卷之二十

译治疗呕吐，水和米浆都不能下咽，进食就吐，大便秘结，或虽泄泻但不畅快；有时感到腹痛、腹胀满闷；有的食物能下咽，有的不能下咽；或者大小肠、膀胱闭结不通，因而向上发生呕吐。方剂见“伤寒门”。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗呕吐，消除中焦胀满痞塞、痰气上逆和恶心；病久形成积聚，面色发黄、腹部胀大，脏腑失调，水谷不能顺利运化。沉香、丁香、硫黄（另行研细，水飞）、槟榔（用面包裹煨熟，去面）、胡椒、没药（另行研细）、丹砂（一两）。将药物与白面和成饼。除另行研细的药物外，其余药物研成细末，再加入另研药物研匀，用炼蜜和成丸，制成绿豆大小，以瓷盒盛放并密封保存。每次服二丸，饭前或临睡时用温的生姜橘皮汤送服，并根据患者虚实和年龄大小酌情增减。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗呕吐食物，即所谓以实物攻打强邪；这是没有积聚的情况。胃气强盛而干呕时，有声音却吐不出东西；脾气强盛而发生呕吐，所以腹中疼痛。应当调和脾胃。此方又名丁香半夏汤。丁香、木香（各一钱）、半夏曲（一两）、槟榔（二钱）、白术、茯苓（各五钱）、甘草（四钱）。以上药物研成细末，每次服二钱，用浓煎的生姜芍药汤调服。有积聚而疼痛时，用手按压会更加疼痛；没有积聚时，按压并不疼。另一个方子不加丁香。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗因吃了寒凉食物，寒食凝滞在胃中而导致的呕吐不止。大丁香（半两）、木香、胡椒、藿香、甘草（炙制，各三钱）、干姜、肉桂（各二钱）。以上药物研成细末，用汤浸蒸饼和丸，制成绿豆大小，焙干后不时干嚼，不必喝汤水；一旦水进入胃中就会再次呕吐。如果感到身体痿软无力，可酌量加入附子。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗饮食损伤脾胃、宿食不化，早晨吃的食物到晚上才吐出，晚上吃的食物到早晨才吐出；上部气机上逆并反复发热，四肢冷麻；三焦虚寒之气在上，忧郁之气在下，两种气相互争斗，只能出而不能入，因而呕吐、不能进食。厚朴（去皮）、生姜（各二两）、肥枣（三两，与上面三味同炒）、白术、山药、人参、川芎、橘〔原文此处药名及后文有脱漏〕。以上药物切碎，每次服四钱，加水一盏半、生姜三片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，空腹服用。也可以研成细末，用米汤调服。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗各种酒食所伤，胸膈痞塞闷胀、胁肋胀满、心腹疼痛、饮食不消化、痰气上逆、恶心呕吐以及饮食消化迟缓等症，均宜服用。枳壳（麸炒）、茯苓（去皮）、白术、厚朴（姜制）、半夏（用汤浸泡）、人参、木香、青皮（去瓤）。各一两；干生姜（半两）、牵牛〔原文药名及其后续内容有脱漏〕。以上药物研成细末，用生姜汁煮成的糊和丸，制成梧桐子大小，每次服一百丸，饭后用生姜汤送服。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗中脘有宿食和停留的饮邪，酸水刺激心部而疼痛，口中吐清水，嗳气带有宿食腐败的气味。神曲（三两，炒）、苍术（用米泔水浸泡三两，晒干后炒）、陈皮（各一两）。以上药物研成细末，另用生姜汁将神曲末煮成糊，再和丸，制成梧桐子大小。每次服三十至五十丸，不拘时间用生姜汤送服。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗成人和儿童吐出痰涎、粥和药物难以停留胃中，无论病程长短都可治疗。丁香、沉香、官桂（去粗皮）、藿香、肉豆蔻、吴茱萸（用汤洗后焙干）、木香（各半两）、水银。以上药物研成细末，用炼蜜和丸，制成小豆大小，再捣成饼。每次服十饼，不拘时间用生姜汤送服，也可以化开服用；根据病情增减用量。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗呕吐而不能进食。