卷之八　癖瘕诸积论治

译制成调经饮，见本卷调经。〔脂瘕〕脂瘕方：皂荚七钱半，川椒、细辛、矾石、五味子、干姜各五钱。坐着纳入阴道的方法同前。〔狐瘕〕狐瘕方：取新死的鼠一枚，用新棉絮包裹，再裹上黄泥，研成粉末。加入桂心末二钱半调匀，用酒送服方寸匕。〔蛇瘕〕蛇瘕方：大黄、黄芩、芒硝各五钱，炙甘草三钱，乌贼骨二枚，皂角炙后一两半。水煎，芒硝最后加入，服用；十天后再服一次，癥瘕就会排下。〔龟瘕〕龟瘕方：大黄、干姜、附子、桂心、细辛、白术、〔虫王，原文药名疑有OCR错误〕、侧子，研成细末。用酒送服方寸匕，每日服三次。〔痰气〕砂枳二陈汤：在二陈汤中加入砂仁、枳壳。〔痰结〕顺气导痰汤：导痰汤见卷一中风，本方再加入木香、厚朴。〔痞呕〕半夏泻心汤：见卷一温病。〔吐积〕三圣散：见卷一中风。〔痰痞〕白术调中汤：白术、茯苓、泽泻、橘红各五钱，甘草一两，干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半。研成细末。用白开水化开蜂蜜送服。〔食积〔原文缺字〕〕大和中饮：见卷三饮食。〔食积〔原文缺字〕〕消食丸：山楂肉、神曲、麦芽、莱菔子、青皮、陈皮、香附各二两，阿魏用醋浸泡并研碎，一两。研成细末。用汤浸泡的蒸饼制成丸剂，用姜汤送服。〔寒滞〕乌药散：乌药、莪术、桂心、当归、木香、桃仁、青皮，各等分，研成细末。每次服二钱，用热酒送服。〔脾虚〕芎归四君子汤：在四君子汤中加入川芎、当归。〔脾虚〕归脾汤：见卷二劳瘵。〔血燥〕加味逍遥散：见卷一火证。〔血〔原文缺字〕〕五物煎：在四物汤中加入桂心。〔气血〕加味归脾汤：见本卷胎前。〔产后〕失笑散：见卷六胃脘痛。〔血〔原文缺字〕〕当归活血汤：赤芍、归尾、生地各一钱半；桃仁、红花、香附各一钱；川芎、丹皮、延胡索、莪术各八分；三棱、青皮各七分。〔虚损〕芎归六君子汤：六君子汤中加入川芎、当归。〔血瘀〕通瘀煎：见卷五厥证。〔怒伤〕化肝煎：见卷二血证。〔痰气〕二陈汤：见卷一中风。〔肠覃〕〔缺字〕露丸：莪术、三棱各一两，用酒浸泡；巴豆三十个，切碎；将上述两味药炒过后去掉巴豆；干漆炒至烟尽。川乌各五钱，砂四钱，青皮、雄黄（另研）、茴香（盐炒）、甲片（炮〔原文标点残缺〕。各三钱；轻粉一钱〔原文句号位置残缺〕。另行研细。麝香五分。全部研成细末，用姜汁糊制成丸。每次服二十丸。〔外治〕阿魏膏：见卷三积聚。〔外治〕琥珀膏：见卷三积聚。〔外治〕三圣膏：见卷三积聚。〔通治〕化积丸：黄连一两半，用吴茱萸、益智仁各炒一半，炒后去掉吴茱萸、益智仁；莱菔子、香附、山楂各一两；川芎、山栀、三棱（煨）、神曲、桃仁各五钱。研成细末，用蒸饼制成丸剂。〔通治〕开郁正元散：白术、陈皮、香附、山楂、青皮、海粉、桔梗、茯苓、砂仁、延胡索、神曲、麦芽、甘草，各等分，研成细末。每次服一两，用生姜水煎服。〔血积〕当归丸：当归、赤芍、川芎、熟地、三棱、莪术各五钱；神曲、百草霜各二钱半。研成细末，用酒糊制成桐子大的丸剂。每次服

