卷之四十六　怔忡健忘动悸门（附论）

译以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如小豆。每服三十丸，饭后用人参汤送服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于健忘，养神定志，调和血脉、安定心神，使肌表皮肤得到荣润。天门冬（去心）、熟地黄、丹参，以上各一两半；白茯苓（去皮）、麦门冬（去心）、甘草，以上各一两；远志（去心）、人参（去芦），各半两。以上药物研成细末，炼蜜调和制丸，再用朱砂半两研成极细粉末作外衣。每服五十丸，逐渐加至一百丸，空腹煎愈风汤送服。（愈风汤方见“风门”。） 第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于健忘恍惚，消除积聚，止痛，安神定志，使耳聪目明。菖蒲（炒）、远志（去心，姜汁浸后炒）、川牛膝（酒浸）、桔梗（炒）、人参，各三两三分；桂心三钱；茯苓一两三分；附子一两（炮，去皮脐）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每服三十丸，饭前用温酒或米汤送服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于痰蒙蔽心包，健忘而误事，说话像痴呆一样。白茯苓（去皮）、陈皮（去白）、半夏（汤泡）、人参（去芦）、香附子（炒，去毛）、益智，以上各一钱半；甘草（炙），一钱。以上药物制成一剂，加水二盅、生姜三片、乌梅一枚，煎至一盅，不拘时间服用。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于心胆虚怯，遇到事情容易受惊，梦中常有不祥之事，受到异常景象触动，于是导致心惊气郁，产生痰涎；痰涎与气相搏结，进而发生各种症状：有时气短、心悸、乏力，有时又自汗，四肢浮肿，饮食没有滋味，心虚烦闷，坐卧都不得安宁。半夏（汤泡）、枳实（麸炒）、陈皮（去白），各二钱；白茯苓（去皮），一钱半；酸枣仁（炒）、远志（去心，用甘草水煮）、五味子、熟地黄（酒洗，焙）、人参（去芦），各一钱；粉甘草（炙），半钱。以上药物制成一剂，加水二盅、生姜五片、红枣一枚，煎至一盅，不拘时间服用。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于痰涎与气相搏结，遇事容易受惊，或气短、心悸、乏力，心虚而不安。方剂见“伤寒门”。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于疏解心气郁滞，豁除痰浊，消散惊恐。半夏（姜制，三钱半）；厚朴（姜制，炒）、茯苓（去皮），各一钱半；紫苏叶、茯神（去皮），各一钱；远志（去心）、石菖蒲、甘草，各半钱。以上药物制成一剂，加水二盅、生姜三片、红枣一枚，煎至一盅，不拘时间服用。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于心虚血少，惊恐不安。黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕（炙）、茯神（去木）、白茯苓（去皮）、半夏曲、当归、川芎，以上各一钱半；远志（去心，姜汁浸，焙）、酸枣仁（去皮，隔纸炒香）、辣桂、柏子仁、五味子、人参，以上各一钱；甘草（炙），半钱。以上药物制成一剂，加水二盅、生姜五片、红枣二枚，煎至一盅，饭前服用。加槟榔、赤茯苓，用于治疗水饮停留所致的心悸。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于心下有水停留而心悸。茯苓（去皮）、桂枝，各三钱；生姜，半两；甘草，二钱。以上药物制成一剂，加水二盅，煎至一盅，不拘时间服用。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于心虚血少而容易受惊。人参（去芦）、茯神（去木）、白茯苓（去皮）、酸枣仁（酒浸，去壳，微炒）、柏子仁、远志（酒浸，去心〔原文句读、括号结构有疑〕 焙）。当归、琥珀，以上各半两；石菖蒲、朱砂（另研）、乳香，各二钱半。