(卷首)
奇效良方 明 董宿
卷之一
风门(附论)
谨按《玉机真藏》曰:风者百病之长也。风之为病,善行而数变者也。《金匮论》曰:天有八风,经有五风,八风发邪以为经,风触五脏,邪气发动,且八风之名,偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。此八风者,皆中脏腑脏者言之,以五音宫商角征羽,应乎五脏,所感不同,其病大同小异。歧伯曰:风名有四,一曰偏枯,半身不遂,口眼歪斜,肌肉偏而不用且痛,言不变,智不乱,病在分腠之间。二曰风痱者,身无疼痛,四肢不收,智乱不甚,言微有知,可治,甚则不能言,不可治。《内经·脉解》论曰:内夺而厥,则为喑痱,此由肾虚所致。痱之状,舌喑不能语,足废不为用。盖肾脉挟舌本,故不能言而为喑,肾脉循阴股内廉,斜入 中,循 骨内廉及内踝,后入足下,肾气不顺,故废而为痱。三曰风懿者,一旦奄忽,不知人事,痰涎上迷心窍,咽中窒塞,突然舌强不语,牙关不开,手足拘挛,气不升降,病在脏腑,故风中脏则性命危,中腑则肢体废矣。四曰风痹者,脉浮而缓,筋骨痿弱,肢体麻痹不仁。又有饮酒中风,谓之漏风,则身热懈惰,汗出少气,谓酒所以养阳,酒入于胃,与谷气相搏,热盛于中,其气剽悍,阳气俱泄,腠理疏,风邪入以中之,证似风懿。其脉短而滑,或洪而数,内热外汗,法当清解,消痰祛风。及其内风,名曰劳风,由房劳虚损,真气内亏,风邪从此入,病之所由,皆从此始,但发直吐沫,遗尿失禁,口开眼合,鼻鼾手撒,摇头上窜,面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,昏不知人,皆为不治。风证多端,所感各异,临病详辨,察脉观形,对证用药。故风者,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也,尤当切脉究之。风以散之,寒以温之,实以竭之,虚以补之,热以凉之,痰以越之。又有中气与中风相类,语言蹇涩,涎潮昏塞,不知人事,牙关紧急,但手足不偏废为异耳。大凡治中风之药,必先顺气,后以疏风,其功可获。
若中气妄用风药,其误岂浅浅哉?此病皆由七情不调,气郁所致,以富贵汲汲,贫贱戚戚,久思不遂,郁郁而不得志者,成此气中之疾。所用之剂,调降其气,自然平复。经曰:暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧思不乐,遂多厥逆,此之谓也欤。夫中风中气,何以别之?当辨其脉。
若浮盛而弦速,或浮而洪,斯为风也;脉沉而伏者,为中气,治中气,气多风少,先以苏合香丸姜汁磨化,擦牙通窍,人事渐苏,然后徐徐灌服,看其虚实,若虚则补,若实则泻,寒则温,热则清。切其脉理,审病详细,用药主治,无不效矣。若一概作风治之,则愈伤脾气,所误在反掌之间。经云:无故而得喑,脉不至者不治,此为寒气暴逆故也。俟其气复则已,切不可便用疏风泄气之剂,误人性命。医工不谙是理,反加发散导散,真气虚邪愈作,遂至不疗,可不痛哉!
