卷之五十五 针灸门(附论)
退者,行补法之时,进针至穴,得分寸,令病患吸气一口,即用针退出一豆许,停针少时,得气却,行补法。
搓者,凡针要寒热者,以为搓之。或外或内,如搓线之貌,勿转之太紧,恐人肉缠针,难进退。左捻则热,右捻则寒,亦出入之理,慎当忌之。
弹者,凡泻时用指轻弹,使其气速行,则气至也,易至也。补则不用,气实自至者,不用此法。
努者,凡用大指次指捻针,名曰努针,引其气至也。如气不至,令病患闭气一口,着力努之,外以泻针引之,则气至矣。气自至者,不用此法。
掐者,凡下针于所部分经络,用手上下掐抹之,使气往来,推之则行,引之则止。
扪者,如痛处未除,即于痛之处扪摩,使痛散也,复以飞针引之,除其痛也。
摄者,如针下气涩滞,随经络上下,用爪甲摄之,其气自通。摄与捻者同。
按者,如补,出针时令病患吸气一口,急用手指按闭其穴上,此补法也;如泻,出针时,令病患呼气一口,则勿按针孔,此乃泻法也。
爪者,以手爪甲掐穴,令气血散也,方下其针刺入也。
切者,以手爪甲极掐其穴,气血散开,方下针,切与爪同。
捻者,以手大指次指捻针,来去上下,即飞针之法也。
卷之五十五 针灸门(附论)
行针法
黄帝金针法最奇,短长肥瘦在临时。
但将他手横纹指,分寸寻来审用之。
身体心胸或者短,身体心胸或者长。
求穴看纹还有理,医工此理要推详。
定穴行针须细认,瘦肥短小岂同群。
肥人针入三分半,瘦体须当用二分。
不肥不瘦不相同,如此之人但着中。
只在二三分内取,用之无失且收功。
大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容。
饥伤荣气饱伤腑,更看人神俱避之。
妙针之法世间稀,多少医工不得知。
寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫胡疑。
有筋有骨旁针去,无骨无筋须透之。
见病行针宜子细,必明升降阖开时。
邪入五经随日过,祟侵六脉浪翻基。
乌乌稷稷空中堕,静意冥冥起发机。
未补真阳九气足,次泻余邪九度嘘。
同身遂穴歌中取,捷法昭然迳不迷。
百会三阳顶之中,五会天满字相同。
前顶之上寸五取,百病能祛理中风。
灸后火燥冲双目,四畔刺血令宣通。
井泉要求原针穴,针刺无如灸自功。
前顶寸五三阳前,甄权曾云一寸言。
棱针出血头风愈,盐油楷根疾自痊。
囟会顶前寸五深,八岁儿童不可针。
囟门未合那堪灸,二者须当记在心。
上星会前一寸出,神庭星前发际寻。
诸风灸庭为最妙,庭星宜灸不宜针。
印堂穴并两眉攒,素 面正鼻柱端。
动脉之中定禁火,若捻此穴鼻鼾酸。
水沟鼻下名人中,兑端张口上唇宫。
龈交二断中间取,承浆下唇腕内踪。
炷艾分半悬浆灸,大则阳明脉不隆。
廉泉脘上定结喉,一名舌本立重楼。
同身捷法须当记,他日声名播九州。
卷之五十五 针灸门(附论)
春夏刺浅秋冬刺深
《内经》曰:病有浮沉,刺有浅深,各正其理。然春夏为阳,其气在外,人气亦浮,凡刺者故浅取之;秋冬为阴,其气在内,人气在藏,凡刺者故当深取之。又言春夏各致一阴,秋冬各致一阳。秋冬各致一阳者,谓春夏为阳,谓阴所养,故刺之各致一阳。春夏温,必致一阴,谓下针深,刺至肾肝之部,得其气,针便出之,是以外持之阴也;秋冬寒必致一阳,致一阳者,谓下针浅,则刺至心肺之部,得气推而内之,良久出针,是推内之阳也,《素问》曰:春夏养阳,秋冬养阴故也。
卷之五十五 针灸门(附论)
三才法
凡欲下针,先以左手大指,掐于穴上,掐令多时,令患人呼十息,然后用右手持针,用力之,取穴则有准,入穴既定,撒手停针十息,号曰天才,待少时再进针五分,根据前停针,住手十息,号曰地才,不可便起,少待一二时,方可出针,号曰人才,乃可泻也。
卷之五十五 针灸门(附论)
赤凤摇头
凡下针待气,要上行闭其下,要下行闭其上,进针从辰至巳,退针巳至午未,进针则左捻,退针则右捻动也。
敬曰 下水船中之橹,独如赤凤摇头,别辩迎随逆顺,休时慢法徒求。
卷之五十五 针灸门(附论)
苍龙摆尾
凡下针飞气,至关要去处回拨者,将针散漫伏之,如船中之舵,左右随其气,轻而拨,其气自交,周身遍体夺流,不失其所矣。如气不行,将针动伸动提。
敬曰 苍龙摆尾气交流,血气夺流遍体周。任他身上千般病,一插教他即便瘳。
卷之五十五 针灸门(附论)
龙虎交战
夫用针时,先行龙,左行右捻,凡得九数,却行虎,右行左捻,得六数,乃先龙后虎而转之,得气补之,故阳中有阴,阴中有阳,乃得反之道,使邪气和其正。
卷之五十五 针灸门(附论)
龙虎升腾
夫用针法,以手大指自前捻入,左大指向后捻入,经得气向前推转,以大指弹其针,引其阳气,按而提之,其气自行。如气不应,根据前再施。
卷之五十五 针灸门(附论)
子午捣臼
