本输第二

译都从井穴出发。流经荥穴。注入输穴。运行到经穴。进入合穴。从四肢通达脏腑。这就是经脉运行的起点和终点。这是络脉分出并分布的部位。即脏腑经脉分出的别络和大络。它们与经脉交错分布。血脉由此通达孙络。并渗出到皮肤。这是五脏之气血停留的部位。也是六腑之气血相会合的部位。指五脏的五个输穴。以及六腑的六个输穴。这是四时之气出入的地方。血气随着四时之气的变化。而发生生、长、收、藏的变化。这是五脏之气血流行停留的部位。指五脏的血气。流行于脉中。并在气口表现出变化。五脏的气血。流行于脉外。从五里处运行，并在尺部皮肤上表现出变化。这就是五脏的血气。在皮肤以及经脉的内外流行的情况。所谓宽窄。就是宽和窄。经脉共有三百六十五个穴位会聚之处。络脉共有三百六十五个穴位会聚之处。孙络也有三百六十五个穴位会聚之处。经脉宽大。孙络狭窄细小。所以有宽窄不同的尺度。所谓深浅。是说络脉较浅而经脉较深。所谓所到达的高下部位。是说血气上下循行的情况。岐伯说：请让我说明它们的次序。肺经的脉气出于少商。少商这个穴位。在手大拇指末端的内侧。属于井穴，五行属水。由此流行到鱼际。鱼际这个穴位。在手掌隆起的鱼腹部位。属于荥穴。再流注到太渊。太渊在鱼际后方一寸处。位于凹陷的中央。属于输穴。再运行到经渠。经渠在寸口的动脉之中。脉气运行而不停留，属于经穴。最后进入尺泽。尺泽是肘部中央的动脉所在处。属于合穴。以上属于手太阴经。“次”就是次序。井穴的含义，是木上有水。指水液从皮肤渗出的血气。从井穴的木气流入脉中。流注到输穴。运行到经穴。脉气运行而不停留。运行到肘部、膝部，与经脉中的血气相会合。肺、心、肝、脾、肾。这是人体内部的五脏。胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。这是人体内部的六腑。手、足太阴，手、足少阴，手、足太阳，手、足少阳。这是人体外部的经脉之气。所谓肺经的脉气出于少商。是说脏腑的血气。从大络流注到孙络与皮肤之间。肺脏所产生的血气。从少商与手太阴经相会合。少商在手大拇指的内侧。距离指甲约一韭叶宽处，属于井穴，五行属木。鱼际在大拇指下方。在隆起的白肉交界处，属于荥穴，五行属火。这个部位形状像鱼腹。所以用“鱼际”来命名。太渊在鱼际后方的凹陷处，属于输穴，五行属土。经渠在寸口的动脉处，属于经穴，五行属金。尺泽在肘部中央，属于合穴，五行属水。心经的脉气出于中冲。中冲在手中指的末端。属于井穴，五行属木。由此流行到劳宫。劳宫这个穴位。在手掌中央、中指本节的内侧。属于荥穴。再流注到大陵。大陵在手掌后方高骨之间。位于高骨下方。属于输穴。再运行到间使。间使所在的通道在两条筋之间。位于距离腕部三寸的范围内。有邪气经过时，脉气就到达这里。没有邪气经过时，脉气就停在这里，因此属于经穴。进入曲泽。曲泽在肘部内侧边缘下方的凹陷中。屈肘时才能找到它，属于合穴。属于手少阴经。手少阴经。就是心经的脉。中冲。是心包络经的穴位。心主血，心包络主脉。这是君主之官与相辅之官相互配合的关系。所谓心经的脉气出于中冲。是说心脏所产生的血气。渗布在皮肤之间。从中冲这个井穴。再运行到手厥阴经。所谓间使。就是君主之官与相辅之官之间运行的通道。例如心脏的血气。如果血气在心包络中运行超过常度，就会到达这里。不过包络经脉的中段，到这里就停止了。意思是止于经脉所在之处。并不越过肘部向前运行。它与包络的血脉相互会合。于是从这里自行进入手少阴经。所以开头说是心。末尾又说是手少阴。