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医藏奇效良方五十

卷之四十 水肿门(附论)

医藏 · 已译 · 第 213–218 段

木通 川芎 前胡(去苗) 大腹皮(炒) 青皮 白术 枳壳(麸炒) 甘草(炙,以上各一钱) 香附(炒,去毛) 白茯苓 桔梗(以上各一钱半) 细辛 木香(各五分)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,食前服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治上气喘嗽,面目浮肿。

方见喘门。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水病浮肿。

萝卜子 半夏(盐制) 川芎 青木香 商陆 青皮(以上各一钱) 葶苈(炒) 赤茯苓 陈皮 牵牛末(炒) 槟榔 甘草(炙,以上各一钱半) 官桂(七分)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,食远服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治瘀血留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名血分。

莪术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔 陈皮 赤芍药 桑白皮(炒) 大腹皮 赤茯苓 葶苈(炒) 瞿麦(以上各一钱) 大黄(一钱半) 细辛 官桂 甘草(炙,以上各五分)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,食前服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治十种水气,面目四肢浮肿,以手按之,随手而起,咳嗽喘急,不得安卧,小便赤涩,大便不利。

黑牵牛(炒,取头末) 泽泻(各二钱) 猪苓 椒目(各二钱半) 葶苈(炒香,五钱)

上作一服,水二盅,葱白三根,煎至一盅,入酒半盏,绝早向东立服。如人行十里,又以浆水葱白煮稀粥,候葱烂入酒五合,量人所饮多少,须啜一升许,自早至午,当利小便三四升,或大便微利,喘定肿减,隔日再服。忌盐面房事。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治风湿客邪于脾经,气血凝滞,以致面目虚浮,四肢肿满,心腹膨胀,上气喘促。

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮(各二钱半)

上作一服,水二盅,煎至一盅,食远服。切忌生冷油腻坚硬之物。《澹寮方》去五加皮地骨皮,加陈皮桑白皮。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

水肿之疾,多由肾水不能摄养心火,心火不能滋养脾土,故土不制水,水气盈溢,气脉闭塞,渗透经络,发为浮肿之证。心腹坚胀,喘满不安。

当归(洗) 桂心 木香 赤茯苓 木通 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 白术(各一钱三分)

上作一服,水二盅,紫苏五叶,木瓜一片,煎一盅,不拘时服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治阴水发肿,用此先实脾土。

浓朴(去皮,姜制炒) 木瓜(去穣) 木香(不见火) 附子(炮,去皮脐) 干姜(炮) 草果仁 大腹皮(各一钱半) 甘草(炙,一钱)

上作一服,水二盅,生姜五片,枣一枚,煎一盅,不拘时服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治面目虚浮,四肢肿满喘急,水道赤涩。

方见气门。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气通身洪肿,喘呼气急,烦躁多渴,大小便不利,服热药不得者。

羌活(去芦) 商陆 泽泻 赤小豆(炒) 秦艽(去芦) 木通 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目(各一钱三分)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘时服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水肿喘满,小便不利。

滑石 木通 白术 黑牵牛(炒) 茯苓 茯神(去木) 半夏(汤泡) 通草 陈皮(以上各二钱半) 木香(一钱二分半) 瞿麦 丁香(各半两)

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用灯心麦门冬煎汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治小便不利,浮肿。

郁李仁 陈皮 槟榔 茯苓 白术(以上各二钱半) 甘遂(一钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣一枚,煎至一盅食远服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气,四脚浮肿。

乌鲤鱼(一个) 赤小豆 桑白皮 白术 陈皮(以上各三钱) 葱白(五茎)

上用水三碗同煮,不可入盐,先吃鱼,后服药,不拘时候。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治脾病洪流,四肢浮肿。

大腹皮(二两) 木香(半两) 槟榔 郁李仁 莪术 三棱(以上各一两)

上为细末,用炒麦 面煮糊为丸,如梧桐子大,每服七八十丸,食前用生姜汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治脾气有余,气不宣流,面目手足浮肿。

桑白皮 茯苓 陈皮(去白,各二钱半) 白术(三钱) 木香(一钱半) 霖雨时加泽泻(二钱半)

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治十种水气,面目四肢遍身俱肿。

十种水肿病证,根源状方法。

一青水,先从左边胁肿起,根在肝。大戟二赤水,舌根肿起,一云脚根肿起,根在心。葶苈三黄水,腰腹肿起,根在脾。 甘遂(微炒)

四白水,从脚肿起,根在肺。 桑白皮五黑水,从外肾肿起,根在肾。 连翘六玄水,从面肿起,根在外肾。 芫花(醋炒)

七风水,从四肢肿起,根在骨。 泽泻八石水,从肾肿起,根在膀胱。 本九蒿水,从小腹肿起,根在小肠。 巴豆(去油)

译木通、川芎、前胡(去苗)、大腹皮(炒)、青皮、白术、枳壳(麸炒)、甘草(炙,以上各一钱),香附(炒,去毛)、白茯苓、桔梗(以上各一钱半),细辛、木香(各五分)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜三片、红枣二枚,煎至一盅,饭前服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗气逆喘咳、面目浮肿。方剂见“喘门”。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗水病浮肿。萝卜子、半夏(盐制)、川芎、青木香、商陆、青皮(以上各一钱),葶苈(炒)、赤茯苓、陈皮、牵牛末(炒)、槟榔、甘草(炙,以上各一钱半),官桂(七分)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜五片,煎至一盅,饭后稍久服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗瘀血停留不散、血液化为水,导致四肢浮肿、皮肉出现红色纹理的病证,称为“血分”。莪术、川芎、当归、延胡索、白芷、槟榔、陈皮、赤芍药、桑白皮(炒)、大腹皮、赤茯苓、葶苈(炒)、瞿麦(以上各一钱),大黄(一钱半),细辛、官桂、甘草(炙,以上各五分)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜三片、红枣二枚,煎至一盅,饭前服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗十种水气,面目、四肢以及全身浮肿;用手按压后,肿处随手而起,咳嗽喘急,不能安卧,小便红赤涩滞,大便不畅。黑牵牛(炒,取头末)、泽泻(各二钱),猪苓、椒目(各二钱半),葶苈(炒香,五钱)。以上药物制成一剂,加水二盅、葱白三根,煎至一盅,加入酒半盏,天刚亮时面向东方站立服用。走十里路左右,再用浆水和葱白煮稀粥,待葱煮烂后加入酒五合,按患者能饮的量服用,须啜饮约一升。从早晨到中午,应当小便通利三四升,或大便稍通,喘息平定、肿胀减轻,隔一天再服。忌食盐、面食,禁止房事。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗风湿外邪侵入脾经、气血凝滞所致的面目虚浮、四肢肿满、心腹胀大、气逆喘促。五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮(各二钱半)。以上药物制成一剂,加水二盅,煎至一盅,饭后稍久服。严禁食用生冷、油腻、坚硬之物。《澹寮方》去掉五加皮、地骨皮,加入陈皮、桑白皮。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 水肿这种病,多因肾水不能摄养心火,心火又不能滋养脾土,所以脾土不能制约水液,水气充盛外溢,气血脉络闭塞,水液渗入经络,便形成浮肿证。心腹坚硬胀满,喘促胸闷,不能安宁。当归(洗)、桂心、木香、赤茯苓、木通、槟榔、赤芍药、牡丹皮、陈皮、白术(各一钱三分)。以上药物制成一剂,加水二盅、紫苏五叶、木瓜一片,煎成一盅,不拘时间服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗阴水引起的肿胀,先用此方充实脾土。厚朴(去皮,姜制炒)、木瓜(去瓤)、木香(不见火)、附子(炮,去皮脐)、干姜(炮)、草果仁、大腹皮(各一钱半),甘草(炙,一钱)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜五片、枣一枚,煎成一盅,不拘时间服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗面目虚浮、四肢肿满喘急、水道红赤涩滞。方剂见“气门”。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗水气导致全身严重肿胀、呼吸喘促急迫、烦躁口渴,以及大小便不通,且服用温热药无效者。羌活(去芦)、商陆、泽泻、赤小豆(炒)、秦艽(去芦)、木通、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目(各一钱三分)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜三片,煎至一盅,不拘时间服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗水肿、喘满、小便不通。滑石、木通、白术、黑牵牛(炒)、茯苓、茯神(去木)、半夏(汤泡)、通草、陈皮(以上各二钱半),木香(一钱二分半),瞿麦、丁香(各半两)。以上药物研成细末,用酒糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服五十丸,饭前用灯心、麦门冬煎的汤送服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗小便不通、浮肿。郁李仁、陈皮、槟榔、茯苓、白术(以上各二钱半),甘遂(一钱)。以上药物制成一剂,加水二盅、生姜三片、红枣一枚,煎至一盅,饭后稍久服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗水气所致的四肢浮肿。乌鲤鱼(一条)、赤小豆、桑白皮、白术、陈皮(以上各三钱),葱白(五茎)。以上药物加水三碗一同煮,不可放盐;先吃鱼,再服药,不拘时间。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗脾病水液大量流溢、四肢浮肿。大腹皮(二两),木香(半两),槟榔、郁李仁、莪术、三棱(以上各一两)。以上药物研成细末,用炒麦面煮成的糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服七八十丸,饭前用生姜汤送服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗脾气有余、气机不能宣通流行所致的面目和手足浮肿。桑白皮、茯苓、陈皮(去白,各二钱半),白术(三钱),木香(一钱半);久逢阴雨时加泽泻(二钱半)。以上药物制成一剂,加水二盅,煎至一盅,不拘时间服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗十种水气所致的面目、四肢及全身肿胀。十种水肿病证的根源、症状和治疗方法。一、青水:先从左侧胁部开始肿起,病根在肝。大戟。二、赤水:舌根肿起;另一说为脚根肿起,病根在心。葶苈。三、黄水:腰腹部肿起,病根在脾。甘遂(微炒)。四、白水:从脚部肿起,病根在肺。桑白皮。五、黑水:从外肾肿起,病根在肾。连翘。六、玄水:从面部肿起,病根在外肾。芫花(醋炒)。七、风水:从四肢肿起,病根在骨。泽泻。八、石水:从肾部肿起,病根在膀胱。本。九、蒿水:从小腹肿起,病根在小肠。巴豆(去油)。

