卷之二十五
丹溪论曰：眩晕分之为二，皆由痰火为病。以此分为二者，眩虽属痰火，未尝不由肾虚兼风邪所得；盖痰者，本流动之物，又因火动而助其愈盛，火性炎上，得风则愈炽，风火两动，痰之愈作。经云：诸风掉眩，皆属肝木。《原病式》云：风火皆属乎阳，多为兼化，阳主乎动，而两动相搏，则为旋转也。若人患此，头旋目眩，卒然恶心欲吐，眼花视物不的，如屋旋转，起则晕倒。其病所苦何经所受而致此？曰：静顺清谧，水之化也；动乱挠扰，火之用也。脑者，地气之所生，故藏阴于目，为瞳子系肾水，至阴所主，二者喜静谧而恶动扰。静谧则清明内持，动扰则掉摇散乱，故脑转目眩，此之谓也。《灵枢经》云：五脏六腑之精气，皆上注于目为睛也。筋骨气血之精与脉，并系于目，上属于脑，出于项中，故邪之中项者，乘其身形之虚，深则随目系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则目眩也。乃必肾不交，风火兼化而致然也。夫风者，有内外之分。风从外入者则兼化也，由内之散者，乃火之生风也，医者察审内伤外感之由。脉浮自汗，项强不仁为伤风，脉紧无汗，筋挛掣痛为感寒，脉虚烦闷者为暑，脉沉滞吐逆者为湿，寸脉俱沉，此为异耳。至于七情内伤者，使藏气不平，郁而生涎，结而为饮，随气上攻，令人头晕眉棱骨痛，目不可开。其证妇人得之，盖妇人性多偏怒，经曰：天之气曰风，人之气曰怒。怒则致伤肝木，木动生风，令人头目旋晕，皆由此哉。妇人本阴血王之，因产难崩漏，亏损过极，使阳气无根据为眩晕也。
男子患此，或因金疮吐衄，便利之损，或酒醉行房，劳伤精血，肾气不能归元，而诸气逆上，是为头目眩晕也。学人于此，当分标本，别其盛衰，用药施治，如鼓应桴，无不效矣。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治头旋恶心烦闷，气喘短促，心神颠倒，兀兀欲吐，目不敢开，如在晕，身重如山，不得安卧，并皆治之。
半夏（一钱半） 白术（二钱） 天麻 茯苓（去皮） 橘皮 苍术 人参 神曲（炒）
麦上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风热壅塞，头目昏眩，消痰饮，明耳目清神。
川芎 连翘 黄芩 防风 大黄 藿香叶 当归 芍药 桔梗（以上各七分） 石膏滑石（各一钱半） 苍术 甘草（各一钱） 薄荷叶 缩砂仁 荆芥（以上各四分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治冒雨中湿，眩晕呕逆，头重不食。
方见头痛门。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风邪乘于阳经，上注头目，遂入于脑，或痰水停聚胸膈，上冲头目，一切治之。
羚羊角（镑） 茯神（去皮木，各二钱） 枳壳（麸炒） 甘草（炙） 川芎（以上各一钱） 半上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治阳虚，风寒入脑，头痛目眩运转，如在舟车之上，耳内蝉鸣，风寒湿痹，疾，并皆治之。
天雄（炮，去皮） 细辛（洗，去土，各三两） 山茱萸（去核） 干姜（炮，各五两）
防风上为细末，每服二钱，食前用温酒调服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风寒在脑，头痛眩晕欲倒，呕吐不定。
方见头痛门。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风眩头晕。
川芎 甘菊花 人参 茯神（去皮木） 山药（以上各半两） 山茱萸（去核，一两）
上为细末，每服二钱，用温酒调下，不拘时服，日三服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风痰头晕目眩。
