卷之五十三　脱肛门（附论）

译《内经》说：风邪随着太阳经运行到各脉的俞穴，散布在肌肉纹理之间，又与卫气相互影响，使气血运行的通道不畅，所以肌肉出现疮疡；卫气凝滞不能运行，所以肌肉失去知觉。所谓疠病，是营卫有热，气机不清，因此鼻梁损坏、面色衰败，皮肤生疮溃烂；风寒侵入经脉而不去，称为疠风，是因为其热势酷烈、猛烈而令人畏惧。患这种病的人，首先要辨别病在上部还是下部，以及邪气侵入的部位。古方治疗病在上部的，用醉仙散，使臭涎和恶血从牙缝中排出；病在下部的，用通天再造散，使恶物、陈久的虫类从肛门排出。然而这种邪毒即使被药物攻逐出来，病根仍在经络之中；其病是阳明经受邪而发生的。凡是治疗这种病，首先要观察患者身上的疙瘩和疮疡。如果先在上部出现，或下半身较多，或上下部同时出现，或先在下部、后来又出现在上部，这都是阳明胃经的病变。阳明经能受纳各种邪气，这些表现是湿热浸渍经络所致。病久则正气虚弱，风邪便乘虚侵入人体；气受邪则上部病变较多，血受邪则下部病变较多，气血都受邪而且病势严重，不是医术高明的人，很少能够治好。有的病从上部开始，有的从下部开始，逐渐发展而来，这些都属于可以治疗的病。人们见病势发展缓慢，往往轻视它；如果能够调养身体、保持气血调和，少有不痊愈的。如果不能戒除滋腻厚味，远离房事，往往会再次发作，最终便无法挽救。从前有人治疗五名患者，其中只有一名妇人痊愈免于死亡。因为她十分贫困，没有东西可吃，想吃也无处寻找；其余四人不能遵守禁忌，放纵欲望，三两年后都再次发作并病危。孙真人说：我曾经常治疗四五百人，最终没有一个人能够免于死亡。不是孙真人就无法治好这种病，因为没有一个人能够遵守禁忌。这名妇女原本是外因所致的疾病，又服用了三五百服加减四物汤，过了半年多，月经才得以恢复，十分安稳地痊愈了。如果患者鼻梁腐烂，肌肉生疮溃烂，由此可以知道阳明经分受到了风木之邪，这是很明显的，不能只拘泥于风寒致病。体内有臭涎、恶血、陈久的虫类和恶物等，又是怎样形成的呢？这是因为厥阴主管滋生五虫，其相火过盛而制约肺金，金气衰弱，所以木邪乘机侵犯；肺受热后，气机便不清利。何况血随气运行，涎随气下降；气既不能正常输布变化，血便会聚积，涎也会积滞。血液聚积日久便变得污浊恶臭，涎液积聚日久便变得臭秽浑浊；湿涎与热血相互熏蒸，时间久了肌肉便溃烂生虫。治疗时使邪物从牙缝和大肠之间排出，正是利用阳明经的通道。这大概是因为脾胃正气败弱、木邪猖獗所导致的，何况又不能遵守戒忌呢！这就是丹溪先生对此病深为痛惜并反复严肃告诫的原因。大风病是受到天地间能够杀伤万物的风邪所致，古代称为疠风，难道不值得畏惧吗！《三因方》所记载的这种恶疾就是大风病；虽然称作风病，却未必都是因风邪而得。大多是因为过度贪恋色欲，耗伤气血，热盛而出汗，又不避开邪风、寒冷和湿气，使淫邪之气与卫气相互影响，导致肌肉、皮肤生疮溃烂，鼻梁塌陷损坏。《千金方》说：这所谓自己造成的麻木不仁，是极其猥琐的行为；虽然口头上后悔，心里却并不悔改，实在令人叹息！但也有传染而得的情况。追究其原因，都是夫妻不懂得禁忌，因而不避风、寒、暑、湿之气，虚弱时邪气侵入经络，日久便逐渐形成这种疾病。还有因劳作过度、饮食不节，涎液凝结在胃中，流入经络，与风湿相搏，导致风痒；不能一概当作疠风治疗，否则就错了。《内经》说：脉受风邪便成为疠病，俗称癞病。先服桦皮散，药量由少渐增，连服三、五、七日；灸承浆穴七壮，灸疮减轻后再灸，疮口愈合后再灸三壮；然后服二圣散以泄热，祛除血中的风邪。三年内禁止房事，病愈后药物和艾灸一并停止。上述所论是根据外在形证叙述的，这是治疗肺风的方法。《灵枢》说：患疠风时，反复针刺肿胀处；肿胀消退后，再用锐利的针刺入患处，按压使其中的恶气排出；直到肿胀完全消退才停止。平时吃规定的食物，不要吃其他食物，以免触犯病邪。癞病从古至今都被认为是难治的病证。