黄帝内经素问补注释文卷之三十二

译上下部位的方法相同；观察相应部位中浮现的络脉，都是心主的络脉。络脉邪气盛，就会侵入经脉。太阴的阴部，名叫关蛰。闭关蛰伏同类之物，使其顺利运行并收藏。○新校正说：按《甲乙经》，“蛰”作“执”。上下部位的方法相同；观察相应部位中浮现的络脉，都是太阴的络脉。络脉邪气盛，就会侵入经脉。“部”都是指本经络所分布的部位；“浮”是指浮现可见。十二经脉的络脉，都是皮肤的分部。排列阴阳所在的部位，由皮肤各部主管，所以说是“皮之部”。因此，各种疾病开始发生时，必定先从皮毛开始；邪气侵入，腠理就会张开，张开后邪气便侵入并停留在络脉；停留不去，就传入经脉；停留不去，就传入府，积聚在肠胃之中。“凛”是积聚、聚集的意思。邪气刚侵入皮肤时，人会恶寒，毫毛竖起，腠理张开。“沂然”是恶寒的样子；“起”是指毫毛竖起；“腠理”都是指皮肤的孔隙和纹理。邪气进入络脉，就会使络脉充盛，颜色发生变化。“盛”是充满；“变”是改变平常状态。邪气侵入并停留在经脉，就会乘经脉虚弱而陷入其中。经脉虚弱，邪气才会侵入，所以说是乘虚而入；脉虚、气少，因此出现下陷。邪气停留在筋骨之间，寒邪多就会使筋拘挛、骨疼痛；热邪多就会使筋弛缓、骨髓消耗，肌肉消瘦，皮肤破损，毛发直立而衰败。“挛”是拘急；“弛”是弛缓；“消”是消耗。《针经》说：“寒则筋急，热则筋缓；寒胜则疼痛，热胜则气消。”胭是肌肉的外在标志，所以肌肉消耗就会使胭破损，毛发直立而衰败。“胭”音渠陨切。黄帝说：先生所说的皮肤十二部，它们发生的病分别是什么样的？岐伯说：皮肤，是经脉分布的部位。脉气流行，各有阴阳；气随着经脉所经过的地方运行，并由相应皮部主管，所以说是经脉的分部。邪气侵入皮肤，腠理就会张开；张开后，邪气侵入络脉；络脉充满后流入经脉；经脉充满后，邪气就进入并停留在府藏。因此，皮肤有分部，若不与经脉调和，就会发生大病。经脉运行于皮肤之中，各有自己的部位；皮肤接受邪气后，邪气便沿经脉传行而发生疾病，并不是皮肤之气自身能够产生疾病。○新校正说：按《甲乙经》，“不与”作“不愈”。全元起本作“不与”。全元起说：这是说皮部之气不与经脉调和，气就会在外部受伤，邪气流入内部，于是发生大病。黄帝说：好。《经络论》篇。黄帝问道：络脉显现出来时，五种颜色各不相同，青、黄、赤、白、黑都有差别，这是什么原因？岐伯回答说：经脉有固定的颜色，络脉则没有固定的颜色，会随情况变化。经脉运行气，所以显现的颜色通常随时令而相应；络脉主管血，所以受到邪气后颜色会变化而不一致。黄帝说：经脉的正常颜色是什么样的？岐伯说：心为赤色，肺为白色，肝为青色，脾为黄色，肾为黑色，这些也都与相应经脉的颜色相应。黄帝说：络脉的阴阳，也与经脉相应吗？岐伯说：阴络的颜色与其经脉相应，阳络的颜色变化没有固定规律，随四时运行。顺应四时气化运行的规律。寒气多就会凝滞不畅，凝滞不畅就呈青黑色；热气多就会湿润，湿润就呈黄赤色。这些都是正常颜色，称为没有疾病。五种颜色全都出现，称为寒热。“淳”是湿；“泽”是润液，指略微湿润。黄帝说：好。《气穴论》篇。黄帝问道：我听说气穴有三百六十五个，以应合一年的天数，但还不知道它们的具体位置，希望您全部告诉我。岐伯叩头再拜回答说：这个问题真难啊！如果不是圣帝，谁能穷尽其中的道理呢？因此请允许我畅尽心意，把它们的位置全部说出来。“孰”就是谁。黄帝拱手徘徊后退，说道：先生为我开示这些道理，我的眼睛还没有看见穴位所在，耳朵还没有听到穴数，但眼睛已经明亮，耳朵已经聪敏了。所谓眼睛明亮、耳朵聪敏，是说心志通达明了，能够完全领会心意。岐伯说：这就是所说的圣人容易与之交谈，良马容易驾驭。黄帝说：我不是那种可以让圣人轻易启发的人。世人说，讲明真实的数理可以开启人的心意；如今我所问的正是真实的数理，可以启发蒙昧、解除疑惑，但还不足以用来讨论更深的道理。说明气穴的真实数理，大概可以解除蒙昧的疑惑，但还不足以讨论幽深精微的意义。然而我愿意听先生畅尽心意，把穴位所在全部说出，使我理解其中的意义；我将把它收藏在金匮中，不敢再拿出来。所谓“说出它的位置”，是指说明穴位、俞穴所在的地方。岐伯再拜起身说：请让我说明。若背部与心相牵引而疼痛，应当治疗天突、十椎以及上纪#3。天突在颈部结喉下方、同身寸四寸处的中央凹陷中，是阴维脉与任脉交会之处。针刺时应低下针头取穴，可刺入同身寸一寸，留针七呼；如果灸，可灸三壮。