译所谓“退”,用于补法。进针到穴位,达到应有深度后,让患者吸气一口,随即将针退出约一豆深,停针片刻;得气后再行补法。所谓“搓”,凡是针刺需要造成寒热感觉时,就采用搓针法。可以向外搓,也可以向内搓,动作像搓线一样;不要转得太紧,以免肌肉缠住针,难以进退。向左捻针则产生热感,向右捻针则产生寒感,这也体现了针的进退之理,使用时必须谨慎并注意禁忌。所谓“弹”,凡是施行泻法时,用手指轻弹针体,使气快速运行,气便会到达,也容易到达。补法不使用这一手法;如果气机充实而自行到达,也不必使用。所谓“努”,用拇指和食指捻针,叫作努针,是为了引导气到达。如果气不来,就让患者闭气一口并用力努针,同时在外面用泻针法引导,气就会到达。气自行到达时,不使用这一手法。所谓“掐”,针刺入相应部位的经络后,用手在上下方掐按、摩擦,使气往来;推动它,气就运行,牵引它,气就停止。所谓“扪”,如果疼痛尚未消除,就在疼痛部位按抚、按摩,使疼痛消散;再用飞针引导气机,以消除疼痛。所谓“摄”,如果针下气机涩滞,就沿经络上下用指甲掐摄,气自然会通畅。“摄”和“捻”的方法相同。所谓“按”:补法在出针时,让患者吸气一口,立即用手指按住并闭合针孔,这就是补法。泻法在出针时,让患者呼气一口,不要按压针孔,这就是泻法。所谓“爪”,用手指甲掐按穴位,使气血散开,然后才下针刺入。所谓“切”,用手指甲用力掐按穴位,使气血散开,然后才下针;切法和爪法相同。所谓“捻”,用拇指和食指捻动针体,使针上下往来,这就是飞针法。第五十五卷 针灸门(附论) 行针法 黄帝金针法最为奇妙,针的长短以及患者体形的肥瘦,都要临证时决定。只需用另一只手的横纹和手指作为尺度,分辨寸分后寻找穴位,仔细斟酌使用。人的身体、心胸部位,有的应取短寸,有的应取长寸。寻找穴位还要观察纹理,其中自有道理,医者必须详细推究。确定穴位、施行针刺必须仔细辨认,人的肥瘦、长短、大小各不相同,不能一概而论。肥胖的人针刺入三分半,瘦人的身体应当针入二分。不胖不瘦的人又不同,这类人只需取适中的深度。只在二分至三分之间取针深,使用起来不会有误,也能取得疗效。过度饥饿或过度饱食时应当避忌,大风大雨天气也应当暂缓针刺。饥饿会损伤营气,饱食会损伤腑气,还要查看人神所在的禁忌日,一并避开。精妙的针法世间少有,许多医者都不能掌握。人体寸寸之处都可以有穴位,只要避开筋骨,不要胡乱疑惑。有筋有骨的部位,应在旁边取针;没有骨和筋的部位,则必须透刺。见到病证施针时应当极其仔细,必须明白升降、开阖的时机。邪气进入五经,随着日期逐日经过;祟邪侵入六脉,仿佛波浪翻动根基。乌乌稷稷之气从空中坠落,心神安静幽深,发病的机括由此启动。尚未补足真阳的九气时,要补益;随后泻去余邪,呼气九次。按照同身寸在歌诀中取穴,这种快捷方法清楚明白,沿着经路施行不会迷误。百会穴位于三阳经交会之处、头顶正中;五会穴与天满穴,字样相同。在前顶穴上方一寸五分处取穴,能祛除各种疾病,调理中风。艾灸后火气燥烈上冲双眼,应在眼睛四周刺血,使气血宣通。井泉穴应依照原书所载取穴,针刺不如艾灸的功效好。前顶穴在三阳经前方一寸五分处,甄权曾说取一寸。用三棱针刺出血,头风就会痊愈;用盐油擦拭患处根部,疾病自然痊愈。囟会穴在前顶穴前方一寸五分处,八岁以下儿童不可针刺。囟门尚未闭合时,怎么能承受艾灸?这两点必须牢记。上星穴在囟会穴前方一寸处;神庭穴则在上星穴前方的发际处寻找。各种风病,灸神庭穴最为奇妙;神庭、上星二穴适宜艾灸,不宜针刺。印堂穴在两眉之间;素髎穴位于面部正中、鼻柱顶端。这些穴位处有动脉,确定禁忌艾灸;捻动此穴,会使鼻鼾并感到鼻部酸楚。水沟穴在鼻子下方,名为人中;兑端穴在张口时上唇的中央。龈交穴在两颗门牙之间取穴;承浆穴在下唇下方、下颌内侧处寻找。用半个艾炷悬灸承浆穴;艾炷过大,就会使阳明经脉不再充盛。廉泉穴位于喉结上方,又名舌本穴,在重楼处。同身寸的简便取法必须记住,日后声名便能传遍九州。第五十五卷 针灸门(附论) 春夏针刺宜浅,秋冬针刺宜深。《内经》说:病有浮沉之别,针刺有浅深之异,应各自遵循相应的道理。然而春夏属阳,阳气在外,人体之气也浮于外,所以凡针刺都应取浅刺。秋冬属阴,阴气在内,人体之气在脏腑,所以凡针刺都应取深刺。又说,春夏各自引来一分阴气,秋冬各自引来一分阳气。秋冬各自引来一分阳气,是说春夏属阳,而阳气是由阴气滋养的,所以针刺时各自引来一分阳气。春夏温暖,必须引来一分阴气,就是把针刺入较深,刺到肾、肝所属的部位,得气后立即出针,这就是从体外摄取阴气。秋冬寒冷,必须引来一分阳气,就是把针刺得较浅,刺到心、肺所属的部位,得气后将其推入体内,停留较久再出针,这就是把阳气推入体内。《素问》说‘春夏养阳,秋冬养阴’,就是这个道理。第五十五卷 针灸门(附论) 三才法。凡是要下针,先用左手大拇指按掐穴位,按掐一段时间,让患者呼吸十息;然后右手持针用力刺入,这样取穴就准确了。针刺入穴位确定后,松手留针十息,称为天才;稍等片刻,再进针五分,依前法停针,停手十息,称为地才。不可立即起针,还要稍等一两个时辰,才可以出针,称为人才;到这时才可以施行泻法。第五十五卷 针灸门(附论) 赤凤摇头。