汤液醪醴论篇第十四

译“导引按跷”。张氏说：“跷”，就是阳跷、阴跷的“跷”字所表达的含义。大概是指推拿溪谷和跷穴，用来消除疾病。熊氏注音：“跷”。读音为“乔”。简按：张氏的注释牵强附会，不可采信。（详细含义见《金匮真言论》。） 见《庄子》陆氏《释文》。李氏说。引导气息，使其调和。牵引肢体，使其柔韧。高氏说：从中央向外发出。四面八方汇聚到一起。所以称为“来”。从中央向四方分布。所以称为“出”。第二卷。《移精变气论篇》第十三。吴氏说。转移和改变精神状态。改变脏腑之气。例如用悲来制约怒。用恐来制约喜。用怒来制约思。用喜来制约悲。用思来制约恐。引导营气和卫气运行。这些都是它所包括的内容。高氏说。所谓“移”，就是导引。所谓“变”，就是振作奋发。简按：应当采用王氏的注释。“祝由”，熊氏注音。“祝”。读去声。音同“咒”。马氏说。郑澹泉《吾学编》。记述我国本朝制度说。太医院使。掌管医疗的方法。院判作为他的副职。凡是医术分为十三科。一是大方脉。二是小方脉。三是妇人科。四是疮疡科。五是针灸科。六是眼科。七是口齿科。八是接骨科。九是伤寒科。十是咽喉科。十一是金镞科。十二是按摩科。十三是祝由科。按摩科。采用按摩、消息和导引的方法。治疗人的八种疾病。祝由科。通过祝祷和禁术，祛除作祟致害的邪鬼。这两科如今已经没有传承了。我现在考察《巢氏病源》。其中各种疾病都有按摩的方法。《三国志》。孙策在世时，有个叫于吉的人说自己懂得祝由之法。如今民间也还有这种方法。张氏说。“祝”。“祝”与“咒”相同。“由”。指疾病发生的原因。所以称为“祝由”。志氏说。向神明说话称为“祝”。“由”。就是顺从、依据的意思。意思是通过祝祷与神明沟通。疾病也就可以因此痊愈了。简按：王氏注说。祝由就是说明疾病发生的原因。大概也是取向神明祝祷、说明病因的意思。《尚书·无逸》疏。用言语告知神明称为“祝”。请求神明降祸于人称为“诅”。“诅”有时也写作“咒”。《灵贼风篇》说。最早的巫医。因为懂得各种疾病相互制约的道理。先要知道疾病是由什么产生的。这样就可以通过祝祷来治疗了。《说苑》说。上古时代的医生。名叫苗父。苗父行医时。把芦苇编成席子。把草扎成狗的形状。面向北方祝祷。只说十句话。那些需要人扶着来的。以及需要用车抬来的。都能恢复健康，和原来一样。隋唐时期设有咒禁博士。以及咒禁师。（详细内容见《六典》。） 《千金翼方》。记载了各种禁咒的方法。《圣济总录》说。符箓禁术。就是祝由的方法。然而上古治疗疾病。只用祝由。因为那时的疾病轻微浅表。所以治疗方法非常简略。后世患病的人越来越多。而且所受邪气已经深入。于是符箓、印信、祝祷和诅咒。兼而使用。又采用禳解、驱除和厌胜等法。但仍然不能使疾病停止。总而言之，精神意念达到极致。就能与天地之气相互流通。只有做到使自身心神纯正明净。才能精妙地运用转移和变化之法。这就是祛除邪气、扶助正气的方法。根据以上几种说法。由此可知，把“祝由”解释为断绝疾病发生的原因，是有道理的。元代陈栎著《素问祝由辨》说。《尚书·泰誓篇》说。“祝，使时令的丧亡降临。” 孔氏注释说。“祝。” 就是断绝的意思。现在把“祝”解释为断绝。意思是只断绝使人患病的原因。这正好与上文所说的“移精变气”相互照应。转移自身的精神状态。改变自己所感受的阴阳、风雨、晦明等六气。从而断绝导致患病的原因。那么疾病自然就会痊愈。例如疾病由寒邪引起。就断除寒邪，使身体温暖。疾病由热邪引起。就断除热邪，使身体清凉。所谓“祝”，就是断绝疾病的原因。这就像所说的拔除根本、堵塞源头。其中的意义难道还不显而易见吗？祈祷、祈求、祝告、诅咒。本来就是《素问》明令禁止的事情。正如书中所说，拘泥于鬼神的人。不能同他谈论最高深的道理。