卷之三十八　五痹门（附论）

译杜仲（去皮，姜炒）、防风、桂心、川续断、人参、当归、秦艽、白茯苓、川芎、黄、细辛、白芍药、川独活、川牛膝、生地黄、甘草（炙，各八分）。以上药物制成一服，用水二盅、生姜三片、红枣一枚煎至一盅，去掉药渣，不拘时间服。第三十八卷　五痹门（附论） 五痹通用治疗方 治疗臂部疼痛，以及腰部以下疼痛。当归、赤芍药、海桐皮、白术（以上各二钱），羌活、片姜黄、甘草（炙，各一钱）。以上药物制成一服。用水二盅，煎到一盅。腰部以上的病，饭后服；腰部以下的病，饭前服。另有一方加入防己，名为增味五痹汤。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗着痹停留并流注于四肢，出现麻痹、拘挛和浮肿。赤茯苓、川芎、防风、桑白皮、官桂、麻黄、芍药、当归、甘草（炙制，以上各一钱半）。以上药物制成一服，用水二盅，加红枣二枚，煎到一盅，空腹服下。若要发汗，就用姜粥送服，以汗出为限度。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗白虎风，四肢关节疼痛，发作时疼痛难以忍受。虎骨（酥炙，二两）、全蝎（去毒）、甘草（炙，各半两）、麝香（一分，另研）、川牛膝（去心，不见火），以上药物共研为细末，每次服三钱，不拘时间，用豆淋酒调服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风湿流注、四肢浮肿和肌肉麻痹。川续断、当归（炒）、萆、附子、防风、天麻（以上各一两）、乳香、没药（各半两）。川芎（七钱半）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服四十丸，空腹用温酒或米汤送下。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗各种风病、历节疼痛和肿胀。川乌（一枚，生用）、全蝎（二七个，去毒）、麝香（半钱，另研）、黑豆（七十粒，生用，去皮）。以上药物研成细末，用酒调面糊制成绿豆大小的丸剂，每次服十五至二十丸，临睡时用冷酒送下，微微出汗也无妨。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗热痹，肌肉热得厉害，身体上仿佛有老鼠在爬，嘴唇反张，筋脉拘挛紧急；各种风病也都能治疗。升麻（二钱）、茯神（去皮木）、犀角（镑片）、羚羊角（镑片）、人参、防风、羌活（以上各一钱）。以上药物制成一服，用水二盅、生姜三片，煎到一盅，去掉药渣，加入少量竹沥，不拘时间服用。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗寒证麻痹。方剂见《寒门》。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗手足疼痛流注、麻痹不仁，以及难以屈伸。薏苡仁、当归、芍药、肉桂（去皮）、麻黄、甘草（炙，以上各一两）、苍术（四两，去粗【原文此处“去粗”后疑有缺字）。以上药物切碎，每次用五钱，水二盏、生姜五片，煎到七分，去掉药渣，饭前温服。如果患者出汗，就去掉麻黄。如果患者有热，就去掉肉桂；应根据虚证、实证加减用药服用。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 两头尖、五灵脂（各半两）、草乌、乳香、没药（各三分）。以上药物研成细末，捣取生葱汁调和成梧桐子大小的丸剂，每次服三至五丸，临睡时用温酒送下；用盐汤送服也可以。忌食热性食物。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗两手手指麻木。人参、生甘草（各半两）、炙甘草、升麻（各二钱）、黄（八钱）、白芍药（三钱）、柴胡（二钱半）、五味子（一百五十粒）。以上药物切碎，分成四帖；每帖用水二盅，煎到一盅，不拘时间服用。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风痹导致的手脚麻木不仁。羌活、汉防己、防风、酸枣仁、道人头、川芎（以上各一两）、附子（炮制，去皮脐）、麻黄（去根节）、天麻（以上各一两半）、黄松节、薏苡仁（各二两）、荆芥（一握）。以上药物研成细末，每次服二钱，不拘时间用温酒调服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风痹、气滞、血脉凝滞不畅、筋脉拘挛，以及肢体关节、腰膝僵硬疼痛，行走困难。没药（另研）、乳香（另研）、虎骨（酥炙）、败龟版（酥炙）、五灵脂、当归（以上各二两）、白附子（炮制）、天麻（酒浸后焙干）、全蝎（去毒，炒）、南星（炮制）、附子（炮制，去皮脐）、川乌（炮制【原文“宿”疑误】）、威灵仙（去苗）、乌蛇断（以上各一两）。以上药物研成细末，用酒煮面糊调和成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，饭前用温酒送下。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗冷痹、脚膝疼痛和行走困难。巴戟天（去心，三两）、附子（炮制，去皮脐）、五加皮（各二两）、牛膝（酒浸后焙干）、石斛（三分）。以上药物切成麻豆大小的碎块，每次用五钱，加生姜三片、水一盏半，煎到一盏，去掉药渣，空腹温服。另有一方不用生姜。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、冷、湿之邪侵袭筋骨，使筋脉痉挛、牵掣疼痛，行走困难。