黄帝内经素问补注释文卷之八
三阳，谓大肠小肠及膀胱之豚也。小肠之豚起於手，循臂，绕肩膊，上头。膀胱之豚，从头，别下背，贯臀，入蝈中，循端。故在上为病，则发寒热，在下为病，则为瘫肿踹疮及为痿厥。痛，酸疼也。痿，无力也。厥，足玲，即气逆也。胜，时兖切。瘠，乌兖切。脑，古或切。其传为索泽，其传为颓疝。热甚则精血桔涸，故皮肤润泽之气，皆散尽也。然阳气下坠，阴豚上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睪垂纵缓，内作颓疝。曰一阳发病，少气，善咳，善泄；一阳，谓少阳胆及三焦之豚也。胆气乘胃故善泄。三焦内病故少气，阳上需肺故善咳，何故？心火内应而然。其传为心掣，其传为膈#4。膈气乘心，心热故阳气内掣。三焦内结，中热故隔塞不便。掣，尺制切，曳也。二阳一阴发病，主惊骇、背痛，善噫、善欠，名日风厥。一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉，起於胸中，出属心，经云心病膺背肩胛#5间痛。又在气为噫，故背痛，善噫。心气不足，则肾气乘之，肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厌，故名风厥。二阴一阳发病，善胀，心满，善气。二阴，谓少阴心肾之豚也。肾胆同逆，三焦不行，气控於上，故心满。下虚上盛，故气泄出也。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。三阴不足，则发偏枯#6；三阳有余，则为痿易。易，谓变易常用，而痿弱无力也。鼓一阳日钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝日石，阴阳相过日溜。言何以知阴阳之病豚邪，一阳鼓动，豚见钧也。何以然？一阳谓三焦，心咏之府。然一阳鼓动者，则钧豚当之，钧豚则心豚也，此言正见者也。一阴，厥阴，肝木气也。毛肺，金豚也。金来鼓木，其豚则毛，金气内乘，木阳尚胜，急而内见，豚则为弦也。若阳气至而急，脉名曰弦，属肝。阳气至而或如断绝，豚名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负#7，则脉如水溜也。阴争於内，阳扰於外，魄汗未藏，四逆而起，起则专肺，使人喘呜。若金鼓不已，阳气大胜，两气相持，内争外扰，则流汗不止，手足反寒，甚则阳气内翻，流汗不藏，则热攻於肺，故起则需肺#8，使人喘呜也。阴之所生，和本曰和。阴，谓五神藏也，言五藏之所以能生，而全天真和气者，以各得自从其和#9性而安静尔。苟乖所适，则为他气所乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。刚，谓阳也，言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜又阳，故盛不久存，而阳气自散，阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败也。潭则刚柔不和，经气乃绝。血淳者，阳常胜，视人之血淳者，宜馑和其气#10常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衰，阳为重阳，藏府，则死且可待，生其能久乎。死阴之属，不过三日而死；火乘金也。生阳之属，不过四日而死。木乘火也。○新校正云四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。心之肺谓之死阴，阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。肺之肾谓之重阴，亦母子也，以俱为阴气，故曰重阴。肾之脾谓之辟阴，死不治。土气辟并，水乃可升云辟阴。结阳者，肿四支；以四支为诸阳之本故。结阴者，便血一升，阴主血故。再结二升，三结三升；二盛谓之再结，三盛谓之三结。阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿；所谓失法。