这也是无知之人的所作所为。难道是医家的事情吗？这种说法看似有道理，实际上却不对。这实在只是儒者的见解罢了。（陈栎的辨析。见《新安文献志》第三十五卷。） 内心没有眷恋思慕的牵累。高氏说。“眷慕”。就是眷恋和思慕。外在没有伸官的表现。吴氏说。“伸官”。就是谋求在官场上进身。张氏说。“伸”。是屈伸进退的情态。“官”。是功名利禄的牵累。高氏说。“伸官”是伸展五官。用来表示恭敬。我考察后认为，吴氏的注释较为接近原意。宋本作：“今之世不然。” “今”字上面有“当”字。《志》本和高本相同。“决嫌疑”。《曲礼》说。礼这种东西。是用来确定亲疏关系、解决疑惑的。“僦贷季”。《王六节藏象注》。引用《八素经序》说。岐伯对黄帝说。我向僦贷季学习诊察面色和脉象。已经有三代了。罗泌《路史》说。神农制定了方书。于是命令僦贷季研究面色和脉象。通过诊察来考察药物配伍。用这些方法造福天下。面色用来对应太阳，脉象用来对应月亮。张氏说。面色分属五行。明暗是它的变化。太阳运行有十干。阴晴是它的变化。所以面色用来对应太阳。脉有十二经脉。虚实是它的变化。月亮有十二建。盈亏是它的变化。所以脉象用来对应月亮。经常探求其中的关键，就能把握根本。张氏说。经常探求面色和脉象的关键。这样道理就会像日月一样明白。也就能掌握它们变化的要领。高氏说。面色反映气。属于阳。所以面色用来对应太阳。脉象反映血。属于阴。所以脉象用来对应月亮。依据阴阳的常理。探求面色和脉象的关键。就能掌握其中的根本。草、苏、[缺字]的枝叶、根本和末梢，可以相互辅助。马氏说。“苏”。是叶。“[缺字]”。是根。“枝”。是茎。根部是本。枝叶是末。这就是后世所说的煎剂。张氏的看法相同。志氏说。“苏”。是茎。[原文缺字，仅存句号]是根。草、苏的枝。是茎旁生的枝条。草、[缺字]的枝。是根旁生的侧根。大概是以苏、[缺字]为根本。而把旁生的枝条看作末梢。我考察《方言》。“苏”。是草和芥菜的名称。江淮、南楚一带称它为“苏”。从函谷关以西。有的称它为“草”。有的称它为“芥”。陆氏《释文》说。“苏”。是草本植物。《考声》说。[原文缺字，仅见句号，无法翻译]是草的茎。《方言》说。东方齐地把根称为“□”。《说文解字》说。是草的根。《通雅》说。紫色的称为紫苏。荏称为白苏。水苏称为鸡苏。荆称为假苏。积雪草称为海苏。石香薷称为石苏。“苏”也是各种辛味草的总称。现在详细考察经文。马莳的注释似乎较为恰当。但是王冰在“苏”字下面的一句中。把“苏”解释为煎煮。没有看到他所依据的文献。“不知日月”，张介宾说。王冰的注释就是把“日月”作为解释。然而本篇所说的内容。根本在于色和脉。所以如果不了解色和脉。心中就没有参合比较、反复权衡的妙处。诊察时也无法明辨表里。当面色与脉象不相符合时。哪里知道应当舍弃症状而遵从脉象。当缓急彼此相妨碍时。哪里知道应当先处理这一方面，再处理另一方面。如果不能明白其中的道理。那么错误还有什么比这更严重的呢。因此，色与脉的相互参合不可缺少。所以说“日月”。“不审逆从”，张介宾说。有气色方面的逆从。（见《玉版要论》。） 有四时脉象急缓方面的逆从。（见《平人气象论》。《玉机真脏论》。） 有脉象与症状方面的逆从。（见上文。） “凶凶”，张介宾说。是喜欢自作主张而轻率妄为。简按：《左传·僖公二十八年》说。曹国人既恐惧又惊慌。杜预说。“凶凶”。是恐惧的声音。《汉书·翟方进传》说。群臣都惊恐不安。“用之不惑”，张介宾说。考察疾病的关键方法。在于深入明白色与脉的精微变化。这样才不会受到迷惑而混乱。简按：“极脉惑则得国”。两句也押韵。“逆从到行”，马莳说。“到”。应当写作“倒”。张介宾说。“到”。与“倒”相同。

