八正神明论篇第二十六

译并且深入附着于骨髓。就像盐的咸味一样。它的气味深入其中并不断浸润。即使是坚硬的瓷器。也能被它渗透。从而使其中的津液和卤液渗漏出来。用来比喻邪气浸入筋骨和脏腑之中。一旦如此，就很难将它洗除拔去。况且肾是主润下、属咸水的脏器。如果肾气下泄而不能固摄，那么肾的元阳和精气就会衰败殆尽。又好比琴弦将要断绝时，发出的声音必然破碎而嘶哑衰败。这是用来比喻脉象弦急而将要断绝的情况。这表示肝气将要衰绝。哪里还像树木枝叶茂盛的时候，能够生发出它的枝叶呢？这就是病势深重而难以治疗的原因：胃气败坏，脾气衰绝，声音必然会呃逆、上逆。所谓“坏府”，是指 人的身体外壳，是用来藏纳五脏六腑的，就像收藏器物的府库一样。《灵枢·胀论》说：脏腑位于胸、胁和腹部里面，就像匣柜中收藏着贵重禁器一样。如果一个人有这三脏衰败的情况，这就叫作“坏府”。即使用毒药也无法治疗，用短针也不能取效。如果只是徒然使用这些方法，也只会刺破皮肤、损伤肌肉，并没有什么益处。为什么呢？病情发展到这种地步，气机乖乱，血液败坏，气血相争而变黑，已经无法治疗了。本篇经文的义理，自唐代王太仆以来，一直都没有人能够解释清楚。难道还可以引用它来作为证据吗？《素问》虽然是上古的经典文献，其中的义理深奥难懂，但它的主旨难道终究会一直隐晦不明吗？两家的注释，不知道与经文的主旨究竟相合到什么程度。现附录于此，以保存一种说法。“嘶熊”。读音为“西”。是马鸣叫的声音。张氏说：声音破裂叫作“嘶”。简按：《前汉书·王莽传》中说：“发出很大的声音而嘶叫。” 师古注说：“嘶”，就是声音破裂。“熊”的读音是错误的。王氏注释“嘶”字为 “嗄”。《玉篇》说：“嗄”，就是声音破裂。应当依从王氏和张氏的解释。“这就叫作坏府。”张氏说：“府”，就像宫府一样。人的身体受到损伤残败，日子一久，形体就会像这样损坏衰败，所以称为“坏府”。简按：王氏引用《抱朴子》，但今本中没有可以考查的文字。徐坚《初学记》引用《抱朴子》说：文挚以针刺伤筋的办法来治疗危重困顿的病情。仲景剖开胸部，将赤色药饼放入其中。这些都说明古代医家尚且能够做到如此。我想到这种痛苦，心中因而纷乱迷惑，反而更加严重。“心下”二字当作一句。“高”字相同。“不可更代”。马氏说：疾病离开人的身体，就像经过更替而离去一样。吴氏说：“更代”，是更换时日、月份的意思。“志”字相同。张氏说：针灸和药物都没有效果，反而使病情更加严重。想要施治，却没有可以改变的办法，所以百姓听到这种情况，一定反过来认为这是残害病人、伤害病人的行为。“十二节”。马氏说：人体有十二条经脉相应的关节。吴氏说：天有六阴和六阳，人也有六阴和六阳与之相应。张氏的解释与此相同。志氏说：《灵枢·邪客》篇说：一年有十二个月，人体有十二个关节。《素问·生气通天论》说：人体的气通达九州、九窍，以及五脏和十二节，它们都与天气相通。所谓十二节，就是四肢的十二个大关节。大概天有阴阳、寒暑的变化来形成一年，人体有十二个关节，用来对应四肢的三阴三阳，以及十二经脉，从而与一年十二个月相应。高氏说：人体手足十二个骨节的气，有开有合，循环运行，正如天地白天开放、夜晚闭合的阴阳变化一样。“经天地阴阳之化”。马氏说：这是治理、调理天地阴阳变化的意思。吴氏的解释与此相同。应当依从王氏的说法。“五胜”。《汉书·律历志》说：孟康注释“五胜”说：五行之间相互制约。能够通晓虚实的规律。吴注说：这里的“数”，指规律。指细微与显著的差别。“吟至微”。马注说：“吟”，指吟声。细微到了极点。是多么幽微啊！指露出牙齿呼气的声音。熊注说：（原文仅有标点，文字缺失。） “丘”的反切。指张开嘴。吴注说：虽然是吟声，但疾病细微到了极点，仍如秋毫存在于眼前一样，观察它并不困难。