按今本《甲乙经》和《经脉流注孔穴图经》，脊柱第十椎下并没有穴名，恐怕应当是第七椎；这里就是督脉之气所主管的部位。上纪穴的位置，次文将说明。○新校正说：考察《甲乙经》记载：天突穴在结喉下五寸。所谓上纪，就是胃脘。这里说的是中脘。中脘是胃的募穴，在上脘下方同身寸一寸，位于心蔽骨与脐的中间，是手太阳、手少阳、足阳明三脉交会之处，也是任脉之气发出的地方。针刺可入同身寸一寸二分；如果艾灸，可以灸七壮。○新校正说：考察《甲乙经》记载：这是任脉的交会穴。“蔽”字，音“必寐切”。所谓下纪，就是关元。关元是小肠的募穴，在脐下同身寸三寸，是足三阴经与任脉的交会穴。针刺可入同身寸二寸，留针七呼；如果艾灸，可以灸七壮。背部和胸部的邪气侵袭阴阳经脉的左右两侧，因而病在身体前后表现为疼痛、涩滞，胸胁疼痛而不能呼吸，不能安卧，气上逆、气短，身体一侧疼痛。新校正说：考察别本，“偏”字有一本作“满”。脉气充满，从斜出于尸脉，联络胸胁，分支到心并贯通膈，上行至肩部，经过天突，再斜向下到肩部，交会于第十椎下。考察这条支络脉的循行和病证，都是督脉的支络从尾骶部出发，分别向上运行，斜行联络胁部，分支到心并贯通膈，上行经过天突，再斜向肩部下行，交会于第十【疑误】椎。○新校正说：详察“自背与心相控而痛”至此，疑为《骨空论》的文字，简文脱落而误置于此。五脏俞穴共有五十穴。“脏”是指五脏，即肝、心、脾、肺、肾，并不是兼指四种形体之脏。“俞”是指井、荥、俞、经、合，并不是背俞穴。井、荥、俞、经、合分别是：肝经的井穴为大敦，荥穴为行间，俞穴为太冲，经穴为中封，合穴为曲泉。大敦在足大趾末端，距趾甲角如韭叶宽，在三毛之间，是足厥阴脉所出的地方；针刺可入同身寸三分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。行间在足大趾与第二趾之间，脉搏跳动应手的凹陷处，是足厥阴脉流注的地方。○新校正说：考察《甲乙经》，“留”字作“流”。其余“流”字都作“留”。○针刺可入同身寸三分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。

译太冲在足大趾本节后同身寸二寸的凹陷处。○新校正说：考察《刺腰痛》注，记载为：在本节后内侧同身寸二寸的凹陷处，动脉跳动应手。○这是足厥阴脉所注的地方。针刺可入同身寸三分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。中封在足内踝前同身寸一寸半处，○新校正说：考察《甲乙经》，记作一寸。○在凹陷处，仰起脚取穴；伸直脚才能找到。它是足厥阴脉所行的地方。针刺可入同身寸四分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。曲泉在膝内侧辅骨下、大筋上、小筋下的凹陷处，屈膝即可取到，是足厥阴脉所入的地方。针刺可入同身寸六分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。心包经的井穴是中冲，荥穴是劳宫，俞穴是大陵，经穴是间使，合穴是曲泽。中冲在手中指末端，距趾甲角如韭叶宽的凹陷处，是手厥阴心包脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针三呼；如果艾灸，可以灸一壮。劳宫在掌中央的动脉处，是手厥阴心包脉流注的地方；针刺可入同身寸三分，留针六呼；如果艾灸，可以灸三壮。大陵在掌后两筋之间的凹陷处，是手厥阴心包脉所注的地方；针刺可入同身寸六分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。间使在掌后同身寸三寸、两筋之间的凹陷处，是手厥阴心包脉所行的地方；针刺可入同身寸六分，留针七呼；如果艾灸，可以灸七壮。○新校正说：考察《甲乙经》，记载艾灸三壮。○曲泽在肘内侧边缘下方的凹陷处，屈肘即可取到，是手厥阴心包脉所入的地方。针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。脾经的井穴是隐白，荥穴是大都，俞穴是太白，经穴是商丘，合穴是阴陵泉。隐白在足大趾末端内侧，距趾甲角如韭叶宽，是足太阴脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。