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医藏黄帝内经灵枢集注十一

卷二 经脉第十

医藏 · 已译 · 第 29–43 段

肩及大指之次指。皆大肠经脉所循之部分。如腑气有余。则当脉所过之处热肿。腑气虚。则寒栗不复。手阳明之主气也。为此是动所生诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。盖申明盛虚者。

乃三阴三阳之气。如气不盛虚。则当取之于经。

卷二 经脉第十

附大肠经诸穴歌

手阳明。廿穴名。循商阳二间三间而行。历合谷阳溪之俞。过偏历温溜之滨。下廉上廉三里而近。曲池肘 。五里之程。臂 肩 。上于巨骨。天鼎纡乎扶突。禾 唇连。迎香鼻迫。

卷二 经脉第十

附大肠经诸穴歌

商阳食指内侧边。二间来寻本节前。三间节后陷中取。合谷虎口歧骨间。阳溪上侧腕中是。偏历腕后三寸安。温溜腕后去五寸。池前五寸下廉看。池前三寸上廉中。池前二寸三里逢。曲池屈骨纹头尽。肘 大骨外廉近。大筋中央寻五里。肘上三寸行向里。臂 肘上七寸量。肩 肩端举臂取。巨骨肩尖端上行。天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁五寸。禾 水沟旁五分。迎香禾 上一寸。大肠经穴是分明。(左右共四十穴)

胃足阳明之脉。起于鼻之交 中。旁约太阳之脉。下循鼻外。上入齿中。还出挟口环唇下。交承浆。却循颐后下廉。出大迎。循颊车。上耳前。过客主人。循发际。至额颅。其支者。从大迎前下人迎。循喉咙。入缺盆。下膈属胃络脾。其直者。从缺盆。下乳内廉。下挟脐。入气街中。其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。以下髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循胫外廉。下足跗。

入中趾内间。其支者。下廉三寸而别。下入中趾外间。其支者。别跗上。入大趾间出其端。是动则病洒洒振寒。善呻。数欠。颜黑。病至则恶人与火。闻木声。则惕然而惊。心欲动。独闭户塞牖而处。

甚则欲上高而歌。弃衣而走。贲响腹胀。是为 厥。是主血所生病者。狂疟。温淫。汗出。鼽衄。

口唇胗。颈肿喉痹。大腹水肿。膝膑肿痛。循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛。中趾不用。气盛则身以前皆热。其有余于胃。则消谷善饥。溺色黄。气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满。

为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。( 音遏。髀音被。膑音宾。跗音抚。贲音奔。 音。 音呱。胗音诊)

译肩部以及拇指旁边的食指,都是大肠经经脉循行所经过的部位。如果腑气有余,就会在经脉经过的部位出现发热、肿胀。腑气虚弱,就会寒冷战栗,久久不能恢复。这是手阳明经主管气的缘故。对于这些经气异常活动所产生的各种病证,实证就用泻法。虚证就用补法。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。经气下陷,就用灸法。既不属于实证,也不属于虚证,就根据所属经脉取穴治疗。实证时,人迎脉比寸口脉大三倍。虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。这是进一步说明所谓实证和虚证,指的是三阴三阳经气的盛衰。如果经气既不偏盛也不偏虚,就应当从本经取穴治疗。卷二 经脉第十 附:大肠经各穴歌诀 手阳明经,共有二十个穴名。经脉循着商阳、二间、三间依次运行,经过合谷、阳溪这些输穴,越过偏历、温溜所在的部位,向下经过下廉、上廉、三里附近。再到曲池、肘[缺字],以及五里这一段路程。经过臂[缺字]、肩[缺字],向上到达巨骨。天鼎曲折地连接着扶突。禾[缺字]与嘴唇相连,迎香穴靠近鼻部。卷二 经脉第十 附:大肠经各穴歌诀 商阳穴在食指内侧边缘。二间穴在本节之前,沿此寻找。三间穴在指节之后的凹陷中央取穴。合谷穴在虎口两侧骨骼之间。阳溪穴在腕部背侧上方的中央。偏历穴在腕后三寸处。温溜穴在腕后五寸处。下廉穴在曲池前五寸处寻找。上廉穴在曲池前三寸处的中央。三里穴在曲池前二寸处。曲池穴在屈肘时肘横纹的尽头。肘[缺字]靠近大骨外侧边缘。在大筋中央寻找五里穴。它位于肘上三寸,针路向内。臂[缺字]穴在肘上七寸处量取。肩[缺字]穴在肩端,抬臂时取穴。巨骨穴从肩峰端向上寻找。天鼎穴在喉结旁四寸处。扶突穴在天突穴旁五寸处。禾[缺字],在水沟穴旁五分处。迎香,在禾[缺字]上方一寸处。这就是大肠经的各个穴位,记载得很清楚。(左右两侧合计四十个穴位。) 胃足阳明经的经脉。起始于鼻根中央。在旁边与足太阳经脉相连接。向下沿着鼻翼外侧。向上进入齿缝之中。回转出来,夹着口角环绕嘴唇下方。左右交会于承浆穴。然后沿着下颌后缘向下。从大迎穴出来。沿着颊车穴。向上到耳朵前方。经过客主人穴。沿着发际。到达额部和头颅。它的支脉。从大迎穴前方下行至人迎穴。沿着喉咙。进入缺盆穴。向下穿过膈,属于胃,并联络脾。它的直行经脉。从缺盆穴出发。向下沿乳房内侧。继续向下,夹着脐部两侧。进入气街之中。它的支脉。起始于胃的入口处。向下沿着腹腔内部。向下到达气街,与前面的经脉会合。由此向下经过髀关穴。到达伏兔穴。向下经过膝盖骨中央。向下沿着胫骨外侧。向下到达足背。进入中趾内侧的趾缝。它的支脉。在膝下三寸处分出一支。向下进入中趾外侧的趾缝。它的另一条支脉。从足背处分出。进入大趾与第二趾之间,并从大趾末端出来。经脉发生异常变化,就会出现阵阵寒战。常常呻吟。频频打呵欠。面色发黑。病情发展到一定程度,就厌恶见人和见火。听到木头的声音。就会惊恐地受到惊吓。心里想要躁动不安。独自关上门、堵住窗户居住。病情严重时,就想登上高处唱歌。脱掉衣服到处奔跑。腹中有肠鸣声,并且腹胀。这叫作[缺字]厥。这条经脉主治血分所发生的疾病。如狂病、疟疾。温热邪气侵淫所致的病证。出汗。鼻塞、鼻出血。口唇生疮。颈部肿胀,喉咙痹阻。腹部胀大并出现水肿。膝盖骨肿胀疼痛。胸部、乳房、气街、大腿、伏兔穴外侧以及足背上都疼痛。中趾不能活动。经气旺盛,就会使身体前面都发热。如果胃中有余邪。就会食物消化得快而容易饥饿。小便颜色发黄。经气不足。就会使身体前面都寒冷战栗。胃中有寒,就会胀满。以上就是这些疾病。经气旺盛,就用泻法治疗。经气虚弱,就用补法治疗。有热,就快速进针。有寒,就留针。经气下陷,就用灸法。经气既不旺盛也不虚弱。就按本经取穴治疗。实证时,人迎脉比寸口脉大三倍。虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。([缺字],读音为“遏”。髀,读音为“被”。膑,读音为“宾”。跗,读音为“抚”。贲,读音为“奔”。[缺字],读音缺失。[缺字],读音为“呱”。胗,读音为“诊”。)

鼻之两旁为 。腮下为颔。颔中为颐。腮上为发际。发际前为额颅。股内为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏兔后为髀关。挟膝筋中为膑。胫骨为 。足面为跗。足阳明受手阳明之交。起于鼻之两旁迎香穴。上行而左右相交于 中。过睛明之分。下循鼻外。历承泣四白巨醪。上入齿中。还出挟口。两吻地仓。环绕唇下。左右相交于承浆。却循颐后下廉。出大迎。循颊车。上耳前。历下关。过客主人。循发际。行悬厘颔厌之分。经头维。会于额颅之神庭。其支别者。从大迎前下人迎。循喉咙。历水突气舍。入缺盆。行足少阴俞府之外。下膈当下脘中脘之分。属胃络脾。其直行者。从缺盆而下。下乳内廉。循气户库房。屋翳膺窗。乳中乳根。不容承满。梁门关门。太乙滑肉门下挟脐。历天枢外陵。大巨水道归来诸穴。而入气街中。其支者。自属胃处。起胃下口循腹里。过足少阴肓俞之外。本经之里。下至气街中。与前之入气街者合。既相合于气街中。乃下髀关。抵伏兔。历阴市梁丘。下入膝膑中。经犊鼻。下循足面曰跗之冲阳。陷谷。入中趾外间之内庭。至厉兑穴而终也。其络脉之支别者。自膝下三寸。循三里穴之外。别下。历上廉条口。下廉丰隆。解溪冲阳陷谷。以至内庭厉兑而合也。又其支者。别跗上冲阳穴。别行。入大趾间。出足厥阴行间穴之外。循大趾下出其端。以交于足太阴也。阳明之气是动。则病洒洒振寒。盖阳明者午也。阳盛而阴气加之。故洒洒振寒也。善呻者。阳气郁而欲伸出之。数欠者。阳欲引而上也。颜黑者。阴气加于上。此病在阳明之气也。病至者。病气而至于经脉也。阳明之脉病。则恶闻人与火。闻木音则惕然而惊。胃络上通于心。故心欲动也。阴阳相搏。故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实。实则登高而歌。热盛于身。故弃衣而走也。阳明之脉。下膈属胃络脾。故贲响腹胀。此阳明之气。厥逆于经。而为此诸证。故曰是为厥。盖阳明之经脉。循胫 而下也。夫有病气而不及于经者。有病在气而见经证者。有经气之兼病者。有病气而转入于经者。故曰可分而可合也。本经曰。谷入于胃。脉道以通。血气乃行。平脉篇曰。水入于经。而血乃成。胃为水谷之海。主生此荣血。故是主血所生病者。为狂。为温疟。汗出者。胃气热而蒸发水液之汗也。鼽衄者。经气热也。口 唇胗。颈肿喉痹。腹肿膝痛。膺股 跗皆痛者。阳明经脉之为病也。如阳明气盛于外。则身以前皆热。盛于内。则有余于胃而消谷善饥。

溺色黄。如气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满。经云三阳为经。二阳为维。一阳为游部。盖阳明经气维于身之前。太阳经气经于身之后。少阳之气为游行出入之枢也。为此是动所生诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不虚不实。以经取之。夫气生于阳明。而主于手太阴。

故在手太阴手足阳明。论气之有余不足。在诸经只论是动所生。尚御公曰。手太阴是动。则病肺胀膨膨。足阳明是动。则恶人与火。及贲响腹胀。是病气而及于经脉脏腑也。肺胃大肠所生之病。而为气之盛虚。是病脏腑经脉。而及于阴阳之气也。盖三阴三阳之气。本于脏腑之五行所生。而外合于六经。

卷二 经脉第十

胃经诸穴歌

足阳明。四十五。是承泣四白而数。巨 有地仓之积。大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎。

水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳。膺窗兮乳中乳根。不容承满。梁门关门。太乙滑肉。天枢外陵。大巨从水道归来。气冲入髀关之境。伏兔至阴市梁丘。犊鼻自三里而行。上巨虚兮条口。下巨虚兮丰隆。解溪冲阳入陷谷。下内庭厉兑而终。

卷二 经脉第十

胃经诸穴歌

胃之经兮足阳明。承泣目下七分寻。四白目下方一寸。巨 鼻孔旁八分。地仓夹吻四分迎。大迎颔下寸三分。颊车耳下八分穴。下关耳前动脉行。头维神庭旁四五。(神庭督脉穴。在中行发际上五分。头维去神庭四寸五分)人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在。气舍突下穴相乘。(气舍在水突下)缺盆舍下横骨内。各去中行寸半明。气户璇玑旁四寸。至乳六寸又四分。库房屋翳膺窗近。

乳中正在乳头心。次有乳根出乳下。各一寸六不相侵。(自气户至乳根六穴、上下相去各一寸六分、去中行任脉各四寸)却去中行须四寸。以前穴道与君陈。不容巨阙旁三寸。(巨阙任脉穴在脐上六寸五分)却近幽门寸五新。(幽门肾经穴巨阙旁一寸五分、在胃经任脉二脉之中)其下承满与梁门。关门太乙滑肉门。上下一寸无多少。共去中行三寸寻。天枢脐旁二寸间。枢下一寸外陵安。枢下二寸大巨穴。枢下四寸水道全。枢下六寸归来好。共去中行二寸边。

译鼻子两旁称为[缺字]。腮的下方称为颔。颔的中部称为颐。腮的上方称为发际。发际前方称为额颅。大腿内侧称为髀。大腿前面、膝盖以上隆起的肌肉处称为伏兔。伏兔后方称为髀关。夹在膝部两侧筋肉之间的部位称为膑。胫骨称为[缺字]。脚面称为跗。足阳明经承接手阳明经的交会处。起始于鼻子两旁的迎香穴。向上行走,左右两支在[缺字]中央交会。经过睛明穴所在的部位。向下沿着鼻翼外侧。经过承泣、四白、巨醪穴。向上进入齿缝之中。回转出来,夹在口角两侧。经过两侧口角的地仓穴。环绕嘴唇下方。左右两支交会于承浆穴。然后沿着下颌后缘向下。从大迎穴出来。沿着颊车穴。向上到耳朵前方。经过下关穴。经过客主人穴。沿着发际行走。经过悬厘、颔厌一带。经过头维穴。在额部头颅的神庭穴会合。它分出的一条支脉,从大迎穴前方下行至人迎穴。沿着咽喉部。经过水突、气舍穴。进入缺盆穴。沿足少阴经俞府穴的外侧下行。下过膈部,位于下脘、中脘一带。属于胃,联络脾。其中直行的一支,从缺盆穴向下,沿乳房内侧边缘下行。经过气户、库房穴。再经过屋翳、膺窗穴。经过乳中、乳根穴。经过不容、承满穴。经过梁门、关门穴。经过太乙、滑肉门穴,向下夹行于脐旁。经过天枢、外陵穴。再经过大巨、水道、归来等穴。然后进入气街之中。它的另一条支脉,从属于胃的部位分出,起于胃的下口,沿腹腔内侧下行。经过足少阴经肓俞穴的外侧。这是本经的内侧,向下到达气街之中。与前面进入气街的经脉会合。两支既在气街中相会合,于是向下经过髀关穴。到达伏兔穴。经过阴市、梁丘穴。向下进入膝盖骨中。经过犊鼻穴。向下沿足背,经过跗部的冲阳穴。再经过陷谷穴。进入第二脚趾外侧的内庭穴。到达厉兑穴而终止。它的络脉分出的支脉,从膝下三寸处,沿足三里穴外侧下行。另行向下,经过上廉、条口穴。再经过下廉、丰隆穴。经过解溪、冲阳、陷谷穴。一直到内庭、厉兑穴,与本经会合。还有一条支脉,从足背上的冲阳穴分出。另行前进,进入大脚趾与第二趾之间。从足厥阴经行间穴的外侧穿出。沿大脚趾下方行走,从趾端穿出。与足太阴经相交接。足阳明经的经气发生异常时,就会出现阵阵恶寒、身体发抖。这是因为阳明属午火。阳气旺盛而阴气乘加于上,所以会阵阵恶寒、身体发抖。经常呻吟,是阳气郁滞,想要舒展并向外伸出的缘故。频频打哈欠,是阳气想要向上牵引的缘故。面色发黑,是阴气乘加于上部。这些都是阳明经气发生病变的表现。所谓病势发展到经脉,是指病邪之气传到经脉。阳明经脉发生病变,就厌恶听到人的声音和火的声音。听到木器敲击声就会惊恐不安。胃的络脉向上与心相通,所以心神会受到扰动。阴阳之气相互搏击,所以想要独自关上门窗居住。阳气过盛,四肢就会充实有力。四肢充实有力,就会登高唱歌。身体里的热邪很盛,所以会丢掉衣服奔跑。阳明经脉,向下穿过膈,属于胃并联络脾。所以会出现腹中肠鸣和腹胀。这是阳明经气,在经脉中逆乱厥逆,因而出现上述各种证候。所以说这叫作厥。这是因为阳明的经脉,沿着小腿向下行走。有的病邪只停留在经气而没有传到经脉,有的病在经气,却表现出经脉方面的证候,有的是经脉和经气同时发病,有的是病邪在经气,后来转入经脉。所以说,经气和经脉的病既可以分开,也可以合并。《本经》说:水谷进入胃中,脉道就会通畅,血气于是运行起来。《平脉篇》说:水液进入经脉,血液于是生成。胃是水谷汇聚的海,主管生成这种营血。所以凡是由血所生的疾病,可以表现为癫狂,可以表现为温疟。出现汗出,是胃气有热,蒸发水液而成为汗的缘故。出现鼻塞、鼻出血,是经气有热。口唇生疮。颈部肿胀,喉部痹塞。腹部肿胀,膝部疼痛。胸部、大腿和足背都疼痛,都是阳明经脉发生病变的表现。如果阳明经气在体外旺盛,那么身体前面都会发热。如果在体内旺盛,这样,胃中就会有余,因而消化食物快、容易饥饿。尿液颜色发黄。如果气不足,那么身体前面都会发冷、战栗。胃中有寒,就会胀满。经文说:三阳是经,二阳是维,一阳是游部。这是因为阳明经气维系在身体前面,太阳经气循行在身体后面,少阳之气则是气机游行出入的枢纽。以上就是经脉发生病变时所产生的各种疾病。邪气盛就泻法治疗。正气虚就补法治疗。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。气血下陷就用艾灸。如果既不虚也不实,就按照本经取穴治疗。气产生于阳明,而由手太阴主持。所以应在手太阴以及手、足阳明经取穴。这是在论述气的有余和不足。至于各条经脉,只论述经气运行发生异常所产生的病证。尚御公说:手太阴经气运行发生异常,就会出现肺胀,胸部胀满的样子。足阳明经气运行发生异常,就会厌恶人和火,并且出现腹中鸣响、腹胀。这是病邪由气而影响经脉、脏腑。肺、胃、大肠所产生的疾病,表现为气的有余或不足。这是病变由脏腑、经脉,而影响到阴阳之气。三阴三阳之气,本源于脏腑五行所生之气,在外则与六经相合。卷二 经脉第十 胃经各穴歌 足阳明经,共有四十五穴。从承泣、四白依次计数。巨髎,接着是地仓。大迎,随后是颊车。再有下关、头维和人迎。以及水突、气舍和缺盆。接着是气户、库房、屋翳,以及膺窗、乳中、乳根。然后是不容、承满,梁门、关门,太乙、滑肉门,天枢、外陵,大巨,接着是水道、归来。气冲进入髀关所在的部位。再是伏兔、阴市、梁丘。犊鼻之后,循行至足三里。再有上巨虚和条口,下巨虚和丰隆。最后经过解溪、冲阳,进入陷谷。再向下经过内庭、厉兑而结束。卷二 经脉第十 胃经各穴歌 胃经属于足阳明经。承泣穴,在眼睛下方七分处取。四白穴,在眼睛下方正中一寸处。巨髎穴,在鼻孔旁八分处。地仓穴,在口角旁四分处。大迎穴,在下颌下方一寸三分处。颊车穴,在耳朵下方八分处。下关穴,位于耳前动脉处。头维穴,在神庭穴旁四寸五分处。(神庭是督脉的穴位,位于头部正中线、前发际上五分处。头维穴距神庭穴四寸五分。)人迎穴,在喉结旁一寸五分处。水突穴,在颈部筋的前方、迎向下方的位置。气舍穴,在水突穴下方,两个穴位相接排列。(气舍在水突下方。)缺盆穴,在气舍下方、横骨内侧,这些穴位都距身体正中线一寸五分。气户穴,在璇玑穴旁四寸处,距乳头六寸又四分。库房、屋翳、膺窗依次相近,乳中穴正当乳头中央,乳根穴在乳房下方。各穴上下相距一寸六分,彼此不相侵犯。(从气户到乳根共六穴,上下各相距一寸六分,距身体正中线任脉各四寸。)这些穴位都距身体正中线四寸。以上穴位的定位,现说明给你。不容穴,在巨阙穴旁三寸处。(巨阙是任脉穴,在肚脐上六寸五分。)不容穴又靠近幽门穴一寸五分。(幽门是肾经穴,在巨阙旁一寸五分,位于胃经和任脉两条经脉之间。)其下方是承满穴和梁门穴。再往下是关门、太乙、滑肉门。这些穴位上下相距一寸,间距没有多少差别,都在身体正中线旁三寸处取。天枢穴,在肚脐旁二寸处。外陵穴,在天枢下方一寸处。大巨穴,在天枢下方二寸处。水道穴,在天枢下方四寸处。归来穴,在天枢下方六寸处。这些穴位都在身体正中线旁二寸处。

气冲鼠鼷上一寸。(鼠鼷横骨尽处)又去中行四寸专。髀关膝上有尺二。伏兔膝上六寸是。阴市膝下方三寸。梁丘膝上二寸记。膝膑陷中犊鼻存。膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴。膝下七寸条口位。膝下八寸下廉看。膝下九寸丰隆系。却是踝上八寸量。比那下廉外边缀。解溪去庭六寸半。(庭内庭也)冲阳庭后五寸换。

陷谷庭后二寸间。内庭次趾外间现。(足大趾次趾外间陷中)厉兑大趾次趾端。去爪如韭胃井判。

(左右各四十五穴共九十穴)脾足太阴之脉。起于大趾之端。循趾内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉上 后。循胫骨后。交出厥阴之前。上膝股内前廉。入腹属脾络胃。上膈挟咽连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。是动则病舌本强。食则呕。胃脘痛。腹胀。善噫。得后与气。则快然如衰。身体皆重。是主脾所生病者。舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。溏瘕泄。水闭。黄胆。不能卧。强立。股膝内肿厥。足大趾不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大三倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(踝叶瓦去声)

核骨一作 骨(俗云孤拐骨)足跟后两旁起骨为踝骨。腓腹为 。髀内为股。脐上为腹。咽以咽物。居喉之前。至胃长一尺六寸。为胃之系。舌本。舌根也。足太阴脾脉。起于大趾端之隐白穴。受足阳明之交。循大趾内侧白肉际大都穴。过核骨后。历太白公孙商丘。上内踝前廉之三阴交。又上 内循 骨后之漏谷。上行二寸。交出足厥阴之前。至地机阴陵泉。上循膝股前廉之血海箕门。迤逦入腹。经冲门府舍中极关元。复循腹结大横。会下脘。历腹哀。过日月期门之分。

循本经之里。下至中脘之际。以属脾络胃。又由腹哀上膈。循食窦天溪胸乡周荣。曲折向下。至大包。又自大包外曲折向上。会中府上行人迎之里。挟喉连舌本。散舌下而终。其支行者。由腹哀别行。再从胃部中脘穴之外。上膈注于膻中之里。心之分。以交于手少阴心经也。是动则病气而及于经。从经而及于脏腑。故为舌本强。食则呕。胃脘病。腹胀诸证。善噫者。脾气上走心为噫。得后与气。则快然如衰者。厥逆从上下散也。身体皆重。太阴之气逆也。是主脾所生之经脉病者。舌本痛。盖病太阴之气。则为舌本强。食则呕。气逆之为病也。在脾脏所生之经脉病者。

则为舌本痛。食不下。经脉之为病也。气主 之。病在气。故身体皆重。经脉者。所以濡筋骨而利关节。病在血脉。故体不能动摇。此太阴之是动。脾脏之所生。外内出入。而见证之少有别也。

脾脉注心中。故烦心。心下急痛。脾家实。则为瘕泄水闭黄胆。此脏病之在内也。不能卧。强立。

膝股内肿。足大趾不用。经病之在外也。此太阴经脉脾脏之病。外内出入之见证也。明乎脏腑阴阳经气出入之理。本经大义。思过半矣。

卷二 经脉第十

脾经诸穴歌

足太阴。脾中州。二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白。访公孙兮至商丘。越三阴之交。而漏谷地机可接。步阴陵之泉。而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁。解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮。

