缪刺论篇第六十三

译“然骨之前”，高氏说。“骨”。应作“谷”。注中说。“谷”。旧本误作“骨”。现在改正。下面两处“然谷”的“谷”字也依此处理。简按：《本输篇》说。肾经流注于然谷穴。然谷在然骨之下。不必改字。“如食顷”，张氏说。“食顷”。就是吃一顿饭的时间。后文同此。简按：王氏把它解释为“饥”。说不通。“不已左取右”，《甲乙经》作。没有“不已”两个字。简按：这里的“已”是系属于络病的。怎么能等到病不停止后才施行缪刺呢？《甲乙经》的说法是对的。“取五日已”，《甲乙经》作。没有“取”字。张氏说。病刚发作时。邪气还没有深入。即使不能立即痊愈。也不过五天就会痊愈。“邪客于手少阳之络”，《甲乙经》作。作“邪气侵入手少阴经的络脉”。注中说。一作“少阳”。“刺手中指次指”，马氏说。就是中指旁边的手指。也就是第四指。在距指甲上缘如一韭叶宽处。这就是关冲穴。高氏说。“中指次指”。就是小指旁边的手指。即手少阳经的关冲井穴。志氏说。应当针刺中指上的心包络穴中冲。以及次指上的手少阳经关冲穴。简按：《甲乙经》的注说。“中指”。应当在小指处。张志聪、吴昆也依据《新校正》的说法。改作“小指”。《本输篇》。关冲穴，是手部小指旁边第二指的末端。《气府论》。从肘部以下到手部小指旁边第二指的根部，各有六个腧穴。《热病篇》。取手部小指旁边第二指的指甲下方，距离指端如一片韭菜叶那么远。《厥病篇》。取手部小指旁边第二指的指甲上方，在指甲与皮肉交界处。各篇所说的关冲穴位置都是这样。应当依从《新校正》的说法。“如韭叶”：志注《本输篇》说，上古所说的“如韭叶”，相当于现在所说的大米粒大小。简按《甲乙经》。少泽穴，在手部小指的末端，距离指甲一分。由此推断，凡是说“如韭叶”的，都应以一分为标准。“卒疝”：高氏说。《经脉篇》说，足厥阴经的络脉，如果发生气机上逆，就会出现睾丸肿大、突然发生疝病。所以邪气侵入足厥阴经的络脉，会使人突然发生疝病并剧烈疼痛。“与肉交者”：志氏说，就是距离指端如一片韭菜叶那么远的地方。“男子立已，女子有顷已”：吴氏说，男子以阳气发挥作用，所以很快就能痊愈。女子以阴气发挥作用，所以要稍迟一些才痊愈。志氏说，女子出生时，血气相对不足，所以要过一会儿才痊愈。男子的血气充盛，所以站立片刻就能痊愈。《甲乙经》说：针刺外踝下方。“下”字，应作“上”。吴氏说，指金门、京骨、通谷三个穴位。就是这三个穴位。高氏说，所谓“三”，是指通谷为荥穴，束骨为输穴，京骨为原穴。简按《甲乙经》，大概是指跗阳穴。跗阳穴，在踝关节上方三寸处。“邪客于臂掌之间”：高氏说，《经脉篇》说，手厥阴心包络经的脉，向下沿前臂进入掌中。患病时会出现臂部、肘部拘挛紧急，掌心发热。所以说邪气侵入前臂与手掌之间，就会不能弯曲。“针刺其踝后”：马氏说，应当针刺心经的通里穴。张氏说，这里指的是手厥阴经。所谓“踝后”，是以两侧踝部而言，即踝部中央的后方。这就是内关穴。内关是手厥阴经的络穴，所以应当取用此穴。志氏的意见相同。高氏说，先用手指按压，按压时感到疼痛，然后再针刺。简按，考察文意，不宜确定为某一个具体穴位。所以王冰没有作注。高氏的解释是正确的。“以月死生为数”：吴氏说，望日以前是月亮逐渐生长的时候，望日以后是月亮逐渐衰减的时候。这里以疼痛的反应作为针刺的数目，不拘泥于固定的取穴方法。张氏说，月亮的盈亏变化，随着日期而增减，以此作为针刺次数的计算依据。所以从初一到十五日，月亮和日期逐渐增长，称为“生数”。每天应增加一刺，一刺，就是针刺一次。