高注说：“吟”字下面的意思是：能够察知最细微的情况，就像秋毫那样纤细的事物，全都清楚地呈现在眼前。简按：《通雅》说：“吟”就是“噤”。意思是闭口。古代“吟”和“噤”可以通用。《吕氏春秋·重言篇》说：“君……而不……” 高诱注说：“开”与“闭”。《史记·淮阴侯列传》说：即使具有舜、禹那样的智慧，也闭口不说话。注释说：“吟”，反切为“巨荫”。读音同“噤”。马注的解释不正确。“日有长短”，各版本作：“短长”。简按：这一节押韵，应当改为“短长”。关于“虚实”和“吟”，志注说：凭借吟声的极其细微之处，便可以知道它的虚实。简按：即使万物同时纷纷出现，多得无法计量，归根结底也不过是虚实、开闭的道理。所以才询问其中的方法。土得到木便能通达。简按：“达”字，王注训释为“通”。然而这与“代灭、缺绝”的意义相冲突，意思彼此不相合。各家都无法解释，因此很可疑。百姓共同吃剩余的粮食。吴注说：“黔首”，指黑发的百姓。“余食”，就像说准备好食物一样。张注说：“黔首”，就是黎民百姓。“共”，就是都、全都。“余食”，就像吃剩下而被丢弃的食物。意思是彼此都不顾及。志注说：“共”，与“供”相通。所谓把它悬示于天下，是先制定针灸经书来向世人显示，而百姓只能努力耕田来缴纳租税，有剩余的粮食用来供养。至于施行针刺的道理，他们没有谁能够知晓。杨慎《丹铅总录》说：李斯刻石歌颂秦朝说：“百姓安康稳定。” 太史公因此采用这句话，于是记载在《秦本纪》中，说秦朝把百姓改称为“黔首”。朱熹注释《孟子》也说：周代称为“黎民”，就像秦代称为“黔首”。大概是因为太史公有这样的说法。然而，《祭统》和《内经》，实际上都是先秦时期的著作。“黔首”这一称呼，恐怕并不是从秦代才开始的。（按：《祭统》，应当作《祭义》。） 知道该用毒药才是真正懂得治病。张注说：治病的方法，针刺和药物各有适宜的情况。如果确实知道非用药不可，却还妄自使用针刺，就一定会反过来伤害病人。例如《邪气脏腑病形篇》说：凡属较轻微的情况，如果阴阳、形气都不足，不要用针刺治疗，而应当用甘味药调治。《根结篇》说：形气不足，病邪之气也不足，这就是阴阳之气都不足。不可对这种情况施行针刺。志注说：毒药是用来攻除邪气的。如果认识得不确切，使用得不恰当，就会反过来损伤人体的正气。“末世之刺也”。志注说：高注：“刺”，有版本作“制”。注释说：“制”。是讲针具大小的制作。不是这样。“道”并不是鬼神之力。吴氏说。意思是说，针刺之道足以辅助天地的化育之功。这样就不再需要鬼神来施展其能事了。张氏说。心里领会，手上就能熟练施行。取得疗效如有神助。所谓神妙。神妙之处就在我们所掌握的针刺之道中。不必说是鬼神。既然没有鬼神之力。那么针气的来去。就只是由我自己掌握了。简氏按语：《庄子》说。独自往来。称作独有。大概是说，只有真正掌握针刺之道的人才能做到。不要先被外在形态所左右。汪机说。不能只观察外在形态。而遗漏内在气机是否相互协调。吴氏说。各种异常脉象都没有出现。也没有真脏脉这类死脉。各种凶险的征象也没有出现。也没有五脏功能衰竭败坏的表现。外在证候和内在脉象相互吻合。并不只是观察外形而已。所以说，不要先被外在形态所左右。可以仔细体察气机的来去。志氏说。《九针篇》说。气机到来时不能迎面阻挡。气机离去时不能追赶。懂得把握气机的人。不会错过它发动的时机。不懂得把握气机的人。即使叩问它，也不会发动。知道气机的来去。就应当把握时机与它相应。五虚证时不要接近施针。五虚、五实。见《玉机真脏论》。不要。志氏合并作“弗”。高氏说。虚证时不能针刺。所以说“不要接近”。实证时适宜针刺。所以说“不要远离”。

