黄帝内经素问补注释文卷之九
端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气於初节之日，示斗建於月半之辰，退余闰於相望之后。是以闰之前，则气不及月，闰之后，则月不及气。故常月之制，建初立中，闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云其#5侯，闺某月节，闰某月中也。推终之义，断可知乎。故日立端於始，表正於中，推余於终也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数何以合之？岐伯日…天以六六为节，地以九九制会，○新校正云：详篇首云，人以九九制会。天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易系辞》曰：天九地十。则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。夫自古通天者，生之本，本於阴阳。其气九州九窍皆通乎天气。通天，谓元气，即天真也。然形假地生，命惟天赋，故奉生之气，通系於天，禀於阴场，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生於地，悬命於天，天地合气，命之日人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。又曰：逆其根，则伐其本，坏其真矣。此其义也。九州，谓冀克青徐扬荆豫粱雍也。然地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同，故日九州九窍也。《灵枢经》曰：地有九州，人有九窍。则其义也。先言其气者，谓天真之气，常系属於中也。天气不绝，真灵内属，行藏动静，悉与天通，故日皆通乎天气也。故其生五，其气三。形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成，故云其生五，其气三也。气之三者，亦副三元。故下文日。○新校正云：详夫自古通天者至此，与《生气通天论》同，注颇异，当两观之。三而成天，三而成地，三而成人，非惟人独由三气以生，天地之道，亦如是矣，故《易》乾坤诸卦，皆铃三矣。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏，九野者，应九藏而为义也。《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为炯，炯外为野。则此之谓也。○新校正云：按今《尔雅》云：邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野外谓之林，林外谓之炯。与王氏所引有异。故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形分於外，故以名焉。神藏五者，一肝、二心、三脾、四肺、五肾也。神藏於内，故以名焉。所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。故此二别尔。○新校正云：详此乃《宣明五气篇》文，与《生气通天》注重，又与《三部九候论》注重，所以名神藏形藏之说，具《三部九候论》注。帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！.请宣扬旨要，启所未闻，解疑惑者之心，开蒙昧者之耳，令其晓达，咸使深明。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。上帝，则上古帝君也。先师，岐伯祖之师仪贷季，上古之理色脉者也。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色脉而通神明。《八素经》序云：天师对黄帝日，我於仪贷季理色脉，已三世矣，言可知乎。○新校正云：详素一作索，或以八为大。按今《太素》无此文。仪，即就切？帝曰：请遂闻之。遂，尽也。岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。日行天之五度，则五日也。三侯，正十五日也。六气凡九十日，正三月也，设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时几三百六十日，故日四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日，各归从五行之一气而为之主以王也，故下文曰：五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当主#6之豚气也。春前气至，脉气亦至，故日时立气布也。侯，谓日行五度之候也，言一侯之日，亦五气相生，而直之差则病矣。《移精变气论》曰：上古使仪贷季理色豚而，通神明，合之金木水火土四时八风六合不离其常。此之谓也。工，谓工於修养者也。言铃明於此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注时立气布，谓立春前当至时，当王之脉气也。按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又日侯亦同法。