卷之一 风门(附论)
风证通治方
凡有风之人,先服此药顺气,次进风药。
人参 白术 茯苓(去皮) 青皮 陈皮(去白) 白芷 乌药(各一钱半) 甘草(七分半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。
卷之一 风门(附论)
风证通治方
治男子妇人一切风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身顽麻。凡卒手足瘫痪,言多服此药,以疏通气道,然后随证投以风药。
乌药 陈皮(各二钱) 麻黄(去根节) 白僵蚕(炒,去丝嘴) 川芎 枳壳(麸炒)
甘草上作一服,水二盅,生姜三片,红枣一枚,煎至一盅,食远服。
卷之一 风门(附论)
风证通治方
治中风邪气入于五脏,令人狂言妄语,精神错乱,手足不仁,痰涎壅盛。
白藓皮 当归(去芦) 肉桂(去粗皮) 芍药 杏仁(去皮尖,麸炒) 麻黄(去根节) 甘上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时,温服。
卷之一 风门(附论)
风证通治方
治卒急中风,口噤全不能言,口眼歪斜,筋脉急掣,疼痛,风盛痰实,头目旋烦满,左瘫右痪,手足麻痹,骨节烦疼,恍惚不定,神志昏愦,一切风症可服。
防风(去芦) 天南星(各三钱) 半夏(汤洗) 黄芩(各二钱) 甘草(一钱)
上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。
卷之一 风门(附论)
风证通治方
治中风痰涎壅盛,半身不遂,历节痛风,筋脉拘急。
南星(四钱) 防风(二钱) 全蝎(半钱,微炒) 附子(去皮脐,生用) 独活 甘草(各上作一服,水二盅,生姜七片,煎至一盅,不拘时服。
卷之一 风门(附论)
风证通治方
去风顺气,活血壮筋。又治痢后脚痛缓弱,不能行履,名曰痢风。或两膝肿细,名曰鹤膝风。
防风 熟地黄 白术 羌活 人参 川芎 黄 牛膝(各一钱) 附子(炮,去皮脐)
当归(酒洗) 杜仲(姜汁炒,去丝) 芍药(各一钱半) 甘草(炙,半钱)
译《奇效良方》,明代董宿编 第一卷 风门(附论) 谨慎地考察《玉机真藏》说:风邪是各种疾病的首要原因。风邪导致的疾病,具有善于游走、变化频繁的特点。《金匮论》说:自然界有八种风,经脉有五种风;八风发动邪气而侵入经脉,风邪触犯五脏,使邪气发作。八风的名称是偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。这八种风都能侵入脏腑。所谓脏,是说以宫、商、角、徵、羽五音分别对应五脏;由于感受不同,所患疾病大体相同而细节略有差异。岐伯说:风病的名称有四种。第一种叫偏枯,表现为半身不遂、口眼歪斜,一侧肌肉偏废不能使用并且疼痛;说话没有改变,神志也不紊乱,病在皮肤肌肉的纹理之间。第二种叫风痱,身体没有疼痛,四肢不能收动,神志虽然紊乱但不严重,说话略有知觉,这种可以治疗;病情严重时不能说话,便无法治疗。《内经·脉解》说:内里精气被夺而发生厥逆,就会成为喑痱,这是肾虚所导致的。痱病的症状是舌头失去声音、不能说话,双足废 unusable。肾脉夹行于舌根,所以不能说话而成为喑;肾脉沿大腿内侧斜行进入〔缺字〕中,循行于〔缺字〕骨内侧和内踝,随后进入足底。肾气运行不顺,所以双足废不能用而成为痱病。第三种叫风懿,发作时突然昏倒,不知人事;痰涎向上壅塞,迷乱心窍,咽中阻塞,突然舌强不能说话,牙关紧闭,手足拘挛,气机不能升降。病在脏腑,所以风邪侵入脏则性命危险,侵入腑则肢体废用。第四种叫风痹,脉象浮而缓,筋骨痿弱,肢体麻木、失去知觉。又有饮酒后中风,叫作漏风,表现为身体发热、懈怠困倦、出汗、气短。酒能养阳,进入胃中后与谷气相搏,体内热势旺盛;酒气剽悍,使阳气一同外泄,腠理疏松,风邪便乘虚侵入,症状类似风懿。其脉短而滑,或洪大而数;内有发热,外有汗出,治疗应当清解,并消痰祛风。至于内风,称为劳风,由房事劳累、虚损所致,真气在体内亏虚,风邪便从此侵入,疾病都由此开始。发作时身体僵直、吐白沫、遗尿失禁、口张眼闭、鼻鼾、手指张开,摇头上窜,面色红得像涂了脂粉;有时头面青黑,汗珠不断涌出,昏迷不省人事,这些都属于不能救治的表现。