人参、白术、茯苓、橘皮、缩砂仁（各一分）、丁香、木香、肉豆蔻（煨制）、草果仁（各一〔原文剂量残缺〕）。以上药物研成细末，用炼蜜和丸，制成弹子大小，每次服一丸，用生姜煎汤化开服用。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗突然发生的呕吐，粥和饮料一入口就吐出，身体困倦虚弱、没有力气。人参（二两，拍碎）。用水一大升，煎取四合，一次趁热服下；同时用人参汁煮粥食用，立即可以痊愈。徐郎中患翻胃，服用各种方药都没有痊愈，唯独服用人参而痊愈。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗胃脘有热、胃中有寒而导致的呕吐不止。取附子，炮制后去皮和脐，研成细末，用面糊和丸，制成梧桐子大小，趁丸药尚湿时以大黄末作外衣。每次服十丸，逐渐增加到二十丸，用姜汤送服。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗胃热所致的呕吐不止。半夏（用汤浸泡七次）、陈皮（各半两）、白茯苓（三钱）、甘草（一钱半）、刮竹青（四钱）。以上药物切碎，每次服四钱，加水一盏半、生姜七片，煎至七分，去掉药渣，不拘时间小口温服。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗烦热、呕吐逆气，食物一吃下去就吐出来。麦门冬（去心）、青竹茹（各三两）、茅根、生姜（各五两）、人参、甘草（炙制，各一两）。以上药物切碎，加水七升，煮取二升五合，分三次温服；每走五里路服一次。不吐不泻者，忌食海藻、菘菜。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗胃部受到邪热侵袭、心中烦躁而喜欢冷饮、呕吐不能进食。葛根（三两）、半夏（用汤浸泡七次，一两）、甘草（炙制，一两）。以上药物切碎，每次服五钱，加水二盏，放入竹茹如枣核大小、生姜五片，煎至七分，去掉药渣取清汁，待微凉后饮服〔原文末句疑有脱漏〕。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗气机郁滞所致的呕吐。半夏（制，二两半）、人参、厚朴（制）、辣桂（各一两）、茯苓（一两半）、甘草（原文作“匀”，半两）。以上药物切碎，每次服三钱半，加生姜七片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣后服用。加入木香一起煎服也可以。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗干呕，调和胃气。丁香、香子（炒）、木香（各半两）、缩砂仁、白芷（炒）、益智（去皮）、陈皮（用汤浸泡去白，各一两）、阿魏。以上药物研成细末，加入阿魏膏拌匀，用醋煮面糊和丸，制成鸡头实大小；将丹砂、麝香分别研成细末，各取少许混合后作为丸衣。每次服一丸，细细咀嚼，用姜盐汤送服，空腹服用。

译卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗干呕，调和胃气，使气机下行。草豆蔻（去皮）、藿香、枳壳（去瓤，麸炒）、陈皮（用汤浸泡去白，焙）、白术、山芋（各半两）。以上药物切碎，每次服三钱，加水一盏、枣二枚（掰开）、粟米少许，一同煎至七分，去掉药渣，饭前温服。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用治疗方 治疗干呕、恶心，补益津液，调和胃气。生姜（二斤，连皮切片，与青皮三两一同腌一夜，用慢火焙干）、甘草（炙制，切碎）、陈皮（原文剂量及炮制内容残缺）。以上药物研成细末，用面糊和丸，制成小弹子大小，以丹砂细末作外衣。每次服一丸，细细咀嚼，用温酒送服，饭前服用。卷之十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 治疗干呕、气机上逆不止。半夏曲（微炒，三两）、人参（一两半）、白豆蔻（去皮）、陈皮（去白，焙）、白术（各一两）。