卷之三十

译第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗因七情损伤所致的中脘部不舒，腹部和胁部胀满。香附子（炒）、橘红、半夏（姜制，各三钱），甘草（炙，一钱）。以上药物合为一剂，用水二盅、生姜五片、红枣二枚，煎至一盅，饭后较长时间服。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗两胁疼痛。枳实（麸炒，一两）、白芍药、川芎、人参（各半两）。以上药物研成细末，每次服二钱，用姜枣汤调服，空腹服。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗腹部、胁部胀满，痞闷噎塞，各种气滞痞塞，以及腰胁针刺样疼痛。方剂见气门。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗五脏不和，三焦气机壅滞，心胸痞闷，噎塞不通，腹部胁部胀痛，呕吐而不能进食。方剂见气门。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗伤寒所致的胁部疼痛。柴胡、黄芩（各二钱），人参、半夏（各一钱半），牡蛎粉、枳壳（麸炒）、甘草（各一钱）。以上药物合为一剂，用水二盅、生姜三片、红枣二枚，煎至一盅，饭后较长时间服。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗风邪积聚、气机壅滞日久，心胸像被捶击般疼痛，两胁和心胸如同针刺一样疼痛，疼痛叫喊声整日不断，六脉沉伏；按此方治疗，屡试屡效。经常服用可以疏通阻滞的气机，止住针刺样疼痛，效果极好。木香、槟榔、青皮、陈皮、大黄（以上各四两），牵牛（取头末半斤，半生半炒）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用生姜汤送服，饭前服，并根据虚实酌情增减。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 芫华、菊花、踯躅花（等分）。以上药物装入布袋，蒸热后熨在疼痛处，冷了就更换。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗男女胁肋部的剧烈疼痛。木通（去节）、青皮（去白）、萝卜子（炒）、茴香（炒）、川楝子（取肉，与巴豆半两同炒）。以上药物研成细末，每次服三钱，不拘时间，用葱白汤调服即可痊愈；病重的也不会超过三服。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗妇女胁痛。白芍药、玄胡索（炒）、肉桂（以上各一两），香附子（二两，用醋一升、盐半两同煮至干）。以上药物研成细末，每次服二钱，不拘时间，用白开水调服。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗息积病，症见胁下胀满气逆，胸闷气喘，妨碍呼吸，牵引疼痛，不能针灸，适合采用导引并服药。白术、枳实、官桂（以上各一两半），人参（二两），陈皮、桔梗（醋炒）、甘草（炙，【原文此处剂量及衔接缺失】）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次服十丸，不拘时间，用温酒送服，每日三次。第二十八卷　胁痛门（附论） 胁痛通治方 治疗肝积气滞于左胁下，发作时手脚、头面昏沉疼痛。川芎、当归、芍药、桂枝、防风、枳实、羌活、甘草（以上各一钱六分），干葛（四分）。麻黄、侧子（二分）。以上药物切碎，分作二剂；每剂用水二盅、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。出汗后应避风。第二十九卷 秘结门（附论） 人发生大便秘结，是因为大肠负责传送食物残渣，使其化为粪便排出。人平时用五味来滋养五脏，食物残渣都归入大肠；大肠所主管的是排出而不是收纳，但有时会停留蓄积、郁结不通。肾主管水液，膀胱属于腑；水液蓄积在膀胱，再泄入小肠，二者实际上是相通的。但是，为什么小肠单独与心相应呢？这是因为阴不能没有阳，水不能没有火；水火相互协调，上下相交，营卫才能流行。而且水道得热才能通畅，得冷则不能收摄。《难经》说：所谓七冲门，唇是飞门，【原文“其证为户门”疑有讹误】；会厌是吸门；胃是贲门；胃下口是幽门；大肠与小肠相会处是阑门，这就是七冲门。易老说：魄门与飞门相对；【原文“其证为孤惑”疑有讹误】。邪气由下向上冲，所以称为七冲门。幽门不通，邪气就会向上冲；吸门不能打开，就会噎塞。燥结便秘、大小便气机不能上下通行的，病位在幽门，适合用通幽汤这类润肠除燥的药剂。体质虚弱的人如果调养失当，三焦气机涩滞，运转失常，壅滞在肠胃之间，于是形成秘结。秘结有风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘。风秘是因风邪致病，痰液秘结在大肠，凝结而不通；气秘是因气滞，出现里急后重、迫促疼痛、烦闷胀满，大便干结不通；寒秘则多见于年老肠冷以及【原文缺字】癖，寒气凝结停滞，导致大便秘结。