黄帝内经素问补注释文卷之二十八
帝曰：善。有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名日酒风。饮酒中风者也。《风论》曰：饮酒中风则为漏风。是亦名漏风也。夫极饮者，阳气盛而胜理疏，玄府开发，阳盛则筋痿弱，故身体解惰也。胜理疏则风内攻，玄府发则气外泄，故汗出如浴也。风气外薄，肤胜理开，汗多内虚，瘴热需肺，故恶风少气也。因酒而病，故日酒风。解，音介。惰，徒卦切。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、木各十分，麋衔五分，合，以三指撮为后饭。木，味苦温平，主治大风，止汗。麋衔，味苦寒平，主治风湿筋痿。泽泻，味甘寒平，主治风湿，益气。由此功用，方故先之。饭后药先，谓之后饭。所谓探之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，博者大也。《上经》者，言气之通天也。《下经》者，言病之变化也。《金匮》者，次死生也。《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。怛者，得以四时死也。新校正云：按杨上善云：得病传之，至得胜时而死，此为恒。中生喜怒，今病次传者。此为奇。所谓揆者，方切求之也，言切求之脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。凡言所谓者，皆释未了义。今此所谓，寻前后经文，悉不与此篇义相接，似今数句少成文义者，终是别释经文，世本即阙第七二篇，应彼阙经错简文也。古文断裂，谬续於此。奇病论篇黄帝问曰：人有重身，九月而□，此为何也。重身，谓身中有身，则怀妊者也。□，谓不得言语也。妊娠九月，足少阴脉养，胎约气断，则□不能言也。岐伯曰：胞之络脉绝也。绝，谓脉断绝而不通流，而不能言，非天真之气断绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者系於肾，贯肾系舌本，故不能言。少阴，肾咏也，气不营养，故舌不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。十月胎去，胞络复通，肾脉上营，故复旧而言也。《刺法》曰：无损不足益有余，以成其疹，疹，谓久病也。反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病。然后调之。新校正云：按《甲乙经》及《太素》无此四字。按全元起注云：所谓不治者，其身九月而瘠，身重不得为治，须十月满生后复如常也，然后调之。则此四字本全元起注文误书於此，当删去之。所谓无损不足者，身赢瘦，无用镵石也。妊娠九月，筋骨瘦劳，力少身重，又拒於谷，故身形赢瘦，不可以镵石伤也。镵，锄衔切。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。胎约胞络，肾气不通，因而泄之，肾精随出，精液内竭，胎则不全，胎死腹中，着而不去，由此独擅，故疹成焉。帝曰：病胁下满，气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨於食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。腹中无形，胁下逆满，频岁不愈，息且形之，气逆息难，故名息积也。气不在胃，故不妨於食也，灸之则火热内烁，气化为风，刺之则铃写其经，转成虚败，故不可灸刺。是可积为导引，使气流行，久以药攻，内．消瘀蓄，则可矣。若独凭其药，而不积为导引，则药亦不能独治之也。帝曰：人有身体脏股腑皆肿，环齐而痛，是为何病？岐伯曰：病名日伏梁，以冲脉病，故名日伏梁。然冲脉者，与足少阴之络起於肾下，出於气街，循阴股内康，斜入胭中，循腑骨内廉，并足少阴经下入内踝之后，入足下；其上行者，出齐下同身寸之三寸关元之分，侠齐直上，循腹各行会於咽喉。故身体脾皆肿，绕齐而痛，名日伏粱。环，谓圆绕如环也。此风根也。其气溢於大肠而着於肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也。