以上药物研成细末，用生姜汁和枣肉调和制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服二十丸，逐渐增加到三十丸，不限时间，用粥饮送服。卷第十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 治疗干呕、不能进食。人参（一两）、陈粟米（一两半）、生姜（切碎，五两）、半夏（用汤浸泡七次，去掉滑液，四两）。将以上药物一同放入银锅或石锅中，用文火焙至焦黄，粗略捣碎后过筛。每次取三钱，加水一盏、生姜三片、红枣二枚（去核），煎至七分，去渣，稍温后空腹服。卷第十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 治疗呃逆、不能进食。半夏（七枚，选大的，先用锥子穿透中心，用左搓麻线穿过孔，再浸泡在井花水中，每天换一次水，满七天后取出焙干）、丁香（四十九粒）、胡椒（各四钱）。以上药物研成细末。成人用生姜汤调服一字；小儿先用筷子头蘸生姜汁，再蘸取少许药末放入口中，立即见效。病情严重的也不过服三次。卷第十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 治疗胃寒引起的呃逆。石莲肉（去心）、附子（炮裂，去皮和脐）、干姜（炮制，各一两）。以上药物研成细末，用粟米粥调和制成丸剂，丸如绿豆大。每次服十丸，用蜀椒汤送服；呃逆停止后不要再服。卷第十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 治疗胃寒引起的呕吐、呃逆。白术（三两半）、半夏（二两，制）、干姜（一两）、丁香（半两）。以上药物研成细末，用生姜汁煮成的糊调和制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，不拘时间，用生姜汤送服。卷第十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 扶助脾胃，消化食物，止住呕吐、胃气上逆。乌梅肉（五钱）、神曲（炒）、麦〔原文疑缺“芽”字〕（炒，各六钱）、人参、干姜（炮）、甘草（炙，各二钱）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸，饭前用米饮汤送服。卷第十九　呕吐呃逆门（附论） 呕吐、呃逆通用方 开胃增进食欲，止住呕吐。人参、木香（各三钱）、枳壳（麸炒，一两）、白术（一两半）、陈皮（四钱）、干生姜（二钱）。以上药物研成细末，用荷叶包裹米饭煨熟后调和制丸，丸如梧桐子大。每次服五十至七十丸，不拘时间，用米汤送服。卷第二十 霍乱门（附论） 《内经》说：太阴经气所到之处，会出现胸腹中满、霍乱、呕吐和腹泻。刘河间说：霍乱时呕吐、腹泻，是湿邪导致饮邪停留、胸膈痞塞，升降传化失常，所以病情严重时就会发生霍乱吐泻。病变起于中焦，都是由于冒犯暑热、感受暑气，或因口渴而大量饮水，或饮水过量，或饥饿后暴食，或进食过多；饮食没有节制，寒热失调，清气与浊气相互干扰，阴阳彼此隔绝。又正值夏季，风、湿〔疑缺“暑”字〕三种邪气相应而来，所以邪气就大肆发作。风，就是风木之气，内应足厥阴肝木。湿，就是湿土之气，内应足太阴脾土。〔原文疑缺“暑”字〕者是火热之气，内应手少阴心火；这三条经脉各自表现为明显的病变。经典说，各种筋脉拘挛反张、水液混浊，都属于热证。热气灼伤筋脉，所以筋脉拘挛并疼痛；这与风邪有关，属于肝。治疗各种转筋时用热汤浸泡，使腠理开放、汗液外泄，阳气得以发散，病就会痊愈。正因为用热汤浸泡后痊愈，世俗反而误以为是寒证。又说，湿邪偏盛就会导致濡泻；腹泻属于湿土之气，而脾主湿，所以与湿相应的是脾。又说，各种呕吐、胃气上逆，都属于热证。王冰注释说：炎热之邪逼迫、灼伤，是心气的表现。心火向上炎盛，胃和膈部热邪很重，所以发生呕吐，这与心相应。也就是说，风邪鼓动肝热就会筋脉拘挛，水湿损伤脾就会腹泻，热邪侵犯胃就会呕吐，风、湿、〔原文疑缺“暑”字〕三种邪气杂合在一起，就形成霍乱。霍乱又分为干霍乱和湿霍乱：呕吐、腹泻同时发生，邪气能够排出，称为湿霍乱，十个人中大约有八九人可以存活。