大都在足大趾本节后的凹陷处，是足太阴脉流注的地方；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。太白在足内侧核骨下的凹陷处，是足太阴脉所注的地方；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。商丘在足内踝下稍前方的凹陷处，是足太阴脉所行的地方；针刺可入同身寸四分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。阴陵泉在膝下内侧辅骨下的凹陷处，伸直脚才能取到，是足太阴脉所入的地方；针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。肺经的井穴是少商，荥穴是鱼际，俞穴是太渊，经穴是经渠，合穴是尺泽。少商在手大拇指末端内侧，距指甲角如韭叶宽，是手太阴脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针一呼；如果艾灸，可以灸三壮。○新校正说：考察《甲乙经》，作一壮。○鱼际在手大拇指本节后的内侧散脉处，是手太阴脉流注的地方；针刺可入同身寸二分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。太渊在掌后凹陷处，是手太阴脉所注的地方；针刺可入同身寸二分，留针二呼；如果艾灸，可以灸三壮。经渠在寸口的凹陷处，是手太阴脉所行的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼，不可艾灸，否则会损伤人的神明。尺泽在肘中横纹上方的动脉处，是手太阴脉所入的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。肾经的井穴是涌泉，荥穴是然谷，俞穴是太溪，经穴是复溜。○新校正说：考察《甲乙经》，“溜”字作“留”。其余“溜”字都相同。○合穴是阴谷。涌泉在足心的凹陷处，屈足卷趾时，在足底弯曲宛然的凹陷中，是足少阴脉所出的地方；针刺可入同身寸三分，留针二呼；如果艾灸，可以灸三壮。然谷在足内踝前方隆起的大骨下凹陷处，是足少阴脉流注的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。针刺此穴常常出血，会使人立即感到饥饿而想进食。太溪在足内踝后方、跟骨上的动脉凹陷处，是足少阴脉所注的地方；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。复溜在足内踝上同身寸二寸的凹陷处，○新校正说：考察《刺腰痛篇》注，记载为：在内踝后方上二寸的动脉处。○是足少阴脉所行的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼；如果艾灸，可以灸五壮。阴谷在膝下内侧辅骨之后、大筋之下、小筋之上，按压时脉搏应手，屈膝即可取到，是足少阴脉所入的地方。针刺可入同身寸四分；如果艾灸，可以灸三壮。像这样，五脏的俞穴每脏五穴，共二十五个俞穴；若把左右两侧的经脉合起来说，就是五十穴。六腑俞穴共有七十二穴。“腑”是指六腑，并不是兼指九种形体之腑。“俞”也指井、荥、俞、原、经、合，并不是背俞穴。肝的腑是胆；胆经的井穴是窍阴，荥穴是侠溪，俞穴是临泣，原穴是丘虚，经穴是阳辅，合穴是阳陵泉。窍阴在足小趾旁第二趾的末端，距趾甲角如韭叶宽，是足少阳脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针一呼。○新校正说：考察《甲乙经》，作三呼。○如果艾灸，可以灸三壮。侠溪在足小趾旁第二趾的趾缝间、本节前的凹陷处，是足少阳脉流注的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。临泣在足小趾旁第二趾本节后的凹陷处，距侠溪同身寸一寸半，是足少阳脉所注的地方；针刺可入同身寸三分。○新校正说：考察《甲乙经》，作二分。○留针五呼；如果艾灸，可以灸三壮。丘虚在足外踝下方、如前所述的凹陷处，距临泣同身寸三寸，是足少阳脉经过的地方；针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。阳辅在足外踝上方，○新校正说：考察《甲乙经》记载，在外踝上四寸。

