卷之六

译头痛并伴耳鸣，九窍不通利，是肠胃所产生的病变；头痛严重到整个脑部都痛，手足青紫一直到关节的，不能治疗。阳气衰败断绝，以上属于上虚所致的头痛。分条列举来说，头痛有因风、因寒、因湿、因痰、因火、因郁热、因伏暑、因饮食所伤、因饮酒所伤、因恼怒所伤，以及气虚、血虚、真头痛、偏头痛、内风扰动头顶、肾虚水泛、肾虚气逆等证。因风所致的头痛，怕风，宜用川芎茶调散。因寒所致的头痛，怕冷，宜用桂枝羌活汤。因湿所致的头痛，头部沉重，宜用羌活胜湿汤。因痰所致的头痛，出现呕吐、眩晕、四肢发冷，这是太阴痰厥头痛，宜用半夏天麻白术汤。因火所致的头痛，伴有牙痛，可用连翘、丹皮、桑叶、羚羊角、山栀、薄荷、菊叶、苦丁茶。因郁热所致的头痛，伴有心中烦躁，清空膏加麦冬、丹参，或用菊花散。因伏暑所致的头痛，口干，可用荷叶、石膏、山栀、羚羊角、麦冬。因饮食所伤所致的头痛，胸脘胀满，宜用香砂枳术丸。因饮酒过度受伤而致气机上逆的，用葛花解酲汤。因恼怒而致血气上逆的，用沉香降气汤。气虚者脉象大，用补中汤加川芎、细辛。血虚者脉象芤，或者疼痛从鱼尾部向上攻；眉梢后方、靠近发际处就是鱼尾部。用四物汤加薄荷。真头痛，是外来邪气侵犯脑部，手足青紫直到关节处，用黑锡丹，并灸百会穴。偏头痛反复发作、日久不愈的，可用菊花茶调散、芎犀丸、透顶散。内风扰动巅顶者，会筋肉惕动；肝阳向上冲冒，震动脑髓，用三才汤加牡蛎、阿胶、白芍、茯神、炒甘菊花。肾虚水气泛滥者，头痛如同要破裂，昏沉重坠而不得安宁，用六味汤去丹皮，加沉香，再用七味丸，以人参汤送服。因肾虚导致气机上逆，称为肾厥，可用玉真丸、来复丹。外感如雷头风，头痛并起肿块，或耳中鸣响如雷震，用清震汤。大头痛时头面全部肿胀，是由流行时疫引起的，严重时还会溃烂流脓，用普济消毒饮。病情较轻而发于颐部、耳前耳后肿胀的，用甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。眉棱骨疼痛，是风热从外侵袭、痰湿在内郁积所致，用选奇汤。眼眶疼痛，都属于肝经病变；肝虚者见光就痛，用生熟地黄丸。肝经停留饮邪，疼痛得连眼睛都难以睁开，白天较安静、夜间加重，用导痰汤。李东垣说：头痛常用风药治疗，是因为头顶最高处只有风邪能够到达；药味轻薄的，是阴中之阳，能够由地面上升到天空。太阳经头痛，怕风怕冷，脉浮紧，以川芎、羌活、独活、麻黄之类为主药。少阳经头痛，脉弦细，寒热往来，以柴胡、黄芩为主药。阳明经头痛，自汗并有寒热，脉浮缓而长、实，以升麻、葛根、白芷、石膏为主药。太阴经头痛必定有痰，身体沉重、腹部疼痛，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主药。少阴经头痛，足部寒冷、气机上逆，属于寒厥，脉沉细，用麻黄附子细辛汤主治。厥阴经头项疼痛，或吐出涎沫、四肢厥冷，脉浮缓，用吴茱萸汤主治。太阴、少阴两经虽然病邪不上达头部，但痰和上逆之气壅塞在胸膈之间，头部之气不能通畅，因而发生疼痛。这就是六经头痛的治疗方法。第六卷　头痛论治 头痛的脉象表现 寸脉紧急，或浮弦，或短，都是头痛的脉象。脉浮滑是风痰，容易治疗。