二阳结谓之消；二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热，则喜消水谷。○新校正云：详此则少二阴结。三阳结谓之隔；三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热，则血豚燥，膀胱热，则津液涸，故膈塞而不便写。三阴结谓之水；三阴结，谓脾肺之豚俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。一阴一阳结谓之喉痹。一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦心主豚并络喉，气热内结，故为喉痹。痹，音闭。阴搏阳别谓之有子；阴，谓尺中也。搏，谓搏触於手也。尺脉搏击；与寸口殊别，阳气挺然，则为有任之兆，何者，阴中有别阳故。任，去声。阴阳虚肠辟死；辟，阴也。然胃气不留，肠开勿禁，阴中不库，是真气竭绝，故死。○新校正云：按全元起本辟作避#12。阳加於阴谓之汗；阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能同之，则蒸而为汗。阴虚阳搏谓之崩。阴豚不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。三阴俱搏，二十日夜半死。脾肺成数之余也。搏，谓伏鼓，异於常侯也。阴气盛极，故夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。心肾之成数也，阴气未极，故死在夕时。一阴俱搏，十日平日一死。肝心生成之数也。三阳俱搏且鼓，三日死。阳气速急故。
译三阳，是指大肠、小肠和膀胱的经脉。小肠经脉起于手，沿臂而行，绕过肩膊，上达头部；膀胱经脉从头部开始，分支向下沿背部，贯过臀部，进入腘中，再沿小腿下行。因此病在上部，就会发寒热；病在下部，就会出现瘫肿、足部疮疡以及痿厥。“痛”是酸疼；“痿”是无力；“厥”是足冷，也就是气机上逆。“胜”读作“时兖切”，“瘫”读作“乌兖切”，“腘”读作“古或切”。这种病传变为索泽，或者传变为颓疝。热邪过盛，精血就会枯涸，所以皮肤润泽的气也全都耗散。阳气向下坠，阴脉向上争；向上争则寒多，向下坠则筋脉松弛，所以睾丸下垂松缓，内部形成颓疝。所谓一阳发病，会少气，容易咳嗽，容易泄泻。一阳，是指少阳胆经和三焦经的脉。胆气乘犯胃，所以容易泄泻；三焦内部发病，所以少气；阳气上冲而影响肺，所以容易咳嗽。为什么会这样呢？这是心火在内相应所致。这种病传变为心掣，或者传变为膈病。膈气上乘于心，心中有热，所以阳气在内牵掣。三焦内部结滞，中焦有热，所以膈塞而不通利。“掣”读作“尺制切”，是牵引的意思。二阳一阴发病，主要表现为惊恐、背痛，容易嗳气、容易呵欠，称为风厥。一阴，是指厥阴心主和肝的经脉。心主经脉起于胸中，出而连属于心；经文说心病会导致胸部、背部和肩胛之间疼痛。又因为气机方面表现为嗳气，所以会背痛、容易嗳气。心气不足，肾气就会乘犯；肝主惊恐，所以会惊恐、容易呵欠。肝气属风，肾气又向上侵犯，既有风又有厥逆，所以称为风厥。二阴一阳发病，容易胀满，心中满闷，容易嗳气。二阴，是指少阴心肾的经脉。肾气与胆气一同逆乱，三焦运行不利，气聚集在上，所以心中满闷；下部虚而上部盛，所以气向外泄出。三阳三阴发病，会导致半身枯萎、痿弱无力，四肢不能举动。三阴不足，就会发生半身不遂；三阳有余，就会痿弱而不能正常活动。“易”是说改变平常的功能，并且痿弱无力。鼓动一阳，叫作钩脉；鼓动一阴，叫作毛脉；鼓动阳气而强盛紧急，叫作弦脉；鼓动阳气到来而如同断绝，叫作石脉；阴阳之气彼此相过，叫作溜脉。这是说怎样知道阴阳疾病的脉象：一阳鼓动，脉就显现为钩脉。为什么呢？一阳是三焦，是心脉所属的府；一阳鼓动，钩脉就出现，而钩脉就是心脉，这说的是正常显现的情况。一阴是厥阴，是肝木之气；毛脉属于肺金之脉。金气来鼓动木气，脉就显现为毛；金气在内乘犯，木的阳气仍然强盛，紧急而显现，脉就成为弦脉。