五音五味篇第六十五
此承上章谓五音之人血气不足者。当调之以五谷五畜之五味也。上章云。右征之人。比于右手太阳。太阳之上鲛鲛然。又云手太阳之上血气盛则有多须。面多肉以平。血气皆少。则面瘦恶色。是右征之人。当调手太阳上矣。又云少征之人。比于右手太阳。太阳之下 然。又云手太阳之下。血气盛则掌肉充满。
血气皆少。则掌瘦以寒。是少征之人。当调手太阳下矣。今右征与少征。同调手太阳上者。谓血气上下之相通也。
左商与左征。调左手阳明上。少征与太宫。调左手阳明上。
此言皮肤分肉之血气。虽各有分部。然通融渗溉。交相往来。审经络之相联者。亦可以通融调治也。夫左商之人。调左手阳明上者宜矣。而左征与少征。应调手太阳。而同调于手阳明者。谓手太阳与手阳明之脉。并出于巨虚而上行。手足三阳之脉。皆纵横联系于头面。然虽各有界畔。而皮肤血气之流行。交相往来。故有经脉相联者。亦可以同调之也。是以左征少征之人。同调于手阳明上。且手阳明主皮肤之气血者也。手阳明之脉。出于足阳明之巨虚上廉而上行。故太宫之人。当调足阳明上。而亦可调之手阳明上也。
右角与太角调右足少阳下。(按前章有左角而无右角左右二字有误)
前章云。左角之人。比于右足少阳。少阳之下随随然。是右角之人。宜调之右足少阳下也。又云太角之人。比于左足少阳。少阳之人遗遗然。此以太角之人。同调右足少阳下者。左右上下之相通也。
太征与少征。调左手太阳上。
前章云。质征之人。比于左手太阳。太阳之上肌肌然。是太征之人。当调手太阳上矣。又云少征之人。比于右手太阳。太阳之下 然。今以太征与少征。同调左手太阳上。亦左右上下之相通也。
仇汝霖曰。右角与太角。故从下。少阳之气从下而上也。太征与少征故从上。太阳之火气炎上也。
众羽与少羽。调右足太阳下。
前章云。众之为人。比于右足太阳。太阳之下洁洁然。又曰少羽之人。比于左足太阳。太阳之下纡纡然。是宜调足太阳下也。
少商与右商。调右手太阳下。
此以少商与右商调手太阳者。即左征少征之调手阳明。乃互相交通之义。
桎羽与众羽。调右足太阳下。
前章曰。桎之为人。比于左足太阳。太阳之上安安然。众之为人。比于右足太阳。太阳之下洁洁然。今皆调足太阳下者。太阳之气。从下而上也。
少宫与太宫。调右足阳明下。
前章云。少宫之人。比于右足阳明。阳明之下枢枢然。太宫之人。比于左足阳明。阳明之下婉婉然。
以上而同调之下者阴阳血气。皆从下而上。足而手也。倪仲宣曰。足多从下。盖以下而通于上也。手多从上。盖以上而通于下也。阴阳血气。上下环转之无端也。
判角与少角。调右足少阳下。
前章云。判角之人。比于左足少阳。少阳之下栝栝然。夫半谓之判。判角即少角也。前章只有太角左角。 角判角。而无少角。恐传写之误耳。倪仲宣曰。下文亦无少角。
商与上商。调右足阳明下。
商主手阳明大肠。上商主手太阴肺。足阳明者胃腑之经气也。此以手太阴阳明。而调之足阳明者。血气生于胃腑水谷之精也。谷入于胃。乃传之肺。盖肺手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。
还循胃口。上膈属肺。肺与大肠之血气。皆从胃腑始出。而行于手太阴阳明之经。故 商与上商。
调足阳明也。倪仲宣曰。脏腑通连者曰下。
商与上角。调左足太阳下。
商。手阳明大肠也。足太阳者。膀胱水府也。营卫生会篇曰。水谷者。常并居于胃中。成糟粕而俱下于大肠。而成下焦。渗而俱下。济泌别汁。循下焦而渗入膀胱。是大肠与膀胱。并属下焦。
而交相通贯者也。是以 商而调之足太阳下者。以腑气之交通于下也。上角应足厥阴肝经。五脏之脉络。皆不上循头面。惟足厥阴之脉。连目系。上出额。与督脉会于巅。足太阳之脉。与督脉会于目之睛明。而上额交巅。是足太阳与督脉厥阴。会于目而交于额也。是以上角而调之足太阳下。盖血气津液。主于肠胃之下也。按此节论调手足之三阳。有左右上下之相通者。有手太阳而调之手阳明者。
有手阳明而调之手太阳者。有手阳明而调之足阳明者。有足厥阴而调之足太阳者。阴阳之血气。各有分部。而调治错综。抑经气之交通。或鲁鱼之舛误。姑从臆见笺疏。以俟后贤参正。仇汝霖曰。此节论调左右太少之血气。比手足之三阳。而不涉于五音之三阴。今以上商上角论调于后者。谓血气之生始也。营气篇曰。营气之道。内谷为宝。谷入于胃。乃传之肺。始于手太阴肺。终于足厥阴肝。其支别者。上额循巅交于督脉。复循腹里。下注于肺中。是以论调上商之手太阴。上角之足厥阴者。谓血气之营于脏腑十二经脉之中。而渗注于外也。张子所谓鲁鱼之误者。
译这是承接上一章说,属于五音体质而气血不足的人 应当用五谷、五畜的五味来调养。上一章说:右征类型的人 与右手太阳经相应。太阳经上部呈现“鲛鲛然”的样子。又说,手太阳经上部气血旺盛,就会胡须较多 面部肌肉丰满而平整。如果气血都少 面部就会瘦削,面色也不好。因此,右征类型的人 应当调治手太阳经的上部。又说,少征类型的人 与右手太阳经相应。太阳经下部呈现“□然”的样子。又说,手太阳经的下部 气血旺盛,手掌肌肉就充实饱满。如果气血都少 手掌就会瘦削而发冷。因此,少征类型的人 应当调治手太阳经的下部。现在说右征和少征 都调治手太阳经的上部 是说上下部位的气血彼此相通。左商和左征这两类人 调治左手阳明经的上部。少征和太宫这两类人 调治左手阳明经的上部。这里说的是皮肤、分肉中的气血 虽然各自有分布部位 但彼此可以贯通、渗透和濡养 相互往来运行。