微表而欲散第七

译用腊月捕得的兔肉制成酱食用，可以治疗豌豆疮。还可用腊兔毛煎汤洗豌豆疮，并把兔毛敷在患处。效果良好。兔脑主治冻疮。兔骨用醋磨后外敷，可治日久不愈的疥疮；兔毛有一项功效是治疗灸疮。兔头皮主治兔疰。即毒气停留在皮肤中。其症状像针刺一样。又说它主治气病。兔脑、兔骨、兔头皮和兔毛，以上所说的主治病证，都属于治疗皮肤瘙痒、疮疡，所以《药性论》说：兔肉性平而寒，制成酱可除豌豆疮，这是因为它能凉血。兔肉吃得过多，会使人面色枯萎，损伤性功能，阻绝血脉；这也是因为它能凉血散热。二十七、安斑散。用于调理疮疹。升麻、赤茯苓、羌活、黄〔疑缺“芪”〕、人参、桔梗（炒）、枳谷（麸炒）、甘草（各等分）。以上研成细末，每服一钱，用水七分盏，加入少量紫草、薄荷同煎，煎至四分盏，去掉药渣，放温后服用；根据小儿年龄大小增减剂量。此药能够解毒凉血、生肌宽肠、导热利尿、使胸膈舒畅；患疮疹而有热无寒者可以服用。二十八、萝卜汤。治疗斑疹、疮疹发出不畅。用开花的萝卜煎汁，时时给患者饮用。张氏说：疮疹之气调匀，就会发出得快。查考各家本草，萝卜能治咳嗽、平定气喘、降气消胀、解毒止渴，并能解除面食之毒。详细推究，这些作用都是调和气机、解毒消除壅滞，因此疮疹自然会发得均匀而畅快。这就是所谓气机调匀便发出得快的道理；使用开花的萝卜，是取其“将要发出”的意义。二十九、红子汤。用于调理平复疮疹。红花子、紫草茸（各一两）、麻黄（去节）、升麻（各半两）。以上研成细末，每服半钱，煎薄荷汤，加入一滴酒一同调服。此药用麻黄使表邪发散而出，用升麻解除蕴积的毒邪，紫草则能通利孔窍。其中的红花子，本草说能治疗时行病中疮子不出的情况，吞服数粒即可发出，所以采用它。三十、快斑散。用于调理疮疹。贯众、赤芍药（各一两）、甘草（炙）、升麻、枳壳（各半两，麸炒）。以上研成细末，每服一钱，用水一盏，加入竹叶七片，同煎至五分盏，去掉药渣，温服；根据年龄大小给药。此药中的贯众，主治腹中各种热邪毒；这是因为它的药性微寒。患疮痘而烦躁口渴、咽喉干燥、气喘急促、大便秘结、小便赤涩、口干、眼红，这些都属于里热，适合服用此药。如果没有里热的证候，药物就与病情不相合，反而会造成伤害；如果本应服用却不服，也同样会造成伤害，难道可以不仔细审察吗？三十一、甘草散。治疗疮子尚未发出，以及虽然已经发出但烦躁口渴者，适合服用。用大甘草，不限用量，炙过后研成末；每服一钱或二钱，用水一盏煎至六分盏，去掉药渣，温服，不拘时间，慢慢饮下；只要稍稍通利以解除热毒，便停止服用。如果疮疹发出迟缓，应当经常服用紫草饮子，方剂见“疮疹初出门”。成人应当在两腕砚子骨之间针刺，男子取左侧，女子取右侧。或者艾灸一壮，也能帮助疮痘毒气发出；已经发出后就不必使用。三十二、紫草如圣散。疮疹刚开始发出时应立即服用。正在吃奶的婴儿，乳儿和乳母都要服用；四五岁以上的儿童，只让孩子服用。紫草（二两）、陈皮（去白，一两）。以上研成细末，每服一钱，用水一小盏，加入葱白三寸，煎至五分盏，去掉药渣，温服；根据小儿年龄大小给服。《妙选方》说：疮疹之气调匀，就会发出得快。紫草能通利孔窍、除去心腹邪气；陈橘皮能使气机畅通；葱白能发散邪气、开通腠理。三十三、化毒汤。疮疹已经发出或尚未发出，都可以服用。紫草、升麻、甘草（炙，各半两）。以上药物切成麻豆大小，加水二盏、糯米五十粒，煎至一盏，去掉药渣，放温后分作几次服用。刘氏《傅》说：豌豆疮将要发出时，全身高热、不想饮食，若服用此方一服，疮毒便会从内部消散；如果已经有一两颗疮子发出，服用后便可解除一半病势。如果使疮子发出，当天疮头就会焦干，只服三次即可痊愈。