到十五日时逐渐增加，到十五刺为止。从十六日到三十日，月亮和日期逐渐减退，称为“死数”。每天减少一次针刺，所以十六日只针刺十四次，一直减到月末，只剩针刺一次。也就是说每天针刺一次，以朔日和望日作为递增或递减的界限。志氏说，手厥阴心主经主管血脉，这就是根据时机来调治它。高氏说，由微弱逐渐发展到旺盛。就像月亮开始生长一样。所以病情会逐渐增多。由盛而逐渐衰微。就像月亮逐渐衰减一样。所以病情会逐渐减轻。月郭空虚，就无法治疗。邪气侵入足阳跷脉（马莳本作此句）。其中没有“足”字。高世栻说。《脉度篇》说。跷脉。从足部走向眼睛。连接到眼内〔缺字，原文作“内 ”〕。所以邪气侵入足阳跷脉。会使人眼睛疼痛。从眼内〔缺字，原文作“内 ”〕开始。在外踝下约半寸处（高世栻说）。这是仆参穴。简要考察《甲乙经》说。申脉。是阳跷脉所生之处。在足外踝下的凹陷中。约可容纳一个指甲。又说。仆参。在跟骨下方的凹陷中。由此可知，旧注是正确的。像人行走十里左右的时间就可以了（志聪说）。跷脉健旺，善于行走。如同行走十里。那么跷脉之气已经运行周遍。高世栻说。跷脉属于奇经。它运行得最快。所以只需像人行走十里的时间。疼痛就可以停止。简要考察《汉书·贾捐之传》。吉利的行程是五十里之数。按此推算。就是一时三刻多一点。有人从高处跌落（马莳说）。这是说瘀血导致疾病。应当采用缪刺的方法。服用通利药物（吴昆说）。首先应当服用能够通利瘀血的药物。上部损伤厥阴经脉（张介宾说）。凡是跌落坠下的人。必定会伤及筋骨。所以说上部损伤厥阴经脉。因为肝主管筋。下部损伤少阴经的络脉。因为肾主管骨。针刺然骨穴前方，使其出血。这就是少阴经的络脉。然骨穴前方的血脉（简要考察：各家注释仍沿用原文加以说明）。不必重新校正。针刺足背上的动脉（张介宾说）。这是足厥阴经的输穴。即太冲穴。王冰认为这是阳明经的冲阳穴。似乎与这里没有关系。志聪、高世栻没有注释穴名。容易悲伤、惊恐而不快乐（吴昆说）。厥阴经的病。如果连累到肝，就会发生惊恐。少阴经的病。如果逆乱于〔缺字，原文作“ 中”〕之中。就会使人不快乐。所以针刺的方法是相同的。张介宾说。跌落损伤阴气。精神之气散失。所以容易悲伤、惊恐而不快乐。志聪的解释与张介宾相同。简要考察：吴昆的注释较为正确。在中指指甲上（吴昆仍沿用王冰的注释）。改作小指。注释说。这是关冲穴。它是手少阳经的井穴。手少阳经的络脉。从耳后进入耳中。所以针刺这个部位。简要考察：马莳、张介宾、高世栻都依照重新校正的文字。认为这样才正确。至于不能时时听见声音（吴昆说）。完全听不见声音，属于实证。不能时时听见声音，属于虚证。虚证却施针。这就是使虚证更加虚弱。张介宾说。偶尔还能听见声音。病情尚且可以治疗。如果完全听不见声音。络脉之气已经断绝。针刺也没有益处。所以不能针刺。简要考察：如果按照吴昆的注释。那么原文应当说“当时听不见声音的人”。这样解释就非常疏略。耳中产生风声（吴昆说）。所谓产生风声。就像风呼啸一样。志聪说。还会出现耳鸣般的风声。简要考察《千金方》。说耳中有飕飕声。就是这个意思。凡是痹证游走不定（高世栻说）。这里说的是游走性的行痹。与经脉没有关系。只应当采用缪刺法针刺其络脉。不必针刺其〔缺字，原文作“其 穴”〕穴位。凡是痹证游走不定。称为行痹。它的游走没有固定部位。邪气在分肉之间。并未涉及经脉。简要考察《千金方》。称为风痹。疼痛游走不定，没有固定部位。这种病称为血痹。这也是邪气停留在血络中的病证。张云：疼痛在哪里，就在哪里针刺。意思是随着疼痛所在的部位。寻找相应的络脉，用缪刺法针刺。志同意这种说法。高氏说。凡是痹证都必然疼痛。疼痛就针刺。简要按语：现在采用张氏的注解。