只要审察经络之间相互联系的情况 也可以采用相互贯通的方法来调治。左商类型的人 调治左手阳明经上部是合适的。而左征和少征这两类人 本应调治手太阳经 却同样调治手阳明经 这是因为手太阳经和手阳明经的经脉 都从巨虚部位发出,向上运行。手足三阳经的经脉 都纵横交错地联系于头面部。虽然各自有分界 但皮肤气血的运行 却彼此往来。因此,对于经脉相互联系的情况 也可以采用同样的调治方法。所以,左征、少征类型的人 都调治手阳明经的上部。而且手阳明经主管皮肤气血。手阳明经的经脉 从足阳明经的巨虚上廉部位发出,向上运行。因此,太宫类型的人 本应调治足阳明经的上部 也可以调治手阳明经的上部。右角和太角这两类人,调治右足少阳经的下部。(按:前一章有“左角”而没有“右角”,“左右”二字有误。) 前一章说:左角类型的人 与右足少阳经相应。少阳经下部呈现“随随然”的样子。因此,右角类型的人 适合调治右足少阳经的下部。又说,太角类型的人 与左足少阳经相应。少阳经所属的人呈现“遗遗然”的样子。这里说太角类型的人 也调治右足少阳经的下部 是因为左右、上下部位的气血彼此相通。太征和少征这两类人 调治左手太阳经的上部。前一章说:质征类型的人 与左手太阳经相应。太阳经上部呈现“肌肌然”的样子。因此,太征类型的人 应当调治手太阳经的上部。又说,少征类型的人 与右手太阳经相应。太阳经下部呈现“□然”的样子。现在把太征和少征 都调治左手太阳经的上部 同样是因为左右、上下部位的气血彼此相通。仇汝霖说。右角和太角。所以取从下部调治。这是因为少阳之气由下向上运行。太征和少征,所以取从上部调治。这是因为太阳的火气向上升腾。众羽和少羽。调治右足太阳经的下部。前一章说。众羽型的人。相当于右足太阳经。太阳经下部的形态清洁明朗。又说,少羽型的人。相当于左足太阳经。太阳经下部的形态曲折蜿蜒。因此适宜调治足太阳经的下部。少商和右商。调治右手太阳经的下部。这里用少商和右商调治手太阳经。就是用左征、少征调治手阳明经的方法。这是彼此相互沟通的意思。桎羽和众羽。调治右足太阳经的下部。前一章说。桎羽型的人。相当于左足太阳经。太阳经上部的形态安稳平和。众羽型的人。相当于右足太阳经。太阳经下部的形态清洁明朗。现在都调治足太阳经的下部。太阳之气。是由下向上运行的。少宫和太宫。调治右足阳明经的下部。前一章说。少宫型的人。相当于右足阳明经。阳明经下部的形态回旋曲折。太宫型的人。相当于左足阳明经。阳明经下部的形态柔顺委婉。以上所说都从下部进行调治,是因为阴阳、血气。都由下向上运行。这是从足部通达手部。倪仲宣说。足部的经脉大多从下部着手。大概是因为由下部可以通达上部。手部的经脉大多从上部着手。大概是因为由上部可以通达下部。阴阳和血气。就是这样上下循环运行,没有终点。判角和少角。调治右足少阳经的下部。前一章说。判角型的人。相当于左足少阳经。少阳经下部的形态舒展流利。“判”就是一半的意思。判角就是少角。前一章只有太角、左角。以及判角。却没有少角。恐怕是传抄时的错误。倪仲宣说。下文也没有少角。商和上商。调治右足阳明经的下部。商对应手阳明大肠经。上商对应手太阴肺经。足阳明经是胃腑的经气。这里用手太阴、手阳明经。来调治足阳明经。是因为血气由胃腑中的水谷精微所生成。水谷进入胃中。然后传送到肺。因为手太阴肺经。起于中焦。向下联络大肠。回转沿着胃口。向上穿过膈膜,归属于肺。肺与大肠的血气。都从胃腑开始产生。然后运行于手太阴、手阳明经。所以,商和上商。能够调治足阳明经。倪仲宣说。脏腑之间相互贯通联系的,称为下部。商和上角。调治左足太阳经的下部。商。指手阳明大肠经。足太阳经。是膀胱这一水腑的经脉。《营卫生会》篇说。水和谷物。通常一起停留在胃中。形成糟粕后,一同下行到大肠。从而形成下焦。水液渗透并一同下行。经过分泌、过滤而分开清浊汁液。沿着下焦渗入膀胱。因此大肠和膀胱。都属于下焦。并且彼此相互贯通。所以用商来调治足太阳经的下部。是因为腑气能够在下部相互交通。上角对应足厥阴肝经。五脏经脉的络脉。都不上行循行至头面。只有足厥阴肝经的脉。联络目系。向上出于额部。并与督脉在头顶会合。足太阳经的脉。与督脉在眼内角的睛明穴处会合。然后向上行至额部,在头顶交会。因此足太阳经与督脉、足厥阴经。在眼部会合,并在额部交会。所以用上角来调治足太阳经的下部。总的说来,血、气、津液 都由肠胃以下的部位主管。按:这一节论述调治手足三阳经。其中有左右、上下相互贯通的情况。有在手太阳经进行调治,却作用于手阳明经的情况。有在手阳明经进行调治,却作用于手太阳经的情况。有在手阳明经进行调治,却作用于足阳明经的情况。有在足厥阴经进行调治,却作用于足太阳经的情况。阴经和阳经的血气 各有不同的分布部位。而调治的方法却彼此交错。这或许是由于经气之间相互交通的缘故,也可能是“鲁鱼”一类的文字讹误。姑且按照自己的见解加以注释疏解,以等待后世贤者参考订正。仇汝霖说:这一节论述调治左右、太阴少阴等部位的血气,与手足三阳经相比较,但没有涉及五音所对应的三阴经。现在把“上商”“上角”列在后面论述调治,这是说血气产生的起始。《营气篇》说:营气运行的道路,以摄入水谷作为根本。水谷进入胃中,再传送到肺,起始于手太阴肺经,终止于足厥阴肝经。其中分出的支脉,上行至额部,沿头顶而行,与督脉交会。又沿腹腔内部运行,向下流注到肺中。因此,论述调治上商所对应的手太阴经,以及上角所对应的足厥阴经,是说血气运行于脏腑和十二经脉之中,并向外渗布流注。张氏所说的“鲁鱼之误”,
