随汗而解，这个说法固然正确，但也必须根据病邪传变来治疗，不能拘泥于这一种方法。卷六　东垣论治痢的大法　按：这些内容也见于“滞下”门。泄泻分为三种病因