经筋第十三
足阳明之筋。起于中三趾。乃厉兑之外间。循髀股而上经于颈。结于口鼻耳目之间。其病支胫伏兔转筋。脚跳而坚。经筋之为病也。溃疝腹中急者。聚于阴器。上布于腹也。口僻口移者。筋上挟口也。目不开合者。太阳为目上纲。阳明为目下纲也。太阳寒水主气而为开。故寒则筋急而目不合。阳明燥热主气而为阖。故热则筋纵而目不开。颊筋有寒。则急引颊移口而为僻。有热。则筋纵缓不收而为僻。盖左筋急。则口僻于左。左筋缓。则口僻于右也。马膏者。以马之脂膏熬膏。钩、构也。以桑之钩曲者而钩架之。高下如座之相等。即以生炭置之坎中。令坐于上。如左颊筋急而口僻于左者。以白酒和桂以涂其右颊之缓者。以马膏熨左之急颊。左右之缓急更变。即以其法易之。
且饮以美酒。 以炙食。不饮酒者。自强饮之。为之三拊而止。此治口颊 僻之法也。其转筋溃疝诸证。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。辰者。三月。主左足之阳明。故为季春之痹。夫在足阳明。饮以美酒。 以美食者。诸筋皆由胃腑之津液以濡养。故阳明主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。尚御公曰。在阳明有寒热之开合。在少阴有阴阳之俯仰。此阳中有阴。阴中有阳。少阴主先天之阴阳。阳明主后天之阴阳也。
足太阴之筋。起于大趾之端内侧。上结于内踝。其直者。络于膝内辅骨。上循阴股。结于髀。聚于阴器。上腹结于脐。循腹里。结于肋。散于胸中。其内者着于脊。其病足大趾支内踝痛。转筋痛。
膝内辅骨痛。阴股引髀而痛。阴器纽痛。下引脐两胁痛。引膺口脊内痛。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。命曰孟秋痹也。（孟当作仲）
足太阴之筋。起于大趾内侧之隐白间。循膝股而上于胸腹。其内者着于脊。其病在筋经之部分而为痛。酉者八月。主左足之太阴。故为仲秋之痹。
足少阴之筋。起于小趾之下。并足太阴之筋。邪走内踝之下。结于踵。与太阳之筋合。而上结于内辅之下。并太阴之筋。而上循阴股。结于阴器。循脊内挟膂上至项。结于枕骨。与足太阳之筋合。其病足下转筋。及所过而结者皆痛。及转筋。病在此者。生痫 及痉。在外者不能俯。在内者不能仰。故阳病者。腰反折不能俯。阴病者。不能仰。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。在内者熨引饮药。此筋折纽。纽发数甚者。死不治。名曰仲秋痹也。（数叶朔仲当作孟）
足少阴之筋。起于足小趾之下。斜趋涌泉。上循阴股。结于阴器。循脊内挟于膂筋。上至项。结于枕骨。与足太阳之筋相合。此脏腑阴阳之筋气相交也。其病足下转筋。及所过而结者皆痛。病在此所过所结者。主痫 痉强。此经筋之为病也。在外在内者。病阴阳之气也。少阴之上。君火主之。
少阴为阴阳水火之主宰。故有外内阴阳之见证。阳外而阴内也。纽折者。痫 强痉也。如纽发频数而甚者。死不治。盖少阴主藏津液。所以濡筋骨而利关节。阳气者。柔则养筋。纽折数甚。精阳之气绝也。申者。七月之生阴也。主左足之少阴。故为孟秋之痹。尚御公曰。少阴之气。从本从标。刺禁篇曰。心部于表。肾治于里。少阴本阴而标阳。本内而标外也。余伯荣曰。足少阴之筋。与足太阳之筋。上合于颈项。此脏腑阴阳之气交也。病在外在阳者。病太阳之气。故腰反折。不能俯。在内在阴者。病少阴之气。故不能仰。如伤寒病在太阳。则有反折之痉强。在少阴则蜷卧矣。
足厥阴之筋。起于大趾之上。上结于内踝之前。上循胫。上结内辅之下。上循阴股。结于阴器。
络诸筋。其病足大趾支内踝之前痛。内辅痛。阴股痛。转筋。阴器不用。伤于内。则不起。伤于寒。则阴缩入。伤于热。则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。
命曰季秋痹也。
足厥阴之筋。起于足大趾之大敦。循胫股而结于阴器。络诸筋。阴器乃宗筋之会。厥阴主筋。
故联系于三阴三阳之筋也。其病乃筋之所过而结者。为痛。为转筋。为阴器不用。伤于内。则阴痿不用。伤于寒。则阴器缩入。伤于热。则阴挺不收。厥阴从中见少阳之火化。故有寒热之分。夫金气之下。水气治之。复行一步。木气治之。厥阴之木气本于水。故治在行水。以清厥阴之气。其病在有形之筋而为转筋者。治在燔针劫刺矣。尚御公曰。两阴交尽。是为厥阴。阴极而阳生。厥阴本气。自有寒热之化。