疑辞也。且前后不从本经之调治者。计什有一条。岂差误之过半耶。学人当从气交中求之。
上征与右征同。谷麦。畜羊。果杏。手少阴。脏心。色赤。味苦。时夏。
此节以五谷五畜五果之五味。调养五音之人。及二十五变之人。盖左右太少者。从五音之所变也。上征者。手少阴之人也。右征者。左右上下。手足三阳之人也。上征与右征同者。举一而概四也。盖四变之人。本于五音之所出。是以五味调五音。而四变之人。亦调之以此五味也。麦成于夏。
火之谷也。巳午未会成火局。羊乃火之畜也。杏色赤而味苦。心之果也。经云。五谷为养。五果为助。
五畜为益。夫血归形。气归精。是以五音之形。及二十五变之形。不足者当补之以味也。五音者。在气为手少阴。在脏为心。在色为赤。在味为苦。在时为夏。此五音之所主也。右征者。以阴而变阳也。仇汝霖曰。按前后二篇。并无针刺二字。所谓调右手太阳上。左足太阳下者。即以此五味调之也。列左右上下者。分别二十五变之人。使后学观形。以知血气之盛虚。非用五味之中。而有上下之分也。如用调左手太阳上。右手太阳下。总以麦谷羊畜调之也。书不尽言。言不尽意。学人以意逆之。
则得之矣。
上羽与太羽同。谷大豆。畜彘。果栗。足少阴。脏肾。色黑。味咸。时冬。
上羽。足少阴之人也。太羽者。二十五变之形也。曰右征。曰太羽。经文错综其间者。举一而左右太少。总调之以此味也。豆色黑性沉。水之谷也。彘乃亥畜。水之畜也。栗色黑味咸。肾之果也。上羽者。在经气为足少阴。在脏为肾。在色为黑。在味为咸。在时为冬。倪仲宣曰。所言足少阴脏肾者。谓大豆彘栗之味。在经气调养足少阴。在脏则调养肾也。余脏同义。
上宫与太宫同。谷稷。畜牛。果枣。足太阴。脏脾。色黄。味甘。时季夏。
上宫。足太阴之人也。太宫者。变而为足阳明也。稷色黄味甘。土之谷也。牛乃土之畜。枣者。
脾之果也。在气为足太阴。在脏为脾。在色为黄。在味为甘。在时为长夏。上宫太宫加宫左宫少宫之人。同调此谷畜之味也。
上商与右商同。谷黍。畜鸡。果桃。手太阴。脏肺。色白。味辛。时秋。
上商。手太阴之人也。右商。四变之形也。黍色白而秋成。金之谷也。鸡属酉而鸣于巳酉丑时。
金之畜也。桃色白而有毛。肺之果也。在气主手太阴。在脏为肺。在色为白。在味为辛。在时为秋。
上商右商少商 商左商之人。同调此谷畜之味也。
上角与太角同。谷麻。畜犬。果李。足厥阴。脏肝。色青。味酸。时春。
上角。足厥阴之人也。太角。四变之形也。麻色青茎直。木之谷也。犬属戌而味酸。厥阴之畜也。李色青味涩。肝之果也。在经气主足厥阴。在脏为肝。在色为青。在味为酸。在时为春。上角太角右角 角判角。同调此谷果之味也。仇汝霖曰。调五音者补五脏。调四变者补六腑。
太宫与上角。同右足阳明上。
夫生长须毛者。乃充肤热肉。淡渗皮毛之气血。从脏腑之经隧。而出于皮肤。是以上节论右征与少征。调右手太阳上。左商与左征。调左手阳明上者。论皮肤分肉之气血。各分手足三阳之上下也。此复论手足三阳之经脉。有上下之相交者。各审其经而调之。上角者。足厥阴肝经也。厥阴肝脉。
循喉咙。入颃颡。连目系。上出额。与督会于巅。而足阳明之脉。起于鼻。交 中。循发际至额颅。从大迎下人迎。循喉咙入缺盆。夫颃颡者。鼻内之上窍。在 中之分。口鼻气涕相通之窍也。足阳明与肝脉。交会于喉咙颃颡额颅之间。是以太宫与上角。同调于足阳明也。仇汝霖曰。五音之人。及二十五变之形。总以此谷畜之五味调养。前后错综。分列二十余条者。重在经气有上下之交通也。学人识之。
倪仲宣曰。前后二十余则。为经气之交通。是以论手足之三阳。而前后兼论厥阴之上角。盖厥阴之脉络。上循头目。或与三阳之经络交通。或与皮肤之血气相合。故前后分列二则。
左角与太角。同左足阳明上。
足少阳之脉。上循于头者。抵于 下。加足阳明之颊车。是足少阳与足阳明之脉络相通。故左角与太角。同调足阳明上。仇氏曰。前曰调。此曰同。合而言之。是同调也。
少羽与太羽。同右足太阳下。
太阳之上。寒水主之。少羽太羽属水。故同调足太阳下。
左商与右商。同左手阳明上。
阳明之上。金气主之。左商与右商属金。故调手阳明上。仇氏曰。金气应天。故从上。水气在泉。
故从下。倪氏曰。手多从上。足多从下。
加宫与太宫。同左足少阳上。
加宫与太宫。比于足阳明也。足阳明之脉。上出于耳前者。会足少阳之客主人。是足阳明少阳之经脉。交通于上。故加宫与太宫。同调足少阳下。
质判与太宫。同左手太阳下。
译只是表示怀疑之辞。况且前后文中不依照本经进行调治的地方,总计有十分之一。难道差错竟超过一半吗?学习者应当从气机交会之中寻求其中的道理。上征与右征相同。谷类是麦。畜类是羊。果类是杏。经脉是手少阴。所主的脏是心。颜色是赤色。味道是苦味。时令是夏季。这一节用五谷、五畜、五果的五种味道,来调养五音类型的人,以及二十五种变型的人。所谓左右、太少等类型,都是由五音的变化形成的。上征,就是手少阴类型的人。右征,就是分属左右、上下等类型的人。就是手足三阳类型的人。上征与右征相同,这是举出一个来概括其余四个。因为四种变型的人,本来都源于五音的分类。所以用五味来调理五音类型的人,而四种变型的人,也同样用这五味来调理。麦在夏季成熟,是属火的谷物。巳、午、未三时会合而成火局。