然而其中所说的，都是手厥阴心主包络的五输穴。因为血是心神所化生的。心与胞络之间，血脉是相互贯通的。心脏所产生的血气，有一部分运行在手少阴经，也运行在手厥阴经中。肝经的脉气出于大敦。大敦，位于足大趾的末端，以及三毛之间。它属于井木穴。脉气流注到行间。行间在足大趾与第二趾之间。它属于荥穴。脉气注入太冲。太冲位于行间上方二寸处，在凹陷之中。它属于输穴。脉气运行到中封。中封在内踝前方一寸半处，位于凹陷之中。气机运行悖逆，就会郁滞。气机调和，就会通畅。摇动足部取穴，所得之穴属于经穴。脉气进入曲泉。曲泉，在辅骨下方，大筋上方。屈膝取穴，所得之穴属于合穴。这是足厥阴经的穴位。（“踝”字读作“胡瓦切”，下文同。） “宛”就是郁滞的意思。所谓脉气所运行的经穴，就像经脉运行所经过的道路，用来使往来的气血运行通畅。所以，所运行的血气如果逆乱，就会郁滞在其中而不能运行。如果往来的血气彼此调和，就能在经脉中畅通运行。玉师说：这两句话，说明经脉内的气血，是从井穴开始，运行到合穴的。脾经的脉气出于隐白。隐白，位于足大趾末端的内侧。它属于井木穴。脉气流注到大都。大都在足大趾本节的后下方，位于凹陷之中。它属于荥穴。脉气注入太白。太白在腕骨下方。它属于输穴。脉气运行到商丘。商丘在内踝下方，位于凹陷之中。它属于经穴。脉气进入阴之陵泉。阴之陵泉，在辅骨下方，位于凹陷之中。伸直下肢取穴，所得之穴属于合穴。这是足太阴经的穴位。天气在上，水泉在下，大地处在中间。脾是阴中至阴的脏，主管坤土。所以不称作阴陵泉，而称作阴之陵泉。这是指地下的泉水。肾经的脉气出于涌泉。涌泉，位于足心。它属于井木穴。脉气流注到然谷。然谷，在然骨下方。它属于荥穴。脉气注入太溪。太溪在内踝后方，跟骨上方，位于凹陷之中。它属于输穴。脉气运行到复溜。复溜在内踝上方二寸处。此处脉气搏动不止，属于经穴。脉气进入阴谷。阴谷在辅骨后方，大筋下方，小筋上方。按压时能感到它应手。屈膝取穴，所得之穴属于合穴。这是足少阴经。地下的泉水，是天一所生。所以少阴经刚开始出发时，命名为涌泉。复溜，是脉气在地下再次流行。所以合穴称为阴谷。我错综地解释这些穴名，是为了说明人体合于天地、阴阳、五运六气的规律。至于经穴的部位和尺寸，必须详细查考铜人图像。如果只是顺着原文添加注释，对实际并没有帮助，反而会成为多余的累赘。至于针刺时留针和呼吸次数，艾灸时灸多少壮，更不能拘泥于一种固定说法。膀胱经的经气出于至阴穴。至阴穴，在足小趾的末端。属于井穴，五行属金。经气流注到通谷穴。通谷穴在足小趾本节之前的外侧。属于荥穴。经气流注到束骨穴。束骨穴在本节之后的凹陷中央。属于输穴。经气经过京骨穴。京骨穴在足外侧大骨的下方，属于原穴。经气运行到昆仑穴。昆仑穴在外踝的后方。位于跟骨上方，属于经穴。经气进入委中穴。委中穴在腘窝中央，属于合穴。屈曲膝部取穴。这就是足太阳经。足太阳经的上应，由寒水之气主管。所以经气所出的穴位称为至阴。所谓至阴，就是水气盛集之处。肺，在自然界应于天。它是水中所生的阳气。向上与天相合。