前人为了拯救百姓的病苦，把各种方剂和论述编列出来，按病症形态详细说明，后世学习医术的人，确实应当认真参照。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风恶疾。郁金（一两半） 大黄（一两，炮制） 白牵牛（取头末，六钱，一半生用、一半炒用） 皂角刺（一两，炮制，陈年者） 以上药物研成细末，每次服五钱，在太阳未出、面向东方时，用无灰酒调服，以能饮尽为限。晚上会排出带黑头的小虫；病情较轻的，只排出像鱼肠一样的臭秽物。半年内忌食能诱发毒害的食物，只吃稠粥和软饭，逐渐调养，头发和皮肤自然会恢复如常。病情严重的，最多不过三两次，必须加以调治，不可任意劳作；并且终身不得食用牛、马、驴等肉，违犯者会死亡，无法救治。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风。北大黄（七钱半） 川郁金（半两） 大皂荚刺（一两） 以上药物研成细末，每次服二钱，用真大枫子油加入好酒，温热调服，临睡时服；隔两天再服，直到泻下不再有虫才算痊愈。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风。皂荚刺（烧制，半生半成灰，二钱） 北大黄（一钱） 轻粉（半钱） 以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用酒调服，使恶物排出。服药几天后，牙齿会排出恶臭的毒血。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风及各种癞病。肥大的长皂角（二十条，先炙至透熟，随后去皮和筋，其果核会自行脱落） 取皂角肉，多加酒用慢火煎煮，煎至浓稠黏腻，滤去清液。待冷却后，加入雪糕捣制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，不论饥饱，均用酒送服。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 杀灭癞风虫。明硫黄（数量不限，研成细末） 用酒调和，空腹饮用澄清的药汁；第二天再加入硫黄研磨，仍按前法兑入酒中服用，或者加入大枫子油则更好。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风、各种癞病，以及虫邪在体内侵蚀、形体毁坏。天灵盖（三两） 蛤蟆（二个，去头足，烧至只存药性，半生） 桃仁（去皮尖） 人中白（以上各二两） 麝香（一钱） 雄黄 硫黄（各一两） 穿山甲（用热灰炮制） 老皂荚刺（烧至只存药性，各半两） 轻粉（二钱半）

译以上药物研成细末，用炼蜜调和成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，在每月初一清晨五更时用米汤送服，连续服用，直到虫邪排尽便痊愈。通用于杀灭痨虫。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗风癞，杀灭虫邪。乌蛇肉（酒浸，焙干） 蜂房（炙制，各一两半） 桃仁（浸泡，去皮，晒干） 白蒺藜（炒制，捣碎去刺） 皂角刺（炒焦） 贯众 独活 槟榔 苦参（各七钱半） 芜荑 雷丸 雄黄 硫黄（各半两） 朱砂（二钱半） 胡麻子（四两） 蛤蟆（二个，去头足，炙焦） 以上药物研成细末；另取长皂角十条，加水三升煎成膏，和入药末，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，空腹用温酒送服。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 取乌蛇三条，处理干净，蒸煮熟后去骨，取肉焙干，研成细末；用隔夜蒸饼制成米粒大小的丸，喂给乌鸡。