卷之四十四

译卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗虚弱体质中寒邪积聚、气力不足而受损、食物不能传导运化，导致心下坚硬痞塞、两胁胀满、心腹疼痛、嗳气带宿积腐臭味。还治疗霍乱吐泻、米谷不能消化、久患赤白痢疾、脓血混杂、久病后面色发黄而消瘦，以及腹中一切食积症。枳壳（去瓤，麸炒）、槟榔、橘红、京三棱、半夏（汤泡）、干姜（炮）、黄连（去须）。莪术（以上各二两）、巴豆（三七枚，连壳）。除巴豆外，其余药物切成豆粒大小，用好醋煮干；去掉巴豆，将其余药物焙干研末，用稀薄糊制成绿豆大小的丸剂。每次服十丸，逐渐增加至十五丸，用茶清或姜汤送服，饭后临睡时服用；孕妇不可服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗脾胃虚弱，吃肉、面食或生果停滞在中焦，不能消化，因而胀满、腹痛、呕吐、不能进食，或腹泻或便秘。阿魏（酒浸化，临用时加入）、官桂（不见火）、莪术（炮）、萝卜子（炒）、麦【原文缺字】（炒）、神曲（炒）、青皮（去白）、干姜（炮）、白术（以上各半两）、百草霜（三钱）、巴豆（去壳去油，三七粒）。以上药物研成细末，混合均匀，用稀薄糊制成绿豆大小的丸剂。每次服二十丸，用姜汤送服。因面食受伤，用面汤送服；因生果受伤，用麝香汤送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗食物积滞，心腹胀满，不能消化。丁香、木香（不见火）、巴豆（去壳）、高良姜（用米醋煮，以上各半两）、蓬莪术（三两）、京三棱（二两）、青皮（一两）、皂角（三大匙，烧至存性）。加入百草霜三匙，一同研成细末，用面糊制成麻子大小的丸剂。每次服十丸至二十丸。用于止脾积气，用陈皮汤送服。口中吐酸水，用淡姜汤送服。呕吐时，用藿香甘草汤送服。小肠气病，用炒茴香泡酒送服。妇女血气疼痛剧烈时，用淡醋汤送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗男女老幼食物停积、宿食和寒凉食物不能消化、脾胃受到损伤，或腹泻且粪便臭如腐坏的鸡蛋，或下痢并夹有脓血等证。杏仁（用汤水浸泡，去掉外皮和尖端，选肥大的二百四十枚）；百草霜（以乡村人家锅底所得的为佳，另行研成细末，二两）；干姜（炮制，一两）；巴豆（七十粒，去掉外皮、心、膜和油，研成细粉）；肉豆蔻（二十个，煨制）；木香（二两半）；丁香（一两半）。除巴豆、百草霜、杏仁三味外，其余四味捣成细末，混合研匀，用蜡制成药剂。先取蜡六两熔化成汁，用重绵过滤去渣；再加好酒一升，在银器或石器中煮蜡，熔化后滚沸数次，倒出，等酒冷却，蜡自然浮在上面，取出蜡称量备用。凡在春夏配制，用清油一两；秋冬用清油一两半。在冷锅中熬至香熟，接着加入酒煮蜡四两，一同熔化成汁，趁热在锅中搅拌均匀。将前面准备的药末分制成小锭，用油单纸包裹；临服时现做成丸。每次服三十丸，空腹用生姜汤送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗宿食和停饮积聚在中脘，噎气带臭味、吞酸，心腹刺痛。丁香、砂仁、胡椒、乌梅（取肉）、巴豆（去皮、心、膜，另研）。以上各取一百个，研成细末，混合均匀，用蒸饼糊制成绿豆大小的丸剂。每次服五至七丸，饭前用白开水送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗饮食损伤太阴脾经，以及突然发生的心胃疼痛。丁香、广术（炮）、京三棱（炮）、木香（以上各一钱）、甘松（去土）、益智仁、砂仁（以上各三钱）、香附子（半两）、丁香皮、甘草（炙，以上各二钱）。以上药物研成细末，用汤浸泡的蒸饼制成绿豆大小的丸剂。每次服三十丸，不限时间用白开水送服，细嚼后吞服也可以。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗勉强进食过多所造成的损伤，以及心腹胀满烦闷、不舒畅。木香、枳实（麸炒，各一两）、白术（二两）。以上药物研成细末，用荷叶包裹煨熟的饭制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭后较久时用白开水送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗勉强进食过多所致的心腹胀满烦闷、不舒畅。