译○在辅骨前、绝骨的末端，如前所说同身寸三分处，距丘虚同身寸七寸，是足少阳脉所行的地方；针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。阳陵泉在膝下同身寸一寸、腓骨外侧的凹陷处，是足少阳脉所入的地方；针刺可入同身寸六分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。脾的腑是胃；胃经的井穴是厉兑，荥穴是内庭，俞穴是陷谷，原穴是冲阳，经穴是解溪，合穴是足三里。厉兑在足大趾旁第二趾的末端，距趾甲角如韭叶宽，是足阳明脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针一呼；如果艾灸，可以灸一壮。内庭在足大趾旁第二趾外侧的凹陷处，是足阳明脉流注的地方；针刺可入同身寸三分，留针十呼。○新校正说：考察《甲乙经》，作二十呼。○如果艾灸，可以灸三壮。陷谷在足大趾旁第二趾外侧、本节后的凹陷处，距内庭同身寸二寸，是足阳明脉所注的地方；针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。冲阳在足背上同身寸五寸、骨缝间的动脉处，距陷谷同身寸三寸，是足阳明脉经过的地方；针刺可入同身寸三分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。解溪在冲阳后同身寸二寸半，○新校正说：考察《甲乙经》作一寸半，《刺疟》注作三寸半，《素问》两处注文不同，应当依从《甲乙经》的说法。○在腕上凹陷处，是足阳明脉所行的地方；针刺可入同身寸五分，留针五呼；如果艾灸，可以灸三壮。足三里在膝下同身寸三寸、腓骨外侧、两筋与肌肉之间，是足阳明脉所入的地方；针刺可入同身寸一寸，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。肺的腑是大肠；大肠经的井穴是商阳，荥穴是二间，俞穴是三间，原穴是合谷，经穴是阳溪，合穴是曲池。商阳在手大拇指旁第二指内侧，距指甲角如韭叶宽，是手阳明脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针一呼；如果艾灸，可以灸三壮。二间在手大拇指旁第二指本节前内侧的凹陷处，是手阳明脉流注的地方；针刺可入同身寸三分，留针六呼；如果艾灸，可以灸三壮。三间在手大拇指旁第二指本节后内侧的凹陷处，是手阳明脉所注的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。合谷在手大拇指与第二指分叉骨之间，是手阳明脉经过的地方；针刺可入同身寸三分，留针六呼；如果艾灸，可以灸三壮。阳溪在腕部上侧两筋之间的凹陷处，是手阳明脉所行的地方；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。曲池在肘外侧辅骨、屈肘时两骨之间，是手阳明脉所入的地方。用手拱向胸部取穴；针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。心的腑是小肠；小肠经的井穴是少泽，荥穴是前谷，俞穴是后溪，原穴是腕骨，经穴是阳谷，合穴是少海。少泽在手小指末端，距指甲下同身寸一分的凹陷处，是手太阳脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针二呼；如果艾灸，可以灸一壮。前谷在手小指外侧本节前的凹陷处，是手太阳脉流注的地方；针刺可入同身寸一分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。后溪在手小指外侧本节后的凹陷处，是手太阳脉所注的地方；针刺可入同身寸一分，留针二呼；如果艾灸，可以灸一壮。腕骨在手外侧腕前隆起的骨头下凹陷处，是手太阳脉经过的地方；针刺可入同身寸二分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨下的凹陷处，是手太阳脉所行的地方；针刺可入同身寸二分，留针三呼。○新校正说：考察《甲乙经》，作二呼。○如果艾灸，可以灸三壮。