译水随着气运行于肌肤表面。因此开头先论述肺和膀胱。这是为了与司天、在泉之气相应。说明这种运行是没有停息的。通谷，与肾经的然谷相通。昆仑，是水的发源处，相当于星宿海。胆经的经气出于窍阴穴。窍阴穴，在足小趾旁的次趾末端。属于井穴，五行属金。经气流注到侠溪穴。侠溪穴在足小趾与次趾之间。属于荥穴。经气流注到临泣穴。临泣穴向上约一寸半，在凹陷的中央。属于输穴。经气经过丘墟穴。丘墟穴在外踝前方的下侧，位于凹陷的中央。属于原穴。经气运行到阳辅穴。阳辅穴在外踝上方，位于腓骨之前，并在绝骨的末端。属于经穴。经气进入阳陵泉穴。阳陵泉穴，在膝部外侧的凹陷中央。属于合穴。伸展下肢即可取到此穴。这就是足少阳经。五脏与五行相合。六腑与六气相应。六气之中有两个属于火。所以六腑有较多的原穴。而且原穴附属于经穴。五脏经气输注于井木穴，是因为五脏与地的五行相合，以对应生、长、化、收、藏的气。所以依木、火、土、金、水的次序顺行。六腑经气输注于井金穴，是因为六腑与天的六气相应。六气产生于阴，并从地开始。所以运行次序从秋冬开始，继而到春夏。这就是阴阳之气逆行与顺行的规律。按语：《本经》共有八十一篇。凡是论述阴阳、血气，以及上下、表里，左右、前后的内容，都按照逆顺的规律运行。如果一味顺行，反而会成为逆行。秦越人说：阴经的井穴属乙木。阳经的井穴属庚金。阳经井穴属庚，是乙木的刚性一面。阴经井穴属乙，乙，是庚金的柔性一面。乙属于木，所以说阴经的井穴属木。庚属于金，所以说阳经的井穴属金。其余各项都可以依此类推。胃经的经气出于厉兑穴。厉兑穴，在足大趾内侧与次趾相邻处的末端。属于井穴，五行属金。经气流注到内庭穴。内庭穴在次趾外侧的趾缝间。属于荥穴。经气流注到陷谷穴。陷谷穴，在足中趾与次趾之间的内侧，向上约二寸，位于凹陷的中央。属于输穴。经气经过冲阳穴。冲阳穴在足背向上五寸处，位于凹陷的中央。属于原穴。摇动足部即可取到此穴。经气运行到解溪穴。解溪穴在冲阳穴上方一寸半处。位于凹陷的中央。属于经穴。经气进入下陵穴。下陵穴在膝下三寸处。在骨的外侧，这就是三里穴。属合穴。再向下量三里穴三寸，就是巨虚上廉。再从上廉穴向下量三寸，就是巨虚下廉。大肠归属于上部。小肠归属于下部。这是足阳明胃脉。大肠和小肠 都归属于胃。这就是足阳明经。《阴阳离合论》说：尚未从地面冒出的，称为阴中的阴。已经从地面冒出的，称为阴中的阳。太阳经的根起于至阴穴。称为阴中的阳。阳明经的根起于厉兑穴。称为阴中的阳。少阳经的根起于窍阴穴。称为阴中的少阳。这三阳经的气，都是从阴中产生而从地面向外发出的。由下向上升行，从足部向上运行，当时还没有手经和足经的分别。把手足六经 与三阳之气相合，此后才有手经与足经的区别。然而，若论手足六经，它们并不等同于三阳之气。所以说，六腑都出于足三阳经，再向上与手三阳经相合。黄载华说：大肠和小肠 承受胃腑所消化食物后留下的水谷，将其中的汁液分离输送，从而产生津液。所以都归属于胃。因此，大肠接受胃腑的经气，归属于巨虚上廉。小肠归属于巨虚下廉。三焦，向上与手少阳经相合，从关冲穴发出。关冲穴，在手小指与无名指相邻一侧的指端。属井金穴。流行至液门穴。液门穴在小指与无名指相邻的一侧、两指之间。属荥穴。注入中渚穴。中渚穴在本节之后的凹陷中央。属输穴。经过阳池穴。阳池穴在腕部上方的凹陷中央。属原穴。运行至支沟穴。支沟穴在腕部上方三寸、两骨之间的凹陷中央。属经穴。进入天井穴。天井穴在肘外大骨的上方。在凹陷中央，属合穴。屈肘时才能找到它。三焦经的下部输穴，位于足大趾之前。在少阳经之后。从（腘部）中部外侧发出。称为委阳穴。这是太阳经的络穴。属于手少阳经。三焦，是足少阳、足太阴经所统属的，也是太阳经的别络。在踝部上方五寸处，分出一支进入并贯穿（腨部），从委阳穴发出，与太阳经的正经并行，进入并联络膀胱，约束下焦。实证时出现小便不通、癃闭，虚证时出现遗尿。遗尿时应当补治，癃闭时应当泻治。