译到了应当出针的时候，间隔不能有片刻。张氏说。“发”是指出针。出针。[原文仅有句号，疑有缺文]“瞬”字与此相同。意思是说，出针有一定时机。有时迟，有时快。取决于气机发动的那一刻。不能因一瞬间的差错而耽误。简氏按语：《说文解字》说。[原文仅有句号，疑有缺文]开合眼睛而且频频转动。徐铉说。现在俗体另写作“瞬”。不是这样。反切音为“舒问切”。《史记·扁鹊传》。眼睛昏花，却没有[缺字]。《集韵》。《韵会》。两处都读作“舜”音。《释音》。[字形缺失]。读作“寅”音。这很可疑。《甲乙经》作[字形缺失]。（《说文解字》说。大眼睛。） 《太素》作[字形缺失]。（《说文解字》说。眼睛转动。） 两种解释都难以贯通。针光闪耀而圆活。高氏说。“匀”字。是圆转灵活的意思。手的动作像在专心做事。用手按住穴位。好像专一稳定而不移动。所谓针光闪耀而圆活。进针行针时。针体又显得光亮而圆转灵活。察看针刺的意义。吴氏说。观察针刺的作用。简氏按语：《离合真邪论》说。施针却没有明确目的。反而会成为损伤正气的因素。观察针气到达后的变化。吴氏说。“适”是指。针气所到达的地方。“变”是指。形体和气机发生改变。看见它像乌鸟聚集，又像禾黍繁盛。张氏说。这是在形容施针时所呈现的情状。有时会出现这样的情形。“乌乌”。是说气到达时，好像乌鸟聚集。“稷稷”。是说气势旺盛，好像禾黍繁密。接着又看见它飞动。是说气机有时来，有时去。好像鸟在飞翔。然而这些都是无形之中呈现的有形征象。无法测知究竟是什么在主导它。所以说不知道究竟是谁。气未至时，针要伏藏如横置的弩；气既至时，针要迅速如弩机发射。张氏说。血气尚未与针相应时。针势应当伏藏，如同横置的弩。这是希望针势强劲锐利。血气已经与针相应时。针就应当像弩机发射一样退取。这是希望出针迅速。刘熙《释名》说。弩。“弩”就是发怒的“怒”。弩的柄叫作“臂”。因为它像人的手臂。用来钩住弓弦的部件叫作“牙”。因为它像人的牙齿。“牙”的外部叫作“郭”。这是因为它是“牙”的外部轮廓。下面叫作“悬刀”。因为它的形状就是这样。把这些部件合起来称为“机”。这是说弩机的构造很精巧。也可以说它像门户的转轴。门户的开合是有节度的。《古史考》说：黄帝制造了弩。简要考察杜思敬《拔萃方》：所引经文写作“弩”。《孙子·兵势篇》说：形势如同“驽”。《说文》说：【原文仅有句号，缺少文字。】弩，意为弓弦拉满。由此可知，“横”与“弩”通用。吴氏说：“横”是说：不端正。这是错误的。远近如一，马氏说：气的到来有时在远处，有时在近处。它都与病情的浅深相符合。吴氏说：穴位在四肢的，属于远部。穴位在腹部、背部的，属于近部。但取气的原则是一样的。卷三。《八正神明论篇》第三十六。马氏说：篇中讲到八正之气以及应当避开的虚邪。也讲到针刺方法中应当了解的神明之理。这就是本篇的大意。内容出自《灵枢·官能篇》。吴氏说：“神明”是指：每日寒冷或温暖的变化。月亮亏缺或盈满的变化。时令中阳气的浮沉变化。这些都由神明主宰。施针时应当审慎地掌握趋近和避开的时机。高氏说：把人的形体与天地、四时相对应。并结合阴阳、虚实的变化。以此作为施针的方法。其中的道理多么神妙啊！只有自己领悟，才能自己明白。所以称为“八正神明”。“用针之服”，简要考察《诗经·大雅》：“光明啊，继承这项事业。” 《毛传》说：“服”，是事业的意思。是事务的意思。王冰注本依据这一解释。《官能篇》说：施针的方法：一定要有法度和准则。向上观察天时的光明变化。向下考察八正之气。用来避开虚邪之气。同时观察百姓的情况。仔细辨别虚实。不要触犯邪气。“八正之气”，马氏说：所谓八正，就是八个节气的正常之气。四个立日、两个分日和两个至日，合称八正。《史记·律书》说：律历，是上天用来贯通五行和八正之气的。注释说：八正，是指八个节气的气。它与八方吹来的风相应。“卫气沉”，吴氏以及《九达》：认为从这里以下，应补入“凝则难泻”。“沉则难行”八字。