凡是各种筋脉挛缩疼痛，都能治疗。茯神心木（切碎，一两）、乳香（研，一钱）。以上药物放入银器或石器中炒制，保留两分药性后研成细末，每次服二钱，用木瓜酒调服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风湿疼痛、腰脚不能活动。石斛、防风、细辛、甘菊花、蜀椒、干姜、人参、云母石、附子、杜仲、牛膝、菟丝子（酒浸）、白术、薯蓣、天雄（炮制）、熟地黄、续断、巴戟、远志（去心）、肉苁蓉、茯苓、菖蒲萆、蛇床子、桂心、山茱萸（各一两）、五味子（半两）。【原文“菖蒲萆”药名分界不清】以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用温酒调服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风湿痹，身体麻木如木，皮肤瘙痒，筋脉拘挛紧急，言语艰涩，手足不能随意活动，时常感觉麻木不仁。方见《风门》。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、湿痹，四肢拘挛，筋骨疼痛，行走困难，以及脚气的各种病证，都能治疗。

译乳香（另研）、附子（炮制，去皮脐）、木香（以上各八钱）、五灵脂（一两）、黑豆（三合，生【原文“风（去叉） 陈两”疑有讹误】）。以上药物研成细末，用酒煮面糊调和成梧桐子大小的丸剂，每次服三十丸，逐渐增加到五十至七十丸，空腹用温酒送下。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、湿痹，四肢拘挛，筋骨疼痛，行走困难，均宜服用。广木香（二钱）、草乌（三钱）、川乌、两头尖、穿山甲、虎骨（酥炙）、细辛、五灵脂。【原文“川乌”至“五灵脂”之间剂量缺失，且“五灵脂乳”句界不清】以上药物研成细末，用酒煮面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服三至五丸，逐渐增加到十五丸，空腹用温酒一盏送下。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、湿痹，麻木不仁。川乌头（生用，研成细末）。每次取香熟白米半碗，加入药末四钱，与米一同用小火熬熟，煮成稀粥，不可煮稠；再加入生姜汁一茶脚许、白蜜三大匙，搅匀，空腹温服为宜。如果是湿邪所中，再加入薏苡仁末二钱，增加米量至一中碗，煮服此粥；对手足、四肢不能活动，以及肢体沉重疼痛、不能抬举者，疗效很好。有这种证候的人，应预先服用此方以防治。《左传》说：“风邪过盛，会导致四肢末端发生疾病。” 这里所说的“四末”，指的就是四肢。脾主管四肢，风邪侵入肝经后会影响脾；脾受到肝的克制，所以疾病发生在四肢末端。谷物之气能够引导风温药直入脾经，所以四肢便能得到安定。这剂汤药功效很大，我常常制成此方给人服用，服用者都取得了良好效果。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、湿痹，筋骨沉重疼痛，疼痛游走并有刺痛感，腰脚无力。草乌（四两，去皮尖，用盐炒至冒烟）、南星（生用）、地龙（去土，炒）、破故纸（炒）、五灵脂（研）、京墨。【原文“破故纸（炒） 五灵脂研） 京墨”括号及剂量信息不完整】以上药物研成细末，用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸剂，每次服十丸，用温酒送下，逐渐增加丸数服用。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、湿邪侵入营卫、相合而形成的痹证，症见脚部沉重麻木、疼痛乏力、脚底隐隐作痛，不能踏地，也不能屈伸；以及项背拘急、手臂无力、耳内鸣响、头晕目眩和各种脚气，行走困难。方见《风湿门》。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风、寒、湿痹停留在筋脉中，导致拘挛、身体不能转侧；也治疗脚气。川乌、细辛、川椒、白芍药、附子、秦艽、官桂、甘草（以上各七分）、防风、干姜、当归、白茯苓（以上各一两）、独活（一两三钱半）。以上药物切碎，每次服三钱，用水一盏半、红枣二枚同煎至八分，去掉药渣，空腹服用。如果热毒较重，多服也好。凡是中风，使用续命汤、排风汤、风引汤、竹沥汤等汤剂，以及神精丹、茵芋酒之类，再配合艾灸，没有不痊愈的。不过，这种疾病积久成习，不能在一天之内攻治好，通常都要使用大剂量药物，长期服用才能见效。《唐书》记载，王太后中风后失声沉默、不能说话，医生蒸黄数斛来熏治她，因而痊愈。这些都属于同一类情况。如今有人只服三五盏药就要求见效，反过来责怪医生，未免也太急了。孟子说：“患了七年的疾病，要寻找陈放三年的艾草；事情必须经过长久，之后才能明白这个道理。” 卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 取虎的腰脊骨一具，细细锉碎后，再用斧头在石头上捶碎。再取完整的前两只脚骨，像前面一样细细捶碎。将这两件放在铁床上，用旺炭火均匀炙烤，并不断翻转，等到油脂流出；如果油脂很多，就投入浓醇的无灰酒中密封浸泡，春、夏浸泡一七日，秋、冬浸泡三七日。每天空腹时饮用，酒量大的人就多饮，酒量小的人就少饮；在饭前三次温饮。大户人家以酒六七斗为限。小户人家以二斗为限。患病十年以上的，不过服三剂；患病七年以下的，服一剂就一定会痊愈。禁忌事项依照药物的禁忌规定。