此外还有虚秘和积滞秘结。虚秘是年老体弱、血少，肠胃枯燥涩滞。古人论述这种病证，具体方剂全在于医者观察虚实，随证治疗。妇女若因产后失血耗气而大便秘结，不可妄用疏通攻下的药剂，以免损伤元气，使病情反复。总的说来，秘结的治法是：燥就润，涩就滑，秘就通，寒就温，热就凉，风就散，气就调顺。这是固定的法则，学习医术的人应当认真体察。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗身体发热、烦躁以及大便不通。大黄（湿纸包裹后煨，二钱），杏仁（炒，去皮尖），枳壳（麸炒），栀子仁（以上各一钱半），川分（原文药名及剂量残缺）。以上药物制成一服，用水二盅，加生姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一枚，煎至一盅，不限时间服用。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 用于大便秘结的一般治疗。杏仁（炒，去皮尖）、枳壳（去瓤，炒）、麻黄（去节，炒）、陈皮（以上各一两）、防风、阿……；以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大。每服五十至七十丸，饭前用紫苏子煎汤送服；体质壮实者用荆芥汤送服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗饮食停滞、腹胀疼痛烦闷、呕吐恶心、口中泛酸以及大便秘结。蓬莪术（三两）、京三棱（二两）、青皮（一两）、南木香、良姜（半两，用米汁放在瓷器内煮；其余药物研成细末）。另取巴豆半两，去壳研成泥，逐渐加入药末中研匀，按适当比例混合，用面糊制丸，丸如麻子大。每服五丸，逐渐增加至十丸，用橘皮煎汤送服，饭后较长时间服用。

译第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗积滞、气秘、心腹刺痛和脘腹胀满。南木香、丁香、青皮（去白）、五灵脂（选香气浓润者，另研）、草果仁、橘红、莪术（煨）。以上药物研成细末，另取巴豆半两研成泥，逐渐加入药末中研匀，用面糊制丸，丸如麻子大。每服三丸，逐渐增加至五至七丸，饭前用生姜汤送服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗风毒导致的秘结。枳壳（麸炒）、防风、羌活、独活、槟榔、白芷、威灵仙、蒺藜（炒至红色，去刺）、麻仁、杏仁、甘草（炙），各一两。以上药物研成粗末，每服二钱半，加生姜五片、蜂蜜一匙，用小火煎服，不限时间。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗七情所致的气机郁结于五脏，不能通畅运行，以致脾胃不和、心腹痞闷、大便秘涩。方剂见“气门”。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗肠胃有热、津液干燥所致的大便秘结。麻仁（另研，五两）、大黄（一斤，蒸后焙干）、厚朴（去皮，姜制后炒）、枳实（麸炒）、芍药（以上各……，原文剂量残缺）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大。每服二十丸，临睡时用温白汤送服，大便通利后立即停服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗津液枯竭、大肠秘涩、传导排便困难。桃仁、杏仁（炒，去皮，各一两）、柏子仁（半两）、松子仁（一钱二分）、郁李仁（一钱，……原文残缺）。将五种仁分别研成泥，加入陈皮末研匀，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大。每服三十至五十丸，空腹用米汤送服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大便秘涩，连续数日不能排便。麻子仁（一两半，拣选后研细，用水调开，滤去渣滓，取浓汁）、芝麻（一两，略炒后研细，用水调开，滤……原文残缺）。将两者合在一起，加少许盐煎煮，饭前代茶饮用，以大便通利为限度。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大肠积热、气机壅塞不通、心腹胀满以及大便秘结。大黄（蒸）、黄芩、枳实（麸炒）、麻子仁（炒，去壳，另研）、牵牛（炒）、槟榔、羌活（去……，原文炮制内容残缺）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大。每服五十至七十丸，空腹用白汤送服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大便不通。取连根葱一至二根，连土带着，生姜一块、淡豆豉二十一粒、盐一匙，一同捣碎制成饼，烘热后敷在肚脐上，用绢帛扎紧固定。过一会儿药气透入，大便就会自行通畅。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗上焦有热、脏腑秘结。