凡下针候气,若要气向上行,就闭住针下方;若要气向下行,就闭住针上方。进针在辰时至巳时之间,退针在巳时至午、未时之间;进针时向左捻,退针时向右捻动。敬说:这就像船中划水的橹,独自施行时如同赤凤摇头;还要辨别迎随、逆顺,不要在停针时徒然求用缓慢之法。第五十五卷 针灸门(附论) 苍龙摆尾。凡下针使气运行,到了关节等需要疏通的地方要回拨针时,应将针松散地伏刺,如同船中的舵,随着气机左右转动,轻轻拨动,气就会自行交会,周身上下气血流通,不会偏离应到的部位。如果气不运行,就将针反复伸动、提动。敬说:苍龙摆尾能使气相互交会,气血流行遍布全身。无论身上有多少种疾病,针一插入,就能使它立即痊愈。第五十五卷 针灸门(附论) 龙虎交战。使用针法时,先施行龙法,向左行针、向右捻动,共九次;再施行虎法,向右行针、向左捻动,共六次。这样先龙后虎交替运转,得气后施补法。因此阳中有阴、阴中有阳,符合阴阳反转的道理,使邪气与正气调和。第五十五卷 针灸门(附论) 龙虎升腾。使用针法时,用右手大拇指从前向后捻针刺入,再用左手大拇指向后捻入;经得气后向前推转,用大拇指弹动针身,引出阳气,按下后再提起,气就会自行运行。如果气没有应答,依照前法再次施行。第五十五卷 针灸门(附论) 子午捣臼。
夫下针时,调气得匀,以针上下九入六出之数,按阴阳,其病自愈矣。
卷之五十五 针灸门(附论)
阳中隐阴
夫用针之时,先入五分之中,乃得九阳之数。如觉热,便进入一寸,行六阴之数,以得气为应,夫如是可治先寒后热之病。
卷之五十五 针灸门(附论)
阴中隐阳
夫用针之时,先进入一寸之中,行六阴之数,如患人自觉微凉,即退针渐出五分之中,却行九阳之数,故得阴中隐阳,可治先热后寒之病。
卷之五十五 针灸门(附论)
烧山火
夫用针时,先行九阳之数,入于五分中,得气便进之,渐进一寸之内,三慢出,三紧入。如觉热,紧闭其穴,实时热气复生,其冷病自除。如不效,根据前再施。
卷之五十五 针灸门(附论)
透天凉
夫用针时,先进入分寸之内,行六阴之数。若得气便进伸,渐退至五分之中,三慢入,三紧出,其针自紧,徐徐举之,得冷气渐至,其热自愈,不效再施。
卷之五十五 针灸门(附论)
留气法
夫用针之时,先进七分之中,行纯阳之数,若得气便深刺,微伸提之,却退之至原处,又得气,根据前法,可治 癖症瘕之病。
卷之五十五 针灸门(附论)
进气法
夫用针之时,先行纯阳之数,若觉针下气满,便倒卧其针,令患人吸气五口,其针气上行,此乃进针之法也。可治肘臂腰腿身疼走注之病。
卷之五十五 针灸门(附论)
提针法
夫用针之时,先行阴数,自觉气来,捻转轻提,其气即行,可治冷麻之病。
卷之五十五 针灸门(附论)
针解法
凡刺手足,欲使气上行,以指下抑之,使气下行,以指上抑之,用针头按住少时,其气自然行也,此即赤凤摇头之法。
卷之五十五 针灸门(附论)
盘针法
盘针法,且如针中脘关元之穴,先刺入二寸五分,退出一寸,只留一寸五分在内,盘之,且如要取上焦胞中之病,用针头迎向上,刺入二分,补之,使气攻上,若脐下有病,退出二分。
卷之五十五 针灸门(附论)
逐日人神所在不宜针灸
足大鼻柱手小指,外踝发际外踝求。
股内牙齿肝及足,五口遍身足阳明。
六手胸中在胸游,内踝气冲七膝上。
在腕股内八阴收,九尻足趺及膝胫。
腰背内踝足趺休。
卷之五十五 针灸门(附论)
尻神
一岁叉踝坤,二震齿牙 。三巽头口乳,四中肩尾尻。五干背面耳,六手膊腕肘,七艮要项上,八膝肋离边。九坎肘脚肚,尻神上下传。
且如人年十岁,除九不算零,一岁便起叉踝坤,余皆仿此。
卷之五十五 针灸门(附论)
人身血忌不宜针灸出血
正丑二未三在寅,四申五卯酉六亲。
七辰八戌九巳上,十亥一子二午真。
凡医者若不能知此诸般禁忌,趋吉避凶,妄乱针灸,非惟不能愈疾,甚者或致患人伤生丧命,为害非轻。若逢病患年命厄会处,男女气怯,下手致难,通人达士,若遇卒急暴患,何取选择避忌,即不可拘此,若是误犯禁穴,诸般医疗不瘥,以意详之。
卷之五十五 针灸门(附论)
针灸瘟KT神
正羊二戌三居辰,四寅五午六蛇行。
七酉八猴九在亥,十子十一丑中存。
十二月当居卯位,犯着瘟KT 必杀人。
卷之五十五 针灸门(附论)
午时补泻歌曰
每日午前皮上揭,有似烧汤前涌热。
若要寒时皮底寻,不枉交人皮破裂。
卷之五十五 针灸门(附论)
午时前后歌曰
午前要知寒与热,左捻为补右为泻。
提针是热插针寒,此是先贤真妙诀。
午后右补左为泻,怎生此法寒与热。(妇人反此)
插针为热提针寒,女人反此要分别。
顺入为左逆为右,不是知人休与说。
补法 凡用九阳数,行四九三十六也。
泻法 行六阴数也,行三六一十八也。
补泻提针 此法用之大有验。
卷之五十五 针灸门(附论)
补法
假令此穴合针五分,先针入二分,候得气,再入二分,至四分,候得气,更针一分,撞五分止,然后急出其针,便以左手大指按其针穴,勿令出血,是为补法。
卷之五十五 针灸门(附论)
泻法