接天溪而同派。胸乡周荣兮。缀大包而如钩。

卷二 经脉第十

脾经诸穴歌

大趾内侧起隐白。节后陷中求大都。太白内侧核骨下。节后一寸公孙呼。商丘内踝陷中遭。踝上三寸三阴交。踝上六寸漏谷是。踝上五寸地机朝。膝下内侧阴陵泉。血海膝膑上内廉。箕门穴在鱼腹取。动脉应手越筋间。冲门期下尺五分。(期门肝经穴、巨阙旁四寸五分、巨阙任脉穴、脐上六寸五分、)府舍期下九寸判。腹结期下六寸八。大横期下五寸半。腹哀期下方二寸。期门肝经穴道现。巨阙之旁四寸五。却连脾穴休胡乱。自此以上食窦穴。天溪胸乡周荣贯。相去寸六无多寡。又上寸六中府换。(肺经穴)大包腋下有六寸。渊液腋下三寸半。

(左右共四十二穴)

心手少阴之脉。起于心中。出属心系。下膈络小肠。其支者。从心系上挟咽。系目系。其直者。复从心系。却上肺下出腋下。循 内后廉。行手太阴心主之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指之内出其端。是动则病咽干心痛。渴而欲饮。是为臂厥。是主心所生病者。目黄。胁痛。 臂内后廉痛。厥。掌中热痛。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。甚者。寸口大再倍于人迎。虚者。反小于人迎也。

心系有二。一则上与肺相通。而入肺大叶间。一则由肺叶而下。曲折向后并脊里。细络相连。

译气冲穴,在鼠鼷上方一寸处。(鼠鼷是横骨末端处。)气冲穴又距身体正中线四寸。髀关穴,在膝盖上方一尺二寸处。伏兔穴,在膝盖上方六寸处。阴市穴,在膝盖下方三寸处。梁丘穴,在膝盖上方二寸处。犊鼻穴,在膝盖髌骨下方的凹陷中。足三里穴,在膝盖下方三寸处。上巨虚穴,在膝盖下方六寸处。条口穴,在膝盖下方七寸处。下巨虚穴,在膝盖下方八寸处。丰隆穴,在膝盖下方九寸处。它位于踝关节上方八寸处。与下巨虚相比,丰隆位于其外侧。解溪穴,距内庭穴六寸五分。(这里的“庭”指内庭穴。)冲阳穴,在内庭穴后方五寸处。陷谷穴,在内庭穴后方二寸处。内庭穴,在第二足趾外侧的趾缝中。(在大拇趾与第二趾外侧之间的凹陷中。)厉兑穴,在第二足趾末端。距指甲像一韭叶的宽度,是胃经的井穴。(左右两侧各四十五穴,共九十穴。)脾经属于足太阴经脉。起于大脚趾的末端。沿着大脚趾内侧的白肉交界处行走。经过核骨后方。向上行至内踝前缘,再向上……后……。沿胫骨后方上行。交会后从足厥阴经的前方穿出。向上沿膝部和大腿内侧前缘行走。进入腹部,归属于脾,并联络胃。向上穿过膈,夹着咽部,连接舌根。分散在舌下。它的支脉是:又从胃部分出,向上穿过膈。流注到心中。这条经脉发生病变,就会出现舌根僵硬。进食就呕吐。胃脘疼痛。腹部胀满。容易嗳气。大便或排气之后,就会感到舒畅,像病势减轻了一样。全身都感到沉重。这是脾所生的病。舌根疼痛。身体不能活动。食物不能下咽。心中烦闷。心下部拘急疼痛。大便稀溏、腹中有积块,并发生泄泻。小便不通。黄疸。不能躺卧。勉强站立。大腿和膝部内侧肿胀、厥冷。大脚趾不能活动。出现这些疾病时,实证就用泻法。虚证就用补法。有热就快速进针、迅速出针。有寒就留针。经气下陷就用灸法。不属于实证,也不属于虚证,就取本经的穴位治疗。实证患者的寸口脉,比人迎脉大三倍。虚证患者的寸口脉反而比人迎脉小。“踝”字读作“瓦”声。核骨,另有版本作“□骨”(俗称孤拐骨);脚跟后方两侧隆起的骨头叫作踝骨。小腿后侧的腓腹叫作“□”。大腿内侧称为股。肚脐以上称为腹。咽,是用来吞咽物体的部位。它位于喉的前方。从咽到胃长一尺六寸。这是胃的系带。舌根,就是舌头的根部。足太阴脾脉。起于大脚趾末端的隐白穴。承接足阳明经交会的部位。沿大脚趾内侧白肉交界处,经过大都穴。经过核骨后方。经过太白、公孙、商丘。向上行至内踝前缘的三阴交穴。又向上,沿……骨后方经过漏谷穴。再向上行二寸。交会后从足厥阴经的前方穿出。到达地机、阴陵泉穴。向上沿膝部和大腿前缘,经过血海、箕门穴。曲折地进入腹部。经过冲门、府舍、中极、关元等穴。又沿腹结、大横穴行走。与下脘穴相会。经过腹哀穴。经过日月、期门穴所在的部位。沿着本经在腹部的内侧行走。向下到达中脘穴附近。归属于脾并联络胃。又从腹哀穴向上穿过膈。沿食窦、天溪、胸乡、周荣等穴行走。曲折地向下行。到达大包穴。又从大包穴外侧曲折向上。与中府穴相会,并在内侧向上行至人迎穴所在部位。夹着咽部,连接舌根。分散在舌下而终止。它的支脉循行是:从腹哀穴处分出,另行一支。再次从胃部中脘穴的外侧,向上穿过膈,流注到膻中穴内侧。即心所在的部位。在那里与手少阴心经相交。这条经脉发生病变,是邪气影响到经脉。又由经脉影响到脏腑。所以会出现舌根僵硬。进食就呕吐。胃脘部疼痛。腹部胀满等各种症状。所谓容易嗳气,是脾气向上冲入心中而成为嗳气。排便或排气之后,就感到舒畅,像病势减轻了一样,这是厥逆之气从上向下发散的缘故。全身都感到沉重,这是太阴之气逆乱所致。这是脾所主、由脾产生的经脉疾病。舌根疼痛。大概是太阴之气发生了病变,于是出现舌根僵硬。进食就呕吐,这是气机上逆所导致的病变。至于脾脏所产生的经脉疾病,就会出现舌根疼痛。食物不能下咽,这是经脉发生病变的表现。气主要主持……。病变在气,所以全身都感到沉重。经脉,是用来濡养筋骨、使关节活动便利的。病变在血脉,所以身体不能活动。这就是足太阴脾经经气异常所表现的病变。这是脾脏所发生的病变。其病变有内外、出入的不同。但所表现的症状很少有差别。脾经脉气输注到心中。所以会心中烦闷。心下拘急疼痛。脾脏的邪气壅实。就会出现癥瘕、泄泻、水液闭阻和黄疸。这些是脾脏病变在内的表现。不能安卧。勉强站立。膝部和大腿内侧肿胀。足大趾不能活动。这些是经脉病变在外的表现。这就是足太阴经脉和脾脏的病变。也是内外、出入所表现出的症状。明白脏腑阴阳和经气出入的道理,对于本经的主要义理,就已经理解过半了。卷二 经脉第十 脾经各穴歌 足太阴脾经,脾居中州。共有二十一个穴位,从隐白开始。经过大都,再到太白;寻访公孙,直到商丘。越过三阴交,接着就是漏谷和地机。经过阴陵泉,再寻找血海和箕门。进入冲门,府舍便宽敞开阔;解开腹结,大横也舒展自如。腹哀和食窦,连接着天溪,脉气同出一流。胸乡和周荣,连缀着大包,形如弯钩。卷二 经脉第十 脾经各穴歌 隐白在足大趾内侧。在趾节后凹陷处寻找大都。太白在足内侧的核骨下方。公孙在趾节后一寸处。商丘在内踝前下方的凹陷中。三阴交在内踝上三寸处。漏谷在内踝上六寸处。地机在内踝上五寸处。阴陵泉在膝下内侧。血海在膝盖上方内侧边缘。箕门穴在大腿内侧肌肉隆起处取穴。其下有动脉搏动,穴位在筋腱之间。冲门在期门下方一尺五分处。(期门是肝经穴,在巨阙旁四寸五分;巨阙是任脉穴,在脐上六寸五分。)府舍在期门下方九寸处。腹结在期门下方六寸八分处。大横在期门下方五寸半处。腹哀在期门下方二寸处。期门是肝经的穴位。它位于巨阙旁四寸五分处。再往上连接脾经各穴,不要混淆。从这里再往上就是食窦穴。天溪、胸乡、周荣依次相连。各穴之间相距一寸六分,没有多也没有少。再向上相隔一寸六分,就是中府。(中府为肺经穴。)大包在腋下六寸处。渊液在腋下三寸半处。(左右两侧合计四十二个穴位。) 手少阴心经的经脉,起始于心中,出来后归属于心系,向下穿过膈膜,联络小肠。它的支脉,从心系上行,挟着咽喉,联属于眼部的脉系。它的直行经脉,又从心系出发,向后上行,经过肺的下方,从腋下出来,沿着〔原文缺字〕内侧后缘,行走在手太阴肺经和手厥阴心包经的后面。向下到达肘部内侧,沿着前臂内侧后缘,到达手掌后方尺骨突起的末端,进入手掌内侧后缘,沿着小指内侧,直达小指末端。经气异常就会咽喉干燥、心痛,口渴而想喝水。这叫作臂厥。这是心经所主的病变,眼睛发黄,胁肋疼痛,上臂内侧后缘疼痛,四肢厥冷,手掌中发热疼痛。出现这些病症,邪气旺盛就用泻法,正气虚弱就用补法,有热就快速进针,有寒就留针,脉气下陷就用艾灸,如果既不旺盛也不虚弱,就取本经的穴位治疗。病情严重时,寸口脉比人迎脉大一倍,达到两倍。病情虚弱时,寸口脉反而比人迎脉小。心系有两条,一条向上与肺相通,并进入肺的大叶之间。另一条从肺叶向下,曲折地向后,沿脊柱内部下行。各细小络脉相互连接,

贯脊髓。与肾相通。正当七节之间。盖五脏系皆通于心。而心通五脏系也。手少阴经起于心。循任脉之外。属心系下膈。当脐上二寸之分络小肠。其支者。从心系出任脉之外。上行而挟咽系目也。其直者。复从心系直上至肺脏之分。出循腋下抵极泉。(穴在臂内腋下筋间动脉入胸)自极泉下循 内后廉。行手太阴心主两筋之后。历青灵穴。下肘内廉。抵少海。手腕下踝为兑骨。自少海而下循臂内后廉。历灵道通里。至掌后锐骨之端。经阴 神门。入掌内廉。至少府。循小指端之少冲而终。以交于手太阳也。少阴之上。君火主之。故是动则病嗌干心痛。渴而欲饮。少阴之气盛也。是主心所生病者。目黄。心系上系于目。心火盛故黄也。 臂掌中。心脉所循之部分。盖心所生之病。而外及于经脉也。

卷二 经脉第十

心经诸穴歌

手少阴。九穴成。极泉青灵少海行。自灵道通里而达。过阴 神门而迎。抵于少府。少冲可寻。

卷二 经脉第十

心经诸穴歌

少阴心起极泉中。腋下筋间脉入胸。(臂内腋下筋间动脉入胸)青灵肘上三寸取。少海肘后五分容。(肘内廉节后大骨外去肘端五分屈节向头得)灵道掌后一寸半。通里腕后一寸同。阴 腕后方半寸。神门掌后兑骨隆。少府节后劳宫直。小指内侧取少冲。(凡九穴左右共十八穴)

小肠手太阳之脉。起于小指之端。循手外侧。上腕出踝内。直上循臂骨下廉。出肘内侧两筋之间。上循 外后廉。出肩解。绕肩胛。交肩上。入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。其支者。

从缺盆循颈上颊。至目锐 。却入耳中。其支者。别颊上 。抵鼻至目内 。斜络于颧。是动则病咽痛颔肿。不可以顾。肩似拔。 似折。是主液所生病者。耳聋目黄。颊肿。颈颔肩 肘臂外后廉痛。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。

盛者人迎大再倍于寸口。虚者反小于寸口也。(胛音甲 音掘折叶舌)

臂骨尽处为腕。腕下兑骨为踝。脊两旁为膂。膂上两角为肩解。肩解下成片骨为肩胛。目外为锐 。目下为 。目内角为内 。手太阳经起于小指少泽穴。受手少阴心经之交也。由是循外侧之前谷后溪。上腕出踝中。历腕骨阳谷养老穴。直上循臂骨下廉支正。出肘内侧两筋之间。历小海穴。上循 外廉。行手阳明少阳之外。上肩循肩贞 俞天宗秉风曲垣肩外俞肩中俞诸穴。乃上会大椎。左右相交于两肩之上。自交肩上入缺盆。循肩向腋下行。当膻中之分。络心。循胃系下膈。过上腕。抵胃下行任脉之外。当脐上二寸之分属小肠。其支行者。从缺盆循颈之天窗天容。上颊抵颧 。上至目锐 。过瞳子。却入耳中。循听宫而终。其支别者。别循颊上 抵鼻。至目内 睛明穴。以斜络于颧。而交于足太阳也。是动则病嗌痛颔肿。乃病气而及于有形。故复曰似拔似折。皆形容气逆之所致也。小肠为受盛之官。化水谷之精微。故主液。小肠所生病者。为耳聋目黄颊肿。颈项肘臂痛。皆经脉所循之部分而为病也。尚御公曰。脏腑雌雄相合。并受五行之化。故在脏主藏。以合五行。在腑则以六腑所生之血气津液筋骨而为病。盖病则所主之气不足。而病生于外矣。

卷二 经脉第十

小肠诸穴歌

小肠穴。十九中。路从少泽。步前谷后溪之隆。道遵腕骨。观阳谷养老之崇。得支正于小海。

逐肩贞以相从。值 俞兮遇天宗。乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞。启天窗兮见天容。匪由颧 。

曷造听宫。

卷二 经脉第十

小肠诸穴歌

小指端外为少泽。前谷外侧节前觅。节后捏拳取后溪。腕骨腕前骨陷侧。兑骨下陷阳谷讨。腕上一寸名养老。支正腕后量五寸。小海肘端五分好。肩贞胛下两骨解。(曲胛下两骨解间肩 后陷中)

俞大骨下陷保。(大骨下胛上廉举臂取之)天宗秉风后骨中。秉风 外举有空。(天 外肩上小后举臂有空)曲垣肩中曲胛陷。外俞胛后一寸从。(即外肩俞肩胛上廉去脊三寸陷中)肩中二寸大杼旁。天窗扶突后陷详。(颈大筋间前曲颊下扶突后动脉应手陷中)天容耳下曲颊后。颧 面锐端量。听宫耳端大如菽。(耳中珠子大如赤小豆)

此为小肠手太阳。(左右共三十八穴)

膀胱足太阳之脉。起于目内 。上额交巅。其支者。从巅至耳上角。其直者。从巅直络脑。还出别下项。循肩膊内。挟脊抵腰中。入循膂。络肾属膀胱。其支者。从腰中下挟脊贯臀。入 中。

其支者。从膊内左右。别下贯胛。挟脊内过髀枢。循髀外。从后廉下合 中。以下贯 内。出外踝之后。循京骨。至小趾外侧。是动则病冲头痛。目似锐。项如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。

译贯穿脊髓,并与肾相通。正当脊柱第七节之间。大概五脏的脉系都与心相通,而心也与五脏的脉系相通。手少阴心经起于心,沿着任脉的外侧,归属于心系,向下穿过膈膜,在脐上二寸处联络小肠。它的支脉,从心脏的联系处分出,位于任脉之外。向上行走,夹着咽喉并联系眼睛。其中直行的一支。又从心脏的联系处直线上行,至肺脏所属的部位。从腋下出来,沿腋窝行走,到达极泉穴。(此穴位于上臂内侧腋下的筋之间,动脉进入胸部之处。)从极泉穴向下,沿着[缺字]内侧后缘行走。行走在手太阴肺经、手厥阴心包经两条经脉之后。经过青灵穴。向下行至肘部内侧。到达少海穴。手腕下方的踝骨称为兑骨。从少海穴向下,沿着前臂内侧后缘行走。经过灵道穴和通里穴。到达手掌后方锐骨的末端。经过阴[缺字]穴和神门穴。进入手掌内侧边缘。到达少府穴。沿小指末端的少冲穴而终止。并在此与手太阳经相交接。在少阴经的上面。由君火所主。因此,该经脉发生病变时,会出现咽喉干燥、心痛。口渴而想喝水。这是少阴之气旺盛的表现。这是心经所主的、由心脏产生的病症。眼睛发黄。心脏的联系向上联系着眼睛。由于心火旺盛,所以眼睛发黄。上臂和手掌中部。这是心经经脉所循行的部位。这些大概是心脏所产生的病症。并且向外影响到经脉。卷二·经脉第十。心经各穴歌。手少阴经。共有九个穴位。依次为极泉、青灵、少海。从灵道、通里继续向前。经过阴[缺字]、神门。到达少府。少冲穴也可以找到。卷二·经脉第十。心经各穴歌。少阴心经起始于极泉穴。位于腋下两筋之间、动脉进入胸部之处。(在上臂内侧腋下两筋之间、动脉进入胸部之处。)青灵穴取在肘上三寸。少海穴位于肘后五分处。(在肘内侧边缘、肘关节后方大骨的外侧,距肘端五分;屈肘向头部方向取穴。)灵道穴在手掌后方一寸半。通里穴与它相同,在腕后方一寸。阴[缺字]穴在腕后方半寸。神门穴位于手掌后方、隆起的兑骨处。少府穴在手掌关节后方,与劳宫穴相对直线上。在小指内侧取少冲穴。(共九穴,左右两侧合计十八穴。) 小肠经是手太阳经脉。起于小指末端。沿着手的外侧行走。向上经过腕部,从踝骨内侧出来。直线上行,沿着前臂骨的下缘。从肘部内侧两条筋之间出来。向上沿着[缺字]外侧后缘行走。从肩部关节处出来。环绕肩胛骨。在肩部上方交会。进入缺盆穴所在处。联络心脏。沿着咽喉向下,穿过膈肌。到达胃,并归属于小肠。其中分出的一支。从缺盆处沿颈部向上,经过面颊。到达眼睛外角的锐[缺字]处。然后折入耳中。其中分出的一支。从面颊处分出,向上行至[缺字]。到达鼻部,再至眼睛内角的内[缺字]处。斜行联络颧骨。该经脉发生病变时,会出现咽喉疼痛、下颌肿胀。不能转头回顾。肩部像被向上拔起一样疼痛。像折断了一样疼痛。这是小肠经主治的、由津液所产生的病症。耳聋,眼睛发黄。面颊肿胀。颈部、下颌、肩部、[缺字]、肘部以及上臂外侧后缘疼痛。凡是这些病症。实证就泻法治疗。虚证就补法治疗。有热就快速进针。有寒就留针。经脉陷下不起,就用艾灸。不属于实证,也不属于虚证。就取本经穴位治疗。实证时,人迎脉比寸口脉大一倍。虚证时,反而比寸口脉小。(“胛”音同“甲”;[缺字]音同“掘”;“折”读作“叶舌”。) 前臂骨尽头的部位称为腕。腕部下方的兑骨称为踝。脊柱两旁的部位称为膂。膂部上方的两个角称为肩解。肩解下方成片的骨称为肩胛。眼睛外侧称为锐[缺字]。眼睛下方称为[缺字]。眼睛内侧的眼角称为内[缺字]。手太阳经起于小指的少泽穴。承接手少阴心经交接而来的经气。从这里沿手的外侧,经过前谷、后溪穴。向上经过腕部,从踝骨之间出来。经过腕骨、阳谷、养老穴。直线上行,沿着前臂骨下缘,经过支正穴。从肘部内侧两条筋之间出来。经过小海穴。向上沿着[缺字]外侧边缘行走。行走在手阳明经、手少阳经的外侧。向上到肩部,经过肩贞、[缺字]俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等穴。然后向上与大椎穴会合。左右两侧在两肩上方相交。从肩上交会处进入缺盆。沿肩部向腋下行走。经过膻中所在的部位。联络心脏。沿着胃的通路向下穿过膈。经过上脘部。抵达胃部后向下行走,在任脉之外。在脐上二寸的位置归属于小肠。它分出的一支。从缺盆出发,沿颈部经过天窗、天容。向上经过面颊,抵达颧部【“颧”后疑缺字】。向上到达眼外角【“锐”疑为“眦”之误】。经过瞳孔。转而进入耳中。沿听宫穴结束。它分出的另一支。分出后沿面颊向上,抵达鼻部。到达眼内角的睛明穴【“内”后疑缺字】。斜行联络颧部【相关穴名疑有缺字】。并与足太阳经相交。经脉发生病变时,就会出现咽喉疼痛、下颌肿胀。这是先有气机方面的病变,继而影响到形体。所以又说疼痛好像被拔出、被折断一样。这些都是形容气逆所导致的症状。小肠是接受和盛纳食物的腑。它将水谷转化为精微物质。所以小肠主要主持津液。小肠经发生的病证。表现为耳聋、眼睛发黄、面颊肿胀。颈项、肘部和臂部疼痛。这些都是经脉循行所经过的部位发生的病变。尚御公说:脏腑之间有阴阳雌雄的配合关系。并且都接受五行之气的化育。所以在脏,主要表现为藏纳功能的病变。以此配合五行。在腑,则表现为六腑所产生的血气、津液、筋和骨方面的病变。这是因为发生病变时,所主管的气不足。于是病变就表现在外部。卷二 经脉第十 小肠诸穴歌 小肠经的穴位。共有十九个。经脉之路从少泽开始。经过前谷、后溪这两个隆起的部位。经路沿着腕骨穴。再经过阳谷、养老这些高起之处。经过支正,直到小海。又逐一经过肩贞,与它们相连。经过肩外俞,遇到天宗。经过秉风,进入曲垣之中。再经过肩外俞和肩中俞。经过天窗,继而见到天容。如果不经过颧部【“颧”后疑缺字】。怎么能到达听宫呢?卷二 经脉第十 小肠诸穴歌 小指末端外侧的穴位叫少泽。前谷在小指本节前、外侧处寻找。在本节后握拳取后溪穴。腕骨穴在腕部前方骨缝的凹陷处。兑骨下方的凹陷处,就是阳谷穴。腕部上方一寸处叫养老穴。支正穴在腕后量取五寸处。小海穴在肘端下五分处。肩贞穴在肩胛骨下方两骨之间的缝隙处。【括号内原文有缺字】在肩胛骨下方两骨之间、肩部后方的凹陷中。肩外俞穴在大骨下方的凹陷处【穴名原文有缺字】。【括号内】在大骨下、肩胛骨上缘,抬臂时取穴;天宗穴在秉风穴后方的骨中。秉风穴在肩胛冈外侧,抬臂时有凹陷。【括号内】天宗穴在肩胛冈外侧、肩上方较小的骨部,抬臂时有凹陷;曲垣穴在肩部中央、弯曲肩胛骨的凹陷处。肩外俞穴在肩胛骨后方一寸处。【括号内】即肩外俞,在肩胛骨上缘,距脊柱三寸的凹陷中;肩中俞在大杼穴旁二寸处。天窗穴在扶突穴后方的凹陷处。【括号内】在颈部大筋之间、扶突穴下方颊部的后侧,动脉应手处的凹陷中;天容穴在耳下、弯曲面颊的后方。颧髎穴在面部颧骨锐利边缘处取穴【原文“颧 ”有缺字】。听宫穴在耳部前端,穴位大小如豆。【括号内】在耳中如珠子大小,约如赤小豆。以上就是手太阳小肠经。【括号内】左右两侧合计三十八穴。足太阳膀胱经的经脉。起始于眼内角【原文“内”后疑缺字】。向上经过额部,在头顶交会。它分出的一支。从头顶到耳朵上角。它直行的经脉。从头顶直行,联络脑部。回转出来,分别向下经过项部。沿肩胛内侧。夹着脊柱到达腰部中央。进入后沿着脊柱两旁的肌肉。联络肾,归属于膀胱。它分出的一支。从腰部中央向下,夹着脊柱贯穿臀部。进入腘窝中【“”前疑缺字】。它分出的另一支。从肩胛内侧左右分出。向下贯穿肩胛骨。夹着脊柱内侧经过髀枢。沿着大腿外侧。从大腿后缘向下,与腘窝中的经脉相合【“”前疑缺字】。再向下贯穿小腿肚内侧【“”前疑缺字】。从外踝后方穿出。沿着京骨穴。到达小趾外侧。经脉发生病变时,就会出现气冲头部而致的头痛。眼睛像被锐物刺痛一样【“锐”疑为OCR误字,原义不确定】。颈项像被向上拔一样疼痛。脊柱疼痛。腰部像要折断一样疼痛。大腿不能弯曲。