如果阳气到来而且急，脉名为弦，属于肝；阳气到来而好像断绝，脉名为石，属于肾。阴阳之气彼此交会，互不胜负，脉就像水流一样。阴气在内争斗，阳气在外扰动，肺魄所主的汗液不能收藏，四肢逆冷而起；起病就专门影响肺，使人喘鸣。如果金气鼓动不止，阳气大盛，阴阳二气彼此相持，内在争斗、外在扰动，汗液就会不停流出，手足反而寒冷。严重时阳气在内翻动，汗液不能收藏，热邪就会攻入肺部，所以发作时就影响肺，使人喘鸣。阴气所生的疾病，要使根本调和，才叫作和。阴，是指五神藏。五藏之所以能够生成并保全天真的和气，是因为各自顺从自身的和性而保持安静。倘若违背了适宜的状态，就会被其他气所乘，百般疾病也由此发生。奉养生命的方法，难道可以不谨慎吗？因此，刚强之气与刚强之气相遇，阳气就会破散，阴气也随之消亡。刚，指阳。意思是阳气在内蒸腾，在外表现为流汗；如果灼热不止，就会出现阳盛而又更加阳盛的情况，所以这种盛势不能长久存在，阳气会自行耗散。阳气既已破败，阴气也不能独存，因此阳气破散，阴气也随之消亡，这就是争强取胜反而招致失败。如果阴阳偏滞不通，刚柔不能协调，经脉之气就会断绝。所谓血淳，是阳气常常偏胜。观察到人的血气淳厚偏盛时，应当调和他的气，使它经常流通；如果不能深入思考、减少欲望，使气的运行次序错乱而衰败，阳气成为重阳，侵害脏腑，那么死亡很快就会到来，生命还能长久吗？属于死阴的，大不过三天就会死亡。这是火乘克金的缘故。属于生阳的，大不过四天就会死亡。这是木乘克火的缘故。○新校正说：“四日而生”，全元起注本作“四日而已”，两种说法都讲得通。详察上下文义，作“死”是不对的。所谓生阳、死阴，是说肝之心称为生阳。这是母亲亲近儿子，所以称为生阳；不只是因为木能生火，也是因为阳气主生。心之肺称为死阴。阴主刑杀，火反过来乘克金，金受到火攻就会消亡，所以称为死。肺之肾称为重阴。这也是母子关系，因为二者都属于阴气，所以称为重阴。肾之脾称为辟阴，属于死证，无法治疗。土气偏滞并合，水气才可能上升，所以称为辟阴。阳气结聚，就会使四肢肿胀。这是因为四肢是各种阳气的根本。阴气结聚，就会便血一升。这是因为阴主血。再次结聚，便血二升；三次结聚，便血三升。两倍的盛实称为再结，三倍的盛实称为三结。阴阳结聚而偏斜，阴多阳少，称为石水，表现为小腹肿胀。这就是所谓失治失法。二阳结聚，称为消。二阳结聚，是指胃和大肠都因热而结聚。肠胃中蓄积热邪，就会容易消化水谷。○新校正说：详察此处，似乎少了“二阴结”。三阳结聚，称为隔。三阳结聚，是指小肠、膀胱热邪结聚。小肠热结，血脉就会干燥；膀胱有热，津液就会枯竭，所以形成膈塞，不能便利排泄。三阴结聚，称为水。三阴结聚，是指脾、肺的脉都因寒而结聚。脾肺寒结，气就会化为水。一阴一阳结聚，称为喉痹。一阴，指心主之脉；一阳，指三焦之脉。三焦、心主的脉都联络咽喉，气热在内结聚，所以形成喉痹。“痹”音闭。阴脉搏动而阳脉与之分明不同，称为有子。阴，指尺中脉。搏，指脉搏触及手指。尺脉搏动有力，与寸口脉明显不同，阳气挺然显现，就成为怀孕的征兆。为什么呢？因为阴脉之中另有阳气。任，读去声。阴阳都虚，肠道开泄不禁，会死亡。辟，属阴。然而胃气不能停留，肠道张开而不能收摄，阴中不能储藏，这是真气已经竭绝，所以会死亡。○新校正说：考察全元起本，“辟”作“避”。阳气加于阴气，称为汗。阳气在下，阴气在上，阳气向上搏动，阴气能够与之相合，就会蒸腾而成为汗。阴虚而阳气搏动，称为崩。阴脉不足，阳脉盛而搏动，就会发生内崩，血向下流。三阴脉都搏动异常，二十日夜半时死亡。这是脾、肺成数的余数。搏，是伏而鼓动，与正常脉候不同。阴气盛到极点，所以在夜半死亡。二阴脉都搏动异常，十三日黄昏时死亡。这是心、肾成数的情形。阴气还没有达到极点，所以在黄昏时死亡。一阴脉搏动异常，十日平旦时死亡。这是肝、心生成之数的情形。三阳脉都搏动而且鼓动有力，三天死亡。这是因为阳气运行迅速而急迫。