十气水,或盛或衰,根在腹。 赤小豆上十味,用所主药一两,余者各半两,研为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服十丸,茯苓汤下,一日三服。忌盐百日,外忌鱼虾面食、一切毒物房事,病痊后便服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治湿热,面目肢体悉肿,腹胀喘急,二便秘涩。

甜葶苈(微炒) 猪苓 防己(各一两)

上为细末,取绿鸭头血和丸,如梧桐子大,每服七十丸,食前白汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水肿喘急,二便不通。

郁李仁(去皮) 杏仁(去皮尖) 薏苡仁(各等分)

上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,不拘时用米汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治脾湿太过,通身肿满,喘不得卧,腹胀如鼓。

海金沙(二钱半) 甘遂(半两) 黑牵牛(炒一半生取末一半,共一两)

上为细末,每服二钱,食前用倒流水煎汤调服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治男子妇人十种水气,取水法。

大鲫鱼(一尾,去肠肚,入大戟甘遂各二钱半) 雄黄(另研,半钱) 黑牵牛 木香(各半两) 土狗(一个,另研)

上以大戟同甘遂一半入鱼肚内,煨令焦,取出焙干,同众药研为末,每服二三钱,冷水调下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治诸般水肿。

芫花(醋浸,焙干) 大戟 甘遂 大黄(以上各三钱) 土狗(七枚,五月内取,会飞的)

上先以葱捣烂为饼,摊新瓦上,却将土狗安葱上焙干,去翅足嘴,每个剪作两片,分左右成对记之,再焙干为末,欲退左边肿 ,即以左边七片为末,入前药调服,右边根据前四味末,每服二钱,入土狗末和匀,用淡竹叶天门冬煎汤调,五更服。候左边退,至第四日服右边,如或未动,只以大黄三钱,煎至一半助之,如更不动,茶清助之。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治十种水肿证候。

一从脚肿,根在心。葶苈(以糯米同炒,去米)

二从肚腹肿,根在腹。椒目三从阴肿,根在肾。泽泻四从膝肿,根在肝。芫花(醋炒)

五从面肿,根在肺。桑白皮六从心肿,根在肋。雄黄七从四肢肿,根在脾。甘遂八从口肿,根在小肠。巴戟(去心)

九从腰肿起,根在肾。大戟十从四肢肿起,根在胃。茯苓上为细末,所主药加倍,余各等分,每服二三钱,空心用井水调服,以利为度,量人虚实加减,服食忌如法。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水肿,小便涩少。

地龙 猪苓 针砂上等分为末,葱涎调敷脐中,寸高束之。

病水寒不得宣,行成湿肿证,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便艰少而涩,大便滑泄。

一头黄颡八须鱼,绿豆同煎一合余。

熟作浓羹成顿服,自然水肿渐消除。

退肿集贤丸 治诸肿。

商陆 猪苓 汉防己 苦葶苈 椒目 滑石 海金沙 黑牵牛(取末) 大腹皮 续随子(去油) 赤茯苓(各一两) 巴豆(二十七粒,去油) 黄连(半两,净)

上为细末,煨蒜捣为丸,如梧桐子大,每服二十五丸,五更温服,两日服一次。初服商陆汤,次服赤小豆汤,三服用木瓜汤下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治气留滞四肢,腹急中满,胸膈胁肋膨胀,虚气上冲,小便臭浊。

木香 猪苓 泽泻 赤茯苓 半夏 枳壳 槟榔 灯心草 苏子(各等分)

上锉碎,每服一两,水二盏煎,入麝香末少许,同服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治一切积聚,脾肿胀肚大,青筋羸瘦。

沉香(三钱) 海金沙(一钱半) 轻粉(一钱 牵牛末(一两)

上研独头蒜丸,如梧桐子大,每服三五十丸,空心用灯心木通汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治膀胱蕴热,风湿相乘,阴囊肿胀,大小便不利。

白牵牛(二两) 桑白皮(微炒) 白术 木通 陈皮(各半两)

上为细末,每服二钱,空心姜汤调服,小儿服半钱。

治男子阴肿大如升,核痛上以马鞭草捣烂涂之治妇人阴肿硬。

上用枳实(半斤),锉碎炒熟,布包熨之,冷即易之,又熨。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治脬囊肿,小儿坐地为风或蚁吹着。

蝉蜕(半两)

上用水一碗煎汤洗,再温再洗,仍与五苓散加灯心煎服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治二十四种虫病。

木香 沉香(各二钱) 砂仁 苦葶苈(炒) 益智 连翘(以上各三钱) 桑皮 白牵牛(半炒) 椒目 枳壳(麸炒) 木通 黑牵牛(半炒) 陈皮 青皮 泽泻 大黄(以上各半两) 槟榔 胡椒(各一钱) 甘遂(四钱)

上为细末,米醋糊为丸,如梧桐子大,每服五钱,空心五更初嚼葱白汤下(消上),次服橘皮汤下(消中),第三服桑白皮汤下(消下)。尚有余肿,沉香汤下,忌盐酱。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