译六十至七十丸，用开水送服。

译〔血瘀〕琥珀散：琥珀、乳香、没药各五钱。每次服二钱，用水和酒各半煎煮，加入地黄自然汁二合再煎，去掉药渣，加入温酒调和服下。〔血瘕〕血竭散：见本卷产后。〔血块〕牡丹散：牡丹、当归、延胡索、桂心各一两；赤芍、牛膝、莪术各三两；三棱一两半。研成细末。每次服三钱，用水和酒各半煎服。〔〔原文病证名缺字〕痞〕桃仁煎：桃仁一两，诃子皮、白术、赤芍、当归各七钱半，三棱、莪术各五钱，均炒用。陈皮去白三两，鳖甲醋炙一两半。研成细末。每次服二钱，水煎，加生姜，趁热服。〔〔原文病证名缺字〕积〕三棱丸：莪术醋浸后炒，三棱各三两；青皮、麦芽、半夏各一两。研成细末，用醋糊制成桐子大的丸剂。每次服四十丸，用醋汤送服。〔峻攻〕硝石丸：硝石三两，大黄四两，人参、甘草各二钱。研成细末，用醋调和制丸。用米汤送服，每三日服一次。〔峻攻〕〔缺字〕砂丸：木香、沉香、巴豆各一两，青皮二两，铜青五钱，砂一钱。先将青皮和巴豆同炒至紫色，去掉巴豆。研成细末，再与其他药物混合，用蒸饼制成丸剂。〔峻攻〕巴豆丸：巴豆、砂、大黄、五灵脂、桃仁、木香，用蜂蜜制成丸剂，以醋送服。〔峻攻〕干漆散：干漆、木香、芫花、赤芍、桂心、当归、琥珀、川芎各五钱；大黄二两；牛膝七钱。桃仁一两，麝香二钱半。每次取药末一钱，用酒送服。〔补阴〕六味丸：见卷一中风。〔腹瘕〕芦荟丸：见卷三积聚。〔调补〕调中益气汤：见卷三脾胃。〔脐腹〕决津煎：当归、生地、泽泻、肉桂、牛膝、乌药。〔消磨〕三棱煎：就是三棱丸。〔坚久〕万病丸：干漆、牛膝各等分，研成细末，用一升左右的生地黄汁熬成膏，调和药末，捣制成桐子大的丸剂。每次服二十丸，用酒送服。〔瘀滞〕桃仁承气汤：见卷一疫病。〔瘀滞〕穿山甲散：甲片、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心各一两；川芎、芫花、归尾各五钱。麝香一钱。用温酒送服一钱。〔胀痛〕排气饮：见卷三积聚。〔疝瘕〕荔香散：也作荔枝散，见卷七疝病。〔肿胀〕廓清饮：见卷三肿胀。〔调补〕乌鸡丸：乌骨鸡一只，男子用公鸡、女子用母鸡，去毛、去污物，保留鸡内金，洗肠并保留肠；乌〔原文药名有断裂〕骨用童便浸泡后炒，四两。茹芦一两。将这三味药放入鸡腹中，用陈酒、童便各三碗，再加数碗水，在砂锅中煮熟；捣烂后焙干，鸡骨用酥炙，合在一起研成细末，用山药末调糊制成桐子大的丸剂。每次服五十至七十丸，用百劳水送服。此方治疗妇女倒经、男子咳嗽吐血，《医通》称为巽顺丸。〔调补〕乌鸡丸：乌骨鸡一只〔原文标点残缺〕。男子用母鸡、女子用公鸡，制法同上；北五味一两，熟地四两。这两味药装入鸡腹，用陈酒、童便在砂锅中煮；另将黄芪、白术各三两，茯苓、归身、白芍各二两，预先研成细末，与鸡肉一起捣烂、焙干；鸡骨用酥炙。合在一起研细，再加入下列药物：人参三两，丹皮二两，川芎一两。与前药混合，用山药末六两调糊制成桐子大的丸剂。用人参汤送服三钱。