如结。 如裂。是为踝厥。是主筋所生病者。痔疟狂痫疾。头囟项痛。目黄泪出。鼽衄。项背腰尻 脚皆痛。小趾不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(臀音屯 音国 同)

目大角为内 。发际前为额。头顶上为巅。脑后为项。肩后之下为肩膊。椎骨为脊。尻上横骨为腰。挟脊为膂。挟腰 骨两旁为机。机后为臀。臀、尻也。腓肠上膝后曲处为 。膂内为胛。

即挟脊肉也。股外为髀。捷骨之下为髀枢。腓肠为 。足太阳膀胱之脉。起于目内 睛明穴。受手太阳之交也。上额循攒竹。过神庭。历曲差五处承光通天。自通天斜行左右。交于顶上之百会。其支行者。从巅至百会。抵耳上角。过率谷浮白窍阴穴。所以散养于筋脉也。其直行者。由通天络玉枕入络脑。复出下项。以抵天柱。又由天柱而下。过大椎陶道。却循肩膊内。挟脊两旁。相去各一寸半。下行历大杼。风门。肺俞。厥阴俞。心俞。膈俞。肝俞。胆俞。脾俞。胃俞。三焦俞。

肾俞。大肠俞。小肠俞。膀胱俞。中膂内俞。白环俞。由是抵腰中。入循膂。络肾下属膀胱。其支别者。从腰中循腰 。下挟脊。历上 。中 。次 。下 。会阳。下贯臀。至承扶。殷门。浮 。

委阳。入 中之委中穴。其支别者。为挟脊两旁第三行。相去各三寸之诸穴。自天柱而下。从膊内左右。别行下贯胛膂。历附分。

魄户。膏肓。神堂。 膈关。魂门。扬纲。意舍。胃仓。肓门。志室。胞肓。秩边。下历尻臀。

过髀枢。又循髀枢之里。承扶之外。一寸五分之间。而下与前之入 中者相合。下行循合阳。下贯内。历承筋。承山。飞扬。附阳。出外踝后之昆仑。仆参。申脉。金门。循京骨。束骨。通谷。

至小趾外侧之至阴穴。以交于足少阴肾经也。太阳是动。则病冲头痛。目似锐。项似拔。腰似折。

如结。曰。似曰如者。病在太阳之气。而有似乎形证也。太阳之气。生于膀胱水中。而为诸阳主气。阳气者。柔则养筋。故是主筋所生之病则为痔。经云筋脉横解。肠 为痔。盖太阳所主之筋。膀胱所生之脉。横逆而为痔也。经络沉以内薄则为疟。厥逆于下则为癫为狂。囟项鼽目腰背诸证。皆经脉所循之部分而为病也。尚御公曰。伤寒论云。太阳之为病。脉浮。头项强痛而恶寒。

又曰。太阳病头痛。至七日以上自愈者。以行其经尽故也。夫伤寒六经相传。七日来复于太阳。只病三阴三阳之六气。而不涉于有形。然头项强痛。又有似乎经证。盖气舍于形。未有病气而不见于形证者也。

卷二 经脉第十

膀胱诸穴歌

足太阳。三十六。睛明攒竹。诣曲差五处之乡。承光通天。见络 玉枕之行。天柱高兮大杼抵。风门开兮肺俞当。厥阴心膈之俞。肝胆脾胃之脏。三焦肾兮大肠小肠。膀胱俞兮中膂白环。

自从大杼至此。去脊中寸半之旁。又有上次中下四 。在腰四空以相将。会阳居尻尾之侧。始了背中二行。仍上肩胛而下。附分二椎之旁。三椎魄户。四椎膏肓。神堂 兮膈关。魂门兮阳纲。

意舍兮胃仓。肓门志室。秩边胞肓。承扶浮 与委阳。殷门委中而合阳。承筋承山到飞扬。辅阳昆仑至仆参。申脉金门。探京骨之场。束骨通谷。抵至阴小趾之旁。

卷二 经脉第十

膀胱诸穴歌

足太阳兮膀胱经。目内 角始睛明。眉头陷中攒竹取。曲差发际上五分。五处发止一寸是。

承光发上二寸半。通天络 玉枕穴。相去寸五调匀看。玉枕挟脑一寸三。入发二寸枕骨现。天柱项后发际中。大筋外廉陷中献。自此夹脊开寸五。第一大杼二风门。三椎肺俞厥阴四。心俞五椎之下论。膈七肝九十胆俞。十一脾俞十二胃。十三三焦十四肾。大肠十六之下椎。小肠十八膀十九。

中膂内俞二十椎。白环廿一椎下当。以上诸穴可排之。更有上次中下 。一二三四腰空好。会阳阴尾尻骨旁。背部二行诸穴了。又从脊上开三寸。第二椎下为附分。三椎魄户四膏肓。第五椎下神堂尊。第六 膈关七。第九魂门阳纲十。十一意舍之穴存。十二胃仓穴已分。十三肓门端正在。十四志室不须论。十九胞肓廿秩边。背部三行诸穴匀。又从臀下阴文取。承扶居于陷中主。

浮扶下方六分。委阳扶下寸六数。殷门扶下六寸长。 中外廉两筋乡。委中膝骨约纹里。此下三寸寻合阳。承筋脚跟上七寸。穴在 肠之中央。承山 下分肉间。外踝七寸上飞扬。辅阳外踝上三寸。昆仑后跟陷中央。仆参亦在踝骨下。申脉踝下五分张。金门申脉下一寸。京骨外侧骨际量。

束骨本节后陷中。通谷节前陷中强。至阴却在小趾侧。太阳之穴始周详。(计六十三穴左右共一百二十六穴)

肾足少阴之脉。起于小趾之下。邪趋足心。出于然谷之下。循内踝之后。别入跟中。以上 内。

译腘窝像打了结一样【原文病症词义待核】。小腿肚像要裂开一样【原文病症词义待核】。这叫作踝厥。这是膀胱经主管筋所产生的病证。包括痔病、疟疾、狂病、癫痫等疾病。头部囟门和项部疼痛。眼睛发黄,流眼泪。鼻塞、鼻出血。颈项、背部、腰部、臀部和腿脚都疼痛。小趾不能活动。以上这些疾病。实证就用泻法。虚证就用补法。热证就用疾刺法治疗。寒证就留针治疗。脉气下陷,就用艾灸治疗。既不属于邪气盛,也不属于正气虚。应当从相应的经脉取穴治疗。邪气盛时,人迎脉比寸口脉大两倍。正气虚时,人迎脉反而比寸口脉小。(“臀”字读音为屯;[原文此处字形及注音有疑];同义) 两眼内侧的大眼角称为内[缺字]。发际线以前的部位称为额。头顶上部称为巅。脑后部称为项。肩部后下方称为肩膊。椎骨所在处称为脊。臀部上方的横骨所在处称为腰。脊柱两旁称为膂。腰部[缺字]骨两旁称为机。机的后方称为臀。臀,就是尻。小腿肚上方、膝后弯曲处称为[缺字]。膂的内侧称为胛。也就是脊柱两旁的肌肉。大腿外侧称为髀。捷骨下方称为髀枢。小腿肚称为[缺字]。足太阳膀胱经的脉。起于内眼角的睛明穴。它承接手太阳经脉交会而来的脉气。向上到额部,沿着攒竹穴。经过神庭穴。依次经过曲差、五处、承光、通天等穴。从通天穴向左右斜行。在头顶上的百会穴交会。它的分支。从头顶巅部到百会穴。抵达耳朵上方的尖角。经过率谷、浮白、窍阴等穴。这是为了把经气输散并滋养筋脉。它直行的脉。由通天穴联络玉枕穴,进入并联络脑部。又从脑部出来,向下到项部。抵达天柱穴。又从天柱穴向下。经过大椎、陶道穴。然后沿着肩膊内侧。夹在脊柱两旁。左右各相距一寸半。向下依次经过大杼穴。风门穴。肺俞穴。厥阴俞穴。心俞穴。膈俞穴。肝俞穴。胆俞穴。脾俞穴。胃俞穴。三焦俞穴。肾俞穴。大肠俞穴。小肠俞穴。膀胱俞穴。中膂内俞穴。白环俞穴。从这里抵达腰部中央。进入后沿着膂部。联络肾脏,向下归属于膀胱。它的另一条分支。从腰部中央沿着腰部[缺字]。向下夹着脊柱。依次经过上[缺字]。中[缺字]。次[缺字]。下[缺字]。会阳穴。向下贯穿臀部。到达承扶穴。殷门穴。浮[缺字]穴。委阳穴。进入膝[缺字]中央的委中穴。它的另一条分支。形成夹在脊柱两旁、第三行的经穴。这些穴位左右各相距三寸。从天柱穴向下。从肩膊内侧分向左右。另行向下贯穿胛部和膂部。依次经过附分穴。魄户穴。膏肓穴。神堂穴。膈关穴。魂门穴。扬纲穴。意舍穴。胃仓穴。肓门穴。志室穴。胞肓穴。秩边穴。向下经过尻部和臀部。经过髀枢。又沿着髀枢内侧。在承扶穴外侧。位于相距一寸五分的部位。向下与前面进入膝[缺字]中央的那一支相合。向下沿着合阳穴。向下贯穿[缺字]内侧。经过承筋穴。承山穴。飞扬穴。附阳穴。从外踝后方的昆仑穴出来。经过仆参穴。申脉穴。金门穴。沿着京骨穴。束骨穴。通谷穴。到达小趾外侧的至阴穴。从而与足少阴肾经相交会。太阳经气发生病变,就会患头痛,疼痛仿佛向上冲。眼睛好像被尖锐物刺痛。颈项好像被向上拔牵。腰部好像折断一样疼痛。好像有东西凝结在那里。有人问:为什么说“似”,又说“如”呢?这是病在太阳经的气分,却表现出类似形体病证的症状。太阳经的气,产生于膀胱的水液之中,并且是各阳经主持的气。阳气,柔和时能够滋养筋脉。因此,太阳经所主的筋脉发生病变,就会形成痔。医经说,筋脉横向松解,肠道……就会形成痔。这是因为太阳经所主管的筋,以及膀胱所产生的经脉,横逆错乱,便形成了痔。经络深陷于内而侵逼脏腑,就会成为疟疾。气机在下部逆乱,就会成为癫病或狂病。囟门、颈项、鼻、眼、腰、背等部位的各种病证,都是经脉循行所经过的部位发生病变所致。尚御公说:《伤寒论》说:太阳经发生病变时,脉象浮,头项强硬疼痛,并且怕冷。又说:太阳病出现头痛,经过七天以上能够自行痊愈,是因为太阳经的循行已经结束。伤寒病在六经之间相互传变,七天后又返回到太阳经。它所患的只是三阴三阳的六种经气病,并没有涉及有形的病变。然而头项强硬疼痛,又似乎是经脉形证。这是因为气寄居于形体,凡是气发生病变,都不会不在形体上表现出相应的症状。卷二 经脉第十 膀胱诸穴歌 足太阳经,共有三十六个穴位。睛明、攒竹,接着是曲差、五处。承光、通天,再到络却、玉枕。天柱在高处,大杼在其下。风门在此,肺俞位于其后。接着是厥阴俞、心俞和膈俞,以及肝俞、胆俞、脾俞、胃俞。还有三焦俞、肾俞,以及大肠俞、小肠俞。再有膀胱俞、中膂俞、白环俞。从大杼到这里,都位于脊柱正中旁开一寸半处。另外还有上髎、次髎、中髎、下髎四个穴位。位于腰部的四个骶骨孔,彼此相连排列。会阳位于尾骨两侧。至此,背部中线两旁的第二行穴位开始出现。仍然沿着肩胛部向上再向下排列。附分在第二椎旁。第三椎旁是魄户。第四椎旁是膏肓。神堂,以及膈关。魂门,以及阳纲。意舍,以及胃仓。肓门、志室。秩边、胞肓。承扶、浮郄,以及委阳。殷门、委中,以及合阳。承筋、承山,直到飞扬。辅阳、昆仑,直到仆参。申脉、金门。再到京骨所在之处。束骨、通谷。最后到达小趾旁的至阴。卷二 经脉第十 膀胱诸穴歌 足太阳经就是膀胱经。从内眼角的睛明穴开始。攒竹穴取在眉头的凹陷中。曲差穴在发际上方五分处。五处穴在发际上方一寸处。承光穴在发际上方二寸半处。通天、络却、玉枕这几个穴位,彼此相距一寸五分,要均匀测量定位。玉枕穴位于后脑旁开一寸三分处,在发际内二寸处,可见枕骨。天柱穴在项后发际正中,取大筋外缘的凹陷处。从这里起,穴位都在脊柱旁开一寸五分处。第一椎下是大杼,第二椎下是风门。第三椎下是肺俞,第四椎下是厥阴俞。心俞在第五椎下。膈俞在第七椎下,肝俞在第九椎下,胆俞在第十椎下。脾俞在第十一椎下,胃俞在第十二椎下。三焦俞在第十三椎下,肾俞在第十四椎下。大肠俞在第十六椎下。小肠俞在第十八椎下,膀胱俞在第十九椎下。中膂俞在第二十椎下。白环俞在第二十一椎下。以上各穴可以依次排列记取。另外还有上髎、次髎、中髎、下髎。依次为第一、第二、第三、第四腰部的骶骨孔。会阳在尾骨、尻骨的两侧。背部第二行的各个穴位至此说明完毕。又从脊柱中线旁开三寸,第二椎下是附分。第三椎下是魄户,第四椎下是膏肓。第五椎下是神堂。第六椎下是膈关。第九椎下是魂门,第十椎下是阳纲。第十一椎下有意舍穴。第十二椎下是胃仓穴。第十三椎下端正地是肓门穴。第十四椎下是志室穴,不必再细说。第十九是胞肓,第二十是秩边。背部第三行的各个穴位,彼此间距都相等。再从臀部下方的臀纹处取穴。承扶穴位于臀纹中央的凹陷处。浮扶穴在承扶下方六分处。委阳穴在承扶下方一寸六分处。殷门穴在承扶下方六寸处。位于大腿中部外侧两条筋之间。委中穴在膝部骨骼后方的横纹内侧。从这里向下量三寸,就是合阳穴。承筋穴在脚跟上方七寸处。穴位在〔缺字〕肠的中央。承山穴在小腿后方分肉之间的凹陷处。飞扬穴在外踝上方七寸处。辅阳穴在外踝上方三寸处。昆仑穴在脚后跟中央的凹陷处。仆参穴也在踝骨下方。申脉穴在外踝下方五分处。金门穴在申脉穴下方一寸处。京骨穴在足外侧骨骼交界处。束骨穴在本节后方的凹陷处。通谷穴在本节前方的凹陷处。至阴穴则在小趾外侧。太阳经的穴位至此就讲完了。共计六十三穴,左右两侧合计一百二十六穴。肾足少阴经的脉。起始于小趾下方。斜行趋向足心。从然谷穴下方穿出。沿着内踝后方行进。分出一支进入足跟中央。向上到达〔缺字〕内。

出外廉。上股内后廉。贯脊属肾络膀胱。其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。其支者。从肺出络心。注胸中。是动则病饥不欲食。面如漆柴。咳唾则有血。喝喝而喘。坐而欲起。目KT KT 如无所见。心如悬。若饥状。气不足则善恐。心惕惕如人将捕之。是为骨厥。是主肾所生病者。口热舌干。咽肿上气。嗌干及痛。烦心。心痛。黄胆。肠 。脊股内后廉痛。痿厥。嗜卧。足下热而痛。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。灸则强食生肉。缓带披发。大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(KT 音荒强上声)

趋、向也。足少阴起足小趾之下。斜趋足心之涌泉。转出内踝前。起大骨下之然谷。下循内踝后之太溪。别入跟中之大钟照海水泉。乃折自大钟之外。上循内踝。行厥阴太阴两经之后。经本经复溜交信穴。过脾经之三阴交。上 内循筑宾。出 内廉。抵阴谷。上股内后廉贯脊。会于督脉之长强。还出于前。循横骨大赫气穴四满中注肓俞。当肓俞之所。脐之左右属肾。下脐过任脉之关元。中极而络膀胱。其直行者。从肓俞属肾处上行。循商曲石关阴都通谷诸穴。贯肝。上循幽门上膈。历部廊入肺中。循神封灵墟神藏 中俞府。而上循喉咙。并人迎挟舌本而终。其支者。

自神藏别出绕心。注胸之膻中。以交于手厥阴心包络经也。少阴之上。君火主之。少阴是动为病。

则上下之气不交。故饥不欲食。心如悬若饥状。气不足于下则善恐。不足于上。心惕惕如人将捕之。少阴属肾。肾上连肺。而肾为生气之原。面如漆柴者。少阴之气不升也。咳唾则有血。喝喝而喘者。少阴之生气。不上交于肺。而肺气上逆也。坐而欲起者。躁动之象。少阴之气。厥于下而欲上也。骨之精为瞳子。目KT KT 无所见者。精气不升也。此少阴肾脏之生气。厥逆于下。

而为此诸病。故为骨厥也。夫肾主藏精。如主肾所生之病。则精液不能上滋。而为口热舌干嗌痛烦心诸证。盖水不上济。则火盛于上矣。气逆于下。则为痿厥诸证矣。生当作牲。周礼云。始养之谓畜。将用之谓牲。又牛羊豕曰三牲。夫羊为火畜。牛为土畜。豕为水畜。其性躁善奔。强食牲肉。以助肾气上升。而与火土之相合也。缓带者。取其伸舒也。夫肾脏之精。奉心神化赤而为血。发乃血之余也。披发者。使神气之下交也。大杖重履者。运筋骨之气也。夫阴阳之气。有厥于肾者。有厥于 者。有厥于踝者。有厥于骨者。

此章论少阴之气。厥逆于下。而曰强食牲肉。曰缓带披发。盖少阴为阴阳生气之原也。尚御公曰。

陷下者。谓气之下陷也。少阴之上。君火主之。水火阴阳之气。发原于肾脏。故于少阴肾经。则曰强食生肉。缓带披发。拽杖步履。盖欲阴阳之生气上升。而环转出入也。是阴阳六气。本于脏腑五行之所生。故曰是动者。谓六气运用于外。应司天在泉。上下升降。动而不息。所生者。谓神机化运。从内而生。外内出入。生化无穷。是气之生于内。而运动于外也。

卷二 经脉第十

肾经诸穴歌

足少阴兮廿七。涌泉流于然谷。太溪大钟兮水泉缘。照海复溜兮交信续。从筑宾兮上阴谷。撩横骨兮大赫麓。气穴四满兮中注。肓俞上通于商曲。守石关兮阴都宁。闭通谷兮幽门肃。步廊神封而灵墟存。神藏 中而俞府足。

卷二 经脉第十

肾经诸穴歌

足掌心中是涌泉。然骨踝下一寸前。(内踝前一寸)太溪踝后跟骨上。大钟跟后肿中边。

(足跟后肿中大骨上两筋间也)水泉溪下一寸觅。照海踝下四寸安。复溜踝上前二寸。交信踝上二寸联。一穴止隔筋前后。太阳之后少阳前。(前旁骨是复溜后旁骨是交信二穴止隔一条筋)筑宾内踝上 分。阴谷膝下曲漆间。横骨大赫并气穴。四满中注亦相连。各开中行只寸半。上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸。肓俞脐旁半寸边。肓俞商曲石关来。阴都通谷幽门辟。各开中行五分挟。六穴上下一寸裁。步廊神封灵墟存。神藏 中俞府尊。各开中行计二寸。

上下寸六六穴分。俞府璇玑旁二寸。取之得法自然真。

心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心包络。下膈历络三焦。其支者。循胸中出胁。下腋三寸。上抵腋下。循 内。行太阴少阴之间。入肘中。下臂行两筋之间。入掌中。循中指出其端。

其支者。别掌中。循小指次指出其端。是动则病心中热。臂肘挛急。腋肿。甚则胸胁支满。心中大动。面赤目黄。喜笑不休。是主脉所生病者。烦心。心痛。掌中热。为此诸病。盛则泻之。

虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。

译再从外侧边缘穿出。向上沿大腿内侧后缘行进。穿过脊柱,归属于肾,并联络膀胱。其中直行的一支,从肾向上穿过肝脏和膈。进入肺中。沿着喉咙。夹行于舌根两侧。它的分支,从肺中出来,联络心脏。流注到胸中。经脉发生异常活动时,会出现饥饿却不想吃东西的病症。面色像涂了黑漆一样,枯槁无华。咳嗽、吐痰时会带血。呼吸喘促,发出急切的喘声。坐着却想要站起来。双眼昏花,仿佛什么也看不见。心中像悬着什么一样不安。好像处于饥饿状态。气不足时,就容易产生恐惧。心中惴惴不安,好像有人要来捉拿自己。这叫作骨厥。以上是肾经主管的、由肾所生的病症。口中发热,舌头干燥。咽喉肿胀,气息上逆。咽部干燥并且疼痛。心中烦躁。心痛。黄疸。肠〔缺字〕。脊柱和大腿内侧后缘疼痛。肌肉痿软,四肢厥冷。喜欢躺卧。脚底发热并疼痛。凡出现上述各种病症,实证就用泻法。虚证就用补法。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。脉气下陷,就用灸法。不属于实证,也不属于虚证,就根据所属经脉取穴治疗。施灸时要勉强进食生肉。放松衣带,披散头发。拄着大杖,穿着沉重的鞋行走。实证时,寸口脉比人迎脉大一倍。虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。〔“KT”的读音为荒,声调为上声。〕 “趋”就是趋向、前往的意思。足少阴经起于足部小趾的下方。斜行趋向足心的涌泉穴。转而从内踝前方穿出。起于大骨下方的然谷穴。向下沿着内踝后方的太溪穴。分出一支进入足跟中央,经过大钟、照海、水泉等穴。于是从大钟穴外侧折转。向上沿着内踝。行于足厥阴经和足太阴经之后。经过本经的复溜、交信穴。经过脾经的三阴交穴。向上在〔缺字〕内侧沿着筑宾穴行进。从〔缺字〕内侧边缘穿出。到达阴谷穴。向上沿大腿内侧后缘,穿过脊柱。与督脉的长强穴相会。回转后从前方出来。沿着横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞等穴。正当肓俞穴所在的位置。肚脐左右两侧的部位属于肾。向下经过肚脐,越过任脉的关元穴。经过中极穴,并联络膀胱。其中直行的一支,从肓俞穴所属肾的部位向上行进。沿着商曲、石关、阴都、通谷等穴。穿过肝脏。向上沿幽门穴,上行穿过膈。经过步廊穴,进入肺中。沿着神封、灵墟、神藏、〔缺字〕、俞府等穴。然后向上沿着喉咙。与人迎穴并行,夹行于舌根两侧,至此终止。它的分支,从神藏穴处分出,绕过心脏。流注到胸部的膻中穴。并与手厥阴心包络经相交接。在少阴经的上部,由君火所主。少阴经脉发生异常活动而致病时,就会使上部和下部的气不能相互交通。所以即使感到饥饿,也不想吃东西。心中悸动不安,好像饥饿一样。下部的气不足,就容易产生恐惧。上部的气不足。心中惶惶不安,好像有人要来捉拿自己。足少阴经属于肾。肾向上与肺相连。肾是生气产生的根源。面色像漆一样黑而枯槁的人。是足少阴之气不能上升。咳嗽、吐痰时带有血。呼吸急促,喘息不止的人。是足少阴的生气。不能向上与肺气相交。因而肺气向上逆行。坐着却总想站起来。这是躁动不安的表现。足少阴之气。在下部逆乱厥逆,又想向上运行。骨中精气所化的精华聚集于瞳孔。眼睛昏暗模糊,什么也看不见。是精气不能上升。这些都是足少阴肾脏生气的病变。生气在下部逆乱厥逆。于是形成上述各种病症。所以称为骨厥。肾主要负责贮藏精气。如果是肾所产生的病变。精液就不能向上滋养。于是出现口中发热、舌头干燥、咽喉疼痛、心中烦闷等症状。这是因为水液不能向上济助。火就会在上部炽盛。气在下部逆行。就会出现痿弱、厥逆等症状。“生”字应当作“牲”字。《周礼》中说。刚开始饲养时称为“畜”。将要用作祭祀或食用时称为“牲”。牛、羊、猪合称为三牲。羊属于火畜。牛属于土畜。猪属于水畜。猪的性情躁动,喜欢奔跑。勉强多吃牲畜肉。用以帮助肾气上升。并使它与火、土之气相合。放松衣带。是为了使身体舒展。肾脏所藏的精气。奉养心神,化生为赤色的血。头发是血的余华。披散头发。是为了使神气向下交会。拄着大杖,穿着沉重的鞋。是为了运行筋骨中的气。阴阳之气。有的厥逆在肾。有的厥逆在【原文缺字】。有的厥逆在脚踝。有的厥逆在骨。本章论述足少阴之气。它在下部逆乱厥逆。所以说要勉强多吃牲畜肉。又说要放松衣带、披散头发。这是因为足少阴是阴阳生气的根源。尚御公说。所谓陷下。是指气向下陷落。足少阴经的上方。由君火主持。水火以及阴阳之气。都发源于肾脏。所以对于足少阴肾经。就说要勉强多吃生肉。放松衣带,披散头发。拄着杖行走。这是为了使阴阳的生气向上升发。并循环运转、出入不息。因此,阴阳六气。根本上都是由脏腑五行所产生。所以说“是动者”。是指六气运行于体表。与司天、在泉相应。在上下之间升降。运动变化而不停止。所谓“所生者”。是指神机的化生和运行。从人体内部产生。在内外之间出入。生化变化没有穷尽。也就是说,气在体内产生。而在体外运行。第二卷 经脉第十 肾经各穴歌。足少阴经共有二十七个穴位。从涌泉起,循行至然谷。太溪、大钟,水泉相接。照海、复溜,接着是交信。从筑宾向上到阴谷。经过横骨,再到大赫【原文“麓”字疑误】。气穴、四满,然后是中注。肓俞向上与商曲相通。守在石关,阴都便安定。闭合通谷,幽门便宁静。步廊、神封之后,还有灵墟。神藏【原文缺字】之后,终于到达俞府。第二卷 经脉第十 肾经各穴歌。涌泉穴在足掌心中。然谷穴在内踝下方一寸、偏前的位置。太溪穴在内踝后方、跟骨上方。(在内踝前一寸。) 大钟穴在脚跟后方肿起处的边缘。(在脚跟后方肿起处的大骨上、两条筋之间。)水泉穴在太溪穴下方一寸处寻找。照海穴位于脚踝下方四寸处。复溜穴在脚踝上方、偏前二寸处。交信穴在脚踝上方二寸处,与之相连。这两个穴位只隔着一条筋,分别在筋的前后。位于太阳经之后、少阳经之前。(前方靠骨的是复溜,后方靠骨的是交信,两个穴位只隔着一条筋。)筑宾穴在内踝上方【原文缺少尺寸】。阴谷穴在膝下弯曲处之间。横骨、大赫、气穴三穴相连。四满、中注二穴也彼此相连。这些穴位各自距正中线一寸半。上下穴位之间相距一寸。再向上是膈关、肓俞,二穴之间也相距一寸。肓俞穴位于脐旁半寸处。肓俞、商曲、石关依次排列。阴都、通谷、幽门依次排列。这些穴位各自距正中线五分,分列两旁。这六个穴位上下相距一寸。步廊、神封、灵墟三穴依次排列。神藏、中俞、俞府三穴依次排列。这些穴位各自距正中线二寸。上下相距一寸六分,共有六穴。俞府位于璇玑穴旁二寸处。取穴如果符合这些方法,自然就准确了。手厥阴心包络经脉。起始于胸中。向外出行,归属于心包络。向下穿过膈,依次联络三焦。它的支脉是:沿着胸中向外出于胁部。向下到腋下三寸。再向上抵达腋下。沿着〔缺字〕内侧行走。行于手太阴经和手少阴经之间。进入肘部中央。向下沿前臂,在两条筋之间行走。进入掌中。沿着中指伸出,直到指端。它的另一条支脉是:从掌中分出。沿着无名指,即小指旁边的手指,直到指端。经脉发生病变时,会出现心中发热。前臂和肘部拘挛紧急。腋部肿胀。病情加重时,胸胁部有支撑胀满感。心中剧烈悸动。面色发红,眼睛发黄。喜欢笑个不停。这是本经脉所主的疾病表现:心中烦闷。心痛。掌心发热。凡出现这些疾病,实证就用泻法。虚证就用补法。有热就快速进针出针。有寒就留针。气血下陷就用灸法。如果既不实也不虚,就按照本经取穴治疗。实证时,寸口脉比人迎脉大一倍。虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。

胁上际为腋。小指次指。乃小指之次指。无名指也。手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心下之包络。受足少阴肾经之交也。由是下膈历络三焦。历者。谓三焦各有部署。在胃脘上中下之间。其脉分络于三焦也。其支者。自属心包。上循胸出胁。下腋三寸天池穴。上行抵腋下。下循内之天泉。以界手太阴肺经。手少阴心经两经之中间。入肘中之曲泽穴。又由肘中下臂。行臂两筋之间。循 门间使内关大陵。入掌中劳宫。循中指出其端之中冲。其支别者。从掌中。循无名指出其端。而交于手少阳三焦经也。厥阴是动。则病手心热。臂肘挛急。腋肿。经气之病于外也。甚则胸胁支满。心中 大动。面赤目黄。喜笑不休。盖甚则从外而内。其有余于内也。心主血而包络代君行令。故主脉。是主脉之包络所生病者。烦心。心痛掌中热。盖自内而外也。脉口一盛而躁。病在手厥阴。故盛者寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。

卷二 经脉第十

心包络诸穴歌

手厥阴心包之脉。计有九穴而终。自天池天泉为始。逐曲泽 门而通。间使行于内关。大陵近乎劳宫。既由掌握。抵于中冲。

卷二 经脉第十

心包络诸穴歌

心包起自天池间。乳后一寸腋下三。(腋下三寸乳后一寸)天泉曲腋下二寸。曲泽屈肘陷中央。

门去腕方五寸。(掌后去腕五寸)

间使腕后三寸量。内关去腕只二寸。大陵掌后两筋间。劳宫屈中名指取。(屈中指无名指两者之间取之)中指之末中冲良。

三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘。

循外上肩。而交出足少阳之后。入缺盆。布膻中。散络心包。下膈循属三焦。其支者。从膻中上出缺盆。上项系耳后。直上出耳上角。以屈下颊至 。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人。前交颊。至目锐 。是动则病耳聋。浑浑 。嗌肿喉痹。是主气所生病者。汗出。目锐痛。颊肿。耳前肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。

寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。( 音屯)

臂骨尽处为腕。 尽处为肘。膊下对腋处为 。目下为 。手少阳起于小指次指之端关冲穴。

(第四指也)上出历液门中渚四指之间。循手表腕之阳池。出臂外两骨之间。至天井穴。从天井上行。循臂 之外。

历清冷渊消铄。行手太阳之里。手阳明之外。上肩循臂 。会肩 天 。交出足少阳之后。过秉风肩井。下入缺盆。复由足阳明之外。而会交于膻中之上焦。散布络绕于心包络。乃下膈入络膀胱以约下焦。附右肾而生。其支行者。从膻中而上出缺盆之外。上项过大椎。循天牖上耳后。经翳风脉颅囟。直上出耳上角。至角孙。过悬厘颔厌。及过阳白睛明。屈曲耳颊至 。会颧 之分。

其又支者。从耳后翳风穴。入耳中。过听宫。历耳门和 。却出至目锐 。合瞳子 。循丝竹空。

而交于足少阳胆经也。少阳之上。相火主之。故是动则病耳聋。浑浑 。嗌肿喉痹。相火之有余于上也。少阳乃一阳初生之气。故主气所生病者汗出。阳加于阴。则汗出也。目锐 痛。颊肿。

耳后肩 肘臂小指次指。皆经脉所循之部分而为病也。人迎一盛而躁。病在手少阳。故盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。

卷二 经脉第十

三焦诸穴歌

手少阳三焦之脉。二十三穴之间。关冲液门中渚。阳池外关通连。支沟会宗三阳络。四渎天井清冷渊。消铄 会。肩 相联。天 处天牖之下。翳风让 脉居先。颅囟定而角孙近耳。丝竹空而和 接焉。耳门已毕。经穴已全。

卷二 经脉第十

三焦诸穴歌

无名之外端关冲。液门小次指陷中。中渚液下去一寸。阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸。

腕后三寸支沟容。腕后三寸内会宗。空中有穴用心攻。腕后四寸三阳络。四渎肘前五寸着。天井肘外大骨后。

骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊。消铄对腋臂外落。 会肩前三寸量。肩 上陷中央。天 缺盆陷处上。天牖天容之外旁。(天牖颈大筋外缺盆上、天容后、天柱前、完骨下、发际上、)翳风耳后尖角陷。(耳后尖角陷中按之引耳中) 脉耳后青脉现。(耳本后鸡足青络脉)颅囟亦在青络脉。角孙耳廓中间上。耳门耳前起肉中。(耳前起肉当耳缺陷中)和 耳前动脉张。欲知丝竹空何在。眉后陷中仔细量。(计二十三穴左右共四十六穴)

译胁部上缘就是腋部。小指旁边的手指。就是小指旁边的那根手指。即无名指。手厥阴心包络经脉。起始于胸中。向外出行,归属于心脏下面的心包络。它接受足少阴肾经交会而来的经气。由此向下穿过膈,依次联络三焦。“历”的意思是:三焦各自都有所属的部位。这些部位分布在胃脘的上、中、下部之间。这条经脉分别联络三焦。它的支脉是:从属于心包络的部位分出。向上沿胸部,出于胁部。向下到腋下三寸的天池穴。再向上行,抵达腋下。向下沿上臂内侧的天泉穴。这条经脉以此为界,与手太阴肺经、手少阴心经两条经脉处于中间。进入肘部中央的曲泽穴。又从肘部中央向下行于前臂。在前臂两条筋之间行走。沿郄门、间使、内关、大陵等穴位经过。进入掌中的劳宫穴。沿中指伸出,直到指端的中冲穴。它分出的另一条支脉:从掌中分出。沿无名指直到指端。并在那里与手少阳三焦经相交。手厥阴经发生病变时,就会出现手掌心发热。前臂和肘部拘挛紧急。腋部肿胀。这是经气在体外部位发生病变。病情加重时,胸胁部有支撑胀满感。心中〔缺字〕剧烈悸动。面色发红,眼睛发黄。喜欢笑个不停。这是因为病情加重后,病变由外部传入内部。说明病邪在体内有余。心主血,心包络代替君主传达命令。所以它主管血脉。这是心包络主管血脉所产生的疾病表现:心中烦闷。心痛,掌心发热。这是病变由内部传到外部。脉口脉比平时增强一倍而且躁动。病在手厥阴经。所以实证时,寸口脉比人迎脉大一倍。虚证时,寸口脉反而比人迎脉小。卷二 经脉第十。心包络诸穴歌。手厥阴心包络经脉。共有九个穴位,最后止于末穴。从天池、天泉开始。依次经过曲泽、〔缺字〕门而贯通。间使穴之后是内关穴。大陵穴靠近劳宫穴。经脉从手掌经过。最后抵达中冲穴。卷二 经脉第十。心包络诸穴歌。心包络经起始于天池穴。天池穴位于乳头后方一寸、腋下三寸处。(在腋下三寸、乳后一寸处。)天泉穴位于屈曲的腋下二寸处。曲泽穴在屈肘时肘横纹中央的凹陷处。[穴名缺字],距腕部五寸。(在手掌后方,距腕部五寸。) 间使穴,量取腕后方三寸。内关穴,距腕部二寸。大陵穴,在手掌后方两条筋之间。劳宫穴,屈曲中指,以中指取穴。(屈曲中指和无名指,在两指之间取穴。)中指末端的中冲穴最好。三焦经,是手少阳经脉。起于小指旁边的无名指末端。向上行,穿出于两指之间。沿着手背向上经过腕部。从前臂外侧两根骨头之间穿出。向上贯穿肘部。沿前臂外侧向上到达肩部。然后交会并出现在足少阳经的后方。进入缺盆。分布于胸中膻中部位。散开并联络心包。向下穿过膈肌,沿行并归属于三焦。它的支脉:从膻中向上穿出缺盆。向上到达项部,联络耳后。直向上行,穿出耳朵上方的耳角。弯曲向下经过面颊,直到[部位缺字]。它的另一条支脉:从耳后进入耳中。穿出后行至耳前。经过客主人穴。向前交会于面颊部。到达眼外角的[部位缺字]。这条经脉发生异常运动时,就会出现耳聋。耳中有浑浑然的[症状缺字]。咽部肿胀,喉咙闭塞疼痛。这条经脉主管因气所产生的病症。出汗。眼外角疼痛。面颊肿胀。耳前、肩部、[部位缺字]、肘部以及前臂外侧都疼痛。小指旁边的无名指不能活动。凡属这些病症,经脉气盛就用泻法。经脉气虚就用补法。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。经脉陷下就用灸法。既不盛也不虚,就取本经进行治疗。属盛证时,人迎脉比寸口脉大一倍。属虚证时,人迎脉反而比寸口脉小。(“[字缺]”的读音为“屯”。) 前臂骨骼尽头的部位叫作腕。[部位缺字]的尽头叫作肘。上臂下方与腋窝相对的部位叫作[部位缺字]。眼睛下方叫作[部位缺字]。手少阳经起于小指旁边的无名指末端,即关冲穴。(就是第四指。)向上经过液门、 中渚,行于四指之间。沿手背向上经过腕部的阳池穴。从前臂外侧两根骨头之间穿出。到达天井穴。从天井穴向上行。沿着前臂[部位缺字]的外侧。经过清冷渊、消铄穴。行于手太阳经的内侧,手阳明经的外侧。向上到达肩部,沿着前臂[部位缺字]。会合于肩[部位缺字]、天[部位缺字]。交会后出现在足少阳经的后方。经过秉风穴、肩井穴。向下进入缺盆。又从足阳明经的外侧经过。并在膻中上焦处会合交汇。散开分布,缠绕并联络心包络。于是向下穿过膈肌,进入并联络膀胱,以约束下焦。附着于右肾而发生。它的支行经脉:从膻中向上穿出缺盆外侧。向上到达项部,经过大椎穴。沿天牖穴向上到耳后。经过翳风、脉、颅囟等穴。直向上行,穿出耳朵上方的耳角。到达角孙穴。经过悬厘穴、颔厌穴。又经过阳白穴、睛明穴。弯曲经过耳部和面颊,直到[部位缺字]。在颧[部位缺字]处分支会合。它还有另一条支脉:从耳后的翳风穴分出,进入耳中。经过听宫穴。经过耳门穴、和[穴名缺字]。退行而出,到达眼外角的[部位缺字]。与瞳子[穴名缺字]相合。沿着丝竹空穴,并与足少阳胆经相交。少阳经的上部,由相火主管。所以这条经脉发生异常运动时,就会出现耳聋。耳中有浑浑然的[症状缺字]。咽部肿胀,喉咙闭塞疼痛。这是相火在上部过盛的表现。少阳是阳气开始生发之气。所以本经主管气所生的病症,其中包括出汗。阳气加临于阴分,就会出汗。眼外角疼痛。面颊肿胀。耳后、肩部、[部位缺字]、肘部、前臂以及小指旁边的无名指,都是本经经脉循行经过的部位,因此这些部位会发生病变。人迎脉大一倍而且躁动,病就在手少阳经。所以经脉气盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。经脉气虚时,人迎脉反而比寸口脉小。卷二 经脉第十 三焦诸穴歌 手少阳三焦经的经脉,共有二十三个穴位。关冲、液门、中渚,阳池、外关,彼此相连。支沟、会宗、三阳络三穴相会。四渎、天井、清冷渊三穴相连。消铄【穴名疑有误】、臑会。肩【穴名缺字】彼此相连。天【穴名缺字】位于天牖穴下方。翳风之后,脉【穴名缺字】位居其先。颅囟穴,角孙穴靠近耳部。丝竹空穴,和【穴名缺字】与之相接。耳门穴到这里就介绍完了。经脉上的腧穴已经全部列完。卷二 经脉第十 三焦经各穴歌 无名指外侧末端是关冲穴。液门穴在小指与无名指之间的凹陷处。中渚穴位于液门穴下方一寸处。阳池穴在腕部上方的凹陷中。外关穴在腕背后方二寸处。支沟穴在腕背后三寸处。会宗穴在腕背后三寸处。在空隙中有穴位,取穴时要仔细辨认。三阳络穴在腕背后四寸处。四渎穴在肘部前方五寸处。天井穴在肘外大骨的后方。在骨缝中间,距离骨边一寸处寻找。清冷渊穴在肘后方二寸处。消铄【穴名疑有误】穴在与腋窝相对的上臂外侧下陷处。臑会穴在肩髎穴前方三寸处量取。肩【穴名缺字】在肩部上方凹陷的中央。天【穴名缺字】在缺盆凹陷处的上方。天牖穴在天容穴外侧旁边。天牖穴在颈部大筋外侧、缺盆上方,天容穴之后、天柱穴之前、完骨穴下方、发际上方;翳风穴在耳后尖角的凹陷中。翳风穴在耳后尖角的凹陷中,按压时可牵引至耳内;脉【穴名缺字】在耳后青色脉络显现处。颅囟穴也在青色络脉处。角孙穴在耳廓中部的上方。耳门穴在耳前突起的肌肉中。耳门穴在耳前突起的肌肉、正对耳部凹陷处;和【穴名缺字】穴在耳前动脉搏动处。若要知道丝竹空穴在哪里,就在眉毛后方的凹陷中仔细寻找。共二十三穴,左右两侧合计四十六穴。

胆足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。至目锐 后。其支者。别锐 下大迎。合手少阳抵于 下。加颊车下颈。合缺盆以下胸中。贯膈。络肝属胆。循胁里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。其直者。从缺盆下腋。循胸。过季胁。下合髀厌中。以下循髀阳。出膝外廉。下外辅骨之前。直下抵绝骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之间。其支者。别跗上。入大趾之间。

循大趾歧骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。是动则病口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。甚则面微有尘。体无膏泽。足外反热。是为阳厥。是主骨所生病者。头痛颔痛。目锐 痛。缺盆中肿痛。

胁下肿。马刀侠瘿。汗出。振寒疟。胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。小趾次趾不用。

为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。

腋下为胁。胁又名 。曲骨之外为毛际。毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌。即髀枢也。

胁骨之下为季胁。(属肝经穴名章门) 骨为辅骨。外踝以上为绝骨。足面为跗。足大趾本节后为歧骨。大指爪甲后为三毛。足少阳胆经。起于目锐 之瞳子 。由听会过客主人。上抵头角。循颔厌。下悬颅悬厘。由悬厘上循耳。

上发际。至曲鬓率谷。由率谷外折。下耳后。循天冲浮白窍阴完骨。又自完骨外折。循本神过曲差。下至阳白会睛明。复从睛明上行。循临泣目窗正营承灵脑空风池至颈。过天牖。行手少阳之脉前。下至肩上。循肩井。却左右交出手少阳之后。过大椎大杼秉风。当秉风前入缺盆之外。其支者。从耳后颞 间过翳风之分。入耳中过听宫。复自听宫至目锐 瞳子 之分。其支者。别自目外瞳子 而下大迎。合手少阳于 。当颧 之分。下临颊车下颈。循本经之前。与前之入缺盆者相合。下胸中天池之外贯膈。即期门之所络肝。下至日月之分属于胆也。自属胆处。循胁内章门之里。

至气冲。绕毛际。遂横入髀厌中之环跳穴。其直行者。从缺盆下腋循胸。历渊液辄筋日月。过季胁。

循京门带脉五枢维道居 。入上 中 长强而下。与前之入髀厌者相合。乃下循髀外行太阳阳明之间。历中渎阳关。出膝外廉。抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前。历阳交外丘光明。直下抵绝骨之端。循阳辅悬钟。而下出外踝之前。至丘墟循足面之临泣五会侠溪。乃上入小趾次趾之间至窍阴而终。其支别者。自足跗面临泣别行。入大趾循歧骨内出大趾端。还贯入爪甲。出三毛以交于足厥阴肝经也。是动则病口苦善太息。心胁痛不能转侧。少阳之气不升也。少阳主初阳之生气。故胆气升。十一脏腑之气皆升。经云。精明五色者。气之华也。平脉篇云。阳气长则其色鲜。

其颜光。其声商。毛发长。少阳之动气为病。则厥逆而不升。故甚则面有微尘。体无膏泽。少阳相火主气。足下反热者。火逆于下也。是为阳气厥逆之所致也。少阳属肾。故主骨所生病者。为头痛颔痛。目锐 痛。缺盆腋下胸胁髀膝胫踝皆痛。乃足少阳经脉所循之部分而为病也。血脉留滞。则为马刀侠瘿。阳加于阴。则为汗出。阳逆于下。则为振寒。少阳主骨。故诸节皆痛也。

卷二 经脉第十

胆经诸穴歌

足少阳兮四十三。瞳子 近听会间。客主人在颔厌集。悬颅悬厘曲鬓前。率谷天冲见浮白。窍阴完骨本神连。阳白临泣目窗近。正荣承灵脑空焉。风池肩井兮渊液。辄筋日月京门联。带脉五枢而下。维道居 相沿。环跳风市抵中渎。阳关之下阳陵泉。阳交外丘光明穴。阳辅悬钟穴可瞻。

丘墟临泣地五会。侠溪窍阴胆经全。

卷二 经脉第十

胆经诸穴歌

足少阳兮四十三。头上廿穴分三折。起自瞳子至风池。积数陈之次序说。瞳子 近 五分。耳前陷中听会穴。客主人名上关同。耳前起骨开口空。颔厌悬颅之二穴。脑空上廉曲角下。(脑空即颞颔厌悬颅二穴在曲颊之下脑空之上)悬厘之穴异于兹。脑空下廉曲角上。曲鬓耳上发际隅。

(耳上发际曲隅陷中)率谷耳上寸半安。天冲耳后入发二。(耳后入发际二寸)浮白入发一寸间。

窍阴即是枕骨穴。完骨之上有空连。(在完骨上枕骨下动摇有空)完骨耳后入发际。量得四分须用记。本神神庭旁二寸。入发一寸耳上系。阳白眉上方一寸。发上五分临泣是。(目上直入发际五分陷中)发上一寸当阳穴。发上寸半目窗至。正营发上二寸半。承灵发上四寸谛。脑空发上五寸半。