另有一方：取虎胫骨六七寸，刮净，去掉肉膜等，涂酥油炙烤至极黄熟，捣成细末，用绢袋装好。取酒一斗，把药袋放入瓷瓶中，再用糠火微微煎煨，七日后即可随意饮用；饮后稍微泻利，病就会痊愈。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗热痹。防风（去叉） 羌活（去芦） 茯神（去木） 五加皮 枳壳（麸炒） 牛膝（酒浸） 桂心（去粗皮） 麦门冬（去心） 人参 玄参 薏苡仁 生地黄（焙） 芍药 丹参（以上各一两） 槟榔（原文“槟各半两”，字样有缺疑） 以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，逐渐增加至四十丸，空腹用温酒送服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗热痹，适用于肌肉极热、身体上如有老鼠爬行感、嘴唇和口部反常溃坏、皮肤颜色改变，并兼治各种风病。石楠叶（醋炙） 山药 葳蕤（切碎） 天雄（炮制，去皮脐） 升麻（以上各一两） 黄芪（切碎，原文作“黄”，字样有疑） 桃花（生用） 菊花（取未开放者，炒） 甘草（炙，以上各二分） 石膏（另研，一两） 珍珠（另研，一分） 山茱萸（去核，一两半） 丹砂（一分，另研，并与珍珠、石膏末放在一起，研得极细） 以上药物研成细末，加入另行研细的药物，再研匀。每次服一钱，逐渐增加至二钱，空腹用温酒调服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肝痹、气机上逆、胸胁牵引作痛、睡眠时多惊、筋脉拘挛紧急。本药能镇定胆肝、祛除邪气。人参（二两） 杜仲（去粗皮，炒） 黄芪（蜜炙，原文作“黄”，字样有疑） 酸枣仁（微炒） 茯神（去木，各一两） 五味子 细辛（去苗） 熟地黄 秦艽（去苗土） 羌活（去芦） 丹砂（研细） 川芎（以上各半两） 以上药物研成细末，加入丹砂再研匀。每次服一钱，不限时间，用温酒调服，每日三次。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肝痹，两胁下胀满，筋脉拘急而不能深呼吸，疝气、癥瘕，四肢厥冷，气上冲心，腹部疼痛，眼睛看不清。乌头（四枚，炮制，去皮脐） 附子（二枚，炮制，去皮脐） 山茱萸（去核） 官桂（去粗皮，各三分） 薏苡仁（去皮） 甘草（炙） 独活（以上各半两） 白茯苓（去皮，一两二钱） 柏子仁（另研） 防风（去叉） 细辛（以上各二两） 切成麻豆大小的粗粒，加入研细的药物拌匀。每次取五钱，加水一盏半、大枣二枚（去核），一起煎至剩八分，去掉药渣，不限时间温服。

译卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肝痹，使筋脉舒缓，祛除邪毒，调和营卫。萆（原文药名疑有缺字） 羌活（去芦） 天麻（酒浸一宿，切片焙干，以上各一两） 附子（炮制，去皮脐，半两） 乳香（另研） 没药（另研，各一分） 以上药物研成细末，加入乳香、没药研匀，炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，空腹用温酒化服，每日两次。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗心痹，精神恍惚，恐惧、烦闷、心神扰乱，不能睡卧，意志和情绪不稳定，说话错乱。犀角屑 牛黄（另研） 麝香（另研） 羚羊角屑 白藓皮 茯神（去木） 沙参（去芦） 天竺黄（另研） 防风 天麻 独活 人参 升麻 龙齿 远志（去心） 甘草（炙，以上各一分） 麦门冬（去心，焙） 丹砂（另研，各半两） 龙脑（另研，半分） 以上药物研成细末，加入另行研细的药物，再研至极细。每次服二钱，不限时间，用麦门冬煎汤调服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗心痹，神志思维昏沉闭塞，四肢活动不利，胸中烦闷，时常反复出现恐惧和心悸。茯神（去木） 羌活（去芦） 麻黄（去根节） 麦门冬（去心，焙） 龙齿（以上各一两） 远志（去心） 犀角屑 薏苡仁 人参（去芦） 蔓荆子 防风（以上各三分） 赤芍药 甘草（炙，各半两） 以上药物切碎。每次取三钱，加水一盅、生姜五片，一起煎至剩七分，去掉药渣，不限时间温服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗心痹，胸中气机坚滞而紧急，心部隐隐作痛，呼吸短促，咳嗽、吐痰时也疼痛，不能饮食。枳实（麸炒） 桂心 细辛 桔梗（以上各三分） 青皮（去白，一两）。以上药物切碎。每次取三钱，加水一中盏、生姜半分，煎至剩六分，去掉药渣，不限时间温服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗脾痹，肌肉消瘦，心腹胀满，水谷不能消化，进食就想呕吐，饮食没有滋味，四肢倦怠无力，有时自行腹泻。黄芪（切碎，原文作“黄”，字样有疑） 石斛（去根） 附子（炮制，去皮脐） 肉苁蓉（酒浸，切片焙干） 益智（去皮） 白术 人参（以上各一两） 厚朴（去皮，姜汁炙） 桂心（以上各一两半） 五味子、当归（原文二药间缺分隔，剂量归属不明） 白豆蔻（去壳） 枳实（麸炒） 沉香（切碎） 良姜（以上各三分） 诃黎勒（煨制，去核，二两） 吴茱萸（用汤浸泡） 丁香（以上各半两） 以上药物研成细末，煮熟的枣肉和药末一起捣五百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭前用温酒送服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗脾痹，咳嗽并呕吐涎液。