详察前人所制定的方剂，以及“化毒”这个名称，至于所主治的证候，没有不切合要点的；只是要看临证时如何使用罢了。况且疮疹病若没有兼患其他疾病，没有不痊愈的；但人的禀赋有虚实不同，冬夏也各有差异，且感染异常之气的原因也不同，可能由于风寒、饮食、惊吓等，因此应当根据时机，灵活调适并安养身体。又如仲景论治伤风所说：正患伤寒时，如果这个人原本有旧病而旧病发作，就应兼用治疗旧病的药物来攻治。《活人书》说：治疗伤寒时，如果病中又感受了异常之气，即时令的寒暑燥湿风失常，脉象与少阳病不同，证候也与伤寒不同，就应当根据具体情况按相应方法治疗，不能拘泥于一种治法。此药能够化解毒邪，但只能化解实热所形成的毒邪。如果体质虚弱而有浮在表面的热、内伏的寒，都应当调理适应，以达到平和为目标。三十四、调中散。白茯苓、人参、紫河车、甘草（炙）。以上各药等分研成细末，每服二钱，用水一盏，加入生姜二片、红枣二枚，同煎至六分，去掉药渣，温服，分作两三次服下。三十五、紫草木通汤。治疗小儿疮疹。木通、紫草、人参、茯苓、糯米（各一两）、甘草（炙，半两）。以上研成粗末，每次取四钱，用水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，放温后分作两三次服用。小儿疮痘发热，热势越盛，疮痘越容易发出；心主火，热势过盛就会使小便赤涩，热邪蕴积便产生疾病。此药能清利心火，燥〔疑为“燥”或“调”〕脾土；心火清了，就不会产生其他疾病，脾气平和，五脏自然安定。木通能导泄心火，糯米归于脾土。三十六、如圣汤。治疗小儿疮疹，毒邪侵袭咽喉而导致肿痛。桔梗（炙）、甘草（炙）、牛蒡子（各一两）、麦门冬（去心，半两）。以上研成细末，每服二钱，用沸水冲调，细细啜饮服下；加入竹叶煎服尤其好。董汲的方剂相同，只是把牛蒡子称为恶实，这只是不同的名称。三十七、蝉蜕甘草汤，促使小儿斑疮发出。大蝉蜕（二十一个，去足）、甘草（一钱半）。用水半碗，煎至一小盏，随煎随给患儿服用，便能见效；此方已经使用验证有效。三十八、紫草枳壳汤。治疗疮子发出不畅、疮疹倒陷结靥。紫草、木通、甘草（炙）、枳壳（麸炒）。以上各等分研成粗末，每服三钱，用水一小盏，煎至半盏，去掉药渣，温服。大体说来，邪气壅滞、瘀阻，就会使营卫运行不畅；疮子发出不顺利，便会倒陷结靥。用枳谷〔原文如此〕使大肠宽畅，木通通利小肠，紫草通利孔窍，治疗心腹中蕴积的邪气，这样疮子都容易发出。大小便闭塞不畅者，没有不能使用此方的。

译三十九、当归散。治疗小儿刚患病便惊慌狂躁、身体发热出汗，询问得知并不怕冷，也不恶风，脉象洪大而数的情况；这时应当用下法。如果发现有这些证候，在疮痘尚未发出之前，适合服用当归散。当归（一两）、甘草（一钱，炙）。以上研成细末，每服二钱，用水一中盏，加入豆豉十粒，同煎至半盏，去掉药渣，根据小儿年龄大小服用，以通利为限度；每天冷服甘草汁。三岁以下、一岁以上者，酌情增减服用。四十、快毒丹。治疗小儿疮疹，使疮疹之气调匀，发出迅速。这是因为血与气相互随行，如果体内有邪热，血就会妄行，使气机失去均匀。大体说来，疮疹之气运行畅快便会自然调匀，所以适合用快毒丹；疮疹发出后，也都适合服用。牵牛（黑色者，略炒）、木香（以上各一分）、肉豆蔻（半两）、青皮（一两，一半生用、一半熟用）。以上捣碎并罗筛成细末，滴水和成丸，制成黍米大小；每服七至十粒，用浓煎的紫草葱白汤送服，在哺乳前服用；根据年龄大小增减剂量。《疮疹论》卷第六十五　疮疹论药方 第六类：用于防备熏洗。四十一、胡荽酒。