黄帝内经素问补注释文卷之二十四竟
#6相：原作『前』，据顾本改。#7凝：原作『热』，据顾本改。#8今：原作『命』，据顾本改。#9下：原作『中』，据颇本改。#10乏：原作『之』，据顾本改。#11可移：此二字原倒，据顾本乙正。#12一：顾本作『二』。#13美：原作『米』，据顾本改。#14减：原作『感』，据顾本改。#15库：原作『膺』，据顾本改。#16出内：顾本作『气虚』。黄帝内经素问补注释文卷之二十五唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误刺腰痛篇足太阳脉令人腰痛，引项脊尸背如重状，足太阳脉，别下项，循肩脏内，侠脊抵腰中，别下贯臀。故令人腰痛，引项脊尸背如重状也。○新校正云：按《甲乙经》贯臀作贯绅。、《刺疟》注亦作贯肿。《三部九侯》注作贯臀。民，苦笑切。刺其▯中，太阳正经出血，春无见血。▯中，委中也。在膝后屈处眉中央约文中动脉，足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壮。太阳合肾，肾王於冬，水衰於春，故春无见血也。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，足少阳脉，绕发际，横入脾厌中。故令腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俯仰。少阳之脉起於目锐毗，上抵头角，下耳后，循头行手阳明之前，至肩上，交出手少阳之后；其支别者，目锐毗下大迎，合手少阳於颐，下加颊车，下颈合缺盆，故不可以顾。○新校正云：按《甲乙经》行手阳明之前作行手少阳之前也。刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。成骨谓膝外近下，腑骨上端，两起骨相并问，陷容指者也。腑骨所成柱膝脾骨，故谓之成骨也。少阳合肝，肝主#2於春，木衰於夏，故无见血也。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，足阳明脉，起於鼻，交频中，下循鼻外入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎；其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者，起胃下口，循腹裹至气街中而合，以下脾。故令人腰痛不可顾，顾如有见者。阳虚，故悲也。刺阳明於腑前三瘠，上下和之出血，秋无见血。按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主，此腰痛者悉刺腑前三痔，则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸，腑骨外康两筋肉分问，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壮。阳明合脾，脾王长夏，土衰於秋，故秋无见血。○新校正云：按《甲乙经》□作□。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，足少阴脉，上股内后廉，贯脊属肾。故令人腰痛，痛引脊内康也。○新校正云：按全元起本脊内康作脊内痛。《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证，并刺足太阴法，应古文脱简也。刺少阴於内踝上二瘠，春无见血。出血#3太多，不可复也。按《内经中语流注图经》少阴脉穴俞所主，此腰痛者，当刺内踝上，则正复溜穴也。