大肠，广肠也。经说大肠，当言回肠也。何者？《灵枢经》曰：回肠当齐，右环回周叶积而下，广肠附脊，以受回肠，左环叶积上下辟大。寻此则是回肠，非应言大肠也。然大肠回肠俱与肺合，从合而命，故通日大肠也。不可动之，动之为水溺涩之病也。以冲脉起於肾下，出於气街；其上行者，起於胞中，上出齐下关元之分。故动之则为水而溺涩也。动，谓齐其毒药而击动之，使其大下也。此一问答之义，与《腹中论》同，以为奇病，故重出於此。帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？筋急，谓掌后尺中两筋急也。《脉要精微论》曰：尺外以候肾，尺裹以候腹中。今尺脉数急，脉数为热，热当筋缓，反尺中筋急而见，腹中筋当急，故问为病乎？《灵枢经》曰：热即筋缓，寒即筋急。岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。腹急，谓侠齐肾筋俱急。以尺裹侯腹中，故见尺中筋急，则铃腹中拘急矣。色见，谓见於面部也。夫相五色者，白为寒，黑为寒，故二色见，病弥甚也。
译黄帝说：好。有人身体发热、懈怠困倦，汗出得像洗浴一样，怕风而气短，这是什么病？岐伯说：病名叫酒风。这是饮酒后感受风邪所致。《风论》说：饮酒后中风就成为漏风，这里也叫漏风。过量饮酒，阳气旺盛而腠理疏松，汗孔打开；阳气盛就会使筋脉痿弱，所以身体懈怠困倦。腠理疏松，风邪就侵入体内；汗孔打开，气就向外泄，所以汗出得像洗浴一样。风气从外侵袭，皮肤腠理张开，汗出过多而内部虚弱，湿热熏蒸肺脏，所以怕风、气短。因为由饮酒而发病，所以叫酒风。“解”读作“介”，“惰”读作“徒卦切”。黄帝说：怎样治疗？岐伯说：泽泻、木【缺】各十分，麋衔五分，混合后，每次用三指撮取，作为饭后服的药。木【缺】，味苦，性温而平，主治大风，止汗。麋衔，味苦，性寒而平，主治风湿、筋脉痿弱。泽泻，味甘，性寒而平，主治风湿，补益气。根据这些功效，所以方中先列泽泻。饭后服药，所以称为“后饭”。所谓“探”的精细，是指手指探按时，里面感觉像针一样；摩按它、切按它，聚集处就是坚硬，广泛处就是大。《上经》讲的是气与天相通；《下经》讲的是疾病的变化；《金匮》讲的是辨别死生次序；《揆度》讲的是切按并测度；《奇恒》讲的是奇病。所谓“奇”，是使奇病不因四时而死亡；“怛”是会因四时而死亡。新校正说：考察杨上善的说法，得病后传变，到达其所胜的时令便死亡，这叫“恒”；中间发生喜怒等变化，疾病按次序传变，这叫“奇”。所谓“揆”，是从各个方向切按以求察，说的是通过切按探求脉理。“度”，是找到疾病所在部位，再按照四时加以测度。凡是说“所谓”的地方，都是在解释尚未说清楚的义理。现在这一段所谓的解释，考察前后经文，完全与本篇意义接不上，似乎这几句本来属于另一段完整文字，最终是对其他经文的解释。现存传本缺少第七十二篇，这大概就是该缺篇经文错简的文字。古文断裂后，被错误地续接在这里。《奇病论篇》。黄帝问道：有人怀孕，到了九个月却【缺】；这是什么原因？“重身”，是说身体里面又有一个身体，即怀孕。“【缺】”，是说不能说话。怀孕九个月时，由足少阴脉供养胎儿；胎儿约束胞络，使气机阻断，所以不能说话。岐伯说：这是胞络的脉络阻绝了。所谓阻绝，是说脉道断绝而不能通行，使人不能说话，并不是先天真气断绝了。黄帝说：根据什么这样说？岐伯说：胞络系属于肾，贯通肾脏并联络舌根，所以不能说话。少阴就是肾脉，肾气不能营养舌根，所以舌头不能说话。黄帝说：怎样治疗？岐伯说：不用治疗，到十个月时就会恢复。十个月胎儿娩出，胞络重新通畅，肾脉向上运行以濡养舌根，所以就恢复原状并能说话了。《刺法》说：不要损伤不足，也不要增益有余，以免形成久病。“疹”是指久病。若违反这一原则治疗，就会使胎儿死亡而不能排出，最终形成久滞难愈的病。然后再调治。新校正说：考察《甲乙经》和《太素》，没有这四个字。考察全元起注文说，所谓“不治”，是说孕妇怀孕九个月时身体瘦弱、身体沉重，不能施治，必须等到十个月胎儿出生后才能恢复正常，然后再调治。因此，这四个字本来是全元起的注文，被误抄到正文这里，应当删去。所谓不要损伤不足，是说身体瘦弱，就不能使用镵石。