黄帝内经素问补注释文卷之二十一

译第二天阳明经与太阴经同时发病，就会腹部胀满、身体发热、不想吃东西，并说胡话。“谵言”，是说言语狂妄错乱、没有条理。新校正说：考察杨上善说：“说话很多。” “谵”，音“之阎切”。第三天少阳经与厥阴经同时发病，就会耳聋、阴囊收缩、四肢厥冷，不能进饮水和流食，神志不清，六天就会死亡。太阳与少阴互为表里，阳明与太阴互为表里，少阳与厥阴互为表里，所以两经同时感受寒邪，也就同时受到邪气侵袭。黄帝问：五脏已经受伤，六腑又不通，营卫之气不能运行，像这样之后，为什么三天才死？岐伯说：阳明经是十二经脉的首长，它的血气旺盛，所以患者神志不清；到了第三天，阳明之气才耗尽，因此死亡。以上承接气海而言，所以三天后气耗尽才死亡。凡是患伤寒而转变为温病的，在夏至以前发病的叫温病，在夏至以后发病的叫暑病；暑病应当让汗随病邪一同排出，不要止住汗。这是根据热邪多少、盛衰的不同来说明的。阳热尚未旺盛，被寒邪所制约，所以称为温病；阳热大盛，寒邪不能制约，所以称为暑病。不过暑病应当使患者出汗而痊愈，不要反而止汗，使病势更加严重。新校正说：考察“凡病伤寒”以下的文字，全元起本列在《奇病论》中，王氏把它移到了这里。杨上善说：一个冬天受到寒邪，病势较轻的，在夏至以前发作而成为温病；冬天受到寒邪，病势较重的，在夏至以后发作而成为暑病。《刺热篇》肝热病，先出现小便发黄、腹痛，身体多处发热。肝经脉环绕阴器，抵达小腹后向上运行，所以小便不利而先发黄，腹部也常常疼痛。寒邪迫近而生热，因此身体发热。邪正相争时，就会胡言乱语并惊恐，胁部胀满疼痛，手足躁动不安，不能安卧。经络虽然已经受热，但藏神的肝还没有容纳邪气，邪正相互搏击，所以说“争”。“干争”也是这个意思。又因肝经脉从小腹向上，夹着胃部，贯穿膈膜，分布在胁肋，沿咽喉后面上行，联络舌根，所以会胡言乱语、胁部胀满疼痛。肝的性情主静，却主惊骇，所以发病就会惊恐；手足躁扰，不能安卧。在庚辛日病势加重，在甲乙日大汗出；如果气机逆乱，就会在庚辛日死亡。肝属木，庚辛属金，金克木，所以病势在庚辛日加重，并在庚辛日死亡。甲乙属木，所以在甲乙日大汗出。针刺足厥阴、足少阳。厥阴是肝经脉，少阳是胆经脉。如果气机逆乱，就会头痛而阵阵紧迫，这是经脉牵引气血上冲头部所致。肝经脉从舌根沿咽喉后面向上，出于额部，与督脉会合于头顶，所以头痛阵阵紧迫，是经脉牵引气血上冲头部所致。“员员”是说好像紧急迫切。心热病，先是不快乐，过几天才发热。心之所以能够主持和调理万物，是因为心。病邪之气进入经络后，心神不能安定地主持调理，所以先不快乐，过几天才发热。邪正相争时，就会突然心痛、烦闷、容易呕吐，头痛、面色发红而不出汗。手少阴心经脉起于心中；它的支脉从心系向上，夹着咽喉。手太阳小肠经脉的直行部分沿咽喉向下，穿过膈膜而抵达胃；它的支脉从缺盆沿颈部向上，经过面颊到达外眼角。因此会突然心痛、烦闷、容易呕吐、头痛、面红。心在液体中主汗，现在患热病，所以汗不能排出。新校正说：考察《甲乙经》“外毗”作“兑毗”。王氏注《厥论》也作“兑毗”。“外”应当作“兑”。在壬癸日病势加重，在丙丁日大汗出；如果气机逆乱，就会在壬癸日死亡。