译吴本作：“施针的人随着气的盛衰来确定针刺的次数。” 这十一字是注文。注中说。旧本把它排作大字正文。我擅自改排为小字注文。《甲乙经》作：“月亮初生的第一天……” “月上”二字。其中有“以月亮的死生作为次数”六字。高氏说。上文说，手厥阴心包络主管血脉。所以用月亮的死生来计算次数。这里说的是痹证疼痛。那么冲脉、任脉的血。就不能温养肌肉、充养皮肤。也不能润泽、渗布于皮毛。所以同样以月亮的死生来计算次数。本篇中讲缪刺的地方，没有说明次数。都以月亮的死生。来计算次数。“邪气侵入足阳明的经脉”这一句，马、吴、张三家都依据《新校正》。“经”字。《新校正》作“络”。志氏仍按原文作“经”。他说。这里说的是经脉彼此交会的情况。也应当用缪刺法治疗。“经”字。指足阳明的经脉。高氏的意见相同。简要按语：根据王氏的注解以及志氏、高氏的说法。这里就是针刺大经病变。看来与巨刺没有区别。现在也仍依从《新校正》的说法。“足中指次指”一句，马氏依据王氏注本。吴氏说。足阳明经脉。有一支进入足中指的内侧趾缝。有一支进入足中指的外侧趾缝。还有一支进入大趾与次趾之间。这里说针刺足中指和次趾。也就是中指和次趾。次趾所对应的是厉兑穴。中指则不一定指某一个穴位。张氏说。中指和次趾。都是足阳明经脉所出之处。也就是厉兑穴及其旁边的部位。志氏说。足阳明经脉。向下进入中指外侧的趾缝。它的分支。从足背处分出。进入大趾与次趾之间，并从趾端出来。所以应当取中指趾缝内侧的内庭穴。以及大趾、次趾之间的厉兑穴。高氏说。“中指、次指”。就是大趾和次趾。即趾甲与皮肉交界的地方。这是足阳明经的井穴厉兑。简要按语：高氏把从大趾起数的第三趾作为中指。并把它称为中指。因此与王氏的注解不同。然而考察《本输篇》。其中说，胃经出于厉兑穴。所谓厉兑。就是足大趾内侧的次趾末端。本篇下文又说。足阳明经的中指趾甲上一处。这明确说明足部把第二趾称为中指。这与手部的中指不同。应当以《甲乙经》的说法为正确。“温衣饮食”一句，志氏说。咳嗽，是邪气侵扰肺脏。所以应当穿温暖的衣服。因此适宜穿温暖的衣服。并吃温热的饮食。如果身体受寒而又饮用寒凉之物。就是受到进一步的伤害了。“气上走贲上”一句，简要按语：《新校正》。引用了杨玄操的说法。这才是正确的。丁德用说。胃，是说它像虎贲之士一样。具有包围、通达的形象。所以称为贲门。况且“胃”有包围的意思。主管储藏水谷。所以又称为太仓。现在考察《诗经》的注解。其中说，“贲”。是大的意思。胃已经称为太仓。贲门大概就是取这个意义命名的。如果把它解释成虎贲之士的“贲”。那么意义就不相合了。马氏以下的各家注解。仍然采用《新校正》的说法。只有高氏以王氏为依据。“六刺，立已，左刺右，右刺左”一句，高氏说。“左刺右，右刺左”六字。是后人误增的文字。简要按语：下文说咽喉中肿胀等。同样说是邪气侵入足少阴经。所以把这六字看作衍文。但是“咽喉中肿”二十八字。是王氏移到这里的。还不能断定它确实是衍文。“不能内唾”一句，高氏说。在里面。仍然像咽喉一样。腰痛牵引至小腹，并波及〔缺字〕；吴云说。足太阴属湿土。患湿病的人。湿邪先下注于腰部。所以会腰痛。足太阴的经筋。聚集于阴部。沿腹部内侧走行，结聚于胁部。所以疼痛牵引小腹，并波及〔缺字〕。张氏说。足太阴经的络脉。向上进入并分布于胸胁。而经筋附着于脊柱。所以患病时还会出现这些症状。“控”。就是牵引的意思。高氏说。