译胆足少阳经的经脉。起于眼外角【缺字】。向上抵达头角。再向下经过耳后。沿颈部行走,在手少阳经的前方。到达肩部上方。又交叉而出,行至手少阳经的后方。进入缺盆。它的支脉是:从耳后进入耳中。再出来,沿耳前行走。到达眼外角【缺字】的后方。它的另一条支脉是:从眼外角【缺字】分出,向下经过大迎穴。与手少阳经会合,抵达【部位缺字】下方。经过颊车穴下方,向下沿颈部行走。在缺盆处与经脉会合,向下进入胸中。贯穿膈膜。联络肝脏,归属于胆。沿胁肋内侧行走。从气街处出来。绕过阴毛边缘。横向进入大腿根部的髀厌中。它直行的经脉是:从缺盆向下经过腋窝。沿胸部下行。经过季胁。向下与髀厌中的经脉会合。再向下沿大腿外侧行走。从膝外侧边缘经过。向下行至外辅骨的前方。直向下抵达绝骨的末端。向下从外踝前方出来。沿足背上方行走。进入小趾与次趾之间。它的支脉是:从足背处分出。进入大趾与次趾之间。沿大趾分叉骨的内侧出来,到达趾端。返回贯穿趾甲。从趾甲旁的三根毛处出来。这条经脉发生异常时,患者会出现口苦。经常长叹气。心下和胁肋部疼痛。身体不能翻转侧卧。病情严重时,面色稍显如蒙尘土。身体皮肤没有光泽。足外侧反而发热。这叫作阳厥。这条经脉所主治的骨部病证包括:头痛、下颌部疼痛。眼外角【缺字】疼痛。缺盆部肿胀疼痛。胁肋下方肿胀。马刀疮和颈侧瘿瘤。出汗。寒战发抖、疟疾。胸、胁、肋、大腿、膝外侧,直到小腿、绝骨、外踝前方等部位,以及各处关节都疼痛。小趾和次趾不能活动。对于这些疾病,邪气盛就用泻法。正气虚就用补法。有热就快速进针、快速出针。有寒就留针。经气下陷就用灸法。若既不属盛,也不属虚,就取本经的腧穴治疗。属实证者,人迎脉比寸口脉大一倍。属虚证者,人迎脉反而比寸口脉小。腋窝下面称为胁部。胁部又叫作【名称缺字】。曲骨穴外侧称为毛际。毛际两旁有搏动的动脉处叫作气冲。捷骨下方称为髀厌。也就是髀枢。胁骨下方称为季胁。【经文缺字】骨称为辅骨。(属于肝经的穴名为章门。) 外踝上方称为绝骨。足的上表面称为跗。足大趾本节的后方称为歧骨。大拇指指甲后方称为“三毛”。足少阳胆经。起于眼外角的瞳子髎处。从听会经过客主人。向上抵达头角。沿着颔厌穴。向下经过悬颅、悬厘。从悬厘向上沿着耳部。到达发际。到曲鬓、率谷。从率谷向外转折。向下经过耳后。沿天冲、浮白、窍阴、完骨诸穴。又从完骨向外转折。沿本神,经过曲差。向下到阳白,会合于睛明。又从睛明向上行进。沿临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池,直到颈部。经过天牖。行走在手少阳经脉的前方。向下到肩部上方。沿着肩井。随后左右交叉,走到手少阳经脉的后方。经过大椎、大杼、秉风。在秉风的前方进入缺盆之外。它的支脉是:从耳后颞部之间经过翳风所在的部位。进入耳中,经过听宫。又从听宫到达眼外角瞳子髎所在的部位。它的另一支脉是:从眼外角的瞳子髎分出,向下到大迎。在〔缺字〕处与手少阳经会合。位于颧部〔缺字〕所在的部位。向下经过颊车,再下行至颈部。沿本经脉的前方行进。与前面进入缺盆的经脉会合。向下进入胸中,在天池之外穿过膈膜。在期门处联络肝脏。向下到日月所在的部位,归属于胆。从归属于胆的部位开始。沿胁部,在章门的内侧行进。到达气冲。环绕阴毛边际。于是横向进入大腿根部凹陷中的环跳穴。它直行的经脉是:从缺盆向下到腋部,沿胸部行进。经过渊液、辄筋、日月。经过季胁。沿京门、带脉、五枢、维道、居〔缺字〕。进入上〔缺字〕、中〔缺字〕、长强,然后向下。与前面进入大腿根部凹陷处的经脉会合。于是向下沿大腿外侧,在足太阳经与足阳明经之间行进。经过中渎、阳关。从膝外侧边缘出来。抵达阳陵泉。又从阳陵泉向下,行于腓骨前方。经过阳交、外丘、光明。直向下抵达绝骨的末端。沿阳辅、悬钟。向下从外踝前方出来。到丘墟,沿足背的临泣、五会、侠溪。然后向上进入小趾与次趾之间,到窍阴穴而终止。它的支脉是:从足背的临泣穴分出,另行前进。进入大趾,沿着跖骨分叉的内侧,从大趾末端出来。又返回贯入指甲。从“三毛”处出来,与足厥阴肝经相交。本经发生异常变化时,就会出现口苦、容易长叹息。心下及胁部疼痛,身体不能转侧。这是少阳之气不能上升的表现。少阳主持初生阳气的生发。所以胆气能够上升。五脏六腑的气也都随之上升。经文说:眼睛精气充足、五色分明,是人体气的光华表现。《平脉篇》说:阳气生长旺盛,面色就鲜明。面容就有光泽。声音就清亮洪朗。毛发就生长旺盛。少阳经气发生异常而致病,就会逆乱厥冷,阳气不能上升。所以病情严重时,脸上像蒙着一层细尘。身体也没有油润光泽。少阳的相火主持人体之气。脚底反而发热,是火气逆行并郁积在下部。这就是阳气厥逆所导致的。少阳与肾相联系。因此,凡属骨骼方面所发生的病,会出现头痛、下颌疼痛。眼外角疼痛。缺盆、腋下、胸胁、大腿、膝部、小腿、踝部都疼痛。这些都是足少阳经脉循行部位发生的病变。血脉停滞不畅,就会形成马刀疮和夹在颈部两侧的瘿瘤。阳气加临于阴分,就会出现汗出。阳气逆行于下,就会出现身体战栗、恶寒。少阳主持骨骼,所以各处关节都会疼痛。卷二 经脉第十 胆经各穴歌 足少阳经的穴位共有四十三个。从瞳子髎,接近听会穴。客主人位于颔厌穴聚集之处。悬颅、悬厘,位于曲鬓之前。率谷、天冲旁边可见浮白。窍阴、完骨与本神相连。阳白靠近临泣,目窗也在附近。正营、承灵、脑空依次相接。风池、肩井,以及渊液。辄筋、日月与京门相连。再向下是带脉、五枢。维道、居〔缺字〕依次相承。环跳、风市,直到中渎。阳关以下是阳陵泉。阳交、外丘、光明诸穴。阳辅、悬钟穴都可查考。丘墟、临泣、地五会穴。侠溪、窍阴,胆经的穴位全部列在这里。卷二 经脉第十 胆经各穴歌 足少阳胆经共有四十三个穴位。头部的二十个穴位分为三段排列。从瞳子穴起,到风池穴为止。按数目逐一陈述其排列次序。瞳子〔原文“瞳子”后疑缺穴名〕,相近五分。听会穴在耳前的凹陷中。客主人穴又名上关。在耳前的骨骼隆起处,张口时出现的空隙中。颔厌、悬颅这两个穴位。脑空在上方,位于曲角的下方。〔脑空就是颞部的穴位;颔厌、悬颅二穴在曲颊下方、脑空上方。〕悬厘穴的位置与此不同。脑空在下方,位于曲角的上方。曲鬓穴在耳朵上方发际的角隅处。〔在耳上发际的曲折凹陷中。〕率谷穴位于耳上方一寸半。天冲穴在耳后,进入发际二寸处。〔在耳后进入发际二寸处。〕浮白穴在进入发际一寸处。窍阴就是枕骨穴。在完骨上方,枕骨相连处有凹陷。〔在完骨上方、枕骨下方,活动时可触到凹陷。〕完骨穴在耳后进入发际处。量取四分,必须记住。本神穴在神庭穴旁开二寸。在进入发际一寸、耳朵上方的位置。阳白穴在眉毛上方一寸。临泣穴在发际上方五分处。〔从眼睛直上进入发际五分的凹陷中。〕当阳穴在发际上方一寸。目窗穴在发际上方一寸半处。正营穴在发际上方二寸半处。承灵穴在发际上方四寸处,需仔细辨认。脑空穴在发际上方五寸半处。

风池耳后发陷寄。(在耳后颞 后脑空下发际陷中至此计二十穴分作三折、向外而行、始自瞳子至完骨是一折、又自完骨外折上至阳白会睛明是一折、又自睛明上行循临泣风池是一折、缘其穴曲折多、难以分别、故此作至二十次第言之、歌曰、一瞳子 二听会、三主人兮颔厌四、五悬颅兮六悬厘、第七数兮曲鬓随、八率谷兮九天冲、十浮白兮之穴从、十一窍阴来相继、十二完骨一折终、又自十三本神始、十四阳白二折随、十五临泣目下穴、十六目窗之穴宜、十七正荣十八灵、十九脑户廿风池、根据次细心量取之、胆经头上穴吾知、)肩井肩上陷中求。大骨之前一寸半。(肩上陷中缺盆上大骨前一寸半以三指按取当中指陷中)渊液腋下方三寸。辄筋期下五分判。期门却是肝经穴。相去巨阙四寸半。日月期门下五分。京骨监骨下腰绊。(监骨下腰下季胁本挟脊肾之募)带脉章门下寸八。五枢章下寸八贯。(五枢去带脉三寸季胁下四寸八分)维道章下五寸三。居 章下八寸三。章门缘是肝经穴。下脘之旁九寸含。环跳髀枢宛宛中。(髀枢中侧卧屈上足伸下足以右手摸穴左摇撼取之)屈上伸下取穴同。风市垂手中指尽。膝上五寸中渎逢。

阳关阳陵上三寸。阳陵膝下一寸从。阳交外踝上七寸。外丘踝上六寸容。踝上五寸光明穴。踝上四寸阳辅通。踝上三寸悬钟在。丘墟踝前之陷中。此去侠溪四寸五。却是胆经原穴功。临泣侠溪后寸半。五会去溪一寸穷。侠溪在趾歧骨内。窍阴四五二趾中。(计四十三穴左右共八十六穴)

肝足厥阴之脉。起于大趾丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之后。

上内廉。循阴股入毛中。过阴器。抵小腹。挟胃属肝络胆。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。其支者。从目系下颊里。环唇内。其支者。复从肝别贯膈。上注肺。是动则为腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。妇人少腹肿。甚则嗌干。面尘脱色。是主肝所生病者。胸满。呕逆。飧泄。狐疝。遗溺。闭癃。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者反小于人迎也。

三毛后横纹为丛毛。髀内为股。脐下为小腹。目内深处为系。颃颡。 上窍也。足厥阴起于足大趾丛毛之大敦。循足跗上廉。历行间太冲。抵内踝前一寸之中封。自中封上踝。过三阴交。历蠡沟中都。复上一寸。交出太阴之后。上 内廉。至膝关曲泉。循股内之阴包五里阴廉。遂当冲门府舍之分。入阴毛中。左右相交。环绕阴器。抵小腹而上。会曲骨中极关元。复循章门。至期门之所。挟胃属肝。下日月之分。络于胆也。

又自期门上贯膈。行食窦之外。大包之里。散布胁肋。上云门渊液之间。人迎之外。循喉咙之后。

上出颃颡。行大迎地仓四白阳白之外。连目系。上出额。行临泣之里。与督脉相会于巅顶之百会。

其支行者。从目系下行任脉之外。本经之里。下颊里交环于唇口之内。其又支者。从期门属肝处别贯膈。行食窦之外。本经之里。上注肺。下行至中焦。挟中脘之分。以交于手太阴肺经也。是在厥阴之动气。则病腰痛不可以俯仰。甚则嗌干。面尘脱色。盖厥阴从少阳中气之化。厥阴之化气病也。丈夫 疝。妇人少腹肿。厥阴之本气病也。是主肝所生之病者。胸满。呕逆。盖食气入胃。

散精于肝。行气于经。肝所生病。则肝气厥逆。不能行散谷精。故胸满呕逆也。肝主疏泄。肝气虚。则飧泄遗溺。实则闭癃。狐疝。随经脉昼夜出入之疝也。为此是动所生诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者反小于人迎也。以上论荣气生于中焦。从肺脉循行于十二经脉之中。外内上下相交。始于手太阴肺。终于足厥阴肝。周而复始。环转之无端也。

卷二 经脉第十

肝经诸穴歌

足厥阴。一十三穴终。起大敦于行间。循太冲于中封。蠡沟中都之会。膝关曲泉之宫。袭阴包于五里。阴廉乃发。寻羊矢于章门。期门可攻。

卷二 经脉第十

肝经诸穴歌

足大趾端名大敦。(内侧为隐白外侧为大敦)行间大趾缝中存。太冲本节后二寸。跟前一寸号中封。

(足内踝骨一寸筋里宛宛中)蠡沟踝上五寸是。(内踝骨前上五寸)中都踝后七寸中。(内踝上七寸骨中)膝关犊鼻下二寸。曲泉曲膝尽横纹。阴包膝上方四寸。(股内廉两筋间蜷足取之看膝内侧必有槽中)气冲三寸下五里。(气冲上三寸阴股中动脉应手)阴廉冲下有二寸。羊矢冲下一寸许。

气冲却是胃经穴。鼠鼷之上一寸主。鼠鼷横骨端尽处。相去中行四寸止。章门下脘旁九寸。肘尖尽处侧卧取。期门又在巨阙旁。四寸五分无差矣。

卷二 经脉第十

附督脉歌

译风池穴在耳后发际的凹陷中。〔从耳后颞部、后脑空下方的发际凹陷处起,到这里共二十穴,分为三折向外排列:从瞳子到完骨是一折;又从完骨向外折上行至阳白,会合睛明,是一折;再从睛明向上沿临泣到风池,是一折。由于这些穴位曲折繁多,难以分别,所以按次序逐一说明。歌诀说:一为瞳子,二为听会;三为客主人,四为颔厌;五为悬颅,六为悬厘;第七是曲鬓;八为率谷,九为天冲;十为浮白;十一为窍阴,十二为完骨,第一折结束。又从十三本神开始,十四为阳白,第二折随之;十五为临泣,位于眼下方的穴位;十六为目窗;十七为正营,十八为承灵;十九为脑空,二十为风池。应按次序仔细量取,这就是我所知道的胆经头部穴位。〕肩井穴在肩上凹陷处寻找。在大骨前方一寸半处。〔在肩上凹陷中、缺盆上方、大骨前方一寸半处;用三指按取,以中指所触的凹陷为准。〕渊液穴在腋下三寸处。辄筋穴在期门穴下方五分处。期门穴属于肝经的穴位。它与巨阙穴相距四寸半。日月穴在期门穴下方五分处。京骨穴在监骨下方、腰部〔原文“腰绊”疑为讹字〕。带脉穴在章门穴下方一寸八分处。五枢穴在章门穴下方一寸八分处,贯通其间。〔五枢穴距带脉穴三寸,在季胁下方四寸八分。〕维道穴在章门穴下方五寸三分处。居〔原文穴名不完整〕在章门穴下方八寸三分处。章门穴属于肝经的穴位。在下脘穴旁开九寸处。环跳穴在髀枢中央的凹陷处。〔取穴时侧卧,屈曲上面的腿,伸直下面的腿,用右手摸取穴位,同时向左摇动身体。〕屈曲上腿、伸直下腿,取穴方法相同。风市穴在垂手时中指指端所到的位置。中渎穴在膝上五寸处。阳关穴在阳陵泉穴上方三寸处。阳陵泉穴在膝下方一寸处。阳交穴在外踝上方七寸处。外丘穴在外踝上方六寸处。光明穴在外踝上方五寸处。阳辅穴在外踝上方四寸处。悬钟穴在外踝上方三寸处。丘墟穴在外踝前方的凹陷中。此穴距侠溪穴四寸五分。它就是胆经的原穴。临泣穴在侠溪穴后方一寸半处。地五会穴距侠溪穴一寸。侠溪穴在脚趾分叉骨的内侧。窍阴穴在第四、第五趾之间。〔共四十三穴,左右两侧合计八十六穴。〕 足厥阴肝经的经脉。起始于大脚趾丛生毛发的部位。向上沿着脚背上缘。距内踝一寸。向上经过内踝八寸。在这里交叉,走到足太阴脾经的后方。继续向上沿着小腿内侧。沿大腿内侧进入阴部毛发处。经过生殖器。抵达小腹。夹行于胃的两旁,属于肝,并联络胆。向上贯穿膈膜。分布于胁肋部。沿着喉咙后方上行。向上进入鼻咽部。连接眼球内的脉络。向上行出于额部。在头顶与督脉相会。它的支脉。从眼球内的脉络下行,经过面颊内侧。环绕口唇内侧。它的另一条支脉。又从肝分出,贯穿膈膜。向上注入肺。这条经脉发生病变时,会出现腰痛,不能俯身或仰身。男子会出现疝气。妇女会出现小腹肿胀。病情严重时,咽喉干燥。面色像蒙着尘土,失去光泽。这些是肝经所主的肝脏发生病变时所出现的症状。胸部胀满。呕吐、气逆。食物未消化而泄泻。狐疝。遗尿。小便不通。以上这些疾病。邪气旺盛时,采用泻法。正气虚弱时,采用补法。有热时,快速进针并迅速出针。有寒时,留针。经气下陷时,采用艾灸。既不旺盛,也不虚弱。就取本经的穴位治疗。邪气旺盛时,寸口脉比人迎脉大一倍。虚弱时则相反,寸口脉比人迎脉小。三根脚趾毛发后方的横纹处称为丛毛。大腿内侧称为股。肚脐以下称为小腹。眼睛内侧深处称为眼系。颃颡。就是上部的窍孔。足厥阴经起于足大趾丛毛处的大敦穴。沿着足背的上缘行走。经过行间、太冲穴。到达内踝前方一寸处的中封穴。从中封穴向上经过内踝。经过三阴交穴。经过蠡沟穴和中都穴。再向上行一寸。与足太阴经交会,并从其后方穿出。向上沿着大腿内侧。到达膝关穴和曲泉穴。沿着大腿内侧经过阴包、五里、阴廉穴。随后经过冲门、府舍穴所在的部位。进入阴毛之中。左右两侧的经脉在此交会。环绕生殖器。到达小腹后向上行。与曲骨、中极、关元穴相会。又沿着章门穴。到达期门穴所在处。夹在胃的两侧,并归属于肝。向下经过日月穴所在的部位。与胆相联络。又从期门穴向上穿过膈。行走在食窦穴的外侧。在大包穴的内侧。经脉分散分布于胁肋部。向上行于云门、渊液穴之间。位于人迎穴之外。沿着喉咙后方上行。向上从颃颡处穿出。行走在大迎、地仓、四白、阳白穴的外侧。连接眼睛内连的脉络。向上从额部穿出。行走在临泣穴的内侧。与督脉在头顶正中的百会穴处相会。它的分支经脉。从眼睛内连的脉络向下行走,位于任脉之外。位于本经的内侧。向下到面颊内侧,在口唇内部交会环绕。它的另一条分支。从期门穴所属的肝部处分出,穿过膈。行走在食窦穴的外侧。位于本经的内侧。向上注入肺。向下行至中焦。夹行在中脘穴所在的部位两侧。与手太阴肺经相交接。这就是足厥阴经经气发生异常时的表现。会出现腰痛,不能俯身或仰身。病情严重时会咽干。面色如蒙尘土,失去光泽。这是因为厥阴经随少阳中气的变化而变化。这是厥阴经化生之气发生病变。男子会患疝气。女子会出现小腹肿胀。这是厥阴经本身经气发生病变。这条经脉主管肝所产生的病证。胸部胀满。呕吐、气逆。食物中的精气进入胃。精微物质输布到肝。再把气输送到经脉中。如果发生肝经所主的病变。肝气就会逆乱上冲。不能输布、疏散谷物的精微。所以会出现胸部胀满和呕吐气逆。肝主管疏通和排泄。肝气虚弱。就会出现完谷不化的泄泻和遗尿。肝气实就会出现小便闭塞不通。还会出现狐疝。这是随着经脉昼夜出入变化而时发时止的疝病。以上就是足厥阴经经气失常所产生的各种病证。经气盛时用泻法。经气虚时用补法。有热时针刺要快进快出。有寒时针刺后留针。经气下陷时用灸法。既不偏盛也不偏虚。就取本经的穴位治疗。经气盛时,寸口脉比人迎脉大一倍。经气虚时,寸口脉反而比人迎脉小。以上论述了营气产生于中焦。它从肺经的脉气开始,沿十二经脉运行。经脉在体表与体内、上部与下部之间相互交接。起始于手太阴肺经。终止于足厥阴肝经。运行一周后又重新开始。循环往复,没有终点。卷二 经脉第十。肝经各穴歌。足厥阴经。共有十三个穴位,至此为止。从大敦穴起,经过行间穴。沿着太冲穴到达中封穴。蠡沟穴和中都穴在此相会。膝关穴、曲泉穴所在的位置。接着是阴包穴和五里穴。再由阴廉穴发出。继续寻找章门穴处的羊矢穴。最后可以取期门穴。卷二 经脉第十。肝经各穴歌。足大趾末端的穴位名为大敦。行间穴在大趾的趾缝中。(内侧是隐白穴,外侧是大敦穴。) 太冲穴在大趾本节后方二寸处。在足跟前一寸处的穴位称为中封。(位于足内踝骨上一寸、筋的内侧凹陷处。)蠡沟穴在内踝上方五寸处。(位于内踝骨前方上五寸处。)中都穴在内踝后方七寸处的中央。(位于内踝上方七寸、胫骨中部处。)膝关穴在犊鼻穴下方二寸处。屈膝时,曲泉穴位于膝内侧横纹的尽头。阴包穴在膝上方四寸处。五里穴在气冲穴下方三寸处。(气冲穴上方三寸、大腿内侧有动脉搏动,按之可感。) (位于气冲穴上方三寸、阴股中有动脉搏动且手指可感知之处。)阴廉穴在气冲穴下方二寸处。羊矢穴在气冲穴下方约一寸处。气冲穴其实属于胃经的穴位。它位于鼠鼷部上方一寸处。在鼠鼷部横骨末端的尽头处。与身体正中线相距四寸,到此为止。章门在下脘旁九寸处。在肘尖尽头的外侧,取侧卧姿势取穴。期门又在巨阙旁边。距离为四寸五分,毫无差错。卷二 经脉第十 附:督脉歌

(经脉之循于身以前身以后者凭任督二脉以分上下左右)

督脉在背之中行。二十七穴始长强。舞腰俞兮歌阳关。入命门兮悬枢当。脊中束筋造至阳。

灵台神道身柱详。陶道大椎至哑门。风府脑户强间分。后项百会兮前项。囟会上星兮神庭。素 水沟。至于鼻下。兑端交龈。交于内唇。

卷二 经脉第十

附督脉歌

督脉龈交唇内乡。兑端正在唇端央。水沟鼻下沟中索。素 宜向鼻端详。头形北高面南下。先以前后发际量。分为一尺又二寸。发上五分神庭当。发上一寸上星位。发上二寸囟会良。前项发上三寸半。百会发上五寸央。(在顶中央旋毛中两耳尖上、可容爪甲性理北溪陈氏曰、略近些北、犹天之极星居北、夫言一尺有二而其数只一尺一寸者何也、盖前后发际无穴而必以前后发际量起、则有一寸在也、)会后寸半即后顶。会后三寸强间明。会后脑户四寸半。后发入寸风府行。(项后发际入一寸大筋内宛宛中、疾言其肉立起、言休立止、即百会后五寸半也、)发上五分哑门在。(后发际上五分项中央宛宛中、仰头取之、入系舌本)神庭至此十穴真。自此项骨下脊 。分为二十有四椎。

大椎上有项骨在。约有三椎莫算之。尾有长强亦不算。中间廿一可排推。大椎大骨为第一。二椎节后陶道知。第三椎间身柱在。第五神道不须疑。第六灵台至阳七。第九身内筋缩思。十一脊中之穴在。十二悬枢之穴奇。十四命门肾俞并。十六阳关自可知。二十一椎即腰俞。脊尾骨端长强随。(共二十七穴)

