经别第十一

译足太阳经的正经别行之脉，分出进入【腘中】。其中一条向下，在尾骶骨下五寸处分出，进入肛门，归属于膀胱，并分布联系肾。沿着脊柱两旁上行，到心脏部位散开。直行的一支则沿脊柱向上，从颈项部出来，又归属于足太阳经。这就是一条经别。足少阴经的正经别行之脉，到达【腘中】。从这里分出，走向足太阳经的部位并与之相合。向上到达肾，在第十四椎处向外出行，归属于带脉。直行的一支联系舌根，又从颈项部出来，与足太阳经相合。这就是一次相合。这些经脉由各阴经的别行支脉相互联系而成，都属于正经。这就是足太阳经与足少阴经合为一合。所谓正经，是指在经脉主干之外，另有一种正经的分支，并不是一般的支脉和络脉。足太阳经的正经别行之脉，从经脉处分出，进入【腘中】。所谓其中一条，是说经别又分成两条支路。尻，就是臀部。肛门就是大肠排泄粪便的门户。所谓分出进入肛门，是指从肛门处分出，进入并归属于膀胱。并分布联系肾。又沿着脊柱两旁向上行，到心脏部位散开。其中直行的一支，从背部脊柱两旁向上行，从颈项部出来，又归属于足太阳经脉。这就是一条经别。它是从正经处分出而另行，最后又归属于足太阳经脉。所以称为经别。就是说，这是经脉分出的另一条经脉。足少阴经的正经别行之脉，到达【腘中】。从这里分出，走向足太阳经所在的部位，并与足太阳经的正经别行之脉相合。向上行至肾，到脊柱第十四椎所在处，向外出行，归属于带脉。其中直行的一支，从肾部向上联系舌根，又从颈项部出来，与足太阳经从颈项部向上行出的经脉，在颈项之间正好相合。这就构成一次相合。《阴阳离合论》说：阳经得到阴经所赋予的正气，阴经是阳经的根本和主宰。在少阴经的上方，称为太阳经。在太阴经的前方，称为阳明经。在厥阴经的表面，称为少阳经。这是说，阳经是由阴经赋予其正气，而阴经是阳经的根本和主宰。阳经的根本在于阴经所生，所以说，阳经由各阴经的分支而形成。这是说，三阳经的正经，与三阴经相合，从而形成手足三阴经的经别。这就是三阳经最终归属于三阴经的正经，所以说它们都属于正经。因此，三阳经的经别，在体外与三阴经相合，在体内则与五脏相合。三阴经的经别，只与三阳经相合，而不与六腑相合。尚御公说：考察十二经脉中营气的运行，六条阴脉归属于脏，并联络相应的腑；六条阳脉归属于腑，并联络相应的脏。本篇所说的三阴经经别，向上到达肾，归属于心，并通向肺，却都不与六腑相联络。又如足太阳经的脉…… 沿着脊柱两旁的肌肉走行，联络肾脏。这是膀胱经的经别。于是分出一支进入肛门。归属于膀胱。分散联系于肾脏。足少阴肾脉。贯穿脊柱，归属于肾，联络膀胱。它的经别到达【原文缺字】中。分出一支走向太阳经，并向上到达肾脏。又出来归属于带脉。然后又出现在颈项部。手少阴心经。起始于心中。出来联络心脏的脉络系统。向下穿过膈肌，联络小肠。它的经别进入渊腋穴两条筋之间。归属于心脏。手厥阴心包络脉。起始于胸中。出来归属于心包。向下穿过膈肌，经过并联络三焦。它的经别在渊腋穴下三寸处向下行。进入胸中。分出一支归属于三焦。手太阴肺脉。起始于中焦。向下联络大肠。回转沿着胃的入口处上行。向上穿过膈肌，归属于肺。它的经别进入渊腋穴，在手少阴心经之前。进入后走向肺脏。分散联系于太阳经。这些经脉与经别的出入路径各不相同。各自沿着自己的道路运行。而马氏把正行的部分视为正经。这应当与《经脉》篇所说的直行部分相互对应。