三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。兼阴气也。隐曲，谓便写也。二#13阳俱搏，其气滥#14，死不治，不过十日死。肠胃之王#15数也。○新校正云：详此阙一阳搏。黄帝内经素问补注释文卷之七竟#1去：原作『云』，据顾本改。#2贯：顾本作门肺』。#3胃：原作r传』，据顾本改。#4膈：顾本作『隔』。下注文仿此。#5胛：原作『脾』，据顾本改。#6三阴不足，则发偏枯：原作『三阴三阳发病不偏枯』，据顾本改。#7负：原作『肾』，据顾本改。#8肺：原作『脉』，据顾本改。#9和：原作『利』，据顾本改。#10气：原作『义』，据顾本改。#11击：原作〔系』，据顾本改。#12避：顾本作『僻』。#13二：原作一三』，据顾本改。#14气滥：顾本作『病温』。#15王：原作『生』，据顾本改。黄帝内经素问补注释文卷之八唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误灵兰秘典论篇新校正云：按全元起本名《十二藏相使》。黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？藏，藏也，言腹中之所藏者，非复有十二形神之藏也。岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。任治於物，故为君主之官；清静柄灵，故日神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。位高非君，故官为相传；主行荣卫，故治节由之。肝者，将军之官，谋虑出焉。勇而能断，故日将军；港发未萌，故谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。刚正果次，故官为中正；直而不疑，故次断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。膻中者，在胸中两乳问，为气之海。然心主为君，以脉#1宣教令，膻中主气，以气布阴阳，气和志适，则喜乐由生，分布阴阳，故官为臣使也。脍，徒直切。脾胃者，仓凛之官，五味出焉。包容五谷，是为仓库之官；营养四傍，故云五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。传道，谓传不洁之道。变化，谓变化物之形，故云传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，仗巧出焉。强於作用，故日作强；造化形容，故云仗巧。在女则当其仗巧，在男则正日作强。三焦者，庾渍之官，水道出焉。引导阴阳，开通闭塞，故官司次渎，水道出．焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。位当孤府，故谓都官。居下内空，故藏津液。若得气海之气施化，则没便注泄；气海之气不及，则板隐不通。故日气化则能出矣。《灵枢经》曰：肾上连肺，故将两藏，膀胱是孤府。则此之谓也。瘦，所鸠切，小便也。凡此十二官者，不得相失也。失则灾害至，故不得相失。○新校正云：详此乃十一官，脾胃二藏，共一官故也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主，谓君主，心之官也。夫主贤明，则刑赏一；刑赏一，则吏奉法；史奉法，则民不获罪於枉滥矣，故主明#2则天下安也。夫心内明，则铨善恶；铨善恶，则察安危；察安危，则身不夭伤於非道矣。故以此养生则寿，段世不至於危殆矣。然施之於养生，投世不殆，施之於君主，天下获安，以其为天下主，则国祚昌盛矣。主不明则十二官危，使#3道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！.使道，谓神气行使之道也。夫心不明，则邪正一，邪正一，则损益不分，损益不分，财动之凶咎，陷身於赢瘠矣，故形乃大伤，以此养生则殃也。夫主不明，则委於左右，委於左右，则权势妄行，权势妄行，则吏不得奉法，史不得奉法，则人民失所，而皆受枉曲矣。且人惟邦本，本固邦宁，本不获安，国将何有，宗庙之立，安有不至於倾危乎，故日戒之戒之者，言深慎也。瘠，音藉至道在微，变化无穷，孰知其原！.