少海在肘内大骨外侧，距肘端同身寸五分的凹陷处，屈肘才能取到，是手太阳脉所入的地方；针刺可入同身寸二分，留针七呼；如果艾灸，可以灸五壮。心包的腑是三焦；三焦经的井穴是关冲，荥穴是液门，俞穴是中渚，原穴是阳池，经穴是支沟，合穴是天井。关冲在手小指旁第二指的末端，距指甲角如韭叶宽，是手少阳脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。液门在手小指旁第二指之间的凹陷处，是手少阳脉流注的地方；针刺可入同身寸二分，留针二呼；如果艾灸，可以灸三壮。中渚在手小指旁第二指本节后的凹陷处，是手少阳脉所注的地方；针刺可入同身寸二分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。阳池在手背腕上的凹陷处，是手少阳脉经过的地方；针刺可入同身寸二分，留针六呼；如果艾灸，可以灸三壮。支沟在腕后同身寸三寸、两骨之间的凹陷处，是手少阳脉所行的地方；针刺可入同身寸二分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。

译天井在肘外大骨后同身寸一寸、两筋之间的凹陷处，屈肘即可取到，是手少阳脉所入的地方；针刺可入同身寸一寸，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。肾的腑是膀胱；膀胱经的井穴是至阴，荥穴是通谷，俞穴是束骨，原穴是京骨，经穴是昆仑，合穴是委中。至阴在足小趾外侧，距趾甲角如韭叶宽，是足太阳脉所出的地方；针刺可入同身寸一分，留针五呼；如果艾灸，可以灸三壮。通谷在足小趾外侧本节前的凹陷处，是足太阳脉流注的地方；针刺可入同身寸二分，留针五呼；如果艾灸，可以灸三壮。束骨在足小趾外侧本节后、赤白肉交界处的凹陷中，是足太阳脉所注的地方；针刺可入同身寸三分，留针三呼；如果艾灸，可以灸三壮。京骨在足外侧大骨下、赤白肉交界处的凹陷中，按压即可找到，是足太阳脉经过的地方；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上的凹陷处，细小脉搏跳动应手，是足太阳脉所行的地方；针刺可入同身寸五分，留针十呼；如果艾灸，可以灸三壮。委中在膝弯中央横纹中的动脉处，○新校正说：详察委中穴，与《甲乙经》、《刺疟篇》注、《痹论》注的记载相同。又《骨空论》说：在膝关节后方，屈脚时的中央，从背面取穴。又《热穴论》注、《刺热篇》注说：在足膝后屈曲的地方。○是足太阳脉所入的地方；针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。像这样，六腑的俞穴每腑六穴，共三十六个俞穴；若把左右两侧经脉合起来说，就是七十二穴。热俞共有五十九穴，水俞共有五十七穴。这些都详载在《水热穴论》中。○新校正说：考察热俞，又见于《刺热篇》注。头部有五行，每行五穴，五乘五共二十五穴。这也是热俞五十九穴中的一部分。中脘两旁各五穴，共十穴。这是指五脏的背俞穴。肺俞在第三椎下两旁；心俞在第五椎下两旁；肝俞在第九椎下两旁；脾俞在第十一椎下两旁；肾俞在第十四椎下两旁。这五脏俞穴分别夹脊，相距同身寸一寸半，都是足太阳脉的交会处；针刺可入同身寸三分，肝俞留针六呼，其余都留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。按夹脊两侧计算，共十穴。大椎上方两旁各一穴，共二穴。如今《甲乙经》和《经脉流注孔穴图经》都没有记载，不知究竟是哪一个俞穴。○新校正说：考察大椎旁边没有穴位，大椎下方两旁的穴位名为大杼，后文有记载，所以王氏说不详。目瞳子、浮白二穴。瞳子髎在眼外角，距眼角同身寸五分，是手太阳、手少阳、足少阳三脉的交会处；针刺可入同身寸三分；如果艾灸，可以灸三壮。浮白在耳后，进入发际同身寸一寸，是足太阳、足少阳二脉的交会处；针刺可入同身寸三分；如果艾灸，可以灸三壮。按左右两侧计算，每穴各二个，共四穴。两脏厌分中二穴。这是指环跳穴。在髀枢后方，是足少阳、足太阳二脉的交会处；针刺可入同身寸一寸，留针二呼；如果艾灸，可以灸三壮。○新校正说：王氏说在髀枢后方；考察《甲乙经》说在髀枢中，“后”字应当作“中”。艾灸三壮，《甲乙经》作五壮。犊鼻二穴。