脉短涩是虚证，难以治疗。脉浮弦属风，脉浮洪属火，脉细或缓属湿。第六卷　头痛论治 附方 〔风痛〕川芎茶调散，见第一卷“伤风”。〔寒痛〕桂枝羌活汤：桂枝、羌活、防风、甘草。〔湿痛〕羌活胜湿汤，见第一卷“湿”。〔痰痛〕半夏天麻白术汤：半夏、天麻、白术、人参、陈皮、茯苓、生姜、麦芽、神曲、苍术、泽泻。〔郁热〕清空膏：黄芩、黄连、羌活、防风、柴胡、川芎、甘草；茶调三钱。〔风热〕菊花散，见第五卷“头风”。〔食积〕香砂枳术丸：木香、砂仁、枳实、白术、陈皮、半夏；用荷叶包裹，以陈米煨饭制成丸剂。〔伤酒〕葛花解酲汤，见第一卷“湿”。〔伤怒〕沉香降气散，见第三卷“郁”。〔气虚〕补中益气汤，见第一卷“中风”。〔血虚〕四物汤：地黄、白芍、当归、川芎。〔温肾〕黑锡丹：硫黄、黑铅，加沉香、附子、肉桂、茴香、补骨脂、肉豆蔻、金铃子、木香、葫芦巴。〔偏痛〕菊花茶调散：即川芎茶调散，加菊花、僵蚕。〔偏痛〕芎犀丸：川芎、犀角、人参、茯苓、细辛、栀子、麦冬、甘草、石膏、辰砂、片脑、阿胶。〔偏痛〕透顶散，见第五卷“头风”。〔肝阳〕三才汤：天冬、熟地、人参。〔肾虚〕六味丸、七味丸，均见第一卷“中风”。〔肾厥〕玉贞丸，见第五卷“厥”。〔通利〕来复丹，见第三卷“呕吐”。〔大头〕普济消毒饮，见第一卷“疫”。〔耳肿〕甘桔汤：甘草、桔梗、荆芥、防风、杏仁、葛根、石膏、鼠粘子、元参、前胡。〔眉棱〕选奇汤，见第五卷“头风”。〔肝虚〕生熟地黄丸：生地、熟地、甘菊、石斛、枳壳、防风、牛膝、羌活、杏仁，炼蜜为丸。〔涤饮〕导痰汤，见第一卷“中风”。〔寒厥〕麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛。〔厥冷〕吴茱萸汤，见第三卷“呕吐”。第六卷　头痛论治 头痛医案 张氏的女儿患头痛，每次发作都必须把痰沫吐尽，疼痛才停止；诊察她的脉象沉缓，知道是太阴痰厥头痛。仿照东垣的半夏天麻白术汤加减治疗，病就痊愈了。按：太阴头痛必定有痰，以苍术半夏汤主治。少阴头痛，脉沉细，足部寒冷而气机上逆，用麻黄附子细辛汤主治。太阴、少阴两经虽然病邪不上达头部，但痰和上逆之气壅塞在胸膈之间，气机不能通畅，于是头部疼痛。侄儿右侧偏头痛，右侧上牙龈直到耳根都感觉紧绷牵扯，右鼻也不通。一位医生使用大黄、滑石，失误在于药性过于沉降。另一位医生使用柴胡、升麻，失误在于药性过于升提。我认为这是火郁而生风，应当用清凉药疏散；用辛味药来散风，用苦味药来降火，并参照药物的气味和主治来选药。内服羚羊角、山栀、炒甘菊、连翘、煨天麻、桔梗、丹皮、薄荷、钩藤、青荷蒂。外用细辛、白芷、羌活、川芎、当归、苏叶煎汤，熏洗患处。每天数次，出汗、鼻腔通畅后，紧绷疼痛顿时减轻。后来在原内服方中去掉连翘，加知母（因为大便干燥），服了几剂后病就平复了。这种病多由少阳风火郁结遏阻所致；脉象有时左侧弦、右侧沉，等到阳气上升至头顶时，两手寸脉必定比较浮大，这就是诊察验证之处。第六卷 耳病论治