怀孕九个月时，筋骨瘦弱劳倦，力量不足而身体沉重，又不能正常进食，所以身体形体瘦弱，不可以用镵石损伤它。“镵”读作“锄衔切”。不要增益有余，是说腹中已有胎儿，却用泻法使之排泄；一旦排泄，精气就会流失，而病邪独自占据体内，所以说会形成久病。胎儿约束胞络，肾气不能通行；如果因此使用泻法，肾精就会随之排出，精液在体内枯竭，胎儿就不能完整发育，最终死在腹中，附着而不能排出。由于病邪因此独自占据体内，所以形成久病。黄帝说：有人胁下胀满、气机上逆，二三年都不好，这是什么病？岐伯说：病名叫息积。这种病不妨碍饮食，不可以用灸和刺，只能逐渐施行导引并服药；药物不能单独治好它。腹中没有具体形状的积块，胁下气逆而胀满，多年不能痊愈；气息和形体相互影响，气逆而呼吸困难，所以称为息积。病气不在胃，所以不妨碍饮食。灸会使火热从内部灼伤，气化为风；针刺会耗泄经气，转而形成虚损衰败，所以不能灸刺。应当长期进行导引，使气机流通，再长期用药攻治，逐渐消除体内的瘀积，这样才可以。如果只依靠药物而不长期进行导引，药物也不能单独治好它。黄帝说：有人身体、脏腑、四肢都肿胀，绕着肚脐疼痛，这是什么病？岐伯说：病名叫伏梁。因为这是冲脉的病，所以叫伏梁。冲脉与足少阴的络脉一起起于肾下，出于气街，沿着大腿内侧斜入腘中，沿腘骨内缘，与足少阴经一同向下进入内踝之后，再进入足底；它向上行的一支，从脐下三寸、关元所在部位出来，挟着脐直向上行，沿腹部两侧上行，在咽喉处会合。因此身体、四肢都肿胀，绕脐疼痛，病名叫伏梁。“环”是说像环一样圆绕。这是风邪的根本。风气溢入大肠，附着于肓；肓的原穴在脐下，所以会绕脐疼痛。大肠，就是广肠。按照经文所说，这里应当说回肠。为什么呢？《灵枢经》说：回肠位于脐部，向右环绕回转，层层积聚而下；广肠附着于脊柱，用来承受回肠，向左环绕，层层积聚，上下分开而扩大。由此看来，这里说的是回肠，不应当说大肠。但大肠和回肠都与肺相合，因其所合之脏而命名，所以通常统称为大肠。不可以用攻动的方法治疗，否则会成为水液、小便涩滞的病。冲脉起于肾下，出于气街；其向上行的一支起于胞中，向上从脐下关元所在部位出来。因此攻动它就会导致水液停留、小便涩滞。“动”是指配制峻烈的药物猛烈攻动，使其大泻。这一问答的含义与《腹中论》相同；因为属于奇病，所以在这里重复记载。黄帝说：有人尺脉跳动很快，筋脉拘急而显现，这是什么病？“筋急”是说手掌后方尺部的两条筋拘急。《脉要精微论》说：尺部外侧诊察肾，尺部内侧诊察腹中。现在尺脉数而急，脉数属于热，热本应使筋脉弛缓，却反而出现尺部筋脉拘急而显现，所以问这是什么病。《灵枢经》说：热则筋缓，寒则筋急。岐伯说：这就是所谓的疹筋。这种人的腹部一定拘急；如果面部出现白色或黑色，病情就严重了。腹部拘急，是说脐旁两侧的肾筋都拘急。尺部内侧诊察腹中，所以尺部出现筋脉拘急，腹中也必然拘急。“色见”是说面部出现相应颜色。观察五色时，白色属于寒，黑色也属于寒，所以这两种颜色出现，病情就更加严重。
帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之，名为何病？头痛之疾，不当逾月，数年不愈，故怪而问之。岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，夫脑为髓，主齿，是骨余。脑逆反寒骨亦寒入，故令头痛，齿亦痛。病名日厥逆。帝曰：善。全注：人先生於脑，缘有脑则有骨髓，齿者骨之本也。帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾□。□，谓热也。脾热则四藏同禀，故五气上溢也。生因脾热，故日脾□。夫五味入口，藏於胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，脾热内渗，津液在脾，胃谷化余，精气随溢，口通脾气，故口甘。津液在脾，是脾之湿。此肥美之所发也，新校正云：按《太素》发作致。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。食肥则胜理密，阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而哑乾，中满则陈气有余，有余则脾气上溢，故日其气上溢转为消渴也。