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道藏黄帝内经素问补注释文三十二

黄帝内经素问补注释文卷之三十

道藏 · 正统道藏太玄部 · 已译 · 第 103–103 段

舌下脉,脾之脉也。脾脉者,侠咽连舌本,散舌下。血出不止,则脾气不能营运於舌,故□不能言语。刺足下布络中脉,血不出为肿。布络,谓当内踝前足下空处布散之络,正当然谷穴分也。络中脉,则冲脉也。、冲脉者,并少阴之经,下入内踝之后,入足下也。然刺之而血不出,则肾脉与冲脉气并归於然谷之中,故为肿。刺▯中大脉,令人仆脱色。寻此经▯中主治,与《中语流注经》委中穴正同。应邮中者,以经穴为名,委中,处所为名,亦犹寸口脉口气口,皆同一处尔。然▯中大脉者,足太阳经脉也。足太阳之脉,起於目内▯,合手太阳。手太阳脉,自目内▯,斜络於额。足太阳脉,上头下项,又循於足。故刺之过禁,则令人仆倒而面色如脱去也。刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆。气街之中,胆胃脉也。胆之脉,循胁裹出气街。胃之脉,侠齐入气街中;其支别者,起胃下。,循腹裹至气街中而合。今刺之而血不出,则血脉气并聚於中,故内结为肿,如伏鼠之形也。气街在腹下侠齐两傍相去四寸,鼠仆上一寸,动脉应手也。○新校正云:按别本仆一作误。《气府论》注:气街在齐下横骨两端鼠误上一寸也。刺脊问中髓,为伛。伛,谓伛偿,身腃屈也。脊问,谓脊骨节问也。刺中髓,则骨精气泄,故伛偿也。刺乳上中乳房,为肿根蚀。乳之上下,皆足阳明之脉也。乳房之中,乳液渗泄,胸中气血,皆外奏之。然刺中乳房,则气血交奏,故为大肿。中有脓根,内蚀肌肤,化为脓水,而久故不愈也。刺缺盆,中内陷气泄,令人喘咳逆。五藏者,肺为之盖,缺盆为之道。肺藏气而主息,又在气为咳,刺缺盆中内陷,则肺气外泄,故令人喘咳逆也。刺手鱼腹内陷,为肿。手鱼腹内,肺脉所流,故刺之内陷,则为肿也。○新校正云:按《甲乙经》肺脉所流当作留字。无刺大醉,令人气乱。脉数过度,故因刺而乱也。新校正云:按《灵枢经》气乱当作脉乱。无刺大怒,令人气逆。怒者气逆,故刺之益甚。无刺大劳人,经气越也。无刺新饱人,气盛满也。无刺大饥人,气不足也。无刺大渴人,血脉乾也。无刺大惊人。神荡越而气不治也。○新校正云:详无刺大醉至此七条,与《灵枢经》相出入。《灵枢经》云:新内无刺,已刺无内。大怒无刺,已刺无怒。大劳无刺,已刺无劳。大醉无刺,已刺无醉。大饱无刺,已刺无饱。大饥无刺,已刺无饥。大渴无刺,已刺无渴。大惊、大恐,叉定其气,乃刺之也。刺阴股中大脉,血出不止死。阴股之中,脾之脉也。脾者,中央土孤藏,以灌四傍。今血出不止,脾气将竭,故死。○新校正云:按刺阴股中大脉条,皇甫士.安移在前刺附上中大脉下相续,自后至篇末,逐条与前条相间也。刺客主人内陷中脉,为内漏为聋。客主人,穴名也,今名上关,在耳前上康起骨,开口有空,手少阳足阳明脉交会於中。陷脉,言刺太深也。刺太深则交脉破次,故为耳内之漏。脉内漏则气不营,故聋。○新校正云:详客主人穴,与《气穴论》注同。按《甲乙经》及《气府论》注云:手足少阳足阳明三脉之会,疑此脱足少阳一脉也。刺膝髋出液,为跛。膝为筋府,筋会於中,液出筋乾,故跛。髋,音牝。刺臂太阴脉,出血多立死。臂太阴者,肺脉也。肺者,主行荣卫阴阳,治节由之。血出多则荣卫绝,故立死。刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。足少阴,肾脉也。足少阴脉,贯肾络肺系舌本,故重虚出血,则舌难言也。刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。