译“端”是开头，“始”是最初；“表”是彰明显示；“正”是斗建所在；“中”是月半；“推”是退移其位置。意思是，在初节之日确定节气的起点，在月半之时显示斗建，在相望之后退算闰余。因此，闰月以前，节气赶不上月；闰月以后，月又赶不上节气。所以平常月份的制度，是在月初建立起点、在月中确定中位；闰月的规则，则没有月初，也没有月中。即使历法中有月初或月中，也都属于其他节气。因此历书不说“某月某日为节气”，而说“闰某月节，闰某月中”。推算终点的意义，由此完全可以知道。所以说，在开始时立端，在中间表正，在末尾推余。由此推算日数形成闰月，所以能够使天度完备。黄帝说：关于天度我已经听到了。希望听听气数怎样与它相合。岐伯说：天以六六为节，地以九九制会。○新校正说：考察篇首说“人以九九制会”。天有十日，十日运行六周而周遍六甲，六个六甲周而复始，终成一年；这是三百六十日的计算法。十日，是指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这些日。十是天地数目的极数。《易·系辞》说：“天九地十。”就是这个意思。六十日周遍甲子之数，六个甲子周而复始，便完成一年的日数；这是三百六十日的年法，不是天度的数目。这大概是按十二个月每月三十日计算的；如果除去小月，日数又会有差异。自古以来，通于天的人都知道，生命的根本在于阴阳。人的气遍通九州和九窍，都与天气相通。“通天”，是指元气，也就是天真之气。人的形体借助地而生成，生命却由天赋予，所以奉养生命的气，始终与天相联系，禀受阴阳而成为根本。《宝命全形论》说：“人生成于地，生命悬系于天，天地之气相合，命名为人。”《四气调神大论》说：“阴阳四时，是万物的终始，是死生的根本。”又说：“违背它的根本，就会损伤根本、败坏真气。”说的就是这个意思。九州，是指冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍。地分为九州，人有九窍，精神往来，气与天地相参相同，所以说九州九窍。《灵枢经》说：“地有九州，人有九窍。”就是这个意思。先说“其气”，是指天真之气，它经常系属于人体内部。天气不断绝，真灵内在相属，人的行动、收藏、动静全都与天相通，所以说都通于天气。所以说，形体由五行生成，气由三气构成。形体的存在，借助五行来运行；考察它的本始，则是由三气生成的，所以说“其生五，其气三”。三气也与三元相配合。因此下文说：○新校正说：考察“夫自古通天者”至此，与《生气通天论》相同，但注文颇有不同，应当两相参照。三者合成天，三者合成地，三者合成人。不只是人独自由三气生成，天地的法则也是如此，所以《易》中乾坤等卦都以三为数。三再乘以三，合起来就是九；九分为九野，九野对应九藏。九野，是与九藏相应而立义的。《尔雅》说：“邑外叫作郊，郊外叫作甸，甸外叫作牧，牧外叫作林，林外叫作坰，坰外叫作野。”说的就是这个。○新校正说：按现在的《尔雅》说：“邑外叫作郊，郊外叫作牧，牧外叫作野，野外叫作林，林外叫作坰。” 这与王氏所引用的文字不同。所以形藏有四，神藏有五，合起来成为九藏，以与九野相应。形藏四，是：一为头角，二为耳目，三为口齿，四为胸中。它们分布在外，所以称为形藏。神藏五，是：一肝、二心、三脾、四肺、五肾。神藏于内，所以称为神藏。所谓神藏，是肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。因此形藏与神藏是两种不同的分类。○新校正说：考察这里是《宣明五气篇》的文字，与《生气通天论》的注文重复，又与《三部九候论》的注文重复；关于称为神藏、形藏的说法，详见《三部九候论》注文。黄帝说：六六九九会合的道理，我已经听到了。先生说气积累而形成闰月，希望听听什么叫作气。请先生启发我的蒙昧，解除我的疑惑！请您宣扬其中的要旨，开启我未曾听闻的道理，解开疑惑者的心，使蒙昧者的耳朵开通，让他们都能明白通晓，彻底理解。岐伯说：这是上帝所秘藏的道理，由先师传授下来。上帝，就是上古的帝王。先师，是岐伯祖师的老师仪贷季，他是上古研究色诊和脉诊的人。《移精变气论》说：“上古时，命仪贷季诊察色脉而通达神明。”《八素经》序说：“天师回答黄帝说，我向仪贷季学习诊察色脉，已经传了三代。”这些话可以作为证明。○新校正说：考察“素”一作“索”，或者“八”作“大”。按现在的《太素》没有这段文字。仪，音疑似“就”切。黄帝说：请让我继续听下去。“遂”，就是全部、尽数的意思。岐伯说：五日叫作一候，三候叫作一气，六气叫作一时，四时叫作一年；每一项都各自依从其所主的治化。太阳运行天的五度，就是五日。三候正好是十五日。六气总共九十日，正好是三个月；如果把多出的部分也计算在内，所以十八候为六气，六气称为一时。四时大约三百六十日，所以说四时为一年。各从主治，是说一年的日数各自归属于五行中的一种气，由它作为主宰而旺盛，因此下文说：〔原文数字、纪年保留：正十五日、正三月〕 五运相互承袭，都各自主治；到一周期的末日，又周而复始。时令建立，气候布列，像圆环一样没有起点终点，候也遵循同样的法则。所以说：不知道每年运气的增加变化、气的盛衰以及虚实产生的原因，就不能称为医工。五运，是指五行之气应合天运而主宰化生。 “袭”，是承袭的意思，如嫡长子继承一样。意思是五行之气如父子相承，主宰一周的日数，始终如此而没有止息，周而复始。“时”，是指立春以前应当到来的时令；“气”，是指应当主宰的脉气。春季以前气先到，脉气也随之到，所以说“时立气布”。“候”，是太阳运行五度所形成的时段；意思是一个候的日子中，五行之气也相互生成，若当值之气失常就会生病。《移精变气论》说：“上古命仪贷季诊察色脉，通达神明，使之与金木水火土、四时、八风、六合相合而不离常规。”说的就是这个。 “工”，是指精于修养的人。意思是必须明白这些道理，才可以通行天下。○新校正说：考察王注“时立气布”，是说立春以前应当到来的时令，以及应当旺盛的脉气。按这里正是说，一年建立四时，四时布列六气，如圆环没有起点，所以又说候也遵循同样的法则。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。言盛虚之变见，此乃天之常道尔。帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。不愆常侯，则无过也。帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。言《玉机真藏论篇》具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本篇言豚之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论篇》已具言也。帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木；常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者，春之木，内合肝。长夏土，内合脾。冬之水，内合肾。夏之火，内合心。秋之金，内合肺。故日各以气命其藏也。命，名也。帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，始春，谓立春之日也。春为四时之长，故侯气皆归於立春前之日也。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命日气淫。不分邪僻内生，工不能禁。此上十字，文义不伦，应古文错简。次后五治下，乃其义也，今朱书之。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。凡气之至，皆谓立春前十五日，乃侯之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故日太过。至而不至，谓所直之气二应至不至，而后期至，后期而至，是气不足，故日不及。太过，则薄所不胜而乘所胜。不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之者。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘於脾土矣，故日太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五藏之气，内相淫并为疾，故命日气淫也。余太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故日所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故日气迫也。余不及，例皆同。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。时，谓气至时也。候其年则始於立春之日，候其气则始於四气定期，侯其日则随於候日，故日馑候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。然不分五治，谬引入#7邪，天#8真气运，尚未该通，人病之由，安能精达，故日工不能禁也。帝曰：有不袭乎？言五行之气，有不相承袭者乎？岐伯日：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。变，谓变易天常也。帝日：非常而变奈何？岐伯日：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感於邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。言苍天布气，尚不越於五行，人在气中，岂不应於天道？夫人之气乱，不顺天常，故有病死之征矣。《左传》日：违天不祥。此其类也。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣。土气至，后三岁病矣。金气至，后四岁病矣。水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感於邪则死也。假令非王#9直年，而气相干者，且为微病，不爻内伤於神藏，故非其时则微而且持也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者，皆铃受邪，故云非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》日：非其时则生，当其时则死。当，谓正直之年也。帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？新校正云：详从前岐伯日昭乎哉问也至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。岐伯日：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。言天地广大，不可度量而得之，造化玄微，岂可以人心而遍悉。大神灵问，赞圣深明，举大说几，粗言纲纪，故日请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极，言物生之众，禀化各殊，目视口味，尚无能尽之，况於人心，乃能包括耶。嗜欲不同，各有所通。言色味之众，虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲，则自随己心之所爱耳，故日嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。