《经脉论》中说。脾的大络。名叫大包。从渊液穴处出来。分布于胁部和胸部。实证时，全身都疼痛。虚证时，全身各关节都松弛无力。能使人腰痛牵引至小腹。这就是“全身都疼痛”这句话的含义。牵引〔缺字〕，以致不能仰卧呼吸。分布于胸胁。这就是“全身各关节都松弛”的含义。腰尻交界处、两侧胂部上方，就是腰俞；吴氏依据《新校正》说。应删去“是腰俞”三个字。注文说。腰尻交界处。腰俞是一个穴位。两侧胂部上方。是两个脾俞穴。马氏说。腰俞。位于身体正中线第二十一椎下方。因此没有左右之分。应当断定这里说的是白环俞。张氏说。腰俞只有一个穴位，位于正中。本来就没有左右之分。这里所说的左侧取右侧。右侧取左侧。必定是指腰俞的左右两旁。也就是足太阳经的下〔缺字〕穴。高氏说。“解”是骨缝的意思。胂部上方。就是髁胂的上方。也就是大腿部。这是对“腰尻交界处”的进一步说明。两侧胂部上方。就是腰俞所在之处。大概腰尻交界处。属于腰俞这个部位。两侧腰部的上方。就是腰俞两旁的下方。简氏按语：《刺腰痛论》中说。腰痛。牵引至小腹，并波及〔缺字〕。不能仰卧。针刺腰尻交界处。取两侧髁胂的上方。按照月亮盈亏来计算针刺的次数。王氏注文说。所谓腰尻交界处。是指髁骨下方、尻骨两侧的四个骨隙。左右共八个穴位。民间把这些骨头。称作八〔缺字〕骨。现在根据这一点考察。可知“是腰俞”三个字是衍文。但其中的含义，张氏注文的解释是正确的。邪气侵入足太阳经的络脉；张氏说。足太阳经。夹着脊柱走行，到达腰部中央。所以会出现脊柱拘挛、僵硬。它的经筋从腋窝后方进入腋下。所以会牵引胁部而疼痛。在手下应有疼痛反应；“如”字。《甲乙经》。作“而”。吴氏说。这里不是拘泥于固定的穴位，而是根据疼痛处针刺。这种穴位称为应痛穴。治疗各经病证时，应针刺经脉经过而没有病变的部位；“过”字。王氏。读作平声。马氏说。大概经文的意思是把患病看作有“过”。高氏。在“之”的下面。将“病”移到下面。合并成一句。注文说。“治疗各经而针刺它”。是说治疗各经的病证。就应当直接针刺相应的经脉。“经脉经过之处没有病”。是说各经脉所经过的通道。没有被邪气侵入。因而不会发病。简氏按语：旧注文的解释较为周全。针刺其贯通经脉；《甲乙经》。作“过脉”。马氏说。这是针刺听宫穴。“耳聋”以下十六个字。高氏。将其移到上文“邪客于手阳明之络”之后。注文说。针刺后病仍未痊愈。再针刺中指上的中冲穴。中指的中冲穴。主治经脉不通，病邪出现在耳前。所以说是耳聋，等等。这是因为手阳明经脉。向上经过颈部，贯穿面颊。它位于耳朵前方。经脉通行并从耳前出行。又与心包络经脉相通。并且从耳前的手阳明经处出行。简要按语：根据上文，针刺所经过的部位。“通”字应作“过”。这样看来似乎是对的。“齿龋，刺手阳明。”熊音。龋。音“丘禹”的反切。指牙齿的疾病。高氏说。齿龋。指牙齿腐坏而疼痛。《说文》。指牙齿被虫蛀。《释名》。龋。就是朽坏。指牙齿被虫咬而缺损、腐朽。高氏底本。从这里以下十七个字。连同下文“缪传引上齿”以下四十八个字。应移到前一节“邪客于足阳明之经”。“令人鼽衄，等等”一条之后。《甲乙经》。“阳明”以下。有“立已”二字。“邪客于五脏之间。”吴氏说。五脏之间。指五脏的络脉。张氏说。邪气侵入五脏之间。必然牵引各自所属的经脉而疼痛。只看见患病的部位。分别取各经的井穴。并采用缪刺法针刺。高氏说。邪气侵入五脏之间。这种疾病发生时。经脉和络脉。相互牵引而疼痛。有时病邪来到络脉并出现在络脉。有时只停留在经脉。所以症状时发时止。“五刺已。”志氏说。这是说五脏之气已经恢复平和。“缪传引上齿。”吴氏说。病根原本在下齿。现在却错误地传到了上齿。志氏说。这是说手阳明经的邪气。错误地传到了足阳明经脉。足阳明经脉。进入上齿之中。这里说的是邪气侵入手阳明经的经别。又错误地传到了足阳明经脉。以致牵引并进入上齿。牙齿和嘴唇发冷、疼痛。《甲乙经》。没有“痛”字。