《阴阳应象大论》日：辛甘发散为阳。《灵枢经》日：甘多食之令人闷。然从中满以生之。○新校正云：按《甲乙经》消渴作消□。治之以兰，除陈气也。兰，谓兰草也。神农日：兰草味辛热平，利水道，辟不祥，胸中痰僻也。除，谓去也。陈，谓久也。言兰除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。《藏气法时论》日：辛者，散也。○新校正云：按《本草》兰性平，不言热。帝日：有病口苦，取阳陵泉。口苦者病名为何？何以得之？岐伯日：病名日胆□。亦谓热也。胆汁味苦，故口苦。○新校正云：按全元起本及《太素》无口苦取阳陵泉六字。详前后文势，疑此为误。夫肝者，中之将也，取央於胆，咽为之使。《灵兰秘典论》日：肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，央断出焉。肝与胆合，气性相通，故诸谋虑取次於胆。咽胆相应，故咽为使焉。○新校正云：按《甲乙经》日：胆者中精之府，五藏取次於胆，咽为之使。疑此文误。此人者，数谋虑不央，故胆虚气上溢而口为之苦。治之以胆募俞，胸腹日募，背脊日俞。胆募在乳下二肋#2外，期门下，同身寸之五分。俞在脊第十椎下，两傍相去各同身寸之一寸半。治在《阴阳十二官相使》中。言治法具於彼篇，今经已亡。帝曰：有瘾者，一日数十没，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。是阳气太盛於外，阴气不足，故有余也。○新校正云：详此十五字，旧作文写。按《甲乙经》、《太素》并无此文。再详乃是全元起注，后人误书於此。今作注书。太阴脉细微如发者，此不足也。其病安在？名为何病？□，小便不得也。波，小便也。颈膺如格，言颈与胸膺，如相格拒不顺应也。人迎躁盛，谓结喉两傍脉动，盛满急数，非常躁速也，胃脉也。太阴脉细微如发者，谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处。脉，则肺脉也，此正手太阴脉气之所流，可以候五藏也。岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名日厥，死不治，病疮数波，身热如炭，颈膺如格，息气逆者，皆手太阴脉当洪大而数。今太阴脉反微细如发者，是病与脉相反也。何以致之？肺气逆陵於胃而为是，主#3使人迎躁盛也，故日病在太阴，其盛在胃也。以喘息气逆，故云颇亦在肺也。病因气逆，证不相应，故病名日厥，死不治也。此所谓得五有余二不足也。帝曰：何谓五有余二不足？岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也，二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不裹，亦正死明矣。外五有余者，一身热如炭，二颈膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。内二不足者，一病疮一日数十波，二太阴脉微细如发，夫如是者，谓其病在表，则内有二不足，谓其病在裹，则外得五有余，表裹既不可冯，补写固难为法，故日此其身不表不裹，亦正死明矣。帝曰：人生而有病巅疾者，病名日何？安所得之？夫百病者，皆生於风雨寒暑阴阳喜怒也。然始生有形，未犯邪气，已有巅疾，岂邪气素伤邪#4？故问之。巅，谓上巅，则头首也。岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。精气，谓阳之精气也。帝曰：有病瘾然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？□然，谓面目浮起而色杂也。大紧，谓如弓弦也。大即为气，紧即为寒，寒气内薄，而反无痛，与众别异，常故问之也。岐伯曰：病生在肾，名为肾风。脉如弓弦，大而且紧，劳气内蓄，寒复内争，劳气薄寒，故化为风，风胜於肾，故日肾风。