假令此穴合针五分,便针入五分,候得气,便起针二分,少停又起二分,少停候得气,又起针慢出,不用左手闭针孔,令其气出,是为泻法。
卷之五十五 针灸门(附论)
禁针穴法
禁针穴俞古今留,囟会神庭脑户由。
神道灵台膻中穴,石门神阙水分休。
气穴阴会手五里,阳络青灵承泣收。
横骨承筋若有病,禁针用灸疾须瘳。
孕妇休针合谷穴,三阴若针堕胎忧。
关元胎死不能下,子母俱亡切莫投。
卷之五十五 针灸门(附论)
禁灸穴法
门风府及承光,攒竹睛明与少商。
天牖头维下关穴,系堂天府及迎香。
叶 鸠尾阳关定,心俞经渠阴市当。
渊液白环并五会,当阳伏兔脊中藏。
禁灸人迎条口穴,乳中殷门髀关乡。
避灸穴中二十九,用针补泻即安康。
卷之五十五 针灸门(附论)
荣备回避八法
风 凡用针刺,天气风盛,令病患避风之处刺之,无伤也。
寒 凡用针刺,天气寒冷,令病患向温暖处,先饮汤液醴。
译下针时,先调和气息使其均匀,以针上下反复九次刺入、六次退出,以此调节阴阳,疾病自然会痊愈。第五十五卷 针灸门(附论) 阳中隐阴。使用针法时,先刺入五分,施行九阳之数。如果感觉发热,就继续刺入一寸,施行六阴之数,以得气作为应验;这样可以治疗先寒后热的疾病。第五十五卷 针灸门(附论) 阴中隐阳。使用针法时,先刺入一寸,施行六阴之数;如果患者自己感觉稍微发凉,就将针退回,逐渐退出至五分,再施行九阳之数。因此称为阴中隐阳,可以治疗先热后寒的疾病。第五十五卷 针灸门(附论) 烧山火。使用针法时,先施行九阳之数,刺入五分;得气后继续进针,逐渐刺入一寸以内,三次缓慢退出,三次快速刺入。如果感觉发热,就紧闭针孔,热气马上重新产生,寒冷之病自然消除。如果没有效果,依照前法再次施行。第五十五卷 针灸门(附论) 透天凉。使用针法时,先刺入分寸以内,施行六阴之数。如果得气,就继续进针伸针,逐渐退至五分处,三次缓慢刺入,三次快速退出;针身自然变紧,再徐徐提起,得到寒凉之气后,热病自然痊愈;如果没有效果,再施行一次。第五十五卷 针灸门(附论) 留气法。使用针法时,先刺入七分,施行纯阳之数;得气后就深刺,稍微伸针、提针,再退回原处;再次得气后,依照前法施行,可以治疗癖、症、瘕等疾病。第五十五卷 针灸门(附论) 进气法。使用针法时,先施行纯阳之数;如果感觉针下气机充满,就把针横卧,使患者吸气五口,针下之气便会向上运行,这就是进针的方法。可以治疗肘、臂、腰、腿以及全身疼痛、游走不定的疾病。第五十五卷 针灸门(附论) 提针法。使用针法时,先施行阴数;感觉到气到来后,轻轻捻转并提针,气就会运行,可以治疗寒冷、麻木之病。第五十五卷 针灸门(附论) 针解法。针刺手足时,想让气向上运行,就用手指在下方按压;想让气向下运行,就用手指在上方按压。用针头按住片刻,气就会自然运行,这就是赤凤摇头法。第五十五卷 针灸门(附论) 盘针法。盘针法,例如针刺中脘、关元穴,先刺入二寸五分,再退出一寸,只留一寸五分在体内,然后盘转针身。假如要治疗上焦、胞中的疾病,就把针头迎向上方,刺入二分,施补法,使气向上攻行;如果脐下有病,就退出二分。第五十五卷 针灸门(附论) 逐日人神所在,不宜针灸。初一在人足部,初二在鼻柱,初三在手小指,初四在外踝,初五在发际,初六仍在外踝。初七在大腿内侧,初八在牙齿,初九在肝及足部;初十遍及全身,位于足阳明经。十一日在手,十二日在胸中,十三日在胸部游走,十四日在内踝,十五日在气冲穴,十六日在膝上。十七日在腕部,十八日在大腿内侧,十九日在阴部,二十日在臀部,二十一日在足背及膝胫。二十二日在腰背,二十三日在内踝,二十四日在足背,此时不宜针灸。第五十五卷 针灸门(附论) 尻神。一岁在叉踝、坤位,二岁在震位、牙齿。三岁在巽位、头部、口和乳房,四岁在中部、肩部、尾部和臀部。五岁在乾位、背部、面部和耳部,六岁在手、臂、腕、肘,七岁在艮位、腰部和颈项上方,八岁在膝部、胁肋和离位边。九岁在坎位、肘部和小腿肚,尻神按此顺序上下转移。例如一个人十岁,除去九岁不计算余数,从一岁所在的叉踝、坤位开始,其余各岁都依此类推。第五十五卷 针灸门(附论) 人体血忌所在,不宜针灸出血。正月在丑,二月在未,三月在寅,四月在申,五月在卯,六月在酉。七月在辰,八月在戌,九月在巳,十月在亥,十一月在子,十二月在午,这些方位都确实如此。凡是医生,如果不能了解这些种种禁忌,趋吉避凶而任意针灸,不仅不能治好疾病,严重时还可能使患者受伤丧命,危害非常大。如果遇到患者出生年命的厄会之处,男女气血虚弱,下针会有困难;通达之士若遇到突然发生的急暴疾病,哪里还顾得上选择时日、躲避禁忌?这时不可拘泥于这些规定。若误刺禁穴而各种治疗都无效,应当根据具体情况详加思考。第五十五卷 针灸门(附论) 针灸瘟KT神。正月在未,二月在戌,三月在辰,四月在寅,五月在午,六月在巳。七月在酉,八月在申,九月在亥,十月在子,十一月在丑。十二月应在卯位;若触犯瘟KT神,必定会杀人。第五十五卷 针灸门(附论) 午时补泻歌说。