译去掉旧的而趋向新的，才能得到真人之道，吴崑说。去掉旧的。去除旧日积存的邪气。趋向新的。培育新生的正气。这就是移精变气的做法。做到这样。就是获得上古真人的养生之道。张介宾说。这是告诫人们要增进道德、修习学业。不要走晚世人因循守旧的老路。也不要因循苟且而自暴自弃。所谓去掉旧的。就是去除旧有习惯中的鄙陋之处。所谓趋向新的。就是不断增进每日更新的功夫。不断更新，且又不断更新。这样就可以通过学习达到圣贤的境界。从而获得真人的道术。简按：张介宾的注释与王冰的意思大致相同。似乎较为稳妥。“新人”一词也押韵。“有此因，便能得到它”，张介宾说。“一”是指根本。所谓根本。“因”是指所凭借的依据。能够得到所凭借的根本。得到自己所凭借的依据。这样还有什么不能得到的呢。张志聪说。是顺着人的情感意念。从而得到它。简按：下文说。多次询问他的病情。以便顺从他的意愿。王冰的注释似乎有所依据。得到神气的人就会昌盛，失去神气的人就会死亡，高世栻说。就好像关起门、堵住窗户。他的心专门系念着疾病。多次询问他的病情。来顺从他的意志。在情感意念之中。正是神所居藏的地方。患病而神气尚存，就能生存。失去神气，就会死亡。所以，得到神气的人就会昌盛。失去神气的人就会死亡。审慎地观察他的神气。就能找到致病的原因。找到致病原因，也就掌握了治疗的关键。马莳说。《天年篇》说。失去神气的人就会死亡。得到神气的人就能生存。《师传篇》说。黄帝说：守住专一的心志，不要丧失它。岐伯说：这是产生神明的道理。与这里所说的道理相同。简按：“昌”和“亡”押韵。《灵枢·终始篇》。尊重它的人就会昌盛。轻慢它的人就会灭亡。《吕氏春秋·古乐篇》。贤能的人因此昌盛。不贤的人因此灭亡。第二卷。《汤液醪醴论篇》第十四。五谷。简按：关于五谷的说法并不一致。《金匮真言论》。麦。黍。稷。稻。豆。《脏气法时论》。粳米、小豆。麦。大豆。黄黍。《九针论》。没有小豆。有麻。《周礼》。五谷用来调养人的疾病。郑玄注。麻。黍。稷。麦。豆。《月令》。春季吃麦。夏季吃豆。中央之时吃稷。秋季吃麻。冬季吃黍。至于医经。应当以《金匮真言论》所记载的为准。汤液和醪醴。熊音。醪醴。上字读作“劳”。下字读作“礼”。酒味浓厚的叫作“醪”。酒味淡薄的叫作“醴”。张氏说。汤液、醪、醴。都属于酒类。《韵义》说。未过滤的浑浊酒叫作“醪”。《诗诂》说。酒味甘甜而浑浊、不【原文缺字】的。叫作“醴”。那么，所谓汤液，大概就是清酒一类吧。简按：《扁鹊传》。上古的时候。有一位医生叫俞跗。（应劭注：是黄帝时代的医生。） 他治病不用汤液、醴和酒。（按：“洒”字。与“酾”字相通。《说文》说。酾，是把酒滤下来的意思。另一种说法是。指醇酒。） 这样看来，“洒”和“醴”没有太大的差别。汤液、醪、醴。把这些名称连在一起称呼，情况就是这样。因此张氏认为它们属于清酒一类。似乎并不是没有根据。何剡说。汤液。是指煎煮成的汤药。然而，下文《衣冠文物》说到当今时代。必须配制毒药。由此可知，汤液并不是煎煮的汤药。而《汉书·艺文志》记载。《汤液经法》十六卷。但不知道所谓汤液究竟是什么东西。到了皇甫谧《甲乙经序》，则说。伊尹凭借至圣的才智。撰写并采用《神农本草》。把它制成汤液。这才是煎煮汤药的含义。后世关于汤药的说法，本来就源于此。醪。《说文》说。是带有酒糟汁液的酒。《广韵》说。是浑浊的酒。醴。《说文》说。是经过一夜便酿熟的酒。《玉篇》说。是甜酒。《前汉书·楚元王传》。楚元王每次设酒宴。总是为穆生准备醴酒。颜师古注。醴。是甘甜的酒。用曲少而用米多。一夜就能酿熟。稻米。杨泉《物理论》。所谓稻。是对需要灌溉的作物的总称。颜师古《刊谬正俗》说。稻是有芒的谷物。所以后来把粳【原文疑似缺字】。总称为稻。孔子说。吃那稻米。