分出的部分称为络脉。这应当与《经脉》篇所说的“其支者”“其别者”相互对应。唉！经脉中气血的产生、起始、出入运行，头绪纷繁复杂，不容易加以疏理。足少阳经的正行部分，绕过大腿，进入阴毛部。与足厥阴经相会合。分出的一支进入季胁之间。沿着胸腔内部运行，归属于胆，并从胆处分散开来。向上经过肝脏，贯穿心脏。再向上沿着咽喉两侧运行。从下颌和颊部中间出来。分散于面部。联络眼睛的脉络系统。在外眼角处与少阳经会合。足厥阴经的正行部分，从足背处分出。向上到达阴毛部。与足少阳经会合。与足少阳经的经别一同运行。这就是第二次会合。考察足少阳经的脉络。起始于外眼角。沿着头面部向下，运行到足背。足少阳经的经别，绕过大腿向上运行。到达外眼角。并与足少阳经的经脉相会合。这说明经脉和经别，是交错着逆行和顺行的。足厥阴经的正行部分，从足背处分出运行。向上到达阴毛部。并与足少阳经会合。与足少阳经的经别，会合后一同运行。这就是第二次会合。尚御公说：“与阳经一同运行”，是说三阴经的经别，与三阳经的经别会合后一同运行。这样，阳经的经别就由各阴经的经别共同形成。所以说“由各阴经的经别形成”。“诸”是语气助词。足阳明经的正行部分，向上到达大腿。进入腹腔内部。归属于胃，并从胃处分散联系于脾。向上与心相通。向上沿着咽喉运行。从口部出来。向上到达额部和头顶。回转联络眼睛的脉络系统。与足阳明经会合。足太阴经的正行部分，向上到达大腿。与足阳明经会合。与足阳明经的经别一同运行。向上在咽喉处相结。贯穿舌中。这就是第三次会合。大腿内侧称为髀。伏兔穴后方称为髀关穴。足阳明经的正行部分，从足背向上到达大腿。又从腹部、胸部向上运行至头面部。在眼下承泣穴与四白穴之间，与手阳明经的经脉相会合。大概也是与经脉相互逆行、顺行的。足太阴经的正行部分，从经脉处分出，走向足阳明经的大腿部位。与足阳明经的正行部分，相互会合后一同运行。向上在喉部相结。贯穿舌中。这就是第三次会合。手太阳经的正行部分，从肩胛部处分出，向下走行。进入腋下，走向心脏。并联络小肠。手少阴经的正行部分，分出一支进入渊腋穴两条筋之间。归属于心脏。向上走到喉咙。从面部出来。与眼内【缺字】相合。这就是四处相合。《阴阳系日月论》说：天属阳。地属阴。太阳属阳。月亮属阴。它们与人体相对应：腰部以上属于天。腰部以下属于地。足部的十二条经脉，对应一年中的十二个月。月亮由水所生。所以位于下部的属阴。手部的十个手指，对应十个日辰。太阳主火。所以位于上部的属阳。手太阳经的正经，指向地面的一支，指的是手太阳经。它向下与足太阳经相合。这是说脏腑的十二经脉，有手经和足经的区别。如果讨论阴阳二气，只有三阴三阳，并不再区分手经和足经。所以六腑的经脉都出自足部的三条阳经，向上与手部经脉相合。因此，手少阴经的正经，向上从面部出来，也与足太阳经在眼内【缺字】的睛明穴相合。这是水火在上下之间相互交合。手太阳经和手少阴经，都属于火。天一生水。地二生火。火在上，水在下，阴阳相互交合。所以手太阳经指向地面，向下与足经相交。手少阴经向上运行，与膀胱经相合。讨论天地水火，它们有上下相互交合的关系，最终归于先天，合成为一股气。所以人体的脏腑经脉，正是用来与天道相应的。手少阳经的正经，指向上天，从头顶分出，进入缺盆穴，向下走入三焦，在胸中散开。手厥阴心包经的正经，从渊液穴下方三寸处另行分出，进入胸中，另行归属于三焦，从喉咙出来，从耳后出来，在少阳经完骨穴的下方相合。这就是五处相合。