译十、气水:肿势有时盛、有时衰,病根在腹部。以上十味药,主治某一病证的药用一两,其余各用半两,研成细末,炼蜜和匀制成梧桐子大小的丸剂,每次服十丸,用茯苓汤送服,每日三次。忌盐一百日;另外忌食鱼、虾、面食及一切有毒之物,禁止房事;病痊愈后仍应服用。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗湿热所致的面目和四肢全身肿胀、腹胀喘急、大小便闭塞涩滞。甜葶苈(微炒)、猪苓、防己(各一两)。以上药物研成细末,取绿鸭头的血调和制成梧桐子大小的丸剂,每次服七十丸,饭前用白开水送服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗水肿喘急、大小便不通。郁李仁(去皮)、杏仁(去皮尖)、薏苡仁(各等分)。以上药物研成细末,用米糊制成梧桐子大小的丸剂,每次服七十丸,不拘时间用米汤送服。第四十卷 水肿门(附论) 水肿通治方 用于治疗脾湿过盛、全身肿满、喘促不能平卧、腹胀如鼓。海金沙(二钱半)、甘遂(半两)、黑牵牛(炒一半,生取末一半,共一两)。以上药物研成细末,每次服二钱,饭前用倒流水煎的汤调服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗男子、妇女十种水气证,并用于逐水。大鲫鱼(一条,去肠肚,装入大戟、甘遂各二钱半)、雄黄(另研,半钱)、黑牵牛、木香(各半两)、土狗(一只,另研)。先把大戟和一半甘遂装入鱼肚内,煨至焦黑,取出焙干,再与其余药物一起研成细末;每次服二至三钱,用冷水调服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗各种水肿。芫花(醋浸后焙干)、大戟、甘遂、大黄(以上各三钱)、土狗(七枚,五月间捕取会飞的)。先把葱捣烂制成饼,摊在新瓦上,再把土狗放在葱饼上焙干,去掉翅、足和嘴;每只剪成两片,左右各一片,成对记清,再焙干研成细末。若要消退左边的肿,就取左边的七片研末,加入前面四味药末调服;右边则按前四味药末配制。每次服二钱,加入土狗末调匀,用淡竹叶、天门冬煎的汤调服,于五更时服。等左边的肿消退,到第四天服右边的药;如果没有反应,只用大黄三钱煎至剩一半来助药;如果仍无反应,再用茶清来助药。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗十种水肿证候。第一种,从脚部开始肿,病根在心。葶苈(与糯米同炒,去掉糯米)。第二种,从肚腹开始肿,病根在腹。椒目。第三种,从阴部开始肿,病根在肾。泽泻。第四种,从膝部开始肿,病根在肝。芫花(醋炒)。第五种,从面部开始肿,病根在肺。桑白皮。第六种,从心胸开始肿,病根在肋部。雄黄。第七种,从四肢开始肿,病根在脾。甘遂。第八种,从口部开始肿,病根在小肠。巴戟(去心)。第九种,从腰部开始肿,病根在肾。大戟。第十种,从四肢开始肿,病根在胃。茯苓。以上药物研成细末,所对应的主药加倍,其余药物等分;每次服二至三钱,空腹用井水调服,以通利为度,并根据人的虚实情况加减,服药和饮食禁忌按规定执行。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗水肿、小便涩滞而少。地龙、猪苓、针砂。以上药物等分研成细末,用葱汁调匀敷在肚脐中,向上束缚一寸高。水病属寒,寒邪不能宣通,运行失常而形成湿肿证;脉象沉而迟,面色多青白,不烦躁也不口渴,小便艰涩而少,大便滑泄。黄颡鱼一条,和绿豆同煎,取一合多的汤。煮熟后做成浓羹,一次服下,自然会使水肿逐渐消退。退肿集贤丸:治疗各种肿胀。商陆、猪苓、汉防己、苦葶苈、椒目、滑石、海金沙、黑牵牛(取末)、大腹皮、续随子(去油)、赤茯苓(各一两)、巴豆(二十七粒,去油)、黄连(半两,净)。以上药物研成细末,用煨熟的大蒜捣成丸,丸如梧桐子大;每次服二十五丸,于五更时温服,每两天服一次。第一次用商陆汤送服,第二次用赤小豆汤送服,第三次用木瓜汤送服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗气滞留在四肢、腹部拘急而胀满、胸膈和胁肋胀满,以及虚气上冲、小便气味臭浊。木香、猪苓、泽泻、赤茯苓、半夏、枳壳、槟榔、灯心草、苏子(各等分)。以上药物切碎,每次用一两,加水二盏煎煮,加入少许麝香末一同服用。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗一切积聚、脾脏肿胀、腹部膨大、青筋显露而身体消瘦。沉香(三钱)、海金沙(一钱半)、轻粉(一钱)、牵牛末(一两)。以上药物研末,用独头蒜捣成丸,丸如梧桐子大;每次服三十至五十丸,空腹用灯心、木通煎的汤送服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗膀胱内蕴热、风湿相互影响、阴囊肿胀以及大小便不通利。白牵牛(二两)、桑白皮(微炒)、白术、木通、陈皮(各半两)。以上药物研成细末,每次服二钱,空腹用姜汤调服;小儿服半钱。治疗男子阴囊肿大如升、睾丸疼痛:用马鞭草捣烂外敷。治疗妇女阴部肿硬。用枳实(半斤)切碎炒熟,包在布中熨患处;冷了就换新的,再继续熨。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗阴囊肿胀,适用于小儿坐在地上,被风吹到或被蚂蚁侵扰所致者。蝉蜕(半两)。用水一碗煎汤洗患处,药汤温了再洗;仍然配合五苓散加灯心草煎服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗二十四种虫病。木香、沉香(各二钱)、砂仁、苦葶苈(炒)、益智、连翘(以上各三钱)、桑皮、白牵牛(半炒)、椒目、枳壳(麸炒)、木通、黑牵牛(半炒)、陈皮、青皮、泽泻、大黄(以上各半两)、槟榔、胡椒(各一钱)、甘遂(四钱)。以上药物研成细末,用米醋糊制成丸,丸如梧桐子大;每次服五钱,空腹于五更初嚼葱白汤送服(消上部),第二次用橘皮汤送服(消中部),第三次用桑白皮汤送服(消下部)。如果仍有余肿,就用沉香汤送服;忌食盐和酱。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。

治水肿,头面手足遍身,肿如烂瓜之状,手按而塌陷,手起随手而高突,喘满倚息,不能转侧,不得着床而睡,饮食不下,小便秘涩,溺出如割而绝少,虽有而如黑豆汁者,服喘嗽气逆诸药不效,用此即愈。亦尝验其病重之人,煎此药时,要如熬阿剌吉酒相似,约水一斗,止取药一盏,服后小水必行,时即渐添多,直至小便变清白色为愈。

赤茯苓 麦门冬(去心) 泽泻 白术(以上各三两) 桑白皮 紫苏 槟榔 木瓜(以上各一两) 大腹皮 陈皮 砂仁 木香(以上各七钱半)

上 咀,每服半两,水二盏,灯草二十五根,煎至八分,去滓,空心服。如病重者,可用药五两,再加去心麦门冬二两,灯草半两,以水一斗,于砂锅内熬至一大碗,再下小铫内煎至一大盏,五更空心服,滓再煎服,连进此三服,自然利小水,一日添如一日。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水肿,一切急难证,小便不通者。

琥珀 杏仁(去皮尖) 紫苏 赤茯苓 泽泻(以上各半两) 葶苈(炒) 郁李仁(去皮) 沉香(以上各一两半) 陈皮(去白) 防己(以上各七钱半)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服二十五丸,加至五十丸,空心用人参煎汤送下,量虚实加减。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治腹中有湿热气,目下微肿,如新卧起之状,两足胫微肿,病在肾,肾少阴也,标在肺,肺太阴也,故满气急咳嗽,喘息有音,每就卧则右胁有气上冲,肩腋与缺盆相牵引不快,少思饮食。

甜葶苈(另研) 牵牛(半生半炒) 白术(以上各半两) 桑白皮 赤茯苓 汉防己 羌活陈皮 泽泻 郁李仁(汤浸,去皮,炒紫色,别研,以上各上三分)

上为细末研匀,炼蜜和杵二三百下,丸如梧桐子大,初服十丸,加至三十丸,空心及晚食前用生姜橘皮汤送下,日进二服,以知为度。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

昔滁州公使酒库攒司陈通患此,一病垂死,医者已不下药。偶一妇人云:是医人所授,服之病自小便而下,几数桶,遂愈。

上用大蒜一个,烂研,以蛤粉和,可为丸即止,丸如梧桐子大,每服十丸,白汤送下。

若气不升降,即以大蒜一个,每瓣切开,逐瓣纳入茴香七粒,湿纸裹煨香熟,烂嚼,白汤送下,不以多少。若脏腑不止,即以丁香如茴香法煨服,每瓣蒜用三粒煨服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

上用黄雌鸡一只,理如食法,和赤小豆一升同煮,候豆烂即出,食之其汁,日二夜一,每服四合。补丈夫阳气,治冷气,若瘦着床,渐渐食之良。先患骨热者不可食也。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

上用大鲤鱼一尾,去头尾及骨,惟取肉。以水二斗,赤小豆一大升,和鱼肉煮可,取二升以上汁,生布绞去滓,顿服尽。如不能尽,分为二服,后服温令暖,服讫,当下利,利尽则瘥。一方疗水肿满下气,用鲤鱼白煮食,腹有宿瘕者不可食。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治风水,身体浮肿,发歇不定,肢节疼痛,上气喘急。

大腹皮 桑白皮 川芎(以上各二两) 汉防己 羌活 青皮(去白) 大黄(炒) 槟榔桂心(以上各一两) 甘草(炙,半两)

上 咀,每服五钱,水一大盏,煎五分,去滓,不拘时温服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治风水,毒瓦斯,遍身肿满。

楮白皮 猪苓(去皮) 木通(以上各二两) 紫苏茎叶 桑白皮(各三两) 陈皮(去白,一两)

上 咀,每服五钱,水一大盏,生姜三片,煎至六分,去滓,不拘时温服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治石水,四肢细瘦,腹独肿大。

海蛤(研) 防己(各三分) 陈皮(去白,炒) 郁李仁(去皮,炒,各半两) 赤茯苓(去皮) 桑白皮 葶苈(隔纸炒,各一两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,加至三十丸,米饮送下,早晚各一服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治石水病,腹光紧急如鼓,大小便涩。

槟榔(研末,半两) 商陆 生姜(各一两) 桑白皮(一两半) 甘草(炙,一分)

上除槟榔外,用水二大盏,煎至一大盏,去滓,五更初分作二服,每服调槟榔末一分,至平明当利,如未利再服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治皮水肿,如裹水在皮肤中,四肢习习然动。

汉防己 桑白皮 黄 桂心(以上各一两) 赤茯苓(二两) 甘草(炙,半两)