孰，谁也。言至道之用也，小之则微妙，而细无不入，大之则广远，而变化无穷，然其渊源，谁所知察。窘乎哉，消者瞿瞿，新校正云：按《太素》作肖者濯濯。瞿，音劬。孰知其要！．闵闵之当，孰者为良！窘，要也。霍瞿，动动也。人身之要讧必者，道也，然以消息异同，求诸物理，而歌以此知变化之原本者，虽瞿瞿、邸〝勤勤，以求明悟，然其要妙，谁得知乎，既未得知，转成深远，闵闵玄妙，复不知谁者为善知其要妙哉。玄妙深远，固不以理求而可得，近取诸身，则十二官粗可探寻，而为治身之道尔。闵闵，深远也。良，善也。○新校正云：详此四句，与《气交变大论》文重意同，彼消字作肖字。恍惚之数，生於毫厘，
译三阴三阳脉都搏动，心腹胀满，头发全部脱落，不能大小便，五天死亡。这是兼有阴气的缘故。隐曲，指大小便。二阳脉都搏动，气势泛滥，死而无法治疗，不过十天就会死亡。这是肠胃王数的情形。○新校正说：详察此处，缺少“一阳搏”。《黄帝内经素问补注释文》卷第七完。#1“去”：原文作“云”，据顾本改。#2“贯”：顾本作“门肺”。#3“胃”：原文作“传”，据顾本改。#4“膈”：顾本作“隔”。下文注文也依此处理。#5“胛”：原文作“脾”，据顾本改。#6“三阴不足，则发偏枯”：原文作“三阴三阳发病不偏枯”，据顾本改。#7“负”：原文作“肾”，据顾本改。#8“肺”：原文作“脉”，据顾本改。#9“和”：原文作“利”，据顾本改。#10“气”：原文作“义”，据顾本改。#11“击”：原文作“系”，据顾本改。#12“避”：顾本作“僻”。#13“二”：原文作“一三”，据顾本改。#14“气滥”：顾本作“病温”。#15“王”：原文作“生”，据顾本改。《黄帝内经素问补注释文》卷第八。唐代太仆令启玄子王冰次第作注，宋代光禄卿、直秘阁林亿等校正，宋代守尚书屯田郎孙兆重新改正错误。《灵兰秘典论》篇。新校正说：考察全元起本，篇名作《十二藏相使》。黄帝问道：“我愿意听听十二脏相互使役的情况，以及它们的贵贱等级怎样？” 藏，就是藏的意思；这里说的是腹中所藏的脏器，并不是另有十二个形神之藏。岐伯回答说：“这个问题问得全面啊，请让我依次说来。心，是君主的官，神明由此产生。” 心能够主持和治理各种事物，所以称为君主之官；它清静而掌握神灵，所以说神明由此产生。肺，是辅佐君主的官，治节由此产生。肺的地位高，却不是君主，所以称为相傅之官；它主管运行营卫之气，所以治节由它产生。肝，是将军之官，谋虑由此产生。它勇敢而能够决断，所以称为将军；它能在事情尚未发生之前谋划，所以谋虑由此产生。胆，是中正之官，决断由此产生。它刚正而果断，所以称为中正之官；它正直而不疑惑，所以决断由此产生。膻中，是臣使之官，喜乐由此产生。膻中位于胸中两乳之间，是气之海。心主像君主一样，通过脉来宣达教令；膻中主管气，通过气来布达阴阳。气调和而心志舒适，喜乐就由此产生。它分布阴阳，所以称为臣使之官。“膻”读徒直切。脾胃，是仓廪之官，五味由此产生。它容纳五谷，好比仓库之官；营养四肢，所以说五味由此产生。大肠，是传道之官，变化由此产生。传道，是指传送不洁之物的通道；变化，是指改变食物等物的形态。所以说它是传道之官，变化由此产生。小肠，是受盛之官，食物的化生由此产生。小肠承接胃并受其主管，接受盛装下来的糟粕；接受之后又加以化变，再传入大肠，所以说是受盛之官，化物由此产生。肾，是作强之官，技巧由此产生。它在作用方面强健，所以称为作强；它造化形体容貌，所以说技巧由此产生。对女子来说，主要表现为技巧；对男子来说，正是作强。〔原文数字、纪年保留：正日〕 三焦，是决渎之官，水道由此产生。它引导阴阳，疏通闭塞，所以是主管水道沟渎的官，水道由此产生。膀胱，是州都之官，津液藏于其中；气化正常，才能排出。它所处的位置如同孤立的府，所以称为都官；位居下部而内部空虚，所以收藏津液。如果得到气海之气的施化，就能使小便注泄；气海之气不足，就会闭塞隐曲而不通。所以说气化正常才能排出。《灵枢经》说：“肾向上与肺相连，所以肾、肺是相互配合的两个脏；膀胱是孤府。”说的就是这个道理。“瘦”读所鸠切，指小便。以上这十二个官，不能彼此失去协调。