手太阳之筋。起于小指之上。结于腕。上循臂内廉。结于肘内锐骨之后。弹之应小指之上。入结于腋下。其支者。后走腋后廉。上绕肩胛。循颈出走太阳之前。结于耳后完骨。其支者。入耳中。直者。
出耳上下。结于颔。上属目外 。其病小指支肘内锐骨后廉痛。循臂阴入腋下。腋下痛。腋后廉痛。
译足阳明经筋。起于中间的三趾。即厉兑穴的外侧。沿着大腿向上，经过颈部。结聚于口、鼻、耳、眼之间。它所发生的病变，有小腿筋脉拘急、伏兔部位转筋。脚部跳动而坚硬。经筋发生的病变，如疝气溃乱、腹中拘急，筋脉聚结于阴器，并向上分布到腹部。出现口角歪斜、口部偏移，是因为经筋向上夹持着口部。眼睛不能睁开或闭合，是因为太阳经筋主管眼睑上缘，阳明经筋主管眼睑下缘。太阳属寒水，主气为开，所以受寒时筋脉拘急，眼睛不能闭合。阳明属燥热，主气为阖，所以受热时筋脉弛缓，眼睛不能睁开。面颊部的筋脉受到寒邪，就会拘急牵引面颊，使口部移向一侧而形成口角歪斜。受到热邪，筋脉就会弛缓松弛，不能收缩，也会形成口角歪斜。大概左侧筋脉拘急，口部就歪向左侧。左侧筋脉弛缓，口部就歪向右侧。所谓马膏，就是用马脂熬制成的膏。“钩”就是架设、构筑的意思。用桑木弯曲成钩状来钩住架设。高低要与坐具相等。随即把未燃的炭放入坑中，让患者坐在炭的上方。如果左侧面颊筋脉拘急，口部歪向左侧，就用白酒调和桂枝，涂在右侧面颊筋脉弛缓的部位，再用马膏温熨左侧拘急的面颊。如果左右两侧筋脉的弛缓和拘急发生变化，就按照上述方法调换治疗部位。同时让患者饮用美酒，并用火烤的食物作为食物。不饮酒的人，也要强令其饮用。这样做三次抚摩就停止。这就是治疗口颊歪斜的方法。至于转筋、疝气溃乱等各种证候，治疗应采用燔针劫刺法，以病情有所知觉为针刺次数的标准，以疼痛处作为针刺取穴之处。辰，指三月。主管左足的阳明经，所以称为季春的痹病。至于病在足阳明经，让患者饮用美酒，并食用美食，是因为各条筋脉都依靠胃腑的津液来濡润和养护。所以阳明经主管滋润宗筋。宗筋主管约束骨骼，使关节活动灵便。尚御公说：阳明经有寒热所导致的开合变化，少阴经有阴阳所导致的俯仰变化。这说明阳中有阴，阴中有阳。少阴主管先天的阴阳，阳明主管后天的阴阳。足太阴经筋。起于大趾末端的内侧，向上结聚于内踝。其中直行的一支，联络膝内侧的辅骨，向上沿着大腿内侧，结聚于髀部，聚集于阴器，向上到腹部，结于脐，沿着腹腔内部，结聚于肋部，分散于胸中。其中在内的一支附着于脊柱。它发生病变时，大脚趾和内踝支撑处疼痛，筋脉转筋而疼痛，膝内侧辅骨处疼痛，大腿内侧牵引髀部而疼痛，阴器扭结而疼痛，向下牵引至脐部和两胁而疼痛，牵引胸部、口部以及脊柱内侧而疼痛。治疗应采用燔针劫刺法，以病情有所知觉为针刺次数的标准，以疼痛处作为针刺取穴之处。称为孟秋痹。（“孟”应作“仲”。） 足太阴经筋。起于大趾内侧的隐白穴附近。沿着膝部和大腿向上，到达胸腹部。其中在内的一支附着于脊柱。它发生病变时，病痛位于经筋循行的部位。酉，指八月。主管左足的太阴经，所以称为仲秋的痹病。足少阴经筋。起于小趾下方，与足太阴经筋并行，斜行到内踝下方，结聚于足跟，与足太阳经筋相会合，向上结聚于内辅骨下方，与太阴经筋并行，向上沿着大腿内侧，结聚于阴器，沿着脊柱内侧，夹着脊旁肌肉向上到达项部，结聚于枕骨，与足太阳经筋相会合。它发生病变时，足底会转筋，以及经筋经过和结聚的部位都会疼痛，并且发生转筋。病在这些部位的人，会发生痫病和痉病。病在外部的，不能俯身，病在内部的，不能仰身。所以，阳病患者，腰部向后反折，不能俯身。阴病患者，不能仰身。治疗采用燔针劫刺法。以病情有所知觉、改善为度。以疼痛之处作为输穴。病在体内的，应采用熨法、导引法，并服用药物。这叫作筋脉折伤、拘纽。拘纽反复发作且非常严重的，会死亡，无法救治。称为仲秋痹。（“数叶朔仲”应当作“孟”。） 足少阴经的经筋，起始于足小趾的下方，斜向走到涌泉穴，向上沿着大腿内侧，结聚于阴器，沿脊柱内侧上行，夹在膂部的筋旁，向上到达颈项，结聚于枕骨，并与足太阳经的经筋相会合。这是脏腑阴阳之经筋的气相互交会。它发生病变时，足底的筋会转筋，以及经筋经过和结聚的部位都会疼痛。