“血气始精”，张氏说：“精”，是纯正的意思。也是流通顺利的意思。月亮属于阴。是水的精气。所以潮汐的消长与月亮相应。人的形体属于阴。血脉属于水。所以人体气血的虚实、浮沉，也随着月亮发生相应变化。志氏说：“精”，是纯粹至极的意思。《灵枢·岁露篇》说：月亮圆满时，海水向西方盛大上涨。人的血液也充盈起来。肌肉充实。皮肤紧密。毛发坚固。腠理【原文缺字或脱文，语义不完整】。烟垢附着。月亮亏缺时，海水向东方盛大上涨。人的气血虚弱。卫气离散。形体孤独地存在。肌肉减少。皮肤松弛。腠理张开。毛发衰败。腠理疏薄。烟垢脱落。“移光定位”，吴氏说：太阳和月亮移动着它们的光线。气也随着时令改变其运行的位置。应当根据时令来确定位置。张志聪说。日月的光线发生移动。岁时运行的位置也就确定了。高世栻说。所谓移动光线。就是离开阴暗而变得光明。所谓确定位置。就是日月运行到天空中央。这样位置便确定了。所以，日月升起便应当泻法。张志聪说。“日”字。应当改作“曰”字。吴昆。志高。都改作“曰”字。简按：王冰在“移精变气”篇注中。引用这段文字。写作“故曰”。由此可知，写成“日”字。是传抄造成的错误。星辰是用来规定日月运行的。吴昆说。“星”。指二十八宿。“辰”。指日月运行所经过的度数和次序。“制”。就是裁定。也就是用来裁定日月运行的。即运行到某一宿的某一度。志高说。岐伯说。一年有十二个月。一天有十二个时辰。子、午是经线。卯、酉是纬线。周天分布着二十八宿。每一面有七宿。四面共二十八宿。房宿、昴宿属于纬。虚宿、张宿属于经。因此，从房宿到毕宿属阳。从昴宿到心宿属阴。（此文见《卫气行》篇。）日月运行于天空。有向南陆和北陆运行的变化。有朔日、望日以及月亮盈亏的规律。所以，星辰。是用来记录日月运行的。而人体的营气和卫气。也有与阴阳虚实相应的变化。八风所带来的虚邪。马莳说。《九宫八风》篇说。八风从相应方位的虚邪之气吹来。就会使人患病。三种虚弱因素相互交织。就会形成突然发生的疾病。两种实邪加一种虚弱因素。就会形成淋露、寒热等病。（“三虚”是指乘着年份衰弱之时。又遇到月份空虚之时。并且失去时令的调和。因而受到贼风的伤害。见《岁露》篇。） 春夏秋冬之气所在的位置。吴昆说。所谓“所在”。例如正月、二月。人体之气在肝。三月、四月。人体之气在脾。五月、六月。人体之气在头。七月、八月。人体之气在肺。九月、十月。人体之气在心。十一月、十二月。人体之气在肾。经典中所说的人体之气所在的位置。并不能完全相同。这就是其中的一种说法。张志聪采用了王冰、吴昆两家的说法。并说应当避开它，不要触犯它。吴昆删去“而”字以及“也”字。马莳说。应当避开它，不要触犯它。所以说，天时的禁忌不可不知道。熊本。“忌”字属于下一句。大概是依据王冰的注文。其他版本没有句读。先了解《针经》。马莳说。所谓《针经》。就是《灵枢》。其中第一篇《九针十二原》中。有“先立针经”这句话。后世的皇甫士安。把《灵枢》改称为《针经》。从这里以下，都是逐条解释《针经》中的话。简按：以下依次解释《官能》篇第三节中的话。一共解释了九条。很像韩非《解老》篇的写法。大概古代注释文章就是这样的。“观察它处于幽深难见的状态。”《官能》篇。《官能》篇作“窈冥”。简按：《说文解字》中。作“仿佛”。书中说。“仿”。是相似的意思。“佛”。是看不清楚的意思。虚邪之气遇到风。吴昆说。九达。都改作“逢其风”。简按：正气和邪气。王冰认为，这是指不是从虚方之乡来的风。吴昆于是认为，这是八方之风中正气所化的邪气。如果遇到虚邪之气。那么它就和虚邪没有区别了。所以把“虚”字改成“其”字。现在考察经文。正邪。就是轻微的虚邪。志氏引用《刺节真邪论》来解释“正气”。恐怕不是这样。（《刺节真邪论》说：正气，就是正风，从一个方向吹来，不是实风，也不是虚风。）