心属火，壬癸属水，水能灭火，所以病势在壬癸日加重，并在壬癸日死亡。丙丁属火，所以在丙丁日大汗出。气机逆乱的证候，经文缺少相应文字。针刺手少阴、手太阳。少阴是心经脉，太阳是小肠经脉。脾热病，先出现头部沉重、面颊疼痛、心中烦闷、面色发青，想呕吐，身体发热。胃经脉起于鼻，交会于鼻根中部，向下沿鼻外侧进入上齿龈，又回出夹在口旁，环绕嘴唇，向下交会于承浆，再回头沿下颌后方下行，从大迎穴出，沿颊车上行到耳前，经过客主人，沿发际到额颅，所以先出现头部沉重、面颊疼痛、面色发青。脾经脉的支脉又从胃部分出，向上穿过膈膜，注入心中；它的直行经脉向上穿过膈膜，夹着咽喉，所以心中烦闷、想呕吐而身体发热。新校正说：考察《甲乙经》《太素》说：“脾热病，先出现头部沉重、面颊疼痛。” 没有“面色发青”三个字。邪正相争时，就会腰痛，不能俯身或仰身，腹部胀满而泄泻，两侧下颌疼痛。胃经脉的支脉起于胃的下口，沿腹腔内侧向下，到气街中与经脉会合，再向下进入脾。气街在腰部之前，所以会腰痛。脾经脉进入腹部，属于脾并联络胃。又胃经脉从承浆返回，沿下颌后方下缘下行，从大迎穴出，沿颊车运行，所以会腹胀泄泻和两侧下颌疼痛。“颔”，音“胡感切”。在甲乙日病势加重，在戊己日大汗出；如果气机逆乱，就会在甲乙日死亡。脾属土，甲乙属木，木能伐土，所以病势在甲乙日加重，并在甲乙日死亡。戊己属土，所以在戊己日大汗出。气机逆乱的证候，经文没有论述。针刺足太阴、足阳明。太阴是脾经脉，阳明是胃经脉。新校正说：考察《甲乙经·热病下篇》说：病先出现头部沉重、面颊疼痛、心中烦闷、身体发热；邪正相争时，腰痛而不能俯仰，腹部胀满，两侧下颌疼痛；还会突然泄泻、容易饥饿却不想吃东西、容易嗳气；热在中部而足部清冷；腹胀、食物不能消化；容易呕吐；泄泻带有脓血；苦于呕吐却吐不出东西。先取足三里，之后取太白、章门。肺热病，先有寒栗感，汗毛竖起，怕风怕冷，舌上发黄，身体发热。肺主皮肤，向外滋养毫毛，所以热邪侵入肺中时，先有寒栗感、怕风怕冷、汗毛竖起。肺经脉起于中焦，向下联络大肠，又回头沿胃口运行。现在肺热进入胃，胃热向上升，所以舌上发黄而身体发热。邪正相争时，就会喘息、咳嗽，疼痛游走于胸膺和背部，不能深呼吸，头痛难以忍受，出汗却怕冷。肺位于膈膜之上，肺气主胸膺，又在病变时表现为咳嗽；肺藏气而主呼吸，背部又是胸中的府舍，所以会喘咳，疼痛游走于胸膺和背部，不能深呼吸。肺的络脉向上会合于耳中，现在热气向上蒸腾，所以头痛难以忍受，出汗而怕冷。在丙丁日病势加重，在庚辛日大汗出；如果气机逆乱，就会在丙丁日死亡。肺属金，丙丁属火，火能熔金，所以病势在丙丁日加重，并在丙丁日死亡。庚辛属金，所以在庚辛日大汗出。气机逆乱的证候，经文没有写出。针刺手太阴、手阳明，出血如大豆大小，病就立即痊愈。太阴是肺经脉，阳明是大肠经脉。应当察看络脉中充盛的部位，然后针刺放血。肾热病，先出现腰痛、腓肠部酸痛，苦于口渴而频频饮水，身体发热。