法曲（炒） 枳实（麸炒） 白茯苓 吴茱萸（汤浸，焙炒） 桂心 厚朴（去皮，姜汁炙） 当归（切片焙干） 甘草（炙，以上各三两） 麦（原文药名不全，剂量为五合） 细辛（去苗） 干姜（炮制） 麦门冬（去心，焙） 附子（炮制，去皮脐） 桔梗（炒） 人参（以上各一两） 以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服七十丸，饭前用熟水送服，每日三次。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肺痹，气往上冲而呼吸闭塞，胸中和胁下支撑胀满，时发时止，不能饮食，嘴唇干、口燥，手足冷而疼痛。当归（切片焙干） 防风（去叉） 黄芪（以上各二两，原文作“黄”，字样有疑） 杏仁（去皮尖，炒，五十粒） 黄芩（去腐） 细辛（去苗） 麻黄（去根节，用水煮沸二三次，撇去浮沫，沥干） 人参（以上各一两） 桂心（三两） 柴胡（去苗，八两） 半夏（用汤浸泡去滑，五两） 以上药物切碎。每次取四钱，加水一盏、生姜七片、大枣二枚，煎至剩七分，去掉药渣，不限时间温服，每日三次、夜间两次。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肺痹，气往上冲并引发咳嗽。五味子（三两） 麻黄（去根节） 细辛（去苗） 紫菀（去苗土） 黄芩（去腐） 甘草（炙，以上各二两） 当归（焙） 人参 桂心（以上各一两） 紫苏子（炒，八两） 半夏（用汤洗七次，三两） 以上药物切碎。每次取四钱，加水一盏、生姜五片，一起煎至剩六分，去掉药渣，不限时间温服。患上气病时，也可以单独煮紫苏子和生紫苏叶服用；冬季则煮干燥的紫苏枝、茎、叶服用。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肺痹，胸部和心下胀满闭塞，气往上冲而不能下降。紫苏子（炒，八两） 半夏（用汤洗，五两） 陈皮（去白） 桂心（以上各三两） 人参 白术 甘草（炙，以上各二两） 以上药物切碎。每次取四钱，加水一盏、生姜五片、大枣二枚，煎至剩七分，去掉药渣，不限时间温服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肾脏中风，脚和膝麻木痹痛，腰背强直疼痛，说话不利，面色枯萎发黑，肌体消瘦。白附子（炮制） 干蝎（炒） 防风（去叉） 肉苁蓉（酒浸，焙干） 海桐皮 独活（去芦） 天麻 仙灵脾 补骨脂 当归 丹参 萆薢 天雄（炮制，去皮脐） 黄芪（以上各三分，原文“萆”字样可能不完整） 安息香 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙） 牛膝（酒浸，炒） 桂心（以上各一两） 雄黄（另研，水飞） 麝香（研，各半两） 以上药物研成细末，炼蜜调和，捣三五百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，空腹用温酒送服，每日两次；原文末“雄”字疑为衍文。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肾气虚寒，又受到寒湿侵袭而形成痹证。牛膝 秦艽（去苗土） 川芎 白茯苓（去皮） 防风 官桂（去粗皮） 独活 丹参（以上各二两） 五加皮（五两） 薏苡仁（一两） 火麻仁（炒，半两） 麦门冬（去心） 石斛（去根） 杜仲（去粗皮，炒） 附子（炮制，去皮脐） 地骨皮 干姜（炮制，以上各一两半）

译切成麻豆大小的粗粒，装入生绢袋中，用酒一斗浸泡；春夏浸三日，秋冬浸五日。每次服半盏，空腹温服，每日两次。另一方没有附子，改用侧子。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗筋骨不能屈伸。海桐皮 没药 血竭 木香（以上各二钱） 肉桂 牛膝 虎骨 防风 木瓜 天麻（以上各二钱半） 乳香（三钱） 甜瓜仁（半两） 沉香 楮实子（各一钱半） 自然铜 当归（各一钱） 以上药物研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，细细嚼碎，用温酒送服，忌食热物。服药前先饮酒半盏，然后再服药。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗筋痹，常常悲伤思虑，面色苍白，四肢失去濡养，各条筋脉拘挛，伸展活动时收缩拘急，腹中转动疼痛。五加皮 枳刺（炒） 猪椒根皮 丹参（以上各八两） 川芎 干姜（炮制，各五两） 白藓皮 秦艽（去闭合的花蕾，炒至出汗） 木通 天雄（炮制，去皮脐） 甘草（炙，以上各四两） 薏苡仁（八两） 火麻仁（三升） 官桂（去粗皮） 当归（切片焙干，各三两） 切成麻豆大小的粗粒，装入夹绢袋中，用清酒三斗浸泡；春夏浸三四夜，秋冬浸六七夜。开始温服二三合，再逐渐增加，以身体感觉适宜为度。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗筋痹，四肢关节拘束疼痛。羚羊角 薄桂 附子 独活（以上各一两三钱半） 白芍药 防风 川芎（以上各一两） 切碎。每次取三大钱，加水一盏半、生姜三片，煎至剩八分，去掉药渣，温服。每日服一至两次。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗脉痹，血液运行的通道阻塞不畅。