译黄帝说：有人头痛，几年都不好，这是什么原因造成的？病名是什么？头痛这种病本来不应超过一个月，竟然数年不愈，所以感到奇怪而询问。岐伯说：应当是曾经受到大寒之邪，寒气深入骨髓。髓以脑为主，脑气逆乱，所以使人头痛，牙齿也痛。脑属于髓，主司牙齿；牙齿是骨的余属。脑气逆乱，又有寒邪侵入骨中，骨也受寒，所以导致头痛、牙痛。病名叫厥逆。黄帝说：好。全元起注文：人先生成于脑；因为有脑，才有骨髓；牙齿是骨的根本。黄帝说：有人患口中发甜，病名是什么？是怎样得的？岐伯说：这是五脏之气向上溢出的结果，病名叫脾【缺】。“【缺】”是指热。脾热，其他四脏也共同承受其气，所以五脏之气向上溢出。病因在脾热，所以叫脾【缺】。五味进入口中，藏于胃里；脾为胃运行其中的精气，津液停留在脾，所以使人口中发甜。脾热从内部渗出，津液停留在脾；胃中水谷化生的余气，随着精气一起上溢。口与脾气相通，所以口中发甜。津液停留在脾，就是脾湿。这是由肥美食物引发的。新校正说：考察《太素》，“发”作“致”。这种人一定经常吃甘甜肥美的食物，而且吃得很多。肥腻食物使人内热，甘味食物使人中焦胀满，所以气向上溢出，进一步转变为消渴。吃肥腻食物，腠理就会致密，阳气不能向外泄，所以肥腻食物使人内热。甘味的性质气机和缓而又容易使气逆散，所以甘味使中焦胀满。内热则阳气炎盛向上，阳气炎盛向上就想饮水而口舌干燥；中焦胀满则陈旧之气有余，气有余则脾气向上溢出，所以说其气上溢而转变为消渴。《阴阳应象大论》说：辛味、甘味能够发散而属阳。《灵枢经》说：甘味吃得多会使人胸中烦闷。这都是从中焦胀满而产生的。新校正说：考察《甲乙经》，“消渴”作“消【缺】”。用兰草治疗，以除去陈旧之气。兰，是指兰草。神农说：兰草味辛，性热而平，能利小便、辟除不祥、治疗胸中的痰癖。“除”是去除；“陈”是久积。说兰草能够除去长期积存的甘肥食物不化之气，是因为辛味能够发散。《藏气法时论》说：辛味具有发散作用。新校正说：考察《本草》，兰草性平，没有说它性热。黄帝说：有人口苦，取阳陵泉。口苦这种病叫什么？是怎样得的？岐伯说：病名叫胆【缺】。“【缺】”也是指热。胆汁味苦，所以口中发苦。新校正说：考察全元起本和《太素》，没有“口苦取阳陵泉”六个字。详细考察前后文意，怀疑这是传抄错误。肝是身体内部的将军，取决于胆；咽喉是胆的使者。《灵兰秘典论》说：肝是将军之官，谋虑由它产生；胆是中正之官，决断由它产生。肝胆相合，气性相通，所以各种谋虑都取决于胆。咽喉与胆相互对应，所以咽喉是它的使者。新校正说：考察《甲乙经》说：胆是中精之府，五脏都取决于胆，咽喉是它的使者。怀疑这段文字有误。这种人多次谋虑却不能决断，所以胆气虚弱，胆气向上溢出，因而口中发苦。治疗取胆的募穴和俞穴。胸腹部的穴位叫募穴，背脊部的穴位叫俞穴。胆募穴位于乳头下方第二肋骨外侧、期门穴下方，同身寸五分处。胆俞穴位于脊柱第十椎下，左右各距同身寸一寸半。治疗方法见《阴阳十二官相使》中。意思是治疗方法都记载在那一篇中，但现在该经篇已经亡佚。黄帝说：有人患遗尿，一天遗尿几十次，这是不足；身体热得像炭，颈部和胸部像被阻隔，人迎脉躁动而旺盛，喘息、气机上逆，这是有余。这是阳气在体外过于旺盛、阴气不足，所以属于有余。新校正说：详察这十五个字，旧本作注文。考察《甲乙经》《太素》，都没有这段文字。再详细考察，这是全元起的注文，后来被误抄到正文中。现在将它作为注文。太阴脉细弱微小，像头发一样，这属于不足。病在哪里？病名是什么？“【缺】”是说小便不能排出。“波”是小便。颈部和胸膺像被阻隔，是说颈部与胸膺好像相互格拒，不能顺畅协调。人迎躁动而旺盛，是说结喉两旁的脉搏跳动，脉气盛满而急促频数，不同于正常的躁动迅速；它属于胃脉。太阴脉细微如发，是指手大拇指根部后方、同身寸一寸处骨骼隆起、脉搏跳动的部位。这里的脉就是肺脉，是手太阴脉气流行之处，可以用来诊察五脏。岐伯说：病在太阴，病势盛在胃，部分也在肺，这种病名叫厥，属于死症，无法医治。病人一日发作疮数十次，身体热得像炭火，颈部和胸部像被阻隔，呼吸气逆；这些症状都应当见手太阴脉洪大而数。如今太阴脉反而微细如发，这是病情与脉象相反。为什么会这样？这是肺气逆行，凌犯胃气而造成的，主要使人迎脉躁动而盛，所以说“病在太阴，其盛在胃”。因为有喘息、气逆，所以又说部分在肺。病因是气逆，而证候与脉象不相应，所以病名叫厥，属于死症，无法医治。这就是所谓五有余、二不足。黄帝说：什么叫五有余、二不足？