《周礼》中设有掌管稻谷事务的官职。汉代设置了主管稻米的使者。这并不是说稻只有一种类别。我简略考察《说文解字》。以及《本草》。它们专门把糯稻称作稻。得到颜师古的解释后，意思才明白。《志》中说。黄帝以五谷为题发问。这说明五谷都可以制成汤液和醪醴。用来滋养五脏。而伯高却回答说用中央之地的稻米和稻秆。大概是说取中部地区谷物所酿的液体。因为它可以灌注滋养四脏。考察《金匮真言论》。其中把稻列为秋季的谷物。那么这里的说法就不知道依据是什么了。“用稻秆作燃料煮”中的“以”。宋刻本作“之”。马莳本、张介宾本也相同。“高下之宜”以下的文字。宋刻本以及其他版本。都有“所以能够达到完备”的文字。“伐取得时”八个字。这一版本中是脱落的。应当补入。我简略考察《诗经·豳风》。其中说十月收获稻谷。《吕氏春秋·孟冬纪》中说。命令大酋官。高粱和稻米必须准备齐全。制曲必须合乎时令。浸渍必须洁净。水源必须清香。陶器的质地必须优良。火候必须适宜。王冰注说。稻米在冬季采收。大概就是以此为依据。“石针艾”中“熊”的读音。〔原文仅有标点，缺少可译文字。〕 “上衫反”的反切。指小针。马莳说。〔原文仅有标点，缺少可译文字。〕 “沮衔反”的反切。《灵枢·九针论》中说。第一种叫作针。张介宾说。〔原文仅有标点，缺少可译文字。〕 意思是锋利。我简略考察《史记·扁鹊传》。石桥引用其文字。注释说。“仕咸反”的反切。指石针。这里把针和艾灸连在一起说。应当依从《史记》的注释。“针石是治病的方法”，吴昆说。意思是使用针刺和砭石的人。这就是治疗疾病的方法。这里的“道”。相当于“方法”。如果精神不能振作奋进。意志不能舒展。那么单有方法也无法自行施行。所以疾病就不可能痊愈。我简略考察，志聪把“精神不加进”的“精神”。解释为医工的精神状态。又把“今精神坏去”的“精神”。解释为病人的精神状态。高世栻则把它解释为医工和病人的精神状态。这两种解释都不可取。大概这一段应当依据全元起本改动几个字。这样文义就更加明白完备。“极微极精”，吴昆说。是说病情细微、容易治疗的时候。张介宾说。“极微”是指。病势轻浅，还没有深入。“极精”是指。病情专一，还没有纷乱。这样的疾病。治疗起来最为容易。高世栻说。“微”。相当于轻浅。“精”。相当于细微。“守其数”，吴昆说。这里的“数”。是法度的意思。我简略考察《吕氏春秋》高诱注。其中“数”。是技术、方法的意思。“兄弟远近”，吴昆说。这里的“远近”。相当于说亲疏关系。高世栻说。有的关系疏远。有的彼此亲近。声音可以天天传入耳中。五色可以天天映入眼中。可是疾病发展到不能痊愈。那也未免太过悠闲懈怠了。为什么不及早设法治疗。以至于疾病形成，反而难以救治呢？“五脏阳以竭”，马莳说。这里的“以”。与“已”字相同。吴昆、张介宾说。这里的“以”。应当作“已”。“津液充郭”，张介宾说。这里的“郭”。指人的形体和胸腹。《胀论》中说。胸腹。是脏腑的外郭。吴昆说。“郭”字。应当作[缺字]。高氏说。“郭”字。与“廓”字相同。意思是空旷、空虚。简氏按语：上面的《膈篇》说。积聚之病停留在下脘。卫气不能运行。于是肠胃就胀满。由此看来，高氏的注释是对的。“其魂独居”，张氏说。这里的“魂”是指魄。魄属于阴。形体虽然充实。但气已经离去了。所以说魄独自留存。简氏按语：王氏的注释不恰当。“四极急”，吴氏说。指四肢肿胀紧急。简氏按语：王氏注释为脉搏频数。恐怕不是这样。“形施于外”，简氏按《玉篇》解释。“施”字。是张开的意思。王氏把“施”解释为张开，就是以此为依据。《新校正》认为不对。