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每服三十丸，饭后用枣汤送服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于心血和心气都虚，出现怔忡、惊惕。柏子仁（研）、远志（去心，姜汁焙）、紫石英（〔炮制字缺〕）、酸枣仁（去皮，隔纸炒）、熟地黄、当归（去芦）、白茯苓（去皮）、白茯神（去木）、人参（去芦）、黄〔原文缺字，疑为“黄芪”〕（炙）、阿胶（炒）、辣桂（去皮）、龙齿（研），各一两；朱砂（研），各半两。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每服三十丸，饭后用枣汤送服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 用于因事情受到巨大惊吓，梦中出现不祥之事，登高涉险，以致神魂不安，惊悸恐惧胆怯。远志（去心，姜汁制）、石菖蒲，各二两；茯神（去皮、木）、白茯苓（去皮）、人参（去芦）、龙齿，各一两。以上药物研成细末，炼蜜调和制丸，大小如梧桐子，外裹朱砂。每服七十丸，用白开水送服，饭后临睡时服用。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方剂 主治心气不足，心志意念不稳定，容易惊悸恐惧，悲伤忧愁，虚烦而睡眠少，喜怒无常，夜间经常盗汗，饮食没有滋味，头昏眼花。经常服用可以补益气血、安定心神、镇定胆气。方剂见“心痛门”。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方 主治心血燥少，口干咽燥，心烦而喜欢冷饮，怔忡恍惚，小便黄赤，或生疮疡。天门冬（去心，二两）熟地黄（九蒸九晒，一两） 以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每次服一百丸，不限时间，用人参煎的汤送服。主治胆气虚，睡卧不安，心中常有惊悸。酸枣仁（炒香，一两） 以上研成细末，每次服二钱，不限时间，用竹叶煎汤调服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方 主治心肾水火不能相交，精血亏虚耗损，痰饮停积于体内，怔忡恍惚，夜间睡卧不安。

译酸枣仁（去皮，炒）远志（去心，制）黄芪　白茯苓　莲肉（去心）当归（酒浸） 人参　茯神（以上各一两）陈皮　粉草（炙，各半两） 以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、生姜三片、大枣一枚，用瓦器煎至剩七分，去掉药渣，每日服两次，其中一次在临睡前服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方 主治心中经常悸动不安，行走在险处便害怕，做事丢三落四、心神不定。白檀香、白茯苓、桂心（以上各十二分）；石菖蒲、天竺黄、熟地黄、苏合香、犀角（以上各四分）；天门冬、远志、人参（以上各六分）；甘草（十分）。以上研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如樱桃；每次服一丸，饭后含在口中慢慢化开，或用米汤咽下。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方 主治心神失常。猪心（一具，取血）靛花（一匙）朱砂（一两，作丸衣） 先将青靛花晒干，再加入猪心血一同研烂，然后加入朱砂末制成丸剂，大小如梧桐子；每次服二十丸，不限时间，茶或酒均可送服。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方 主治失心及心神失常之风。蝉肚郁金（有节的，七两）白矾（三两） 以上研成细末，用薄糊制成丸剂，大小如梧桐子；每次服六十丸，用汤水送服，不限时间。有患癫狂数年的人，服用此方都痊愈了。有位至人传授此方，患者初次服用时，觉得胸中仿佛有东西脱落，精神气息顿觉清爽；再次服用后便苏醒。这是由于长期忧愁悲伤，痰阻滞在心窍所导致的。第四十六卷　怔忡、健忘、动悸门（附论） 治疗怔忡、健忘、动悸的通用方 主治心气劳损，由此变生各种疾病。