译足少阴肾经开窍于耳，肾气充足，听力就聪敏，所以医经说精气脱失的人会耳聋。医经又说，肝病导致气机上逆，就会头痛耳聋；这是因为胆附属于肝，而胆经的脉气向上贯通耳中。精气脱失、听力失聪，治疗在肾。气机上逆、耳窍闭塞，治疗在胆。凡是耳聋以及耳鸣，治疗方法都以此为准。进一步分别分析，其中有因劳累用力而损伤气的，用补中汤加盐水炒黄柏、知母、茯苓、菖蒲。有因房事过度而损伤肾的，用滋阴地黄汤、益肾散，加盐炒知母、黄柏。有因阴虚、虚火妄动的，用磁石六味丸加减。有因病后虚弱而耳鸣的，用四物汤加盐炒知母、黄柏。用肾气丸加磁石、龟板。有因心肾亏虚、肝阳上逆、虚风向上旋转而蒙蔽耳窍的，采用填补阴精、镇降逆气的方法，辅助使用酸味药入阴，以咸味药调和阳气。如山萸肉、地黄、磁石、龟板、天冬、麦冬、白芍、五味子、牛膝、秋石。有脏腑之气上逆而成为厥聋的，用流气散、当归龙荟丸。有风邪侵入经络而成为风聋的，必兼有头痛，用防风通圣散。有因恼怒导致气机壅滞的，用流气散、清神散。有因惊恐导致火邪郁结的，用清胆汤。有气机闭塞、突然耳聋的，用芎芷散。有耳聋多年不愈的，用胜金透关散。有小儿耳聋的，用通鸣散。有肾经有热、右耳听力减退并且常觉耳鸣的，用地黄汤。有肝胆火上升、经常听到像蝉鸣一样声音的，用龙胆泻肝汤、清胆汤。有因痰火上升而耳鸣的，用加减龙荟丸。总的来说，痰火所致的耳鸣声音较大，肾虚所致的耳鸣声音较小。还有耳内津液凝结成块的，称为耳[缺字]。用栀子清肝汤。有风温向上郁结、右耳[缺字]胀的，用马勃散。有左耳[缺字]疼痛、兼有暑风向上郁结的，应当使用辛凉而药力轻的方剂。用菊叶、苦丁茶、山栀、滑石、连翘、淡竹叶。有因暑邪闭塞耳窍的，用鲜荷叶汤。有耳[缺字]胀、少阳火邪郁结的，用羚羊角汤。耳内流脓的，用黄柏研成的粉末，或用甲片、麝香末，研细后吹入耳中。小儿因胎风而耳内流脓的，用鱼牙散吹入耳中。耳朵突然剧痛，像有虫在蠕动，用蛇蜕烧炼至 сохраня药性，研末后以鹅管吹入。耳部大痛并有寒热往来的，是疔疮。按治疗疔疮的方法治疗。耳内外都红肿疼痛的，是耳痈。用活命饮加升麻、桔梗。耳蕈、耳痔，不出现寒热，也不化脓的，用黄连消毒饮、活命饮。这些病都是足少阴肾经、手少阳三焦经的风热向上壅滞所导致的，这就是耳病的大概情况。第六卷　耳病论治 耳病的脉象表现 尺脉浮而有力属风，洪而实属热，细而涩属虚，两尺脉数属阴火上冲。第六卷　耳病论治 附方 〔补气〕补中汤，见第一卷“中风”。〔房劳〕滋阴地黄汤：六味地黄丸加当归、白芍、川芎、菖蒲、远志、知母、黄柏。〔伤肾〕益肾散：磁石、巴戟天、沉香、菖蒲、川椒，各研成末二钱；取猪腰子一个切开，与葱白、食盐一起用纸包好煨熟，空腹用酒送服。〔阴虚〕磁石六味丸：六味地黄丸加磁石。〔病后〕四物汤：地黄、白芍、当归、川芎。〔病虚〕肾气丸，见第二卷“虚损”。〔气逆〕流气散：人参、茯苓、白术、甘草、青皮、陈皮、白芷、枳实、槟榔、厚朴、藿香、半夏、桂枝、麦冬、香附、丁香、木香、木瓜、木通、腹皮、草果、蓬术、菖蒲、苏叶。〔气逆〕当归龙荟丸，见第一卷“火”。〔风聋〕防风通圣散，见第五卷“疠风”。〔怒气〕清神散：羌活、防风、荆芥、川芎、菊花、甘草、僵蚕、木通、木香、菖蒲。〔火郁〕清胆汤：青蒿、菊叶、薄荷、连翘、苦丁茶、荷叶。〔气闭〕芎芷散：川芎一钱半，白芷、细辛、厚朴、半夏、陈皮、苏叶、桂枝、甘草、苍术、木通各七分，生姜三片。