译膀胱经脉从肩胛内侧夹着脊柱下行，抵达腰中。腰又是肾的府舍，所以先出现腰痛。又肾经脉沿内踝后方向上，经过小腿内侧，出于腘窝内侧；它的直行经脉从肾向上贯穿肝和膈膜，进入肺中，沿咽喉运行，夹着舌根，所以腓肠部酸痛、口渴难忍而频频饮水、身体发热。“酸”，音“酸”；“腑”，音“户当切”。邪正相争时，就会项部疼痛而僵硬，腓肠部寒冷并酸痛，脚底发热，不想说话。膀胱经脉从脑部分出，向下走到项部。肾经脉起于小趾下方，斜行趋向足心，从然骨下方出，沿内踝后方运行，分支进入足跟中，向上经过腓肠部内侧；它的直行经脉从肾向上贯穿肝和膈膜，进入肺中，沿咽喉运行，夹着舌根，所以项部疼痛而僵硬，腓肠部寒冷而酸痛，脚底发热，不想说话。新校正说：考察《甲乙经》，“然骨”作“然谷”。“跟”，音“根”。如果气机逆乱，就会项部疼痛，阵阵紧迫，摇荡不定。肾之筋沿脊柱内侧夹着脊背向上到达项部，结于枕骨，并与膀胱之筋相合。膀胱经脉又并行下达项部，所以项部会阵阵疼痛。“澹澹”是说好像想要动而不能确定。在戊己日病势加重，在壬癸日大汗出；如果气机逆乱，就会在戊己日死亡。肾属水，戊己属土，土能制水，所以病势在戊己日加重，并在戊己日死亡。壬癸属水，所以在壬癸日大汗出。针刺足少阴、足太阳。少阴是肾经脉，太阳是膀胱经脉。各种热病，到了其所胜的日子，就会出汗。气旺盛的日子就是所胜之日；气旺盛就能胜过邪气，所以各脏都应当在其旺盛的日子出汗。肝热病，左面颊先发红。肝气与木相合，木气应于春季，面向南方正坐来观察时，肝的外应就是左面颊。心热病，额部先发红。心气与火相合，火气炎热向上，能够显示明白的征象，所以在额部观察。颜，就是额部。脾热病，鼻子先发红。脾气与土相合，土气旺盛于中央，鼻子处在面部中央，所以从鼻子观察。肺热病，右面颊先发红。肺气与金相合，金气应于秋季，面向南方正坐来观察时，肺的外应就是右面颊。肾热病，下颌先发红。肾气与水相合，水性滋润而向下，能够显示明白的征象，所以在下颌观察。疾病虽然还没有发作，但看见相应部位发红，就针刺治疗，这叫作治未病。圣人不等疾病已经发生才治疗，而是在疾病尚未发生时治疗；不等祸乱已经形成才治理，而是在祸乱尚未形成时治理，说的就是这个道理。热病从相应部位开始出现的，到规定的日期就会痊愈。“期”是大汗出的日子。例如肝病在甲乙日，心病在丙丁日，脾病在戊己日，肺病在庚辛日，肾病在壬癸日，这些就是规定的日期。如果针刺的方法相反，经过三轮才会痊愈。“反”，是说反过来取其气。例如肝病针刺脾，脾病针刺肾，肾病针刺心，心病针刺肺，肺病针刺肝，都是反过来针刺五脏之气。三轮，是说在三阴三阳经脉的顺序中循环三周。又如太阳病而针刺泻阳明，阳明病而针刺泻少阳，少阳病而针刺泻太阴，太阴病而针刺泻少阴，少阴病而针刺泻厥阴，这也是反过来取三阴三阳经脉之气。如果反复采用错误的针刺方法，就会死亡。先采用了相反的针刺方法，病气流传之后，又再次采用相反的针刺方法，这叫重逆。一次错误针刺，尚且要经过三轮才痊愈，何况反复错误针刺，怎么还能活下来呢！凡是应当发汗的病，到其所胜的日子，就会大汗出。气旺盛就能胜过邪气，所以各病都应当在其旺盛的日子出汗。新校正说：考察这一条的注文共二十四字，与前文重复，应当删去。《甲乙经》《太素》也没有重复载录。治疗各种热病，要先让患者饮用寒水，然后再针刺；一定要让他穿寒衣、居住在寒冷处，等身体寒冷后才停止针刺。