每天午时以前,若要取皮肤表面的热,皮肤上就会像烧开的汤一样向前涌热。如果要取寒气,就在皮肤底下寻找,不要白白让人皮肤破裂。第五十五卷 针灸门(附论) 午时前后歌说。午时以前要辨明寒热,向左捻针为补,向右捻针为泻。提针属热,插针属寒,这是先贤真正精妙的口诀。午时以后,向右捻针为补,向左捻针为泻;寒热应当如何运用此法呢?(妇女与此相反。) 插针属热,提针属寒,妇女与此相反,必须分别辨明。顺着进入算左,逆着进入算右;不懂其中道理的人,不要随意传说。补法:凡是使用九阳之数,就是行三十六次九阳之数。泻法:施行六阴之数,就是施行三组六,共十八次。提针补泻法,这种方法使用起来非常有效。第五十五卷 针灸门(附论) 补法 例如这个穴位应针刺五分,先刺入二分,等候得气;再刺入二分,至四分,等候得气;再刺入一分,刺到五分为止。然后迅速拔针,随即用左手拇指按住针孔,不让出血,这就是补法。第五十五卷 针灸门(附论) 泻法 例如这个穴位应针刺五分,就直接刺入五分,等候得气;然后提针二分,稍停片刻,再提针二分,稍停片刻,等候得气;再慢慢提针拔出。不用左手闭住针孔,让针气外泄,这就是泻法。第五十五卷 针灸门(附论) 禁针穴法 古今所传禁针的穴位有囟会、神庭、脑户。神道、灵台、膻中、石门、神阙、水分等穴也应停止针刺。气穴、阴会、手五里、阳络、青灵、承泣等穴也应收住不用针。横骨、承筋如果患病,禁用针刺,应改用艾灸,疾病才会痊愈。孕妇不要针刺合谷穴;三阴交如果针刺,恐怕会导致流产。关元穴若用于胎死而不能下,可能导致母子俱亡,千万不要针刺。第五十五卷 针灸门(附论) 禁灸穴法 风府、承光、攒竹、睛明、少商等穴。天牖、头维、下关、系堂、天府、迎香等穴。叶、鸠尾、阳关等穴。渊液、白环、五会、当阳、伏兔、脊中等穴。人迎、条口、乳中、殷门、髀关等穴禁用艾灸。应避开的禁灸穴共有二十九个;改用针刺并按补泻法施治,就能获得安康。第五十五卷 针灸门(附论) 荣备回避八法 风:凡是针刺时遇到风势很大,应让病人在避风处接受针刺,这样就不会受到损伤。寒:凡是针刺时天气寒冷,应让病人面向温暖处,先饮用汤液或甜酒。
暑 凡用针,夏月热盛血淖,而多脱其血,以新水洗其面,于风凉处坐,而然后刺。
湿 凡用针刺,令病患致于高原之处,先服辛燥之物,然后刺。
阴 凡用针刺,遇阴气重,气血不行,先服温补之药,然后刺。
燥 凡用针刺,遇夏月烦躁,令病患于风凉处,先服宣通气血之药,然后刺之。
车 凡用针刺,若病患乘车而来,其人经络解 ,不可便刺,气血定,然后刺之。
马 凡用针刺,若病患乘马而来,必血气乱而困于身,候气定然后刺之。
卷之五十五 针灸门(附论)
八证勿刺针之无功
便黑 不拘伤寒杂病,若大便黑色,皆是真气已失,俗云换肠死证,勿刺之。
吐异 其病临食之间,吐出异色之物,后日必死,勿刺之。
失听 不拘伤寒杂病,暴然耳聋,失音不语,乃肾气绝也,必死,勿刺之。
失明 其目暴然而不见者,乃是肝气绝也,必死,慎勿刺之。
失志 经云:使志安宁。诗云:在心为志,心无所存,俗言改志,后日必死,慎勿刺之。
失便 病患不觉,大小便自出者,乃是大小肠无气也,后日必死,慎勿刺之。
失神 老子云:气来入身谓之生,神去于身谓之死。所谓不离其身,自遗其咎,得神者昌,失神者亡。
失溺 病患不觉,小便自出者,乃是小肠经无气也,后日必死,慎勿刺之。
卷之五十五 针灸门(附论)
医与病者作用
悦愉 乐也和也,病者发其信心,所刺之处。
祝白 自言已病之过,从今针后,再不敢犯也。
正己 医流临病之处,目无邪视,心无邪念。
敦神 医与病者,各自正己之神。
视股 视妇人室女之病,度其穴俞方寸,然后隔衣而刺之。
严礼 凡请命医流,志诚信意,如侍宾客。
正目 医凡用针之时,必专务一目无他视,静意想适之变。
咒语 凡用针之时,医须默默诵其咒语曰:大哉干元,成就成天,神针到处,万病如拈,急急如律令敕摄。
卷之五十五 针灸门(附论)
停针待气病患作用
起居 停针待气之间,令病患平直坐卧而已。
存想 凡用针刺病患,心无邪念,其邪气易除耳。取穴之时,令病患坐卧平直,其用针顺快矣。
调嗔 凡停针待气之间,令病患忘忧绝虑,勿暴喜怒动其心。
绝虑 若停针待气之间,令病患忘其忧,绝其虑者也。
卷之五十五 针灸门(附论)
针毕病患禁忌八法
喜 凡病患针毕数日,切忌暴喜。喜则伤神,神既有伤,旧疾不除,新病又生矣。
怒 凡病患针毕数日,勿令暴怒。怒则伤肝,其魂无定,血无所归,何疾不生。
忧 凡病患针毕数日,勿令暴忧。忧则伤心,心既有伤,则劳倦损于脾,脾损则糟粕不化,真气日衰,荣卫之道涩矣。
恐 凡病患针毕数日,勿令暴恐。恐则伤肾,肾既伤,则损其志,志损则无养生之道矣。
思 凡病患针毕数日,勿令苦思。思则伤气,气竭血泣,则肌肉不滑泽矣。
劳 凡病患针毕数日,勿令劳役。劳役则伤气,气耗则旧疾不除,新病又生矣。
醉 凡病患针毕数日,忌大醉。醉则血气盛,卫气竭,气竭则荣血必脱矣。
