黄帝内经素问补注释文卷之四十六竟

译#29“木”：原作“大”，据顾本改。#30“未”：顾本作“来”。#31“当”：顾本作“常”。#32“本”：原作“木”，据顾本改。#33“少”：原作“彤”，据颇本改。#34“支，柱妨也”：这四个字原本脱漏，据顾本补入。#35“蔑，污血，亦脂也”：这六个字原本脱漏，据顾本补入。#36“为行劲”：顾本没有这三个字。#37“呕涌”：这两个字原本脱漏，据顾本补入。#38“涌”：原作“满”，据显本改。#39“嗌”：原作“溢”，据颇本改。#40“泛”：顾本作“泥”。#41“阴”：下文依此。原作“阳”，据顾本改。#42“胜”：颇本没有“胜”字。#43“造”：顾本作“远”。#44“差”：颅本中没有“差”字。#45“犯”：原文作“死”，据顾本改。#46“越”：原文作“热”，据顾本改。#47“死”：颇本作“乃”。#48“虽”：顾本作“衰”。#49“折”：顾本作“抑”。#50“陷”：顾本作“胜”。《黄帝内经素问补注释文》第四十七卷。唐代太仆令启玄子王冰编次并作注，宋代光禄卿、直秘阁林亿等校正，宋代守尚书屯田郎孙兆重新校改错误。《刺法论》篇缺失。《本病论》篇缺失。新校正说：详细考察，这两篇缺失在王冰作注以前。考察《病能论》篇末王冰的注文说：“世本已经缺失第七十二篇”，指的就是这两篇。然而现在世间有《素问》亡篇以及《昭明隐旨论》，把它们当作这两篇亡篇，仍然假托王冰之名作注，文辞义理鄙陋，没有什么可取之处。旧本把这两篇的篇名列在《六元正纪论》之后，是后人把它们移到这里的。如果按照《尚书》亡篇的篇名都列在前一篇末尾的体例，那么旧本的编排就是正确的。《至真要大论》上篇。黄帝问：五气相互交合，盈满与虚衰交替出现，这些我已经知道了。六气分别主治，掌管天地之气的六气，它们到来时的情形怎样？五行主宰一年的气运，每年有太过或不及，所以盈虚交替出现。《天元纪大论》说：“开始时，太过的先去，不足的随后跟随；不足的先去，太过的随后跟从。”说的就是这个道理。天分为六气，分散主宰太虚；三之气主管天，终之气监临地。天地生化万物，这就是天地运行的大纲，所以说掌管天地的六气，其余四气也就可以知道了。岐伯拜了两拜回答说：这个问题问得明白啊！天地运行的大纲，是人与神相互感应的依据。天地的变化与人的神气运行，内外虽然不同，但它们相互感应的道理却是一样的。黄帝说：我想听听上面与昭昭之天相合、下面与冥冥之地相合的道理，应该怎样呢？岐伯说：这是天地之道所主宰的内容，也是医工所疑惑的地方。不了解其中的要领，认识就会流散而没有穷尽。黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：厥阴主管天时，它所施行的变化属于风。风气飞扬鼓动，和气发生，万物的荣盛与枯败，都因而发生变化，形成或败坏。少阴主管天时，它所施行的变化属于热。炎热蒸腾而郁积温暖，所以各种生物繁殖茂盛。太阴主管天时，它所施行的变化属于湿。云雨滋润万物，津液由此生成。少阳主管天时，它所施行的变化属于火。火气炎热炽烈，用来消解寒冷造成的灾害。阳明主管天时，它所施行的变化属于燥。乾燥之气运行，使万物不因湿气而败坏。太阳主管天时，它所施行的变化属于寒。这是与阳相对的变化。○新校正说：详细考察，注文说“对阳之化”，其中“阳”字疑似有误。根据六气所临的藏位，来命名相应的病。肝属木，位于东方；心属火，位于南方；脾属土，位于中央；肺属金，位于西方；肾属水，位于北方，这就是五藏的定位。然而，六气统御、五运运行到来时，如果气相互不相得就会生病，相得就会调和，所以先说六气所临，随后再说五藏的病。黄帝说：地气的变化是怎样的？岐伯说：与主管天时的六气所应的征候相同，凡是询问间气，都是这样。六气的根本各有恒常的性质，所以即使所处的位置改变，其变化和主治也都相同。黄帝说：所谓询问间气，是什么意思？岐伯说：询问主管左、右的气，就叫作询问间气。六气分化，通常由其中两气分别主管天地，体现上下、吉凶、胜复、客主的规律；一年中的悔吝，也由此可以明白，其余四气分散居于左、右。所以《阴阳应象大论》说：“天地，是万物的上下；左右，是阴阳运行的道路。”说的就是这个道理。主管之气，属于素化。金运之气，出现在乙、庚年。间气属于清化：风气从高处强劲地发生，草木呈现清冷之象，这就是清的变化。○新校正说：详细考察，阳明在巳亥年为初之气，在辰戌年为二之气，在寅申年为四之气，在丑未年为五之气。太阳主管天时，属于寒化。辰戌年，气候严肃峻整，寒冷战栗而凝结坚硬，这就是寒的变化。在泉之气属于咸化。丑未年，水主管地气，所以变化从咸味而来。主管之气，属于玄化。水运之气，出现在丙、辛年。间气属于藏化。阴气凝聚而寒冷，各种事物收敛形态，这就是一年的变化。○新校正说：详细考察，子午年太阳为初之气，巳亥年为二之气，卯酉年为四之气，寅申年为五之气。所以治病的人，必须明白六化分别主治的规律，以及五味、五色所生和五藏所宜，才可以谈论盈虚以及疾病发生的头绪。学习不能厌倦，必须完备而反复研习。黄帝说：厥阴在泉而先出现酸化，这些我已经知道了。风化在地上运行是怎样的？岐伯说：风在地上运行，这就是所谓的本；其余各气也都遵循同样的规律。厥阴在泉，风在地上运行；少阴在泉，热在地上运行；太阴在泉，湿在地上运行；少阳在泉，火在地上运行；阳明在泉，燥在地上运行；太阳在泉，寒在地上运行。所以说其余各气也都遵循同样的规律。所谓“本”，指六气上面的元气。以天为根本的，是天之气；以地为根本的，是地之气。在天上化生的，叫作天气；在地上化生的，叫作地气。○新校正说：考察《易》说：“以天为根本的，亲近上方。” “以地为根本的，亲近下方。”说的就是这个道理。天地之气相合，六节分布开来，万物就化生了。万物处在天地之间，全都由六气化生；阴阳的作用，从来没有逃脱生化的范围，也没有超出阴阳之外。所以说：谨慎地观察气候与人体相宜的情况，不要错失疾病发生的关键。说的就是这个道理。疾病发生的关键，下面将详细说明。黄帝说：它所主的疾病是怎样的？这是说采药的年份。岐伯说：掌握主管一年的气运并准备相应的药物，就不会遗漏所主的疾病。谨慎观察主管天地所生化的药物，那么它的味就正好与这一年相应。所以，那些专门主管岁气的药物，所采收的药物无论是一年还是两年，其所主治和所使用的方面都不会遗漏。现在详细考察，“则”字应当作“用”字。黄帝说：所谓“先岁物”是什么意思？岐伯说：这是天地最专一精纯的气。