病在经筋经过或结聚的这些部位，主要表现为痫病、痉挛强直。这就是足少阴经筋所发生的病变。所谓在外、在内，指的是阴阳之气所发生的病变。少阴经的上部，由君火所主。少阴是阴阳、水火的主宰。所以会出现病在外、内以及阴、阳的不同证候。阳在外，阴在内。所谓拘纽、折伤，就是痫病和筋脉强直、痉挛。如果拘纽反复频繁发作，而且病势很重，就会死亡，无法救治。这是因为少阴主管贮藏津液，津液能够滋润筋骨，使关节活动顺利。阳气，柔和时就能滋养筋脉。若拘纽、折伤反复发作且病势严重，就是精气和阳气都已断绝。“申”这个时位，是七月阴气开始生长的时候，主管左足的少阴经，所以称为孟秋痹。尚御公说：少阴之气，既从本，也从标。《刺禁篇》说：心的部位在体表相应，肾的治疗在体内进行。少阴以阴为本，以阳为标，本在内，标在外。余伯荣说：足少阴经的经筋，与足太阳经的经筋，向上在颈项部相合。这是脏腑阴阳之气相互交会。病在体外、属于阳，就是太阳之气发生了病变。所以腰部向后反折，不能俯身。病在体内、属于阴，就是少阴之气发生了病变。所以不能仰身。例如伤寒病在太阳经时，就会出现腰背反折、筋脉痉挛强直。病在少阴经时，就会蜷曲着身体躺卧。足厥阴经的经筋，起始于足大趾的上方，向上结聚于内踝的前方，向上沿着胫骨，向上结聚于膝内辅骨的下方，向上沿着大腿内侧，结聚于阴器，并联络各条经筋。它发生病变时，足大趾以及内踝前方会疼痛，膝内辅骨处疼痛，大腿内侧疼痛，还会发生转筋，阴器不能发挥作用。若内伤，就不能勃起。若受寒，阴器就会收缩内缩。若受热，阴器就会松弛挺立而不能收缩。治疗在于利水，使阴气清和。对于发生转筋的，治疗采用燔针劫刺法。以病情有所知觉、改善为度。以疼痛之处作为输穴。称为季秋痹。足厥阴经的经筋，起始于足大趾的大敦穴，沿着胫部和大腿上行，结聚于阴器，并联络各条经筋。阴器是宗筋会聚的地方。厥阴主管筋脉，所以与三阴三阳的经筋相互联系。它发生病变时，就是经筋经过和结聚的部位，出现疼痛，出现转筋，以及阴器不能发挥作用。若内伤，就会阴痿，不能发挥作用。若受寒，阴器就会收缩内缩。若受热，阴器就会挺立外出而不能收缩。厥阴从中气，并显示少阳火气的变化，所以有寒热的区别。在金气主时之后，由水气主治。再运行一个时位，由木气主治。厥阴的木气以水为根本。所以治疗应在于疏行水气。以清解厥阴之气。它的病变在有形的筋，表现为筋脉转动拘挛。治疗用燔针劫刺。尚御公说：三阴之气交会并走到尽头，这就是厥阴。阴气达到极点，阳气便开始产生。厥阴的本气，本来就有寒热变化。手太阳经的筋，起于小指上方，结聚于腕部，向上沿着前臂内侧，结聚在肘内侧锐骨的后方。弹拨这处的筋，就会应于小指上方。进入并结聚于腋下。它的分支，向后行至腋窝后侧，向上绕过肩胛，沿颈部上行，从太阳经前方经过，结聚在耳后的完骨处。它的另一条分支，进入耳中。直行的部分，从耳的上方和下方出来，结聚于下颌，向上连属于眼外〔眦〕。发病时，小指至肘内侧锐骨后缘会疼痛。沿前臂内侧进入腋下，腋下疼痛，腋窝后侧疼痛，
绕肩胛引颈而痛。应耳中鸣痛引颔。目瞑良久乃得视。颈筋急则为筋痿颈肿。寒热在颈者。治在燔针劫刺之。以知为数。以痛为输。其为肿者。复而锐之。本支者。上曲牙。循耳前。属目外 。上颔。
结于角。其病当所过者支转筋。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰仲夏痹也。
手太阳之筋。起于手小指之少泽。循臂肘肩项。而上结于耳颔目 之间。其在筋之所过而结者。
为痛为肿。为筋痿。其寒热在颈者。治在燔针劫刺。颈肿者。复以锐针刺之。本支者。本于直者而支行也。本筋与支筋皆属于目外 。筋之分行而复联系也。午者五月。主于太阳。故名曰仲夏痹也。尚御公曰。太阳之上。寒气主之。少阴之上。热气主之。故在手太阳。有寒热之在颈。在手少阴。有阴阳之俯仰。当知十二经筋。应三阴三阳之六气。亦无分手与足也。余伯荣曰。太阳之为病。头项强痛而恶寒。寒热在颈者。病太阳之气。非手太阳之筋证也。
手少阳之筋。起于小指次指之端。结于腕。上循臂。结于肘。上绕 外廉。上肩走颈。合手太阳。
其支者。当曲颊入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。属目外 。上乘颔。结于角。其病当所过者。