神曲（炒）、麦【原文缺字】（炒）、枳实（以上各一两）、白术（二两）。以上药物研成细末，用荷叶包裹煨熟的饭制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭后较久时用白开水送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗肉食、湿面以及辛辣味重的食物造成的损伤，这些食物填塞胃中，使人胸腹闷乱、不舒畅。黄芩（二两）、黄连（酒洗）、大黄（煨）、神曲（炒）、白术、橘皮（以上各一两）、枳实（麸炒，半两）。以上药物研成细末，用汤浸泡的蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，饭后较久时用白开水送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗饮酒过量后呕吐、痰液上逆，心神烦闷不安，胸膈痞塞，手足颤抖，饮食减少，小便不利。葛花、白豆蔻、砂仁（以上各五钱）、干生姜、青皮、白术（以上各三钱）、泽泻、神曲（炒，各二钱）、人参、白茯苓、猪苓、橘红（以上各一钱半）、木香（半钱）。以上药物研成细末，每次服三钱，饭后较久时用白开水调服。出现轻微汗出后，酒病自然就会消除。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗一切饮酒和饮食所致的损伤，包括胸膈痞闷疼痛、饮食不消化、两胁刺痛、呕吐恶心等证。方剂见《呕吐门》。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方 治疗因生冷食物所伤、宿食不能消化。丁皮、茴香、益智、京三棱、青皮、莪术、陈皮、川楝子（以上各一两）、巴豆（半两，连皮与米同炒至黑色，去掉米不用）。以上药物研成细末，用醋糊制成绿豆大小的丸剂。每次服五十至七十丸，饭前用生姜汤送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 治疗宿食内伤的通用方

译治疗久积的伏滞，胸膈胀满，心腹刺痛，饮食不能消化，以及妇女血气疼痛。沉香、阿魏（用醋化开，研）、巴豆（取霜，各一两）、砂【原文疑缺字】（四两，研细；以上四味一同研，用蜜一升、酒二盏，共同熬成膏，贮于瓷盒中，用来和药）、丹砂（研，二两）、硫黄（研）、青皮（去白）、良姜、槟榔、官桂（去皮）、人参、木香、胡椒（以上各四两）、丁香、干姜（炮，各二两）。先将前四味用蜜和酒熬成膏，其余药物捣成细末，用药膏和合，反复捣杵数百下，制成绿豆大小的丸剂。每次服五至七丸，不限时间，用温橘皮汤送服。心痛时用温酒送服；妇女血气疼痛时用当归汤送服。另有一种配方，加没药一两。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于饮酒过多，或因生冷食物停滞，出现呕吐、恶心、不想进食。生姜（十两，切片，用青盐拌过，再用白面拌匀，焙干备用） 官桂（去皮） 青皮（去白） 陈皮 半夏（姜制） 白术（以上各一两） 荜澄茄 丁香 木香（以上各二两半） 白豆蔻 白茯苓 砂仁（以上各一两半） 葛根 甘草（炙，各半两） 以上药物研成细末，每次服二钱，不拘时间，用温酒调服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于饮酒、饮食过量而受伤。脾胃等方面的疾病。方剂见《积聚门》。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于积聚之气，脾胃虚寒，宿食不消，心腹气机阻滞，胀满疼痛。木香 桂心 白术 赤茯苓 人参（以上各三分） 干姜（炮） 桔梗（去芦） 吴茱萸（用汤浸泡，焙干） 当归（以上各半两） 大黄（炒） 神曲（炒） 诃黎勒（煨，去核） 陈皮（去白） 麦〔字样残缺〕（炒） 槟榔（以上各一两） 以上药物研成细末，炼蜜调和，捣三五百下制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，饭前用温酒送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于久积形成的气块，宿食不消，胸膈痞塞闷胀，痰气上逆、恶心，不想进食，脐腹部刺痛，泛酸、噎塞。