卷二 经脉第十

附任脉歌

任脉二十四。穴行腹与胸。会阴始兮曲骨从。中极关元石门通。气海阴交会。神关水分逢。下脘建里兮。中脘上脘。巨阙鸠尾兮。中庭膻中。玉堂上紫宫华盖。璇玑上天突之宫。饮彼廉泉。

承浆味融。

卷二 经脉第十

附任脉歌

任脉会阴两阴间。曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取。关元脐下三寸连。脐下二寸石门穴。

脐下寸半气海全。脐下一寸阴交穴。脐之中央号神阙。脐上一寸为水分。脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里。中脘脐上四寸许。脐上五寸上脘在。巨阙脐上六寸五。鸠尾蔽骨下五分。中庭膻中寸六取。膻中却在两乳间。膻上寸六玉堂主。膻上紫宫三寸二。膻上华盖四八举。(四寸八分)膻上璇玑五寸八。玑上一寸天突起。天突喉下约四寸。廉泉颔下骨尖已。承浆颐前唇棱下。任脉中央行腹里。(行腹中央共二十七穴)

手太阴气绝。则皮毛焦。太阴者行气温于皮毛者也。故气不荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去皮节。津液去皮节者。则爪枯毛折。毛折者。则毛先死。丙笃丁死。火胜金也。

此论三阴三阳之气终也。皮脉肉筋骨。脏腑之外应也。脏腑者。雌雄之内合也。阴阳六气。本于脏腑之五行所生。气先死于外。而后脏腑绝于内也。手太阴之气。主于皮毛。是以太阴气绝。则皮毛焦。手太阴主气。气主熏肤泽毛。故太阴者。行气温于皮毛者也。是以气不荣则皮毛焦。津液者。随三焦出气以温肌肉。淖泽于骨节。润泽于皮肤。气不荣。则津液去皮节矣。津液去皮节。则爪枯毛折矣。毛先死者。手太阴之气。先绝于外也。丙笃丁死。肺藏之气。死于内也。尚御公曰。按上古天元册文。丹 苍素元之天气。经于五方分野。合化地之五行。而地之五行。上呈天之六气。五营运论曰。神在天为风。风生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。是人之立形定气。本于五行所生。故曰其生五。其数三。谓生于五行。而终于三阴三阳之数。是以所生病者。脏腑五行之病生于内也。是动者。六气之运动于外而为病也。然是动所生之病。皆终于三阴三阳之气者。脏腑五行之气。本于天之所化。故天气先绝。而后脏腑之气终也。朱济公曰。夫人生于地。悬命于天。天地合气。命之曰人。本经论人秉天地之气所生。配合天地阴阳。五运六气。能明乎造化死生之道。一点灵明。与太虚同体。万劫常存。本未尝有生。未尝有死也。张玉师曰。形谓之器。故曰无形无患。盖既成形器。未有不损坏者也。然此一灵真性。虽千磨百炼。愈究愈精。故佛老以真空见性。

灵素二经。谓空中有真。

手少阴气绝。则脉不通。脉不通则血不流。血不流则髦色不泽。故其面黑如漆柴者。血先死。

壬笃癸死。水胜火也。

心主血脉。故手少阴气绝。则脉不通。脉随气行者也。脉不通则血不流。血随脉气流行者也。

夫心之合脉也。其荣色也。髦者。血气之所生也。故血脉不流。则髦色不泽。面如漆柴。少阴气绝。

则血先死。壬笃癸死。心脏之火气灭也。

足太阴气绝者。则脉不荣肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脉不荣则肌肉软。肌肉软则肉萎人中满。

人中满则唇反。唇反者肉先死。甲笃乙死。木胜土也。

译经脉循行于身体前后的部分,是依据任脉、督脉来区分上下左右的。督脉循行在背部正中。督脉共有二十七个穴位,起始于长强。经过腰俞,再到阳关。进入命门,接着是悬枢。经过脊中、束筋,直到至阳。依次是灵台、神道和身柱。经过陶道、大椎,直到哑门。接着是风府、脑户和强间。再到后顶、百会和前顶。然后是囟会、上星和神庭。素髎、水沟。一直到鼻子下面。兑端位于牙龈交界处。督脉交会于口腔内唇部。卷二 经脉第十 附:督脉歌 督脉经过龈交,向着唇内。兑端正在嘴唇边缘的中央。水沟在鼻子下面的人中沟中。素髎应当仔细取在鼻端附近。头部后方为高、前方为低,面部朝向南方。先量取前、后发际之间的距离。分作一尺二寸。在发际上五分处是神庭。在发际上一寸处是上星。在发际上二寸处是囟会。在前发际上三寸半处是前顶。在发际上五寸的中央是百会。百会在头顶正中央的旋毛中,位于两耳尖连线的上方,穴位大小可容纳指甲。性理北溪陈氏说:位置稍微偏北一些,就像天上的北极星位于北方一样。既然说前后发际之间是一尺二寸,为什么实际量数只有一尺一寸呢?这是因为前后发际本身没有穴位,而必须从前后发际量起,所以其中有一寸是这样算入的。百会后方一寸半就是后顶。百会后方三寸处是强间。百会后方四寸半处是脑户。从后发际向内一寸处是风府。在后项部发际向内一寸、大筋内侧的凹陷中央;快速说话时,这里的肌肉立即隆起,停止说话时便立即平复。此处即在百会穴后方五寸半,发际向上五分处就是哑门穴。哑门在后发际上五分、项部中央的凹陷处,仰头取穴;进针后可通达舌根部。由神庭至此共十个穴位。从这里沿着项骨下方到脊柱。共分为二十四节椎骨。大椎上方还有项骨。约有三节,不计入其中。尾部的长强也不计入。中间的二十一节可以依次排列推算。以大椎的大骨作为第一节。第二椎节后方是陶道。第三椎节之间是身柱。第五椎节处是神道,不必怀疑。第六椎节处是灵台,第七椎节处是至阳。第九椎节处是筋缩。第十一椎节处是脊中穴。第十二椎节处是悬枢穴。第十四椎节处是命门,与肾俞相并。第十六椎节处自然就是阳关。第二十一椎节就是腰俞。脊柱尾端的骨端处,接着就是长强。共二十七个穴位。卷二 经脉第十 附:任脉歌 任脉有二十四个穴位。这些穴位循行分布在腹部和胸部。起于会阴,接着是曲骨。然后是中极、关元和石门。接着是气海、阴交和神阙。再到水分。其下部有下脘、建里。然后是中脘、上脘。再到巨阙、鸠尾。接着是中庭、膻中。再往上是玉堂、紫宫、华盖。然后是璇玑、天突。经过廉泉。最后到承浆,口中滋味由此融和。卷二 经脉第十 附:任脉歌 任脉的会阴穴在前后二阴之间。曲骨位于阴毛边际的凹陷中央。中极在脐下四寸处取穴。关元在脐下三寸处。石门穴在脐下二寸处。气海在脐下一寸半处。阴交穴在脐下 一寸处。脐部正中央称为神阙。脐上方一寸处是水分。脐上二寸处是下脘。脐上三寸处名为建里。中脘在脐上约四寸处。脐上五寸处是上脘。巨阙在脐上六寸五分处。鸠尾在蔽骨下方五分处。中庭在膻中下方一寸六分处取穴。膻中就在两乳之间。膻中上方一寸六分处是玉堂。膻中上方三寸二分处是紫宫。膻中上方四寸八分处是华盖。(即四寸八分。)膻中上方五寸八分处是璇玑。璇玑上方一寸处是天突。天突在喉结下方约四寸处。廉泉在下颌骨尖端的下方。承浆在下巴前方、下唇棱下。任脉沿腹部正中循行。(沿腹部正中循行,共二十七个穴位。) 手太阴经气绝竭。于是皮肤和毫毛枯焦。手太阴经的作用,是运行气血来温养皮肤和毫毛。所以气血不能荣养,皮肤和毫毛就会枯焦。皮肤和毫毛枯焦,津液就会从皮肤腠理中耗失。津液从皮肤腠理中耗失。指甲就会枯槁,毫毛也会折损。毫毛折损。就说明毫毛先行衰败。丙日病情加重,丁日死亡。这是因为火能克制金。这里论述的是三阴三阳经气终绝的情况。皮、脉、肉、筋、骨。是脏腑在体表的相应部位。脏腑就是。这是雌雄阴阳在内部相互配合。阴阳所分的六气。根本上源于脏腑五行所生成的气。气先在体表衰竭。然后脏腑之气才在体内断绝。手太阴的气。主管皮肤和毫毛。所以手太阴之气断绝。皮肤和毫毛就会枯焦。手太阴主管气。气能够熏润肌肤,使毫毛润泽。所以手太阴。是运行气并使皮肤毫毛得到温养的脏腑。因此气不能充养,皮肤和毫毛就会枯焦。津液。随着三焦所运行的气出来,温养肌肉。使骨节得到濡润。使皮肤得到滋润。气不能充养。津液就会离开皮肤和关节。津液离开皮肤和关节。指甲就会枯槁,毫毛就会折断。毫毛首先枯死。是因为手太阴的气。先在体表断绝。丙日病情加重,丁日死亡。肺脏所藏的气。在体内死亡。尚御公说。考察上古的《天元册文》。丹、苍、素、元之气(原文疑有缺字或讹误)。运行于五方的分野。与大地所化生的五行相合。而大地的五行。向上呈现为天的六气。《五营运论》说。神气在天上表现为风。风生成木。木生成酸味。酸味生成肝。肝生成筋。筋生成心。所以人的形体建立、气机确定。根本在于五行所生成的东西。因此说,它的生成依据五行。它的数目则是三。意思是说,起源于五行。最终归结为三阴三阳的数目。因此,所谓“所生的病”。是脏腑五行所致、从体内产生的疾病。所谓“是动”。是六气在体外运行而导致的疾病。然而,这种“是动”所产生的疾病。之所以都最终归结于三阴三阳之气。是因为脏腑五行之气。根本上源于天所化生的气。所以天之气先断绝。然后脏腑之气才终止。朱济公说。人是生于大地的。但人的生命又系属于上天。天地之气相互结合。把这种存在称作人。本经论述人是禀受天地之气而生成的。人的阴阳与天地的阴阳相互配合。并与五运六气相应。这样就能明白万物化生以及生死的道理。这一点灵明的真性。与浩瀚虚空同为一体。历经无数劫难仍然长存。它本来未曾真正产生。也未曾真正死亡。张玉师说。形体可以称作器物。所以说,没有形体就没有祸患。因为一旦形成了有形的器物。就没有不受损坏的。然而,这一点灵明的真实本性。即使经历千般磨炼。也会越加探究而越发精纯。所以佛教和道家都从真空中体认本性。《灵枢》和《素问》这两部经典。说空无之中存在真实。手少阴之气断绝。脉就不能通畅。脉不通畅,血液就不能流动。血液不流动,头发的颜色就不会润泽。所以面色黑得像漆和枯柴一样的人。是血液先败坏。壬日病情加重,癸日死亡。这是因为水能克火。心主管血脉。所以手少阴之气断绝。脉就不能通畅。脉是随着气运行的。脉不通畅,血液就不能流动。血液是随着脉中的气运行流动的。心与脉相互配合。它的荣华表现在面色上。头发。是血气所滋生的。所以血脉不能流通。头发的颜色就不会润泽。面色像漆和枯柴一样。少阴之气断绝。血液就先败坏。壬日病情加重,癸日死亡。这是心脏的火气熄灭了。足太阴之气断绝。脉就不能充养肌肉。嘴唇和舌头。是肌肉的根本。脉不能充养,肌肉就会松软。肌肉松软,人中部位的肌肉就会萎缩而显得充满。人中部位隆满,嘴唇就会向外翻。嘴唇外翻,是肌肉先败坏。甲日病情加重,乙日死亡。这是因为木能克土。

足太阴之气生于脾。脾脏荣而外主肌肉。是以太阴气绝。则脉不荣于肌肉矣。脾开窍于口。主为卫。使之迎粮。故唇舌为肌肉之本。脉不荣则肉萎唇反。太阴之生气绝于外也。甲笃乙死。脾脏之气死于内也。

足少阴气绝。则骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。则肉不能着也。骨肉不相亲。则肉软却。肉软却。故齿长而垢。发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。土胜水也。

足少阴之气主骨。故气绝则骨枯。冬脉者。谓五脏之脉气。合四时而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨属骨。肉本于骨也。故骨不濡。则肉不能着于骨。而骨肉不相亲矣。骨肉不相亲。则骨气外脱而齿长矣。夫肾主藏精而化血。发者。血之余也。发无泽者。肾脏之精气绝而骨先死矣。

足厥阴气绝则筋绝。厥阴者。肝脉也。肝者。筋之合也。筋者聚于阴气而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵。故唇青舌卷卵缩。则筋先死。庚笃辛死。金胜木也。

足厥阴之气主筋。故气绝则筋绝矣。厥阴者肝脉。肝者筋之合。谓厥阴之气。合于肝脉。肝脏之气。合于筋也。聚于阴气者。筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本。故脉不荣于筋。

则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝。则筋先死。庚笃辛死。金胜木而肝脏之木气绝也。

五阴气俱绝。则目系转。转则目运。目运者为志先死。志先死。则一日半死矣。

此总结五脏五行之气。本于先天之水火也。心系上系于目系。目系转者。心气将绝也。火之精为神。水之精为志。神生于精。火生于水。故志死而神先绝。所谓生则俱生。急则俱死也。天一生水。地二生火。一日半者。一二日之间。阴阳水火之气。终于天地始生之数也。

六阳气绝。则阴与阳相离。离则腠理发泄。绝汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。

此言六腑三阳之气终也。阴阳离合论曰。未出地者。命曰阴中之阴。已出地者。名曰阴中之阳。盖三阳之气。根于阴而出于阳。是以六阳将绝。则阴与阳相离矣。离则阳气外脱。腠理发泄。

绝汗乃出。而阳气终也。三阳者。应天之气。是以旦占夕死。夕占旦死。不能终天运之一周。尚御公曰。此章与本经终始篇。素问诊要经终篇。大义相同。

经脉十二者。伏行分肉之间。深而不见。其常见者。足太阴过于外踝之上。无所隐故也。诸脉之浮而常见者。皆络脉也。六经络。手阳明少阳之大络。起于五指间。上合肘中。饮酒者。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。故卫气已平。荣气乃满。而经络大盛。脉之卒然盛者。皆邪气居之。留于本末。不动则热。不坚则陷且空。不与众同。是以知其何脉之动也。雷公曰。何以知经脉之与络脉异也。黄帝曰。经脉者。常不可见也。其虚实也。以气口知之。脉之见者。皆络脉也。

此申明十二经脉之血气。与脉外皮肤之气血。皆生于胃腑水谷之精。而各走其道。经脉十二者。六脏六腑手足三阴三阳之脉。乃荣血之荣行。伏行于分肉之内。深而不见者也。诸脉之浮而常见者。皆络脉也。支而横者为络。络之别者为孙。盖胃腑所生之血气。精专者独行于经隧。荣行于十二经脉之中。

其出于孙络皮肤者。别走于经别。经别者。脏腑之大络也。盖从大络而出于络脉皮肤。下行者。从足太阴之络。而出于足 之街。故其常见者。足太阴过于外踝之上。无所隐故也。上行者。从手阳明少阳之络。注于尺肤以上鱼。而散于五指。故曰手阳明少阳之大络。起于五指间。上合肘中。谓行于皮肤之气血。从手阳明少阳之大络。散于五指间。复从五指之井。溜于脉中。而与脉中之血气。

上合于肘中也。夫阴阳六气。主于肤表。经云。太阴为之行气于三阴。阳明者。表也。亦为之行气于三阳。盖手太阴主气而外主皮毛。手阳明为太阴之合。故亦为之行气于肤表也。手少阳主气。

为厥阴包络之腑。心主包络。主行血于脉中。少阳主行血于脉外。是以手阳明少阳之大络。主行胃腑所出之血气。而注于络脉皮肤之间。玉版篇曰。胃者。水谷血气之海也。海之所行云气者。天下也。

胃之所出血气者。经隧也。经隧者。五脏六腑之大络也。缪刺篇曰。邪客于皮毛。入舍于孙络。留而不去。闭塞不通。不得入于经。流溢于大络。而生奇病也。是血气之行于脉外者。外内出入。

译足太阴之气由脾产生。脾脏得到充养,向外则主管肌肉。所以,足太阴的气一旦断绝,脉气就不能濡养肌肉了。脾的窍通于口,脾气主要发挥卫护作用,使人能够迎受饮食。因此,嘴唇和舌是肌肉的根本。脉气不能荣养肌肉,肌肉就会萎缩,嘴唇也会向内翻卷。这是足太阴的生气从体表断绝了。甲日病情加重,乙日死亡。这是脾脏之气在体内断绝了。足少阴的气断绝,骨骼就会枯槁。少阴,是与冬季相应的脉。它潜行于内,能够濡养骨髓。所以骨骼得不到濡养,肌肉就不能附着在骨骼上。骨与肉彼此不能相合,肌肉就会松软并向后退缩。肌肉松软退缩,所以牙齿显得变长,并且附着污垢。头发也失去光泽。头发失去光泽,说明骨骼先行败坏。戊日病情加重,己日死亡。这是土气胜过水气的缘故。足少阴的气主管骨骼,所以气一断绝,骨骼就会枯槁。所谓冬脉,是指五脏的脉气,随着四时变化,并向外濡养皮肤、肌肉、筋和骨骼。【原文“溪骨属骨”疑有脱误,含义不明。】肌肉以骨骼为根本。所以骨骼得不到濡养,肌肉就不能附着在骨骼上,骨与肉也就不能彼此相合了。骨与肉彼此不能相合,骨气就会向外脱失,牙齿也会显得变长。肾主管贮藏精,并使精化生为血。头发,是血的余有部分。头发没有光泽,说明肾脏的精气已经断绝,骨骼也就先行败坏了。足厥阴的气断绝,筋也就断绝。厥阴,就是肝脉。肝,是筋气汇聚的地方。筋气聚集于阴器,并联络舌根。所以脉气不能荣养筋,筋就会拘急。筋拘急,就会牵引舌头和阴囊。因此会出现嘴唇青、舌头卷曲、阴囊收缩,这说明筋先行败坏。庚日病情加重,辛日死亡。这是金气胜过木气的缘故。足厥阴的气主管筋,所以气一断绝,筋也就断绝了。厥阴,就是肝脉;肝,是筋气汇聚之处。这是说厥阴之气,与肝脉相合。肝脏的气,与筋气相合。所谓聚集于阴器,是指筋气会聚于宗筋。筋聚集在阴器,并联络舌根。所以脉气不能荣养筋,筋就会拘急,舌头卷曲,阴囊收缩。厥阴之气断绝,筋就会先行败坏。庚日病情加重,辛日死亡。这是金气胜过木气,使肝脏的木气断绝了。五脏的阴气全部断绝,眼睛的脉络就会转动不定。眼睛脉络转动不定,就会发生眼花眩晕。出现眼花眩晕,说明神志将先行败坏。神志先行败坏,过一天半就会死亡。这一段总结五脏、五行之气,其根本在于先天的水火。心系向上联结于眼系。眼系转动不定,说明心气将要断绝。火的精气化生为神,水的精气化生为志。神由精气所生,火由水所生。所以志先败亡,神也就先行断绝。这就是所说的,生存时一同生存,危急时也一同死亡。天一生水,地二生火。所谓一天半,在一二日之间。阴阳水火之气,终结于天地开始生成时的数理。六腑的阳气断绝,阴气就会同阳气相分离。阴阳分离,腠理就会开泄,将要断绝时的汗液便会流出。所以早晨诊察,晚上就会死亡;晚上诊察,早晨就会死亡。这是说六腑三阳之气已经终止。《阴阳离合论》说:尚未出地面的,称为阴中的阴;已经出地面的,称为阴中的阳。这是因为三阳之气,根源在阴,向外出于阳。所以六阳之气将要断绝,阴气就会同阳气相分离。阴阳分离,阳气就会向外脱失,腠理也会开泄,将要断绝时的汗液便会流出,阳气也就终止了。三阳,与天的气相应。所以早晨诊察,晚上就会死亡;晚上诊察,早晨就会死亡,不能等到天运运行完一周。尚御公说:这一篇与《本经·终始篇》以及《素问·诊要经终篇》基本义理相同。十二条经脉,潜行在分肉之间,位置深,通常看不见。其中平常能够看见的,是足太阴经经过外踝上方的部位,因为那里没有遮蔽。各种浮在浅表、平常能够看见的脉,都是络脉。六经的络脉中,手阳明、手少阳的大络,起于五指之间,向上在肘部会合。饮酒以后,卫气先运行到皮肤,先充盈络脉,所以络脉先旺盛,等到卫气已经平和,营气才充满,经脉和络脉也就大为旺盛。脉象突然旺盛的,都是有邪气停留其中,滞留在脉的两端。脉气不活动就会发热,脉体不坚实就会下陷而空虚,与其他脉的表现不相同。因此可以知道究竟是哪一条脉发生了变化。雷公说:怎样知道经脉和络脉有什么不同呢?黄帝说:经脉,通常是看不见的。经脉的虚实,可以从气口诊察出来。凡是能够看见的脉,都是络脉。这一段是进一步说明十二经脉中的血气,以及脉外皮肤间的气血,都产生于胃腑所化生的水谷精微,但各自沿着自己的通道运行。十二条经脉,就是六脏六腑以及手足三阴三阳的经脉,是营血运行的通道,潜行在分肉之内,所以位置深而看不见。各种浮在浅表、平常能够看见的脉,都是络脉。从经脉分出并横向运行的叫作络,络脉再分出的细小分支叫作孙络。胃腑所化生的血气,其中精纯专一的部分单独运行在经脉通道中,营气运行于十二经脉之内。那些运行到孙络和皮肤的血气,则分别进入经别。所谓经别,就是脏腑的大络。血气由大络出来,通向络脉和皮肤。向下运行的,从足太阴经的络脉,出来到达足[原文缺字]之街。所以平常能够看见的,是足太阴经经过外踝上方的部位,因为那里没有遮蔽。向上运行的,从手阳明、手少阳的络脉,输注到尺部皮肤以上、鱼际部位,然后散布到五指。所以称为手阳明、手少阳的大络。它起于五指之间,向上在肘部会合。这里说的是运行于皮肤之间的气血。它从手阳明、手少阳的大络,散布到五指之间,又从五指末端的井穴,流入经脉之中,并与经脉中的血气,在肘部向上会合。阴阳六气,主要运行于皮肤表层。经典说:太阴经负责使气运行于三阴经,阳明经,属于表,也负责使气运行于三阳经。手太阴经主管气,在体表则主管皮毛,手阳明经是手太阴经的表里相合之经,所以也替手太阴经使气运行于皮肤表层。手少阳经主管气,是厥阴心包络的腑。心主心包络,主管使血液运行在脉中;少阳经主管使血液运行在脉外。因此,手阳明、手少阳的大络,主管运行胃腑产生的血气,并将其输注到络脉和皮肤之间。《玉版篇》说:胃,是水谷和血气汇聚的海洋。海洋所运行、布散的云气,遍及天下。胃所产生的血气,运行在经脉通道中。所谓经脉通道,就是五脏六腑的大络。《缪刺篇》说:邪气侵入皮毛,进入并停留在孙络,滞留在那里不离开,使脉道闭塞不通,不能进入经脉,反而流溢到大络,于是产生奇异的疾病。可见,运行在脉外的血气,由外到内、由内到外,