羊是属火的家畜。杏的颜色赤而味苦,是心所属的果实。经典说:五谷用来滋养身体,五果用来辅助滋养,五畜用来补益身体。血归属于形体,气归属于精。因此,五音类型之人的形体,以及二十五种变型之人的形体,凡有不足的,都应当用相应的味来补益。五音类型的人,在气的方面属于手少阴,在脏腑方面属于心,在颜色方面属于赤色,在味道方面属于苦味,在时令方面属于夏季。这就是五音所主的内容。右征,是由阴性转变为阳性。仇汝霖说:考察前后两篇,都没有“针刺”二字。所谓调治右手太阳经的上部,左足太阳经的下部,就是用这五味来调理。列举左右、上下等名称,是为了分别二十五种变型的人,使后世学习者观察形体,从而了解血气的盛衰虚实。这并不是说在使用五味时,还要在五味之中再分上下。例如说调理左手太阳经的上部,右手太阳经的下部,总的都是用麦这一类谷物和羊这一类家畜来调理。书籍不能把话全部写尽,语言也不能把意思全部表达尽。学习者应当用心体会其中的意思,这样就能够理解了。上羽与太羽相同。谷类是大豆。畜类是猪。果类是栗。经脉是足少阴。所主的脏是肾。颜色是黑色。味道是咸味。时令是冬季。上羽。这是足少阴之人。太羽。这是二十五种变式中的形态。称为右征。称为太羽。经文中把这些内容交错排列。举出其中一种,左右、太少各类也都包括在内。总的都用这种味道来调养。豆的颜色黑,性质沉降。它是水所对应的谷物。彘属于亥,属于水所对应的家畜。它是水所对应的家畜。栗的颜色黑,味咸。它是肾所对应的果实。上羽。在经气方面,属于足少阴。在脏腑方面,属于肾。在颜色方面,属于黑色。在味道方面,属于咸味。在时令方面,属于冬季。倪仲宣说:所谓足少阴、脏腑属肾,是说大豆、彘肉、栗子的味道,在经气方面可以调养足少阴,在脏腑方面则可以调养肾。其余各脏的道理相同。上宫与太宫相同。谷物是稷。家畜是牛。果实是枣。属于足太阴。脏腑属于脾。颜色是黄色。味道是甘味。时令是季夏。上宫。这是足太阴之人。太宫。它变化后属于足阳明。稷的颜色黄,味道甘。它是土所对应的谷物。牛是土所对应的家畜。枣,是脾所对应的果实。在经气方面,属于足太阴。在脏腑方面,属于脾。在颜色方面,属于黄色。在味道方面,属于甘味。在时令方面,属于长夏。属于上宫、太宫、加宫、左宫、少宫这些类型的人,都用这种谷物和家畜的味道来调养。上商与右商相同。谷物是黍。家畜是鸡。果实是桃。属于手太阴。脏腑属于肺。颜色是白色。味道是辛味。时令是秋季。上商。这是手太阴之人。右商。这是四种变式中的形态。黍的颜色白,并且在秋季成熟。它是金所对应的谷物。鸡与酉相配,并在巳、酉、丑时鸣叫。它是金所对应的家畜。桃的颜色白,而且有毛。它是肺所对应的果实。在经气方面,主属于手太阴。在脏腑方面,属于肺。在颜色方面,属于白色。在味道方面,属于辛味。在时令方面,属于秋季。上商、右商、少商、商、左商这些类型的人。都用这种谷物和家畜的味道来调养。上角与太角相同。谷物是麻。家畜是狗。果实是李。属于足厥阴。脏腑属于肝。颜色是青色。味道是酸味。时令是春季。上角。这是足厥阴之人。太角。这是四种变式中的形态。麻的颜色青,茎直。它是木所对应的谷物。狗与戌相配,且味道酸。它是厥阴所对应的家畜。李的颜色青,味道涩。它是肝所对应的果实。在经气方面,主属于足厥阴。在脏腑方面,属于肝。在颜色方面,属于青色。在味道方面,属于酸味。在时令方面,属于春季。上角、太角、右角、角、判角这些类型的人。都用这种谷物和果实的味道来调养。仇汝霖说:调和五音,是补益五脏;调和四种变式,是补益六腑。太宫与上角,共同属于右足阳明的上部。那些能够生长须发的,就是使皮肤充实、肌肉温热的作用,以及使皮毛得到濡润、渗灌的气血,它们都沿着脏腑的经脉通道,运行而出达皮肤。因此,上一节论述右征和少征,调治右手太阳的上部。左商与左征,调治左手阳明的上部,论述的是皮肤、分肉之间的气血,并分别说明手足三阳经的上部和下部。这里再次论述手足三阳经的经脉。其中有上下相互交会的情况。应分别审察所属经脉而加以调治。上角,指足厥阴肝经。厥阴肝经的脉,沿着喉咙,进入颃颡,连接目系,向上出于额部,与督脉在头顶会合。足阳明经的脉,起于鼻部,交会于【原文缺字】中。沿着发际到达额颅,从大迎穴向下到达人迎穴,沿着喉咙进入缺盆。所谓颃颡,就是鼻腔内上方的孔窍,位于【原文缺字】中的相应部位,是口、鼻之间气息和鼻涕相通的孔窍。足阳明经与肝经的脉,在喉咙、颃颡和额颅之间相互交会。因此太宫与上角,都应在足阳明经上进行调治。仇汝霖说:五音类型的人,以及二十五种变形的人,总的都要用五谷五畜的五味来调养。前后内容交错综合,分列为二十多条,重点在于经气上下之间能够相互交通。学习者应当明白这一点。倪仲宣说:前后这二十多条,讲的是经气之间的交通。所以论述手足三阳经时,前后又兼论厥阴经的上角。这是因为厥阴经的脉络,向上沿行于头部和眼睛,有时与三阳经的经络相互交通,有时又与皮肤的血气相互结合。因此前后分列为两条。左角与太角,都在左足阳明经的上部。足少阳经的脉,向上沿行于头部,抵达【原文缺字】的下方,并经过足阳明经的颊车穴。这说明足少阳经与足阳明经的脉络相互贯通。所以左角与太角,都在足阳明经的上部进行调治。仇氏说:前面说“调”,这里说“同”,合起来说,就是同样进行调治。少羽与太羽,都在右足太阳经的下部。太阳经的上部,由寒水主司。少羽、太羽属于水。所以都在足太阳经的下部进行调治。左商与右商,都在左手阳明经的上部。阳明经的上部,由金气主司。左商与右商属于金。所以应调治手阳明经的上部。仇氏说:金气与天相应,所以取上部。水气位于地下,所以取下部。倪氏说:手部多取上部,足部多取下部。加宫与太宫,都在左足少阳经的上部。加宫与太宫,与足阳明经相近。足阳明经的脉,向上出现在耳前,与足少阳经的客主人穴相会。这说明足阳明经和足少阳经的经脉,在上部相互交通。所以加宫与太宫,都在足少阳经的下部进行调治。质判与太宫,都在左手太阳经的下部。