大黄（一两）、白牵牛（取头末，半两）。以上药物研成细末，每服三钱。如果四肢厥冷，就用温酒调服；如果手足烦热，就用蜂蜜汤调服，不限服用时间。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大便干燥结滞不通。生地黄、升麻（各一钱）、当归尾、麻仁（去壳）、熟地黄、大黄（煨）、桃仁（另研）。甘草（生用，以上各一钱），红花（三分）。以上药物制成一服，用水二盅，煎至一盅，饭前服用。另一方中有黄柏，没有红花。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大实大满、心胸部位高高胀起、气机阻塞不通的病证，这叫作结。蟾酥、轻粉、麝香（各等分），巴豆（少许，另研）。以上药物研得极细，用婴儿乳汁调和制丸，丸如黍米大。每服二至三丸，不限时间，用姜汤送服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大肠有热、津液耗竭干燥、里急后重以及大便秘结。柏子仁、松子仁、火麻子仁（各一两）。以上药物研匀，用黄蜡半两烘化后调和制丸，丸如梧桐子大。每服二十丸，饭前用米汤送服；如果排便仍不畅利，就增加丸数服用。另一方用白蜡调和制丸，以黄丹汤送服，用于治疗老年人的虚秘。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗大便干燥结滞，服用通便药后很久仍不能排便。灶突墨（一钱）、沧盐（三钱）。以上药物研匀，每次取一钱，用竹筒吹入肛门，很快就能通便。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗秘结到了极重程度、神志昏迷而不省人事。取一至二枚生螺，加一匙盐，连壳捣碎，放在患者肚脐下方一寸三分处，用宽布带紧紧缚住，随即就会排便。如果没有效验，取乌木根三寸，研碎后用井水送服也有效；还可以多研一些捣烂，敷在肚脐下方。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗三焦约证，调理气血经脉，使其顺畅；消除痞滞，通利胸膈；治疗风气，通利大便和小便。枳壳（二两）、陈皮（一两）、槟榔（半两）、木香（二钱半）、黑牵牛（取头末七钱半，半生……，原文残缺）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸如梧桐子大。每服十五丸，不限时间，用生姜汤送服，每日三服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗老年人及体虚者因风所致的秘结，即大肠经有风、导致大便秘结，适合服用。皂角（炙，去子）、枳壳（去瓤，麸炒）。以上药物等分研成细末，用炼蜜调和制丸，也可以用饭汤制丸，丸如梧桐子大。每服七十丸，不限时间，用米汤送服。第二十九卷　秘结门（附论） 秘结通治方 治疗气机阻滞、腹部拘急以及大便秘涩。沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、大黄（各等分）。以上各药用热汤磨汁服用。第三十卷 咳嗽门（附论） 所谓咳嗽，就是古人所说的咳嗽。皮毛与肺相合，皮毛先受到邪气侵袭，邪气便会沿着与它相合的肺而入。

译咳嗽并不只是肺这一脏受病，五脏六腑都能使人发生咳嗽。经典说：秋季受到湿邪侵袭，冬季必然咳嗽。一般说来，深秋的气候清肃收敛，邪气一动就容易使气向上冲逆。经典说：违逆秋季的气候规律，太阴之气就不能收敛，肺气焦躁胀满，便形成咳嗽。所谓“咳”，是有声音而没有痰，这是肺气受伤而失去清肃；所谓“嗽”，是没有声音而有痰，这是脾湿使痰液活动起来；所谓“咳嗽”，是既有声音又有痰，因为邪气损伤肺脏，脾湿引动痰液，所以出现有声有痰。肺像五脏的华盖，专门主管气。气的清浊能够分开，就不会咳嗽；清气不能与浊气分开，浊气向上侵犯肺，加上水湿停聚、饮液留滞，肺失去清肃，就会发生咳嗽。《素问·咳论》说：五脏各有相应的发病时令，受到风寒就会咳嗽；病情变化各不相同，咳嗽若不愈，就会转移到六腑；六腑受病后，也会出现喘和咳，表现各不相同。凡是脏腑和全身经脉，都从肺取得气，因此会发生咳嗽，起初多从本经发病。比如伤风时，表现为怕冷、身体发热、自汗、怕风并咳嗽。伤于寒邪时，表现为怕冷、身体发热、无汗、恶寒并咳嗽；伤于暑邪时，表现为烦躁口渴、想大量饮水并咳嗽；伤于湿邪时，表现为骨节烦痛、四肢沉重困倦并咳嗽。心受病时，咽喉中有梗塞感，好像有东西卡住；严重时咽部肿胀、喉闭不通，这叫心咳。因发怒损伤肝脏时，两胁下疼痛；严重时两胁下胀满，这叫肝咳。思虑损伤脾脏时，右胁下疼痛，疼痛牵连肩背；严重时不能活动，一活动咳嗽就加重，这叫脾咳。恐惧损伤肾脏时，腰背相互牵引而痛；严重时咳嗽，这叫肾咳。忧愁损伤肺脏时，喘息有声音；严重时咯血，这叫肺咳。脏腑咳嗽长期不止，病邪就会传入相应的腑。心咳长期不止，小肠就会受病，咳嗽时气也随之失散；肝咳传入胆，就会咳嗽并呕吐胆汁；脾咳长期不止，胃就会受病，咳嗽时呕吐，呕吐严重时蛔虫会出来；肺咳长期不止，大肠就会受病，咳嗽时会遗屎；肾咳长期不止，膀胱就会受病，咳嗽时会遗尿；久咳不止，三焦就会受病，咳嗽时腹部胀满、不想进食。