即支转筋。舌卷。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名为季夏病也。
手少阳之筋。起于小指次指端之关冲。循腕臂肘 而上肩颈。当曲颊处入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。属目外 。复上乘颔结于额角。其病当所过之处。即支分而转筋。舌卷。治在燔针劫刺。
以知为度。即以痛处为所取之俞穴。未者六月。乃少阳主气。故名曰季夏痹也。
手阳明之筋。起于大指次指之端。结于腕。上循臂。上结于肘外上 。结于 。其支者。绕肩胛挟脊。直者从肩 上颈。其支者。上颊。结于 。直者。上出手太阳之前。上左角络头。下右颔。
其病当所过者支痛。及转筋。肩不举。颈不可左右视。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名为孟夏痹也。
手阳明之筋。起于食指之商阳穴间。循腕臂肘 而上肩颈。结于 。络于颔。其病当所过所结之处。支痛及转筋。肩不能举。颈不可以回顾。治在燔针劫刺。三月四月。乃两阳合明。故名曰孟夏痹也。
手太阴之筋。起于大指之上。循指上行。结于鱼后。行寸口外侧。上循臂。结肘中。上 内廉。
入腋。下出缺盆。结肩前 。上结缺盆。下结胸里。散贯贲。合贲下抵季胁。其病当所过者。支转筋痛。甚成息贲。胁急。吐血。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰仲冬痹也。（贲音奔）
手太阴之筋。起于手大指端之少商间。循臂肘上 。入腋下。结于肩之前 。上结于缺盆。下结于胸里。散贯于胃脘之贲门间。合于贲门而下抵季胁。其病当筋之所过者。为支度转筋而痛。甚则成息贲。胁急吐血。盖十二经筋。合阴阳六气。气逆则为喘急息奔。血随气奔。则为吐血。子者十一月。太阴主气。故名曰仲冬痹也。
手心主之筋。起于中指。与太阴之筋并行。结于肘内廉。上臂阴。结腋下。下散前后挟胁。其支者。入腋。散胸中。结于臂。其病当所过者。支转筋。前及胸痛息贲。治在燔针劫刺。以知为数。
以痛为输。名曰孟冬痹也。（臂当作贲贲叶臂）
手心主之筋。起于手中指之中冲穴间。与手太阴之筋并行。循胁腋。散胸中。下结于胃脘之贲门间。其病当筋之所过结处为转筋。而前及胸痛。散于胸中。结于贲门。故成息奔也。亥者十月。
主两阴交尽。故名曰孟冬痹也。尚御公曰。在足曰厥阴。在手曰心主。盖三阴三阳之气。生于下而本于足。足之六经。上合于手者也。
手少阴之筋。起于小指之内侧。结于锐骨。上结肘内廉。上入腋。交太阴。挟乳里。结于胸中。
循臀下系于脐。其病内急。心承伏梁。下为肘网。其病当所过者支转筋。筋痛。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。其成伏梁唾脓血者。死不治。经筋之病。寒则反折筋急。热则筋弛纵不收。阴痿不用。阳急则反折。阴急则俯不伸。
刺者。刺寒急也。热则筋纵不收。无用燔针。名曰季冬痹也。
手少阴之筋。起于手小指侧之少冲间。循肘腋。交于手太阴之筋。挟乳里。结于胸中。循臂下系于脐。其病于内为内急。为心承伏梁。如梁之伏于心下。而上承于心也。其病在外当筋之所过者。
为转筋筋痛。治在燔针劫刺。其成伏梁而唾脓血者。此病在心脏。故为死不治。其病在气而为筋经之病者。寒则反折筋急。热则筋纵不收。阳急则反折。阴急则俯不能伸。盖少阴本阴而标阳。故有寒热阴阳之证。少阴之从本从标也。丑者十二月。少阴主气。故为季冬之痹。夫天为阳。地为阴。
日为阳。月为阴。岁半以上。天气主之。岁半以下。地气主之。故三阳之气。主于春夏。三阴之气。