译黄帝说：五运开始运行，像圆环没有起点；它的太过和不及是怎样的呢？岐伯说：五气交替建立，各有其所胜；盛衰虚实的变化，这就是常态。意思是，盛衰虚实的变化出现，这是上天的常道。黄帝说：平气是怎样的？岐伯说：就是没有太过或不及。不违背通常的时候和规律，就没有太过。黄帝说：太过和不及怎么办呢？岐伯说：经典中有论述。意思是《玉机真藏论篇》已经详细说明了五气平和、太过和不及的道理。○新校正说：考察王注说《玉机真藏论》已经详细说明。按本篇所说的是脉的太过和不及，并没有论述运气的太过、不及和平气，因此应当说《气交变大论》《五常政大论篇》已经详细说明了这些内容。黄帝说：什么叫作所胜？岐伯说：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春；这就是适逢五行当令之时的相胜关系，各以相应的气来命名其所属的脏。春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木，通常就是这样。四时之中加入长夏，所以说符合五行四时的相胜。所谓长夏，是六月；土由火所生，长成于夏季中间，既已长成便旺盛，所以称为长夏。以气命名脏，是春天属木，内应肝；长夏属土，内应脾；冬天属水，内应肾；夏天属火，内应心；秋天属金，内应肺。所以说各以相应的气命名其脏。“命”，就是命名。黄帝说：怎样知道它的相胜关系呢？岐伯说：寻求它到来的时刻，都归结到立春。“始春”，是指立春之日。春季是四时的起始，所以各种候气都归结到立春以前的日子。尚未到来却提前到来，这叫太过；于是侵犯其所不胜，欺凌其所胜，称作气淫。不辨别邪僻，邪气就会在体内产生，医工也无法禁止。这十个字上下文义不连贯，应当是古文错简。接在后面的“五治”以下才是它的意义，现在用朱字标出。应当到来却没有到来，这叫不及；于是所胜之气任意妄行，所生之气受到疾病，所不胜之气便来侵犯它。这叫气迫。所谓寻求其到来，是指气到来的时刻。凡是气的到来，都指立春前十五日，这是一候的开始。未至而至，是说当值之气尚未到应来的时间，却提前到来。提前到来，说明气有余，所以叫太过。至而不至，是说当值之气到了应来的时间却没有到，反而延后到来；延后到来，说明气不足，所以叫不及。太过，就侵犯所不胜之气而乘凌所胜之气；不及，就使所胜之气任意妄行，所生之气受到疾病，所不胜之气来侵犯它。五行之气中，我所克制的叫所胜，克制我的叫所不胜，生我的叫所生。假如肝木有余，就是肺金不足，金不能制约木，所以木气太过。木气既有余，就反过来侵犯肺金，乘凌脾土，所以说太过则侵犯所不胜而乘凌所胜。这些都是五脏之气在体内相互侵扰合并而成为疾病，所以叫气淫。其他太过的情形也一样。又如肝木之气不足，不能制约土，土气没有畏惧，于是任意妄行；木被土凌辱，所以说所胜妄行而所生受病。肝木之气不平，肺金之气自然来侵犯，所以说所不胜薄之。然而木气不平，土金交相侵犯，彼此逼迫而成病，所以叫气迫。其余不及的情形，也都依此类推。谨慎地观察气到来的时令，气就可以与时令相应；如果错过时令而反过来观察，五行各自的主治不能分辨，邪僻就会在体内产生，医工也无法禁止。“时”，是指气到来的时刻。观察年份，从立春之日开始；观察气，从四时确定的期限开始；观察日，则随着候日而定。所以说谨慎观察时令，气就可以与时令相应。“反”，是违背的意思。“五治”，是指五行所主治、主宰一年之气。若不能分辨五行的主治，错误地把邪气引入，天真之气和运气尚且不能贯通，又怎能精确通晓疾病的原因？所以说医工不能禁止它。黄帝说：五行之气有没有不相承袭的情况？意思是五行之气有没有不相互承袭的情况。岐伯说：苍天布施的气，不可能没有常规。气不相承袭，就叫作异常；异常就会发生变化。“变”，是指改变上天的常规。黄帝说：发生异常而变化，会怎样呢？岐伯说：变化到来就会生病；遇到所胜之气，病情轻微；遇到所不胜之气，病情严重；如果又因而重受邪气，就会死亡。所以，不在其当令之时，病情轻微；在其当令之时，病情严重。意思是，苍天布施的气尚且不超越五行规律，人在气中，怎么会不应合天道呢？人的气机紊乱，不顺应天的常规，所以会出现疾病和死亡的征兆。《左传》说：“违背天道是不祥的。”就是这一类道理。假如木气当值之年却有火气到来，第二年就会生病；土气到来，第三年生病；金气到来，第四年生病；水气到来，第五年生病。真气不足，又反复感受邪气，真气在内更加衰微，所以重感邪气就会死亡。假如不是某气当令的年份，却有气相互干扰，只会成为轻微的疾病，不会深入损伤神藏，所以不在当令之时病情轻微而且容易支持。若正值该气当令的年份，就容易受到邪气，因此在其当令之时疾病严重。各种气在其当令而旺盛时，都一定会受邪，所以说不在其时病情轻微，在其时病情严重。《通评虚实论》说：“不在其时则生，在其时则死。”所谓当，是指正值其当令之年。黄帝说：好。我听说气相合就形成形体，根据变化来确定名称；天地的运行、阴阳的变化，对于万物来说，哪一种少，哪一种多，可以听您说说吗？新校正说：考察从前面岐伯说“这个问题问得高明啊”到这里，全元起注本和《太素》都没有，疑心是王氏补入的。岐伯说：这个问题问得周详啊！天极其广大，无法测度；地极其广大，无法计量。您问的是大神灵妙的问题，请允许我陈述其中的大略。意思是天地广大，无法通过测度和计量来完全了解；造化玄妙幽微，哪里是人的心智所能全部知晓的？“大神灵问”，是赞美圣人的问题深奥明达。这里只能举出大意，粗略说明纲要，所以说“请陈其方”。草木生出五种颜色，五色的变化多得看不完；草木生出五种滋味，五味的美妙也享用不尽。意思是万物种类繁多，所禀受的化育各不相同；即使是眼睛所见、口舌所尝，也不能穷尽，何况人的心智，怎么能够全部包容呢？人的嗜好和欲望各不相同，各自都有所通达和偏爱。意思是，颜色和滋味种类繁多，虽然无法全部追究，但人的嗜好和欲望自然会随自己的心意而取舍，所以说嗜好欲望不同，各自有所通达。天以五气供养人，地以五味供养人。