等鸡吃完三条乌蛇后，再把鸡煮熟取肉，研成末，可以制丸，也可以制成散剂，用酒送服；制丸时仍用隔夜蒸饼。每次服三五十丸，病情严重的，最多吃三五只鸡便可痊愈。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗风癞，驱取虫邪。雷丸 阿魏 贯众末（各二钱） 麝香（半钱） 水银 硫黄 雄黄（各二钱半，用乳钵加醋一同研磨，直到完全研尽） 以上药物研成极细末，每次服一钱，天亮时用温酒调服，第二天再服一次。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风，杀灭五虫。干蛤蟆（一两，炙黄） 肥大长皂角（一条，先炙透，随后去皮、筋和核，蘸酒再炙） 以上药物研成细末，用竹管引入羊肠内，扎住两头；将麸皮二升铺在蒸笼内，把羊肠放在麸皮上蒸熟，去掉麸皮，加入麝香半钱，一同捣制成梧桐子大小的丸。每次服二十一丸，空腹用温酒送服。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风。蔓荆子 苍耳子 枸杞子 牛蒡子（炒） 黑牵牛（炒） 胡麻子 香白芷 何首乌 威灵仙 荆芥穗 白蒺藜（炒，去刺） 直僵蚕（炒，去丝） 细辛（去苗） 皂角刺 苦参 大草乌（去皮尖，生用） 独活（各一两） 以上药物研成细末，用大风油调和成丸，大小如梧桐子。每次服二十四丸，饭前用茶清送服。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 解除风热毒气，治疗瘾疹和瘙痒。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 得效第一方：治疗疠风，也就是大风、恶疾、癞病。虽然称为风病，却未必都是因风邪所致。大多是过度贪恋欲望，耗伤气血，热盛而出汗，又不避邪风，使淫邪之气相互影响，于是肌肉麻木不仁；劳倦之气使津液凝滞污浊，导致热邪运行不畅，所以面色衰败、皮肤生疮溃烂、鼻梁塌坏；有的则是自己从事使身体麻木不仁的极其猥亵行为所致。病久后，有时会遍身白色皮屑脱落，像蛇蜕皮一样。取桑枝灰一斗，用热水淋取药汁，洗头面；再用大豆浆和绿豆浆，加入熟水，每三日洗浴一次，每日洗脸一次。另取侧柏叶蒸后晒干，与白胶香各取等分，研成细末，滴水制成丸剂，不拘时间，用温水送服，每次三七粒，每日三次。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风恶疾：双眼昏暗，近在咫尺也辨不清人和物，眉毛、头发自行脱落，鼻梁塌陷，皮肤生疮如苔藓，病势似乎无法挽救；此方有特别的疗效。取皂角刺三斤，用炭火蒸很久，晒干后研成末，用浓煎的大黄汤送服一匙。十天左右眉毛和头发会重新生长，皮肤润泽，视力也会好转。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风、顽固麻木的癞风、紫癜和白癜。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 地骨皮 草乌头（各二两） 将药切碎，加入朴硝二两研匀。每次取药一两，加水一桶、花椒一合、葱三十根、艾叶一两，一同煎煮十沸；加入米醋一中盏，搅匀后去渣。患者坐在温暖的房间里，自己用手巾搭在四肢上，等药汤温度适宜即可入浴，使全身透汗，直到脸上汗珠如露。然后继续坐在室内，或睡一会儿更好。汗止后才穿衣，避风出室；五日后再洗浴一次，如此洗浴两次，浴后立即服换骨丹。卷之五十三　脱肛门（附论） 疠风通治方 九肋鳖甲 大蜈蚣（切成细片，各二两） 以上药物用盐泥封固，待干后用火煅烧，保留二分药性，研成末。巴豆十两，去皮和膜，顺着纹理研磨。