一旦失调，灾害就会到来，所以不能彼此失去协调。○新校正说：详察这里其实是十一官，因为脾、胃两脏合称为一官。所以君主明智，臣下就会安定；用这个道理来养生，就能长寿，终身不会陷于危险；用它治理天下，国家就会大为昌盛。君主，是指心这一脏腑之官。君主贤明，刑罚和赏赐就会公正统一；刑赏统一，官吏就会奉行法令；官吏奉法，百姓就不会因枉曲滥罚而获罪，所以君主明智，天下就安定。心中明察，就能辨别善恶；辨别善恶，就能察知安危；察知安危，身体就不会因不合正道而早夭受伤。所以用这个道理养生，就能长寿，终身不会陷入危险。把它施用于养生，终身不会危险；施用于君主，天下就能安定；把它用于治理天下，国运就会昌盛。君主不明智，十二官就会危险，使神气运行的道路闭塞不通，形体就会受到严重损伤；用这个道理养生就会遭殃，用它治理天下，宗庙就会极其危险。一定要警戒，一定要警戒！所谓使道，是指神气运行和发挥作用的道路。心不明察，邪正就会混同；邪正混同，就分不清损益；分不清损益，凶祸就会发动，使身体陷于羸弱瘦损，所以形体会受到严重损伤，用此养生就会遭殃。君主不明，就会把权力委托给左右近臣；委托给左右近臣，权势就会任意运行；权势任意运行，官吏就不能奉行法令；官吏不能奉法，人民就会失去安身之处，都会受到枉曲。况且人民是国家的根本，根本牢固国家才能安宁；根本不得安定，国家将会拥有什么呢？宗庙的建立，怎么会不走向倾覆危亡呢？所以说“一定要警戒，一定要警戒”，是说要深切谨慎。“瘠”音藉。至高的道存在于幽微之中，变化没有穷尽，谁能知道它的本源呢？“孰”就是谁。这里说的是至道的作用：缩小来说，它微妙精细，没有什么不能 péné入；扩大来说，它广阔深远，变化无穷。然而它的深远本源，又有谁能够察知呢？多么困惑啊！探求消长的人勤勤恳恳。新校正说：考察《太素》，作“肖者濯濯”。“瞿”音劬。谁能知道其中的要领！幽深玄妙而恰当的道理，谁是其中的善知者呢？“窘”是要领的意思。“瞿瞿”是勤勉不止的样子。人体最重要、最根本的东西，必然是道。然而根据事物的消长、异同，去探求事理，并由此希望知道变化的本源，即使勤勤恳恳、孜孜不倦地追求明悟，又有谁能知道其中的精微要妙呢？既然还不能知道，它就显得更加深远幽玄；在深远玄妙之中，又不知道谁才是善于认识其要妙的人。玄妙深远的道理，本来不能只凭理法推求而获得；近取自身，则十二官的情形大致可以探寻，用来作为调治身体的道理罢了。“闵闵”是深远的意思；“良”是善的意思。○新校正说：详察这四句，与《气交变大论》的文字重复而意义相同；《气交变大论》中“消”字作“肖”。恍惚难辨的数，产生于毫厘之间。
恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘之数生其中。《老子》曰：恍恍惚惚，其中有物。此之谓也。《算书》曰：似有似无为忽。毫厘之数，起於度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。毫厘虽小，积而不已，命数乘之，则起至於尺度斗量之绳准。千之万之，亦可增益，而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。深敬故也。韩康伯曰：洗心日齐，防息日戒。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。秘之至也。黄帝内经素问补注释文卷之八竟#1脉：顾本作『敖』#2明：原作『盟』，据顾本改。#3使：原作一便』，据顾本改。黄帝内经素问补注释文卷之九唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误六节藏象论篇黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，新校正云：详下文云：地以九九制会。计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？