复溜见内踝后上同身寸之二寸动脉陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，足厥阴脉，自阴股环阴器，抵少腹；其支别者，与太阴少阳结於腰脾下侠脊第三第四骨空中，其穴即中髅下髅，故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者，言强急之甚。刺厥阴之脉，在端踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，端踵者，言脉在端外侧，下当足跟也。端形势如外鱼之腹，故日鱼腹之外也。循其分肉，有血络累累然，乃刺出之，此正当蠡沟穴分，足厥阴之络，在内踝上五寸，别走少阳者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壮。厥阴三#4经作居阴，是传写草书厥字为居也。○新校正云#5：按经云厥阴之脉令人腰痛，次言刺厥阴之脉，注言刺厥阴之络，经注相违，疑经中脉字乃络字之误也。踹，时转切。其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三瘠。厥阴之脉，循喉咙之后，上入顽颗，络於舌本，故病则善言。风盛则昏冒，故不爽慧也。三刺其处，腰痛乃除。○新校正云：按经云善言、嘿嘿然不慧，详善言、嘿嘿二病难相兼，全元起本无善字，於义为允。又按《甲乙经》厥阴之脉不络舌本，王氏於《素问》之中五处引注，而注《厥论》与《刺热》及此三篇，皆云络舌本，注《风论》注《痹论》二篇，不言络舌本，盖王氏亦疑而两言之也。解脉令人腰痛，痛而引肩，目吭吭然，时遗搜，解脉，散行脉也，言不合而别行也。此足太阳之经，起於目内毗，上额交巅上，循肩脏侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，下入胭中。故病斯侯也。又其支别者，从脏内别下贯肿，循牌外后廉而下合於胭中。二脉如绳之解股，故名解脉也。刺解脉，在膝筋内#6分问郡外廉之横脉出血，血变而止。
译#6“相”：原文作“前”，据顾本改。#7“凝”：原文作“热”，据顾本改。#8“今”：原文作“命”，据顾本改。#9“下”：原文作“中”，据颇本改。#10“乏”：原文作“之”，据顾本改。#11“可移”：这两个字原来颠倒，据顾本校正。#12“一”：顾本作“二”。#13“美”：原文作“米”，据顾本改。#14“减”：原文作“感”，据顾本改。#15“库”：原文作“膺”，据顾本改。#16“出内”：顾本作“气虚”。《黄帝内经素问补注释文》第二十五卷。唐代太仆令启玄子王冰编次注释，宋代光禄卿、直秘阁林亿等校正，宋代守尚书屯田郎孙兆重新改正讹误。《刺腰痛篇》。足太阳经脉的病，会使人腰痛，疼痛牵引到颈项和脊柱，身体像背负重物一样。足太阳经脉从项部另行向下，沿肩胛内侧，夹着脊柱抵达腰中，又分支向下贯穿臀部，所以会使人腰痛，疼痛牵引到颈项和脊柱，身体像背负重物一样。○新校正说：考察《甲乙经》，“贯臀”作“贯绅”。《刺疟》注也作“贯肿”，《三部九侯》注作“贯臀”。“民”，音苦笑切。刺委中穴，使足太阳正经出血；春季不要使它出血。“腘中”就是委中穴，在膝后弯曲处的腘窝中央，约纹中的动脉处，是足太阳经脉进入之处。针刺可入同身寸五分，留针七呼；如果用灸，可灸三壮。太阳经与肾相合，肾在冬季旺盛，水气在春季衰弱，所以春季不要使其出血。少阳经脉的病会使人腰痛，好像皮肤中被针刺一样，隐隐作痛，不能俯仰，也不能回头。足少阳经脉环绕发际，横向进入颞部。所以会使人腰痛，好像皮肤中被针刺一样，隐隐作痛，不能俯仰。少阳经脉起于目外眦，上行抵达头角，下行到耳后，沿头部行于手阳明经之前，至肩上交叉后出于手少阳经之后；它的分支从目外眦下行至大迎，与手少阳经在下颌会合，再向下经过颊车，沿颈部下行，在缺盆处会合，所以不能回头。○新校正说：考察《甲乙经》，“行手阳明之前”作“行手少阳之前”。刺少阳经成骨末端使其出血。成骨在膝外侧边缘，是骨头独自隆起的地方；夏季不要使它出血。