葱白两茎。〔久聋〕胜金透关散：鼠胆、川乌、细辛、胆矾、麝香。〔小儿〕通呜散：菖蒲、远志、防风、柴胡、麦冬、细辛、杏仁、磁石、葶苈，用葱白汤送服。〔肾虚〕六味汤，见第一卷《中风》。〔肝火〕龙胆泻肝汤，见第三卷《诸气》。〔痰火〕加减龙荟丸：黄芩、栀子、当归、柴胡、龙胆、大黄、青皮、青黛、芦荟、胆星、木香、麝香，用神曲糊制成丸。〔耳〔原文缺字〕〕栀子清肝汤，见第五卷《疠风》。〔风温〕马勃散：马勃、薄荷、桔梗、杏仁、连翘、通草。〔暑邪〕鲜荷叶汤：鲜荷叶、青菊叶、夏枯草、黄芩、栀子、苦丁茶、蔓荆子、连翘。〔少阳〕羚羊角汤：羚羊角、薄荷、丹皮、连翘、牛蒡、桑叶。〔耳脓〕鱼牙散：黄鱼齿研成细末，与冰片、麝香末混合，吹入耳中。〔耳痈〕仙方活命饮，见第五卷《鹤膝风》。〔蕈痔〕黄连消毒饮，即普济消毒饮，见第一卷《疫》。〔通治〕耳中出脓方：枯矾、干胭脂（炙至存性）。枯矾、干胭脂各一钱；黄丹、龙骨、螵蛸各一钱半；乳香、没药各一钱二分。蛇蜕炙六分，明雄七分，麝香少许。研成细末，用棉花蘸药，引入耳中。第六卷　耳病论治 耳病医案 侄儿：肾开窍于耳，胆经的脉络也联系耳部。因夜间读书而精神劳倦，平素又有遗精；年近二十时，体内真阴尚未充足，虚阳容易上升，所以清窍闭塞，仿佛听到鸣响声。应当使用药力轻缓的方剂，清解少阳胆火的郁结。桑叶鲜品、丹皮、栀皮、连翘、甘菊（炒），饭后用开水浸泡服用。过了一段时间，一天耳中忽然清亮起来，好像凉风卷走了雾气，顿时清楚明朗。王某七十多岁，耳中突然刺痛，伏在枕上也不能减轻；右尺脉沉取有力。凡是来势突然的病，多半属于火；老人真阴枯竭，所以相火容易炽盛。暂且采用镇摄的方法。灵磁石一钱、黄柏酒炒五分、山栀一钱半、熟地三钱，服两剂后见效。第六卷 眼病论治

译经典说：五脏六腑的精气向上输注于眼，形成眼睛的精华；眼精华所在的窝叫眼眶，骨的精华形成瞳孔，筋的精华形成黑眼，血的精华形成白眼，肌肉的精华形成约束、包裹眼球的组织。因此肝属木，对应黑睛，称为风轮。心属火，对应二〔原文缺字〕，称为血轮。脾属土，对应上下眼胞，称为肉轮。肺属金，对应白仁，称为气轮。肾属水，对应瞳神，称为水轮。以上就是五轮。胆腑对应山廓。大肠腑对应天廓。膀胱腑对应泽廓。肝腑对应风廓。肾腑对应水廓。命门腑对应火廓。脾胃腑对应地廓。小肠腑对应雷廓，这就是八廓。八廓只有名称，并没有确定的位置。有的病是风热蕴积，有的是七情之气郁结，都各自随所属的五脏而表现出来。有风就疏散，有热就清解，有气结就调理。瞳孔和眼胞自行发痒，流清泪并发红疼痛，这叫风眼。用洗肝散。黑眼突起，眼胞坚硬红肿，这叫热眼。用黄连汤、泻青丸。眼睛昏花流泪，眼胞肿胀而松软，酸涩并微红，发怒时眼睛疼痛，这叫气眼。适宜使用石决明、草决明、楮实、蝉蜕、香附、木贼、川芎、甘草等。子和说：眼病如果不是由于火，就不会发生。气轮发红，是肺火。肉轮发红，是脾火。水轮、风轮被翳膜遮盖，是肝肾火。红色血脉贯穿眼睛，是火势尤其严重。治疗眼病专门治火，这一句话就可以概括。东垣说：眼睛得到血液滋养才能看见；五脏六腑的精气都承受于脾，所以治疗眼病应以调理脾胃、养血安神为主。这两种说法都有道理，不能只拘泥于其中一种。