木香 雄黄（研，各一两） 青皮（去白，炒） 陈皮（去白） 干姜（炮） 楝实（炒） 槟榔（以上各半两） 巴豆（去皮、心、膜，研碎并去油） 莪术（醋浸） 半夏（汤泡） 大黄（煨，各一分） 以上药物研成细末，用醋煮面糊调和制丸，大小如绿豆。每次服五丸，逐渐增加至七丸，饭后用生姜汤送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于脾胃虚寒，积聚沉积凝结，宿食不消。益智（去皮，炒） 青皮（去白） 陈皮（去白） 京三棱（煨） 白茯苓（去皮） 莪术（煨，以上各一两） 厚朴（去皮，涂生姜汁炙，一两一分） 木香（一两） 人参 甘草（炙，各半两） 以上药物研成细末，每次服一钱，加少许盐，用沸水冲调，不拘时间服用。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于宿食不消，以致损伤脾胃。大黄（生用） 槟榔 陈皮（以上各二两） 青皮（二两半） 三棱（醋煮） 萝卜子（炒） 香附（炒，去毛） 莪术（以上各四两） 黑牵牛（半斤） 麦〔字样残缺〕（半斤，与巴豆三钱同炒至黄色，再去掉巴豆） 以上药物研成细末，滴水制成丸剂，大小如梧桐子。每次服七丸，饭前用淡生姜汤送服。卷之四十三　宿食内伤门（附论） 宿食内伤通治方 用于宿食不消、心腹痞塞闷胀，也用于治疗积块坚硬。牵牛（取头末，六钱） 木香 槟榔 青皮（去白） 陈皮（去白） 枳壳（炒） 枳实（炒） 京三棱（煨） 莪〔字样倒置，疑为“莪术”〕（煨） 半夏（用汤洗） 茯苓（去皮） 干生姜 神曲（炒） 麦〔字样残缺〕（炒） 泽泻 甘草（炙，以上各半两） 以上药物研成细末，用生姜汁煮成的糊调和制丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，饭前用温生姜汤送服。卷之四十四 自汗盗汗门附论

译《内经》说：汗是心的液体。又说：阳气加于阴分，就叫作汗。由此推论，是阳热作用于阴血，向外发散而形成汗液。但汗出又有自汗和盗汗的区别。成无己说：自汗，是没有经过发汗而自行出汗；盗汗，是睡着时出汗。由此看来，自汗和盗汗所出的都是汗液，只是出汗的情况不同。“盗”如盗窃的盗，趁人睡着时暗中出来，属于阴分；“自汗”的“自”如自然的自，平时就有而且明显，属于阳分。这些都由于腠理疏松，卫气不足，不能在体表使腠理严密并收敛；正气虚弱，阳热便会向外泄出。阳气具有主动、疏散津液的作用，津液运行于肝。阳气在阳分蒸腾，使津液外出，就是自汗；阳气在阴分蒸腾，使津液外出，就是盗汗。由此从内部辨别阴阳的虚弱，从外部考察闭合腠理的卫气，才能找到病源。这些病都由心、肾两脏俱虚而导致。阴虚时，阳气必然聚集，出现发热、自汗；阳虚时，阴气必然乘虚而盛，出现厥冷并自汗。阴阳一方偏盛，还可能损伤人体而发生伤风或中暑。所以医经说：风邪从外侵入人体，会使人出汗、头痛、身体沉重、怕冷；天气炎热而衣服穿得厚就会出汗，天气寒冷而衣服穿得薄就会小便。痹病患者如果多汗、身体湿润，说明湿邪很重。阴气有余，就会多汗而身体寒冷；阳气有余，就会身体发热而不多汗；劳累会耗伤气，因而出现气喘并出汗。饮食吃得过饱，汗会出于胃；受到惊吓而精气受损，汗会出于心；搬运重物、长途行走，汗会出于肾；快速奔走、受到恐惧，汗会出于肝；摇动身体、劳作辛苦，汗会出于脾。有的人饮用热饮、进食热食后，食物进入胃中而胃气尚未平定，汗就出来了；有的出在面部，有的出在背部或全身，但并不是循着胃气通常运行的道路出来。这是因为风邪损伤人体，使腠理向内开放，皮毛受热、腠理疏泄，卫气奔走，所以不能循正常的道路运行。这种汗气来势急猛地外出，所以不能循正常通道，称为“漏泄”。惊恐、房事过度、虚弱到了极点以及痰饮，也会形成这种证候。诊脉时，尺部脉涩而滑，称为多汗；男子平时脉象虚、细、微弱的，容易出现盗汗。还要参考表里、虚实的不同来选择药物；现将各家方剂和理论分条列出，应当审察适宜之处后使用。医经说，有一种病表现为身体发热、懈怠乏力，汗出如同洗浴，怕风、气短，称为“酒风”。长沙医家说：太阳病头痛、发热、出汗、怕风；太阳病发汗后汗液不断外泄，患者怕风、小便困难、四肢稍有拘急、难以屈伸；太阳中热，出汗、怕冷、身体发热而口渴。