在膝盖下方、腓骨上方、膝解大筋两侧的凹陷中，是足阳明脉气发出的地方；针刺可入同身寸六分；如果艾灸，可以灸三壮。耳中多所闻二穴。这是听宫穴。在耳中珠子处，大小如赤小豆，是手少阳、足少阳、手太阳三脉的交会处；针刺可入同身寸一分；如果艾灸，可以灸三壮。○新校正说：考察《甲乙经》记载，针刺可入三分。眉本二穴。这是攒竹穴。在眉头的凹陷处，是足太阳脉气发出的地方；针刺可入同身寸三分，留针六呼；如果艾灸，可以灸三壮。完骨二穴。在耳后进入发际同身寸四分处，是足太阳、足少阳二脉的交会处；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。○新校正说：考察《甲乙经》记载：针刺可入三分，艾灸七壮。项中央一穴。这是风府穴。在项部上方，进入发际同身寸一寸、大筋内侧的凹陷中央，是督脉与阳维二经的交会处。快速说话时，穴处的肌肉立即隆起；停止说话时，肌肉立即下陷。针刺可入同身寸四分，留针三呼；艾灸不慎，会使人【缺字】。枕骨二穴。这是窍阴穴。在完骨上方、枕骨下方，摇动时应手，是足太阳、足少阳二脉的交会处；针刺可入同身寸三分；如果艾灸，可以灸三壮。○新校正说：考察《甲乙经》记载：针刺可入四分，艾灸可灸五壮。上关二穴。这是《针经》所说针刺后就会使人不能张口的穴位。在耳前上方边缘隆起的骨头处，张口时有空隙，是手少阳、足阳明二脉的交会处；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。针刺过深，会使人耳朵听不见。大迎二穴。在曲颌前方同身寸一寸三分、骨骼凹陷中的动脉处，是足阳明脉气发出的地方；针刺可入同身寸二分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。下关二穴。这是《针经》所说针刺后就会使人不能打呵欠的穴位。在上关下方、耳前动脉下方的凹陷处，闭口时有空隙，张口时闭合，是足阳明、足少阳二脉的交会处；针刺可入同身寸三分，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。耳中有干燥搔抓感，不可艾灸。○新校正说：考察《甲乙经》，“挝之”作“挝抵”。“遗”字，音“摘”；“钦”字，音“丘庶切”。天柱二穴。在项部两侧、后发际大筋外侧的凹陷处，是足太阳脉气发出的地方；针刺可入同身寸二分，留针六呼；如果艾灸，可以灸三壮。巨虚上廉、下廉四穴。

译上廉是足阳明与足太阳经相合之处，在膝部犊鼻下方、腓骨外侧同身寸六寸，是足阳明脉气发出的地方；针刺可入同身寸八分；如果艾灸，可以灸三壮。下廉是足阳明与足少阳经相合之处，在上廉下方同身寸三寸，是足阳明脉气发出的地方；针刺可入同身寸三分；如果艾灸，可以灸一壮。○新校正说：考察《甲乙经》以及《刺热篇》注、《水热穴》注，上廉在足三里下三寸。这里说在犊鼻下六寸，大概是因为足三里在犊鼻下三寸，上廉又在足三里下三寸，所以说六寸。曲牙二穴。这是颊车穴。在耳下曲颊末端的凹陷处，张口时有空隙，是足阳明脉气发出的地方；针刺可入同身寸三分；如果艾灸，可以灸三壮。天突一穴。前面已经解释过了。天府二穴。在腋下同身寸三寸、臂内侧的凹陷处，动脉应手；是手太阴脉气发出的地方，禁止艾灸；针刺可入同身寸四分，留针三呼。“燸”字，音“奴到切”。天牖二穴。在颈部筋脉之间、缺盆上方，天容之后、天柱之前、完骨下方发际之上，是手少阳脉气发出的地方；针刺可入同身寸一寸，留针七呼；如果艾灸，可以灸三壮。扶突二穴。在颈部曲颊下方同身寸一寸、人迎之后，是手阳明脉气发出的地方。仰头取穴；针刺可入同身寸四分；如果艾灸，可以灸三壮。天窗二穴。在曲颊下方、扶突之后，动脉应手的凹陷处，是手太阳脉气发出的地方；针刺可入同身寸六分；如果艾灸，可以灸三壮。肩解穴，共二穴。指肩井穴。它在肩上凹陷处、缺盆上方大骨的前面，是手少阳、足少阳与阳维脉交会之处。针刺可入同身寸五分；若用灸，可灸三壮。新校正说：考《甲乙经》，灸五壮。关元穴，共一穴。新校正说：详见前面的解释，旧本在本篇又作注，今删去。委阳穴，共二穴。这是三焦的下部辅俞穴。在腘中外侧[疑为“康”]的两条筋之间，是足太阳脉的别络。针刺可入同身寸七分，留针五呼；若用灸，可灸三壮。须屈伸腿部来取穴。肩贞穴，共二穴。在肩胛下方两骨交接处、肩髃后面的凹陷中，是手太阳脉气所发之处。针刺可入同身寸八分；若用灸，可灸三壮。[“□门”穴]，共一穴。