六六之节，谓六竟於六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周於九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。若复以九九为纪法，则两岁大半，乃曰一周，不知其法真原安谓也。○新校正云：详王注云，两岁大半，乃日一周。按九九制会，当云两岁四分岁之一，乃日一周也。岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。六六之节，天之度也；九九制会，气#1之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，几三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终兼之，小月日又不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？．以其积差分故也。天地之生育，本陆於阴阳，人神之运为，始终於九气，然九之为用，岂不大哉。《律书》曰：黄钟之律管长九寸，冬至之日，气应灰飞。由此则万物之生成，因於九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先柜黍之制，而有异也。○新校正云：按别本三分一作二分。天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用也，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余。自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余。二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余。二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率，不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度，固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度，少七度，而不及日×也，至三十日，日复迁，计率至十三分日之八，月方及#2日矣，此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一岁法，以奇不成日，故举六#3以言之，若通以六小为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。则其义也。积余盈闺者，尽#4以月之大小，不尽天度故也。立端於始，表正於中，推余於终，而天度毕矣。
译恍惚，是说似有似无；忽，也表示微小的数。似无似有之间，毫厘之数就产生于其中。《老子》说：“恍恍惚惚，其中有物。”说的就是这个意思。《算书》说：“似有似无叫作忽。” 毫厘之数，起始于度量；把它扩大千倍、万倍，就可以逐渐增大；推演到更大的范围，它的形态才得以确定。毫厘虽然微小，积累而不停，加上命数的推演，就能达到尺度、斗量以及绳准所表示的范围。扩大千倍、万倍，也可以不断增加，达到承载万物那样大的数目。推演到更大范围，就应当能够贯通认识人体的形制和规律。黄帝说：“说得好！我听说这是精光之道、大圣之业。如今要宣明大道，如果不斋戒并选择吉日，我不敢接受。” 这是因为极其敬重的缘故。韩康伯说：“洗心叫作斋，防止放纵安息叫作戒。” 黄帝于是选择吉日和吉兆，把这部书收藏在灵兰之室，用来传承和保存它。这是保密到了极点。《黄帝内经素问补注释文》卷第八完。#1“脉”：顾本作“敖”。#2“明”：原作“盟”，据顾本改。#3“使”：原作“便”，据顾本改。《黄帝内经素问补注释文》卷第九。唐太仆令启玄子王冰编次并作注，宋光禄卿直秘阁林亿等校正，宋守尚书屯田郎孙兆重新改正错误。《六节藏象论》篇。黄帝问道：我听说，天以六六的节数形成一年，人以九九来制定会通之数。新校正说：考察下文说“地以九九制会”。