这五种太阳病证候，全在于医者依据本经病情用药治疗。应该用寒凉药却反而用了温热药，应该用温热药却反而用了寒凉药，这难道不是医生的过错吗？《金匮要略》说：风湿病脉浮、身体沉重、出汗、怕风，应当首先祛除湿邪、固护腠理。东垣说：饮食不节和劳累导致的自汗，都应使用甘温药剂，滋养、补益皮毛之气；不这样治疗，自汗就会损伤元气。暑邪侵扰卫气，所以身体发热并自汗，应当用清暑益气的方法治疗。《试效方》说：湿热大盛、汗出不止时，使用能够胜湿的药剂最为稳妥。王海藏说：太阳病自汗用桂枝汤，阳明病自汗用白虎汤，少阴病自汗用四逆汤；阳明病发热且自汗较多，用大承气汤。这些都是内伤或外感邪气侵扰卫气而导致汗出的情况。这些方剂和理论都是前人注释、创立的；后世学习者应辨识经络后使用，才能取得疗效。如果不明白脉理而误认经络，使用不当，反而会造成严重祸害。盗汗不同于自汗，盗汗仍可能有实证；这里是阳热侵入并运行，蒸腾而出，阴液又越出体表，说明阴液亏虚，体表也虚弱。汗因为入睡而出现，睡着时卫气也运行到体内，醒来后卫气散布到体表，汗就停止了。所以医经说：太阳气所到之处会出现睡中出汗。东垣认为太阳属于老阳。太阳的表面有“阳”的名称，却没有阳气的实质，因为膀胱中真寒，属于纯阴之气。《兰室秘藏》治疗这种证候，使用黄〔字样残缺〕、黄连、生地黄、当归之类药物，以滋养阴液来制约阳热，使人安静下来而汗止。这就是它的理论。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 用于伤风、脉浮、自汗、怕风。方剂见《伤寒门》。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 用于中湿、脉细、自汗、身体沉重。方剂见《头痛门》。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 用于男子气血不足、身体经常自汗。方剂见《诸虚门》。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 这是治疗盗汗的良药。当归 黄柏 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连（以上各一钱半） 黄〔字样残缺〕（二钱） 以上药物作为一剂，加水二盅，煎至一盅，临睡前服用。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 用于因喜、怒、惊、恐，房事和虚劳导致阴阳偏虚，或厥冷自汗，或盗汗不止；这些情况都适合服用。黄〔字样残缺〕（去芦，蜜炙，二钱） 白茯苓（去皮） 熟地黄（酒蒸） 肉桂（不见火） 天门冬 麻黄根 龙骨（以上各一钱） 五味子 浮小麦（炒） 防风（去芦，各八分） 当归（去芦，酒浸） 甘草（炙，各七分） 以上药物作为一剂，加水二盅、生姜五片、大枣二枚，煎至一盅，饭后较久时服用。若厥冷自汗，加附子；若发热自汗，加石斛。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 用于真气不足、上部偏盛而下部虚弱、面红自汗、小便频数。如果汗不能收止，加肉桂、黄〔字样残缺〕。方剂见《诸虚门》。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗盗汗通治方 用于表虚自汗。芍药（五钱） 官桂 甘草（炙，各二钱） 以上药物作为一剂，加水二盅、生姜五片、大枣二枚，煎至一盅，饭前服用。本方加黄〔字样残缺〕二钱，名为黄建中汤，用于治疗虚劳自汗。加当归，名为当归建中汤，用于治疗妇人血虚自汗。若自汗像漏水一样不止，加桂枝一钱、熟附子半个，名为桂枝附子汤，空腹服用。卷之四十四　自汗盗汗门附论 自汗、盗汗通用方 治疗盗汗。防风五钱，川芎二钱半，人参一钱二分半。以上药研成细末，每次服二钱，临睡前用米汤调服。第四十四卷　自汗盗汗门附论 自汗、盗汗通用方 治疗盗汗，疗效非常显著。白术不限用量，切成小块或稍大的块；浮麦一升。先用水煮至水干；如果白术仍然坚硬，再加水一至二升，煮软后取出，浮麦不用，将白术切片，焙干，研成细末。每次服二至三钱，不限时间，另用浮麦煎汤调服。第四十四卷　自汗盗汗门附论 自汗、盗汗通用方