天以五气食人者，躁气奏肝，焦气奏心，香气奏脾，腥气晓肺，腐气奏肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气，而上为天；浊阴成味，而下为地．。故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天，浊阴为地。又曰：阳为气，阴为味。五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。心荣面色，肺主音声，故气藏於心肺，上使五色修洁分明，音声彰着。气为水母，故味藏於肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气相副，化成神气，乃能生而宣化也。帝曰：藏象何如？象，谓所见於外可阅者也。岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通於夏气。心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故日心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也，心养血，其主豚，故充在血脉也。心王於夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通於夏气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详神之变，全元起本并《太素》作神之处。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通於秋气。肺藏气，其神魄，其养皮毛，故日肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主#10王於秋，昼日为场气所行，位非阴处，以太阴居於阳分，故日阳中之太阴，通於秋气也。《金匮真言论》曰：日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。○新校正云：按太阴，《甲乙经》并《太素》作少阴，当作少阴。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。肾者，主垫，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通於冬气。地户封闭，垫虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故日肾者主垫，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通於冬气也。《金匮真言论》曰：合夜至鹞呜，天之阴，阴中之阴也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴，当作太阴。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，新校正云：详此六字当去。按《太素》：心，其味苦，其色赤。肺，其味辛，其色白。肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏，载其味其色。《阴阳应象大论》已着色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字，亦当去之。罢，音疲。此为阳中之少阳，通於春气。夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故日肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。束方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：束方生风，风，生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏为肝，在色为苍。故其色苍也。以少阳居於阳位，而王於春，故日阳中之少阳，通於春气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳，详王氏引《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中#11之说为证，今肝藏又引为证，反不引鹞呜至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见，当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳为得。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓凛之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，皆可受盛，转运不息，故为仓凛之本，名日器也。营起於中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入於脾胃，脾胃糟粕转化其味，出於三焦膀胱，故日转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，○新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去，已解在前条。此至阴之类，通於土气。口为脾官，脾主肌肉，故日华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘。脾合土，故其味甘也。又曰：在藏为脾，在色为黄。故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故日此至阴之类，通於土气也。《金匮真言论》曰：阴中之至阴，脾也。凡十一藏，取央於胆也。上从心藏，下至於胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取次於胆也。