半夏（用汤洗，焙干） 官桂（去皮，各五两） 黄芪（四两，原文作“黄”，字样有疑） 白茯苓（去皮） 当归（切片焙干） 远志（去心） 龙齿 人参 甘草（炙，以上各三两） 茯神（去木） 枳实（麸炒） 桔梗（炒，以上各二两） 切碎。每次先用水二盏煮粳米半合，米熟后去掉米，加入药物五钱、生姜五片、大枣二枚，煎数沸，去掉药渣取药液一盏，不限时间温服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗脉痹，使血脉通畅运行。人参 麦门冬（去心，焙干） 茯神（去木） 赤石脂 龙齿 石菖蒲 远志（去心） 黄芪（以上各一两） 熟地黄（二两，焙干） 以上药物研成细末，炼蜜调和，捣三五百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭后较长时间，用清粥饮送服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗肌肉痹，四肢身体倦怠、懈惰、软弱，怕风、头痛，舌根强硬，说话不利索涩滞。天麻 官桂（去粗皮） 附子（炮制，去皮脐） 麻黄（去根节） 独活 乌蛇（酒浸，去皮骨，用酥炒至黄，以上各一两） 牛膝（去苗，酒浸，焙干） 白术 南星（用醋拌炒黄） 细辛（去苗） 当归（切片焙干） 茯神（去木） 羚羊角（镑片） 薏苡仁 白僵蚕（炒） 全蝎（去毒，炒） 川芎（以上各三钱） 防风（去叉） 人参（各三分） 丹砂（另研，半两） 牛黄（另研） 麝香（另研） 龙脑（另研，以上各一分） 以上药物研成细末，加入另行研细的药物再研匀，炼蜜调和，捣三五百下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，逐渐增加至十五丸，不限时间用温酒送服。卷第三十八　五痹门（附论） 通治五痹的方剂 治疗皮痹，皮肤有如虫爬行感，腹部和胁部胀满，大肠传导不畅，声音发不出来。羌活（去芦） 沙参 蒺藜子（炒，去刺） 羚羊角（镑片） 细辛（去芦） 白术 五加皮 生地黄（焙干） 枳壳（麸炒） 官桂（去粗皮） 五味子 石菖蒲（去毛） 附子（炮制，去皮脐） 麻黄（去根节） 赤茯苓（去皮） 杏仁（用汤浸泡，去皮、尖和双仁，炒） 丹参 萆薢、郁李仁（原文“萆郁李仁”分隔不明，以上各三分） 木通 槟榔（各半两） 切成麻豆大小的粗粒。每次取四钱，加水一盏半、生姜五片，煎至剩七分，去掉药渣，不限时间温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗皮痹，皮肤麻木、没有知觉。蔓荆实（去浮皮，三分）、枳壳（麸炒）、蒺藜子（炒，去刺）、白附子（炮制）、桔梗（炒）、羌活（去芦）、防风（去叉，以上各半两）、皂荚（用没有虫蛀的半斤，锉碎，以新水浸泡一夜，用熟绢滤去药渣，加入少许面粉，一同煎成膏，用来和药）。以上药物研成细末，用皂荚膏和匀制丸，丸如梧桐子大。每次服二十丸，饭后用温开水送服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗肾虚所致的骨痹，身体消瘦，腰脚酸痛，饮食没有滋味，小便失禁而频数；有这些症状的都适合服用。石斛（去根）、牛膝（酒浸，切片焙干）、续断、肉苁蓉（酒浸，切片焙干）、防风（去皮）、杜仲（去粗皮，炙）、白茯苓（去皮）、熟地黄（切片焙干）、茴香（微炒）、补骨脂（微炒）、荜澄茄、山茱萸（去核）、沉香（以上各三分）、巴戟（去心）、覆盆子、桑螵蛸（炙）、五味子、川芎（以上各半两）、石龙芮（炒）、菟丝子（酒浸，另捣）、鹿茸（去毛，酥炙）、官桂（去粗皮）、附子（炮制，去皮脐）、薏苡仁（炒）、泽泻（以上各一两）。以上药物研成细末，用炼蜜调和，反复捣三五百下，制成梧桐子大的丸剂。每次服二十丸，空腹用温酒送服，每日服二次。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗肾脏受风寒湿邪形成的骨痹，腰脊疼痛，不能俯身或仰身；两脚寒冷麻痹，迟缓无力，不能行动；头晕耳聋，声音浑浊，四肢沉重。附子（炮制，去皮脐）、独活、当归（切片焙干）、官桂（去粗皮）、天麻（以上各一两）、丹参、防风（去叉）、石菖蒲、枳壳（麸炒）、白术、细辛（去苗）、山茱萸（去核）、牛膝（酒浸）、黄萆、甘菊花、川芎、甘草（炙，以上各半两）。

译以上药物锉成麻豆大小。每次取三钱，加水一盏、生姜三片，煎至剩七分，去药渣，不拘时间温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗血痹及各种痹证，病重时四肢不能活动；风湿寒痹使全身肿胀，疼痛而麻木无知觉。兼治风虚痰癖所致的四肢偏枯、两脚软弱、手臂不能举到头部。或见小腹拘缩疼痛、胁下痉挛紧急；心下有伏水，胁下有积聚的水饮；夜间梦中悲愁不乐，精神恍惚，容易遗忘。这些都是风虚之邪侵入五脏所导致的。或因久坐而腰痛，突然出现耳聋，眼花头重；或全身肿胀疼痛，饮食厌恶寒凉之物，阵阵怕冷；胸中痰涎壅满，心下有寒疝。还可治疗妇女产后遗留的疾病，以及风虚、积冷长期不除的病证。黄萆、独活、防风（去叉）、细辛（去苗）、牛膝、川芎、附子（炮制，去皮脐）、甘草（炙）、蜀椒（去目和闭口的椒，炒至出汗，以上各三两）、川乌（炮制，去皮脐）、山茱萸（去核）、秦艽（去苗和泥土）、葛根（以上各二两）、官桂（去粗皮）、当归（切片焙干，各二两半）、大黄（生用锉碎，一两）、白术、干姜（炮制，各三两半）。以上药物锉成麻豆大小，装入夹绢药囊中，用清酒一斗浸泡；春夏浸五日，秋冬浸七日。开始每次服一合，白天二次、夜间一次，逐渐增加剂量，以身体能够承受为度。