黄载华说：三焦是疏通水道的腑，所以它的下部输穴出于太阳经的络脉，进入并联络膀胱，约束下焦。气机闭塞就会出现癃闭，气虚就会出现遗尿。三焦主管气。三焦之气，发源于肾，运行于上焦、中焦和下焦，分别归入各自的部位。它从手少阳经发出，所以说，三焦 向上与手少阳经相合。直行的称为经，斜行联络的称为络。这里是太阳经的别络，位于足少阳经与足太阴经之间。所以说它是少阳、太阴经所统属的，也是太阳经的别络。马玄台说：“肠”就是足部和腹部。手太阳小肠经，向上与手太阳经相合，从少泽穴发出。少泽穴在小指的指端。属井金穴。流行至前谷穴。前谷穴在手外侧，本节之前凹陷的中央，属荥穴。注入后溪穴。后溪穴在手外侧、本节之后，属输穴。经过腕骨穴。腕骨穴在手外侧、腕骨之前，属原穴。运行至阳谷穴。阳谷穴在锐骨下方的凹陷中，属经穴。经脉流入小海穴。小海穴在肘内侧大骨的外方。距骨端半寸。位于凹陷之中。伸直手臂即可取穴，属合穴。这是手太阳经的穴位。黄载华说：大肠和小肠，都属于胃。其经气出于足阳明经的巨虚上廉、下廉。所以说，手太阳小肠经，向上与手太阳经相合。大肠经向上与手阳明经相合，起于商阳穴。商阳穴在大拇指旁的食指末端，属井穴、金穴。经气流经本节前方的二间穴，属荥穴。经气注入本节后方的三间穴，属输穴。经过合谷穴。合谷穴在大拇指与食指的分叉骨之间，属原穴。运行至阳溪穴。阳溪穴在两条筋之间，位于凹陷之中，属经穴。经气流入曲池穴。曲池穴在肘外侧辅骨的凹陷中。屈曲手臂即可取穴，属合穴。这是手阳明经。这就是五脏六腑的输穴。五脏各有五个，共二十五个输穴。六腑各有六个，共三十六个输穴。六腑的经气都出于足部的三阳经，再向上与手部经脉相合。张开之说：大肠和小肠，都属于胃。三焦经气出于足太阳经的络脉，向上与手少阳经相合。所以六腑都位居足部三阳经的下方，再向上与手部经脉相合。身体的上半部属天，身体的下半部属地。六腑的经气出于足部三阳经，是因为它们根本在足部，并从属地的部位发出。缺盆中央是任脉，名叫天突穴。任脉旁第一条搏动的脉，是足阳明经，名叫人迎穴。第二条脉是手阳明经，名叫扶突穴。第三条脉是手太阳经，名叫天窗穴。第四条脉是足少阳经，名叫天容穴。第五条脉是手少阳经，名叫天牖穴。第六条脉是足太阳经，名叫天柱穴。第七条脉是颈部中央的脉，即督脉。名叫风府穴。腋窝内的搏动之脉，是手太阴经，

译名叫天府穴。腋窝下三寸处，是手厥阴心包经，名叫天池穴。手足十二经脉，分别与三阴三阳相合。三阴三阳，是天的六种气候之气，运行在大地之外。脏腑之间有雌雄相合的关系，如同地的五行，内在于天的中央。本篇论述三阴三阳经的经气，从四方进入体内，滋养脏腑，对应于天气贯通大地之中的运行。这里又论述三阳经的脉，按顺序向上循行到颈项，对应于阳气从地面向外发出。任脉和督脉，都出于肾，主管沟通先天的阴阳。手太阴经和手厥阴心主经，都出于中焦，主管运行后天形成的气血。阴阳、血气，又都由下向上运行，从身体内部运行到外部。玉师说：经脉对应于大地上的河流，向上与天相通。所以有天突、天窗、天容、天牖、天柱、天府、天池以及风府这些名称。针刺上关穴，就不能打哈欠。针刺下关穴，打哈欠时不能〔原文缺字，具体动作不明〕。针刺犊鼻穴，腿屈曲后就不能伸直。针刺两关穴，手伸直后就不能屈曲。〔字音注：读音为“区”〕 指大张嘴的样子。“欠”是撮拢嘴唇呼气。上关穴就是客主人穴，属于足少阳经。针刺上关穴，必须张开嘴，留出空隙，所以不能打哈欠。下关穴是足阳明经的穴位，必须闭合嘴巴才能取穴。