译天以五气供养人，是说臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾。地以五味供养人，是说酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾。清阳化为气而上升成为天，浊阴凝结成味而下降成为地，所以说天以气供养人，地以味供养人。《阴阳应象大论》说：“清阳为天，浊阴为地。”又说：“阳为气，阴为味。” 五气从鼻进入，藏于心肺，向上使五色修整明亮，使声音能够彰显。五味从口进入，藏于肠胃；五味有所储藏，便用来滋养五气。五气调和而生成，津液相互生成，神于是自然产生。心使面色荣润，肺主管声音，所以气藏于心肺，向上使五色洁净明亮，使声音彰显。气是水液的根本，所以五味藏于肠胃，在体内滋养五气；五气调和变化，津液才会产生。津液与气相互配合，化成神气，才能产生并发挥作用。黄帝说：脏的形象是怎样的？“象”，是指在外部可以看见、考察的表现。岐伯说：心，是生命的根本，是神明变化的所在；它的荣华表现在面部，它的充养作用表现在血脉；它属于阳中之太阳，与夏气相通。心是君主之官，神明从这里产生。君主关系到万物的兴亡，所以说心是生命的根本，是神明变化的所在。火气炎热上升，所以心的荣华表现在面部；心滋养血液，血脉由心主管，所以充养作用表现在血脉。心在夏季旺盛，气与太阳相合；太阳位于夏火之中，所以说它是阳中之太阳，与夏气相通。《金匮真言论》说：“清晨到中午，是天的阳气，是阳中的阳。” ○新校正说：考察“神之变”，全元起本和《太素》作“神之处”。肺，是气的根本，是魄所居之处；它的荣华表现在毛发，它的充养作用表现在皮肤；它属于阳中之太阴，与秋气相通。肺藏气，肺的神为魄，滋养皮毛，所以说肺是气的根本、魄的居处，荣华在毛，充养在皮。肺藏属太阴之气，主管秋季；白天是阳气运行的时段，所在并非阴位，因太阴处于阳分之中，所以说是阳中之太阴，与秋气相通。《金匮真言论》说：“中午到黄昏，是天的阳气，是阳中的阴。” ○新校正说：按“太阴”一词，《甲乙经》和《太素》都作“少阴”，应当作“少阴”。肺在十二经中虽然属太阴，但处于阳分之中，应当属于少阴。肾，主管蛰藏，是封藏的根本，是精所居之处；它的荣华表现在头发，它的充养作用表现在骨；它属于阴中之少阴，与冬气相通。地户闭合，蛰虫深藏；肾又主管水，接受五脏六腑的精并加以藏蓄，所以说肾主管蛰藏，是封藏的根本，是精所居之处。脑是髓之海，肾主管骨髓；头发受脑的滋养，所以荣华在发，充养在骨。肾以盛阴处于冬季阴分之中，所以说是阴中之少阴，与冬气相通。《金匮真言论》说：“入夜到鸡鸣，是天的阴气，是阴中的阴。” ○新校正说：按全元起本、《甲乙经》和《太素》，“少阴”作“太阴”，应当作“太阴”。肾在十二经中虽然属少阴，但处于阴分之中，应当属于太阴。肝，是使身体承受疲劳的根本，是魂所居之处；它的荣华表现在爪甲，它的充养作用表现在筋；它能生成血气，味属酸，色属苍。新校正说：考察这里六个字应当删去。按《太素》说：心的味苦、色赤；肺的味辛、色白；肾的味咸、色黑。现在只有肝、脾两脏记载了它们的味和色。《阴阳应象大论》已经详细说明色味，这里不应再出现。现在不必再补入心、肺、肾三脏的色味，只删去肝、脾两脏的色味即可。注文中引用《阴阳应象大论》的四十一字，也应当删去。“罢”音疲。它属于阳中之少阳，与春气相通。人的运动，都由筋力所完成；肝主管筋，肝的神为魂，所以说肝是承受疲劳的根本，是魂所居之处。爪甲是筋的余属，筋受肝滋养，所以荣华在爪，充养在筋。东方是万物发生的起始，所以肝能生成血气。《阴阳应象大论》说：“东方生风，风生木，木生酸。”肝与木相合，所以味属酸。又说：“神在脏为肝，在色为苍。”所以色属苍。肝以少阳处于阳位，在春季旺盛，所以说是阳中之少阳，与春气相通。《金匮真言论》说：“清晨到中午，是天的阳气，是阳中的阳。” ○新校正说：按全元起本、《甲乙经》和《太素》作“阴中之少阳”，应当作“阴中之少阳”。考察王氏引用《金匮真言论》“清晨到中午，是天的阳气，是阳中的阳”作为证据，可见王氏的意思是“阳中之少阳”。再考察上文说心脏属阳中之太阳，王氏引用“清晨到中午”的说法作证；现在说肝脏时又引用同一证据，却不引用“鸡鸣到清晨，是天的阴气，是阴中的阳”作为证据，可见王注有失误。应当依全元起本、《甲乙经》和《太素》作“阴中之少阳”，这样才正确。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪的根本，是营气所居之处；它们名叫器，能够化解糟粕，转化水谷之味，使其出入。这些脏腑都能受纳和盛载，持续转运而不停息，所以是仓廪的根本，称为器。营气起于中焦，中焦是脾胃所在的位置，所以说是营气所居之处。水谷的滋味进入脾胃，脾胃把糟粕转化为其味，再由三焦、膀胱排出，所以说能够转化滋味并使之出入。它的荣华表现在唇周四白处，它的充养作用表现在肌肉；味属甘，色属黄。○新校正说：考察这里六个字应当删去，注文中引用《阴阳应象大论》的四十字也应当删去，前一条已经解释过了。它属于至阴一类，与土气相通。口是脾的外候，脾主管肌肉，所以说荣华在唇周四白处，充养在肌肉。四白，是指嘴唇四周边缘的白色肌肉。《阴阳应象大论》说：“中央生湿，湿生土，土生甘。”脾与土相合，所以味属甘。又说：“在脏为脾，在色为黄。”所以色属黄。脾藏土气，土与至阴相合，所以说它属于至阴一类，与土气相通。《金匮真言论》说：“阴中的至阴，是脾。” 总共有十一脏，都取决于胆。从上面的心脏到下面的胆，共有十一脏。然而胆居中正之位，刚强果断而没有私心偏颇，所以十一脏都取决于胆。