岐伯说：所谓五有余，是五种病邪之气有余；二不足，也是说病气不足。如今外部有五有余，内部有二不足，这样的人，身体既不在表，也不在里，确实显然是死症。外部的五有余：一是全身热得像炭火，二是颈部和胸部像被阻隔，三是人迎脉躁动而盛，四是喘息，五是气逆。内部的二不足：一是一天发作疮数十次，二是太阴脉微细如发。像这样，如果说病在表，那么内部又有二不足；如果说病在里，那么外部又有五有余。表里都无法据此辨治，补写也实在难以作为治法，所以说这个人的身体既不在表，也不在里，确实显然是死症。黄帝说：人生下来就患巅疾，这种病叫什么？是从哪里得来的？各种疾病，都是由风雨、寒暑以及阴阳、喜怒等因素引起的。然而人在刚出生时已经形成形体，还没有受到邪气侵袭，就已有巅疾，难道是平素受了邪气损伤吗？所以我才这样询问。巅，是指上巅，也就是头部。岐伯说：这种病名叫胎病，是在母腹中时得到的。当时母亲受到极大的惊吓，气向上冲而不能下降，精气一同停留在那里，所以使胎儿发作巅疾。这里的精气，是指阳的精气。黄帝说：有人患病，面目浮肿，像有水的形状，切按他的脉又大又紧，身体没有疼痛，形体也不消瘦，不能进食，食量很少，这叫什么病？[缺字]然，是说面目浮起而颜色混杂。大紧，是说脉象像弓弦一样。大表示气，紧表示寒；寒气在内相搏，却反而没有疼痛，与一般情况不同，所以特意询问。岐伯说：病发生在肾，名叫肾风。脉象像弓弦，又大又紧，是劳气蓄积在内，寒气又在内相争；劳气迫近寒气，所以化为风。风邪胜过肾气，因此叫肾风。
肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者死。肾水受风，心火痿弱，火水俱困，故又死。帝曰：善。黄帝内经素问补注释文卷之二十八竟#1二：原作『一』，据顾本改。#2肋：原作『筋』，据顾本改。#3主：顾本作『上』。#4邪：原作『即』，据顾本改。黄帝内经素问补注释文卷之二十九唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误大奇论篇肝满肾满肺满皆实，即为肿。满，谓脉气满，实也。肿，谓瘫肿也。藏气满，乃如是。肺之雍，喘而两□满。肺藏气而外主息，其脉支别者，从肺系横出腋#1下，故喘而两□满也。○新校正云：详肺雍、肝雍、肾雍，《甲乙经》俱作痈。肝雍，两肚满，外则惊，不得小便。肝之脉，循股阴入髦中，环阴器，抵少腹，上贯肝鬲，布胁肋，故朕满不得小便也。肝主惊骇，故外则惊。肾雍，脚下至少腹满，新校正云：按《甲乙经》脚下作脑下。脚当作朕，不得言脚下至少腹也。腔有大小，脏腑大跛，易偏枯。冲咏者，经脉之海，与少阴之络俱起於肾下，出於气街，循阴股内康，斜入胭中，循腑骨内康，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其上行者出齐下同身寸之三寸。故如是。若血气变易，为偏枯也。心脉满大，瘠愈筋挛。心脉满大，则肝气下流，热气内薄，筋乾血涸，故痛疼而筋挛。肝脉小急，症德筋挛。肝养筋，内藏血，肝气受寒，故痛应而筋孪。脉小急者，寒也。肝脉骛暴，有所惊骇，骛，谓驰骛，言其迅急也。阳气内薄，故发为惊也。脉不至若疮，不治自已。肝气若厥，厥则脉不通，厥退则脉复通矣。又其脉布胁肋，循喉咙之后，故脉不至若瘠，不治亦自已。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。肾肝并沉为石水，肝脉入阴内，贯少腹，肾脉贯脊中，络膀胱。两藏并，藏气需冲脉，自肾下络於胞，令水不行化，故坚而结。然肾主水，水冬冰，水宗於肾，肾象水而况，故气并而沉，名为石水。○新校正云：详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移於此。并浮为风水，脉浮为风，下焦主水，风薄於下，故名风水。并虚为死，肾为五藏之根，肝为发生之主，二者不足，是生主俱微，故死。并小弦欲惊。脉小弦为肝肾俱不足故尔。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。疝者，寒气结聚之所为也。夫脉况为实，咏急为痛，气实寒薄聚，故为绞痛为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。