这些病都聚集于胃，关联于肺，使人涕唾增多、面部浮肿、气机上逆。何况房事劳累过度会使气血形体虚弱，身体受寒、饮用冷物最容易感受寒邪；燥气郁积蒸腾，最容易产生热邪；有时是伤于风寒，有时是风邪与热邪相互搏结。肺属金而能生水，肾是肺的子脏。人若不能保养肾水，真元耗散，就会因子脏虚弱而泄耗母脏之气，从而形成咳嗽。如果脉象浮而缓，是风邪，应当用发散法；脉象弦而紧，是寒邪，应当用温法解除；脉象沉而涩，是湿邪，应当用燥法；脉象弦滑而见于胃口，是痰，应当涤除；脉象浮盛而见于气口，是气滞，应当疏理；脉象微细，是虚，应当补益；脉象细而数，是虚劳，应当滋养血气；脉象沉实有力，是气实，实证应当泻下；脉象濡弱无力，是肺气耗散，应当收敛。应根据不同证候分别处理。医生详细审察病情，考证病因后用药，就不会有差错，可以称为高明的医生了。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗肺部受到风寒、咳嗽且痰液壅塞。麻黄（去节）、紫苏子（炒）、杏仁（炒，去皮尖）、桑白皮（炒）、赤茯苓（去皮）、橘红（以上各一钱半）、甘草（一钱）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜五片、红枣一枚，煎至一盅，去掉药渣，不限时间服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗肺部感受寒邪所致的咳嗽。麻黄（去节，二钱半）、杏仁（炒，去皮尖）、半夏（姜制）、陈皮（以上各一钱半）、辣桂、甘草（炙，各半钱）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜四片、紫苏半钱，一同煎至一盅，去掉药渣，不限时间服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗肺虚而感受寒冷，咳嗽并呕吐痰沫。干姜、辣桂、半夏（姜制）、五味子、杏仁、陈皮、甘草（以上各一钱半）、细辛、阿胶（炒，各半钱）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜三片、红枣一枚，煎至一盅，去掉药渣，不限时间服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗寒热变化无常，突然咳嗽、气喘急促，鼻塞、痰液壅塞。麻黄（不去节）、杏仁（不去皮尖）、甘草（不炙，各二钱半）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜五片，煎至一盅，不限时间服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗伤风后邪气上壅、热性咳嗽。方剂见《伤寒门》。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗一切咳嗽，无论是外感风寒、内伤生冷，还是痰饮停积，都可以治疗。杏仁（炒，去皮尖）、人参、茯苓、细辛（洗）、半夏（汤泡七次）、官桂（不见水）、干姜（炮）、白芍药、五味子、甘草（炙，各一钱）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜五片，煎至一盅，不限时间服用。本方药味多属辛热之品，寒性咳嗽可以服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗伤风咳嗽、身体发热而有汗、怕风、脉浮；病人兼有热证，不能服杏子汤的，服此方较为稳妥。心） 以上药物制成一剂，用水二盅、生姜五片，煎至一盅，不限时间服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗五脏受湿，咳嗽痰多，气逆上冲而喘促急迫，身体沉重疼痛，脉象濡细。白术（三钱）、白茯苓（去皮）、半夏（汤泡七次）、橘红（以上各二钱）、五味子、甘草（炙）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜五片，煎至一盅，不限时间服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗因抑郁、忧思、喜怒失常以及饥饱不当，导致脏气失调，出现咳嗽脓血，逐渐形成肺痿，并加重畏寒、困倦，病势将发展为劳瘵。方剂见《劳瘵门》。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗上膈有热、咳嗽声音重浊。方剂见《伤寒门》。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗肺气失调、咳嗽喘促，长期不愈。人参、紫菀茸、桂枝、五味子、杏仁、甘草（以上各一钱）、缩砂、罂粟壳（去穣，姜制）。以上药物制成一剂，用水二盅、生姜五片、乌梅二个，煎至一盅，饭后较久时服用。第三十卷　咳嗽门（附论） 咳嗽通治方 治疗感受寒邪所致的咳嗽、肺气喘促。麻黄（不去节）、杏仁（不去皮）、甘草（生用）、荆芥穗、桔梗（各二钱）。