故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》日．．一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大於寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒#12而食不得入也。《正理论》曰：格则吐逆。寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴，四盛已上为关阴。阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心#13包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已#14上、阴盛之极，故关闭而波不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺。搜，小便也。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉赢#15，不能极於天地之精气，则死矣。俱盛，谓俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极於天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故日关格，关格者不得尽期而死矣。此之谓也。○新校正云：详赢#16当作盈。脉盛四倍已上，非赢也，乃盛极也。古文赢#17与盈通用。黄帝内经素问补注释文卷之九竟#1气：原作『天』，据顾本改。#2及：原作『反』，据顾本改。#3六：顾本作『大』。#4尽：顾本作『盖』。#5其：顾本作『某』。#6主：顾本作『王』。#7入：顾本作『八』#8天：原作『大』，据顾本改。#9王：顾本作『主』。#10主：原作『上』，据顾本改。#11中：『中』下原衍『天』字，据顾本删。#12拒：原作『柜』，据顾本改。#13心：原作『小』，据顾本改。#14已：原作『也』，据顾本改。#15赢：顾本作『赢』。#16赢：顾本作『赢』。#17赢：顾本作『赢』。黄帝内经素问补注释文卷之十唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误五藏生成篇新校正云：按此篇云《五藏生成篇》而不云论者，盖此篇直记五藏生成之事，而无问答论议之辞，故不云论。后不言论者，义皆仿此。心之合脉也，火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合咏也。其荣色也，火炎上而色赤，故荣美於面而赤色。○新校正云：详王以赤色为面荣美，未通。大抵发见於面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉。其主肾也。主，谓主与肾相畏也，火畏於水，水与为官，故畏於肾。肺之合皮也，金气坚定，皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。其荣毛也，毛附皮革故外荣。其主心也。金畏於火，火与为官，故主畏於心也。肝之口筋也，木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。其荣爪也，爪者筋之余，故外荣也。其主肺也。木畏於金，金与为官，故主畏於肺也。脾之合肉也，土性柔厚，肉体亦然。脾藏应土，故合肉也。其荣唇也，口为脾之官，故荣於唇，唇谓四际#1白色之处，非赤色也。其主肝也。土畏於木，木与为官，故主畏於肝也。肾之合骨也，水性流湿，精气亦然，骨通精髓，故合骨也。其荣发也，脑为髓海，肾气主之，故外荣发也。其主脾也。水畏於土，土与为官，故主畏於脾也。是故多食咸，则脉凝泣而变色。心合豚，其荣色，咸益肾，胜於心，心不胜，故脉凝泣，而颜色变易也。多食苦，则皮槁而毛拔。肺合皮，其荣毛，苦益心，胜於肺，肺不胜，故皮枯槁，而毛拔去也。多食辛，则筋急而爪枯。肝合筋，其荣爪，辛益肺，胜於肝，肝不胜，故筋急而爪乾枯也。多食酸，则肉胝胜而唇揭。脾合肉，其荣唇，酸益肝，胜於脾，脾不胜，故肉胝胜，而唇#2皮揭举也。胝，丁尼切。胶，侧救切。多食甘，则骨痛而发落。肾合骨，其荣发，甘益脾，胜於肾，肾不胜，故骨痛而发堕落。此五味之所伤也。五味入口，输於肠胃，而内养五藏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰：故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，故心欲苦，合火故也。肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也。肾欲咸，合水故也。此五味之所合也。各随其欲而归嗅之。五藏之气，新校正云：按全元起本云，此五味之合，五藏之气也，连上文。《太素》同o故色见青如草兹者死，兹，滋也，言如草初生之青色也。黄如棋实者死，色青黄也。黑如良者死，矣，谓臭煤也。良，音苔。赤如恤血者死，恤血，谓败恶凝聚之血，赤黑也。恤，方杯切。白如枯骨者死，白而枯槁，如乾骨之白也。此五色之见死也。藏败，故见死色也。《三部九侯论》曰：五藏已败，其色必夭，夭叉死矣。此之谓也。