译“平治于权衡”，张氏说。调治的方法。应当像使用秤和衡器那样。目的是使它达到平衡。况且水胀这一病证。其根本在肾。其表现在肺。如果五脏的阳气已经耗竭。魄独自留存。那么病变的主脏在肺。肺主管气。气应当用什么方法来化解呢？津液充满体内。精气孤独地停留在体内。那么病变的主脏在肾。肾主管水。水应当用什么方法来调平呢？然而，肺属金，赖脾土所生。肾水又受土所制约。所以治疗肿胀。必须考虑脾、肺、肾三脏。随着三脏功能的盛衰进行调治，使其恢复平衡。这就是如同使用权衡一样的调治原则。高氏说。“权”是秤锤。“衡”是秤杆，也有平衡之意。“衡”字。意思是平衡。腐败污秽之物充满、堵塞体内。五脏因此失去协调。所以应当像使用秤衡量物体一样进行调治。使它恢复平衡。简氏按语：张氏和高氏虽然与王氏的解释不同。也应当保留为一种说法。“去宛陈[缺字]”，马氏说。“宛”字。是积聚的意思。“陈[缺字]”。是陈旧的草。吴氏说。积聚的东西称为“菀”。时间久的东西称为“陈”。腐败的东西称为[缺字]。张氏说。[缺字]，是斩草的意思。吴氏说。那些水气形成的陈旧积聚。要像砍草一样。逐渐把它清除掉。简氏按语：根据音义注释。[缺字]。读音为“锉”。意思是斩。熊氏注音。[缺字]。反切为“粗卧反”。意思是斩草。《说文》说。[缺字]。意思是斩割牲畜饲料。应当采用张氏的解释。王氏注释所依据的原本。大概写作“茎”字。所以引用完整版本来校勘它。“温衣”，滑氏说。应当作“温之”。轻微活动四肢。使阳气逐渐运行、宣通。这就是使它温暖的方法。有人说。应当作“温表”。意思是轻微活动四肢。使阳气逐渐运行、宣通。从而使体表温暖。张氏说。“温衣”。是想帮助肌表的阳气。使凝滞的阴气容易消散。简氏按语：张氏的注释是对的。“鬼门”，张氏说。就是汗孔。肺主管皮毛。肺所藏的是魄。魄属于阴。所以称为“鬼门”。简氏按语：《通天论》说。气门于是闭合。王氏注释说。“气门”。指的是“玄门”。大概是因为“气”和“鬼”在古代可以通用。“净腑”，张氏说。指膀胱。上方没有可供进入的孔道。下方却有排出的窍道。污秽之物不能从这里进入。所以称为“净腑”。张氏《医通》说：用于开启鬼门的方剂，有麻黄、羌活、防风、柴胡、葱白。还可以用柳枝煎水洗浴。用于洁净腑的方剂，有泽泻、木通、通草、防己、葶苈、茯苓、猪苓、秋石、代盐。用于祛除郁积陈滞的方剂，有商陆、大戟、甘遂、芫花、牵牛。用于宣通五脏阳气的方剂，有附子、肉桂、干姜、吴茱萸。精气按时得到补充。张氏说：“服”，是服用的意思。是运行通行的意思。志氏说：精气就能按时恢复。巨气于是平和。马氏说：巨气就是大气。也就是正气。志氏说：所谓巨气，就是太阳之气。简要考察，应当采用马氏的注释。第二卷 《玉版论要篇》第十五 吴氏说：古代的帝王，听到一种有益的道理，就把它写在方策上，用来记载这件事，称作“玉版”。简要考察，《贾谊新书》说：把它写在玉版上，收藏在金柜中，安置在宗庙里，用来作为后世的警戒。《汉书·司马迁传》说：金柜和玉版，图书典籍散乱失散。如淳注释说：玉版，就是刻在玉版上，把文字写成篇章。“揆度奇恒”。马氏说：《病能论》说：所谓“揆度”，就是切按并推测病情。所谓“奇恒”，是说奇异的疾病。所谓“奇”，是指这种奇病不会因四时变化而死亡。所谓“恒”，是指会因四时变化而死亡。所谓“揆”，是从脉搏方面切按探求。也就是说，要切按探求脉象的病理变化。所谓“度”，是找到病变所在的部位，再根据四时来推测它。道理在于一。马氏说：“一”指的是什么呢？是因为人具有神。吴氏、张氏的解释相同。神气运行不息。马氏说：所谓“回”，是退后运行而不能向前。《玉机真脏论》说：黄帝说：我掌握了诊脉的主要纲要，以及天下最精要的规律：五色和脉象的变化，以及对奇病、常病的揆度，其道理都在于把握一个“神”。神气运行不回转停滞。一旦回转停滞，就不能运行，于是便失去生命活动的关键。