质判属火。宜调手太阳者也。太宫属土。同调手太阳下者。手太阳之脉。循咽下膈抵胃。而所出之经脉。本于足阳明之巨虚上廉。是足阳明与手太阳之经脉。交通于下。故同调手太阳下。
判角与太角。同左足少阳下。
前章云。太角之人。比于左足少阳。少阳之上遗遗然。判角之人。比于左足少阳。少阳之下推推然。今同调足少阳下者。上下之相通也。仇汝霖曰。以此经而调彼经者。论经气之交通也。以本经而调本经者。论左右上下之相通也。
太羽与太角。同右足太阳上。
太羽属水。宜调足太阳者也。太角属木。同调足太阳上者。足太阳之脉。抵耳上角。交于足少阳之浮白率谷窍阴诸穴。是足太阳与足少阳之脉络。交通于上。故太角同调足太阳上。
太角与太宫。同右足少阳上。
太角属木。宜调足少阳者也。太宫属土。同调足少阳上者。足阳明之脉。上交于足少阳。足少阳之脉。上交于足阳明也。夫皮肤分肉之血气。所以生须毛。温肌肉。肥腠理。濡筋骨者。本于胃腑水谷之精。从胃之大络。出于脏腑之经隧。而外渗于皮肤。是以前节论形中之气血不足者。宜调此五味。此复论脉中之血气不足者。同调此五味也。倪仲宣曰。左角与太角。同足阳明上者。少阳之脉。上交于阳明也。加宫与太宫。同足少阳下者。阳明之脉。上交于少阳也。今复以太角在上。少阳在下。而太宫居中。谓少阳之脉。交于阳明者。亦可调之少阳。阳明之脉。交于少阳者。亦可调之阳明也。
右征少征质征上征判征 右角 角上角太角判角右商少商 商上商左商 少宫上宫太宫加宫左宫众羽桎羽上羽太羽少羽夫上征上角上商上宫上羽者。乃五音五行。而合于手足之三阴者也。左右太少者。乃四变之形。
而比于手足之三阳者也。以五阴而错综在中者。阴内而阳外也。上章论质征之人。比于左手太阳上。
少征之人。比于右手太阳下。右征之人。比于右手太阳上。质判之人。比于左手太阳下。盖以上征之人。变质征右征于上之左右。少征质判于下之左右也。今复以五音错综其间者。是右征之人。可比于左太阳上。少征之人。可比于右太阳上也。质征之人。可比于右太阳下。判征之人。可比于左太阳下也。当知五音之人。肌肌然而美眉者即变征之人。又不必拘于质征右征少征判征。及太阳左手右手之人也。夫分太少 判左右上下者。
因四变而分也。是以上章以左右太少之人。比于手足左右之三阳。此章论调手足左右之阴阳。以养五音五变之人也。五变之中。又不必专主于质在左而少在右。质在上而少在下。故复序此一节。
盖欲使学人通变以论阴阳。不可胶柱而鼓瑟也。
黄帝曰。妇人无须者。无血气乎。岐伯曰。冲脉任脉。皆起于胞中。上循背里。为经络之海。
其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。生毫毛。今妇人之生。有余于气。不足于血。以其数脱血也。冲任之脉。不营口唇。故须不生焉。
此复论充肤热肉。淡渗皮毛之血气。又起于胞中。从冲脉任脉。而散于脉中者也。上章论胃腑所生之血气。出于胃之大络。注脏腑之经隧。而外渗于皮肤。此后天水谷之精。从中焦而出也。
此言胞中之血气。从冲任而行于经脉之外内。乃先天所藏之精气。从下焦而上也。盖言形中之血气。
所以营养皮脉肉筋骨者。本于先后天之资生而资始也。胞中为血海。下焦少阴之所主也。冲脉任脉。
皆起于胞中。上循背里。为经络之海者。胞中之血气。从冲任而半营于脉中也。其浮而外者。循腹右上行。至胸中而散。此半随冲脉而散于皮肤分肉者也。故血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。
生毫毛。妇人之生。因月事以时下。数脱于血。而血不足。不得上营于唇口。故须不生焉。上章论生须眉毫毛之气血。手足三阳之所主也。此章论络唇口生髭须之血气。冲脉之所濡也。血气生始出入之道路多歧。若非潜心体会。反兴亡羊之叹。仇汝霖曰。妊娠之血。
皮肤之血也。此血卧则归肝。故卧出而风吹之。则为血痹。如热入血室。刺肝之期门。
黄帝曰。士人有伤于阴。阴气绝而不起。阴不用。然其须不去。其故何也。宦者独去何也。愿闻其故。岐伯曰。宦者去其宗筋。伤其冲脉。血泻不复。皮肤内结。唇口不营。故须不生。
宗筋者。前阴也。宦者去其宗筋。伤其冲脉。血泻而不复。上营于唇口。故须不生。此因割去前阴。而伤其先天之精气也。
黄帝曰。其有天宦者。未尝被伤。不脱于血。然其须不生。其故何也。岐伯曰。此天之所不足也。其任冲不盛。宗筋不成。有气无血。唇口不营。故须不生。
此言胞中之血气。本于先天之所生也。天宦者谓之天阉。不生前阴。即有而小缩。不挺不长。