〔目痛〕眼痛有两种：一种是眼〔原文缺字〕和白眼疼痛，另一种是眼珠和黑眼疼痛。白眼属阳，白天疼痛，用苦寒药点眼就见效。眼珠和黑眼属阴，夜间疼痛，反而会因点用苦寒药而加重。治疗眼珠夜间疼痛，用夏枯草散。风热导致的疼痛，用泻青丸、洗肝散。流行性红眼并发热，怕热、怕光，鼻涕眼泪交替流出，用酒煎散、大黄当归散。突然受风、外来热邪侵袭，白眼壅肿隆起，包住小黑眼，疼痛得难以睁眼，用泻肺汤。眼睛红肿，疼痛很重，用泻肺汤加黄连。眼睛红而疼痛，并且头面浮肿，用普济消毒饮。怕热、怕光，头面肿痛，用选奇汤。眼珠疼痛如针刺，是心经实火，用洗心散。热邪结于膀胱，小便不通，用五苓散。雷头风，眼睛疼痛并大便秘结，用清震汤。阳邪所致的风证，眉棱骨疼痛；兼有火邪的，用选奇汤、还睛丸。阴邪所致的风证，脑后枕骨疼痛，用三因芎辛汤。巅顶部位的风证，头顶骨内部疼痛，并牵连眼珠胀痛、紧急、瘀红，这是外证的坏征象；如果视物昏暗不清，就已形成内证。外证用羌活胜风汤。内证用冲和养胃汤。〔目赤〕戴复庵说：眼睛发红都是肝经血液壅滞所致；属于表证的，用羌活胜风汤。属于里证的，用泻肝散。眼红日久而生翳膜的，用春雪膏、蕤仁膏，并用碧云散吹入鼻中。凡是眼红而肿痛，应当散除湿热。眼红而干涩疼痛，应当散除火毒。眼红而泪多，应当散除风邪。眼红但不痛，应当通利小便。如果出现血液灌入瞳神，用大黄当归散。红色血脉贯穿眼睛，外障凡出现这种情况，往往很难治疗。用洗心散、导赤散。红丝乱脉，用石燕丹点眼，内服大黄当归散、酒煎散。眼肿有眼胞肿和眼珠肿的不同：眼胞肿多属湿，眼珠肿多属火；突然受风、外邪侵袭，眼胞肿得像杯子一样。用洗肝散、龙胆饮。五轮壅肿隆起，眼睛胀得不能转动，像鹘鸟的眼睛，用酒煎散。风毒、湿热和瘀血灌入眼睛，眼胞和眼珠胀出如拳头，用石膏散加羌活、细辛、川芎、芍药、薄荷。如果眼珠已经溃烂，就无法挽救了。如果气轮平整，水轮也明亮，只有风轮泛起，或半边泛起，就服凉膈散，点石燕丹。如果水轮高起并裂张如螺，是肝热很重；用石燕丹、春雪膏点眼，内服双解散，或六味丸加知母、黄柏。眼珠自行胀大，麻木、流泪、疼痛，是五脏蕴藏毒风所致，用大黄当归散。风热所致的眼痒，用四生散。血虚所致的眼痒，用四物汤加羌活、防风、蒺藜、黄〔原文缺字〕。大凡有眼病的人，每痒一次，病情就加重一次；但病因并不只有一种，轻微发痒则属于虚火。治疗宜用姜粉、枯矾、硼砂，用唾液调成米粒大小，时常取一丸放入大〔原文缺字〕，再用盐汤蒸洗；或者用珍珠膏点眼。〔外障〕属于风热向上壅滞，眼睛上下胞的肉像花蕾一样，摩擦眼睛，时间久了就会生翳；应当消散风热，外用点眼药使其消退。有的翳像云雾、像丝缕、像秤星，在眼睛外面遮蔽视线，都是凉药使用过多、脾胃受伤、生气不能上升所致。从内〔原文疑缺字〕向外生出的，用羌活胜风汤加蔓荆子。从锐〔原文疑缺字〕向内侵入的，用上方加胆草、〔原文缺字〕。从上向下的，用上方加黄连，并加倍柴胡。从下向上的，用上方加木通。用碧云散搐鼻。点眼药都用春雪膏、蕤仁膏，或者用地栗粉与人乳调和后点眼。如果要去除陈旧的翳，用石燕丹、春雪膏、熊胆膏择一使用。张石顽说：治疗外障的内服药虽然很多，都以神消散、皂角丸为主。