饱 凡病患针毕数日,忌大饱。饱则伤筋脉,横解血溢满也。
卷之五十五 针灸门(附论)
定尺寸法
岐伯《明堂经》云:以八寸为一尺,以八分为一寸,缘人有长短肥瘦不同,取穴不准。
扁鹊《明堂》云:取男左女右,手中指第二节为一寸,为缘人有身长手短,身短手长,取穴不准。孙思邈《明堂》云:取患人男左女右,手大拇指节横纹为一寸,以意消详,巧拙在人,亦有差互。今取男左女右,手中指第二节,内度两横纹,相去为一寸。自根据此寸法,与人着灸,疗病已来,其病多得获愈,此法有准,今以为定。
卷之五十五 针灸门(附论)
定灸多少法
凡灸头与四肢,皆不令多灸,缘人身有三百六十五络,皆归于头,头者诸阳之会也,若灸多,令人头旋目眩,远视不明,缘头与四肢肌肉薄,若并灸则气血滞绝于注下,宜歇火气少时,令气血遂通,再使火气流行,候炷数足,自然除病,宜详察之。
卷之五十五 针灸门(附论)
点灸法
凡点灸时,须要身体平直,四肢勿令拳缩,坐点勿令俯仰,立点勿令倾侧。灸时孔穴不正,无益于事,徒烧好肉,虚忍痛楚之苦。有病先灸于上,后灸于下,先灸于少,后灸于多,宜详审之。
卷之五十五 针灸门(附论)
发灸疮法
凡着灸疗病,历春夏秋冬不较者,灸炷虽然数足,得疮发脓坏,所患即瘥。如不得疮发脓坏,其疾不愈。《甲乙经》云:灸疮不发者,故履底灸,今热熨之,三日即发脓出,自然愈疾。今用赤皮葱三五茎,去其葱青,于糖灰中煨熟,拍破,热熨灸疮十余遍,其疮三日自发立坏脓出,疾愈。
卷之五十五 针灸门(附论)
奇穴
内迎香二穴,在鼻孔中。治目热暴痛,用芦管子搐出恶血,效。
鼻准一穴,在鼻柱尖上。是穴专治鼻上生酒醉风,宜用三棱针出血,立效。
耳尖二穴,在耳尖上,卷耳取之,尖上是穴。治眼生翳膜,宜灸七壮,不宜灸多。
译暑:凡是针刺时正值夏季暑热很盛、血液稀薄而容易失血,应先用新水洗脸,让病人在通风凉爽处坐下,然后再针刺。湿:凡是针刺时,应让病人到地势高而干燥的地方,先服用辛温燥湿之物,然后再针刺。阴:凡是针刺时遇到阴气很重、气血运行不畅,应先服用温补药,然后再针刺。燥:凡是针刺时遇到夏季烦躁,应让病人在通风凉爽处,先服用宣通气血的药物,然后再针刺。车:凡是针刺时,若病人乘车而来,由于其经络尚未平复,不能立即针刺;等气血稳定后再针刺。马:凡是针刺时,若病人骑马而来,必定会气血紊乱、身体疲困,应等气息平定后再针刺。第五十五卷 针灸门(附论) 八种证候不宜针刺,针刺也没有功效 大便发黑:无论伤寒还是杂病,只要大便呈黑色,都是正气已经丧失。俗称“换肠”,属于死证,不要针刺。呕吐异物:病人在进食时吐出颜色异常的东西,日后必死,不要针刺。失去听力:无论伤寒还是杂病,突然耳聋、失声不能说话,都是肾气已绝,必死,不要针刺。失明:眼睛突然看不见,是肝气已绝,必死,千万不要针刺。失志:《经》中说:“使心志安宁。” 《诗》中说:“志藏于心。”心中没有所存的志意,俗称“改志”,日后必死,千万不要针刺。失去控制排便:病人自己没有察觉,大小便自行排出,是大小肠已经没有气,日后必死,千万不要针刺。失神:老子说:“气进入身体叫作生,神离开身体叫作死。” 所谓神不离开身体;若自己招致祸患,便会损伤自身。得到神气就昌盛,失去神气就死亡。失禁小便:病人自己没有察觉,小便自行流出,是小肠经已经没有气,日后必死,千万不要针刺。第五十五卷 针灸门(附论) 医生与病人的配合作用 愉悦:就是快乐、和顺;病人应建立信心,配合针刺患处。祝白:自己说明已经认识到患病的过错,从今后针刺治疗以后,再也不敢重犯。端正自身:医生面对患处诊察时,目光不看邪处,心中不起邪念。凝聚精神:医生和病人都各自端正自己的精神。察看大腿:诊察妇人和未婚女子的疾病时,估量其穴位相距一寸左右,然后隔着衣服针刺。严守礼节:凡是请医生诊治,都应心意诚恳、态度恭敬,如同侍奉宾客。端正目光:医生每次用针时,必须专心注视一处,不看别处,静下心来体察病情变化。咒语:凡是用针时,医生必须默诵咒语:“伟大的乾元,成就苍天;神针所到之处,万病如同随手捻除。急急如律令,敕令摄取。” 第五十五卷 针灸门(附论) 停针候气时病人的配合作用 起居:停针候气期间,只需让病人平稳、端直地坐着或躺着。存想:凡给病人针刺时,应使其心中没有邪念,这样邪气就容易除去。取穴时,应让病人坐卧平稳、身体端直,这样针刺就会顺利快捷。调和情志:凡停针候气期间,应让病人忘却忧愁、断绝思虑,不要因突然的喜怒而扰动心神。断绝思虑:如果停针候气期间,应让病人忘记忧愁,断绝思虑。第五十五卷 针灸门(附论) 针刺结束后病人的八项禁忌 喜:病人针刺结束后的几天内,切忌突然大喜。大喜会损伤神气;神气一旦受伤,旧病不能消除,还会产生新病。怒:病人针刺结束后的几天内,不要让他突然大怒。大怒会损伤肝脏,使魂无所安定,血液无所归聚,这样什么疾病不会发生呢?忧:病人针刺结束后的几天内,不要让他突然忧愁。忧愁会损伤心神;心神受伤后,劳累会损伤脾脏;脾脏受损,饮食糟粕不能消化,正气日益衰弱,营卫运行的道路也会涩滞不畅。