上 咀,每服五钱,水一大盏,煎至五分,去滓,不拘时温服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治皮水,身体面目悉浮肿。

木香 苦葫芦子(炒) 乳香(以上各一分)槟榔(二枚,一枚生,一枚炮) 甘遂(炒令黄) 朱砂(细研,各半钱)

上为细末,以烂饭和,分作四十九丸,用面裹于铫子内,以水煮熟,令患人和汁吞之,以尽为度。从早晨服药至午时,其水便下,不计行数,水尽自止。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

译治疗水肿遍及头面、手足和全身,肿得像腐烂的瓜,手按下去会塌陷,手一抬起肿处又随手隆起;喘促胸闷,只能倚着呼吸,不能翻身侧卧,也不能平躺在床上睡觉;饮食不能下咽,小便闭塞涩滞,排尿时如刀割般疼痛且极少,即使排出,也像黑豆汁一样。服用治疗喘嗽气逆的各种药物都无效,用此方即可痊愈。我也曾验证过,病情严重的人煎此药时,要煎得像熬阿剌吉酒一样;约用水一斗,最后只取药液一盏。服药后小便一定会通利,随后尿量逐渐增加,直到小便变成清白色,才算痊愈。赤茯苓、麦门冬(去心)、泽泻、白术(以上各三两)、桑白皮、紫苏、槟榔、木瓜(以上各一两)、大腹皮、陈皮、砂仁、木香(以上各七钱半)。以上药物切碎,每次用半两,加水二盏、灯草二十五根,煎至剩八分,去渣,空腹服。病情严重者,可用药五两,再加去心的麦门冬二两、灯草半两;用水一斗,在砂锅中熬至剩一大碗,再放入小铫中煎至一大盏,于五更空腹服用;药渣再煎服,连续服三次,自然会使小便通利,尿量一天比一天增加。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗水肿的一切危急、难治证候,以及小便不通。琥珀、杏仁(去皮尖)、紫苏、赤茯苓、泽泻(以上各半两)、葶苈(炒)、郁李仁(去皮)、沉香(以上各一两半)、陈皮(去白)、防己(以上各七钱半)。以上药物研成细末,炼蜜制成丸,丸如梧桐子大,外裹麝香;每次服二十五丸,逐渐增加至五十丸,空腹用人参煎汤送服,并根据虚实情况加减。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗腹中有湿热之气、眼下轻微浮肿如刚睡醒的样子,以及两足胫部轻微肿胀。病在肾,肾属少阴;其表现在肺,肺属太阴。因此胸腹胀满、气急咳嗽,喘息时有声;每当躺下,右胁便有气向上冲,肩部、腋下和缺盆相互牵引而不舒适,并且食欲减少。甜葶苈(另研)、牵牛(半生半炒)、白术(以上各半两)、桑白皮、赤茯苓、汉防己、羌活、陈皮、泽泻、郁李仁(汤浸去皮,炒至紫色,另研;以上各三分)。以上药物研成细末,混匀;用炼蜜调和,再杵捣二三百下,制成梧桐子大的丸剂。初服十丸,逐渐增加至三十丸,空腹及晚饭前用生姜、橘皮煎汤送服,每日服两次,以出现药效为度。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。从前滁州公使酒库攒司陈通患此病,病重得将要死亡,医生已经不再给他用药。恰好有一位妇人说:这是医生传授的方子,服下后病邪从小便排出,尿量几乎有几桶,于是就痊愈了。用大蒜一枚捣烂,和蛤粉调和,能够成丸即可;制成梧桐子大的丸,每次服十丸,用白开水送服。如果气机不能升降,就取大蒜一枚,每瓣切开,逐瓣放入茴香七粒,用湿纸包裹,煨至香熟,嚼烂后用白开水送服,不限服用多少。如果脏腑泄泻不止,就把丁香按茴香的方法煨熟服用;每瓣蒜用丁香三粒煨服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。用黄雌鸡一只,按通常食用的方法宰治,与赤小豆一升同煮,等豆煮烂后取出鸡,食用鸡肉和汤;白天服两次,夜间服一次,每次四合。能够补助男子阳气,治疗寒气;如果人消瘦到只能卧床,逐渐服食此物有益。先前患有骨热的人不能食用。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。用大鲤鱼一条,去掉头、尾和骨,只取鱼肉。加水二斗、赤小豆一大升,与鱼肉同煮;取汁二升以上,用生布绞去药渣,一次服尽。如果不能一次服完,就分作两次服;第二次服时加温使其暖和。服完后应当腹泻,泻尽病就会痊愈。另一个方子用于治疗水肿胀满、使气下降:用鲤鱼清煮后食用;腹中有积留癥块的人不能食用。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗风水,身体浮肿,发作和缓解没有定时,四肢关节疼痛,气逆上冲而喘促。大腹皮、桑白皮、川芎(以上各二两)、汉防己、羌活、青皮(去白)、大黄(炒)、槟榔、桂心(以上各一两)、甘草(炙,半两)。以上药物切碎,每次用五钱,加水一大盏,煎至剩五分,去渣,不拘时间温服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗风水、毒气导致的全身肿满。楮白皮、猪苓(去皮)、木通(以上各二两)、紫苏茎叶、桑白皮(各三两)、陈皮(去白,一两)。以上药物切碎,每次用五钱,加水一大盏、生姜三片,煎至剩六分,去渣,不拘时间温服。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂。治疗石水,四肢瘦细而腹部单独肿大。海蛤(研)、防己(各三分)、陈皮(去白,炒)、郁李仁(去皮,炒,各半两)、赤茯苓(去皮)、桑白皮、葶苈(隔纸炒,各一两)。以上药物研成细末,用炼蜜调和制成丸,丸如梧桐子大;每次服二十丸,逐渐增加至三十丸,用米汤送服,早晚各服一次。卷之四十 水肿门(附论)。通治水肿的方剂 治疗石水病,腹部光亮而绷紧,像鼓一样,大小便不通畅。槟榔(研成末,半两),商陆、生姜(各一两),桑白皮(一两半),甘草(炙,一分)。除槟榔外,以上药物加水二大盏,煎至一大盏,去掉药渣。五更初分作两次服用,每次调入槟榔末一分;到天亮时应当泻下,若仍未泻下,再服一次。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗皮水肿,像水包裹在皮肤中,四肢有轻微跳动感。汉防己、桑白皮、黄、桂心(以上各一两),赤茯苓(二两),甘草(炙,半两)。以上药物切碎,每次用五钱,加水一大盏,煎至五分,去掉药渣,不拘时间温服。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗皮水,身体和面目都浮肿。木香、苦葫芦子(炒)、乳香(以上各一分),槟榔(二枚,一枚生用,一枚炮制),甘遂(炒至黄色),朱砂(分别细研,各半钱)。以上药物研成细末,用烂饭和匀,分作四十九丸;用面裹住,放在铫子内加水煮熟,让患者连药汁一起吞服,以服尽为止。从早晨服药到午时,水液便会排下,不计排泄次数,水液排尽后自然停止。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂

治水症,腹内坚胀,喘促,大小便涩。

木香 泽泻(各三分) 防己(二分) 巴豆(去心膜,研,纸捶去油) 腻粉(各一分) 甘遂(生用) 青皮(去白) 萝卜子 瞿麦 水银(以少煮枣肉,研令星尽,各半两)

上为细末,糯米饭和丸,如绿豆大,每服三丸,空心用木通汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气病。

人参 木香 茯苓 枳壳 滑石 琥珀 槟榔 海金沙 猪苓 甘草(各等分)

上为细末,每服五钱,生姜三片,水一盏,煎至七分,不拘时温服,日进三服。

治水气方上用宣州木瓜一个,竹刀切下盖子,去子并穣,入吴茱萸在内,却将盖子用竹签签定,蒸熟,各研细焙干为末,以紫苏熟水调下,不拘时候。

治水气方上用商陆根白者,去皮切如小豆许一大盏,以水三升,煮取一升,已上烂,即取粟米一大盏煮成粥,空心服。若一日两度服,即恐利多,每日服一顿即微利,不得食生冷。一方取汁半合,和酒半升服,利下瘥,不可杂食。

治脾肾受水 ,吃转药了后,服此药以补之。

白术 巴戟(去心) 羌活 山茱萸(去核) 陈皮 干姜 草豆蔻 吴茱萸 木通 牵牛(醋煮,焙干) 肉豆蔻 槟榔(以上各一分) 川芎(半两) 半夏(二铢) 椒目(一铢)

上为细末,每服二钱,水一盏,煎至九分,去滓,空心服,或炼蜜为丸,如梧桐子大,每服四十丸,空心米汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治脾受水气,吃转药了,便服此药以补之。