各有其道。故复引饮酒者以证明之。夫酒者。水谷之悍液。卫者。水谷之悍气。故饮酒者。液随卫气而先行皮肤。是以面先赤。而小便独先下。盖先通调四布于外也。津液随卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。卫气已平。荣气乃满。而经脉大盛。此血气之从皮肤而络。络而脉。脉而经。盖从外而内也。如十二经脉之卒然盛者。皆邪气居于脉中也。本末者。谓十二经脉之有本标也。如留于脉而不动则热。不留于脉。则脉不坚而外陷于肤空矣。此十二经脉之流行出入。不与络脉大络之众同也。是以知何脉之动也。以气口知之。气口者。手太阴之两脉口也。此言荣血之行于十二经脉中者。乃伏行之经脉。以手太阴之气口知之。血气之行于皮肤而见于络脉者。候见于人迎气口也。此节凡四转。盖以申明十二经脉之血气。与皮肤之气血。各有出入之道路。再按、十二经脉之始于手太阴肺。终于足厥阴肝。周而复始者。乃荣血之行于脉中也。

十二经脉之皆出于井。溜于荥。行于经。入于合者。乃皮肤之气血。溜于脉中。而与经脉之血气。

合于肘膝之间。本篇之所谓六经脉。手阳明少阳之大络起于五指间。上合肘中者是也。本经痈疽篇曰。余闻肠胃受谷。上焦出气。以温分肉而养骨节。通腠理。中焦出气如露。上注 谷。而渗孙脉。津液和调。变化而赤为血。血和则孙脉先满溢。乃注于络脉皆盈。乃注二经脉。阴阳已张。因息乃行。行有经纪。周有道理。与天协议。不得休止。此水谷所生之津液。随三焦出气。以温肌肉。

渗于孙络。化赤为血。而溢于经脉。本篇之所谓饮酒者。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。卫气已平。荣血乃满。而经脉大盛是也。是脉外之气血。一从经隧而出于孙络皮肤。一随三焦出气以温肌肉。变化而赤。是所出之道路有两歧也。其入于经也。一从指井而溜于经荥。一从皮肤而入于络脉。是所入之道路有两歧也。其经脉之血气。行于脉外。从本标而出于气街。本篇之所谓留于本末。不动则热。不坚则陷且空。不与众同是也。此血气出入之道路。合于天地阴阳。五运六气。

乃本经之大关目。故不厌烦赘而详言之。学人亦不可不用心参究者也。夫血气之从经隧而出于孙络皮肤者。海之所以行云气于天下也。随三焦出气以温肌肉者。应司天在泉。水随气而营运于肤表也。肤表之气血。入于脉中。应天运于地之外。而复通贯于地中。经脉之血气。行于皮肤之外。犹地之百川。流注于泉下。而复营运于天表也。此天地上下升降外内出入之相通也。人合天地阴阳之道。营运不息。可以与天地相参。如升降息。则气立狐危。出入废。则神机化灭矣。

雷公曰。细子无以明其然也。黄帝曰。诸络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入。复合于皮中。其会皆见于外。故诸刺络脉者。必刺其结上甚血者。虽无结急取之。以泻其邪。而出其血。

留之发为痹也。凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒。手鱼之络多青矣。胃中有热。鱼际络赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒热气也。其青短者。少气也。凡刺寒热者。

皆多血络。必间日而一取之。血尽乃止。乃调其虚实。其青而短者少气。甚者泻之则闷。闷甚则仆。不得言。闷则急坐之也。

此复申明上文之义。盖假病刺以证血气之生始出入。下经曰。先度其骨节大小广狭。而脉度定矣。盖十二经脉。皆循于骨节间而为长短之度。其络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入。绝道者。别道也。盖胃腑所出之血气。行于经别者。从经别而出于络脉。复合于皮中。其血气色脉之会合。皆见于外。故刺诸络脉者。必刺其结上。甚血者。虽无结急取之。以泻其邪。而出其血。

留之发为痹也。经云。病在阴者名为痹。盖皮肤络脉之邪。留而不泻。则入于分肉筋骨之间而为痹。

与邪居经脉之中。留于本末。不动则热之不同也。诊、视也。凡诊络脉。脉色青则寒。赤则有热。

译各有自己的通道。所以又引用饮酒的情况来加以证明。酒这种东西,水谷所化生的强悍津液。卫气就是这样。它是水谷所化生的强悍之气。所以饮酒以后,津液随着卫气先运行到皮肤。因此面部先发红,而小便却先排出。这是因为它先向外疏通、调和并布散开来。津液随着卫气先运行到皮肤,首先充盈络脉。络脉先充盛,等卫气运行平和以后,营气才充满,经脉也随之大为充盛。这就是血气由皮肤进入络脉,由络脉进入脉,再由脉进入经脉,也就是由外向内运行。例如十二经脉突然充盛,都是邪气停留在脉中的缘故。所谓本末,是指十二经脉各有本部和标部。如果邪气停留在脉中而不运行,就会发热;如果不滞留在脉中,脉就不会坚实,而会向外陷入皮肤的空隙。这十二经脉中血气的流行和出入,与众多络脉和大络并不相同。因此要知道是哪条经脉发生了变化,可以通过气口来诊察。所谓气口,就是手太阴肺经两侧的脉口。这里说的是营血运行在十二经脉中的情况,也就是潜行于经脉之中的运行,可以通过手太阴肺经的气口来了解。血气运行在皮肤并显现于络脉的情况,则可在人体的人迎和气口处察知。这一节总共反复说明了四层意思。这是为了阐明十二经脉中的血气,以及皮肤中的气血,各自都有出入运行的道路。再考察十二经脉,它起始于手太阴肺经,终止于足厥阴肝经,循环一周后又重新开始,这是营血在经脉中运行的情况。十二经脉都从井穴出发,流经荥穴,运行到经穴,再进入合穴,这是皮肤中的气血,流入脉中,并与经脉中的血气,在肘部和膝部之间会合。本篇所说的六经脉,以及手阳明、手少阳的大络从五指之间起始,向上在肘部中央会合,就是这种情况。《本经·痈疽篇》说:我听说肠胃接受饮食,上焦输布气,用它温煦分肉并滋养骨节,使腠理通畅。中焦输布的气如同露水,向上输注于【谷:原文疑有缺字或衍文,词义不明】。并渗入孙脉。津液调和通畅,经过变化而化为红色的血液。血液调和后,孙脉首先充盈并溢满,然后输注到络脉,使络脉都充盈,再输注到二经脉。阴阳之气已经充张,于是随着呼吸而运行。运行有一定的经脉次序,周行也有一定的道路和规律,与天地的运行相协调,不能停息。这是水谷所化生的津液,随着三焦输布的气,用来温煦肌肉,渗入孙络,变化而化为红色的血液,并溢入经脉。本篇所说的饮酒以后,卫气先运行到皮肤,首先充盈络脉,络脉先充盛,等卫气运行平和以后,营血才充满,经脉也随之大为充盛,就是这个意思。这是运行在脉外的气血,一部分从经脉通道出来,运行到孙络和皮肤;另一部分随着三焦输布的气运行,以温煦肌肉,经过变化而化为红色。所以气血向外输出的道路有两条分支。至于它进入经脉,一部分从手指端的井穴流行到经穴、荥穴,另一部分从皮肤进入络脉。所以气血向内进入的道路也有两条分支。经脉中的血气,运行在脉外,从本部和标部出来,汇聚到气街。本篇所说的停留在本部和末部,如果不运行就会发热,如果脉不坚实,就会下陷而空虚。这就是它与众多络脉不同的地方。这就是血气出入运行的道路,与天地阴阳相合,也与五运六气相应,是本经最重要的纲要。所以不怕烦琐重复,仍要详细说明。学习的人也不能不专心加以参究。血气从经脉通道出来,运行到孙络和皮肤,就如同大海把云气运行输布到天下。随着三焦输布的气运行以温煦肌肉,这与司天、在泉相应,就像水随着气的运行而布散在肌肤表面。肌肤表面的气血,进入脉中,这相应于天的运行作用于大地之外,又重新贯通运行到大地之中。经脉中的血气,运行在皮肤之外。就像大地上的百川一样。水流汇注到地下的泉源。又运行到天空之外。这就是天地上下升降、内外出入彼此相通的道理。人顺应天地阴阳的规律。体内的运行从不停息。因此能够与天地相互参合。如果升降停止。那么气的运行就会孤立而危急。如果出入功能废止。那么生命活动的机能就会消灭。雷公说:我愚昧浅陋,无法弄明白其中的道理。黄帝说:各条络脉都不能穿过大关节之间。必须沿着另行的通道出入。再汇合到皮肤之中。它们汇合的部位都能在体表显现出来。所以针刺各条络脉时。一定要刺络脉结聚处血液最盛的部位。即使没有结聚,也要赶快取刺。用以泻除邪气。并使瘀血流出。邪气滞留不去,就会发生痹病。凡是诊察络脉。络脉呈青色,说明有寒,并且疼痛。呈红色,说明有热。胃中有寒。手掌鱼际部的络脉大多呈青色。胃中有热。鱼际部的络脉呈红色。络脉突然变黑。说明痹病滞留已久。络脉同时有红、黑、青三种颜色。说明寒热之气交杂。络脉青色而且短缩。说明气少。凡是针刺寒热病。都应针刺血络较多的部位。必须隔一天针刺一次。直到血液放尽才停止。然后再调理虚实。络脉青色而短缩,是气少的表现。气少严重时再泻刺,就会胸闷。胸闷严重,就会倒下。甚至不能说话。一旦胸闷,就应立即让他坐起来。这又进一步说明了上文的含义。这是借针刺病证来说明血气的生成、开始以及出入运行的情况。《下经》说:首先测量骨节的大小、宽窄。经脉的长度尺度也就可以确定了。十二经脉。都循行于骨节之间,以此确定长短的尺度。络脉都不能穿过大关节之间。必须沿着另行的通道出入。所谓另行的通道。就是分出的通道。胃腑所产生的血气。循行于经别的。从经别出来,进入络脉。再汇合到皮肤之中。其中血气与脉色的汇合情况。都能在体表显现出来。所以针刺各条络脉时。一定要针刺络脉结聚的部位。尤其要刺血液聚集较多的地方。即使没有结聚,也要赶快取刺。用以泻除邪气。并使瘀血流出。邪气滞留不去,就会发生痹病。经文说:病在阴分的,称为痹病。皮肤络脉中的邪气。滞留而不泻除。就会进入分肉、筋骨之间,形成痹病。这与邪气停留在经脉之中。滞留在经脉的根部或末端。而不移动,便产生热,其情况是不同的。“诊”就是观察。凡是诊察络脉。络脉呈青色,说明有寒。呈红色,说明有热。

盖浮络之血气。皆见于皮之部也。胃中寒。手鱼之络多青。胃中热。鱼际络赤。盖皮络之气血。本于胃腑所生。从手阳明少阳。注于尺肤而上鱼也。气者。三阴三阳之气。胃腑之所生也少气甚者。泻之则闷。气益虚而不能行于外也。闷甚则仆不能言者。谓阴阳六气。生于胃腑水谷之精。而本于先天之水火也。少阴之气厥于下。则仆而不得言。故闷则急坐之。以启少阴之气。即如上文之缓带被发。大杖重履而步之一法也。高士宗曰。上节以十二经脉。分别卫气血气之行于皮肤络脉。此节单论皮肤络脉。以复申明上文之义。黄载华曰。冲脉任脉。皆起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛。则充肤热肉。血独盛。则淡渗皮肤。生毫毛。是脉外之气血。又从冲脉而散于皮毛。故曰复合于皮中。其会皆见于外。谓经别所出之血气。与冲脉所出之血气。会合于皮中。当知皮肤血气所出之道有三径也。

手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。散入于鱼际。其病实则手锐掌热。虚则欠KT 。小便遗数。取之去腕半寸。别走阳明也。(KT 同数叶朔)

经别者。五脏六腑之大络也。别者。谓十二经脉之外。别有经络。阳络之走于阴。阴络之走于阳。与经脉缪处。而各走其道。即缪刺篇之所谓大络者。左注右。右注左。与经相干。而布于四末。不入于经俞。与经脉缪处者是也。玉版论之所谓胃者。水谷血气之海也。海之所行云气者。

天下也。胃之所出血气者。经隧也。经隧者。五脏六腑之大络也。盖胃腑所生之血气。其精专者独行于经隧。从手太阴肺脉。而终于足厥阴肝经。此荣血之循行于十二经脉之中。一脉流通。环转不息者也。其血气之四布于皮肤者。从脏腑之别络而出。虽与经相干。与经并行。而各走其道。出于孙络。散于皮肤。故手太阴之经。别曰列缺。手少阴之经。别曰通里。足太阳曰飞扬。足少阳曰光明。与手足之井荥输经合穴不相干也。曰太阴少阴。曰太阳少阳。与脏腑之经脉各缪处也。此胃腑之血气。四布于肤表之阳分者。从大络而出于孙络皮肤。从络脉而阴走于阳。

阳走于阴。如江河之外。别有江河。江可通于河。河可通于江。与经脉之荣血。一以贯通者不相同也。故手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。分间者。谓手太阴之经脉。与经别之于此间而相分也。并太阴之经者。并太阴之经脉而行也。散入于鱼际。谓入鱼际而散于皮肤。即上文之所谓诸络脉必行绝道而出入。复合于皮中。其会见于外也。实则手锐掌热。气盛于外也。虚则欠KT 。

小便遗数。气虚于内也。盖肤表之血气。由脏腑经隧之所生也。当取之去腕半寸。即列缺穴间。别走阳明者。阴络之从此而别走于阳也。尚御公曰。此篇病证。与缪刺篇之不同。缪刺篇论邪客于皮肤孙络。溜于大络而生奇病。病从外而内也。此篇论本气之虚实。病从内而外也。故曰诸络脉必行绝道而出入。朱济公曰。如手太阴之列缺。手阳明之偏历。虽非井荥输经。然亦系经脉之穴。

盖经别之各走其道。布于四末。与经相干。于列缺通里诸经之间。复别而上行。并经而入掌。散于络脉。而合于皮中者也。张玉师曰。皮部论云。欲知皮部。以经脉为纪。阳明之阳。名曰害蜚。

视其上下有浮络者。皆阳明之络也。少阳之阳。名曰枢持。少阴之阴。名曰枢儒。凡十二经络脉者。

皮之部也。是皮部之络脉。虽以经脉为纪。并循于十二经脉之部。然从大络而出。别走其道。与经脉缪处。故有害蜚枢持之别名。同学之士。当于灵素二经。细心合参。其义始得。

手少阴之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

手少阴之别络。与经相干。名曰通里之间。去腕一寸半。别经而上行。循经入于心中。系舌本。

属目系。其气实。膈间若有所支而不畅。虚则不能言。盖心主言。而经别络舌本也。掌后一寸。乃别走于太阳之络脉处。故取阴阳分行之处而刺之。按心脉上挟咽。系目系。经别系舌本。属目系。

盖经别并经而行也。

手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上系于心包络。心系实则心痛。虚则为头强。取之两筋间也。

手心主之别络。与经相干于内关之间。去腕二寸。别经脉而出于两筋之内。循经并行。上系于心包络。心系实则心痛。心系与包络之相通也。虚则为头强。盖包络主行血脉。脉气虚。故头强也。

按十二经别。皆阳走阴而阴走阳。此不曰别走少阳。或简脱也。

译浮在体表的络脉中的血气。都显现在皮肤所属的部位。胃中有寒。手掌鱼际部的络脉大多呈青色。胃中有热。鱼际部的络脉呈红色。皮肤络脉中的气血。本源于胃腑所化生的精气。它从手阳明经、手少阳经。流注到尺部皮肤,并向上到达鱼际部。这里所说的气。是三阴三阳经的气。由胃腑所产生;气少而且严重时。针刺泻之,就会胸闷。这是因为气更加虚弱,不能运行到体外。胸闷严重而倒下、不能说话。这是说阴阳六经之气。由胃腑中水谷的精微所生成。而根本又在于先天的水火。少阴之气在下部厥逆。就会倒下而不能说话。所以一旦胸闷,就应立即让他坐起来。以便使少阴之气得以通达。这就像上文所说的解开衣带、披散头发。以及手持大杖、穿着重鞋行走的方法。高士宗说:上一节以十二经脉为依据。分别说明卫气、血气在皮肤络脉中的运行。这一节单独讨论皮肤络脉。以再次阐明上文的含义。黄载华说:冲脉和任脉。都起始于胞宫之中。向上沿着脊背内侧循行。是经脉、络脉之海。其中浮行于体表、位于外部的部分。沿腹部右侧向上循行。在咽喉处会合。分出支脉,联络唇和口。血气充盛,就能充养皮肤,使肌肉温暖。如果只有血旺盛,就会浸润皮肤,生出毫毛。这就是经脉外面的气血,又从冲脉散布到皮肤和毫毛。所以说,最终又会在皮肤之中会合。它们会合的部位,都能在体表看见。这是说经别所输出的血气,和冲脉所输出的血气,在皮肤之中会合。由此应当知道,皮肤血气输布出来的通道有三条。手太阴经的络脉,名称叫列缺。它起于腕部上方的分叉处,沿着手太阴经脉并行,直入掌中,散布进入鱼际。这种络脉病实证时,手指尖和手掌发热;虚证时,就会出现“欠KT”的症状,并且小便失禁而频繁遗尿。治疗时取腕部下方半寸处,因为它的支脉分出后通向手阳明经。(“KT”与“数叶朔”同音。) 经别,是五脏六腑的大络。所谓“别”,是说在十二经脉之外,另有经络。阳络可以通行到阴部,阴络可以通行到阳部,它们与经脉交错分布,却各自循着自己的道路运行。这就是《缪刺篇》所说的大络,左侧的气血灌注到右侧,右侧的气血灌注到左侧,与经脉相互关联,并布散到四肢末端。它不进入经脉的腧穴,这就是所谓与经脉交错分布。《玉版论》所说的胃,是水谷和血气汇聚的大海。大海运行云气,就像云气布满天下一样。胃所输出的血气,运行在经隧之中。所谓经隧,就是五脏六腑的大络。胃腑所生成的血气,其中精纯专一的部分,单独运行在经隧之中,从手太阴肺脉开始,到足厥阴肝经结束。这就是营血在十二经脉中运行的情形。一条经脉中的血气相互流通,循环往复而不停息。至于血气向四周布散到皮肤的部分,则是从脏腑的别络中输出来的。虽然它与经脉相互关联,也与经脉并行,但各自循着自己的道路运行。它从孙络中出来,散布到皮肤。所以手太阴经的络脉,称为列缺;手少阴经的络脉,称为通里;足太阳经的络脉称为飞扬;足少阳经的络脉称为光明。它们与手足各经的井、荥、输、经、合穴并不相互关联。有的称为太阴、少阴,有的称为太阳、少阳,它们与脏腑经脉交错分布。这就是胃腑的血气,向四周布散到皮肤表面的阳分,从大络出来,进入孙络和皮肤。它从络脉由阴部通行到阳部,又由阳部通行到阴部。这就像江河之外,另有江河一样。江可以与河相通,河也可以与江相通,但它与经脉中的营血,那种贯通一体的运行方式并不相同。所以手太阴经的络脉,名称叫列缺。它起于腕部上方的分叉处。所谓分叉处,是指手太阴经脉,在这里与经别分开。所谓沿着手太阴经并行,就是沿手太阴经脉一起运行。散布进入鱼际,是说进入鱼际后,再散布到皮肤。这就是上文所说的,各条络脉都必须沿着特殊的通道出入,最后又在皮肤之中会合。它们会合的部位可以在体表看见。病实时,手指尖和手掌发热,这是因为气在体外旺盛。病虚时,就会出现“欠KT”的症状,并且小便失禁而频繁遗尿。这是因为气在体内虚弱。总的说来,皮肤表面的血气,是由脏腑经隧所生成的。治疗时应取腕部下方半寸处,也就是列缺穴所在之处。所谓分出后通向阳明经,是说阴络从这里分出,通行到阳部。尚御公说:本篇所论述的病证,与《缪刺篇》所说的不同。《缪刺篇》论述邪气侵入皮肤和孙络,流入大络而产生特殊病证,病势是从外向内发展。本篇论述人体本有之气的虚实,病势是从内向外发展。所以说,各条络脉都必须沿着特殊的通道出入。朱济公说:例如手太阴经的列缺穴。手阳明经的偏历穴。它们虽然不属于井、荥、输、经穴,但也都是经脉上的穴位。这是因为经别各自沿着不同的道路运行,分布到四肢末端,并与经脉相互联系。它们在列缺、通里等经脉之间,又分开向上运行,沿着经脉进入掌中,分散到络脉,最后在皮肤中相合。张玉师说:《皮部论》说:要了解皮部,应以经脉作为纲要。阳明经的阳面,称为害蜚。观察其上下,如果有浮行的络脉,都属于阳明经的络脉。少阳经的阳面,称为枢持。少阴经的阴面,称为枢儒。十二经的络脉,就是皮部所属的络脉。这些皮部的络脉,虽然以经脉为纲要,并沿着十二经脉所分布的部位运行,但它们从大络分出后,另行自己的道路,与经脉交错分布。所以又有害蜚、枢持等不同名称。同道学习的人,应当对《灵枢》和《素问》两部经典,仔细地相互参照,这样才能真正理解其中的含义。手少阴经的别络,名叫通里。距离腕部一寸半。从经脉分出后向上运行,沿着经脉进入心中,联系舌根,归属于眼系。实证时,膈部有阻塞支撑之感,虚证时不能说话。应取掌后方一寸处的穴位,这是别络分出后通向太阳经的部位。手少阴经的别络,与经脉相互联系,这种联系在通里穴一带。距离腕部一寸半。从经脉分出后向上运行,沿着经脉进入心中,联系舌根,归属于眼系。它的经气有余时,膈间好像有东西支撑阻塞,不能畅通。经气不足时不能说话。这是因为心主管言语。其经别又联络舌根。在掌后方一寸处。于是从这里分出,走向太阳经的络脉。所以应当取阴阳经脉分行的部位进行针刺。按:心经的脉气向上夹着咽喉。联结眼系。经别联结舌根。归属于眼系。这是因为经别与本经并行。手厥阴心包经的别络。名叫内关。距腕部二寸。从两条筋之间出入。沿着经脉向上,联属于心包络。心系有实邪,就会心痛。心系虚弱,就会出现头项强直。应取两条筋之间的部位治疗。手厥阴心包经的别络。它与本经在内关穴之间相互交会。距腕部二寸。从经脉处分出,出于两条筋的内侧。沿着本经并行。向上联属于心包络。心系有实邪,就会心痛。这是说心系与心包络彼此相通。心系虚弱,就会出现头项强直。这是因为心包络主管运行血脉。脉中的气虚弱。所以会头项强直。考察十二经的经别,都是阳经的经别走向阴经,阴经的经别走向阳经。这里却没有说分出后走向少阳经,可能是文字脱漏了。

手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少阴。其别者上走肘。络肩 。实则节弛肘废。虚则生疣。小者如指痂疥。取之所别也。( 音偶疣音尤)

上腕五寸。乃手太阳经之支正。太阳之经别。布于四末。与经相干。名曰支正之间。内注于手少阴之别络。其别行者上走肘。络肩 。手太阳小肠主液。实则津液留滞。不能淖泽于骨。是以节弛肘废。三因曰。气虚不行则生疣。小者如指上之痂疥。即 痤之类。气郁之所生也。

手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者。上循臂。乘肩 。上曲颊偏历。其别者。入耳合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒痹隔。取之所别也。

去腕三寸。乃手阳明经之偏历。手阳明之别络。布于四末。与经相干于偏历之间。而别入于太阴之经别。其别行者。上循臂。乘肩 。上曲颊。遍络于齿。又其别者。入耳中。合于宗脉。实则气滞而为齿痛耳聋。虚则齿痹隔。盖手阳明主行血气于皮肤。以温肌肉。虚则不行于外。故为齿寒而痹闭阻隔也。尚御公曰。取之别者。为偏齿入耳之别络。非偏历也。十二络皆同。

手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外绕臂。注胸中。合心主。病实则肘挛。虚则不收。取之所别也。