人参（去芦，一钱） 前胡 南星（汤泡） 半夏曲 木香 枳壳（麸炒） 橘红 赤茯苓上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治眩晕，恶风自汗，或身体不仁，气上冲脑，战摇如在舟车之上。
川芎 白术（各三钱） 北细辛 白茯苓 粉草（以上各一钱） 桂枝（半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。有痰兼以青州白丸子服之。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治痰晕，或因冷食所伤，呕吐不止。
陈皮 白茯苓 半夏（以上各三钱） 胡椒 丁香（各一钱） 甘草（炙，一钱半）
上作一服，水二盅，生姜三片，乌梅一个，煎一盅，不拘时服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治感湿感寒，头重眩晕。
方见湿门。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治气虚眩晕。
木香 橘皮（去白） 白术 半夏曲 白茯苓 缩砂（以上各二钱） 丁香 甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食远服。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风热上攻，头目眩痛，咽干烦渴。
方见风门。
卷之二十五 眩晕门（附论）
眩晕通治方
治风，头旋运闷，起则欲倒。
译丹溪说：眩晕可分为两类，但都由痰火致病。之所以分为两类，是因为眩晕虽然属于痰火，却没有不是由肾虚兼受风邪所导致的。痰本来是流动之物，又因火的推动而更加旺盛；火性向上炎发，遇到风便更加炽烈。风火一起活动，痰就生成得更加厉害。医经说：各种风病所致的摇动、眩晕，都属于肝木。《原病式》说：风和火都属于阳邪，常常相互兼化；阳气主运动，风火两种运动相互搏击，就会产生旋转感。如果患有这种病，就会头部旋转、双目眩晕，突然恶心想吐，眼前发花，看不清东西，仿佛房屋在旋转；一起身就会晕倒。这种病的痛苦究竟涉及哪条经脉，又是由什么导致的呢？答：安静、顺和、清澈、宁静，是水的特性；动荡、紊乱、扰乱，是火的作用。脑是由地气所生，所以把阴精藏于眼中；眼睛的瞳孔与肾水相联系，属于至阴所主。这两者都喜欢安静宁谧，厌恶动荡扰乱。安静宁谧时，清明之气能够保持在内；受到扰动时，就会摇动散乱。因此出现脑中旋转、两眼眩晕，这就是所说的情况。《灵枢经》说：五脏六腑的精气，都向上输注到眼睛，成为眼睛的精华。筋骨、气血的精华以及经脉，都与眼睛相联系，并向上连属于脑，经过项部。因此，邪气侵袭项部时，会乘人体正气虚弱之机；如果邪气侵入较深，就会沿着眼系进入脑中。邪气进入脑中，脑就会旋转；脑旋转，眼系就会拘急；眼系拘急，就会出现眩晕。这必然是由于肾水不能与其他脏腑相交，又兼有风火相互作用所致。风邪有内风和外风的区别。风从外部侵入，就会与其他邪气相互兼化；由内在因素散发出来的风，则是火盛而生风。医者应当审察内伤和外感的原因。脉浮而自汗、项部强硬麻木，是伤风；脉紧而无汗、筋脉痉挛牵掣疼痛，是感寒；脉虚而烦闷，是中暑；脉沉而涩滞、呕吐逆乱，是湿邪；两手寸脉都沉，这是另一种情况。至于七情内伤，会使脏腑之气失调，郁结而产生涎液，凝结成为饮邪，随着气向上攻冲，使人头晕、眉棱骨疼痛，眼睛无法睁开。这种病证发生在妇女身上，大概是因为妇女多容易偏于发怒。经书说：天的气叫作风，人的气叫作怒。发怒就会损伤肝木，肝木被扰动便生风，使人头部和眼睛旋转眩晕，都是由此造成的。妇女本来以阴血旺盛为主，因为难产、崩漏而过度亏损，就会使阳气失去依附，从而发生眩晕。男子患此病，有的因金疮、吐血、鼻衄，或大小便失血而亏损；有的因醉酒后行房，劳伤精血，导致肾气不能归于本元，诸气逆行向上，于是发生头目眩晕。学习医术的人对此应当分辨标证和本因，辨别病势的盛衰，按照情况用药治疗，就会像鼓槌击鼓一样应声而效，没有不见效的。