所以针刺下关穴，打哈欠时不能〔原文缺字，具体动作不明〕。犊鼻穴属于足阳明胃经，必须屈曲腿部才能取穴，所以屈曲后不能伸直。两关指手厥阴经的内关穴，必须伸直手臂才能取穴，所以伸直后不能屈曲。口，是 元气出入的门户。手和足，是 阴阳上下运行的部位。打哈欠，是 对开合变化的应答。身体的屈伸，是 对往来运行不止的应答。孔子说：屈曲和伸展相互感应，于是通利就产生了。足阳明经的脉，在喉部两侧的动脉处。它的输穴在胸膺部。手阳明经的脉，位于它的输穴外侧，不到曲颊处一寸。手太阳经位于曲颊处。足少阳经在耳下、曲颊的后方。手少阳经从耳后出来，向上行至完骨上方。足太阳经挟行于颈项两侧，在大筋中、发际内侧。前一节论述三阳经的经气，是从下向上运行的。这里又论述它从上向下运行。所谓阳气，就是上行到极处后再向下运行。《动输篇》说：足阳明经的，胃气向上输注到肺，其中强劲的阳气向上冲到头部，沿着咽部，向上行走于各个空窍，沿着眼系，进入并联络脑部，出来〔原文此处缺字，具体所出部位不明〕。向下经过客主人穴，沿着下颌骨，与阳明经会合，并沿着人迎穴下行。这就是阳明经的气，从下向上运行，到达脑部，然后又从上向下运行，与阳明经相会合，从人迎穴下行到胸膺部的输穴。而三阳经的气，也依次运行在这些输穴的外侧。这就是阳气的上下运行，以对应自然界阳气的升降。尺部的动脉在五里穴处，这是五输穴的禁忌。这里论述脏腑的阴阳血气，沿着手太阴、手阳明经运行，由内向外，又由外向内，往来运行，逆顺不息。尺部的动脉，就是手太阴经两侧的脉口。五里，是手阳明经的经穴。位于肘上三寸。五输穴，指五脏所属的井、荥、输、经、合五类穴位。五脏的血气，运行在经脉之中的，其变化会显现在手太阴经两侧的脉口。五脏的气血，通过经别运行在经脉之外的，沿着手阳明经，其变化会显现在尺部的皮肤上。手太阴经脉中的血气，从手指、腕部运行到肘部和臂部。手阳明经脉外的气血，从臂部、肘部运行到尺部皮肤。在皮肤和经脉的内外之间往来，逆顺运行。这是因为手太阴经主管周身之气，并使它汇聚到各条经脉。手阳明经是它相合的腑。腑属阳，所以气血运行在经脉之外。脏属阴，主管血气运行在经脉之中。充养全身皮肤和经脉的血气，往来逆顺、运行不止，是从手太阴、手阳明经开始的。因此，在五里穴迎取，会使气血在运行途中停止。如果反复五次针刺取血，五输穴的血气就都会断绝。所以说，尺部的动脉在五里穴处，这是五输穴的禁忌。这是说尺部搏动处的气血，是从五里穴经脉之外运行而来的。上一节论述阳气的上下运行，以对应自然界阳气的升降。这里论述血气的出入，以对应天地间的精气和水液。它把云气布散到天下，又贯通流行于地下。（按：皮肤的气血从手足部的井穴开始，逐步流注到经脉之中，并在肘膝之间会合，所以说尺部的动脉在五里穴处，这是五输穴的禁忌。） 肺与大肠相合。大肠，是传送食物残渣的腑。心与小肠相合。小肠，是承受和盛纳食物的腑。肝与胆相合。胆，是储藏精汁的腑。脾与胃相合。胃，是容纳五谷的腑。肾与膀胱相合。膀胱，是贮藏津液的腑。少阳归属于肾。肾向上与肺相连，所以把这两个脏联系起来。三焦，是人体中部水道的腑，水液通道由此产生。它归属于膀胱，因此是孤独无所配合的腑。这是与六腑相合的脏。（盛叶成道同导） 这里论述六脏六腑阴阳相合的关系。能够贮藏物质的称为腑。六腑接受并容纳水谷。传送并化去糟粕。接受并贮藏精微的汁液。所以称为腑。大肠，是传送食物糟粕的官府，食物在这里发生变化并排出。所以称为传道之府。