译察看手背上的经脉。马氏说。大概是指手阳明经的络穴偏历。简要按语：各家都没有注明是哪一个穴位。这里是泛指手背。不一定专指某一个穴位。足阳明经，在中趾爪甲上方一处；足部上方。《甲乙经》。有“刺”字。高氏底本。“一上”。有“各”字。说。旧本没有“各”字。现在是凭臆测补入的。这五条络脉都汇聚于耳中。志氏说。耳，是。全身经脉汇聚的地方。张兆璜说。所谓宗脉。就是宗气所出入的经脉。也就是胃的大络脉。从乳房下方出来。汇聚在耳中。向上联络左额角。马氏说。联络左耳的额角。志氏说。肝主藏血。并且位于左侧。它的气直达头顶。然后针刺手心主。马氏说。这是心包络经的井穴。位于中指末端。穴名叫中冲。吴氏、张氏的说法相同。简要按语：根据上文。没有涉及心主厥阴经。所以这里必定是错出的文字。新校正的说法是对的。高氏说。针刺手心主、少阴经锐骨的末端。各针刺一处。手少阴心经在手掌后方的高骨处。这是大陵俞穴。心，是。君主之官。所以称为心主。这条注释令人怀疑。所谓心主。是指心包。也就是手厥阴经。现在却引用“君主之官”。把它解释成心经。恐怕属于牵强附会。用竹管向两只耳朵吹气。《甲乙经》。“管”。作“筒”。耳朵下方。有一个“中”字。其左角作“金匮”。《甲乙经》如此。[原文仅有句号，疑有脱文]作“剔”字。高氏说。[原文仅有句号，疑有脱文]与此相同。俗本写作“剃”。用一方寸的剂量。见《肘后方》。作二寸。《外台秘要》如此。作“方寸匕”。烧灼后制备。见《金匮要略》。作“烧末”。张氏说。就是烧制后研成粉末。灌入后立即见效。见《金匮要略》。“已”字。作“起”字。切开后顺着它处理。《甲乙经》如此。“从”字。作“循”字。“调之”二字。张氏说。病在经脉的。治疗时应从所属经脉入手。只需审察病情的虚实，再加以调治。所谓调治。如汤液治疗、导引等方法。都属于这一类。经过调治仍未能调和。然后再针刺其经脉。这叫作经刺。也叫巨刺。有疼痛而经脉本身没有病。吴氏说。身体有疼痛的部位。而经脉循行所到的部位。并不全都有病。这属于络脉病。不是经脉病。就应采用缪刺法。这就是缪刺的条目。吴氏说。“数”字。犹如所说的条目、节次。张氏说。凡是针刺经脉的。针刺大络的。针刺皮部血络的。各自都有相应的治疗方法。这就是辨别缪刺方法和条目的依据。第八卷。《四时刺逆从论》第六十四篇。简氏按语：本篇中。没有问答的语句。“论”字应当删去。阴痹。志氏说。“痹”就是闭塞不通。血气停滞在皮肉筋骨之间。因此产生疼痛。简氏按语：王氏把“阴”解释为寒。所以他根据《痹论》中“寒气偏盛则为痛痹”的含义来解释。新校正说。王氏是把“痛”作为“痹”字的一般含义来解释的。其实并不是这样。狐疝风。张氏说。滑脉。表示阳邪有余。至于患风病。是因为热盛就会生风。疝是前阴和小腹部的疾病。男女的五脏都可以发生疝病。狐狸白天潜伏、夜间出行。属于阴性的动物。疝病属于厥阴。其病势上下出入没有固定规律。与狐狸的习性相似。所以叫作狐疝风。这里说的不是从外界侵入的风邪。而是借肝邪来说明。高氏说。气的病变叫作疝。血的病变叫作积。滑脉主气盛。涩脉主血少。所以厥阴脉滑。就会患狐疝。又说。所谓风。是气机动乱而生风。风主要与气有关。