译绕过肩胛并牵引颈部而疼痛。相应地会出现耳中鸣响、疼痛，并牵引至下颌。眼睛闭上很久才能看见东西。颈部的筋拘急，就会形成筋痿和颈部肿胀。寒热之感出现在颈部的，治疗用燔针劫刺。以患者感觉到效验为针刺次数的标准。以疼痛之处作为针刺的腧穴。如果出现肿胀，再用锐针刺它。本支，向上经过曲牙，沿耳前上行，连属于眼外〔眦〕，向上到达下颌，结聚于额角。发病时，凡是经筋经过的部位都会出现筋脉转动拘挛。治疗用燔针劫刺。以患者感觉到效验为针刺次数的标准。以疼痛之处作为针刺的腧穴。称为仲夏痹。手太阳经的筋，起于手小指的少泽穴，沿前臂、肘部、肩部和颈项上行，向上结聚于耳、下颌和眼〔外眦〕之间。凡是经筋经过并结聚的地方，都会出现疼痛和肿胀。还会形成筋痿。寒热之感出现在颈部的，治疗用燔针劫刺。颈部肿胀的，再用锐针刺治。本支，是以直行的经筋为主干而分支运行。本筋和分支经筋都连属于眼外〔眦〕。这是经筋分行后又重新相互联系。午时指农历五月。这时以太阳经为主。所以称为仲夏病。尚御公说：太阳经之上，由寒气主宰。少阴经之上，由热气主宰。所以在手太阳经，会有寒热之感出现在颈部的情况。在手少阴经，则有阴阳升降俯仰的变化。应当知道，十二经筋，都与三阴三阳的六种气相应。并不因手经和足经而有所分别。余伯荣说：太阳经发生病变，表现为头部和颈项强直疼痛、怕冷。寒热之感出现在颈部的，是太阳经之气的病变，不是手太阳经筋的证候。手少阳经的筋，起于小指旁边的无名指末端，结聚于腕部，向上沿着前臂，结聚于肘部，向上绕过上臂外侧，向上经过肩部到达颈部，与手太阳经相合。它的分支，在面颊弯曲处进入，连系舌根。它的另一条分支，向上经过曲牙，沿耳前上行，连属于眼外〔眦〕，向上经过下颌，结聚于额角。发病时，凡是经筋经过的部位，就会出现分支经筋转动拘挛。舌头蜷曲。治疗用燔针劫刺。以患者感觉到效验为针刺次数的标准。以疼痛之处作为针刺的腧穴。称为季夏病。手少阳经的筋，起于小指旁边的无名指末端关冲穴，沿腕部、前臂和肘部向上到达肩部、颈部，在面颊弯曲处进入，连系舌根。它的分支，向上经过曲牙，沿耳前行走，连属于眼外〔眦〕。又向上行，经过下颌，结聚在额角。它所发生的病症，应在经筋经过的部位出现。即在分支处发生转筋。舌头卷曲。治疗用燔针进行劫刺。以病人感觉到缓解为限度。也就是取疼痛部位作为施针的腧穴。“未”指六月。这时由少阳之气主治。所以称为季夏痹。手阳明经的经筋，起于大拇指旁边第二指的末端，结聚于腕部，向上沿着前臂，向上结聚在肘外上方的〔缺字〕处。结聚于〔缺字〕。它的分支，绕过肩胛，夹着脊柱，直行的一支从肩部〔缺字〕向上到颈部。它的分支，向上到面颊，结聚于〔缺字〕。直行的一支，向上从手太阳经的前面经过，向上到达左额角，联络头部，再向下到右侧下颌。它发病时，在经筋经过的部位出现支撑样疼痛，并伴有转筋。肩部不能抬举。颈部不能向左右转动观看。治疗用燔针进行劫刺。以病人感觉到缓解为针刺次数的标准。以疼痛部位作为施针的腧穴。称为孟夏痹。手阳明经的经筋，起于食指末端的商阳穴一带，沿着腕部、前臂和肘部〔缺字〕，向上到达肩部和颈部。结聚于〔缺字〕。联络下颌。它发病时，在经筋经过和结聚的部位出现，支撑样疼痛以及转筋。肩部不能抬举。颈部不能回头顾视。治疗用燔针进行劫刺。三月和四月，是阳明与太阳两种阳气会合而旺盛的时候，所以称为孟夏痹。手太阴经的经筋，起于大拇指上方，沿着拇指向上行，结聚于鱼际之后，经过寸口的外侧，向上沿着前臂，结聚于肘部中央，向上到〔缺字〕的内侧，进入腋部，向下出于缺盆，结聚在肩部前方的〔缺字〕处，向上结聚于缺盆，向下结聚于胸腔内部。分散开来，贯穿膈部。在膈部会合后向下抵达季胁。它发病时，在经筋经过的部位，出现支撑样疼痛、转筋和疼痛。病情严重时形成息贲。胁部拘急，吐血。治疗用燔针进行劫刺。以病人感觉到缓解为针刺次数的标准。以疼痛部位作为施针的腧穴。称为仲冬痹。（“贲”读音为奔。） 手太阴经的经筋，起于手大拇指末端的少商穴一带，沿着前臂和肘部向上〔缺字〕。进入腋下，结聚在肩部前方的〔缺字〕处，向上结聚于缺盆，向下结聚于胸腔内部，分散开来，贯穿胃脘的贲门部位，在贲门处会合后向下抵达季胁。它发病时，在经筋经过的部位，出现支撑样拘挛、转筋和疼痛。病情严重时形成息贲，胁部拘急并吐血。这是因为十二经筋，与阴阳六气相合。气机上逆，就会出现气喘急促、呼吸奔迫。血液随着气势奔逆，就会吐血。“子”指十一月。这时由太阴之气主治。所以称为仲冬痹。手心主经的经筋，起于中指，与手太阴经的经筋并行，结聚于肘部内侧，向上沿着上臂内侧，结聚于腋下，向下分散到胁部的前后两侧，它的分支，进入腋部，分散于胸中，结聚于上臂。它发病时，在经筋经过的部位，出现支撑样疼痛和转筋，胸部前侧以及胸中疼痛，并有息贲。治疗用燔针进行劫刺。以病人感觉到缓解为针刺次数的标准。以疼痛部位作为施针的腧穴。称为孟冬痹。（“臂”应作“贲”；“贲”字与“臂”字相押韵。） 