藿香 丁香 羌活 红豆蔻 川芎 独活 木香 草豆蔻(去皮) 甘草(炙,以上各一分) 干姜(三铢) 陈皮(半两)

上为细末,每服二钱,水一盏,煎二三沸,空心和滓服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治气为痰饮所膈,心下坚胀,名曰气分。歌云:气分中满并胸痹,三者虽殊皆此类,胸痹气实中满虚,气分挟饮兹为异,趺阳微迟寸迟涩,两处推求病端的,阴气不通则骨疼,阳气不通身冷剧,阴气前通痹不仁,阳气前通恶寒栗,阴阳相得气乃行,气转即散分虚实,实则失气虚遗尿,腹满胁鸣何以疗,心下坚大似旋盘,桂附木汤为最妙。

枳壳(麸炒) 白术 辣桂 紫苏茎叶 陈皮 槟榔 桔梗 五灵脂(炒) 木香(以上各一分) 半夏 茯苓 甘草(以上各二分)

上 咀,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盅,去滓,食前温服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治腰胁俱病,如抱一瓮,肌肤坚硬,按之如鼓,两脚肿满,曲膝仰卧,不能屈伸,自头至膻中,脊瘦露骨。一切气积食积,并香港脚走注,大便秘结,寒热往来,状如伤寒,悉皆治之。

黑牵牛(二两) 大黄(一两半) 青皮(去白) 槟榔(各一两) 木香 羌活 川芎陈皮 当归 茴香(炒,各半两)

上用细末,用皂角膏为丸,如梧桐子大;每服五七十丸,加至百丸,空心生姜灯心汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治男子脾元虚惫,水气肿满。

红芽大戟(炒,主脾) 甜葶苈(炒,主肝) 黑牵牛(半生半熟,主肾) 续随子(炒,去壳,主肺) 甘遂(炒,主心)

上各为一两,观其五脏病证,主其病之药加一两,共二两,并为细末,煎灯心汤,五更初面东方,服一钱匕,仍须相老少虚实加减。至天明其水下三五次,其肿即消,却用生姜葱煮粥止之。隔日服平胃散一帖,如体虚不堪再下者,只用前药面糊为丸,三日一服二十丸,谓之磨化丸,屡效,食忌如后。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治女人脾元虚惫,水气肿满。

芫花(醋浸,瓦炒七次) 牵牛(半生半炒,各七分)

上为细末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,相虚实,茶清咽下,五更初面东方服,天明其水即下,用前法粥药补之。妇人止用二味。用手捺有窟深者可医。忌生盐油酱豉面醋羊鹅等毒食生冷,只可食精肉。如欲食盐,炒盐食之,以少为贵,不食尤好,服药之日,须忌以甘草。

又方 用鲤鱼长一尺五寸,以酒淹渍一宿,平旦以木蓖从口贯至尾,微火炙令熟,去皮,隔宿勿食,空腹顿服之,不能者分再服,勿与盐。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治肿病。大凡肿病,因积而得,先用积药,积既除而肿再作,小便不利,到此束手矣。

若用利小便药,性寒而小便愈不通,故小便不利,则中焦下焦不升降,痞膈为寒气所结,故水凝而不通,但用沉附汤。

附子(一只,生用,去皮脐,切作片)

上用水三盏,入生姜十数片,同煎至八分,次以沉香浓磨二钱许,加入药,再煎三五沸,去滓,空心服。如此则小便自通,喘满自去矣。沉附汤一向吃三五十只附子无碍,男子妇人皆可服之。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃,溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息,名水胀。

半夏(汤泡) 陈皮 茯苓 桔梗 槟榔 甘草(各等分)

上锉碎, 每服三钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,食前温服。

译治疗水症,腹内坚硬胀满,气喘急促,大小便不通畅。木香、泽泻(各三分),防己(二分),巴豆(去心和膜,研碎,用纸捶去油),腻粉(各一分),甘遂(生用)、青皮(去白)、萝卜子、瞿麦、水银(用少量水煮枣肉,研至星点完全消失,以上各半两)。以上药物研成细末,用糯米饭和成丸,大小如绿豆;每次服三丸,空腹用木通汤送下。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗水气病。人参、木香、茯苓、枳壳、滑石、琥珀、槟榔、海金沙、猪苓、甘草(各等分)。以上药物研成细末,每次服五钱,加生姜三片、水一盏,煎至七分,不拘时间温服,每日服三次。治疗水气病的方剂:取宣州木瓜一个,用竹刀切下盖子,去掉种子和瓤,放入吴茱萸,再把盖子盖好,用竹签固定,蒸熟后分别研细、焙干,研成末,用紫苏熟水调服,不拘时间。治疗水气病的方剂:取白色商陆根,去皮,切成小豆大小,取一大盏,加水三升,煮取一升;煮到药材熟烂后,再加入粟米一大盏煮成粥,空腹服用。如果一天服两次,恐怕会泻下过多;每天服一次,只会稍微泻下。不得吃生冷食物。另一方:取药汁半合,与酒半升混合服下,泻下后病便痊愈;不可夹杂食用其他食物。治疗脾肾受水,服过攻下药后,再服此药以补益脾肾。白术、巴戟(去心)、羌活、山茱萸(去核)、陈皮、干姜、草豆蔻、吴茱萸、木通、牵牛(醋煮后焙干)、肉豆蔻、槟榔(以上各一分),川芎(半两),半夏(二铢),椒目(一铢)。以上药物研成细末,每次服二钱,加水一盏,煎至九分,去掉药渣,空腹服用;也可炼蜜为丸,大小如梧桐子,每次服四十丸,空腹用米汤送下。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗脾脏受水气,服过攻下药后,随即服此药以补益脾脏。藿香、丁香、羌活、红豆蔻、川芎、独活、木香、草豆蔻(去皮)、甘草(炙,以上各一分),干姜(三铢),陈皮(半两)。以上药物研成细末,每次服二钱,加水一盏,煎沸二三次,空腹连药渣服下。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 气被痰饮阻隔,心下坚硬胀满,这叫作气分。歌诀说:气分中满和胸痹,三者虽然不同,都属于这一类。胸痹是气实,中满是气虚,气分夹有饮邪,这是它们的区别。趺阳脉微而迟,寸脉迟而涩,应从这两处推求病因。阴气不通,骨骼就疼痛;阳气不通,身体就严重发冷。阴气先通,痹痛麻木就会消除;阳气先通,就会怕冷战栗。阴阳相互协调,气才能运行;气机转动后,便可分辨虚实。实证会失气,虚证会遗尿;腹部胀满、胁下鸣响,该怎样治疗?心下坚硬而大,像旋转的盘子一样,以桂附木汤最为有效。枳壳(麸炒)、白术、辣桂、紫苏茎叶、陈皮、槟榔、桔梗、五灵脂(炒)、木香(以上各一分),半夏、茯苓、甘草(以上各二分)。以上药物切碎,每次服五钱,加水二盏、生姜三片,煎至一盏,去掉药渣,饭前温服。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗腰部和胁部同时患病,像抱着一个瓮,肌肤坚硬,按压时像鼓一样;两脚肿满,只能屈膝仰卧,不能屈伸;从头部到膻中,脊背瘦削,骨头外露。一切气积、食积,以及脚气走窜,大便秘结,寒热交替,症状像伤寒的,都能治疗。黑牵牛(二两),大黄(一两半),青皮(去白)、槟榔(各一两),木香、羌活、川芎、陈皮、当归、茴香(炒,各半两)。以上药物研成细末,用皂角膏制成丸,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,逐渐增加到一百丸,空腹用生姜灯心汤送下。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗男子脾元虚弱疲惫、水气肿满。红芽大戟(炒,主治脾),甜葶苈(炒,主治肝),黑牵牛(半生半熟,主治肾),续随子(炒,去壳,主治肺),甘遂(炒,主治心)。以上各取一两,根据五脏病证,选用主治相应病证的药物,再加一两,共二两,合并研成细末;煎灯心汤,在五更初面向东方服一钱匕,仍须根据年龄、体质虚实酌情增减。到天亮时水液会排下三至五次,肿胀便消退;然后用生姜、葱煮粥来止泻。隔一天服一剂平胃散。如果身体虚弱,不能再次攻下,只用前药调面糊为丸,每三天服二十丸,称为磨化丸,屡次有效;饮食禁忌如下。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗女子脾元虚弱疲惫、水气肿满。芫花(醋浸,用瓦片炒七次),牵牛(半生半炒,各七分)。以上药物研成细末,用醋煮面糊和成丸,大小如梧桐子;每次服三十丸,根据体质虚实,用茶清送下,于五更初面向东方服用。到天亮时水液便会排下,再按前面的方法用粥药补益。妇人只用这两味药。用手按压,若留下的凹陷很深,便可以治疗。忌食生盐、油、酱、豉、面、醋、羊肉、鹅肉等有害食物以及生冷食物,只可吃精肉。如果想吃盐,应将盐炒过后再吃,以少吃为好,不吃更好;服药当天必须忌用甘草。另一方:取一条长一尺五寸的鲤鱼,用酒浸泡一夜。第二天天刚亮时,用木签从鱼口贯穿至鱼尾,以小火烤熟,去掉鱼皮;前一夜不要进食,空腹一次服下。不能一次服完的,可分两次服,不要加盐。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗肿病。一般来说,肿病是因积聚而得,先用消积药;积聚消除后肿胀再次发作,小便不利,到这时就束手无策了。如果使用通利小便的药,药性寒凉,反而会使小便更加不通。因此小便不利,是由于中焦、下焦不能升降,痞塞膈阻又被寒气凝结,所以水液凝滞不通;只需使用沉附汤。附子(一枚,生用,去皮和脐,切成片)。以上药物加水三盏,放入生姜十多片,一同煎至八分;再将沉香浓磨取二钱左右,加入药液中,再煎沸三至五次,去掉药渣,空腹服用。这样小便自然会通畅,喘促胀满也会自行消除。沉附汤连续服用三五十枚附子也没有妨碍,男子、妇女都可以服用。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗脾土受湿,不能制约水液,水液浸渍肠胃,外溢到皮肤,腹中漉漉作响,心悸、喘息,这叫作水胀。半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草(各等分)。以上药物切碎,每次服三钱,加水一盏半、生姜三片,煎至八分,去掉药渣,饭前温服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治卒身面浮肿,小便涩,大便难,上气喘促。