身体虚弱者，加肉苁蓉二两；腹泻者，加女萎三两；健忘严重者，加石斛、菖蒲、紫石英各二两；心下水饮较多者，加茯苓、人参各二两，山药三两。酒喝完后，可以再用二斗酒重新浸泡药渣服用；否则，也可以把药渣晒干，捣碎过筛，每次用酒送服方寸匕，若没有明显效果就逐渐增加剂量。服用一剂见效后，能使人耐受寒冷，补益虚损，治疗各种风冷病，功效神妙。年轻力壮者服用时不要熬煮，年老体弱者稍微熬煮后服用。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗血痹以及风痹等证，症见手足麻木、没有知觉，疼痛游走不定。萆（炒）、山芋、牛膝（酒浸）、山茱萸（去核，炒）、熟地黄（焙）、泽泻（以上各一两）、狗脊（去毛）、地肤子（炒）、白术（以上各半两）、干漆（炒至冒烟）、天雄（炮制，去皮脐）、车前子（炒）、蛴螬（研，以上各三分）、茵芋（去皮和茎，一分）。除蛴螬要生研外，其余药物捣成细末，混合均匀，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服十至十五丸，空腹用温酒送服，白天二次、夜间一次。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗肠痹，寒湿之邪在体内搏结，腹部胀满，呼吸气促，大便夹有未消化食物而泄泻。吴茱萸（汤泡，焙炒）、肉豆蔻、干姜（炮制）、甘草（炙，以上各半两）、缩砂仁、陈曲（炒）、白术（以上各一两）、浓朴（去粗皮，用生姜汁炙）、陈皮（去白，焙）、良姜（以上各二两）。以上药物研成细末。每次服一钱，饭前用米汤调服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗肠痹，风寒湿邪侵入体内，腹部疼痛，大便夹有未消化食物而泄泻。草豆蔻、陈皮（去白，焙，各一两）、官桂（去粗皮）、白豆蔻仁、肉豆蔻、当归（切片焙干）、木香、白术、丁香、良姜（以上各半两）。以上药物研成细末。每次服一钱，饭前用生姜、大枣煎汤调服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胞痹，脐部和腹部疼痛，小便不通畅。巴戟（去心，一两半）、桑螵蛸（切破，麸炒）、杜仲（去皮，酥炙，锉碎）、肉苁蓉（酒浸去皮，切片焙干）、生地黄（焙）、附子（炮制，去皮脐）、续断、山芋（以上各一两）、远志（去心，三钱）、石斛（去根）、鹿茸（酥炙）、菟丝子（酒浸一夜，另捣）、山茱萸（去核）、五味子、龙骨、官桂（以上各三分）。以上药物研成细末，加入另行捣碎的药物，研匀混合，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服三十丸，空腹用温酒送服，每日服二次。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胞痹，小腹拘急疼痛，小便颜色发红且涩滞不畅。麦门冬（去心，焙干）、五加皮、犀角（镑片，以上各一两半）、杜仲（去皮，酥炙后锉碎）、桔梗（炒）、赤芍药、木通（以上各三分）、桑螵蛸（一十枚，切破后炙） 以上药物切碎。每次取五钱，加水一盏半，放入羊肾一只，去脂膜后切碎，再加入少许竹沥，一同煎至一盏，去药渣，空腹一次服完，每日服二次。另一方使用桑白皮，不用桑螵蛸。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹，气喘呼吸不畅。人参（去芦）、赤茯苓、前胡（以上各一两）、干姜（炮制）、桂心、甘草（炙，以上各半两）、陈皮（去白，炒）、诃黎勒（去心）、白术（以上各三分）。以上药物切碎。每次取五钱，加水一大盏、生姜三片，煎至剩五分，去药渣，不拘时间频频温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹，心下部位坚硬痞满，疼痛急迫并贯穿到背部，呼吸短促，胸中烦闷，自汗出。半夏（汤洗，切片焙干，二两半）、栝蒌实（一枚）、薤白（切，二合）。以上药物锉成麻豆大小。每次取五钱，加水二盏、生姜三片，煎至剩一盏，去药渣，饭前温服，每日服三次。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹，咽喉像被噎住堵塞，不能进食。吴茱萸（汤浸，焙炒）、半夏（汤泡）、赤茯苓（去皮）、鳖甲（酥炙至黄，去裙边）、京三棱、前胡（去芦）、青皮（去白，焙）、浓朴（去粗皮，用姜汁炙）、槟榔、白术、桂心（以上各一两）、枳壳（麸炒，半两）。以上药物切碎。每次取五钱，加水一大盏、生姜三片、大枣三枚，煎至剩五分，去药渣，不拘时间稍温服用。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹，心下部位坚硬痞满。白豆蔻（去皮）、官桂（去皮）、木香、人参（以上各半两）、京三棱（煨）、神曲（炒，各一两）、陈皮（去白）、麦芽（炒，各三分）、干姜（炮制）、甘草（炙，各一分）。以上药物切碎。每次取三钱，加水二盏、生姜三片、少许盐，煎至剩七分，去药渣，饭前温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方