肺气上泄,逆所致也。刺肘中内陷,气归之,为不屈伸。肘中,谓肘屈折之中,尺泽穴中也。刺过陷脉,恶气归之,气固关节,故不屈伸也。刺阴股下三寸内陷,令人遗溺。股下三寸,肾之络也。冲脉与少阴之络,皆起於肾下,出於气街,并循於阴股;其上行者,出胞中。故刺陷脉,则令人遗溺也。刺掖下胁间内陷,令人咳。掖下,肺脉也。肺之脉,从肺系,横出掖下。真心藏脉,直行者,从心系却上掖下。刺陷脉,则心肺俱动,故咳也。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹满。胞气外泄,谷气归之,故少腹满也。少腹,谓齐下也。刺踹肠内陷,为肿。踹肠之中,足太阳脉也。太阳气泄,故为肿。刺匡上陷骨中脉,为漏为盲。匡,目匡也。骨中,谓目匡骨中也。匡骨中脉,目之系,肝之脉也。刺内陷,则眼系绝,故为目漏,目盲。刺关节中液出,不得屈伸。诸筋者,皆属於节,津液渗润之,液出则筋膜乾,故不得屈伸也。黄帝内经素问补注释文卷之三十竟#1谓:顾本作『为』。#2甫士:原作『历土』,据顾本改。黄帝内经素问补注释文卷之三十一唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误刺志论篇

译舌下的脉是脾脉。脾脉夹着咽部,连到舌根,散布在舌下。出血不止,脾气就不能运行于舌,所以【缺字】不能说话。刺足下分布的络脉中的大脉,如果血不出,就会肿胀。“布络”指内踝前方、足下凹陷处散布的络脉,正当然谷穴分界之处。“络中脉”指冲脉。冲脉与足少阴经并行,向下进入内踝之后,再进入足下。刺这里如果血不出,肾脉和冲脉之气就会一同聚集在然谷穴之中,所以会肿胀。刺【缺字,原作“▯”】中部的大脉,会使人仆倒、面色脱失。考察本经所说【缺字,原作“▯”】中部的主治,与《中语流注经》的委中穴完全相同。应当把【缺字,原作“▯”】中作为经穴名称,把委中作为所在部位名称,也如同寸口、脉口、气口,都是同一个部位。这里所说【缺字,原作“▯”】中的大脉,是足太阳经脉。足太阳脉起于目内眦,与手太阳脉相合;手太阳脉从目内眦斜行,联络额部;足太阳脉向上行至头部,向下经过项部,又循行于足部。所以针刺超过禁忌,就会使人仆倒,面色仿佛脱落一样。刺气街中的脉,如果血不出,就会肿胀,形成像伏鼠一样的肿块。气街之中有胆脉和胃脉。胆脉沿胁部而行,向内经过气街;胃脉夹着脐部进入气街,其中分出的支脉从胃下方起,沿腹内行至气街,与正脉会合。现在刺这里而血不出,血脉之气就会一同聚集在其中,所以内部结聚成肿块,形状像伏着的老鼠。气街在腹部下方、脐部两旁,相距四寸;【缺字,原作“鼠仆”】上方一寸处,动脉会应手而动。○新校正说:按别本,“仆”作“误”。《气府论》注文说:气街在脐下横骨两端,【缺字,原作“鼠误”】上方一寸处。刺脊柱【缺字,原作“问”】中部的髓,就会造成驼背。“伛”指伛偻,即身体弯曲。脊间,指脊骨各节之间。刺中髓,骨的精气就会泄失,所以会伛偻。刺乳房上方而刺中乳房,就会肿胀,形成脓肿根并发生腐蚀。乳房上下都是足阳明经脉所经过的地方。乳房内部有乳液渗出,胸中的气血也都向外输布。刺中乳房,气血就会交错聚集,所以形成大肿;其中有脓根,向内腐蚀肌肤,化成脓水,时间久了便不会痊愈。刺缺盆,如果刺入过深而陷入其中,使气泄出,就会使人喘、咳、气逆。五脏之中,肺像盖子;缺盆是气出入的通道。肺藏气而主管呼吸,又在气的表现上属于咳嗽;刺缺盆而深入其中,肺气就会向外泄出,所以会使人喘咳气逆。刺手部鱼腹处,刺入过深而陷下,就会肿胀。手部鱼腹内是肺脉流行的地方,所以针刺过深而陷下,就会肿胀。○新校正说:按《甲乙经》,“肺脉所流”应作“肺脉所留”。不要在大醉时针刺,否则会使人的气机紊乱。脉搏过快而超过正常程度,所以因针刺而紊乱。