译少阳，是初生的阳气。它从阴中产生，由下向上运行。所以说，手少阳经的正经，是说手经与足经相合。所谓“指向上天”，是说足经与手经相合。如果把少阳经和心主经这两条经合起来讨论，就是六处相合。如果只讨论阴阳二气，就只有三处相合。头顶是督脉交会的部位。督脉与天道循环运行一周相应。所以经脉从头顶分出，向下进入缺盆穴，经过三焦而在胸中散开。渊液。是胆经的穴位。位于腋下三寸。手厥阴心包经的正经，从本经经脉分出，向下行至渊液穴所在部位，在渊液穴下方三寸处，进入胸中。另行归属于三焦，从喉咙出来，向上从耳后出来，在完骨穴下方与少阳经的经别相合。这就是五处相合。手阳明经的正经，从手部沿着胸部和乳房运行，在肩部【缺字】处分出，进入锁骨下方，走向大肠，并归属于肺，向上沿着喉咙，进入缺盆穴，与阳明经相合。手太阴经的正经，从渊液穴处分出，进入少阴经的前方，进入体内而走向肺，在太阳经处分散，向上从缺盆穴出来，沿着喉咙，再次与阳明经相合。这就是六处相合。手阳明经的正经，从手部的经脉，沿着胸部与乳房之间另行分出，向上到达肩部【缺字】，进入锁骨下方，走向大肠，归属于肺，再次向上沿着喉咙，从缺盆穴出来，并与手阳明经的经脉相合。手太阴经的正经，从天府穴、云门穴之间分出经脉，进入渊液穴所在部位，在太阴经的前方运行，进入体内而走向肺，在心脏所在处向太阳经分散。再次向上行，出于缺盆。沿着喉咙行进。与少阳经的正经相合。这就是六合。阴阳经脉相合为六合。开始于足太阳经。终止于手太阴经。又分散归入足太阳经。这也是循环一周后又重新开始。尚御公说：肺主管天。膀胱是贮藏水液的府。肺，属于太阴。它们都是积聚水液的。开始于足太阳经。终止于手太阴经。循环一周后又重新开始。与天地运行中司天、在泉的规律相应。六气循环运行，永不停息。第二卷 经水第十二 黄帝问岐伯说：十二条经脉，在外与十二条经水相对应，在内则分别归属于五脏六腑。十二条经水，它们在大小、深浅、宽窄、远近等方面各不相同。五脏六腑的位置高低和形体大小，以及所接受的水谷多少，也各不相等。它们怎样相互对应呢？经水，接受水液并使其运行。五脏，会合精神、气、魂、魄，并将其藏纳。六腑，接受水谷并使其运行，接受水谷之气并将其宣发。经脉，接受血液的濡养，使其发挥营养作用。将这些相合起来施治，应当怎样做呢？针刺的深浅，艾灸的壮数，可以讲给我听吗？岐伯回答说：问得好啊！天极其高远，无法测量；地极其广大，无法丈量。说的就是这个道理。况且人生活在天地之间，六合之内。这就是天的高远，地的广大。不是人的力量所能测量并达到的。至于身长八尺的人，皮肉都在体表，从外部可以测量、按摸和循察而了解。死后可以剖解来观察。脏腑的坚实或脆弱，腑的大小，所能容纳水谷的多少，经脉的长短，血液的清浊，气的多少，以及十二经中有的血多气少，有的血少气多，有的血气都多，有的血气都少，都有大致的数值。治疗时采用针刺和艾灸，分别调节各经的经气。这本来就有固定的相合规律吗？本篇所说的十二经脉，在内归属于五脏六腑，在外与十二经水相对应。经水有大小、浅深、宽窄、远近的不同。脏腑有高低、大小之别，所接受的水谷多少也不相等。五脏主管贮藏五脏的神志。六腑主管输送水谷的精气。