译《官能篇》作“萌芽”。写作“萌芽”。马氏、吴氏所引版本都相同。张氏说：挽救它刚刚萌发的状态，就是说要及早治疗。“泻必用方”——《官能篇》说：泻法必须使用“员”。切按并转动针，气于是就运行起来，等等。这与此处的说法相反。马氏说：虽然措辞不同，但基本意思是相通的。“补必用员”——马氏本作：“员”。写作“圆”。注释说：所谓“圆”，正是取物体圆转的特点，可以运行，也可以移动。张氏说：“员”，就是灵活运行的意思。所谓“行”，是使气运行；所谓“移”，是疏导气血的停滞。凡是正气不足，营气和卫气就不能运行，血气也会停滞不畅。所以必须使用“员”，来使它运行并加以补益。简氏按语说，《官能篇》说：补法必须使用“方”。从外侧牵引皮肤，使针尖正对针孔，左手牵引针的转轴，右手推动皮肤，轻轻旋转并缓慢推进针，一定要端正，使针保持正直。本篇中的“方”字是在句子中使用的，不是下针方正的意思，而是与“圆”字的用法不同。“排针”——吴氏说：“排”，是说经气已经到达，于是把针刺入，就像排开拥挤之物而进入一样。张氏说：“排”，是除去的意思。志氏说：“排”，是推的意思。等候患者吸气时，推动并运转针。高氏说：“排”，是转动的意思。“如风吹云”——《灵枢·九针十二原》说：针刺的道理，在于气至便会见效，就像风吹散云一样。明白这一道理，就如同看见青天一样清楚。“九针之论不必存也”——马氏说：关于九针的论述，涉及有形的技法和迹象，不过是捕捉鱼兔所用的筌和蹄罢了，哪里还值得保存呢？卷三。《离合真邪论篇》第27篇。马氏说：篇中论述经脉与古代天文历法中的宿度、经水相合，篇末又有真气、邪气等含义，所以用这个名称命名篇章。吴氏说：外邪侵入正气，称为“合”；针刺而泻除邪气，称为“离”。高氏的解释相同。“经水”——简氏按语说，王氏把“经”解释为：恐怕不对。大概这里的“经”，是经纬的“经”。王氏注释作“泾水”。《灵枢·经水篇》、《甲乙经》，都写作“清水”。《新校正》引用《甲乙经》，也写作“泾水”，这是为什么呢？“陇起”——马氏、吴氏、张氏都说：“陇”，与“隆”字相同。简氏按语说：“陇”，与“垄”字相同。《刘向传》中有“丘陇”，《项羽纪》中有“陇亩”，《项羽纪》中的“陇亩”，这些都可以作为证明。这些都可以用来证明。《通雅》说：《内经》中说，半夜阴气隆起，正午阳气隆起，脉象也与之相应。这就如同所说的气势拥聚而隆起，称为“陇”。这样经过这里，水势就逐渐平缓倾斜下来。“经之动脉”，志氏说。虚风。指来自虚空之处的邪风。“经之动脉”。指经血在脉中运行。这里说的是虚风之邪。它因此进入并停留在经脉之中。也如同水流遇到风一样。邪气到达它所处的部位时。也会像波浪涌动那样隆起。循循。指有次序的样子。意思是邪气在经脉之中。虽然有时会隆起。但仍按一定次序运行。没有固定的位置。它在脉中循序运行的样子。《甲乙经》如此。《甲乙经》没有“其行”二字。高氏说。如果不是由于邪气。那么血气在脉中运行，就会循序而平稳。简氏按语：这里说的是虚邪进入并停留的情况。高氏把“其不因于邪”解释为不是由于邪气。恐怕不对。循循。吴氏引用的一个版本作【缺字】。马氏说。似乎有次序运行的意思。不必【缺字】。（读音为“椿”。查考字书。字义难以解释【原文疑有讹误】。） 《论语》。循循善诱地教导人。何氏注说。指有次序的样子。有时大，有时小。张氏说。邪气随着经脉运行。必然会到达寸口。有邪气时，脉就会隆起而变大。没有邪气时，脉就平和而细小。随着邪气所在的部位。脉象也会在那里显现。所以它的运行没有固定的位置。有时在阴经，有时在阳经，不能确定其固定范围。马氏说。有时在阳经。有时在阴经。吴氏把“与”改为“在”。志氏说。只能分辨它在阴经还是阳经。却不能用具体的度数来确定。随着它来观察；“从”字。