椎雀（一只，取肉，炙）赤小豆（一合）人参（去芦）赤茯苓（去黑皮）大枣（去核）紫石英　小麦（以上各一两）紫菀（去土）远志（去心）丹参（以上各半两）甘草（炙，一分） 以上药物细细切碎，拌匀；每次服三钱，加水一盏，煎至剩六分，去掉药渣，饭后较长时间温服。第四十七卷 疝门（附论） 《巢氏病源论》说：疝就是疼痛。疝有厥疝、症疝、寒疝、盘疝、气疝、附疝、野狼疝这七种名称。出现厥逆、心痛、足冷，各种饮食都吐出而不能下咽的，叫作厥疝。腹中气体忽然胀满，心下部位全部疼痛，气积聚得像手臂一样的，叫作症疝。因受寒或吃寒凉饮食，导致胁下及腹中全部疼痛的，叫作寒疝。腹中忽胀忽减并伴有疼痛的，叫作气疝；腹中疼痛位于脐旁的，叫作盘疝；腹中脐下有积聚的，叫作附疝。小腹牵引阴部疼痛、大便艰难的，叫作野狼疝。这些证候发作时，就可以据此加以辨验。另外还有石疝、血疝、阴疝、妒疝、气疝五种，只有名称而没有具体形态。此外还有心疝、寒疝、饥疝、疝癖等名称，虽然叫法不同，但病情大体相同，只是略有差异。民间称为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余阴肿等，都是疝病的不同名称。至于张子和所论的七疝，是寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、气疝、〔原文缺字〕疝，名称与各种论述不同。例如〔原文缺字〕疝，是外肾坚硬肿大的病证。疼痛的叫阴肿，不痛的叫木肾，只有一侧下坠的叫偏坠。关于疝的名称，各种论述所立的名目虽然很多，而且彼此不同。《灵枢经》说：邪气在小肠，连接睾丸系带而归属于肾，贯通肝并联络肺；心气旺盛时，厥逆之气就会向上冲逆。《内经》又说：任脉发生病变，男子体内会结成七疝，女子会出现带下和癥瘕积聚；冲脉逆乱则气在里面拘急。这样看来，任脉虽被称为有病，具有七疝的名称，却没有七疝各自的具体形状；任脉是疝病的根本源头，各条经脉则是疝病的支流。又说：厥阴脉滑是狐疝，小肠脉滑是肝风疝，太阴脉滑是脾风疝，少阴脉滑是心风疝，太阳脉滑是肾风疝，阳明脉滑是肺风疝。这里所说的“风”不是从外界侵入的风，而是肝木阳脉之气发动所形成的风。这六种疝分别对应六经，病变涉及五脏。什么叫疝病？都属于肝病。它发生在阴部，起始于下部。所谓阴，是指内在的太阴肝、厥阴肝、少阴肾，这些都属于足部的阴经。所谓下，是指大地的寒气。人的脚经常接触地面，大自然的风寒都到达地面，人的风湿之邪也都从脚部开始。有时因经脉虚弱，邪气聚集在胞囊和小腹，两种阴气相合、两种气相互搏结，于是形成疼痛。有时因为过量饮用冷冻饮料，水液流归肾脏；或者坐卧之处潮湿，寒邪搏结停留在阴部，以寒邪侵袭阴部，于是形成疝痛。经书说：疼痛，就是不通。疝气引起疼痛，应当使其通畅，不应当闭塞；应当温暖，不应当寒凉。所谓通，是温补实证，而不泻虚证；所谓寒，是补益虚证，而不补实证。这里所说的虚，是指邪气；实，是指正气。如果正气极盛，就先温暖，随后再攻泻；如果邪气极盛，就先攻泻，然后再补益。需要温暖的必然兼有气滞，属于虚弱的必然与寒有关。寒邪会进入肝脏，使邪气得以纠正；温法则能疏通气机、扶养正气。大体说来，内外之气交相侵入肾脏的，叫肾气；进入膀胱的，叫膀胱气；进入小肠的，叫小肠气。肾与膀胱如同沟渠，气彼此相通，并连接到外肾，系连睾丸。这三条经脉，正是彼此相连、相互会合的。脉象应当弦紧：弦主寒，紧主痛；因寒则疼痛，因湿则肿胀。疝病久久不愈，邪气停留阻滞，结成积聚，因而发生疼痛。有时胁部左右像杯子一样隆起，有时脐部上下像手臂一样有积块，有时腹部胀大如盘，使人身体消瘦、气短，阵阵恶寒发热、喜欢躺卧，饮食不能化生肌肉，并出现腹胀呕吐。医生应当根据当时情况仔细审察；如果是因七情损伤所致，就应调理气机，使五脏安定。如果是外邪侵袭，就应先祛湿散寒，去除实邪，再补益肝脏的虚弱，这样也就会痊愈。第四十七卷　疝门（附论） 治疗疝气的通用方 主治因七情损伤而形成七疝，心腹胀痛，疼痛牵引腰胁并连及背部，不能俯身或仰身。方剂见“气门”。第四十七卷　疝门（附论） 治疗疝气的通用方 主治男子脾胃虚寒、气滞不行，气攻冲刺痛心腹，疼痛连及胸胁；膀胱气、小肠气、肾气，以及妇女血气所致的刺痛，都可以治疗。方剂见“气门”。第四十七卷　疝门（附论） 治疗疝气的通用方