译所以，人迎脉比寸口脉大一倍，病在少阳；大两倍，病在太阳；大三倍，病在阳明；大四倍以上，就叫作格阳。这是阳脉的诊法。少阳是胆脉，太阳是膀胱脉，阳明是胃脉。《灵枢经》说：人迎脉大一倍而且躁动，病在手少阳；大两倍而且躁动，病在手太阳；大三倍而且躁动，病在手阳明。手少阳是三焦脉，手太阳是小肠脉，手阳明是大肠脉。所谓大一倍，是指人迎脉比寸口脉大一倍，其余各倍数的情况也同此法。大四倍以上，是阳气盛极，所以阴阳格拒，食物不能进入。《正理论》说：格就是呕吐逆乱。寸口脉比平常大一倍，病在厥阴；大两倍，病在少阴；大三倍，病在太阴；大四倍以上，就叫作关阴。这是阴脉的诊法。厥阴是肝脉，少阴是肾脉，太阴是脾脉。《灵枢经》说：寸口脉大一倍而且躁动，病在手厥阴；大两倍而且躁动，病在手少阴；大三倍而且躁动，病在手太阴。手厥阴是心包脉，手少阴是心脉，手太阴是肺脉。阴脉盛大的诊法与阳脉相同。大四倍以上，是阴气盛极，所以闭塞不通，小便不能通利。《正理论》说：闭就是不能排尿。溲，就是小便。人迎脉和寸口脉都比平常大四倍以上，就叫作关格。关格之脉虽然盛大，却不能达到天地精气的极盛状态，最终就会死亡。所谓俱盛，是指两脉都比平常脉象大四倍。万物不能长久处于盛极状态，盛极就会衰败，所以不能达到天地精气的极盛状态，就会死亡。《灵枢经》说：阴阳都盛，不能彼此运行协调，所以叫作关格；关格的人不能活到正常寿数就会死亡。说的就是这种情况。新校正说：考察“赢”字，应当作“盈”。脉大四倍以上，并不是“赢”，而是盛到了极点。古文中“赢”与“盈”通用。《黄帝内经素问补注释文》卷第九完。#1“气”：原文作“天”，据顾本改。#2“及”：原文作“反”，据顾本改。#3“六”：顾本作“大”。#4“尽”：顾本作“盖”。#5“其”：顾本作“某”。#6“主”：顾本作“王”。#7“入”：顾本作“八”。#8“天”：原文作“大”，据顾本改。#9“王”：顾本作“主”。#10“主”：原文作“上”，据顾本改。#11“中”字下面原来多了“天”字，据顾本删去。#12“拒”：原文作“柜”，据顾本改。#13“心”：原文作“小”，据顾本改。#14“已”：原文作“也”，据顾本改。#15“赢”：顾本作“赢”。#16“赢”：顾本作“赢”。#17“赢”：顾本作“赢”。《黄帝内经素问补注释文》卷第十。唐代太仆令启玄子王冰编次并作注，宋代光禄卿、直秘阁林亿等校正，宋代守尚书屯田郎孙兆重新改正错误。五脏生成篇。新校正说：考察本篇题作《五脏生成篇》，而不称“论”，大概是因为本篇只是记述五脏生成的事情，没有问答论议的言辞，所以不称“论”。后文凡是不称“论”的，义例都仿照此处。心与脉相合。火气运动而躁动，脉的性质也相同；心脏与火相应，所以与脉相合。它的荣华表现在面色上。火焰向上而色赤，所以心的荣华表现在面部，并呈现赤色。新校正说：考察王冰把赤色作为面部的荣华，文义并不通。大体说来，显现在面部的各种色泽，都是心的荣华，哪里能专指赤色呢？它所主的脏是肾。“主”是说心主宰着与肾相畏制的关系。火畏惧水，水又是火的官，所以火畏惧肾。肺与皮相合。金气坚固，皮肤的形态也如此；肺脏与金相应，所以与皮相合。它的荣华表现在毛发上。毛发附着于皮肤，所以是皮肤在外部的荣华表现。它所主的脏是心。金畏惧火，火又是金的官，所以肺所主的关系畏惧心。肝与筋相合。木性有曲有直，筋的形体也如此；肝脏与木相应，所以与筋相合。它的荣华表现在爪甲上。爪甲是筋的余部，所以是筋在外部的荣华表现。它所主的脏是肺。木畏惧金，金又是木的官，所以肝所主的关系畏惧肺。脾与肉相合。土性柔和厚重，肌肉的形体也如此；脾脏与土相应，所以与肉相合。它的荣华表现在口唇上。口是脾的外在表现，所以荣华表现在口唇；这里的唇，是指口部四周的白色部位，并不是赤色。它所主的脏是肝。土畏惧木，木又是土的官，所以脾所主的关系畏惧肝。肾与骨相合。水性流动而滋润，精气也是如此；骨中通藏精髓，所以肾与骨相合。它的荣华表现在头发上。脑是髓之海，由肾气所主，所以肾的荣华表现在头发上。它所主的脏是脾。水畏惧土，土又是水的官，所以肾所主的关系畏惧脾。因此，过多食用咸味，会使脉凝滞不畅，面色发生变化。心与脉相合，心的荣华表现在面色；咸味补益肾而胜过心，心不能胜，所以脉凝滞不畅，面色也随之改变。过多食用苦味，会使皮肤枯槁、毛发脱落。肺与皮相合，荣华表现在毛发；苦味补益心而胜过肺，肺不能胜，所以皮肤枯槁，毛发脱落。过多食用辛味，会使筋脉拘急、爪甲枯槁。肝与筋相合，荣华表现在爪甲；辛味补益肺而胜过肝，肝不能胜，所以筋脉拘急，爪甲干枯。过多食用酸味，会使肌肉粗厚坚硬，口唇翻揭。脾与肉相合，荣华表现在口唇；酸味补益肝而胜过脾，脾不能胜，所以肌肉粗厚坚硬，口唇表皮翻揭。胝，读作丁尼切；胶，读作侧救切。过多食用甘味，会使骨骼疼痛、头发脱落。肾与骨相合，荣华表现在头发；甘味补益脾而胜过肾，肾不能胜，所以骨骼疼痛，头发脱落。这就是五味对五脏造成的损伤。五味进入口中，输送到肠胃，向内滋养五脏；每一脏都有所滋养，也有所欲求，若过度满足其欲求，就会互相造成损伤，所以后文说：所以心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，肾喜好咸味。心喜好苦味，是因为与火相合；肺喜好辛味，是因为与金相合；肝喜好酸味，是因为与木相合；脾喜好甘味，是因为与土相合；肾喜好咸味，是因为与水相合。这就是五味与五脏相合的关系。各自随着五脏的欲求而归属于相应的气味。五脏的气。新校正说：考察全元起本作“这就是五味相合，是五脏之气”，与上文相连。《太素》也相同。所以，面色显现青色，像初生草木那样的青色，就会死亡。“兹”就是“滋”，是说像草木刚生长时的青色。面色黄色，像棋实一样，就会死亡。这是青黄色。面色黑色，像“良”一样，就会死亡。“矣”是说像臭煤一样；“良”读作“苔”。面色赤色，像恤血一样，就会死亡。“恤血”是说败坏恶化、凝聚成块的血，颜色赤黑；“恤”读作方杯切。面色白色，像枯骨一样，就会死亡。白而枯槁，像干枯骨骼的白色。这就是五种显现死色的情况。五脏败坏，所以显现死色。《三部九侯论》说：五脏已经败坏，面色一定枯槁失泽；失泽就是死亡。说的就是这种情况。