皆寒薄於藏故也。三阳急为瘕，三阴急为疝，太阳受寒，血凝为痕。太阴受寒，气聚为疝。二阴急为瘾厥，二阳急为惊。二阴，少阴也。二阳，阳明也。○新校正云：详三阳急为痕至此，全元起本在《厥论》，王氏移於此。脾脉外鼓沉，为肠僻，久自已。外鼓，谓鼓动於臂外也。肝脉小缓为肠僻，易治。肝脉小缓为脾乘肝，故易治。肾脉小搏沉，为肠僻下血，小为阴气不足，搏为阳气乘之，热在下焦，故下血也。血温身热者死。血温身热，是阴气丧败，故死。心肝僻亦下血，肝藏血，心养血，故僻皆下血也。二藏同病者可治，心火肝木，木火相生，故可治之其脉小沉涩为肠澼，心肝脉小而沉涩者，澼也。其身热者死，热见七日死。肠澼下血而身热者，是火气内绝，去心而归於外也。故死。火成数七，故七日死。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，外鼓，谓不当尺寸而鼓击於臂外侧也。男子发左，女子发右，阳主左阴主右故尔。《阴阳应象大论》日：左右者阴阳之道路。此其义也。不□舌转，可治，三十日起。偏枯之病，□不能言，肾与胞脉内绝也。胞脉系於肾，肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙，侠舌本，故气内绝，则□不能言也。其从者疮，三岁起。从，谓男子发左，女子发右也。病顺左右而瘠不能言，三岁治之乃能起。年不满二十者，三岁死。以其五藏始定，血气方刚，藏始定则易伤，气方刚则甚费，易伤甚费，故三岁死。脉至而搏，血钮身热者死，血钮为虚，脉不应搏，今反脉搏，是气极乃然，故死。脉来悬钩浮为常脉。以其为血钮者之常脉也。脉至如喘，名曰暴厥，喘，谓卒来盛急，去而便衰，如人之喘状也。暴厥者不知与人言。所谓暴厥之候如此。脉至如数，使人暴惊，脉数为热，热则内动肝心，故惊。三四日自已。数为心脉，木被火干，病非肝生，不与邪合，故三日后四日自除。所以尔者，木生数三也。脉至浮合，如浮波之合，后至者凌前，速疾而动，无常候也。浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草乾而死。薪#2然之火焰，瞥瞥不定其形，而便绝也。焰，戈念切。
译患肾风而不能进食，容易受惊；惊恐发作后心气痿弱的，会死亡。肾水受到风邪侵袭，心火痿弱，火水都困竭，所以最终也会死亡。黄帝说：好。《黄帝内经素问补注释文》卷第二十八完。二：原作“一”，据顾本改。肋：原作“筋”，据顾本改。主：顾本作“上”。邪：原作“即”，据顾本改。《黄帝内经素问补注释文》卷第二十九。唐太仆令启玄子王冰编次注释，宋光禄卿、直秘阁林亿等校正，宋守尚书屯田郎孙兆重新改正错误。《大奇论篇》。肝满、肾满、肺满而且都属实证，就会发生肿病。满，是说脉气充满而属实；肿，是说瘫肿。脏气充满，就会这样。肺痈，患者喘息而两侧[缺字]部胀满。肺藏气，向外主司呼吸；肺脉的支脉从肺系横向出来，行至腋[缺字]下，所以会喘息而两侧[缺字]部胀满。○新校正说：考察肺痈、肝痈、肾痈，《甲乙经》都作“痈”。肝痈，两侧腹部胀满；外在表现为惊恐，不能小便。肝脉沿大腿内侧进入阴毛中，环绕阴器，抵达小腹；向上贯穿肝和膈，分布于胁肋，所以腹部胀满而不能小便。肝主惊骇，所以外在表现为惊恐。肾痈，从脚下直到小腹都胀满。新校正说：考察《甲乙经》，“脚下”作“脑下”。“脚”应当作“腹”，不能说从脚下直到小腹。腔有大小，脏腑大的容易发生偏枯。冲脉是经脉之海，与足少阴的络脉一起起于肾下，出于气街，沿阴股内侧下行，斜入腘中，沿股骨内侧下行，与足少阴经并行，向下进入内踝之后，进入足下；它向上行的部分，出于脐下同身寸三寸处。所以会有上述情况。若血气发生改变，就会成为偏枯。心脉充满而大，会使脊背疼痛、筋脉痉挛。心脉充满而大，就会使肝气向下流注，热气在内迫近，筋脉干枯、血液耗竭，所以疼痛而筋脉痉挛。肝脉小而急，会发生症瘕，筋脉痉挛。肝滋养筋，内部藏血；肝气受到寒邪，所以疼痛应发而筋脉痉挛。脉小而急，是寒邪的表现。肝脉急促而突然，是由于受到惊骇。“骛”是奔驰、疾驰的意思，形容脉来迅疾。阳气在内迫近，所以发为惊。脉象不能到达，如同患疮；不治疗也会自行痊愈。