手心主经的经筋，起于手中指的中冲穴一带，与手太阴经的经筋并行，沿着胁部和腋部，分散于胸中，向下结聚于胃脘的贲门部位，它发病时，在经筋经过和结聚的部位发生转筋，并且胸部前侧及胸中疼痛。散布在胸中。结聚在贲门。所以形成气息奔逆的病变。亥代表十月。主管两种阴气交会并走到尽头的时候。所以称为孟冬痹。尚御公说：在足部的称为厥阴。在手部的称为心主。这是因为三阴三阳之气，产生于下部，以足为根本。足部的六条经脉，向上与手部的经脉相合。手少阴之筋，起于小指内侧，结于锐骨，向上结于肘部内侧，再向上进入腋部，与手太阴之筋交会，夹行于乳房内侧，结聚在胸中，沿着臀部下方，联系于脐部。它发生病变时，体内拘急，心部有伏梁，向下则形成肘部如网状的拘急。在经筋经过的部位，会发生筋脉转动拘挛，并有筋脉疼痛。治疗用燔针进行快速刺法，以患者感觉到效应为针刺次数的标准，以疼痛的部位作为输穴。如果形成伏梁并吐出脓血，就会死亡，无法治疗。经筋发生的病变，受寒则身体反张，筋脉拘急；受热则筋脉弛缓松弛，不能收缩；阴部痿弱而不能使用。阳部拘急，则身体反张；阴部拘急，则身体俯曲而不能伸直。所谓针刺，是针刺寒邪所致的拘急。受热则筋脉松弛，不能收缩，不必使用燔针。这称为季冬痹。手少阴之筋，起于手部小指一侧的少冲穴之间，沿着肘部和腋部，与手太阴之筋交会，夹行于乳房内侧，结聚在胸中，沿着臂部下方，联系于脐部。它在体内发病，就表现为体内拘急，形成心部的伏梁，就像横梁伏藏在心脏下方，向上承托着心脏一样。它在体外发病，在经筋经过的部位，会发生筋脉转动拘挛和筋脉疼痛。治疗用燔针进行快速刺法。如果形成伏梁并吐出脓血，这是病在心脏，所以会死亡，无法治疗。病变在气分而表现为经筋病的，受寒则身体反张，筋脉拘急；受热则筋脉松弛，不能收缩；阳部拘急，则身体反张；阴部拘急，则身体俯曲而不能伸直。这是因为少阴以阴为本，以阳为标，所以有寒、热、阴、阳等不同证候。少阴的病变，可以从本，也可以从标。丑代表十二月。少阴主管这一时段的气，所以称为季冬痹。天属阳，地属阴，太阳属阳，月亮属阴。一年过半以后，由天气起主导作用；一年未过半以前，由地气起主导作用。所以三阳之气，主宰春夏；三阴之气，
主于秋冬。此阴阳之所以系天地日月。而人亦应之。尚御公曰。腹为阴。背为阳。阳急则反折。
阴急则不伸。手少阴之筋。只循于胸腋脐腹。而不经于背。所谓阳急则反折者。病足少阴之筋也。
足少阴之筋。循脊内挟膂。上至项。此阴阳相合。水火气交。故手足少阴。皆有阴阳寒热之俯仰。
张开之曰。此下六篇。论筋之所经。骨脉之度量。荣卫之循行。只论筋有痹证者。盖假病以明筋之合于三阴三阳。天之四时六气。
足之阳明。手之太阳。筋急则口目为 。 急不能卒视。治皆如右方也。（ 僻同即口僻之义）
尚御公曰。此申明手足阴阳之筋。皆分循于左右。故复以口目之 僻以证之。足阳明之筋。上挟口为目下纲。手太阳之筋。结于颔。属目外 。故二经之左筋急。则口僻于左。而当刺其左。右筋急。则口僻于右。而当取之右。如左目不能卒视。其病在左。右目不能卒视。其病在右。如两目皆急。则左右皆病。故治法皆如右方。而其病则有左右之分也。
卷二
骨度第十四
黄帝问于伯高曰。脉度言经脉之长短。何以立之。伯高曰。先度其骨节之大小广狭长短。而脉度定矣。（脉度叶肚先度叶铎）
此言经脉之长短。从骨节之大小广狭长短。而定其度数。故曰骨为干。脉为营。如藤蔓之营附于木干也。
黄帝曰。愿闻众人之度。人长七尺五寸者。其骨节之大小长短各几何。伯高曰。头之大骨。围二尺六寸。
此言头之大骨度数。众人。谓天下之大众。长七尺五寸者。上古适中之人也。适中之人。则头骨亦适中矣。头骨适中。通体之骨皆适中矣。
胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。
此胸骨腰骨。围转一周之总数也。
发所覆者。颅至项尺二寸。发以下至颐。长一尺。君子终折。
此言头颅前后上下之骨度。发所覆者。谓从前额颅之发际。上至巅顶。以至后项之发际。计发所覆者。度一尺二寸。发以下至颐者。谓从前额颅之发际。以下至于两颐。计长一尺。君子终折者。
谓从发际之始。以至发际之终。可折中而度量。盖君子之人。面方广而发际高。发所覆者。从颅至项度一尺一寸。发以下至颐长一尺一寸也。此言天下之众。有君子小人不同。有太过不及不等。