在项部发际中央的凹陷中，向内联系舌根，是督脉与阳维脉交会之处。仰头取穴。针刺可入同身寸四分，不可灸；灸它会使人[缺字]。新校正说：考《气府》注，距风府一寸。脐穴，共一穴。就是脐中央，禁忌针刺。刺之会使人在脐中生恶疮，疮中浸渍流出粪汁的，必死而无法医治；若用灸，可灸三壮。胸俞穴，共十二穴。指俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右共十二穴。俞府在巨骨下方，任脉两侧，横向距任脉各同身寸二寸的凹陷中；下面五穴依次相距同身寸一寸六分，均在凹陷中，都是足少阴脉气所发之处。仰卧取穴。针刺可入同身寸四分；若用灸，可灸五壮。背俞穴，共二穴。就是大杼穴。在脊柱第一椎下方两侧，各距脊柱同身寸一寸半的凹陷中，是督脉的别络以及手太阳、足太阳三脉之气交会处。针刺可入同身寸三分，留针七呼；若用灸，可灸七壮。膺俞穴，共十二穴。指云门、中府、周荣、胸乡、天溪、食窦，左右共十二穴。新校正说：考《甲乙经》，作“周荣、胸乡”。云门在巨骨下方、任脉两侧，横向距任脉各同身寸六寸。新校正说：考《水热穴》注，作“胸中行两旁”，与本文虽有不同，但部位没有差别。在凹陷中央，可触到脉搏跳动。云门与中府相距同身寸一寸，其余五穴依次相距同身寸一寸六分，均在凹陷中央，都是手太阴脉气所发之处。云门、食窦举臂取穴，其余均仰卧取穴。云门针刺可入同身寸七分，刺得过深会使人呼吸不利；中府针刺可入同身寸三分，留针五呼；其余各穴针刺可入同身寸四分。若用灸，可灸五壮。新校正说：详考王氏把这十二穴都列为手太阴穴，但按《甲乙经》所说，云门属于手太阴，中府是手太阴、足太阴交会处，周荣以下各穴属于足太阴，并不是十二穴都属于手太阴。分肉穴，共二穴。在足外踝上方绝骨端同身寸三分处、筋肉分界之间，是阳维脉气所发之处。针刺可入同身寸三分，留针七呼；若用灸，可灸三壮。新校正说：考《甲乙经》没有“分肉穴”。详察其部位，疑似阳辅穴，在足外踝上方、辅骨前方绝骨端如前三分处。又考《刺腰痛》注，作“绝骨之端如后二分”，针刺入五分，留针十呼。这与本注略有不同。踝上横列穴，共二穴。内踝上方的是交信穴。交信距内踝上方同身寸二寸，在少阴经前、太阴经后，筋骨之间，是足阴跷脉所生之处。针刺可入同身寸四分，留针五呼；若用灸，可灸三壮。外踝上方的是附阳穴。附阳距外踝上方同身寸三寸，在太阳经前、少阳经后，筋骨之间，是阳跷脉所生之处。针刺可入同身寸六分，留针七呼；若用灸，可灸三壮。新校正说：考《甲乙经》，附阳作“付阳”。阴阳跷穴，共四穴。阴跷穴在足内踝下方，就是照海穴，是阴跷脉所生之处。针刺可入同身寸四分，留针六呼；若用灸，可灸三壮。阳跷穴就是申脉穴，是阳跷脉所生之处，在外踝下方的凹陷中。新校正说：考《刺腰痛篇》注，作“在外踝下五分”；《缪刺论》注说“外踝下半寸”。可容纳指甲。针刺可入同身寸三分，留针七呼；若用灸，可灸三壮。新校正说：考《甲乙经》，“留七呼”作“六呼”；《刺腰痛篇》注作“十呼”。水俞在各处分肉之间。“分”是指肌肉的分理之间；治疗水病时取这些部位。热俞在气穴。泻除热邪时取这些部位。寒热俞在两侧骸厌中央，共二穴。“骸厌”是指膝外侧、夹在膝骨之间的凹陷中央。大禁二十五，在天府下方五寸。

译指五里穴。之所以称为“大禁”，是因为禁忌针刺。《针经》说：迎着经脉在五里穴进针，针行到中途便向上，达到五次就停止；五次往来之后，脏气就竭尽了。所以说五乘五为二十五，会使其俞穴之气竭尽，大概就是指此穴。又说：五里穴在尺泽之后五里，与本文相同。总计三百六十五穴，是针刺运行所经过的部位。新校正说：详考从“藏俞五十”到这里，重复计算共得三百六十穴；加上前面的天突、十椎、上纪、下纪，共三百六十五穴。除去重复，实际有三百一十三穴。黄帝说：我已经知道气穴所在和游针所居之处，希望听听孙络、溪谷是否也有相应的部位？孙络，就是小络，指络脉的分支。岐伯说：孙络有三百六十五个交会处，也与一年相应，用来疏泄奇邪，使荣卫通畅。荣卫停滞，卫气离散而荣气泛溢，气竭而血凝，外则发热，内则少气，应迅速泻刺，不得停息，以使荣卫通畅；见到病变就泻刺，不必询问它属于哪一个交会处。荣气积聚、卫气停留，内外相互搏击时，看到有血络就应立即泻刺，也不必询问它属于哪条经脉的俞穴或交会处。黄帝说：希望听听溪谷的交会。岐伯说：肌肉大的会合处叫谷，小的会合处叫溪；肌肉分理之间，就是溪谷的交会处，用来运行荣卫，使大气会合。