《甲乙经》作“循”。转针。张氏说。搓转针体。动作像搓线一样。慢慢地转动针。不要转得太紧。要泻左侧，就向左旋转。要泻右侧，就向右旋转。所以说是捻针。“为故”，吴氏说。故。指通常的方法。高氏说。是为了使针下获得气感。使它恢复通常状态。现在采用吴氏的解释。使大气全部排出。高氏说。大气。指聚集在针下的气。简氏按王氏注。王氏说是大的邪气。但他在下文注释时又说。是大经之气。为什么他的说法前后不一致？应当采用高氏的注解。“扪而循之”，《通雅》说。“扪”就是摸的意思。古代没有“摸”字。“摸”就是“扪”。“切而散之”，马氏说。指用手指按切、抚摸穴位。使气得以散布。“推而按之”，张氏说。再用手指揉按穴位周围的肌肤。目的是使进针的通道顺畅。高氏说。分开、固定穴位周围的组织。不要让穴位发生偏移。“弹而怒之”，马氏说。用手指反复弹击穴位。使患者感觉到一种紧张充实之意。使脉气充满。张氏说。用手指弹击穴位。是为了使患者的意念集中于此。这样气就一定会随之而来。所以脉络充满，好像因用力而隆起。简氏按：《难经》第七十八难。“怒”。写作“努”。“怒”和“努”通用。《庄子·逍遥游》。奋发而飞。《外物篇》。草木奋发而生长。《后汉书·第五伦传》。鲜明的车，壮盛的马。这些例子中的“怒”都与“努”相同。“抓而下之”，马氏说。指用左手的指甲。掐住准确的穴位。同时右手向下进针。《难经》第七十八难。“抓”。写作“爪”。张氏说。抓。“爪”字相同。简按：此说见《后汉书·赵壹传》。针石在手爪之间运用。太子贤注说：古时候把砭石当作针。凡是针刺的方法：右手象征天。左手取法于地。弹动它，使其振奋。搔动它，使其向下。这就是运用手爪的方法。大概是取自本篇。只是把“抓”写作“搔”。高氏说：“抓”，与“引”同义。不知道这一说法依据什么。使气血通畅后再取之。《甲乙经》“取”字，写作“散”。吴氏说：使气血通达该处。然后确定并取用相应的穴位。张氏说：下针以后，一定要等候针下得气，再用针以消除病邪。从外面引导它的门户。简按：王氏引用《调经论》的文字。这是《灵枢·官能》篇中的文字。等到它的气到达。《甲乙经》“以”字，写作“已”。马氏说：“以”字，与“已”相同。使神气留存。《甲乙经》“神”字，写作“真”。其寒气和温气尚未相互协调。马氏说：停留在经脉之中。寒邪侵入时，血液凝滞不畅。它同血液的温气，还没有相互协调。暑邪侵入时，气变得濡润滑泽。它同血液的寒气，还没有相互协调。张氏说：邪气属寒，正气属温，所以二者尚未相合。高氏说：还没有形成寒病，也还没有形成温病，这是寒温二气尚未相合的状态。这时就像水波刚刚涌起一样。志氏说：所谓寒温将要相合，是说正气与邪气尚未结合。所以邪气像波浪和山丘一样涌起，在经脉中来来去去，没有固定的位置。徐永时说：正气与邪气已经结合。比如正气虚弱而属寒，邪气就会随之化为寒邪。正气旺盛而属热，邪气就会随之化为热邪。邪气随着正气的性质而发生转化。所以说寒气和温气尚未相互协调。在邪气冲盛之时迎上去。志氏说：“逢”，就是迎上的意思。“冲”是指，邪气旺盛并向上隆起的时候。高氏说：邪气正在冲突，应当避开它的锋芒。“逢”字，《甲乙经》写作“迎”。邪气再次到来。“复”字，《甲乙经》写作“益”。它到来时不能迎上去。吴氏说：邪气到来时，不能迎着它，应当在邪气虚弱时再行针取气。这是因为恐怕反而会损伤经脉中的正气。这正是本句所说“不要迎着邪气最盛的时候”的意思。张氏说：正气并不充实，如果迎着邪气旺盛时泻邪，邪气虽然会被祛除，正气也必然会大为虚弱。所以说：邪气到来时不能迎上去。《小针解》说：所谓邪气到来时不能迎上去，是说邪气旺盛时不能补益正气。那段文字说的是补，这里说的是泻，文字表面上好像相反，其中各自都有深层的含义。应当把两种说法都加以考察。