外治药物种类不少，但没有比石燕丹更好的。血翳包住眼睛，应兼用破血药，并用硝、黄攻下；或者红翳像淡淡的晚霞映照太阳，应当祛风散血。如果黄膜向上冲，用神消散内服，石燕丹点眼。黄膜向下垂，遮满瞳神，用蝉花散加石膏、胆草、大黄，点石燕丹。赤膜向下垂，用神消散去掉二蜕，加皂荚、石决明，点绛雪膏。凝脂样的翳生在风轮上，应立即使用神消散、皂荚丸。花状翳膜，颜色白而凹陷，用龙胆饮。风轮破坏，神膏从中裂出，凸起像蟹眼，用防风泻肝散。斑脂翳颜色白而带青黑色，内服神消散，外用石燕丹点眼。有翳从上向下，贯入瞳神，形状像悬挂的胆，用石膏散内服，石燕丹点眼。黑眼珠上有白色小颗粒，像星星一样，用蝉花散去苍术，加蒺藜、谷精，并用碧云散吹鼻。黑眼珠上有细小颗粒，或白或黄，或聚或散，或突然出现，或逐渐生长，多由痰火所致。服羚羊角散，或补肾丸。肉从大〔原文缺字〕生起，逐渐侵入风轮，遮盖瞳神，应当调和血分、清解火邪。点用石燕丹。大……处生起一块红色肉状物，形如鸡冠，且侵及气轮，宜用三黄丸加芒硝，并点用绛雪膏。以上是治疗外障的方法。

译〔内障〕属于虚证兼有气郁。眼睛外表看似正常，却不能看清物体；不痛不痒，只是瞳神里面隐约呈青白色。这都是脏腑中的邪气乘虚侵入，形成翳障。青风障：眼内出现气色，像晴朗山中笼罩着淡淡烟雾的样子，应赶快治疗，以免变成绿风障。羚羊角汤。绿风障：瞳神混浊不清，时间久了就会变成黄风障。方剂同上。黑风障：与绿风障相似，但会时时出现黑色花点。先用祛风法，之后服补肾磁石丸。黄风障、银风障，无法治疗。丝风障：瞳神内隐约有一条横向的丝状物。宜服六味丸，加细辛、蒺藜。偃月障：形状像新月倒垂。先服三因芎辛汤，之后服补肾丸。仰月障：瞳神下半部有一弯白气，像新月向上仰起，从下方向上延伸。补肾丸。银障：瞳神呈银白色。先服羚羊补肝散，随后服补肾丸。金障：治疗方法同上。绿映瞳神：瞳神内隐约呈绿色。先服黄连羊肝丸，之后服补肾磁石丸。患者自己看东西，像苍蝇飞舞、花朵飘落，像旌……飘扬，颜色有时黄、有时白、有时青、有时黑。呈黄白色的，是痰火损伤肺部，宜服皂荚丸。呈青黑色的，宜补肾，服补肾磁石丸。瞳神散大，服六味丸加五味子、石决明，或服补肾磁石丸。瞳神紧缩变小，先服黄连羊肝丸，之后服六味丸加二冬，或服滋肾丸。瞳神偏斜，服六味丸加蒺藜、当归。暴盲。经典说：气脱的人，眼睛就不能看见。应立即使用大剂量独参膏。雀盲，服蛤粉丸、煮肝散。至于眼珠被膏液损伤而下陷、神水将要枯竭，都应大力补益肾精，不可使用寒凉药物。还有眼珠上下转动如同辘轳，严重时瞳神反向背转，宜用补中益气汤加羌活。以上是治疗内障的方法。〔杂症〕能看远处，不能看近处，是阴气不足，治疗应从心、肾入手。服加减地芝丸，或六味丸。能看近处，不能看远处，是阳气不足，治疗应从胆、肾入手。服加味定志丸，或八味丸。倒睫拳毛，是眼睑紧缩、眼皮收缩所致，时间久了就会红肿溃烂，神水也会变得不清。用三棱针刺眼眶，泻去其中的湿热。之后服防风饮子。用药末嗅鼻，药物用碧云散；再取木鳖子一枚研成末，左眼塞右鼻孔，右眼塞左鼻孔，一夜即可使倒睫变直。眼睑翻转并粘连于眼睑，血液壅滞在里面，外面的皮肤又紧绷牵吊，宜采用镰剔开导法。