计算人的身体也有三百六十五个节，以此来配合天地已经很久了，但我不知道这句话究竟是什么意思。所谓六六之节，是说六数周遍于六甲之日，从而形成一年节气的期限。所谓九九制会，是说九数周遍于九野之数，用来制定人体形体的会通。意思是，人的三百六十五节，和天的六六之节相应已经很久了。如果再把九九作为纪法，那么要经过两年多，才算一周，不知这种算法究竟依据什么。○新校正说：考察王注说“两岁大半，乃日一周”。按“九九制会”应当说：经过两年又四分之一年，才算一周。岐伯回答说：这个问题问得高明啊！请让我详细说明。所谓六六之节、九九制会，是用来校正天的度数和气的数目的。六六之节，是天的度数；九九制会，是气的数目。所谓气数，就是万物生成的气。周天的度数，大约是三百六十五度又四分之一度；把它平均分配给十二节气，则气数有三百六十日而终结，再加上小月的日数，仍然不足这个数，因此每六十四气通常设置一个闰月。为什么这样呢？因为这是由于累积的差数所造成的。天地生育万物，根本建立在阴阳之上；人的神气运行，始终以九气为本。九气的作用，难道不是很大吗？《律书》说：“黄钟律管长九寸，冬至这一天，气应而灰飞。”由此可知，万物的生成有赖于九气。古代的九寸，就是今天的七寸三分，大小不同，是因为当初所依据的黍粒标准不同而有差异。○新校正说：按其他版本，“三分”作“二分”。所谓天度，是用来规定日月运行的；所谓气数，是用来记载万物化生作用的。“制”，就是准定尺度；“纪”，就是纲纪。准定日月运行的度数，是为了说明日月运行的迟速；记载化生的作用，是为了彰明气到而万物随即响应。气的应验没有差错，生成之理就不会废止；依据迟速的不同，便产生大小月。因此太阳运行有长短差异，月亮推移寒暑，收藏、生长都不会失去合宜的时令。天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴。它们的运行各有分度和纲纪，周行各有规律。太阳一日运行一度，月亮一日运行十三度多，所以大小月合计三百六十五日而成一年；累积气数多余的部分，就形成闰月。太阳运行较慢，所以昼夜只运行天的一度，三百六十五日运行一周天，但还会有一度的余分。月亮运行较快，所以昼夜运行天的十三度多，二十九日运行一周天。所谓“有奇”，是说超过十三度后，还运行十九分度之七，因此说月亮运行十三度而有余。《礼义》和汉代《律历志》说：二十八宿及各星，都从东方沿着天向西运行；日月和五星，都从西方沿着天向东运行。现在太史的说法是：它们都沿天向东运行，从东向西转动。各历家说，初一至初四，月亮运行最快，昼夜运行十四度多；初五至初八，运行稍快，昼夜运行十三度多；初九至十九，运行较慢，昼夜运行十二度多；二十至二十三，运行又稍快，昼夜运行十三度多；二十四至月末，运行又很快，昼夜运行十四度多。现在太史所说的月行规律，并不是这样。月亮有上半月运行快、下半月运行慢的，也有上半月运行慢、下半月运行快的；大体上一个月分为四段，每段都有迟速变化，运行迟速的度数本来就没有固定标准。〔原文数字、纪年保留：四日、八日、二十三日、二十四日〕 即使如此，月亮最终以二十七日运行一周天，共运行三百六十一度；到二十九日，太阳运行二十九度，月亮运行三百八十七度，少七度，还赶不上太阳；到三十日，太阳又运行了，按比例计算到十三分日之八，月亮才赶上太阳，这就是大尽月。大体说来，按比例达到十三分日之半的，也是大尽月的算法；按比例达到十三分日之五之六而赶上太阳的，是小尽月。因此说大小月合计三百六十五日而成一年。严格说来，三百六十五日又四分之一日才是一年的法数；因为余数不能成为完整的一日，所以举六个小月来说明。如果把六个小月作为一年的法数，那么一年只有三百五十四日，比实际少十一日多。取月中所少的时辰，加上年外多余的日数，所以闰月之后经过三十二日便积满闰数。《尚书》说：“一年有三百六十六日，设置闰月来确定四时、完成一年。”说的就是这个道理。所谓积余而形成闰月，是因为按照月份大小来计算，而不是按照天度足数来计算。〔原文数字、纪年保留：2日〕 在开始时立定端点，在中间标明正位，在末尾推算余数，这样天度就完备了。