译质判属于火,适宜调治手太阳经。太宫属于土。之所以也在手太阳经的下部进行调治,是因为手太阳经的脉,沿着咽部向下,穿过膈膜而抵达胃,而它所出发的经脉,本源于足阳明经的巨虚上廉穴,这说明足阳明经与手太阳经的经脉,在下部相互交通。所以都在手太阳经的下部进行调治。判角与太角,都在左足少阳经的下部。前一章说:太角类型的人,与左足少阳经相近,少阳经的上部呈现遗遗然的状态。判角类型的人,与左足少阳经相近,少阳经的下部呈现推推然的状态。如今说同样调治足少阳经的下部,是因为上下之间相互贯通。仇汝霖说:用这一经来调治另一经,论述的是经气之间的交通。用本经来调治本经,论述的是左右、上下之间的相互贯通。太羽与太角,都在右足太阳经的上部。太羽属于水。适宜调治足太阳的情况。太角属木。与调治足太阳上部相同。足太阳经脉,抵达耳朵的上角,并在足少阳经的浮白、率谷、窍阴等穴处相交。这就是足太阳与足少阳的经脉络脉,在上部相互交通。所以太角与调治足太阳上部相同。太角与太宫,与调治右足少阳上部相同。太角属木,适宜调治足少阳。太宫属土,与调治足少阳上部相同。足阳明经脉,向上与足少阳经相交。足少阳经脉,向上与足阳明经相交。皮肤和肌肉间的血气,用来生长须发,温养肌肉,使腠理丰厚,濡养筋骨。它的根本在于胃腑中水谷所化的精微,这些精微从胃的大络,经过脏腑的经脉通道,向外渗入皮肤。因此,前一节所说形体中的气血不足,适宜调和这五味。这里又论述脉中的血气不足,同样应当调和这五味。倪仲宣说:左角与太角,与调治足阳明上部相同。少阳经脉,向上与阳明经相交。加宫与太宫,与调治足少阳下部相同。阳明经脉,向上与少阳经相交。现在又把太角置于上方,少阳置于下方,而把太宫放在中间。这就是说,少阳经脉,与阳明经相交的部位,也可以调治少阳。阳明经脉,与少阳经相交的部位,也可以调治阳明。所谓五声的变调名称,包括右征、少征、质征、上征、判征;角调有右角、角上、角太、角判;商调有右商、少商、商上、左商;宫调有少宫、上宫、太宫、加宫、左宫;羽调有众羽、桎羽、上羽、太羽、少羽;此外还有上征、上角、上商、上宫、上羽这些调名。这些属于五音和五行,并与手足三阴相配合。所谓左右太少,是四种变化所形成的形态,并与手足三阳相类比。把五阴交错综合在其中,是因为阴在内而阳在外。上一章论述质征型的人,把他比作左手太阳的上部。少征型的人,可比作右手太阳的下部。右征型的人,可比作右手太阳的上部。质判型的人,可比作左手太阳的下部。大概说来,上征型的人,其变化形态中,质征、右征在上部,分别对应左右;少征、质判在下部,也分别对应左右。现在又把五音交错配置在其中,右征型的人,可以比作左手太阳的上部;少征型的人,可以比作右手太阳的上部。质征型的人,可以比作右手太阳的下部;判征型的人,可以比作左手太阳的下部。应当知道,五音型的人,肌肉丰润、眉毛秀美的,就是变征型的人。又不必拘泥于质征、右征、少征、判征,以及太阳在左手或右手等人的固定分类。至于区分太少、判别左右上下,是依据四种变化来区分的。所以前一章把左右太少的人,比作手足左右的三阳。本章论述调治手足左右的阴阳,用来调养五音、五变类型的人。在五种变化之中,也不必只认定质在左而少在右,或质在上而少在下。所以又把这一节列在这里。大概是想使学习者能够灵活变通地讨论阴阳,不可拘泥成法而不知变通。黄帝说:妇人没有胡须,难道是没有血气吗?岐伯说:冲脉和任脉,都起始于胞中,向上沿着脊背内侧循行,成为经络之海。其中浮行于外部的部分,沿腹部右侧向上行,在咽喉处会合,分出支脉,联络唇口。血气旺盛,就能充养皮肤、温暖肌肉;若血单独旺盛,就会淡淡地渗入皮肤,生出毫毛。如今妇女在一生之中,气相对有余,血相对不足,这是因为她们多次失血。冲脉和任脉,不能充养唇口,所以不生胡须。这里又论述充养皮肤、温暖肌肉,以及渗入皮肤毛发的血气,同样起始于胞中,从冲脉、任脉而来。并且散布在脉中的。上一章论述了胃腑所生成的血气。它从胃的大络脉中出来。灌注到脏腑的经脉通道。并向外渗入皮肤。这是后天由水谷精微化生的精气。从中焦运行出来。这里说的是胞宫中的血气。它从冲脉、任脉运行于经脉内外。这是先天所藏的精气。从下焦向上运行。这里大概说的是形体中的血气。它用来濡养皮肤、脉、肌肉、筋和骨。其根本在于先天与后天共同提供的生化资养。胞宫是血海。它由下焦的少阴所主。冲脉和任脉。都起始于胞宫。向上沿着脊背内侧运行。它们是经络之海。胞宫中的血气。从冲脉、任脉运行,其中一部分在脉中营运。其中浮行在外的一部分。沿着腹部右侧向上运行。到达胸中后散开。这就是另一部分随着冲脉散布到皮肤和肌肉间的血气。所以血气充盛,皮肤就会充盈,肌肉就会温热。如果只是血盛,就会渗润皮肤。并生出毫毛。妇女成年后。由于月经按时排出。血液多次耗失。因而血不足。不能向上营养嘴唇和口部。所以不生胡须。上一章论述了生长胡须、眉毛和毫毛的血气。这是手足三阳经所主管的。本章论述了滋养嘴唇和口部、使人长髭须的血气。这是冲脉所濡养的。血气生成、起始和运行出入的道路分歧很多。如果不潜心体会。反而会产生像歧路亡羊那样的感叹。仇汝霖说。妊娠时的血。就是皮肤中的血。这种血在躺下睡眠时归入肝脏。所以睡醒后出来,被风吹到。就会形成血痹。例如热邪进入血室。就针刺肝经的期门穴。黄帝说。有些男子损伤了阴部。阴气断绝,不能再振起。阴器也不能发挥作用。可是他的胡须并没有脱落。这是什么原因呢?宦官的胡须却独独脱落了,这又是什么原因呢?希望听听其中的缘故。岐伯说。宦官割除了自己的宗筋。损伤了冲脉。血液流失后不能恢复。皮肤内部凝滞不通。嘴唇和口部得不到营养。所以不再生胡须。所谓宗筋。就是前阴。宦官割除了自己的宗筋。损伤了冲脉。血液流失而不能恢复。不能向上营养嘴唇和口部。所以不再生胡须。这是因为割去了前阴。从而损伤了先天所藏的精气。黄帝说。有一种先天性宦官。从来没有受过损伤。也没有因失血而损耗。可是仍然不生胡须。这是什么原因呢?岐伯说。这是先天禀赋有所不足。他的任脉、冲脉不充盛。宗筋不能形成。只有气而没有血。嘴唇和口部得不到营养。所以不生胡须。这里说的是胞宫中的血气。它根源于先天所生成的精气。“天宦”称作先天性阉弱。前阴不能生长。即使生有,也短小而萎缩。不能勃起,也不能继续长大。