恐:病人针刺结束后的几天内,不要让他突然恐惧。恐惧会损伤肾脏;肾脏受伤,就会损伤志气;志气受损,就没有养生的方法了。思:病人针刺结束后的几天内,不要让他过度思虑。过度思虑会损伤气,气耗尽而血液运行涩滞,肌肉就不能保持滑润光泽。劳:病人针刺结束后的几天内,不要从事劳作。劳作会损伤气,气耗损后旧病不能消除,还会产生新病。醉:病人针刺结束后的几天内,忌讳大醉。大醉会使血气过盛,卫气耗竭;卫气耗竭,营血就必然外脱。饱:病人针刺结束后的几天内,忌讳吃得过饱。过饱会损伤筋脉,使血液横行离散而充溢。第五十五卷 针灸门(附论) 确定尺寸的方法 岐伯《明堂经》说:以八寸为一尺,以八分为一寸。但由于人的身材有长短、体形有肥瘦不同,取穴就不准确。扁鹊《明堂》说:取男子左手、女子右手,以手中指第二节作为一寸。但由于有人身长手短,也有人身短手长,取穴仍不准确。孙思邈《明堂》说:取病人男子左手、女子右手,以拇指指节的横纹作为一寸,再根据情况仔细估量;取穴的巧拙取决于个人,也会有差误。现在取男子左手、女子右手的中指第二节,以内侧两条横纹之间的距离作为一寸。自从按照这种寸法给人施灸治疗疾病以来,病人大多能够痊愈。这种方法有准确依据,现定为标准。第五十五卷 针灸门(附论) 确定艾灸壮数的方法 凡是头部和四肢,都不要灸得太多。因为人体有三百六十五络,皆汇聚于头部;头部是诸阳经汇聚之处。若灸得过多,会使人头晕目眩、远视不清。这是因为头部和四肢的肌肉较薄,如果同时施灸,气血会在灸处下方滞塞不通。应暂时停火,等火气减弱、气血逐渐通畅后,再让火气继续发挥作用;等艾炷数达到要求,自然就能除病,应当仔细观察。第五十五卷 针灸门(附论) 点灸法 凡是定穴施灸时,身体必须保持平直,四肢不要蜷缩;坐着取穴时不要俯仰,站着取穴时不要倾斜。施灸时如果穴位没有取准,对治疗没有益处,只会白白烧伤好肉,让人徒然忍受疼痛。有病时,先灸上部,后灸下部;先灸少数壮,后灸多数壮,应当仔细审慎。第五十五卷 针灸门(附论) 使灸疮发出的方法 凡是用艾灸治疗疾病,无论经历春夏秋冬都不改变,只要艾炷数达到要求,灸疮发脓溃烂,所患疾病就会痊愈。如果灸疮不能发脓溃烂,疾病就不会痊愈。《甲乙经》说:灸疮不发时,可以把鞋底烧灸,趁热熨在灸疮上,三天就会发脓流出,自然能够治好疾病。现在取红皮葱三至五茎,去掉葱青,在糖灰中煨熟,拍破后趁热熨灸疮十多遍。灸疮三天后自然发作并溃烂,脓液流出,疾病就会痊愈。第五十五卷 针灸门(附论) 奇穴 内迎香二穴,在鼻孔里面。治疗眼睛发热、突然疼痛,可用芦管吸出恶血,便有效。鼻准一穴,在鼻柱尖端上。这个穴位专门治疗鼻上生出的酒醉风,宜用三棱针刺出血,立即见效。耳尖二穴,在耳尖上;把耳朵卷起取穴,耳尖处就是穴位。治疗眼睛生翳膜,宜灸七壮,不宜灸得过多。
聚泉一次,在舌上,当舌中,吐舌出直者,有缝陷中是穴。治哮喘咳嗽,及久嗽不愈,若灸则不过七壮,灸法用生姜薄切一片搭于舌上穴中,然后灸之。如热嗽,用雄黄末少许,和于艾炷中灸之。如冷嗽,用款冬花为末,和于艾炷中灸之,灸毕,以茶清连生姜细嚼咽下。又治舌胎舌强,亦可治用小针出血,穴在舌上,当舌中,吐舌出有直缝陷中是穴也。
左金津右玉液二穴,在舌下两旁紫脉上,是穴卷舌取之。治重舌肿痛喉闭,用白汤煮三棱针出血。
海泉一穴,在舌下中央脉上。是穴治消渴,用三棱针出血。
鱼腰二穴,在眉中间。是穴治眼生垂帘翳膜,针入一分,沿皮向两傍是也。
太阳二穴在眉后陷中,太阳紫脉上。是穴治眼红肿及头,宜用三棱针出血。出血之法,用帛一条,紧缠其项,紫脉即见,刺见血立愈。又法以手紧扭其领,令紫脉见,却于紫脉上刺见血,立愈。
大骨空二穴,在手大指中节上,屈指当骨尖陷中。是穴治目久痛,及生翳膜内障,可灸七壮。
中魁二穴,在中指第二节骨尖,屈指得之。治五噎反胃吐食,可灸七壮,宜泻之。
八邪八穴,在手五指歧骨间,左右手各四穴。其一大都二穴,在手大指次指虎口,赤白肉际,握拳取之,可灸七壮,针入一分,治头风牙痛。其二上都二穴,在手食指中指本节歧骨间,握拳取之,治手臂红肿,针入一分,可灸五壮。其三中都二穴,在手中指无名指本节歧骨间,又名液门也,治手臂红肿,针入一分,可灸五壮。其四下都二穴,在手无名指小指本节歧骨间,一名中渚也,中渚之穴,本在液门下五分,治手背红肿,针入一分,可灸五壮。两手共八穴,故名八邪。
八风八穴,在足五指歧骨间。两足共八穴,故名八风。治脚背红肿,针入一分,可灸五壮。
十宣十穴,在手十指头上,去爪甲角一分,每一指各一穴,两手指共十穴,故名十宣。
治乳蛾,用三棱针出血,则大效矣。
五虎四穴,在手食指及无名指第二节骨尖,握拳得之。治五指拘挛,可灸五壮,两手共四穴也。
肘尖二穴,在手肘骨尖上,是穴屈肘得之。治瘰 ,可灸七壮。
肩柱骨二穴,在肩端超骨尖上。是穴大治瘰 ,及治手不能举动,可灸七壮。