结喉以下至缺盆中长四寸。缺盆以下至 长九寸。过则肺大。不满则肺小。 以下至天枢长八寸。过则胃大。不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半。过则回肠广长。不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉长三寸半。内辅下廉下至内踝长一尺三寸。内踝以下至地长三寸。膝 以下至跗属长一尺六寸。跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过。小则不及。（ 音吉 叶 踝叶瓦去声）
此仰面之骨度也。结喉下两旁巨骨陷中为缺盆。盖形如缺盆。因以为名。 。骨名。一名尾翳。即鸠尾骨也。自两旁缺盆而下至 。计长九寸。过则肺大。不满则肺小。盖 之内。心肺之所居也。天枢在脐旁二寸。乃足阳明之穴。从两旁 而下至天枢。计长八寸。过则胃大。不及则胃小。盖自鸠尾以至于脐。胃腑之所居也。横骨在毛际横纹中。自天枢而下至于横骨。计长六寸半。过则回肠广大。不满则狭短。盖自脐以至少腹。大肠之部分也。横骨横长亦六寸半。内辅者。
内之辅骨也。内辅之上廉。长一尺八寸者。在上之腿度也。内辅之上廉。以下至下廉长三寸半者。
膝之连骸。一名膝盖骨也。内辅下廉。下至内踝长一尺三寸者。在下之腿度也。曰内辅内踝者。以足八字分立。则内骨偏向于面也。踝者。下廉之腿骨。与足骨相连之凹处。在内者为内踝。在外者为外踝。内踝以下至地长三寸者。足跟骨也。膝 者。膝前下之腿骨。跗者。足面上之跗骨。即足阳明之动脉处。自膝前而下至于跗面。计长一尺六寸也。属者。概足面而言也。跗属以下至地长三寸者。从足面而下至足底之骨也。骨围大者。骨之粗大也。小者。骨之细小也。
角以下至柱骨长一尺。行腹中不见者长四寸。腋以下至季胁长一尺二寸。季胁以下至髀枢长六寸。
髀枢以下至膝中长一尺九寸。膝以下至外踝长一尺六寸。外踝以下至京骨长三寸。京骨以下至地长一寸。
此侧身之骨度。皆纵而数之也。耳上之旁为角。肩胛上之颈骨为柱骨。自角以下至柱骨长一尺。
肋下 内为腋。自柱骨至腋中计长四寸。胁骨之下为季胁。自腋以下至季胁。计长一尺二寸。捷骨之下为髀枢。一名髀厌。在臀之两旁。即足少阳之环跳穴处。自季胁以下至髀枢。计长六寸。髀枢以下至膝盖骨内之中分。计长一尺九寸。即上之腿数也。膝以下至外踝长一尺六寸。即下之腿数也。
译主宰秋冬。这就是阴阳之气与天地、日月相联系的原因，人体也与此相应。尚御公说：腹部属阴，背部属阳。阳部拘急，则身体反张；阴部拘急，则身体不能伸直。手少阴之筋，只沿行于胸部、腋部、脐部和腹部，并不经过背部。所谓阳部拘急则身体反张，是足少阴之筋发生病变。足少阴之筋，沿着脊柱内侧，夹行于脊柱两旁的肌肉，向上到达颈项。这是阴阳相互结合，水火之气相互交会，所以手少阴和足少阴，都有阴阳、寒热所导致的俯曲或仰伸表现。张开之说：下面六篇，讨论经筋所经过的部位，骨骼、经脉的尺度和长度，以及营气、卫气的运行，这里只讨论经筋有痹证的情况。这是借疾病来说明经筋与三阴三阳相合的关系，以及与天的四时、六气的联系。足阳明，手太阳，经筋拘急则口眼歪斜，拘急严重时甚至不能突然睁眼视物。治疗都按照上面的治疗方法。（“ ”与“僻”相同，都是口部歪斜的意思。） 尚御公说：这里进一步说明手足三阴三阳经筋，都分别沿着身体左右两侧循行，所以又用口眼歪斜来加以证明。足阳明经的筋。向上夹着口角，形成下眼睑的牵系。手太阳经的筋。结聚于下颌。连属于眼外[原文缺字]。所以这两经左侧的筋拘急，口角就向左侧歪斜。治疗时应针刺左侧。右侧的筋拘急，口角就向右侧歪斜。治疗时应取右侧。如果左眼突然不能看清，病就在左侧。右眼突然不能看清，病就在右侧。如果两眼都拘急，就是左右两侧都有病。所以治疗方法都按照右侧的情况处理，但这种病仍有左右两侧的区别。卷二 骨度第十四 黄帝问伯高说：《脉度》讲经脉的长短，是根据什么来确定的？伯高说：先测量骨节的大小、宽窄和长短，经脉的长度标准就可以确定了。（“脉度”中的“度”读作“肚”，“先度”中的“度”读作“铎”。） 这里说的是经脉的长短，要根据骨节的大小、宽窄和长短，来确定经脉的尺寸。