最精要规律的关键，在于接近并观察细微之处。我把这些内容刻写在玉版上，收藏在脏腑之中，每天早晨诵读它，名为《玉机》。本篇使用“回”字，另一处从〔缺字〕，其含义应当相互参照。张氏说：“回”，是逆乱而不正的意思。简要考察，“回”与〔缺字〕是同一个字。“至数之要，迫近以微”。高氏说：最精要规律的关键，在于从色泽和脉象上加以接近观察，在于从细微之处察知神机。色泽、脉象和神机，都可以刻写在玉版上。“容色”。吴氏说：“容”，就是面容。简要考察，完整版本作“客色”。这样说较为接近原意。“在其要”。高氏说：“在”，就是察看的意思。所谓色泽变化，就是面容颜色的变化，表现在上、下、左、右各处。应当分别观察它浅、深、顺、逆的关键。简要考察，“在”，也是察看的意思。见《尔雅·释诂》。“汤液主治十日已”。高氏说：所谓汤液，就是用五谷制成的汤液。所谓十日病已，是说十天之内，天干的一个循环完成，疾病就可以痊愈。这与《移精变气论》相同。这就是所说的服用汤液十天，可以祛除八风、五痹之病。就是这个意思。必须用配制的药物治疗二十一天，病才会痊愈。（高氏说） “齐”就是配合、调配。就是合并、配合的意思。即《汤液醪醴论》。这就是所说的必须配制毒性药物来攻治体内病邪。就是这个意思。二十天。这样十个天干就循环两周。二十一天时，天干再次循环一周，周而复始。疾病就可以痊愈。马氏说。“齐”字，后世写作“剂”。用醪酒治疗，经过一百天病就会痊愈。（马氏说） 所谓醪酒，就是把药物放入酒中。正如《腹中论》所说的鸡矢醴。高氏说。醪酒，是谷物成熟后酿成的液体。它的药性猛烈、滑利而迅疾，能够运行营气和卫气，疏通并调理经脉。所以病到一百天就会痊愈。一百天就是十个天干循环十周。这时气机已经大为恢复。一百天后病就完全痊愈。（吴氏说） 意思是到了这一百天的期限，人的寿命也到了尽头，因而死亡。张氏说。一百天结束，时令更替，气也随之改变，到气数尽头时，疾病就会痊愈。上一节说的是疾病痊愈。这里说的是寿命终结。不能混在一起看。高氏说。“尽已”，是说气血都已经耗尽。简要按语：王氏、林氏两家的注释都错了。色泽出现在上部叫作逆，出现在下部叫作从。（马氏说） 面色出现在上部时，病势正处于炽盛阶段，所以叫作逆。面色出现在下部时，病势已经衰退，所以叫作从。《灵枢·五色》篇说。面色向上发展，病情会更加严重。面色向下发展，像云层消散一样，病就将要痊愈。女子以右为逆、左为从。（志氏说） 考察《方盛衰论》说。阳气从左侧运行，阴气从右侧运行。大概男子的血气是从左侧旋行的。女子的血气则从右侧运行。因此，男子的面色出现在右侧，而从左侧消散，就是顺。女子的面色出现在左侧，而从右侧消散，就是顺。阴阳相反而发生。（张氏说） 改作“作”。旧本写作“他”。这是错误的。现在把它改正。“反”字后作“作”。正如《四气调神论》所说的，所谓反常而不顺，就叫作逆。关键在于像权衡一样使双方相互制约。（张氏说） 意思是衡量双方的轻重，再加以调节，使它们趋于平衡。这就像使用权衡一样。高氏说。对于右侧出现逆象的，就从左侧加以调治；对于左侧出现逆象的，就从右侧加以调治。正如汤液的主治方法，必须配剂进行主治，以及用醪酒进行主治，都是权衡双方、相互制约的意思。简要按语：马氏认为这是诊察脉象浮沉的意思。不是这样。这是奇恒之事，也是揆度之事。（张氏说） 阴阳相反而发生，就是所谓奇恒之事。权衡双方、相互制约，就是所谓揆度之事。搏脉、痹，以及寒热交替。（张氏说） 搏脉，是邪气旺盛、正气衰弱，阴阳失调紊乱所表现的脉象。所以称为痹。“为〔缺字〕”。是说寒证与热证交替出现。简要按语：王氏把寒热交替，看作搏脉、痹之病的病因。但这与下文的例子不相符合。应当采用张氏的注释。