若属骨蒸，加鳖甲、柴胡、地骨皮。若月经闭止，加肉桂。若崩漏，加阿胶。若经血逆行，加麦冬。若胸腹痞闷，加香附、沉香。若带下，加萆（原文缺字）、香附、蕲艾。此方最擅长调理月经，也可用于产后劳损、带下、崩漏、淋漓等病症。〔气血〕交加散：生地（一斤，捣汁后用姜渣炒），生姜（十二两，捣汁后用地黄渣炒），白芍、延胡、当归、蒲黄、桂心（各二两），没药、红花（各五钱）。研成细末，制成丸剂。每次服四钱，用酒送服。〔气血〕交加地黄丸：见本卷“调经”。卷八 带下的论治 带下是湿热的浊气流注于带脉，绵延不断地流下，因此叫作带下，妇女多有这种病。赤带属于热证，是由于血虚而火偏盛。白带属于湿证，是由于气虚而痰偏多。也有五色带下同时出现的，多是受到六淫、七情损伤所致；滑泄不止，就会腰膝酸软。治疗宜调理脾肾，或采用升提法，或采用收摄固涩法。还应当把白带、白浊、白淫分为三类。白带是流出稠黏而清冷的液体，来源于胞宫，是精液的余液。白浊是胃中的浊气从膀胱渗出，是水液中的浊物。白淫是排尿后滑精，流出不多，这是房事后男子精液不能收摄所致。按张景岳所说，带下病的病因有六种。一是心神动摇，心火不能安静而出现带下，应当先清心火。可用朱砂安神丸、清心莲子饮。如果没有邪火，只是心虚导致带下，可用秘元煎、人参丸。一是房事过度，精液滑泄而不能固摄，可用秘元煎、固精丸、锁精丸。一是房事不畅，精道逆行而形成带浊，初期宜用威喜丸，病久宜用固阴煎。一是湿热向下流注而形成带浊，脉象必滑而数，并且心烦口渴、身上多热。可用保阴煎、加味逍遥散；如果热势很重，并兼有淋证、带色红，可用龙胆泻肝汤。一是元气虚弱而出现带下，可用寿脾煎、七福饮、十全大补汤。如果阳气虚寒，脉象微弱而涩，腹痛，带下清稀而白，可用家韭子丸。如果脾肾气虚、下陷，可用补中益气汤，或归脾汤。如果白淫、白浊初起并见发热、排尿涩痛，可用大厘清饮；初起没有火热，只见淋沥涩痛，可用小厘清饮或五苓散。如果肝经怒火向下流注，可用加味逍遥散；病势严重的，用龙胆泻肝汤。如果寒凉药服用过多，以致下焦失于固摄，可用萆（原文缺字）厘清饮。如果元气虚寒而下陷，可用补中汤。如果脾湿向下流注，可用六君子汤、归脾汤。如果病久不愈，虚弱滑泄并下陷，可用秘元煎、苓术菟丝煎。凡是患带下而身体肥胖的人，多属湿痰，可用越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、茯苓、半夏、椿皮，制成丸剂。身体瘦弱的人多属热痰，可用大补丸加滑石、败龟板、椿皮。此外，产后失血过多而白带淋漓不止的，可用卫生汤。如果病久不止，脉象虚弱无力，可选用固真丸、玉关丸、参（原文缺字）汤、克应丸，或秘真丹。这些方剂都可以酌情选用。卷八　带下的论治 带下的脉象 凡是带下、崩中，脉象多浮动。脉虚而迟的病情较轻，脉数而实的病情较重。卷八　带下的论治 附方 〔安神〕朱砂安神丸：见第二卷“汗”。〔清火〕清心莲子饮：见第一卷“火”。