鲤鱼(二斤,去肠肚) 赤茯苓 桑白皮 泽漆 泽泻 紫苏(以上各一两) 杏仁(半两,去皮尖双仁,炒)

上锉细,先用水五升煮鱼,取汁三升,去鱼内药,煮至二升,去滓,食前温服一中盏,鱼亦食之。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治卒身面四肢浮肿,腹胁气胀满,小便不利。

甜葶苈(二两,隔纸炒令紫色) 汉防己 赤茯苓 海蛤(细研) 椒目(微炒) 芒硝(以上各一两)

上为细末,炼蜜和捣二三百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,以后药煎汤送下,日三服。

木通 桑皮 百合(以上各一两) 郁李仁(半两,去皮尖,炒)

上锉碎,每服三钱,水一大盏,煎至六分,去滓,下前丸药。

治卒肿,满身面目浮大方上用商陆根一斤,刮去皮,薄切之,煮令烂,去滓,内羊肉一斤,下葱豉盐如食法,随意食之,肿消后亦宜作此。或常捣商陆与米中,蒸作饼子食之。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治膜外气水病,不限年月深浅,浮肿大喘。

防己 大戟 木香 赤茯苓(去皮) 海蛤胡椒 白术 犀角屑 葶苈 防风 木通 诃黎勒(去核) 陈皮 牵牛 槟榔 郁李仁 桑皮 紫苏(以上各一两) 大黄(二两) 麝香(少许,汤澄下,不用研)

上锉碎,分作二剂,以水三升,隔宿浸,明日五更用文火煎,减去一升,绞取饮,可三盏,平旦空心先饮一盏,如人行五里,更服一盏,又如人行五里,更服一盏,至第三服,如药冷用重汤暖之,不可冷服。若久病腹中虚,服至第三盏,即微利三两行。若腹中实者,至日午即转泻,宜用盆盛验之,必有恶浊黄水,或恶浊青黑物出三五升,并气化为之泻。若不甚困,慎勿止之,必自住。若觉力乏,即服浆水粥补之,后隔三五日,更服一剂,还根据此法服之。按徒都先生云:服第一剂则病减半,至第二剂则去根本。前后历试,重者朝服一剂,而暮已瘥。根本深者,服药当日肿消能起,但觉小腹内有块结,则须后剂。其药滓慎勿抛弃,布囊盛,悬于风中,他日或有微觉发动则更煎,可更治两人。徒都先生云:人家有此药滓,悬于户上,一家终不患疫气。此饮不独治水气,凡是气病皆治之。若患气,不限年月深浅,于此药二十味中,减去大黄及诃黎勒,加贝母人参,以童子小便煎,每日空心服之,当去病根。有患肺气困重者,因逢患水气人,服此药,偶得一盏服之,盒饭永瘥。有人一生患脚气,时时冲心,服此饮亦除根本。以此推之,但是气皆治,不独治水气而已。妇人有娠,服之亦无妨,小儿及老人随意加减,服之皆瘥。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治膜外水气。

甘遂 大麦面(各半两)

上为末,以水和作饼子,烧熟热食之。如不利,以热饮投之,如利以冷水洗手面即止。

一方治十肿水气,为末,空心以葱白汤调二钱服之。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气肿满。

巴戟(去心,麸炒) 甘遂(炒黄) 木香 苦葶苈(炒) 沉香(锉) 泽泻(以上各一分) 腻粉(一钱) 槟榔(一枚生,一枚炮) 陈皮(去白) 芫花(醋拌炒) 麦(以上各半两)

上为末,每服二钱,用猪腰子一枚,以竹刀割开,去筋膜,切作三片,糁药末在内,用湿纸裹,慢火煨令香熟,先煮葱白三茎,令熟细切,将葱白与粟米同煮粥一碗,先食粥一半,方食腰子,药后再食粥令尽,临卧时服,至五更大小便下赤黄恶物是效。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气肿病。

大戟(麸炒) 甘遂(炒,各一分) 苦葶苈(半两,一半生,一半熟用) 泽泻(一分半)

上为细末,煮枣肉和丸,如梧桐子大。若四肢肿者,名为顺水,温浆水下三丸,星月上时服,至天晓利下恶物;若四肢瘦腹肿者,名为逆水,以苦葫芦子神曲煎汤送下二丸,小便频快是效。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气肿满。

生商陆(切如麻豆) 赤小豆(各等分) 鲫鱼(三尾,去肠肚,存鳞)

上将二味,实装鱼腹中,以线缚之,用水三升,慢火煮豆烂,去鱼,只取二味,空心食之,就以鱼汁送下。甚者过二日再为之,不过三剂瘥。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气,脚膝浮肿,大小便不利,上气喘急。

槟榔(二两) 木香 桂心(各半两) 紫苏茎叶 牵牛(微炒) 陈皮(去白) 赤茯苓 木通(以上各一两) 郁李仁(一两半,汤浸去皮,微炒)

上为细末,每服二钱,空心煎桑白皮汤调下,临卧再服。

治肿从脚起,稍上进者,入腹则杀人,亦治水肿。

上用赤小豆一斛,煮令极烂,得四五斗汁,温以渍膝以下,日日为之,数日消尽。若已入腹者,不必渍,但煮小豆食之,莫杂吃饭及 鱼盐。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水肿腹胀。

甘遂(半两,水煮) 甜葶苈(一两,炒) 细辛(去苗,一两半) 川椒(二两,炒)

译卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗突然发生的全身和面部浮肿、小便涩滞、大便困难、气逆喘促。鲤鱼(二斤,去除肠肚),赤茯苓、桑白皮、泽漆、泽泻、紫苏(以上各一两),杏仁(半两,去皮、尖和双仁,炒)。以上药物切细。先用水五升煮鱼,取汁三升,捞去鱼,再放入药物煎至二升,去掉药渣;饭前温服一中盏,鱼肉也一起吃。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗突然发生的全身、面部和四肢浮肿,腹部及胁部气胀满,小便不利。甜葶苈(二两,隔纸炒至紫色),汉防己、赤茯苓、海蛤(细研)、椒目(微炒)、芒硝(以上各一两)。以上药物研成细末,用炼蜜和匀,捣二三百下,制成梧桐子大小的丸剂;每次服三十丸,用下面的药煎汤送下,每日三次。木通、桑皮、百合(以上各一两),郁李仁(半两,去皮和尖,炒)。以上药物切碎,每次服三钱,加水一大盏,煎至六分,去掉药渣,用药汤送服前面的丸药。治疗突然全身肿胀、面目浮大的方剂:取商陆根一斤,刮去外皮,切成薄片,煮至熟烂,去掉药渣,加入羊肉一斤,再按平常烹调的方法加入葱、豉、盐,随意食用;肿消后也适宜这样制作食用。也可经常把商陆捣碎,与米一起蒸成饼食用。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗膜外气水病,不论病程长短、病情深浅,以及浮肿、严重喘促。防己、大戟、木香、赤茯苓(去皮)、海蛤、胡椒、白术、犀角屑、葶苈、防风、木通、诃黎勒(去核)、陈皮、牵牛、槟榔、郁李仁、桑皮、紫苏(以上各一两),大黄(二两),麝香(少许,用汤澄清后服,不用研)。以上药物切碎,分作两剂;加水三升,隔夜浸泡。第二天五更用文火煎,减去一升,绞取药汁约三盏。天亮空腹先服一盏,像行走五里路的时间后再服一盏,再过同样时间服一盏。第三次服药时,若药液已冷,就用重汤温热,不可冷服。若是久病而腹中虚弱,服到第三盏时,就会稍微通利,排便三两行。如果腹中有实邪,到中午便会发生泻下,应当用盆接取以便观察,必定会排出恶浊的黄水,或排出三五升恶浊的青黑色物质;这些都是气化后形成的泻物。如果没有感到特别困倦,千万不要止泻,泻下会自行停止。如果感到乏力,就服用浆水粥来补益;之后间隔三五日,再服一剂,仍按这个方法服用。徒都先生考察说:服第一剂,病情便减轻一半;服到第二剂,病根就能去除。前后多次试用,病情重的早晨服一剂,到晚上已经痊愈。病根深重的,服药当天肿胀消退,能够起身;但若感觉小腹内有块状结聚,就还需要服用后续的一剂。药渣千万不要丢弃,用布袋装好,悬挂在风中。以后如果稍有感觉病情发作,就再煎服,还可以再治疗两个人。徒都先生说:家中存有这种药渣,悬挂在门上,全家始终不会患疫气。这种药饮不只治疗水气,凡属气病都能治疗。如果患气病,不论病程长短、病情深浅,在这二十味药中减去大黄和诃黎勒,加入贝母、人参,用童子小便煎煮,每天空腹服用,应当能够去除病根。有人患肺气病,困重难受,后来遇到一个患水气病的人,服用了此药,偶然服下一盏,恰好从此永远痊愈。有人一生患脚气,常常冲犯心胸,服用这种药饮后也去除了病根。由此推知,只要是气病都能治疗,并不只是治疗水气病。妇女怀孕时服用也没有妨碍;小儿和老人可酌情增减药量,服用后都能痊愈。卷第四十 水肿门(附论) 通治水肿的方剂 治疗膜外水气。甘遂、大麦面(各半两)。以上药物研成末,用水和成饼,烧熟后趁热食用。如果服后大便不通,就用热饮送服;如果大便通利,便用冷水洗手和脸,即可停止。一方:治疗各种水肿水气。研成末,空腹时用葱白汤调服二钱。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水气导致的肿胀、胀满。巴戟(去心,麸炒)、甘遂(炒黄)、木香、苦葶苈(炒)、沉香(锉碎)、泽泻(以上各一分)、腻粉(一钱)、槟榔(一枚生用,一枚炮制)、陈皮(去白)、芫花(用醋拌炒)、麦(以上各半两)。以上药研成末,每次服二钱。取猪腰子一枚,用竹刀剖开,去掉筋膜,切成三片,把药末撒在里面,用湿纸包好,以小火煨至香熟。先煮葱白三茎至熟,切细,与粟米同煮成一碗粥。先吃一半粥,再吃猪腰子;服药后再把剩下的粥吃完。临睡时服药,到五更时大小便排出赤黄色的秽物,即为见效。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水气水肿。大戟(麸炒)、甘遂(炒,各一分)、苦葶苈(半两,一半生用,一半熟用)、泽泻(一分半)。以上药研成细末,煮枣肉调和制成丸剂,丸大如梧桐子。如果四肢肿胀,称为“顺水”,用温浆水送服三丸,在星星月亮升起时服下,到天亮时排出秽物而通利。如果四肢消瘦而腹部肿胀,称为“逆水”,用苦葫芦子、神曲煎汤送服二丸,小便频繁通畅即为见效。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水气肿胀、胀满。生商陆(切成麻豆大小)、赤小豆(各等分)、鲫鱼(三尾,去肠肚,保留鱼鳞)。将前两味药装入鱼腹中,用线扎紧。加水三升,以小火煮至豆子熟烂,去掉鱼,只取商陆和赤小豆,空腹食用,并用鱼汁送服。病情严重的,隔两天再做一次;最多不过服三剂即可痊愈。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水气、脚膝浮肿、大小便不通、气上冲而喘促急迫。槟榔(二两)、木香、桂心(各半两)、紫苏茎叶、牵牛(微炒)、陈皮(去白)、赤茯苓、木通(以上各一两)、郁李仁(一两半,汤浸去皮,微炒)。以上药研成细末,每次服二钱,空腹时煎桑白皮汤调服,临睡时再服一次。治疗肿胀从脚开始并逐渐向上蔓延的病症;一旦进入腹部就会危及生命,也可治疗水肿。用赤小豆一斛,煮至极烂,取汁四五斗,温热后浸泡膝部以下,每天进行,数日后肿胀即可消尽。如果已经进入腹部,就不必浸泡,只煮小豆食用,不要同时吃饭以及鱼、盐。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水肿、腹部胀满。甘遂(半两,水煮)、甜葶苈(一两,炒)、细辛(去苗,一两半)、川椒(二两,炒)。

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十五丸,用白汤送下,空心日午临卧各一服。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气,遍身浮肿。宜利三焦,通水道。

猪苓(去皮) 甜葶苈(炒) 大黄(炒) 赤茯苓 陈皮(去白) 野狼毒(醋拌炒) 干姜(炮) 五味子 大戟(炒) 椒目(炒出汗) 泽泻 汉防己 桂心 白术(各等分)

上为细末,每服二钱,食前用葱白汤调服,大小便利为度。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水气,遍身浮肿,上喘,小便不利。

海蛤(细研) 甜葶苈(炒) 昆布(洗去碱) 赤茯苓 海藻(洗去碱) 泽漆(以上各一两) 木通 桑皮(各二两) 汉防己(三两)

上为细末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,不拘时米汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治通身虚肿,喘闷不快。

续随子 汉防己 赤茯苓(面蒸) 海金沙 人参 槟榔 木香(以上各半两) 苦葶苈(炒,四两)

上为细末,用枣肉和丸,如梧桐子大,每服二三十丸,食前桑白皮煎汤送下。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治蛊胀腹满,水肿遍身,肿满气逆,呕哕喘乏,小便赤涩,大便不调,一切中满下虚,危困之病,其效如神。

沉香 丁香 人参 车前子 葶苈(炒) 槟榔(以上各二钱) 青皮 白牵牛 枳实(炒) 木通(以上各四钱) 胡椒 海金沙 蝎梢(去毒) 木香 茯苓 肉豆蔻(以上各一分) 白丁香(一钱半) 萝卜子(六钱,炒) 滑石(三钱) 郁李仁(去皮,一两一分)

上为细末,用生姜自然汁煮糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,不拘时用生姜汤送下,日进三服。忌盐鱼果肉面食,只可食米粥。

卷之四十 水肿门(附论)

水肿通治方

治水盅,通身肿满。

京三棱(煨) 牵牛 胆矾(研) 芫花(醋拌,炒) 槟榔(以上各一两) 腻粉(一分) 砂(研) 续随子(去壳) 木香(以上各半两) 铁粉(三分,研) 大枣(三十枚,汤内略煮过,剥去皮核,取肉研烂)

上除胆矾 砂枣肉外,同为细末,用酽醋二大升,于银石器内先下胆矾 砂枣肉,煎五七沸,次下诸药末,一处搅匀,慢火熬,候可丸,如梧桐子大,每服十丸,丈夫用温酒下,妇人醋汤下。

卷之四十一

胀满门(附论)