二白四穴,即 门也,在掌后横纹中,直上四寸,一手有二穴:一穴在筋内两筋间,即间使后一寸;一穴在筋外,与筋内之穴相并。治久痔脱肛。
独阴二穴,在足第二趾下横纹中。是穴治小肠疝气,又治死胎,胎衣不下,可灸五壮。
又治女人干哕呕吐。又治经血不时。
内踝尖二穴,在足内踝骨尖上。是穴可灸七壮,治下片牙疼,及脚内廉转筋。
外踝尖二穴,在足外踝骨尖上。是穴可灸七壮,治脚外廉转筋,及治寒热香港脚,宜用三棱针出血。
囊底一穴,在阴囊十字纹中。治肾脏风疮,及小肠疝气,肾家一切证候,悉皆治之。可灸七壮,艾炷如鼠矢大。
鬼眼四穴,在手大拇指去爪甲角如韭叶,两指并起,用帛缚之,当两指歧绕中。是穴又二穴,在足大趾,取穴亦如在手者同。治五痫等证,当正发时灸之,大效矣。
体骨四穴,在梁丘两傍,各开一寸五分,两足共四穴。治腿疼,可灸二七壮。
四缝四穴,在手四指内中节。是穴用三棱针出血,治小儿猢狲劳等证。
中泉二穴,在手背腕中,在阳溪阳池中间陷中。是穴可灸二七壮,治心痛,及腹中诸气痛不可忍者。
四开四穴,合谷并行间,是穴手足共四穴。
卷之五十六
正骨兼金镞门(附论)
译聚泉一穴,在舌头上、舌中部;伸直舌头,舌中有一道直缝凹陷处,就是穴位。治疗哮喘、咳嗽以及久咳不愈。若施灸,不超过七壮;方法是将生姜薄切一片,放在舌上穴位处,然后施灸。如果是热咳,就取少量雄黄末,拌入艾炷中施灸。如果是寒咳,就将款冬花研成末,拌入艾炷中施灸;灸完后,用茶清连同生姜一起细细嚼碎咽下。还可治疗舌苔和舌强,也可以用小针刺出血。穴位在舌上、舌中部;伸出舌头,舌中有一道直缝凹陷处,就是穴位。左金津、右玉液二穴,在舌下两侧的紫色脉络上;卷起舌头即可取穴。治疗重舌、肿痛、喉闭,可用白水煮过的三棱针刺出血。海泉一穴,在舌下中央的脉络上。这个穴位治疗消渴,可用三棱针刺出血。鱼腰二穴,在两眉中间。这个穴位治疗眼睛生垂帘状翳膜,针刺入一分,沿皮下向两侧刺入。太阳二穴,在眉毛后方的凹陷处、太阳紫色脉络上。此穴可治疗眼睛红肿以及头部病症,宜用三棱针刺出血。刺血的方法是用一条帛带紧紧缠住颈部,等紫色脉络显现出来后刺出血,立即就会痊愈。另一种方法是用手把衣领拧紧,使紫色脉络显现出来,然后在紫脉上刺出血,立即痊愈。大骨空有两穴,在手大拇指中节的上方,弯曲手指时位于骨尖凹陷处。此穴治疗眼睛长期疼痛,以及生翳膜、内障,可灸七壮。中魁有两穴,在中指第二节的骨尖处,弯曲手指即可取到。治疗五种噎膈、反胃吐食,可灸七壮,宜采用泻法。八邪有八穴,在手五指的分叉骨缝之间,左右手各有四穴。第一组为大都二穴,在手大拇指与食指之间的虎口、赤白肉交界处,握拳取穴;可灸七壮,针刺入一分,治疗头风、牙痛。第二组为上都二穴,在手食指与中指本节的分叉骨缝之间,握拳取穴,治疗手臂红肿;针刺入一分,可灸五壮。第三组为中都二穴,在手中指与无名指本节的分叉骨缝之间,又名液门,治疗手臂红肿;针刺入一分,可灸五壮。第四组为下都二穴,在手无名指与小指本节的分叉骨缝之间,又名中渚。中渚穴本在液门下方五分,治疗手背红肿;针刺入一分,可灸五壮。两手共有八穴,所以称为八邪。八风有八穴,在足五趾的分叉骨缝之间。两足共有八穴,所以称为八风。治疗脚背红肿,针刺入一分,可灸五壮。十宣有十穴,在手十指的指尖上,距指甲角一分;每指各有一穴,两手共十穴,所以称为十宣。治疗乳蛾,用三棱针刺出血,疗效非常显著。五虎有四穴,在手食指和无名指第二节的骨尖处,握拳即可取到。治疗五指拘挛,可灸五壮;两手共有四穴。肘尖有两穴,在手肘骨尖上,弯曲手肘即可取到。治疗瘰疬,可灸七壮。肩柱骨有两穴,在肩端超骨尖上。此穴主治瘰疬,也治疗手臂不能抬举活动,可灸七壮。二白有四穴,即[穴名缺字],在手掌后横纹中央直上四寸处;一只手有两穴:一穴在两筋之间的内侧,即间使穴后一寸处;另一穴在筋外侧,与筋内的穴相并。治疗久痔脱肛。独阴有两穴,在足第二趾下方的横纹中。此穴治疗小肠疝气,也治疗死胎、胎衣不下,可灸五壮。又治疗妇女干呕、呕吐。又治疗月经不按时来潮。内踝尖有两穴,在足内踝骨尖上。此穴可灸七壮,治疗下排牙齿疼痛,以及脚内侧筋脉转筋。外踝尖有两穴,在足外踝骨尖上。此穴可灸七壮,治疗脚外侧筋脉转筋,以及寒热往来的香港脚;宜用三棱针刺出血。囊底有一穴,在阴囊十字纹中央。治疗肾脏风疮、小肠疝气,以及肾脏方面的一切证候,都能治疗。可灸七壮,艾炷大小如鼠粪。鬼眼有四穴,在手大拇指距指甲角如一韭叶宽处;将两指并拢,用帛带绑住,穴位正在两指分叉环绕的中央。此穴另有两穴在足大趾,取穴方法也与手上的相同。治疗五痫等证,应当在病证正发作时施灸,疗效非常显著。体骨有四穴,在梁丘两旁各旁开一寸五分,两足共有四穴。治疗腿痛,可灸二七壮。四缝有四穴,在手四指的内侧中节。此穴用三棱针刺出血,治疗小儿猢狲劳等证。中泉有两穴,在手背腕部中央,阳溪与阳池之间的凹陷处。此穴可灸二七壮,治疗心痛,以及腹中各种气痛、痛不可忍的病症。四开有四穴,包括合谷和行间,手足共有四穴。卷第五十六。正骨兼金镞门(附论)。