青州枣七枚，去核，将巴豆膏填入枣中，用火烧至焦黑，但保留巴豆五分药性。把枣和巴豆一起研碎成泥，再加入前面两味药的药末研匀，用醋煮过的粗米粉和成丸，丸子大小如绿豆。每次服七丸，虚弱者服四五丸，用温的齑汁送服；等到泻出脓血样、像烂肠一样的恶物，就停止服药。服了三两次仍未泻下，再增加三丸；下一次服遇仙丹。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 人参、紫参（各一两）；苦参、白僵蚕（去掉嘴，各二两）。以上药物研成细末，加入朴硝半两，研匀。每次服一钱，饭后用淡茶清调服，随后服佛手膏。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 用于去除黑紫色的疮核。蝥猫（七枚，去掉翅和足）、巴豆（去壳，七枚）、杏仁（二十枚，去皮）、红娘子（二十枚，去掉翅和足）、砒霜（一钱，另研）、韶粉、黄蜡（各半两）、槐角（三条）、绿豆（一合）。盆硝、沥青（研）、腻粉（炒）、乱发（各一两）；硫黄、黄丹（各三钱）；清油（四两）。先把油煎熬至乱发熔化，再放入红娘子，随后依次加入巴豆、槐角等药。哪味药煎焦了就滤出，最后加入硫黄、盆硝、黄丹、腻粉、黄蜡等，用箅子不停搅拌使其均匀；滴入水中能凝成珠且不散时即可，贮存在瓷器中。使用时，先用针刺破疮核，取粟米大小的药末放在针刺处；第二天挤压疮口，会流出恶臭的黑色脓血。三两日（两三天）后，出血会逐渐减少，再服去毒丹。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 赤芍药、滑石、甘草（各半两）；朴硝、大黄（各一分）；巴豆（去皮，炒，另研）；黑牵牛（一两，一半生用、一半炒用）。

译以上药物研成细末，用面糊制成绿豆大小的丸。每次服十五丸，逐渐增加到三十丸，临睡时用金银薄荷汤送服，随后服甘草散。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 甘草、滑石（各半两）；大黄（一分）；山豆根（一两）。以上药物研成细末。每次服一钱，用蜜汤调服，每日服两次，随后服解毒丸。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 栝蒌根（三两）；大黄（二钱半，生用）；朴硝（二钱半，另研）；甘草（半两，炒）。以上药物研成细末，用面糊制成绿豆大小的丸。每次服二十丸，逐渐增加到三十丸，用白开水送服，随后服黑神丹。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 诃子（四个，炒）；黑牵牛（生用）；巴戟（炒，以上各半两）；甘遂（三钱）；赤小豆（生用，四十九粒）。以上药物研成细末，用面糊和成绿豆大小的丸。每次服十丸，逐渐增加到十五丸，不限时间，用薄荷汤送服，随后使用水膏药。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 敷贴在破损处以及面部、脚上的疮上，使其生出新肉。陈米（半升，炒）；马蹄香、藿香（各一两）；麝香（一钱，另研）；陈皮（去掉灰土，半斤，炒至紫色）。以上药物研成细末，加入麝香，用冷水调和；有脓的地方就扫敷在疮上。如果疮处破损，就煎槐枝汤清洗，然后再敷药。这十个方子都是秘传而且有疗效的，关键是患者必须按照方法调养和处理，并且恭敬相信这些方子。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风恶疾。川芎、当归、熟地黄、荆芥穗（各二两）；细辛（去叶）、防风（各一两）；桂心（半两）。以上药物切碎，先用醋一升浸泡一夜，滤出后焙干；再用生地黄一斤捣汁，浸泡一夜后焙干；再用酒一升浸泡一夜后焙干。