译治疗胸痹，心下部位坚硬痞满，胸背拘急，心腹部位不舒畅。枳实（麸炒）、赤茯苓（去皮）、前胡（去芦）、陈皮（去白，以上各一两）、木香（半两）。以上药物切碎。每次取五钱，加水一大盏、生姜三片，煎至剩五分，去药渣，饭前温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹、呼吸短促。半夏（汤洗，焙）、柴胡（各半两）、前胡（去苗）、赤茯苓（去皮）、官桂（去粗皮）。人参（以上各三分）、甘草（炙，一分）。以上药物切碎。每次取五钱，加水二盏、生姜五片、大枣三枚，掰开，煎至剩一盏，去药渣，不拘时间温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹，症见喘息、咳嗽、咳唾，胸背疼痛，呼吸短促；寸脉沉而迟，关脉细小而紧数。栝蒌实（一枚）、薤白（切，半斤）。以上药物用白酒七升煎煮，煮取二升，去药渣，温服。《肘后方》加半夏四两，洗去滑液，与上述药物一同煎煮。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痹，心部和背部疼痛，胸中气机郁闷。乌头、细辛、附子、羌活、蜀椒、桂心（以上各五两）、川芎（一两六铢）。以上药物捣碎过筛，用少量醋拌匀，以布包裹，在微火上烘至温热，用来熨背部，病愈后停止；忌食生冷，按通常方法禁忌。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗胸痛及痹痛。枳实（麸炒，二两）、官桂（去粗皮，一两一分）。以上药物研成细末。每次服二钱，用温酒调服；也可以用橘皮汤调服。空腹、午间和临睡时各服一次。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗脚气所致的腿脚痹弱，疗效神验。防风、防己、蜀椒、细辛、桂心、麻黄、石膏、独活、黄芩、茵芋、葛根、川芎、芍药、甘草（以上各一两）、生姜、茯苓（去皮，各二两）、乌头（二枚）。将以上药物切碎，用竹沥一斗煎煮，取四升药液，分作六次服用，使其在一日一夜内服完；服药期间可以经常饮用赤小豆煎成的饮品。有人腿脚软弱，先服用通常使用的竹沥汤四剂，没有感觉病情增减；改用此方后，才觉得有效。又说：脉象沉细而快，风邪在体内的，应当制作并服用此汤。另一方不用竹沥：每次取赤小豆三钱，加水一大盏、生姜三片，煎至剩七分，去药渣，不拘时间温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风寒湿邪游走下注所致的脚痹，以及腰膝沉重疼痛。五灵脂、荆芥、川乌（炮制，去皮脐）、当归（切片焙干）、白胶香、自然铜（火煅，醋淬七次，另研，各二两）。以上药物研成细末，用酒煮成的糊做丸，制成梧桐子大的丸剂。每次服二十丸，用热酒送服，饭后服，每日服二次。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗腰脚寒痹，以及各种风邪所致的麻木无知觉、骨髓疼痛、不想饮食，并逐渐消瘦。羌活、五加皮、酸枣仁（炒）、桂心（以上各三分）、防风（去叉）、当归（炒）、赤芍药、丹参（以上各半两）、茵芋（二分）、牛膝（去苗）、附子（炮制，去皮脐）、漏芦（以上各一两）。以上药物切碎。每次取三钱，加水一大盏、生姜三片，一同煎至剩六分，去药渣，饭前温服。卷第三十八·五痹门（附论） 五痹通治方 治疗腰部和双脚寒痹，症见沉重无力。萆〔原文药名残缺，具体药材不确定〕（一两）、熟地黄、石斛（去根）、白芍药（以上各三分）、牛膝（二两）、五加皮、桂心、炒酸枣仁、羌活（以上各半两）、附子（一两，炮制，去皮和脐）。以上药物研成细末，用炼蜜调和，反复捣三五百下，制成梧桐子大小的丸剂；每次服三十丸，饭前用温酒送服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗肾气衰弱，脾、肾、肝三经受到风寒湿邪侵袭，停留在腿膝部，使经络凝滞不通，转变为脚痹，因此发生疼痛。此药能调和营卫，疏通经络。花椒（一把）、葱（三大根，切碎）、盐（一把）、小麦麸（约四五升）、酒（一盏）。醋（不限定多少，以把上述麸等搅拌至湿润为度）。将以上药物放在银器中炒至极热，摊放在卧褥下面，把患病的腿脚放在上面睡卧熏蒸，用薄被盖好，待汗均匀出遍，约半个时辰后撤去炒麸；仍在铺褥中躺卧，等一两个时辰，感觉汗稍微收止后，再用收阳粉扑敷汗孔，然后离开卧铺，睡卧时不要见风。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗腰部以下至足部，风、寒、湿三邪合并形成的痹证；双脚直到膝部冷得像冰，不能自行抬举；也有因酒后体热站在冷水中，时间久了形成这种疾病的。独活、川芎、天麻、当归、白术（各等分）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用好酒调服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗周痹，症见全身疼痛、腰脚〔原文缺字，具体症状不确定〕痹。生石菖蒲（九节者，去毛，切片焙干）、生地黄（焙干）、生商陆根（洗净，切片焙干）、生枸杞根（切片焙干，以上各一斤）、生姜（去皮，切片焙干，二斤）、生乌头（去皮和脐，四两）。先将以上药物分别焙干，称量分配；再用醇酒一斗五升浸泡一夜，滤出后晒干，再放回酒中，直到酒全部耗尽，再晒干，捣成细末。每次服半钱，用清酒一盏调服，逐渐增加到一钱，空腹和临睡时各服一次。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风寒湿痹，皮肉麻木不仁、骨髓疼痛难忍的病证。天雄（炮制，去皮和脐，一两）、附子（炮制，去皮和脐，一两）、官桂（去皮，一两半）、干姜（炮制，二两）、防风（去叉，三两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次服二十丸，饭前用温酒送服。卷第三十八　五痹门（附论） 五痹通治方 治疗风寒湿痹留滞不去，四肢瘙痒麻木、拘挛和浮肿。赤茯苓（去皮）、桑白皮（各二两）、防己、官桂（去皮）、川芎、芍药、麻黄（去根和节，先煮，撇去浮沫，焙干）、当归（以上各一两半）、甘草（炙，三两）。