《活人书》谓腹胀满者,由阴阳不和,盖天之阴阳寒暑也,人之阴阳气血也,其有不和,必致偏胜,则寒暑不调,人之偏胜,则气血乖和,气血乖和,则变生百病。夫胀满者,岂不由偏胜之所致乎?《六元正纪论》云:太阴所至为中满,又云:浊气在上则生 胀。又云:诸湿肿满,皆属脾土,盖心肺为阳居上,肾肝为阴居下,脾属土。居中州,亦阴也。为仓廪之官,主纳水谷,灌溉四脏。经曰:饮食入胃,游溢清气,上通于肺,下输膀胱,水精四布,五经并行。阴阳自和,心肺之阳降,肾肝之阴升,以成交泰,而为无病。或六淫七情之侵扰,又饮食失节,房劳致损,俾脾土之阴伤,胃虽纳谷,不能运化,则阳自升而阴自降,阴阳不和,则为否膈矣。遂使清浊相混,气道壅塞,气化浊血,瘀郁为热,热留而久,气化成湿,湿热相搏,遂成胀满,是曰鼓胀。外虽坚满,而胀中空无物,腹之虚大。经曰:腹胀大,鼓之如鼓者,此之义也。又有单腹蛊胀者,蛊之一字,从虫,似有虫食于内之义,其谬固气之盘结于肠间,固难治也。《灵枢·胀论》云:五脏六腑皆有其胀,各各不同。然胀者皆因厥气在下,寒气逆上,荣气留止,真邪相攻,两气相搏,合而为胀。或为脏腑之间,或为气血之分,或为胸胁,或为皮肤,各有其病,各有其状。盖营气循脉,卫气逆则为脉胀,卫气并脉循分则为肤胀,此病皆由人之脏气所致,或四气七情之所乘袭。至于饮食饥饱,致使三焦虚实而为胀者,治法不同。设冬感寒胸中痞满,脉来沉细为寒胀,治宜温解寒邪;夏月伤热,胸腹坚满,脉来虚弱为暑胀,治宜清热除湿;若饥饱伤脾,脾气若虚,迟于克化,少有停滞,即为胀满,脉浮滑者,为膨满也,宜以消导所滞,其病自愈 ;若其不升降,痞结胸中,三焦相混,大小便不通,卒然胀满,脉来沉伏,为三焦胀也。又有虚实之分,虚者皮肤壳壳然而坚,不痛而气满,治以升降气道、温补脾元即复矣;实者内挟宿食,邪实于内,按之坚痛,当以疏气涤实可也。至以久病而胀,脾土已败,最为危证,治难取效。诸胀当推其原而疗之,实者涤之,虚者补之,寒者热之,热者清之,结者散之,留者行之,在血分则通其血,在气分则行其气,始可万全,不致殆矣。

卷之四十一 胀满门(附论)

胀满通治方

治中满,寒胀寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,下虚中满,腹中寒,心下痞躁,寒厥奔豚不收,并治之。

译以上药研成细末,炼蜜制成丸剂,丸大如梧桐子。每次服十五丸,用白汤送服,空腹、午间和临睡时各服一次。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水气导致全身浮肿。应当通利三焦,使水道通畅。猪苓(去皮)、甜葶苈(炒)、大黄(炒)、赤茯苓、陈皮(去白)、野狼毒(醋拌炒)、干姜(炮制)、五味子、大戟(炒)、椒目(炒至出汗)、泽泻、汉防己、桂心、白术(各等分)。以上药研成细末,每次服二钱,饭前用葱白汤调服,以大小便通利为标准。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水气、全身浮肿、气喘、小便不利。海蛤(研细)、甜葶苈(炒)、昆布(洗去盐碱)、赤茯苓、海藻(洗去盐碱)、泽漆(以上各一两)、木通、桑皮(各二两)、汉防己(三两)。以上药研成细末,用炼蜜调和,捣三五百下,制成梧桐子大的丸剂。每次服三十丸,不拘时间,用米汤送服。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗全身虚浮肿胀、喘闷不舒。续随子、汉防己、赤茯苓(面蒸)、海金沙、人参、槟榔、木香(以上各半两)、苦葶苈(炒,四两)。以上药研成细末,用枣肉调和制成梧桐子大的丸剂。每次服二三十丸,饭前用桑白皮煎汤送服。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗蛊胀腹满、全身水肿、肿胀胀满、气逆、呕吐呃逆、喘促乏力、小便赤涩、大便失调,以及一切中部胀满、下部虚弱的危重病症,疗效神速。沉香、丁香、人参、车前子、葶苈(炒)、槟榔(以上各二钱)、青皮、白牵牛、枳实(炒)、木通(以上各四钱)、胡椒、海金沙、蝎梢(去毒)、木香、茯苓、肉豆蔻(以上各一分)、白丁香(一钱半)、萝卜子(六钱,炒)、滑石(三钱)、郁李仁(去皮,一两一分)。以上药研成细末,用生姜自然汁煮成的糊制成梧桐子大的丸剂。每次服二十丸,不拘时间,用生姜汤送服,每天服三次。忌食盐、鱼、果品、肉类、面食,只能吃米粥。卷第四十 水肿门(附论) 水肿通用治疗方 治疗水蛊,周身肿胀、胀满。京三棱(煨)、牵牛、胆矾(研)、芫花(醋拌炒)、槟榔(以上各一两)、腻粉(一分)、砂(研)、续随子(去壳)、木香(以上各半两)、铁粉(三分,研)、大枣(三十枚,在汤中略煮,剥去皮核,取肉研烂)。除胆矾、砂和枣肉外,其余药物一同研成细末。取浓醋二大升,在银器或石器中先放入胆矾、砂和枣肉,煎沸五七次;再放入其余药末,搅拌均匀,用小火熬煮,待能够制丸时,制成梧桐子大的丸剂。每次服十丸,男子用温酒送服,女子用醋汤送服。卷第四十一 胀满门(附论) 《活人书》说,腹部胀满是由于阴阳不和。天地的阴阳表现为寒暑,人体的阴阳表现为气血;天地阴阳不和,寒暑就会失调;人体阴阳偏盛偏衰,气血就会失和;气血失和,就会产生各种疾病。胀满这种病,难道不是由阴阳偏盛偏衰所导致的吗?《六元正纪论》说:“太阴所至,便会出现中部胀满。”又说:“浊气在上,就会产生胀。” 又说:“各种湿邪所致的肿胀、胀满,都属于脾土。”这是因为心、肺属阳而居于上,肾、肝属阴而居于下,脾属土。脾居于人体中央,也属于阴。脾是主管仓廪的脏器,负责容纳水谷,并将其精微灌溉输布到四脏。医经说:饮食进入胃后,清气流溢而上通于肺,下输至膀胱,水谷精微向四方布散,五脏经脉同时运行。阴阳自然调和,心肺的阳气下降,肾肝的阴气上升,阴阳升降交合通泰,因而没有疾病。如果受到六淫、七情侵扰,又饮食没有节制,房事劳倦导致损伤,使脾土之阴受损,胃虽然能容纳食物,却不能运化,于是阳气自行上升、阴气自行下降;阴阳不和,就形成痞塞、隔阻。这样便使清气和浊气混杂,气机通道阻塞;气化为浊血,瘀积郁结而化热;热邪停留日久,气又化为湿,湿热相互搏结,于是形成胀满,这就叫鼓胀。外表虽然坚硬胀满,但胀大的腹中空虚无物,只是腹部虚浮增大。医经说:腹部胀大,叩击时像鼓一样,这句话说的就是这种情况。还有一种只有腹部胀大的蛊胀。“蛊”字从虫,似乎有虫在体内啮食之意;这种说法本来就是错误的,实际是气固结盘聚在肠间,因此很难治疗。《灵枢·胀论》说:五脏六腑都有各自的胀病,彼此各不相同。但各种胀病,都是因为厥逆之气在下,寒气逆向上冲,营气停滞不行,正气和邪气相互攻伐,两种气相互搏结,合在一起便形成胀病。有的发生在脏腑之间,有的发生在气血分属的部位,有的发生在胸胁,有的发生在皮肤;病变部位不同,表现的症状也各不相同。营气沿经脉运行,卫气逆乱就会形成脉胀;卫气与经脉并行而循行于分肉之间,就会形成肤胀。这些病都由人体脏气的变化所致,也可能是四时之气和七情乘虚侵袭造成的。至于因饮食过饥或过饱,使三焦出现虚实变化而导致胀病的,治疗方法又各不相同。如果冬天感受寒邪,胸中痞塞胀满,脉象沉细,这是寒胀,治疗宜温暖身体、解除寒邪。如果夏天受热邪损伤,胸腹坚硬胀满,脉象虚弱,这是暑胀,治疗宜清热除湿。如果饮食饥饱不当损伤脾气,脾气虚弱,消化运化迟缓,稍有食物停滞便形成胀满;脉浮滑的,属于膨满,应当消除、导下停滞之物,病就会自行痊愈。如果气机不能升降,痞结于胸中,三焦气机混乱,大小便不通,突然发生胀满,脉象沉伏,这是三焦胀。胀病又有虚实之分:虚证表现为皮肤表面坚硬而胀,不疼痛但气机充满;治疗使气道升降通畅,再温补脾元,便可恢复。实证则体内夹有宿食,邪实积于内部,按压坚硬而疼痛,应当疏通气机、涤除实邪。至于病久而出现胀满,脾土已经败坏,这是最危险的证候,治疗很难奏效。各种胀病都应推究病因后再治疗:实证应攻除,虚证应补益,寒证应温治,热证应清解,结滞应消散,停留应运行;属于血分的就疏通其血,属于气分的就行其气。这样治疗才可能周全,不至于危殆。卷第四十一 胀满门(附论) 胀满通用治疗方 治疗中部胀满、寒胀、寒疝、大小便不通、四肢厥冷、食物入胃后反而吐出、下部虚弱而中部胀满、腹中寒冷、心下痞塞烦躁、寒厥和奔豚气等病。