下文所说的肺风、脾风、心风、肾风、肝风。都是气机动乱而生风的意思。简氏按语：《本脏篇》说。肾气下陷，就会腰部和臀部疼痛。不能俯身或仰身。这叫作狐疝。《经脉篇》说。肝经所发生的病。有狐疝和遗尿。但本篇把它同“风”联系起来。《寿夭刚柔篇》说。病在阴分的。叫作痹。病在阳分的。叫作风。凡是滑脉，都表示阳气有余。如今脉象滑。也都用“风”来称说。其中的含义就可以明白了。陈氏《三因方》说。寒疝之气。流入【原文缺字】之中。（按：陈氏误把【原文缺字】解释为阴囊。所以才这样说。） 称为狐疝。也属于【原文缺字】疝。葛氏《伤寒直格》说。狐疝。所谓“狐”。是说疝气的变化。时隐时现，来去不定，无法推测。就像狐狸一样。张氏的注释就是以此为依据的。杨上善的解释恐怕不对。“隐轸”，马莳说：应当作“瘾疹”。吴氏说：“隐轸”，就是“瘾疹”。张氏的看法相同。简氏按《释名》说：“胗”，是“展开”的意思。因发痒而抓挠，皮肤迅速展开隆起。由此可知，“胗”是假借字，写作“轸”。后世又从“疒”旁，写作“疹”。马氏的注释错了。厥阴对应阴痹，对应狐疝风。太阴对应肉痹，对应脾风疝。太阳对应骨痹，对应肾风疝。少阳对应筋痹，对应肝风疝。其中的道理本来是很清楚的。但至于少阴对应皮痹，对应肺气疝，阳明对应脉痹，对应心风疝，这就与通常的规律不同了。这是因为本篇 把三阴三阳 分别单独配属于五脏，所以与其他篇的配属规律不同。旧注中，有的依据五运六气的含义来解释，大都不能采纳。肺痹：《痹论》说：皮痹长期不愈，又受到邪气侵袭，邪气就会向内停留在肺。肺痹的表现是：心中烦闷、胸腹胀满，喘息并呕吐。马莳说：肾是肺的子脏，肾水向上逆冲到作为母脏的肺，所以皮是肺所合的部位。现在肾气有余，就应当出现皮痹、瘾疹，这种病在体表。肾气不足，就应当出现肺痹，这种病在体内。肺风疝：《大奇论》说：肺脉沉而有力，属于肺疝。病变表现为积聚和尿血。马莳说：如果脉象滑，就应当是肺风疝。这是外感邪气。如果脉象涩，就应当有积聚以及尿血。这是内伤邪气。张氏说：涩脉，表示心血不足，所以经脉运行不畅而形成积聚，血液运行紊乱而出现尿血。脾痹。吴氏说：这是太阴湿土之气的表现。湿土之气有余，湿邪就会偏盛。脾主管肌肉，居于身体中央，所以肌肉痹会导致中焦寒冷。湿土之气不足，土气就会虚弱，所以会患脾痹。简氏按《痹论》说：肌痹长期不愈，又受到邪气侵袭，邪气就会向内停留在脾。脾痹的表现是：四肢懈怠无力，发作咳嗽并呕吐清稀液体，上部出现严重闭塞。所谓肌痹，就是肉痹。脾风疝。马莳说：如果脉象滑，就会患脾风疝。这是外感邪气。如果脉象涩，就应当有积聚，以及心腹部时常胀满。这是内伤邪气。张氏说：太阴脉象滑，说明土邪有余。脾风疝，就是[缺字]肿、沉重下坠之类的病变，病在湿邪。脉痹。马莳说：阳明，就是足阳明胃经。胃是心的子脏，胃气有余，就会患脉痹，因为心主管脉，脉属于半表。胃气不足，就会患心痹，因为心主里。简氏按：吴氏、张氏以阳明燥金之气 有余或不足来解释，这是研究五运六气者的说法，不能用来解释经文。心痹：《痹论》说：脉痹长期不愈，又受到邪气侵袭，邪气就会向内停留在心。心痹的表现是：脉道不通。烦闷时，心下会有鼓动感。突然气息上冲而喘息。咽喉干燥，容易打嗝。厥逆之气上冲，就会产生恐惧。王注：心下痹阻。恐怕不是这样。心风疝，马云。他的脉象如果滑利，就患心风疝。这是外感邪气所致。他的脉象如果涩滞，就患有积病，并且常常惊恐。这是内伤邪气所致。简按：《脉要精微论》说：诊察到心脉紧急，病名叫作心疝。小腹中应当有形状可见的积块。