如果既不呕吐也不腹泻，病势剧烈而紊乱，邪气无从排出，称为干霍乱，十个人中九人死亡，仅一人可生。人既然有摄入，就必然应有排出；如今有摄入却不能排出，就是痞塞。这是邪气郁结太甚、不能通畅。况且李东垣阐明，木气郁结就应当疏达它，说的正是这种情况。例如饮食过饱所伤，食物堵塞胸中，应该呕吐却吐不出来，就会死亡。《内经·五乱篇》说：清气停留在阴分，浊气停留在阳分，营气运行失去顺序，卫气逆行，扰乱于胸中，这叫大〔原文疑缺“乱”字〕；扰乱于肠胃，就形成霍乱。《内经》又说：阴精的产生，根本在于五味；五脏之阴受到损伤，也在于五味。由此看来，五味虽然能够滋养五脏，过量也能损伤人体，使体质虚弱，最终感受前面所说的这些病证。张仲景论述的治疗方法，由此便有了依据。邪气在上焦就呕吐，在下焦就腹泻，在中焦就会既呕吐又腹泻。热邪较重、想喝水的，用五苓散；寒邪较重、不想喝水的，用理中丸。《原病式》说：一般来说，呕吐、腹泻而烦躁口渴，属于热证；不口渴，属于寒证。有些热证呕吐、腹泻，刚发病时也不口渴，这是因为津液已经耗伤，后来必然会口渴。有些寒证本来不口渴，如果津液损失过多，也会因燥而口渴。

译寒证的脉象应当沉、细、迟；热证的脉象应当实、大、数。戴人论述此病时说，生死转瞬即变，关键在于及时治疗。脾土受到风木克制，土气的运化不能正常进行。他列举治验，批评巢元方把病因归于寒邪的错误，以及方士妄用温热药剂、误治致死的做法；以六一散通治脾胃受伤和风、湿、〔原文疑缺“暑”字〕三种邪气为病邪的证候，适合当时的病情。所以说，饮食调养要有节制，尤其忌讳过早进食；这是因为脾胃受到极大损伤，不能运化，食物一进入胃中，就必然会使病情危险。病情安定后，应当用粥饮逐渐调养。一般来说，霍乱患者脉象大，多能生存；脉沉细而迟、气少且不能说话的，难以治疗。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗寒邪入中的霍乱，症见呕吐、腹泻。方剂见《伤寒门》。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗霍乱寒邪偏重、肌肉冰冷、脉象伏绝。吴茱萸（三钱，炒）、附子（二钱，炮制）、桂心（不经火炒）、当归、甘草（炙，各一钱）。白芍药、木通、细辛（各半钱）。以上药物合为一剂，加水二盅、酒半盅、生姜七片、红枣一枚，煎至一盅，不拘时间服用。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗寒邪入中的霍乱、筋脉拘挛、手足厥冷。方剂见《寒门》。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗七情之气郁结在五脏之间、彼此相互克制、阴阳失调，导致病势剧烈紊乱、呕吐和腹泻交替发生。半夏（汤泡）、厚朴、白芍药、茯苓（各二钱）、桂心、紫苏、橘红、人参（各一钱）。以上药物合为一剂，加水二盅、生姜七片、红枣一枚，煎至一盅，不拘时间服用。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗霍乱筋脉拘挛、呕吐、腹泻以及头痛不止。方剂见《寒门》。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗霍乱呕吐、腹泻、筋脉拘挛和烦闷不安。酸木瓜（三钱）、吴茱萸（洗净后炒）、茴香（炒，各二钱）、甘草（一钱，炙）。以上药物合为一剂，加水二盅、生姜五片、紫苏十片，煎成一盅，饭前服用。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗暑邪潜伏、因过量饮水而导致的腹部胀满，以及霍乱、腹泻、痢疾。方剂见《暑门》。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗中暑引起的筋脉拘挛、烦躁口渴和大量饮水。方剂见《暑门》。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗暑湿相互搏结所致的霍乱、筋脉拘挛、烦渴和胸闷烦乱。