寒水在胃中，阳气就会盛于体表，所以饮寒水后才针刺；热退后寒冷会产生，因此身体寒冷后就停止针刺。热病开始出现胸胁疼痛、手足躁动，针刺足少阳，补足太阴。这里举的是正取经脉的例子。不过足少阳属木，泻足少阳的木气，补足太阴的土气，是恐怕木气传给土气。胸胁疼痛由丘虚穴主治。丘虚在足外踝下方，像前面凹陷处。丘虚位于凹陷中央，是足少阳经脉经过之处，针刺可进入同身寸五分，留针七呼；如果灸，可灸三壮。热病手足躁动，经文没有说明主治方法，但补足太阴经脉，应当在井穴、荥穴取之。新校正说：考察足太阴，全元起本及《太素》作手太阴。杨上善说：手太阴向上属于肺，从肺出于腋下，所以胸胁疼痛。又考察《灵枢经》说：热病而胸胁疼痛、手足躁动，应取筋间，用第四针在肝部寻找筋气；如果找不到，就在金部寻找。金，就是肺。因此这里次序作手太阴是对的。病情严重的，采用五十九刺。五十九刺，是指头上五行、每行五穴，用来泄越各阳经上逆的热邪；大杼、膺俞、缺盆、背俞这八穴，用来泻胸中的热；气街、三里、巨虚上廉、巨虚下廉这八穴，用来泻胃中的热；云门、髑骨、委中、髓空这八穴，用来泻四肢的热；五脏俞旁边各五穴，共十穴，用来泻五脏的热。总共这五十九穴，都是治疗热病的要穴，所以病情严重时就针刺这些穴位。不过，头上的五行穴中，中间一行是上星、自会、前顶、百会、后顶；两侧第二行是五处、承光、通天、络却、玉枕；再向两侧针刺临泣、目窗、正营、承灵、脑空。上星在颅骨上、鼻中线正中，进入发际同身寸一寸的凹陷处，穴内可容纳豆粒，针可刺入同身寸四分。新校正说：考察《甲乙经》作三分，《水热穴论》注文也作三分。详细考察本注文下文说“针刺如上星法”。又说“针刺如自会法”。既然有两种方法，就应当依照《甲乙经》和《水热穴论》注文：上星刺入三分，自会刺入四分。自会在上星后方同身寸一寸的凹陷处，针刺方法如上星穴。

译前顶在自会后方同身寸一寸五分的骨缝凹陷中，针刺方法如自会穴。百会在前顶后方同身寸一寸三分处，头顶中央旋毛中的凹陷可以容纳手指，是督脉与足太阳脉交会之处，针刺方法如上星穴。后顶在百会后方同身寸一寸五分、枕骨上方，针刺方法如自会穴。这五个穴位都是督脉之气发出的部位。上星留针六呼；如果灸，可灸五壮。两侧第二行的穴位：五处在上星两侧同身寸一寸五分处；承光在五处后方同身寸一寸处；通天在承光后方同身寸一寸五分处；络却在通天后方同身寸一寸五分处；玉枕在络却后方同身寸七分处。这五个穴位都是足太阳脉气发出的部位，针可刺入同身寸三分。五处、通天各留针七呼，络却留针五呼，玉枕留针三呼；如果灸，可灸三壮。新校正说：考察《甲乙经》，承光不可灸，玉枕刺入二分。再向两侧的一行：临泣在头部、直对眼睛上方进入发际同身寸五分处，是足太阳、足少阳、阳维三脉交会之处。目窗与正营彼此相距同身寸一寸，承灵与脑空彼此相距同身寸一寸五分。这五穴都是足少阳与阳维二脉交会之处。脑空一穴可刺入同身寸四分，其余均可刺入同身寸三分。临泣留针七呼；若灸，可灸五壮。大杼在项部第一椎下两侧，各距脊柱同身寸一寸半的凹陷中，是督脉别络、足太阳和手太阳三脉之气交会处。针可刺入同身寸三分，留针七呼；若灸，可灸五壮。新校正说：考察《甲乙经》作七壮，《气穴》注文作七壮，《刺疟》注文、《热穴》注文作五壮。