经脉接受有营养作用的血液，使其运行。黄帝问：这些情况可以综合起来，作为针刺和艾灸的治疗方法吗？岐伯说：天的高远，地的广大，都是无法测量的。人生活在天地六合之内，也如同面对天的高远、地的广大一样，不是人的力量所能测量的。至于有形的皮肉筋骨，从外部可以测量、按摸和循察，从内部可以剖解来观察。至于脏的坚实或脆弱，腑的大小，所能容纳水谷的多少，经脉的长短，血液的清浊，气的多少，以及十二经中有的血多气少，有的气多血少，有的血气都多，有的血气都少，都有大致的数值。所谓大致的数值，就是《本脏篇》所说的五脏坚脆，《肠胃篇》所说的腑的大小，《绝谷篇》所说的水谷多少，《脉度篇》所说的经脉长短，以及《九针篇》所说的血多气少，气多血少，都可以按照一定的数值推算。治疗时采用针刺和艾灸，调节各经的经气。本来就有固定的规律与这些数值相合，也就是下文所说的六分、五分，十呼、七呼，直到二呼、一呼。手足三阴三阳经，都各自有与数值相合的规律。按：前面两章。论述十二经脉。它们与天的六气相应。五脏和六腑。它们与五音、六律相应。与五种颜色和五个时令相应。这里再次论述脏腑和经脉。它们与地上的十二条经水相应。这说明人体与天地的规律相参合。是不能用一般尺度来测量的。黄帝说：我听来觉得很有道理，但心里还没有真正理解。希望你把这些道理全部讲给我听。岐伯回答说：这正是人体能够与天地相参、与阴阳相应的道理。对此不可不仔细考察。足太阳经在体外与清水相应，在体内归属于膀胱，并与水液通行的道路相通。足少阳经在体外与渭水相应，在体内归属于胆。足阳明经在体外与海水相应，在体内归属于胃。足太阴经在体外与湖水相应，在体内归属于脾。足少阴经在体外与汝水相应，在体内归属于肾。足厥阴经在体外与渑水相应，在体内归属于肝。手太阳经在体外与淮水相应，在体内归属于小肠，并使水液由此通行出去。手少阳经在体外与漯水相应，在体内归属于三焦。手阳明经在体外与江水相应，在体内归属于大肠。手太阴经在体外与河水相应，在体内归属于肺。手少阴经在体外与济水相应，在体内归属于心。手心主经在体外与漳水相应，在体内归属于心包。“渑”读音同“成”；“漯”用“合切”反切，读音为“沓”。三阴三阳，与天的六气相合；手足的经脉，与地上的经水相应。十二经脉，在体外与六气相合，在体内归属于脏腑。所以，手足的三阴三阳经，在体外与十二经水相合，而经水又在体内归属于脏腑。这正是人体能够与天地相参、与阴阳相应的道理。清水是黄河与淮水汇合的地方。水流从那里分出成为清河。肺属于天，主管气。膀胱是津液汇聚的腑，接受气化作用后使水液排出。六腑都属于浊，只有膀胱中的水液是清的。所以足太阳经在体外与清水相应。在体内归属于膀胱，并与水液通行的道路相通。渭水发源于雍州。它与泾水、漆沮水、沔水汇合。但渭水独自清澈。各条阳经都属于浊，而胆是藏受精微物质的腑，唯独接受其中清纯的部分。所以足少阳经在体外与渭水相应，在体内归属于胆。海水浩瀚地分布在大地之外，而大地处在海水之中。阳明位居中土，是万物汇聚归藏之处，又是水谷汇聚之海。所以足阳明经在体外与海水相应，在体内归属于胃。湖水所指的是五大湖，就是洞庭、彭泽、震泽之类的湖泊。脾位于中央，向四方输布和灌溉水液。所以足太阴经在体外与湖水相应，在体内归属于脾。汝水发源于河南的天息山。河南位于天地的中央。天处在大地的上方，