风病的证候很多,感受的情况各不相同,临证时应详细辨别,观察脉象和形态,依据证候用药。所以,风邪发作时,如果人的精神安静,肌肉腠理就会闭合抵御;即使有猛烈的风和剧烈的毒邪,也不能伤害他。这是顺应四时变化的结果,尤其还应当仔细切脉研究。风证应疏散,寒证应温治,实证应攻泄,虚证应补益,热证应清凉,痰证应使痰邪排出。又有中气病与中风相似,表现为语言艰涩、涎液上涌、昏迷闭塞、不知人事、牙关紧闭;但手足没有偏废,这是它们的区别。一般治疗中风的药物,必须先调顺气机,然后再疏散风邪,这样才能取得疗效。如果把中气病错误地使用祛风药,造成的错误难道还会小吗?这种病都是由于七情失调、气机郁结所致:富贵之人急切奔忙,贫贱之人忧愁困苦,长期思虑而愿望不能实现,郁郁不得志,都会形成这种气中之病。所用药剂应调理并降下逆乱的气机,气机自然就会恢复平和。医经说:突然的喜悦会损伤阳气,突然的暴怒会损伤阴气;忧愁思虑而不快乐,就容易发生厥逆,说的就是这种情况吧。那么,中风和中气应当怎样区别呢?应当辨察它们的脉象。如果脉浮盛而弦、来势急速,或脉浮而洪大,这就是风证;脉沉伏的,是中气病。治疗中气病时,气病较多而风邪较少,应先用苏合香丸,以姜汁化开,涂擦牙齿,使窍道通畅,神志逐渐清醒;然后慢慢灌服,并根据虚实辨治:虚证就补,实证就泻,寒证就温,热证就清。仔细诊察脉理,详细审辨病情,再确定用药和主治,就没有不见效的。如果一概按风证治疗,就会进一步损伤脾气,错误造成的危害转眼之间便可发生。医经说:无缘无故突然失音,脉搏又不能触及的,无法治疗;这是寒气突然逆乱所致。等气机恢复就会停止,切不可马上使用疏风泄气的药剂,否则会误人性命。医者不明白这个道理,反而加用发散、疏导的药物,致使真气更加虚弱,邪气愈发猖獗,最终无法治疗,怎能不令人痛惜!第一卷 风门(附论) 风证通治方 凡是患风病的人,先服此药调顺气机,随后再服祛风药。人参、白术、茯苓(去皮)、青皮、陈皮(去白)、白芷、乌药(各一钱半),甘草(七分半)。以上药物制成一剂,加水二盅,煎至一盅,不拘时间服用。第一卷 风门(附论) 风证通治方 治疗男女一切风气攻窜下注所致的四肢骨节疼痛、全身麻木。凡突然手足瘫痪、语言增多者,服用此药,以疏通气道,然后再根据证候投用祛风药。乌药、陈皮(各二钱),麻黄(去根节)、白僵蚕(炒,去丝和嘴)、川芎、枳壳(麸炒)。甘草。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜三片、红枣一枚,煎至一盅,饭后较久时服用。第一卷 风门(附论) 风证通治方 治疗中风邪气侵入五脏,导致胡言乱语、精神错乱、手足麻木不仁、痰涎壅盛。白藓皮、当归(去芦)、肉桂(去粗皮)、芍药、杏仁(去皮尖,麸炒)、麻黄(去根节)、甘〔后文疑有缺字〕。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜三片,煎至一盅,不拘时间温服。第一卷 风门(附论) 风证通治方 治疗突然发生的中风,牙关紧闭、完全不能说话、口眼歪斜、筋脉急剧抽搐疼痛,以及风邪旺盛、痰邪壅实、头晕目眩、心烦胸闷、左瘫右痪、手足麻木、骨节烦痛、神情恍惚不定、神志昏乱等,一切风证都可服用。防风(去芦)、天南星(各三钱),半夏(汤洗)、黄芩(各二钱),甘草(一钱)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜五片,煎至一盅,不拘时间服用。第一卷 风门(附论) 风证通治方 治疗中风痰涎壅盛、半身不遂、历节痛风、筋脉拘急。南星(四钱)、防风(二钱)、全蝎(半钱,微炒)、附子(去皮脐,生用)、独活、甘草(各〔剂量缺失〕)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜七片,煎至一盅,不拘时间服用。第一卷 风门(附论) 风证通治方 祛除风邪、调顺气机,并使血脉流通、筋力强健。又治疗痢疾后双脚疼痛、迟缓无力、不能行走,称为痢风。有的两膝肿大而小腿变细,称为鹤膝风。防风、熟地黄、白术、羌活、人参、川芎、黄〔药名缺字〕、牛膝(各一钱),附子(炮制,去皮脐)。当归(酒洗)、杜仲(姜汁炒,去丝)、芍药(各一钱半),甘草(炙,半钱)。