膺俞，就是胸中的俞穴，正式名称是中府，在胸部正中线两侧，彼此相距同身寸六寸，在云门下方一寸、乳头上方三肋之间，动脉应手的凹陷中，仰卧取穴。这是手太阴、足太阴经脉交会之处，针可刺入同身寸三分，留针五呼；若灸，可灸五壮。缺盆在肩上横骨的凹陷中，是手阳明脉气发出的部位，针可刺入同身寸三分，留针七呼；若灸，可灸三壮。背俞应当是风门热府，在第二椎下两侧，各距脊柱同身寸一寸半，是督脉与足太阳脉交会处，针可刺入同身寸五分，留针七呼；若灸，可灸五壮。考察今本《明堂》《中诰图经》，没有记载背俞，究竟在什么地方还不清楚。新校正说：考察王氏注《水热穴论》，以风门热府为背俞；又注《气穴论》，以大杼为背俞。此注文说不清楚，三处注文不同，大概是有所怀疑。气冲在腹部肚脐下方、横骨两端，距鼠蹊上方同身寸一寸、动脉应手处，是足阳明脉气发出的部位。针可刺入同身寸三分，留针七呼；若灸，可灸五壮。三里在膝下同身寸三寸、腓骨外侧两筋之间，是足阳明脉进入之处。针可刺入同身寸一寸，留针七呼；若灸，可灸三壮。巨虚上廉是足阳明与足太阳交会处，在三里下方同身寸三寸，是足阳明脉气发出的部位。针可刺入同身寸八分；若灸，可灸三壮。巨虚下廉是足阳明与足少阳交会处，在上廉下方同身寸三寸，是足阳明脉气发出的部位。针可刺入同身寸三分；若灸，可灸三壮。云门在巨骨下方、胸部正中线两侧。新校正说：考察《气穴论》注文，“胸中行两傍”作“夹任脉旁横去任脉”，文字虽然不同，但穴位所在之处相同。两侧相距同身寸六寸，动脉应手。中府就在它下方同身寸一寸处。云门是手太阴脉气发出的部位，举臂取穴，针可刺入同身寸七分；若灸，可灸五壮。考察今本《明堂》《中诰图经》，没有记载髑骨穴。查找这个用于泻四肢之热的穴位，恐怕就是肩髑穴。此穴在肩端两骨之间，是手阳明、阳维脉交会处，针可刺入同身寸六分，留针六呼；若灸，可灸三壮。委中在足膝后屈曲处腘窝中央横纹中的动脉处。新校正说：详细考察，委中穴在《气穴》注文、《骨空》注文、《刺疟论》注文以及此处中，王氏共作四处注释。前三处注文没有“足膝后屈处”五字，与此注文不同，并非实际有差异，大概只是注文有详略之别。这是足太阳脉进入之处，针可刺入同身寸五分，留针七呼；若灸，可灸三壮。髓空，正式名称是腰俞，在脊柱中第二十一椎节下的间隙中，是督脉之气发出的部位。针可刺入同身寸一分。新校正说：考察《甲乙经》作二寸，《水热穴论》注文也作二寸，《气府论》注文、《骨空论》注文作一分。留针七呼；若灸，可灸三壮。“五脏俞旁五穴”，是指魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴。它们位于脊柱两侧，各自距脊柱同身寸三寸，都是足太阳脉气发出的部位。魄户在第三椎下两侧，正坐取穴，针可刺入同身寸五分；若灸，可灸五壮。神堂在第五椎下两侧，针可刺入同身寸三分；若灸，可灸五壮。魂门在第九椎下两侧，正坐取穴，针可刺入同身寸五分；若灸，可灸三壮。意舍在第十一椎下两侧，正坐取穴，针可刺入同身寸五分；若灸，可灸三壮。志室在第十四椎下两侧，正坐取穴，针可刺入同身寸五分；若灸，可灸三壮。这就是本经所说的五十九刺法。如果《针经》所指的五十九刺，则与本经明显不同。虽然都是治疗热病的重要穴位，但合用的道理完全相反，仍应根据病候和形证所对应的经法，随着证候而针刺。热病开始出现手臂疼痛时，针刺手阳明、手太阴，出汗后停止。手臂疼痛由列缺主治。列缺是手太阴的络穴，在腕上同身寸二寸半处，分出而走向阳明，针可刺入同身寸三分，留针三呼；若灸，可灸五壮。〔原文数字、纪年保留：18寸〕