译以上药物切碎，每次取六钱，加水二盏、红枣三枚（去核），煎至一盏，去掉药渣，空腹及临睡时服用。如果想要发汗，服药后用生姜热粥送服；出汗后要谨慎避免外风。另一方去掉防己，改用防风。卷第三十九 香港脚门（附论） 香港脚有南方和北方的区别。孙真人说：一年四季都不可以长时间坐在或站在潮湿寒冷的地方，也不可以因为醉酒而脱衣赤脚，迎着风取凉；这些都能形成香港脚。如果暑热月份长时间坐在或站在潮湿寒冷的地方，潮湿寒冷之气就会蒸入人的经络，发病时必然发热，四肢酸痛，胸中烦闷。如果寒冷月份长时间坐在或站在潮湿寒冷的地方，潮湿寒冷之气就会向上侵入经络，发病时四肢都会发生转筋。世上有些勤奋工作、学习的人，长时间坐在或站在潮湿的地方，冷风侵入经络，自己没有察觉，便形成了疾病。《内经》说：迎着风取凉，醉酒后行房，都能形成这种疾病。李东垣说：《千金》《外台》《总录》所记载的，都是南方地势低洼潮湿、雾露聚集的地方。当地人的腠理疏松，阳气不能固护于体表，因而一旦涉足这些地方，清冷湿邪就会乘虚侵入，疾病从下部开始发生。这是由于血气衰弱，受到清冷湿邪侵袭，邪气随着血气运行于皮肤腠理之间；邪气强盛而正气不足，所以血气运行涩滞。涩滞就会形成痹证，虚弱就会形成软弱无力，所以导致痹弱，后人称为香港脚。《针经》说：邪气有进入的途径，也有排出的途径；治疗时多用艾〔原文缺字，具体艾灸用具不确定〕最好，以引导湿气向外排出，并饮用醪醴来疏通经络、驱散邪气。所制定的方剂中，寒性药少，热性药多，使用麻黄、川乌、姜、附子之类。《内经》说：湿邪侵入体内，应当用苦味药使其发散；麻黄苦温，能够发散；川乌辛热，药力走窜而不能固守，可以通行经络；姜、附子辛甘大热，能助阳退阴，也能驱散清冷湿热之邪。还要察看足部三阴三阳经，明确病邪从哪条经络开始，以引经药为主进行治疗。还要进一步辨察六气，明确是哪一种邪气侵袭，再用相应的佐药和使药治疗。《医学发明》说：《异法方宜论》说，北方地势高，多山陵，居住环境有风寒冰冷，当地习俗饮用乳酪而且以肉食为主。凡是饮用乳酪的人，都把饮得多、喝得快当作能耐。经书说：这样大量饮用，就会使气机上逆。又说：食物进入阴分，推动气机运行属于阳分；如果反而逆行于阴道，就是气机逆乱。乳酪和醇酒，都是湿热性质的饮食。再加上奉养过度，也会助长湿邪；水性滋润而趋下，阳气不能温煦，所以湿邪向下流注于足胫，积久便形成肿胀和疼痛。这就是饮食之物向下流注所导致的。《通评虚实论》说：五谷摄入过多而气反而不足，是湿邪停留在下部；何况乳酪、醇酒的湿热还蓄积在谷食之中呢？《至真要大论》说：太阴之气偏盛时，火气郁积在体内，向外流散，足胫〔原文缺字〕肿；饮食所生之邪从体内发作，〔原文缺字〕肿于下部；说的就是这种情况。饮食进入胃后，精气流布，上输于脾；脾气把精微散布开来，再向上归于肺；肺通调水道，将水液向下输送到膀胱。水液精微布散全身，沿五脏经脉运行，并与四时、五脏以及阴阳相合，按照一定规律运行，成为常态。如果饮食超过平常一倍，脾胃就会受到损伤，胃气不能正常运行，脾气不能向全身布散，于是水湿向下流，乘虚侵及肝肾，湿邪流注足胫；再加上房事没有节制，阳虚而阴盛，最终形成香港脚。孙真人说：古代很少有这种疾病，自从永嘉年间晋室南渡以后，士大夫中患这种病的人就多了。也是这个道理。李东垣说：香港脚这种疾病，实际上是水湿造成的。湿邪侵害人的皮肉筋脉，而且病位在下部；但湿邪的来源也有两种：一种是从外界感受而来，另一种是由体内产生。南方的这种疾病，是从外界感受湿邪而得的。北方的这种疾病，是由体内产生湿邪而得的。两者的治法自然不同，所以各位医家对此作了详细分析和论述。严氏说：古代没有“香港脚”这一说法，《内经》称为“厥”，两汉时称为“缓风”，后来称为“香港脚”；名称虽然不同，实际病证是同一种。刚开始得病时自己并未察觉，因患其他疾病才开始发作；有时突然感到非常烦闷，过了三两天才察觉。病势先从脚部开始，或表现为肢体迟缓、无力、疼痛、麻痹；或刚走几步便突然跌倒；或两小腿肿胀充满；或足部、膝部肌肉枯萎变细；或心中惊悸不安；或小腹麻木无知觉；或全身筋脉转筋痉挛；或一见食物就呕吐，厌恶闻到食物的气味；或胸部胀满、气促；或全身酸痛。这些就是症候各不相同的表现。脉象浮而弦，是由风邪引起；濡而弱，是由湿邪引起；洪而数，是由热邪引起；迟而涩，是由寒邪引起。这些情况都由肾虚所产生。妇女也会患香港脚，但一定是由于血海虚弱，又受到七情影响，最终形成这种疾病。而且妇女患这种病的很多，都是因血海虚弱而得，和男子的肾虚相类似。男女用药本来没有不同，但兼用治疗忧愁恼怒的药，没有不见效的。必须根据患者体质的强弱，稍微加用滋补药；否则气血会日渐衰弱，必然年年遇到暑热时发作，这是情理所必然。陈无择说：香港脚并不专属于一种邪气，也不专属于一条经脉，所以和中风、伤寒、中暑、湿病不同。这种病还会夹杂产生各种疾病，不容易区分；必须先查明病在三阴三阳哪条经脉，再根据脉象的虚实进行治疗。《医学发明》说：《内经》论述南方时说，南方地势低，水土薄弱，是雾露聚集的地方。江东、岭南大多如此。春夏交替时，山川之气蒸腾郁积，风湿毒气最为严重，感受后便形成瘴毒香港脚。《外台秘要》说：第一要忌怒，发怒就会心烦，心烦则香港脚发作。还要禁止大声说话，大声说话会损伤肺，肺受伤也会使病发作。