用于小儿刚出现不安，辨证属于疮疹，无论疮疹已经发出还是尚未发出，凡是希望疮疹顺利透出时都可以使用。疮疡的烦躁、疼痛和瘙痒，都属于心的病变；胡荽味辛，能够通达心窍，所以用胡荽和酒煎煮后喷洒，疮疹就会立即透出。心主疮疡，主烦躁，主疼痛瘙痒，也主惊悸。凡是疮疹，都具备这几种证候；胡荽能够通达心窍，心窍通畅，疮疹就容易透出。如果辨证属于疮疹，但大便通利，紫草和胡荽这两味药都不能使用，因为恐怕紫草性寒，胡荽又能使大肠通利。这时应先使其温暖；待脏腑功能如常，而疮疹的证候仍未退时，才适宜使用本法。取胡荽三两，切碎，用酒二大盏煎沸后浇在胡荽上，随即用器物严密覆盖，不让香气散出；待冷却后去掉药渣，稍微从头顶向下涂抹小儿面部、面颊及眼睛之间，再喷洒背部、脊柱、两腿、胸腹，使其遍布，但不要喷在面部。钱氏用好酒二盏煎沸一两次，加入胡荽四两再煎。又说：应当经常让病儿左右上下都有胡荽的气味，这样可以避去汗气和秽恶之气，使疮疹顺利透出；还要避免外人以及污秽、冲犯之物接近。虽然不能让病儿受风寒，但也不能把身体捂得太严；应经常使衣服厚薄适宜，并让其坐卧在空旷凉爽的地方。四十二、葡萄酒。治疗时行之气引发疮疹而不能透出。取葡萄研碎，用酒冲服。葡萄味甘性平，能利小便；取其果穗使疮疹迅速透出之意。四十三、烧赤术猪甲。仲景说，疮疹正在向体表透出时，应在室内烧红术（即苍术）和猪甲这两物，以驱避秽恶之气；父母还应戒除房事，并让人守住房门，不要让外人进入，恐怕有所冲犯，使小儿的疮疹难以透出。有时发生冲犯后，出现气喘、面色青黄，尚且算是病情较轻的。因这种冲犯而死亡的人，多得无法计数，应当谨慎防范。四十四、烧乳香。熏治疮疹的方法。疮疹正在发出时，忌讳各种臭秽和恶气，因为它们会阻逆营卫之气，恐怕使疮疹内陷、伏藏或倒靥。应当在室内不断焚烧乳香，以去除恶气，对疮疹无不有效。四十五、用黄土末敷已发出的疮痘，不可再用发表法。如果再次使用发表法，斑疹就会更加溃烂；若疮痘发脓、疼痛很重，就用干净黄土筛成细末敷上，同时频频食用蜂蜜，效果较好。四十六、芒硝和猪胆汁。若疮斑溃烂，是因为调治不当、发表过度，手和脚、面部、头部、腹部、背部都各自溃烂成一大片，形状相似。溃烂得令人不忍直视时，就用芒硝和猪胆汁调匀，涂在疮上，不要触动它，直到疮痂脱落；若大片疮疹发作，无法躺在席上，就铺麦麸制成的簟子让其躺卧休养，这样最好。四十七、将黑牛粪烧成灰贴敷疮疹。用于疮疹已经发出但尚未平复时；切忌让病儿见到杂人，因为恐怕劳作之人的气息或狐臭熏触病儿；未痊愈前不可受风，受风就会形成疮瘢。如果已经出脓，可用黑牛粪贴敷，使其迅速痊愈而不留瘢痕。四十八、黄柏膏。小儿疮痘发出后，必须保护面部和眼睛，不要让其受到沾染；如果要用胡荽酒喷洒，喷之前先用本方涂在面部，然后再喷洒四肢。成人和婴儿有这种情况，都适宜使用。黄柏（一两） 绿豆（一两） 甘草（四两，生用）。以上三味捣碎筛成药末，再研磨至细，用生麻油调成稀膏；从耳前、眼周和唇部开始，厚厚地涂抹三至五遍。面部涂好后，就可以用胡荽酒喷洒。及早用本方涂在面部，可以使疹痘不再发生。如果使用本方较迟，即使已经有疹痘，数量也会较少。各家保护面部和眼睛的方剂，都用本方治疗，药物分量和用法也相同；只有《疹痘论》一方，一料使用缘豆粉三两五钱。四十九、白芥子散。治疗小儿患疮疹，使其不侵入眼睛。取白芥子研成细末，用水调匀，敷在脚心，疮疹就不会侵入眼睛。五十、用腐肉汁治疗豌豆疮。用腐肉汁清洗患处；用干肉脯煎出的汁也可以。《疮诊论》卷六十五　疮疹论药方。第七类：稍用发表法，使邪气自行消散。五十一、蝉蜕散。