新校正说：考《甲乙经》，作“以合大气”。邪气壅滞，气机凝聚，脉中发热而肌肉败坏；荣卫不能运行，必将化为脓，内则销蚀骨髓，外则破坏大腘[疑字]。热邪过盛，所以导致这种情况。邪气留滞在关节筋脉之间，必将造成败坏。如果邪气停留在骨节之间、津液汇聚之处，那么骨节之间的髓液都会浸渍成脓，所以筋骨必然败坏溃烂，不能屈伸。寒气积聚并停留，荣卫不能安居，肌肉[疑为“肉”]收缩，筋脉拘缩。新校正说：考全元起本，作“寒肉缩筋”。肋部和肘部不能伸展，内则成为骨痹，外则成为麻木不仁；这叫作阳气不足，是大寒之邪停留在溪谷之中的缘故。邪气十分旺盛，真气不能滋养，髓液向内泛溢而消耗，所以形成这种情况。“不足”是指阳气不足。寒邪从外侵袭，长久积聚停留，阳气不能在外抵御，内则消耗筋髓，所以说是不足，是大寒之邪停留在溪谷之中的缘故。溪谷有三百六十五个交会处，也与一年相应。对于小的痹病，邪气流溢，沿着经脉往来，用微针所能治疗的，和常法相同。如果是轻微寒气流行泛溢，随经脉往来而成为痹病，用针调治，也和通常的方法相同。黄帝于是屏退左右侍从，起身拜了两拜，说：今天使我启蒙解惑，我要把这些内容收藏在金匮中，不敢再拿出来。于是把它藏在金兰之室，并题署为“气穴所在”。岐伯说：孙络之脉从经脉分出，其中血气旺盛而应当泻刺的，也有三百六十五脉，都汇注于络脉，再传注到十二络脉，并不只是十四络脉。所谓十四络，是指十二经的络脉，加上任脉、督脉的络脉。脾的大络从脾发出，所以没有把它一并说出。在骨节之中分行、并从内部泻出的，有十条脉。“解”是指骨节交接处内部的经络。虽然这些经络另行分布，但所受的邪气仍会回流并泻注到五脏的经脉；左右各五条，所以共十条脉。《黄帝内经素问补注释文》卷第三十二完。“知”：原本作“之”，据顾本改。“化生”：顾本作“生化”。“上纪”之“纪”字下，疑脱“下纪”二字。“阴”：原本作“央”，据顾本改。“十”：顾本作“七”。“泉”：原本作“水”，据顾本改。“三”：顾本作“六”。“二”：顾本作“三”。“六”：顾本作“五”。“十”：顾本作“七”。“后”：原本脱漏，据顾本补。“穴”：原本脱漏，据顾本补。“按《甲乙经》云”：这五字原本脱漏，据顾本补。“三”：顾本作“二”。“云”：原本作“去”，据顾本改。“二”：顾本作“三”。“巨”：原本脱漏，据顾本补。“灸”：顾本在“灸”字上有“若”字。“灸”：原本脱漏，据顾本改。“申”：原本作“中”，据顾本改。“三”：顾本作“二”。“腘”：疑当作“□”。“内”：顾本作“肉”。“还”：顾本作“随”。《黄帝内经素问补注释文》卷第三十三。唐太仆令启玄子王冰编次注释，宋光禄卿、直秘阁林亿等校正，宋守尚书屯田郎孙兆重新改正错误。《气府论》篇。足太阳脉气所发的穴位有七十八穴：如果把气浮行于浅表、彼此相通的穴位也算在内，应当说是九十三穴，不是七十八穴。正经脉交会发出的有七十八穴，浮行浅表而相通的有十五穴，这就是总数。两眉头各一穴。指攒竹穴。其所在部位以及针刺、灸治的深浅和壮数，与《气穴》篇的方法相同。从发际进入至项部三寸半，旁开五行，彼此相距三寸。指大杼、风门各二穴。其所在部位以及针刺、灸治的深浅和壮数，与《气穴》篇的方法相同。新校正说：考别本，作“从发际进入至项部三寸”。又注说：“寸”是同身寸，各处所说的寸都按此法。与本注完全不同。本注认为是大杼、风门各二穴，所在部位以及灸刺的深浅和壮数，均与《气穴》篇相同。如今《气穴》篇中没有风门穴，而注中却说与它相同，由此可见本注有误。这里不是王氏的错误，而是后人弄错了。详察“从发际至项部三寸半，旁开五行，彼此相距三寸”这句话，大概是在说下文“浮气在皮中五行、每行五穴”的穴位，所以王氏没有解释，只直接说“寸”是同身寸。但后人把“顶”误作“项”，又多出“半”字罢了。之所以说从发际至顶，是因为从发际的顾会穴至顶上的百会大约三寸，从百会后方至顶又是三寸，所以说从发际至顶三寸。“旁五”是说包括中行在内，旁侧共有五行。“相去三寸”大概是说从百会顶部中央起，左右前后各三寸，共五行，每行五穴，总计二十五穴。后人误把“顶”作“项”，以为是大杼、风门，这是严重的错误。何况大杼在第一椎下两侧，风门又在第三椎下，上文所说的发际并不只是三寸半，这个错误十分明显。（“颇”，确实。） 其中浮行之气在皮肤中的，共有五行，每行五穴，五乘五为二十五穴。