不能与阴交而生子。此先天所生之不足也。其冲任不盛。宗筋不成。有气无血。唇口不营。故须不生。仇汝霖曰。髭须生于有生之后。然又本于先天之精气。以上二篇。论阴阳血气。有互相资生之妙。学人再于五音五行之外求之。
黄帝曰。善乎哉。圣人之通万物也。若日月之光影。音声鼓响。闻其声而知其形。其非夫子。孰能明万物之精。是故圣人。视其颜色黄赤者多热气。青白者少热气。黑色者多血少气。美眉者太阳多血。通髯极须者少阳多血。美须者阳明多血。此其时然也。
此复论人道之归于天道也。青黄赤白黑。五音五行之色也。赤主夏而黄主长夏。故黄赤者多热气。
热气者。阳气也。青主春而白主秋。故青白者少热气也。黑主冬令之水。而阳气深藏。故多血而少气也。三阴三阳者。
乃天之六气。亦合于四时。初之气厥阴风木。二之气少阴相火。三之气少阳君火。四之气太阴湿土。
五之气阳明燥金。终之气太阳寒水。在天有此六气。而人有此六气者也。合人之脏腑经脉。有手足十二之分。在天之阴阳。只有太少之六气也。故美眉者太阳多血。通髯极须者少阳多血。美须者阳明多血。此论人归于天道。而合于天之四时。又以分手与足也。
夫人之常数。太阳常多血少气。少阳常多气少血。阳明常多血多气。厥阴常多气少血。少阴常多气少血。太阴常多血少气。此天之常数也。
此以人之常数。而合于天之常数也。常数者。地之五行。天之六气。五六相合。而成三十年之一纪。六十岁之一周。而人亦有此五运六气者也。是以首论地之五行。以合人之五形。末论人之六气。而合于天之六气也。在天成气。在地成形。人秉地之五行而成此形。然本于天之六气。故复归论于天之六气焉。张玉师曰。血气生于阳明。故阳明多血多气。其余阴阳。有多气少血者。有多血少气者。此大数之不全。自然之理也。然本经以厥阴常多气少血。太阴常多血少气。而素问血气形志篇。及本经九针论。以厥阴多血少气。太阴多气少血。岂经义之矛盾耶。抑相传之错误欤。曰。此正以人之常数。合天之常数也。夫厥阴之上。风气主之。风者。大块之噫气。故厥阴之多气也。太阴湿土主气。地气升而为云为雨。故曰太阴所至为湿生。终为注雨。雨者。下注于地而为经水。故太阴之多血也。此天之常数也。在人之形脏。足厥阴主肝。肝主藏血。手厥阴主包络。包络主生血。故厥阴之多血也。太阴者。脾土也。命门相火生脾土。脾土生肺金。三者主生诸阳之气。故太阴之多气也。此人之常数也。故有此六气。而人有六气。在天之阴阳。应天之常数。在人之阴阳。应人之常数。故以人合于天。而合有异同也。虽然。阴阳之道。未有常而无变者也。以天之常变论之。厥阴司天之政。云趋雨府。湿化乃行。是厥阴之多血矣。太阴所至为雷霆烈风。是太阴之多气矣。以人之常变论之。厥阴不从标本。从中见少阳之火化。从中者。以中气为化。是厥阴之多气矣。脾统诸经之血。而足太阴独受水谷之浊。是太阴之多血矣。噫知阴阳常变之道者。然后能明万物之精微。
仇汝霖曰。首言天地之间。六合之内。不离于五。人亦应之。谓人合天地之五数也。末结云。夫人之常数。此天之常数也。谓人合天之六数也。故曰其生五。其数三。谓人之生于地之五行。而合于三阴三阳之天数。倪仲宣曰。五者。应五运之在中。主神机之出入。六者。合六气之在外。应天气之降升。
人能养此五运六气。与天地协议。弗使形气有伤。可以神仙不老。
卷八
百病始生第六十六
黄帝问于岐伯曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑。清湿喜怒。喜怒不节则伤脏。风雨则伤上。
清湿则伤下。三部之气。所伤异类。愿闻其会。岐伯曰。三部之气各不同或起于阳。或起于阳。请言其方。喜怒不节则伤脏。脏伤则病起于阴也。清湿袭虚。则病起于下。风雨袭虚。则病起于上。是谓三部。至于其淫 。不可胜数。(胜平声数上声)
按本经云。风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。寒伤形。乃病形。风伤筋脉。筋脉乃应。
此形气外内之相应也。又曰。邪气在上者。言邪气之中人也高。故邪气在上也。清气在下者。言清湿地气之中人也。必从足始。
故清气在下也。是风雨清湿之邪。病在外而伤于形之上下。喜怒不节。则伤脏而病起于阴。夫形者。