去腕二寸。乃手少阳经之外关。少阳之别络。布于四末。与经相干于外关之间。外行绕臂。注胸中。合心主之大络。病实则肘挛。虚则不收。少阳厥阴之主筋也。

足太阳之别。名曰飞扬。去踝七寸。别走少阴。实则鼽窒头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。

踝上七寸。乃足太阳经之飞扬穴。足太阳之别络。与经相干于飞扬之间。不入于经俞。别走于足少阴之络。实则鼽窒背痛。虚则鼽衄。盖别络并经而循于头背也。

足少阳之别。名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿 。坐不能起。取之所别也。

踝上五寸。乃足少阳经之光明。少阳之大络。与经相会于光明之间。别走于厥阴之别络。下络足跗。少阳主初阳之气。实则胆气不升。而逆于下则为厥。气虚则为痿 。坐不能起。

足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。

下络喉嗌。其病气逆。则喉痹卒喑。实则狂癫。虚则足不收。胫枯。取之所别也。

去足踝八寸。乃足阳明经之丰隆。阳明之别络。与经相会于丰隆之间。而别走于足太阴之别络。其别行者。并经脉而循于胫骨外廉。上络头项。十五大络之气血。皆本于胃腑水谷之所生。是以足阳明之络。与诸经之气相合。其病气逆。则喉痹卒喑。经别之络于喉嗌也。实则气厥于下而为癫狂。血气虚则足不收。胫枯。取之所别也。

足太阴之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。其别者。入络肠胃。厥气上逆则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。

去足大趾本节之后一寸。乃足太阴之公孙穴。太阴之别络。分布于足。与经相干于公孙之间。

而别走于阳明之络。其别行者。入络肠胃。厥气上逆。则为霍乱。气有余而实。则为肠中切痛。不足而虚。则为鼓胀。当取之所别也。

足少阴之别。名曰大钟。当踝后绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下。外贯腰脊。其病气逆则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛。取之所别也。

当踝后绕跟处。乃足少阴经之大钟。少阴之别络。与经相会于大钟之间。而别走于太阳。其别行者。并经而行。上走于心包络之下。外贯腰脊。其病气逆则烦闷。水气上乘于心故烦闷。实则闭癃。别走太阳。而膀胱之气不化也。虚则腰痛。腰者肾之府也。按手少阳三焦。手厥阴包络之气。皆本于肾脏之所生。故并经上走于心包下。盖包络之气。生于肾脏。注于络中。并经而上也。

足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。经胫上睾。结于茎。其病气逆。则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。

去内踝五寸。乃是厥阴经之蠡沟。厥阴之别络。分布于足。与经相干于蠡沟之间。而别走于少阳之络。胫、足 。睾、睾丸。即阴子也。茎、阴茎。乃前之宗筋。挺、即阴茎也。取之所别者。取别走少阳之络。所谓阳取阴而阴取阳。左取右而右取左也。

任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒瘙。取之所别也。

按任脉起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉。上颐循面入目。所谓尾翳者。即鸠尾之上。盖任脉之别络。出于下极。并经而上。复下于鸠尾。以散于腹。络气实则腹皮急。虚则痒瘙。当取之所别络也。

督脉之别。名曰长强。挟脊上项。散头上下。当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之。挟脊之有过者。取之所别也。

译手太阳经的别络。名叫支正。在腕部上方五寸处。向内注入手少阴经。它分出的一支向上走到肘部,联络肩部。经脉有实邪,就会关节松弛、肘部不能活动。经脉虚弱,就会生疣。小的疣像手指上的痂疥。应取别络分出的部位治疗。(“”字读音同“偶”,“疣”字读音同“尤”。) 在腕部上方五寸处。这里就是手太阳经的支正穴。太阳经的经别,分布到四肢末端。并与本经相交。相交之处称为支正之间。向内注入手少阴经的别络。其中另行的一支向上走到肘部,联络肩部。手太阳小肠经主管津液。有实邪时,津液就会停留、阻滞,不能濡润骨骼。因此关节松弛,肘部不能活动。《三因方》说:气虚而运行不畅,就会生疣。小的像手指上的痂疥。就是痤疮之类的病。这是气郁所产生的。手阳明经的别络。名叫偏历。位于腕部上方三寸。分出一支进入手太阴经。它分出的支脉,向上沿着前臂,经过肩部。向上绕过面颊,经过偏历。它的另一支,进入耳中,与宗脉相合。实证时会发生龋齿、耳聋。虚证时会出现牙齿发冷、麻痹和阻隔不通。应取它分出的部位治疗。位于腕部上方三寸。这就是手阳明经的偏历穴。手阳明经的别络,分布到四肢末端,在偏历这一段与本经相联系,又分出一支进入手太阴经的别络。其中另行的一支,向上沿着前臂,经过肩部,向上绕过面颊,广泛联络牙齿。又有另一支,进入耳中,与宗脉相合。实证时,气机阻滞,便会出现牙痛、耳聋。虚证时,牙齿麻痹不适,并有阻隔不通。这是因为手阳明经主管把血气运行到皮肤,用来温养肌肉。虚弱时,血气不能运行到体表,所以会出现牙齿发冷、麻痹以及闭塞阻隔。尚御公说:所谓取其别络,是指取那条偏行于牙齿、进入耳中的别络,并不是指偏历穴。十二经的别络都是如此。手少阳经的别络,名叫外关。位于腕部上方二寸。向外绕行前臂,流注到胸中,与心包经相合。病属实证时,肘部拘挛;属虚证时,肘部不能屈伸收拢。应取它分出的部位治疗。位于腕部上方二寸。这就是手少阳经的外关穴。少阳经的别络,分布到四肢末端,在外关这一段与本经相联系。向外行走,绕过前臂,流注到胸中,与心包经的大络相合。病属实证时,肘部拘挛;属虚证时,肘部不能屈伸收拢。少阳经和厥阴经都主管筋。足太阳经的别络,名叫飞扬。位于外踝上方七寸。分出一支走向足少阴经。实证时会鼻塞不通,头部和背部疼痛。虚证时会鼻塞、鼻出血。应取它分出的部位治疗。即在踝部上方七寸处。这就是足太阳经的飞扬穴。足太阳经的别络,在飞扬这一段与本经相联系,不进入经脉的腧穴,而分出一支走向足少阴经的络脉。实证时会鼻塞不通、背部疼痛。虚证时会鼻塞、鼻出血。这是因为别络与本经并行,沿着头部和背部走行。足少阳经的别络,名叫光明。位于外踝上方五寸。分出一支走向足厥阴经。向下联络足背。实证时会出现厥证。虚证时会出现痿证,坐着不能站起来。应取它分出的部位治疗。即在踝部上方五寸处。这就是足少阳经的光明穴。少阳经的大络,在光明这一段与本经相会,分出一支走向厥阴经的别络,向下联络足背。少阳经主管初生的阳气。实证时,胆气不能上升,反而向下逆行,于是形成厥证。气虚时便形成痿证,坐着不能站起来。足阳明经的别络,名叫丰隆。位于外踝上方八寸。分出一支走向足太阴经。它分出的支脉,沿着胫骨外侧边缘,向上联络头部和颈项,汇合各经的气,向下联络咽喉。它发生病变时,气会向上逆行,于是咽喉麻痹,突然失音。实证时会出现狂乱、癫狂。虚证时足部不能屈伸收拢,小腿肌肉枯萎。应取它分出的部位治疗。位于足踝上方八寸。这就是足阳明经的丰隆穴。阳明经的别络,在丰隆这一段与本经相会,又分出一支走向足太阴经的别络。其中另行的一支,与本经并行,沿着胫骨外侧边缘走行,向上联络头部和颈项。十五大络中的气血。都源自胃腑所受纳的水谷精微。因此,足阳明的络脉 能够同各经脉的气相互会合。它发生病变而气机上逆时,就会出现喉痹和突然失音。这是因为经别的络脉通连于咽喉。邪气壅实,就会使气逆乱于下部,形成癫狂。血气虚弱,就会导致足部不能收屈。小腿肌肉枯瘦。应取其别络进行治疗。足太阴的别络,名叫公孙。在足大趾本节后方一寸处。它分出后走向足阳明。它分出的支脉,进入体内,联络肠胃。厥逆之气向上冲逆,就会发生霍乱。邪气实,就会出现肠中剧烈切痛。正气虚,就会出现腹部胀满。应取其别络进行治疗。在足大趾本节后方一寸处取穴。这就是足太阴的公孙穴。它是足太阴的别络,分布在足部。在公孙穴处与本经相联系,又分出而走向足阳明的络脉。它另行的支脉,进入体内,联络肠胃。厥逆之气向上冲逆,就会形成霍乱。气有余而属实,就会出现肠中剧烈切痛。气不足而属虚,就会出现腹部胀满。应当取其别络进行治疗。足少阴的别络,名叫大钟。位于内踝后方,环绕足跟。它分出后走向足太阳。它分出的支脉,沿本经向上,走行于心包之下。向外贯穿腰脊。它发生病变而气机上逆,就会烦闷。邪气实,就会出现小便闭塞不通。正气虚,就会出现腰痛。应取其别络进行治疗。取内踝后方环绕足跟的部位。这就是足少阴经的大钟穴。它是足少阴的别络,在大钟穴处与本经相会,又分出而走向足太阳。它另行的支脉,沿着本经走行,向上走到心包络之下。向外贯穿腰脊。它发生病变而气机上逆,就会烦闷。这是因为水气向上凌乘于心,所以感到烦闷。邪气实,就会出现小便闭塞不通。这是由于别络分出后走向足太阳,使膀胱之气不能正常气化。正气虚,就会出现腰痛。腰是肾所居的府舍。考察手少阳三焦 和手厥阴包络之气,都源自肾脏所产生的精气。所以它们沿本经向上,走行于心包之下。这是因为包络之气,产生于肾脏,灌注到络脉之中,并沿本经向上运行。足厥阴的别络,名叫蠡沟。位于内踝上方五寸处。它分出后走向足少阳。它分出的支脉,沿小腿向上,经过睾丸,并在阴茎处结聚。它发生病变而气机上逆,就会出现睾丸肿大和突然发作的疝气。邪气实,就会出现阴茎勃起过长。正气虚,就会突然发生瘙痒。应取其别络进行治疗。在内踝上方五寸处取穴。这就是厥阴经的蠡沟穴。它是足厥阴的别络,分布在足部。在蠡沟穴处与本经相联系,又分出而走向足少阳的络脉。“胫”指足部。“睾”指睾丸。也就是阴茎。“茎”指阴茎。也就是前阴部的宗筋。“挺”就是阴茎。所谓取其别络,就是取分出而走向足少阳的络脉。这就是所说的阳病取阴经,阴病取阳经,左侧有病取右侧,右侧有病取左侧。任脉的别络,名叫尾翳。位于鸠尾穴下方,并分散布于腹部。邪气实,就会出现腹部皮肤疼痛。正气虚,就会出现瘙痒抓挠。应取其别络进行治疗。考察任脉,它起于中极穴下方,向上行至阴毛交界处,沿腹部里面向上,经过关元穴,到达咽喉,再向上经过下颌,沿面部进入眼睛。所谓尾翳,就是鸠尾穴的上方。它是任脉的别络,从下极处分出,沿本经向上运行,又向下回到鸠尾穴,分散布于腹部。络脉之气实,就会使腹部皮肤拘急。络脉之气虚,就会出现瘙痒。应当取用它所分出的络脉。督脉的别络,名叫长强。它夹着脊柱向上行至项部。在头部上下分散。分布在左右肩胛部。另行通向足太阳经。进入并贯穿脊柱两旁的筋肉。邪气实盛时,脊柱强直。正气虚弱时,头部沉重,只能高高摇动头部。凡脊柱两旁有病变的,都应取它所分出的络脉。

按、督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔。其孔。溺孔之端也。其络循阴器。合篡间。绕篡后。别绕臀。至少阴与巨阳中络者合少阴。上股内后廉。贯脊属肾。与太阳起于目内 。上额交巅。上入络脑。还出别下项。循肩膊内。挟脊抵腰中。上循膂络肾。其男子循茎下至篡。与女子等。其少腹直上者。贯脐中央。上贯心入喉。上颐环唇。上系两目之下中央。盖督脉总督一身之阳。应天道之绕地环转。是以下行而上者。循茎至篡。从少腹贯脐中央。入喉上颐。环唇系目。其上行而下者。起于目内 。上额交巅。下项挟脊抵腰中。而环转于周身之前后也。其督脉之别络。出于长强之分。挟脊上行。散于头上。是督脉之行于脊膂者。

从头项而下行。别络之从下而上行于头项也。虚实者本气之实虚。有过者。有过之脉。邪气之所客也。尚御公曰。以有过之脉。总结于督脉之后。盖申明虚实者。乃本气之实虚。非邪实也。朱永年曰。按任督之大络。与经脉交相逆顺而行。当知十二别络。虽循经并行。亦往来逆顺者也。

脾之大络。名曰大包。出渊液下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者。皆取之。脾之大络脉也。

大包乃脾经之穴名。在足少阳胆经渊液之下三寸。脾之大络。循脾经之大包。而四布于胸胁。

实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。罗络之血者。谓大络之血气。散于周身之孙络皮肤。若罗纹之纵横而络于身也。夫脾之有大络者。脾主为胃行其津液。灌溉于五脏四旁。从大络而布于周身。是以病则一身尽痛。百节皆纵。而血络之若罗纹。以络于周身。足太阴之大络者。只并经而行。散血气于本经之部分。是以足太阴脾脏之有二络也。如曰脾足太阴之脉。兼是动所生而言也。曰足太阴之大络。曰脾之大络。分脾脏经气而言也。

凡此十五络者。实则必见。虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。

凡此十五大络之血气充实。则外溢于孙络皮肤。故实则必见。虚则下陷于内之大络。故视之不见也。求之上下者。谓络脉之相交于上下阴阳之间。病在上者求之下。病在下者求之上。病在阴者取之阳。病在阳者取之阴也。夫十五大络。虽与经相干。而布于四末。其气无常处。不入于经俞。与经脉缪处。故与人之经脉不同。而络脉异所别也。尚御公曰。经脉有经脉之络脉。经别有经别之络脉。故曰络脉异所也。

卷二

经别第十一

黄帝问于岐伯曰。余闻人之合于天道也。内有五脏。以应五音五色五时五味五位也。外有六腑。

以应六律。六律建阴阳诸经。而合之十二月。十二辰。十二节。十二经水。十二时。十二经脉者。

此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。

学之所始。工之所止也。粗之所易。上之所难也。请问其离合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉问也。此粗之所过。上之所息也。请卒言之。

此论十二经脉。十五大络之外。而又有经别也。五位。五方之定位。六律建阴阳者。创建六阴六阳以合诸经。诸经者。十二经脉。十二大络。十二经别也。六律分立阴阳。是以合天之十二月。

十二节。十二时。合地之十二经水。人之十二经脉。此五脏六腑之所以应天道也。夫六脏脉属脏络腑。六腑脉属腑络脏。此荣血之流行于十二经脉之中。然经脉之外。又有大络。大络之外。又有经别。

是以粗工为易。而上工之所难也。离合者。谓三阳之经。别离本经而合于三阴。三阴之经。别离本经而合于三阳。此即缪刺篇所当巨刺之经。左盛则右病。右盛则左病。如此者。必巨刺之。必中其经。非络脉也。按、上章之所谓别者。言十二经脉之外。而有别络。此章之所谓别者。言十二经脉之外。而又有别经。此人之所以生此阴阳血气。病之所以成是动所生。及大络之奇病。经别之移易。治之所以分皮刺经刺缪刺巨刺也。所生之经络多歧。所成之病证各别。所治之刺法不同。故上工之所难也。尚御公曰。五脏为阴。六腑为阳。阳者。天气也。主外。阴者。地气也。主内。本篇以六腑应六律。以合阴阳诸经。盖五脏内合六腑。六腑外合十二经脉。故曰五脏六腑之所以应天道。朱永年曰。五营运论云。在脏为肝。在体为筋。在脏为肺。在体为皮。是五脏之外合于皮肉筋骨也。本脏篇曰。肺合大肠。大肠者。皮其应。心合小肠。小肠者。脉其应。是五脏内合六腑。六腑外合于皮肉筋骨也。五脏六腑。雌雄相合。离合之道。通变无穷。高士宗曰。

太始天元册文曰。太虚寥廓。肇基化元。布气真灵。总统坤元。盖太始太虚者。乃空玄无极之境。

由无极而生太极。太极而分两仪。人虽本天地所生。而统归于天道。

译按语:督脉起于小腹以下、骨盆中央。女子则进入并联系庭孔。这个孔,就是尿道口的末端。它的络脉沿着阴部,会合于会阴部。绕过会阴后方,又分开绕行臀部。到达足少阴经与足太阳经之间、与络脉相连之处,并与足少阴经会合。向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,归属于肾。它与足太阳经都起于内眼角,向上到额部,在头顶交会。再向上进入,联络脑部。回返出来,分行向下到项部。沿着肩部和上臂内侧,夹着脊柱到达腰部中央。向上沿脊柱两旁的筋肉,联络肾脏。男子则沿阴茎向下到会阴,与女子的循行相同。它从小腹直线上行的部分,贯穿脐部中央。向上贯穿心脏,进入咽喉。再向上到下颏,环绕口唇。向上联系两眼下方的中央部位。大概说来,督脉总领全身的阳气。它应合天道环绕大地循环运转的规律。因此,它有向下运行后再向上运行的部分,沿阴茎下行至会阴,从小腹贯穿脐部中央,进入咽喉并上行至下颏,环绕口唇并联系眼部。它也有向上运行后再向下运行的部分,起于内眼角,向上到额部,在头顶交会。向下到项部,夹着脊柱到达腰部中央。这样前后环绕全身循环运行。至于督脉的别络,它从长强穴处分出,夹着脊柱向上运行,分散在头部。这就是督脉沿脊柱两旁运行的部分;它从头项向下运行,而别络则从下向上运行到头项。所谓虚实,是指本身经气的虚弱或充实。所谓有病变,是指脉中出现了异常,即邪气侵入并停留其中。尚御公说:把有病变的脉,总结在督脉之后,是为了说明所谓虚实,其实是本身经气的虚弱或充实,并不是邪气实盛。朱永年说:按任脉、督脉的大络,与经脉彼此交错,逆行和顺行。应当知道十二条别络,虽然沿着经脉并行,也有来回逆行、顺行的情况。脾的大络,名叫大包。从渊液穴下方三寸处出来,分布于胸胁部。邪气实盛时,全身疼痛。正气虚弱时,全身各关节都松弛无力。凡是这种脉在体表如网状分布、可以看见血络的,都应当取治。这就是脾的大络脉。大包是脾经的穴名。它在足少阳胆经渊液穴下方三寸处。脾的大络,循行于脾经的大包穴,然后向四周分布于胸胁部。邪气实盛时,全身疼痛。正气虚弱时,全身各关节都松弛无力。所谓如网状分布的血络,是指大络中的血气,散布到全身的孙络和皮肤,像罗网纹理纵横交错,络结于全身。脾之所以有大络,是因为脾主管替胃输送津液,把津液灌溉到五脏及其四周,并通过大络布散到全身。所以发病时会全身疼痛,各个关节都松弛无力,而血络像罗网纹理一样,络结分布于全身。足太阴经的大络,只是与本经并行,把血气散布在本经所属的部位。所以足太阴脾脏有两条络脉。例如说“脾足太阴之脉”,是兼指经脉循行异常及其所产生的病症而言。说“足太阴之大络”,说“脾之大络”,则是分别从脾脏经气的角度来说的。以上这十五条络脉,邪气实盛时,必然会显现出来;正气虚弱时,必然会下陷。如果观察不到,就应当在上下各处寻找。人的经脉各不相同,络脉分出的部位也各不相同。以上十五条大络的血气充足旺盛时,就会向外溢出到孙络和皮肤,所以实盛时必然能够看见;虚弱时则会向下陷入内部的大络。所以即使观察也看不见。所谓在上下寻找,是指络脉在上下、阴阳之间相互交会。病在上部的,要在下部寻找治疗部位。病在下部的,要在上部寻找治疗部位。病在阴部的,应取治阳部。病在阳部的,应取治阴部。至于十五条大络,虽然与经脉相互联系,但分布在四肢末端,其气运行没有固定的部位,不进入经脉和腧穴,而且与经脉交错分布,所以它们与人体的经脉不同,络脉所分布的部位也各不相同。尚御公说:经脉有经脉所属的络脉,经别有经别所属的络脉,所以说,络脉所处的部位各不相同。卷二 经别第十一 黄帝问岐伯说:我听说人的身体与自然规律相合,人体内部有五脏,分别与五音、五色、五时、五味和五方位相应。人体外部有六腑,分别与六律相应。六律建立六阴六阳,统摄各条经脉,并与十二个月相配合,与十二时辰相配合,与十二节气相配合,与十二经水相配合,与十二时相配合。十二经脉,正是五脏六腑与自然规律相应的依据。十二经脉,是人体赖以生存的基础,是疾病得以形成的原因,也是治疗人体疾病所依据的途径,还是疾病发生的根源,是学习医学的起点,也是医术高明者研究的终点。浅陋的医生认为这很容易,而高明的医生却认为这是最难的。请问经别的分离、会合、出入情况是怎样的?岐伯叩头行再拜礼,说:这个问题问得高明啊!这是浅陋医生所忽略的,却是高明医生所重视和研究的。请允许我把它全部讲明。这里所讨论的是十二经脉,在十五条大络之外,还另有经别。五位,是指五方各自确定的位置。所谓六律建立阴阳,是指创立六阴六阳,使之与各条经脉相配合。所谓各条经脉,就是十二经脉、十二条大络。以及十二条经别。六律分别建立阴阳,因此与天的十二个月相合,与十二节气相合,与十二时相合,与地上的十二经水相合,也与人体的十二经脉相合。这就是五脏六腑与自然规律相应的原因。六脏的经脉归属于脏,并联络相应的腑;六腑的经脉归属于腑,并联络相应的脏。这是营血在十二经脉中运行的情况。然而在经脉之外,还有大络;在大络之外,又还有经别。因此,浅陋的医生觉得容易掌握,却是高明医生认为困难的地方。所谓分离和会合,是指三阳经,从本经分离出来而与三阴经会合;三阴经,从本经分离出来而与三阳经会合。这就是《缪刺篇》中所说应当采用巨刺法的经脉。左侧经气盛,右侧就会发病;右侧经气盛,左侧就会发病。像这种情况,必须采用巨刺法,而且一定要刺中相应的经脉,不是刺络脉。按语:上文所说的“别”,是说在十二经脉之外,另有别络;本章所说的“别”,是说在十二经脉之外,又另有别经。这就是人体产生阴阳和营卫气血的原因,疾病之所以形成,是由于这些经脉活动所产生的影响,以及大络所发生的特殊病变,和经别之间相互转移、变化的情况。治疗方法因此分为皮刺、经刺、缪刺和巨刺。经络的产生和分布有许多分支,所形成的病证各不相同,所采用的针刺方法也各不相同,所以这是高明医生最难掌握的地方。尚御公说:五脏属阴,六腑属阳。阳,是天的气,主宰体外;阴,是地的气,主宰体内。本篇把六腑与六律相应,用来与阴阳及各条经脉相配合。这是因为五脏在内部与六腑相合,六腑在外部与十二经脉相合,所以说五脏六腑是据此与自然规律相应的。朱永年说:《五营运论》说:在脏腑中对应肝。在形体上对应筋。在脏腑中对应肺。在形体上对应皮肤。这说明五脏在体表分别与皮肤、肌肉、筋和骨相合。《本脏篇》说:肺与大肠相合。大肠,以皮肤作为它的对应。心与小肠相合。小肠,以脉作为它的对应。这说明五脏在体内与六腑相合。六腑在体外则与皮肤、肌肉、筋和骨相合。五脏和六腑,如雌雄一样彼此相合。其中分离与相合的规律,随着病理和生理变化而无穷无尽。高士宗说:《太始天元册文》说:太始之初,虚空广大而空寂。万物由此开始建立化生的根本。布散元气,形成真实而神妙的生命。总摄并统领大地化生的根元。所谓太始、太虚,就是空寂幽玄、没有边际的境界。由无极产生太极。太极再分化为阴阳两仪。人虽然是天地所生,但总的来说都归属于天道。