小肠，是主管承受和容纳的官府，饮食经过化生后从这里排出。所以称为受盛之府。胆主管贮藏精微汁液。所以称为中精之府。胃是主管仓储粮食的官府。主管接受和容纳水谷。所以称为五谷之府。膀胱，是主管州都水道的官府，津液藏聚于其中。所以称为津液之府。少阳，就是三焦。《水热穴论》说：肾属于至阴。所谓至阴，就是水盛聚的地方。肺，属于太阴。少阴，是冬季的脉象。所以它的根本在肾。它的脉气在肺。这些都与水液积聚有关。其中一个肾与少阳相配而主管火，另一个肾向上与肺相连而主管水。所以说肾实际上兼摄两个脏。三焦的脉，从胃的中部发出，进入后联络膀胱，约束下焦并主管水液的疏通排泄。所以称为中渎之府。水液运行的通道从这里出发，向下归属于膀胱。三焦，是少阳之气，是水中产生的阳气。手厥阴心包络的相火，从右肾发出，

译归入心下的包络，与包络合为一个脏。三焦就是它的腑。因此，两肾以膀胱为腑。三焦归属于胃的中部，是包络的腑。所以三焦称为孤腑。两肾，主管天一所生的水，以及地二所生的火。分开来说，就像阴阳两仪一样。所以少阳归属于肾。肾向上与肺相连，因而成为两个脏。合起来说，阴阳相互贯通，水火相互交济，共同主管贮藏精气，是生命之气的根源。所以两者都以膀胱为腑。三焦在上与包络相合，所以成为孤腑。再考察三焦，它是少阳之气，发源于肾脏，运行于人体上下，并通达会聚于腠理，本来是无形的气。上焦从胃的上口发出。中焦也位于胃的中部。下焦，从回肠处分出。这就是三焦所归属的部位。所以《平脉篇》说：三焦不能归属于各自的部位，上焦不能归位，就会嗳气，并发生吞酸。中焦不能归位，就不能消化谷物、摄取饮食。下焦不能归位，就会遗尿。三焦之气，产生于肾脏，而归聚于胃的中部之间。本经论述三焦发出的部位，就是《平脉篇》所说的三焦归属部位。三焦本来是无形之气，所以能够上下运行、出入往来，并归属于有形的部位。所以它成为一个腑，并有自己的经脉和腧穴。手厥阴包络之气，是地二所生的阴火，发源于肾脏，而归于包络。包络正位于心脏下方，包裹着由心主所产生的血，是君主之官的辅佐，代替君主使血液运行在脉中。它的气根本于肾。心脏下方有形的包络，也是气所归属的部位。所以从先天之气的角度来讲，少阳归属于肾，肾兼摄两个脏。从后天有形的脏腑来讲，包络正位于心脏下方，三焦位于胃的中部之间，因此成为一个脏和一个腑。春季应取络脉和各个荥穴，以及大筋与分肉之间的部位。病势重的，应深刺。病势轻缓的，应浅刺。夏季取各经的输穴。孙络以及肌肉、皮肤的表面。秋季取各经的合穴。其余均按春季的方法。冬季取各经的井穴和输穴所在部位。所以应深刺，并留针较久。这是四时针刺的次序。也是气所处的位置。以及疾病所停留的部位。和五脏所相宜的刺法。发生转筋的，应让患者站立后取穴针刺。这样可以使病势随即停止。患痿病或厥逆的，应使四肢张开后针刺。这样可以使患者立刻感到舒快。这里论述阴阳和气血，又随着四时气候的生长、收藏规律，而采取针刺深浅及进针、出针的方法。春季天气开始舒展，人体之气在脉中，所以适宜取刺络脉。夏季之气在孙络，长夏之气在肌肉，所以适宜取刺孙络以及肌肉、皮肤的表面。这是春夏之气，由内向外运行的缘故。秋季之气下降并收敛，所以仍按春季的方法。这是因为气又从孙络进入络脉。冬季之气收藏，所以要深刺并留针较久。这就是四时气机出入的次序，人体之气所处的位置，以及疾病所停留的部位。也是五脏与五时相应、各有所宜的道理。春季取荥穴。夏季取输穴。秋季取合穴。冬季取井穴。都是从子穴入手，以运行母脏的气。发生转筋的，是病在筋。