译不能与女性交合而生育子女。这是先天生成不足所致。他的冲脉、任脉不充盛。宗筋不能形成。只有气而没有血。嘴唇和口部得不到营养。所以不生胡须。仇汝霖说。髭须是在出生以后生长的。但它又以先天的精气为根本。以上两篇。论述了阴阳和血气。说明它们有相互资助、相互化生的奥妙。学习的人还应在五音、五行之外进一步探求。黄帝说。说得好啊!圣人通晓万物的道理。就像日月的光和影。又像声音与鼓声的回响。听到声音就能知道它的形态。如果不是先生。还有谁能阐明万物的精微呢?因此圣人。观察人的面色,黄赤色的多有热气。青白色的热气较少。黑色的多血而少气。眉毛秀美的,太阳经血多。胡须连贯而且极为浓密,是少阳经血多的表现。胡须长得美好,是阳明经血多的表现。这只是由于当时的情况如此。这里再次论述人体之道归属于天道。青、黄、赤、白、黑。这是五音、五行所对应的颜色。赤色主夏季,黄色主长夏。所以面色黄赤的人,大多热气较盛。所谓热气,就是阳气。青色主春季,白色主秋季。所以面色青白的人,热气较少。黑色主冬令的水气。这时阳气深藏。所以血多而气少。三阴三阳,是自然界的六种气候之气,也与四时相合。初之气为厥阴风木。二之气为少阴相火。三之气为少阳君火。四之气为太阴湿土。五之气为阳明燥金。终之气为太阳寒水。自然界有这六种气。人体也有这六种气。它们与人体的脏腑、经脉相合,并分为手、足十二经。自然界的阴阳,只有太阴、少阴、太阳、少阳、阳明、厥阴这六种气。眉毛长得美好,是太阳经血多的表现。胡须连贯而且极为浓密,是少阳经血多的表现。胡须长得美好,是阳明经血多的表现。这是论述人体归属于天道,并与自然界的四时相合,又据此分为手经和足经。人体的一般规律是:太阳经通常血多而气少。少阳经通常气多而血少。阳明经通常血多而气也多。厥阴经通常气多而血少。少阴经通常气多而血少。太阴经通常血多而气少。这是自然界的一般规律。这是把人体的一般规律,与自然界的一般规律相合。所谓一般规律,就是地上的五行,以及天上的六气。五行与六气相合,形成三十年为一个纪,六十年为一个周期。人体也具有这五运六气。因此开头先论述地上的五行,用来与人体的五种形态相合;末尾再论述人体的六气,以与自然界的六气相合。在天上形成气,在地上形成形。人禀受地上的五行之气而形成这种形体。但人体的根本又来自天上的六气。所以又回过来论述人体与天的六气相合。张玉师说:血气产生于阳明经,所以阳明经血多而气也多。其余各阴经、阳经,有的气多血少,有的血多气少。这是大致规律不完全一致,而是自然形成的道理。然而本经说厥阴经通常气多血少,太阴经通常血多气少;而《素问·血气形志篇》,以及本经《九针论》,却说厥阴经血多气少,太阴经气多血少。难道是经文的义理互相矛盾吗?还是流传过程中出现了错误呢?答道:这正是把人体的一般规律,与自然界的一般规律相合。厥阴之上,由风气主宰。风,是大地吐出的气。所以厥阴之气多。太阴以湿土之气为主。地气上升便成为云和雨。所以说,太阴所到之处便产生湿气,最终形成降注的雨水。雨水,向下流入大地,成为经水。所以太阴之血多。这是自然界的一般规律。落实到人体的形体和脏腑,足厥阴经主管肝,肝主管贮藏血液。手厥阴经主管包络,包络主管生成血液。所以厥阴经血多。太阴,就是脾土。命门相火生脾土,脾土生肺金。这三者主管生成各种阳气,所以太阴经气多。这是人体的一般规律。因此自然界有这六气,人体也有六气。自然界的阴阳,对应自然界的一般规律;人体的阴阳,对应人体的一般规律。所以人体可以与自然相合,但相合之处也有相同和不同。即使如此,阴阳的规律,也从来没有永恒不变的情况。按照自然界有常态也有变化的情况来论述,厥阴司天当令之时,云气趋向雨水汇聚之处。湿气的化生于是运行。这说明厥阴经血多。太阴之气所到之处,表现为雷霆和猛烈的大风。这说明太阴经气多。若从人的正常状态和异常变化来讨论,厥阴并不单纯依从标或本。而是依从中气,表现为少阳之火的化生。所谓依从中气,就是以中气作为气化的依据。这说明厥阴经气多。脾统摄各经的血。而足太阴脾经独自承受水谷所化的浊气。这说明太阴经血多。唉,懂得阴阳正常与异常变化规律的人,这样以后才能明白万物精微的道理。仇汝霖说:开头说天地之间,六合以内,都不离五行。人也与此相应。这是说人符合天地的五行之数。结尾说:人的正常气数,就是上天的正常气数。这是说人符合上天的六气之数。所以说,人的生化本于五行,其气数表现为三阴三阳。这是说人生成于地的五行,又与三阴三阳的天之气数相合。倪仲宣说:所谓五,是对应五运在人体内部的运行,主宰神机的出入。所谓六,是与六气在人体外部相合,应合天气的下降与上升。人若能调养这五运六气,使自身与天地协调一致,不使形体和气受到损伤,就可以达到如神仙般长生不老。卷八 百病开始发生 黄帝问岐伯说:各种疾病开始发生时,都由风、雨、寒、暑,以及清冷、湿气和喜怒等因素引起。喜怒失去节制,就会损伤五脏。风雨会损伤人体上部。清冷湿气会损伤人体下部。人体上、中、下三部的气,所受的损伤各不相同。请让我听听其中的道理。岐伯说:三部之气各不相同,有的病从阳分开始。有的病从阳分开始。请让我说明其中的具体情况。喜怒失去节制,就会损伤五脏。五脏受伤,疾病就从阴分开始。清冷湿气侵袭人体的虚弱部位。疾病就从下部开始。风雨侵袭人体的虚弱部位。疾病就从上部开始。这就叫作上、中、下三部。至于邪气过度侵袭人体,其情况多得数不清。(“胜”读平声,“数”读上声。) 按本经所说:风寒损伤形体,忧虑、恐惧、愤怒损伤气。气受到损伤,就会损伤五脏,于是发生脏腑方面的疾病。寒邪损伤形体,于是发生形体方面的疾病。风邪损伤筋脉,筋脉就会出现相应的病变。这就是形体与气在内外相互对应的关系。又说:邪气在上部,是说邪气侵入人体时,部位较高,所以说邪气在上部。清气在下部,是说清冷湿润的地气侵入人体时,必定从足部开始,所以说清气在下部。这就是说,风雨和清冷湿气所形成的邪气,病变在体外,并损伤形体的上部或下部。喜怒失去节制,就会损伤五脏,疾病便从阴分开始。所谓形体,