治疗疮疹逐渐出现、身体发热像伤寒，但只有耳尖和脚稍微发冷，或腹痛、大便秘结的情况；这属于疮疹。取蝉蜕二十一个，洗去泥土，研成细末；加水一盏，用文火煎至半盏，去掉药渣，根据小儿年龄大小温服。如果疮疹已经发出，就照前法服三至五次；即使不是疮疹，服用也没有害处。小儿疮疹将要透出时，加甘草一钱半，煎至半盏，分次频频服用，多次有效。小儿体内潜藏着积聚的热毒，蝉蜕味咸性寒，可以制约热毒；何况还有突然感受风邪而发热、停留在体表的情况。蝉蜕还可以治疗风毒充斥皮肤所致的瘙痒不止、惊痫夜啼，以及癫疾、寒热、惊悸等证，都适宜服用。五十二、猴梨酒，治疗疮痘发出不畅。猴梨子（五个，又名山果子）。用酒煎煮，再加入水浸泡后服用，疮痘就会透出。五十三、麻黄紫草汤。治疗疮子不能透出。麻黄（去节） 人参（各一分） 杏仁（七枚，去皮尖）。以上研成粗末，每次服二钱，加水二盏，放入紫草五寸，同煎至一盏，去掉药渣，分三至四次服用；将药末分作两天服，可以与其他药物同服。五十四、水解散。治疗疮疹透出不畅、烦躁不能入睡，或疮疹虽已发出而身体仍有发热。大黄 黄芩 桂心 甘草（炙） 芍药（各二钱） 麻黄（去节，四两）。

译以上研成细末。患者用生熟汤洗浴后，将二钱药末用温水调服，接连服两次；出汗、通利大便后即可痊愈。体质强壮、邪气实的人服二方寸匕；这是调治风邪实证之人的方法，三伏天也适宜使用。如果去掉大黄，则春夏两季都可以使用。人们饮酒、吃瓜果后，多用生熟汤浸洗身体，都是为了去除酒和瓜果的气味。由此看来，先用这种汤浴身，也能使毒邪透出。五十五、玄参升麻汤。治疗伤风、伤寒、风热、惊风、饮食所伤等证。热邪运行于肌表，经过发汗或攻下后，毒气仍未散，形成表虚里实，热邪发散到体外，所以身体出现如锦纹般的斑疹，严重时烦躁、胡言乱语。兼治喉咙闭塞肿痛。玄参 升麻 甘草（炙，等分）。以上切成麻豆大小的粗末，每次取三钱，加水一小盏，同煎至半盏，去掉药渣，温服，不限服药时间。五十六、麻黄黄芩汤，治疗疮疹透出不畅、烦躁不能入睡。麻黄（去节，一两） 黄芩 赤芍药（各半两） 甘草（炙） 官桂（去皮，各一分）。以上研成细末，每次服二钱，用温水调服，每日三次；兼治流行性热病中豌豆疮发出不畅。适用于烦躁、神志昏乱，或疮疹虽已发出而身体仍发热疼痛的情况。五十七、升麻黄芩汤。治疗疮疹透出不畅、烦躁不能入睡。升麻 黄芩 干葛 芍药（各三钱） 甘草（炙，一钱半）。以上切成麻豆大小的粗末，每次服二钱，加水一中盏，煎至六分，去掉药渣，温服。如果是时行疮疹，透出不畅、烦躁不能入睡，加木香一钱半。五十八、葛根散。治疗流行性热毒之气将要引发疮痘、发热严重而疼痛的情况，宜服用以解肌发汗。葛根 麻黄（各一两） 石膏（二两） 黄芩 芍药 桂枝 甘草（各半两）。以上研成粗末，每次服四钱，加水一盏，煎至半盏，去掉药渣，温服，不限服药时间。自己能够出汗的，去掉麻黄。《疮诊论》卷六十五　疮疹论药方。第八类：稍用攻下法，使病邪自行消退。五十九、四顺散。患疮疹到了四五日仍不大便，疮疹又大量发出，随即出现喘息粗重、呼吸急促、腹部胀满、小便赤涩，应当使用此方。大黄 甘草（炙） 芍药 当归（各一钱）。以上研成粗末，每次取三钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，温服，不限服药时间。如果大便通畅、喘息停止、腹胀消失，就应停止服用此药。如果刚发现有红色小点，大便正常而小便赤黄涩滞，也必须用药使大便通畅，以便疮疹顺利透出。如果疮疹发出后颜色红润且透出顺利，就不必再通大便。六十、利毒丸。