风沿烂眼，病久不愈且瘙痒较多，服柴胡饮子，点蕤仁膏。如果遇风就红肿溃烂，服川芎茶调散、洗肝散。因风而流泪，服菊花散。如果确实是热邪生疮，宜泻去心火，祛除风热。椒疮生在眼睑内面，表现为红色颗粒，像花椒一样而且坚硬，就是这种病，宜祛除风热。粟疮也生在眼睑内面，颜色发黄，质地柔软如粟粒，宜清退湿热。五疳证中，木疳生在风轮，颜色青碧。实证服泻青丸。虚证服补肾丸。火疳生在眼睑……及气轮，初起时像椒疮，服三黄汤、导赤散。土疳俗称偷针眼，服泻黄散。金疳生在眼睑内面，与玉粒相似，失治后就会变成漏。泻肺汤。水疳生在眼睑……及气轮，形状像黑豆；如果生在风轮，眼睛一定会破损，患头风的人多有此病。清空膏。至于疮病日久形成大漏，服金花丸加羌活、蝎尾。小漏，服导赤散加透风清热药。正漏生在风轮上，流出的脓像痰一样，应立即泻肝。偏漏生在气轮上，流出白色液体，应立即泻肺。还有精神错乱、胡乱看见东西，注视静止物体却觉得它在动，注视正常物体却觉得它是歪斜的，出现眩晕并发生颜色改变，这些都是阴精亏损。服驻景丸、益气聪明汤，或点百草膏。又有眼睛被外物损伤，积血呈青紫色，撞破白仁、黄仁，宜服酒煎散。逐渐形成翳障，服犀角地黄汤加大黄、当归。飞丝进入眼睛，宜用头垢点眼。以上论述依据石顽《医通》，大致情况就是这样。卷之六　目症论治 用药举例 表药：连翘、薄荷、黄柏、胆草、蔓荆、细辛、浓朴、桑皮、前胡、甘草。以上各味都作为君药。眼睛发红，加赤芍、丹皮。需要散血，加红花、桃仁、当归尾。血热头痛，加郁金、黄连、黄芩、地骨。有风邪，加防风、羌活、荆芥。有毒邪，加升麻、花粉。有肿胀，加朴硝、大黄。有流泪，加木贼、胆草、苍术。有瘙痒，加蝉蜕、蒺藜。凡是虚弱的老年人，宜治里，不宜治表。里药：熟地、防风、茯苓、薄荷、浓朴、枳壳。以上各味都作为君药。虚证而发红，加当归尾、乌梅、川芎、丹皮。有风邪，加防己、白芷。有肿胀，加荆芥、车前、元明粉。有流泪，加青盐、夏枯草、香附。心经：黄连、山栀、知母、黄芩、柴胡、连翘、薄荷、麦冬、羚羊、款冬、菊花、牛蒡。肝经：白芍、黄柏、胆草、款冬、青葙子、草决明、夏枯草、细辛、石斛、楮实。脾经：石膏、元参、朴硝、浓朴、黄柏、茯苓、地肤子、广皮、前胡。肺经：羚羊角、桑皮、桔梗、五味、人参、花粉、枳壳、贝母、天冬、百部、麻黄、山栀、槟榔、葶苈。肾经：枸杞、巴戟、牛膝、地黄、菟丝子、当归、磁石、白芍、青盐、知母、覆盆子、苁蓉、黄……、川椒、茯苓、黄柏、元参。去翳：青葙子、木贼、蒺藜、密蒙花、夜明砂、石决明、谷精草、草决明、犀角、人参、朴硝、瞿麦、蝉蜕。止泪：夏枯草、蔓荆、香附、甘菊、胆草、白附子、皮硝、青盐。去风：防风、羌活、薄荷、独活、升麻、甘菊、防己、……本、元参、细辛、白芷、蝉蜕。退肿：大黄、朴硝、白芍、赤芍、楮实、郁金、元明粉、秦皮、枳壳、甘菊。散血：当归尾、苏木、赤芍、紫草、茺蔚子、生地、青皮、乌梅、苦参、牛膝、延胡、蒺藜、熟地、当归。治盲：夜明砂、石决明、密蒙花、胆草、地黄、蝉蜕、磁石、石斛。去膜：蒺藜、铜绿。明目：青葙、枸杞、菟丝子、石决明、草决明、夜明砂、望月砂、甘菊、茺蔚子、羚羊角、元明粉、槐角。