译想要使汗出，商阳穴主治。商阳是手阳明经的井穴，在手第二指内侧，距指甲角如一韭叶处，是手阳明脉气发出的部位。针可刺入同身寸一分，留针一呼；若灸，可灸一壮。热病开始于头部的，针刺项部的太阳经，出汗后停止。取天柱穴治疗。天柱穴在项后发际旁、粗大筋的外侧凹陷中，是足太阳脉气所发之处。针刺可深至同身寸二分，留针六呼；若用灸法，可灸三壮。热病开始发生在足部经脉的，应针刺足阳明经，使汗出，汗出后病就停止。新校正说：考察这一条，《素问》原本没有，《太素》也没有，现在依据《甲乙经》补入。热病先出现身体沉重、骨痛、耳聋、喜欢闭眼的，针刺足少阴经。根据经文，这里没有明确规定的主治穴位，应当补写井穴、荥穴。○新校正说：考察《灵枢经》说，热病而身体沉重、骨痛，耳聋而喜欢闭眼，应取骨部，用第四针，在肾经求取骨病。不能在属土的部位求取。土，指脾。病情严重的，采用五十九刺。依照古法施行。热病先出现眩晕昏冒而发热、胸胁胀满的，针刺足少阴、足少阳经。也取井穴、荥穴。太阳经脉的气色荣显在额骨部位，是热病。“荣”是装饰的意思，是说额骨上出现红色，如同有装饰一样。这里的“颧骨”，指眼睛下面靠近外眼角的部位。太阳经与火相合，所以出现红色。○新校正说：考察杨上善说，红色荣显在额部，是骨热病。这与王氏的注解不同。红色还没有交错显现。新校正说：考察《甲乙经》《太素》，作“荣未夭”。下文的“荣未交”也作“夭”。就是说，现在暂且能够出汗，等待相应的时日，病就会停止。“荣”字应是“营”字的讹误。“曰”字，是引出古经医法原由的起头。意思是，虽然气色明亮旺盛，但阴阳之气还没有交错，所以医法说现在暂且使其出汗而已。所谓等待时日，是说肝病等待甲乙日，心病等待丙丁日，脾病等待戊己日，肺病等待庚辛日，肾病等待壬癸日，这就叫作等待相应的时日。所谓“交”，如下句所说：如果又与厥阴脉相争而同时显现，死亡期限不会超过三日。外部显现太阳经的赤色，内部应合厥阴的弦脉；但太阳受病，本应传入阳明，现在又有厥阴之脉显现，这是土气败坏而木气侵伐，所以会死。既然土气已经败坏，木气又肆意运行；木所主的数是三，所以死亡期限不会超过三日。这种热病在内部连及肾，是少阳经脉的气色。“病”字或许应作“气”，可能是文字讹误。如果红色气色在内部连及鼻子两旁，这是少阳经脉的气色，不是厥阴的气色。为什么呢？因为肾所对应的部位靠近鼻子。○新校正说：详细考察，有人想把“肾”改作“鼻”；但考察《甲乙经》《太素》，都作“肾”。杨上善说：太阳属水，厥阴属木。水能生木，木旺则水衰，所以太阳的水色显现时，若又有木气争相显现，就是水败亡。由于这种热病在内部连及肾，肾被热邪损伤，所以死亡。原文旧本没有“少阳之脉色也”六字，是王氏增补的；王氏的注解不正确，应当遵从杨上善的意思。