成骨，是指膝外侧近下方、腓骨上端，两块隆起的骨头并列，中间有可容纳手指的凹陷处。腓骨形成膝部的支柱，所以称为成骨。少阳经与肝相合，肝在春季主时，木气在夏季衰弱，所以不要使其出血。阳明经脉的病会使人腰痛，不能回头；回头时好像看见了什么，容易悲伤。足阳明经脉起于鼻部，交会于鼻根，下行沿鼻外侧进入上齿中，又返回出来夹着口部环绕嘴唇，下行交会于承浆，再退行沿下颌后缘向下，从大迎处出来；它的分支从大迎前方下行至人迎，沿喉咙进入缺盆；另一分支起于胃的下口，沿腹腔到气街中会合，再向下连接脾。所以会使人腰痛而不能回头，回头时好像看见了什么。由于阳气虚弱，所以容易悲伤。在阳明经腓骨前三寸处针刺，使上下气血调和并出血；秋季不要使其出血。据《内经中诰流注图经》，阳明经脉腧穴所主治的这种腰痛，都应刺腓骨前三寸处，也就是三里穴。三里穴在膝下同身寸三寸处，腓骨外侧、两条筋肉之间；针刺可入同身寸一寸，留针七呼；若用灸，可灸三壮。阳明经与脾相合，脾在长夏旺盛，土气在秋季衰弱，所以秋季不要使其出血。〔原文数字、纪年保留：正三里〕 ○新校正说：考察《甲乙经》，原文此处字样为不可辨识的异文。足少阴经脉的病会使人腰痛，疼痛牵引到脊柱内侧。足少阴经脉沿大腿内侧后缘上行，贯穿脊柱，属于肾。所以会使人腰痛，疼痛牵引到脊柱内侧。○新校正说：考察全元起本，“脊内廉”作“脊内痛”。《太素》也相同。此前少了足太阴腰痛的证候和针刺足太阴的方法，应当是古文脱简。在足少阴经内踝上二寸处针刺；春季不要使其出血。出血过多，就不能恢复。据《内经中诰流注图经》，少阴经脉腧穴所主治的这种腰痛，应当针刺内踝上方，也就是复溜穴。复溜穴在内踝后方上二寸、动脉凹陷处；针刺可入同身寸三分，留针三呼；若用灸，可灸五壮。厥阴经脉的病会使人腰痛，腰中好像张开的弓弩弦一样。足厥阴经脉从阴股出发，环绕阴器，抵达小腹；它的分支与太阴、少阳经在腰部脾下、夹着脊柱第三、第四骨空处相结。该穴就是中髎下的下髎，所以腰痛时，腰中好像张开的弓弩弦一样。所谓像弦一样，是说拘急强硬得很厉害。针刺厥阴经脉，在足跟外侧、鱼腹之外，沿着它循摸，见到络脉累累突起后再针刺。“踹踵”是说经脉位于足跟外侧，下方正对足跟。足跟的形状像外侧鱼腹，所以说在鱼腹之外。沿着分肉循摸，若有血络累累突起，就刺出它的血；这正当蠡沟穴所在部位。蠡沟是足厥阴的络脉，在内踝上五寸，别走少阳；针刺可入同身寸二分，留针三呼；若用灸，可灸三壮。“厥阴”三字，经文作“居阴”，是传写时把“厥”字的草书误写成“居”。○新校正说：经文说“厥阴之脉令人腰痛”，接着说“刺厥阴之脉”，而注解却说刺厥阴之络；经文与注解相互矛盾，疑心经文中的“脉”字是“络”字的错误。“踹”，音时转切。这种病会使人多言，默默然神志不清，针刺三次。厥阴经脉沿喉咙之后上行，进入颃颡，联络舌根，所以发病时容易多言。风邪旺盛就会昏沉冒闷，所以神志不清。针刺该处三次，腰痛就会消除。○新校正说：经文说“善言、嘿嘿然不慧”，考察起来，善言和嘿嘿两种病难以同时存在；全元起本没有“善”字，从义理看较为妥当。又考察《甲乙经》，厥阴经脉并不联络舌根。王氏在《素问》中有五处引用并作注解，其中注释《厥论》《刺热》和本篇三处，都说联络舌根；注释《风论》《痹论》两篇时，却不说联络舌根。大概王氏也有所怀疑，所以两种说法都保留。〔原文数字、纪年保留：三篇〕 解脉的病会使人腰痛，疼痛牵引到肩部，眼睛昏暗不清，时常遗尿。解脉，是分散运行的经脉，意思是经脉不相合而分开运行。这是足太阳经的一支，起于目内眦，上行至额部，在头顶交会，沿肩胛夹着脊柱抵达腰中，进入脊柱两旁，联络肾而属于膀胱，再向下进入腘窝。所以发病会出现这些症状。它的另一分支从肩胛内侧分出，向下贯穿臀部，沿髀部外侧后缘下行，在腘窝会合。两条经脉好像绳子解开成股，所以叫解脉。针刺解脉，在膝后大筋内侧、腘窝外侧边缘的横行络脉处放血，等血色改变后停止。