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗头部旋转、恶心、烦闷、气喘气短、心神错乱、阵阵想吐、眼睛不敢睁开，仿佛处在眩晕之中，身体沉重如山、不能安卧等症状。半夏（一钱半） 白术（二钱） 天麻 茯苓（去皮） 橘皮 苍术 人参 神曲（炒） 以上药合为一剂，加水二盅、生姜三片，煎至一盅，饭后较长时间服用。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗风热壅塞、头目昏沉眩晕，并能消除痰饮，使耳目清利、精神清爽。川芎、连翘、黄芩、防风、大黄、藿香叶、当归、芍药、桔梗（以上各七分）；石膏、滑石（各一钱半）；苍术、甘草（各一钱）；薄荷叶、缩砂仁、荆芥（以上各四分）。以上药合为一剂，加水二盅，煎至一盅，饭后服用。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗冒雨受湿所致的眩晕、呕吐、恶心、头部沉重和不思饮食。方剂见于头痛门。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗风邪侵入阳经并向上输注头目，随后进入脑中；或痰水停聚在胸膈，向上冲击头目等病证。羚羊角（镑成薄片） 茯神（去皮、去木，各二钱） 枳壳（麸炒） 甘草（炙） 川芎（以上各一钱） 半……合为一剂，加水二盅、生姜三片，煎至一盅，不拘时间服用。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗阳虚、风寒侵入脑部所致的头痛、眼花旋转，如同坐在船车上；也治疗耳内蝉鸣、风寒湿痹等病。天雄（炮制，去皮） 细辛（洗净，去土，各三两） 山茱萸（去核） 干姜（炮制，各五两） 防风。以上药研成细末，每次服二钱，饭前用温酒调服。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗风寒在脑、头痛眩晕欲倒、呕吐不止。方剂见于头痛门。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗风邪所致的头晕。川芎、甘菊花、人参、茯神（去皮、去木）、山药（以上各半两）；山茱萸（去核，一两）。以上药研成细末，每次服二钱，用温酒调服，时间不限，每日服三次。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗风痰所致的头晕目眩。人参（去芦，一钱） 前胡 南星（用汤浸泡） 半夏曲 木香 枳壳（麸炒） 橘红 赤茯苓。以上药合为一剂，加水二盅、生姜五片，煎至一盅，饭后服用。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗眩晕、怕风、自汗，或身体麻木、气向上冲入脑中、身体战栗摇动如同坐在船车上。川芎、白术（各三钱）；北细辛、白茯苓、粉草（以上各一钱）；桂枝（半钱）。以上药合为一剂，加水二盅、生姜三片，煎至一盅，不拘时间服用。如果有痰，再配合服用青州白丸子。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗痰晕，或因受冷食所伤而导致的呕吐不止。陈皮、白茯苓、半夏（以上各三钱）；胡椒、丁香（各一钱）；甘草（炙，一钱半）。以上药合为一剂，加水二盅、生姜三片、乌梅一个，煎成一盅，不拘时间服用。第二十五卷 眩晕门（附论） 治疗眩晕的通用方 治疗感受湿邪和寒邪后出现的头部沉重、眩晕。方剂见“湿门”。第二十五卷 眩晕门（附论） 眩晕通用治疗方 治疗气虚引起的眩晕。木香、橘皮（去白）、白术、半夏曲、白茯苓、缩砂，以上各二钱；丁香、甘草（炙），各五分。以上药物合为一剂，加水二盅、生姜五片，煎至一盅，饭后较长时间服用。第二十五卷 眩晕门（附论） 眩晕通用治疗方 治疗风热向上侵袭，头部和眼睛眩晕疼痛、咽干、烦躁口渴。方剂见“风门”。第二十五卷 眩晕门（附论） 眩晕通用治疗方 治疗风邪所致的头部旋转、昏闷，起身就想跌倒。