少阳经脉的气色荣显在面颊前部，是热病。面颊前部，就是颧骨下方、靠近鼻子两旁的地方。○新校正说：考察《甲乙经》《太素》，“前”字作“筋”。杨上善说：足少阳经所对应的部位在面颊，那里显现红色，就知道是筋热病。红色还没有交错显现，说现在暂且能够出汗，等待相应的时日即可；如果又与少阴脉相争而同时显现，死亡期限不会超过三日。少阳受病，本应传入太阴；现在又有少阴脉显现，仍然是土气败坏而木气侵伐，所以死期不会超过三日，这也是因为木所主的数如此。○新校正说：详细考察，有人想把“少阴”改作“厥阴”；但考察《甲乙经》《太素》，作“少阴”。杨上善说：少阳属木，少阴属水。少阳气色显现时，若有少阴争相显现，这是母胜子，所以木气死亡。王氏作这样的注解，也不正确。旧本以及《甲乙经》《太素》都没有“死期不过三日”六字，这是王氏补足此文的。热病的气穴：第三椎下的间隙主治胸中热，第四椎下的间隙主治膈中热，第五椎下的间隙主治肝热，第六椎下的间隙主治脾热，第七椎下的间隙主治肾热；荣气在骶骨部位。脊柱的骨节叫作椎，脊柱的末端叫作骶，意思是肾热之气在体外与尾骶相通。考察这段文字，椎间所主治的是五脏之热，却又不正好位于相应脏腑的俞穴，而说能够主治，按道理仍不详尽。项部以上的第三椎，应取凹陷的中央。这里举出推数脊椎的大致方法。说第三椎下的间隙主治胸中热，那么应当怎样数呢？意思是都应以凹陷的中央作为气所聚集之处。面颊下方向上斜处为大迎，下牙床处主治腹部胀满，耳后主治胁痛，面颊上部主治膈以上的病。这些都是用来观察面部气色、说明腹中疾病诊断的方法。《黄帝内经素问补注释文》卷二完。#1“强”字，顾本作“痛”。#2“表”字，原文作“大”，据顾本改。#3“於”字，原文误窜到下句“轻者”之下，据顾本移正。#4“暑”字，原文作“者”，据顾本改。#5“故”字，原文作“出”，据顾本改。#6“者”字，原文脱漏，据顾本补入。#7“大”字，原文脱漏，据顾本补入。#8“又”字，原文作“入”，据顾本改。#9“颊”字，原文脱漏，据顾本补入。#10“丘”字，原文作“血”，据顾本改。#11“容”字，原文作“谷”，据顾本改。#12“三”字，顾本作“五”。#13“三注不同”四字，原文脱漏，据顾本补入。#14“冲”字，顾本作“街”。#15“合”字，原文作“入”，据顾本改。#16“三”字，原文作“此”，据顾本改。#17“一”字，顾本作“二”。#18“二”字，顾本作“一”。#19“手”字，原文作“乎”，据顾本改。#20“留一呼”三字，原文脱漏，据顾本补入。#21“一”字，顾本作“三”。#22“肾”字，原文脱漏，据顾本补入。#23“又”字，顾本作“反”。#24“主”字，顾本作“生”。#25“又”字，顾本作“反”。#26“脊”字，顾本“脊”字下有“椎”字。《黄帝内经素问补注释文》卷之二十二。唐太仆令启玄子王冰编次并作注，宋光禄卿直秘阁林亿等校正，宋守尚书屯田郎孙兆重新改正错误。《评热病论》篇。黄帝问道：有患温病的，出汗后总是又发热，脉象躁动而急促，并不因出汗而减弱，还说狂话、不能进食，这种病叫什么？岐伯回答说：病名叫阴阳交；阴阳交，是死证。“交”是交合的意思，即阴阳之气混杂而不能分别。