新校正说:按《灵枢经》,“气乱”应作“脉乱”。不要在大怒时针刺,否则会使人的气机逆乱。愤怒会使气逆,所以这时针刺,气逆就会更加严重。不要给过度劳累的人针刺。这是因为经气已经越出常位。不要给刚吃饱的人针刺。这是因为气已经盛满。不要给非常饥饿的人针刺。这是因为气不足。不要给非常口渴的人针刺。这是因为血脉已经干燥。不要给受到极度惊吓的人针刺。这是因为神气动荡离散,气机不能调治。○新校正说:考察“无刺大醉”至此共七条,与《灵枢经》有出入。《灵枢经》说:刚入内不要针刺,已经针刺后不要入内;大怒时不要针刺,已经针刺后不要发怒;大劳时不要针刺,已经针刺后不要劳作;大醉时不要针刺,已经针刺后不要再醉;大饱时不要针刺,已经针刺后不要再饱食;大饥时不要针刺,已经针刺后不要再挨饿;大渴时不要针刺,已经针刺后不要再口渴。大惊、大恐时,要先使气机安定,然后才针刺。刺阴股中的大脉,出血不止就会死亡。阴股之中是脾脉。脾属中央之土,是孤脏,向四旁灌注精气。现在出血不止,脾气将要耗竭,所以会死。○新校正说:按刺阴股中大脉这一条,皇甫士安把它移到前面的“刺附上中大脉”条之后,使它与后文各条相间排列,直到篇末。刺客主人穴,刺入过深而伤及其中的脉,会造成耳内漏液和耳聋。客主人是穴位名称,现在称为上关,在耳前上方的【缺字,原作“康”】起骨处;张口时有凹陷,手少阳、足阳明经脉在这里交会。所谓陷脉,是说针刺得太深。刺得太深就会损伤交会的经脉,所以会发生耳内漏液;脉受损而漏液,气不能营养耳部,所以会耳聋。○新校正说:考察客主人穴的内容,与《气穴论》注文相同。按《甲乙经》和《气府论》注文说,这是手少阳、足少阳、足阳明三脉交会之处;怀疑这里脱漏了“足少阳”一脉。刺膝髋而使液体流出,就会跛行。膝是筋之府,筋在这里会聚;液体流出,筋就会干燥,所以会跛行。“髋”的读音同“牝”。刺臂部的手太阴脉,出血过多就会立即死亡。臂部的手太阴脉就是肺脉。肺主管运行营卫阴阳,身体的调节也由它主持。出血过多,营卫就会断绝,所以会立即死亡。刺足少阴脉,已经虚弱又再次出血,会使舌头难以说话。足少阴是肾脉。足少阴脉贯穿肾脏,联络肺部,连接舌根;所以再次虚弱并出血,舌头就难以说话。刺胸部,刺入过深而伤及肺,就会喘逆,只能仰面呼吸。这是肺气向上泄出、气机逆乱所造成的。刺肘部而刺入过深,邪气聚归于此,就会不能屈伸。肘中,指肘部弯曲处,即尺泽穴所在处。针刺过深而伤及经脉,邪气聚集于此;气阻滞关节,所以不能屈伸。刺阴股下三寸处而刺入过深,会使人遗尿。股下三寸是肾之络。冲脉和足少阴的络脉都起于肾下,出于气街,一同沿阴股而行;向上行的部分从胞中出来。所以刺伤这些深部经脉,就会使人遗尿。刺腋下胁肋之间而刺入过深,会使人咳嗽。腋下是肺脉所在。肺脉从肺系横向出于腋下;真心藏脉,直行的脉从心系向后上行至腋下。刺伤深部经脉,心肺都会受到牵动,所以会咳嗽。刺小腹中的膀胱,使尿液流出,就会使人小腹胀满。胞中之气向外泄出,谷气就归聚于此,所以小腹胀满。小腹,就是脐以下的部位。刺【缺字,原作“踹”】肠而刺入过深,就会肿胀。【缺字,原作“踹”】肠之中是足太阳脉。太阳之气泄失,所以会肿胀。刺目眶上方,刺入眶骨中的脉,就会漏泪并失明。“匡”指目眶;“骨中”指目眶骨中。眶骨中的脉是眼系,也属于肝脉。刺得过深,眼系就会断绝,所以会流泪、失明。刺关节中的液体,使液体流出,就不能屈伸。各种筋都属于关节,靠津液渗润;液体流出,筋膜就会干燥,所以不能屈伸。《黄帝内经素问补注释文》卷第三十完。【原文标记】“谓”:顾本作“为”。【原文标记】“甫士”:原作“历土”,据顾本改。《黄帝内经素问补注释文》卷第三十一。唐代太仆令启玄子王冰作次注,宋代光禄卿、直秘阁林亿等校正,宋代守尚书屯田郎孙兆重新改正讹误。《刺志论》篇。