所以说，骨是骨架，经脉是营运之物，就像藤蔓缠绕依附在树干上一样。黄帝说：我想听听一般人的骨度。身高七尺五寸的人，其骨节的大小、长短各是多少？伯高说：头部的大骨，周长是二尺六寸。这里说的是头部大骨的尺寸。“众人”，指天下众多的一般人。身高七尺五寸的人，是上古身材处于中等的人。身材处于中等的人，头骨也处于中等。头骨大小适中，全身的骨骼也都适中。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。这里说的是胸骨和腰骨，绕身体一周的总长度。头发覆盖的部位，从头颅到项部长一尺二寸。从发际以下到下颌，长一尺。所谓“君子终折”。这里说的是头颅前后及上下骨骼的尺寸。头发覆盖的部位，指从前额头颅的发际，向上到头顶，再到后项的发际。计算头发覆盖的范围，长度是一尺二寸。从发际以下到下颌，指从前额头颅的发际，向下到两侧下颌。计算起来长一尺。所谓“君子终折”，是指从发际的起点，一直到发际的终点，可以从中间折量来测定。这是因为君子一类的人，面部方正宽阔，发际较高。头发覆盖的部位，从头颅到项部量一尺一寸。从发际以下到下颌长一尺一寸。这里说的是天下众人，其中君子和小人的形体各不相同，有超过标准的，也有不足标准的，并不完全相等。从结喉以下到缺盆中央，长四寸。从缺盆以下到[原文缺字]，长九寸。超过这个长度，肺就大；不足这个长度，肺就小。从[原文缺字]以下到天枢，长八寸。超过这个长度，胃就大；不足这个长度，胃就小。从天枢以下到横骨，长六寸半。超过这个长度，回肠就宽而长；不足这个长度，回肠就狭窄而短。横骨长六寸半。从横骨上缘以下到内辅骨上缘，长一尺八寸。从内辅骨上缘以下到下缘，长三寸半。从内辅骨下缘以下到内踝，长一尺三寸。从内踝以下到地面，长三寸。从膝[原文缺字]以下到跗部，长一尺六寸。从跗部以下到地面，长三寸。所以骨骼周径大，就是超过标准；周径小，就是不足标准。（原文音注残缺，部分字词无法辨识。） 这是仰面测量的骨度。结喉下方两侧的大骨之间，凹陷的地方就是缺盆。因为它的形状像缺口的盆，所以用“缺盆”作为名称。[原文缺字]。这是骨的名称。又名尾翳。就是鸠尾骨。从两侧缺盆向下到[原文缺字]，总长九寸。超过这个长度，肺就大；不足这个长度，肺就小。因为[原文缺字]的内部，是心和肺所在的部位。天枢在肚脐旁开二寸处。它是足阳明经的穴位。从两侧[原文缺字]向下到天枢，总长八寸。超过这个标准，胃就大。达不到这个标准，胃就小。这是从鸠尾到肚脐的范围。这里是胃腑所在的部位。横骨位于阴毛边缘的横纹中央。从天枢向下到横骨。共计长六寸半。超过这个标准，回肠就宽大。不满这个标准，回肠就狭窄而短。这是从肚脐到小腹的范围。属于大肠所在的部位。横骨横向的长度也是六寸半。所谓内辅，就是内侧的辅骨。内辅骨的上缘，长度为一尺八寸，这是大腿上段的长度。从内辅骨的上缘，向下到下缘，长三寸半，这是膝部连接大腿骨的部位，又称膝盖骨。内辅骨的下缘，向下到内踝，长一尺三寸，这是小腿下段的长度。所谓内辅、内踝，是指双脚呈八字形分开站立时，内侧的骨头偏向身体正面。所谓踝，是小腿骨下端，与足骨相连接的凹陷处。位于内侧的称为内踝。位于外侧的称为外踝。从内踝向下到地面，长三寸，这是足跟骨。所谓膝，是膝前下方的小腿骨。所谓跗，是足背上的跗骨。也就是足阳明经动脉所在的部位。从膝前向下到足背，共计长一尺六寸。所谓属，是概括足背而言。从足背向下到地面，长三寸，是从足背向下到足底的骨骼。骨围大，就是骨骼粗大。骨围小，就是骨骼细小。从角向下到柱骨，长一尺。在腹部中央、看不见的部分，长四寸。从腋下到季胁，长一尺二寸。从季胁向下到髀枢，长六寸。从髀枢向下到膝中央，长一尺九寸。从膝向下到外踝，长一尺六寸。从外踝向下到京骨，长三寸。从京骨向下到地面，长一寸。以上是身体侧面的骨度尺寸。都是沿纵向测量的。耳朵上方两侧称为角。肩胛骨上方的颈部骨骼称为柱骨。从角向下到柱骨，长一尺。肋骨下方的内侧称为腋。从柱骨到腋窝中央，共计长四寸。胁肋骨下方称为季胁。从腋下到季胁，共计长一尺二寸。捷骨下方称为髀枢。又称髀厌。位于臀部两侧。就是足少阳经环跳穴所在的部位。从季胁向下到髀枢，共计长六寸。从髀枢向下到膝盖骨内侧的中央，共计长一尺九寸。这就是大腿的长度。从膝向下到外踝，长一尺六寸。这就是小腿的长度。