治疗小儿疮疹将要发出、胃中有热而发热较高、呼吸粗重、胸腹胀满、大小便赤黄涩滞、睡梦中惊醒、烦躁口渴、口舌干燥、手足稍冷、多睡、时常咳嗽有痰，且脉象沉大滑数、属于实证的情况，应立即服用。大黄（半两） 腻粉 大青（各一钱） 龙脑 朱砂（各五分） 槟榔 生牵牛 黄芩 青黛（各一钱半）。以上研成细末，用面糊制成黄米大小的丸剂；两岁小儿服八丸，用生姜蜜水送服；如果药力未起作用，再服一次，并根据小儿年龄大小、体质虚实酌情增减。六十一、夹有食积者，用紫霜丸。治疗头痛、发热很高并且腹胀，属于食积夹杂的情况。方剂见《和剂方》。《疮诊论》卷六十五　疮疹论药方。第九类：疮疹发出过盛时解毒。六十二、消毒散。治疗疮疹已经发出但未能均匀透出，毒气壅滞、透出不畅，发高热、狂躁，咽喉胸膈阻塞，睡卧不安，大便秘结涩滞；也治疗成人和小儿上焦膈部热邪壅滞、咽喉肿痛、胸膈不畅。（治疗方法与鼠粘子相同；若将防风换成鼠粘子，即为鼠粘子汤。） 牛蒡子（炒，六两，又名恶实） 甘草（炙，二两） 荆芥（一两）。以上研成粗末，每次服一钱，加水七分盏，煎至四分，去掉药渣，饭后及临睡时服用。本药能治疗大便秘结涩滞，是因为它用于清解里热。何况《本草》说：恶实味辛性平，所主治的证候包括风肿、暴食后不适、热肉生风、解丹石毒，以及咽喉和四肢因风而肿。它的药性略偏凉，适宜疮疹患者服用，能够透达肌表、使痈疮发出，所以也能使疮疹透出；大便通利的人不可服用。六十三、化斑散。石膏（用纸包裹，煅烧至透，研成细末；也可用泥瓦罐烧制，取出后去除火毒） 知母（切片，焙干，研成细末）。以上两味等分，用温水调服一字；也可调匀后涂在嘴唇上，能去头痛、解除昏沉，并使疮子透发。此方名为石膏知母化毒散，治疗小儿疮斑；这两个方子都非常好，后一个方子恐怕药性过于寒凉。六十四、地黄雄黄散。治疗温毒发斑、疮痘透出不畅。也就是冬天本应寒冷却反而温暖，或积聚的寒邪突然发作，热毒不能宣泄，使身体出现如锦纹般的斑疹，心中烦闷并咳嗽，只呕吐清稀液体；可用葛根橘皮汤、地黄雄黄饮子。地黄 淡豆豉（各四两）。用猪脂一斤与药物调匀，露置一夜，煎熬至原量的三分，减去其中一分，去掉药渣，加入雄黄末一钱、麝香半钱，搅拌均匀；根据小儿年龄大小酌量服用，服得太多反而会造成损伤。六十五、犀角散。治疗小儿患疮疹、不怕冷而只是烦躁、小便赤黄涩滞、口渴较多，或出现红色斑点。犀角（镑成薄片） 甘草（炙，各半两） 防风（二两） 黄芩（半两）。以上研成粗末，每次取三钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，不限服药时间。六十六、紫河车散。治疗小儿斑疮、毒气未解而上攻咽喉，导致声音发不出来、舌头和脸颊生疮、口渴气逆、心中烦闷，以及潮热、面色发红。紫河车 茜根 贯众（各三钱） 芍药 甘草（炙，各半两）。以上研成粗末，每次服一钱，加水七分盏，放入生姜一片，同煎至四分，去掉药渣，温服。另有一方使用牛蒡子。六十七、玳瑁汤。治疗时行痘疮，以及尚未发出的赤疮疹，使其从内部消退；已经发出的，则疏解、利导毒气，使毒势不至于过盛。生玳瑁、生犀角（各用冷水浓磨取汁二合）。以上药汁混合搅匀，每次服半合，稍微温热后服用；一天服四五次为好。又治疹子已经出现但出得不畅者，适合服用。又说：毒气向内攻入，疹子呈紫黑色，出得不畅，可将玳瑁用水磨取浓汁一合，加入猪心血一皂子大的量，再用紫草浓煎汤，合在一起一次服下。玳瑁、犀角性微寒，用来治疗热毒，是不会有错的。这两味药都能治疗瘟疫、虫瘴，解除各种毒邪，疏通血脉，消散痈肿，所以用来解除郁积的毒邪，适合服用。