藿香、白术、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、紫苏、桔梗、白芷、香薷、黄连、扁豆（各一钱）、大腹皮、甘草（各半钱）。以上药物合为一剂，加水二盅、生姜五片、葱白三根，煎至一盅，不拘时间服用。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗霍乱呕吐、腹泻，疗效神速。就是《暑门》中的五苓散，减去桂枝，加入苏木煎服。卷第二十　霍乱门（附论） 霍乱通用方 治疗霍乱呕吐。人参、干姜、白术（各三钱）、甘草（炙，一钱）。以上药物合为一剂，加水二盅，煎至一盅，不拘时间服用。如果是寒气、湿邪侵袭所致，加附子（一钱），名为附子理中汤；如果霍乱而呕吐、腹泻，加橘红、青皮（各一钱半），名为治中汤。如果是干霍乱，心腹疼痛，先少量多次服盐汤，等到吐出并吐净后，再服此药。如果呕吐，就在治中汤中加入丁皮、半夏（各一钱）、生姜（十片半）。如果腹泻，加橘红、茯苓；如果稀便腹泻不止，就在补中汤中加入附子（一钱）。如果不喜饮食、水谷不能消化，再加入砂仁（一钱）。如果霍乱呕吐、心腹疼痛、手足厥冷，就在原方中去掉白术，加入熟附子，名为四顺汤。如果是伤寒结胸，先取桔梗、枳壳等分煎服；若不见效，或各种呕吐、腹泻后胸中痞塞、病势危急、心膈部高起而疼痛剧烈并口渴，就再在枳实理中汤中加入栝蒌根（一钱）。如果霍乱后出现转筋，就在理中汤中加入煅石膏（一钱）。如果脐上有筑筑跳动的感觉，这是肾气发动了，应去掉白术，加入官桂（一钱半）。肾脏厌恶燥烈之性，去掉白术恐怕会引发奔豚气，所以加入官桂。如果心悸较重，加入茯苓（一钱）。如果口渴想喝水，加入白术（半钱）。如果畏寒，加入干姜（半钱）。如果腹部胀满，去掉白术，加入附子（一钱）。如果饮酒过多，或吃了炙烤、爆炒等热性食物，因而发生鼻出血，加入川芎（一钱）。如果胃部受伤而吐血，用此药能够调理中脘。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方 治疗夏秋季节暑邪损伤身体、饮水过多、过量食用生冷食物，导致脾胃不和而形成的霍乱证。方剂见暑门。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方 治疗霍乱烦躁口渴。人参（去芦） 麦门冬（去心） 茯苓（去皮） 桔梗 栝蒌根 葛根 泽泻 甘草（炙，各五【原文剂量残缺】）；以上药物研成细末，每次服二钱，不限时间，用蜜汤调服。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方 治疗霍乱吐泻，只要还有一点胃气，服用后即可恢复。陈皮（去白） 藿香（去土，各半两）。以上药物合为一剂，用水二盅煎成一盅，不限时间服用。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方 治疗霍乱之后虚烦而不能入睡。麦门冬（去心） 人参（各三钱） 淡竹叶（一钱半） 附子（半钱） 半夏 甘草（炙，各一钱）。以上药物合为一剂，用水二盅，加入生姜五片、粳米一百多粒，煎至一盅，不限时间服用。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方 治疗霍乱已经痊愈后又发热烦渴、小便不利。麦门冬（去心） 白茯苓（去皮） 半夏（用汤浸泡七次） 橘皮 白术（各一钱半） 人参小麦【原文剂量及分隔残缺】；以上药物合为一剂，用水二盅，加入生姜五片、少许乌梅，一同煎至一盅，不限时间服用。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方 治疗伤寒及各种杂病所致的一切吐泻、烦渴霍乱、虚损气弱；也可用于保养衰老之人，以及治疗饮酒积滞引起的呕吐呃逆。白术 茯苓（去皮） 人参 藿香（各半两） 葛根（一两） 木香（二钱半） 甘草（炙，一【原文剂量残缺】）；以上药物研成细末，每次服二钱，用白开水调服。如果烦渴，加入滑石二两；烦渴严重的，再加入姜汁，连续少量饮服，不限时间。卷之二十　霍乱门（附论） 霍乱通治方