所谓痿，是两臂不能抬举。所谓厥，是两脚厥冷逆乱。所谓张，是仰卧时把四肢张开。使患者站立并张开四肢，是为了与天地上下四方相应，使四时之气，能够往来流行而不受阻滞。所以要舒展四肢，那么筋脉中逆乱的血气，就可以使患者立刻感到舒快。这里说明人体的气血，会随着四时之气运行。气机阻滞，就会形成拘挛、厥逆一类的疾病。所以应当舒展四肢，以顺应四时之气。卷一。《小针解》第三。所谓容易陈述的，是说容易用语言说明。所谓难以传入的，是说难以让人真正理解。所谓粗浅的医者只守形，是说他们只拘守针刺的方法。高明的医者能够守神，是说他们能察知人体气血的有余和不足，从而施行补法或泻法。所谓神与客相会，是正气与邪气相互交会。所谓神，就是正气。所谓客，就是邪气。所谓在门，是说邪气循着正气出入的门户运行。所谓尚未察见疾病，是说首先要弄清邪气和正气所涉及的是哪一经的病。所谓哪里知道病的根源，是说首先要明确哪一经有病，以及应取刺的部位。针刺的奥妙在于掌握数的迟速，说的是进针、出针的快慢。所谓粗浅的医者只守关，是说他们只守着四肢，却不知道血气、正气和邪气的往来。高明的医者能够守住气机，是说他们知道如何守护气。气机的活动不离开针下的空隙，是说要知道气的虚实，并据此掌握用针的快慢。针下空隙中的气机，清静而细微，针刺以得气为要，关键在于专心守护气机，不使它散失。所谓气来时不可迎取，是说气势旺盛时不可用补法。所谓气去时不可追逐，是说气虚时不可用泻法。所谓不可悬针而发，是说气很容易散失。所谓叩击针柄却不能使气发动，是说不懂得补泻的道理。这时血气已经耗尽，而气仍不能下降。所谓知道气的往来，是说知道气的逆顺、盛衰和虚实。所谓要与气相约定时机，是说知道什么时候可以取气。所谓粗浅医者的昏暗无知，是说他们茫然不明白气机细微而隐秘的变化。所谓精妙啊，只有高明医者能够独自掌握，是说他完全懂得针刺的道理。所谓气去为逆，是说气势虚弱而微小。气势微小，就是逆。所谓气来为顺，这是说形体和气息处于平和状态。“平”就是顺和。要明白地知道气血运行的逆顺。所谓正向运行而没有阻碍，是说要知道应该取用的部位。迎着邪气而夺取它，就是泻法。随着正气运行而帮助它，就是补法。所谓虚证就使它充实，是说气口脉虚弱时，应当用补法。满盛就疏泄它，是说气口脉盛满时，应当用泻法。瘀滞陈旧就清除它，就是清除血脉中的瘀血。邪气偏盛就削弱它，是说各条经脉中有邪气偏盛的，都要泻去其中的邪气。进针徐缓、出针迅速就是使正气充实，是说进针要徐缓，出针要迅速。进针迅速、出针徐缓就是使邪气虚弱，是说进针要迅速，出针要徐缓。所说的实证和虚证，好像有又好像没有，是说实证有气，虚证则没有气。观察治疗的先后，好像存在又好像消失，是说要观察气的虚实，以及补泻的先后次序。还要观察气是否已经下降，以及是否仍然存在。是虚证还是实证，好像有所获得又好像有所丧失，是说施补后欣然好像有所获得。施泻后则恍惚好像有所丧失。气运行在脉中的情况，邪气在上部，是说邪气侵入人体的位置较高。所以说邪气在上部。浊气在中部，是说水谷都进入胃中，其中的精气向上输送到肺，浊气则流入肠胃。这是说寒温失调，饮食没有节制，因而疾病产生在肠胃。所以称为浊气在中部。清气在下部，是说清湿的地气侵入人体，一定从足部开始。所以说清气在下部。针刺陷脉而使邪气外出，应取上部的部位。针刺入脉而使邪气外出，应取阳明经的合穴。针刺得太深，邪气反而下沉，是说病位浅表浮在体表，不应当深刺。刺得深了，邪气就会随着针势进入深部，