临时加入乳香半两，用剩下的酒、醋和地黄汁浸泡蒸饼制成丸，丸子大小如梧桐子，阴干收藏。以后取好乌头一个，炮裂后切碎，加入荆芥穗半两，用酒三升浸泡；每次温热此酒，送服药丸五十丸，饭后较久时服。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 用于淋洗大风疮。桑叶、荷叶、地黄叶、皂角叶、[原文此处有缺字]叶、苍耳叶、菖蒲叶、何首乌叶，以上各等分，晒干后烧至只存药性，研成细末，像面药一样，用来洗手、脸和身体。大风恶疾会导致疮疡遍布、毒害严重，脓液不断流出，眉毛和鬓发脱落，手足指头脱落，肌肤麻木顽痹而又痛痒，面色枯槁，鼻梁塌陷、眼睛溃烂，牙齿脱落、嘴唇外翻；各种病症的凶恶，没有超过这种病的，患此病者百人中难有一人能够活下来。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗患大风病多年、长期不能痊愈，直到毛发脱落、鼻梁毁坏、额头肿胀破溃的病症；不到一个月就能见效，疗效神奇。白花蛇（酒浸一夜）、黑乌蛇（酒浸一夜）、地龙（去土）、沙苑蒺藜、蔓荆子、威灵仙、荆芥穗、甘菊花、苦参、紫参、沙参、天门冬、木贼、不灰木、赤芍药、石菖蒲、川芎、定风草、何首乌、胡麻子（炒）、草乌（去皮和脐）、苍术（去皮，用米泔水浸）、木鳖子、甘草（炙，以上各三两）；当归、细辛、香白芷（各一两）；天麻（一两）。以上药物研成细末。每次服五钱匕，用酒调服，饭后服，酒多一些更好。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风病的洗疮药，疗效非常显著。苦参、玄参、紫参、荆芥穗、沙参、陈皮、浓朴、顽荆子、麻黄（去节，各一两）；防风、白芷、蔓荆子、威灵仙（各二两）。以上药物研成细末。每次取三钱，与桃枝、柳枝各一把，加水五升同煎，临睡时趁热洗浴；忌食五辛之物。第五十三卷　脱肛门（附论） 疠风通治方 治疗大风癞病，面部发红并起疹，手足拘挛紧急，身体生疮，以及指关节已经脱落的病症。黄精（生的，十二斤）、白蜜（五斤）、生地黄（肥大的，五斤）。先把生黄精、生地黄洗净，切成细末，用木杵石臼捣碎，再反复研磨，加入水三斗，绞取汁液，放入银器或铜器中，与蜂蜜搅拌均匀，煎熬至浓稠为止。每次用温酒调服二钱匕，或三钱匕，白天服三次，夜间服一次。长期服用，风癞可以痊愈，面容恢复平滑如童子，并能延年益寿、保持不老。第五十三卷：脱肛门（附论）。疠风通用治疗方。取枫木子，不限用量，烧至只剩药性，研成灰，过筛后与轻粉等量混合；用麻油调匀，敷在疮上，效果极好。如果疮处湿润，就直接撒敷药粉。《经验方》记载：从前章贡有一名制作鼓角的工匠，身上长了肉瘰疬。询问他原因，他说过去患过大风病，得到一位得道之人传授的这个药方，如今已经治愈了。第五十三卷：脱肛门（附论）。疠风通用治疗方。治疗癞疾。取白艾蒿十束，每束大约有一升，煎煮取汁；再按照酿酒的方法，用曲和糯米酿制，等酒成熟后，逐渐饮用。凡是遍身及面目生疮的恶性疾病，都可以服用。第五十三卷：脱肛门（附论）。疠风通用治疗方。治疗大风病。雄黄、朱砂、滑石、阿魏、雌黄、雷丸（炒）、藜芦（炒）、生犀角屑、硫黄，各一钱半；斑蝥、芫青（都去掉翅和足，用糯米炒），各二十四个；黑皂角刺（焙），七钱半。以上药物研成极细的粉末，每次服一钱，天亮时用温酒调服，第二天再服一次。第五十三卷：脱肛门（附论）。疠风通用治疗方。治疗大风病。每用白花蛇一条、蒸米一斗。先在缸底铺上酒曲，再把蛇装入绢袋，放在酒曲上；然后将米糜搅拌均匀，铺在蛇的上面，用纸封住缸口，等待三七日后开缸取酒。把蛇去掉皮和骨，研成粉末；每次取酒一盏温服，并服少量蛇末。再把剩下的酒液和酒糟做成饼吃，这样更好。第五十三卷：脱肛门（附论）。疠风通用治疗方。用苍耳子的叶子煎汤，拿药汤洗患处。第五十四卷。疮疡门（附论）。