肝气若发生厥逆，厥逆时脉道不通，厥逆退去后脉又会恢复通畅。又因为肝脉分布于胁肋，沿喉咙之后行走，所以脉象不能到达，如同患疮，不治疗也会自行痊愈。肾脉小而急、肝脉小而急、心脉小而急，且都没有鼓动，均属瘕。脉小而急表示寒邪很重；脉不鼓动表示血液不流通。血液不流通，又有寒邪侵袭，所以血在体内凝结而成为瘕。肾脉、肝脉同时沉下，是石水。肝脉进入阴部，贯穿小腹；肾脉贯穿脊柱中，联络膀胱。两脏之气同时病变，脏气又阻滞冲脉，冲脉从肾下联络胞，使水液不能运行转化，所以坚硬凝结。肾主水，水在冬天结冰；水的根本归于肾，肾的形象像水，因此二脉之气一同沉下，名叫石水。○新校正说：考察“肾肝并沉”至“并小弦欲惊”，全元起本列在《厥论》中，王氏将它移到这里。二脉同时浮起，是风水。脉浮表示风邪；下焦主水，风邪侵袭下焦，所以叫风水。二脉同时虚，是死症。肾是五脏的根本，肝是生发的主宰；二者都不足，就是生发的根本和主宰都衰微，所以会死亡。二脉同时小而弦，会令人容易受惊。脉小而弦，是肝肾都不足，所以会这样。肾脉大而急、沉，肝脉大而急、沉，都属于疝。疝，是寒气凝结聚集造成的。脉沉表示实，脉急表示疼痛；气实而寒邪侵袭并聚集，所以形成绞痛，成为疝。心脉搏动而滑利、急促，是心疝；肺脉沉而搏动，是肺疝。都是因为寒邪侵袭脏腑。三阳脉急，是瘕；三阴脉急，是疝。太阳经受寒，血液凝结成为瘕；太阴经受寒，气聚集成为疝。二阴脉急，是瘾厥；二阳脉急，是惊。二阴，就是少阴；二阳，就是阳明。○新校正说：考察“三阳急为瘕”至此，全元起本列在《厥论》中，王氏将它移到这里。脾脉在外侧鼓动而沉，是肠澼，时间久了会自行痊愈。外鼓，是说脉在手臂外侧鼓动。肝脉小而缓，是肠澼，容易治疗。肝脉小而缓，是脾气乘犯肝气，所以容易治疗。肾脉小而搏动、沉，是肠澼而下血。脉小表示阴气不足，搏动表示阳气乘犯；热在下焦，所以会下血。血液温热而身体发热的，会死亡。血液温热而身体发热，是阴气丧失衰败，所以会死亡。心、肝患肠澼，也会下血。肝藏血，心滋养血，所以患肠澼都会下血。心、肝两脏同时患病，还可以治疗。心属火，肝属木，木火相生，所以还可以治疗。其脉小、沉而涩，是肠澼。心、肝脉小而沉涩，就是肠澼。身体发热的会死亡；热象出现七日就会死亡。肠澼下血而身体发热，是火气在体内断绝，离开内在的心而归于外，所以会死亡。火的成数是七，因此七日死亡。胃脉沉而鼓动、涩，胃脉在外侧鼓动而大，心脉小而坚、急，都属于膈偏枯。外鼓，是说脉不在寸口、关、尺处，却在手臂外侧鼓击。男子发病在左侧，女子发病在右侧。阳主左，阴主右，所以这样。《阴阳应象大论》说：“左右，是阴阳运行的道路。”说的就是这个道理。如果不出现[缺字]、舌头转动困难，还可以治疗，三十日后会起身。偏枯病患者，[缺字]不能说话，是肾与胞脉在内断绝。胞脉系于肾，肾脉从肾向上贯穿肝、膈而进入肺中，沿喉咙行走，夹着舌根；所以气在内断绝，就会[缺字]不能说话。如果病势顺着相应一侧发生，[缺字]病三年后可以起身。“从”是说男子病发在左侧、女子病发在右侧。病势顺着左右相应的一侧发展，并且[缺字]不能说话，要治疗三年才可以起身。年龄不满二十岁的人，三年后死亡。这是因为五脏刚刚安定，血气正盛；脏气刚安定就容易受伤，血气正盛又消耗很大，既容易受伤又消耗很大，所以三年后死亡。脉来搏动，血液枯竭而身体发热的会死亡；血液枯竭本应脉不搏动，如今反而脉搏动，这是气已极度衰竭才会这样，所以会死亡。脉来悬、钩而浮，是正常脉。这是血液枯竭者的正常脉象。脉来像喘息一样，名叫暴厥。“喘”是说脉突然来得盛大急促，随后便衰弱，像人的喘息一样。患暴厥的人不能与人说话。这就是所谓暴厥的征候。脉来像数脉，使人突然受到惊吓。脉数表示热，热会在内扰动肝心，所以发生惊。三四日后会自行痊愈。数脉属心脉，木被火烘干；病不是由肝产生，也没有与邪气相合，所以三日以后、第四日便会自行消除。之所以如此，是因为木的生数为三。脉来浮而杂乱相合。像浮动波浪相互合并，后来的波浪凌驾于前面的波浪之上，迅速急促地搏动，没有固定的征候。浮合而像数脉，一息十至以上，是经气不足；隐约出现这种脉象，九十日后死亡。脉来像燃烧的薪火，是心精气被夺；草木干枯时死亡。薪柴燃烧的火焰，忽明忽暗，形状不定，随即就会熄灭。“焰”，音“戈念切”。