太阴阳明论篇第二十九
阳道实阴道虚 张云。阳刚阴柔也。又外邪多有余。故阳道实。内伤多不足。故阴道虚。一曰。阴道实则阳道虚矣。所谓更虚更实者。亦通。志云。阳刚阴柔。故阳道常实。阴道常虚。系辞曰。阴阳之义配日月。白虎通曰。日之为言。实也。常满有节。月之为言。阙也。有满有阙也。所以有阙。何。归功于日也。简按吴此下。补阴道实阳道虚一句。张引一曰。盖指吴注。然考上文云。阳者。天气也。主外。阴者。地气也。
主内。则阳刚阴柔之解。于文意较顺。
阳受之则入六腑 徐云。此言贼风虚邪。阳受之入六腑。饮食起居。阴受之入五脏。与阴阳应象论。
天之邪气。害人五脏。水谷寒热。害人六腑。两说相反。其理安在。此谓虚邪外伤有余。饮食内伤不足。二者之伤。互有所受。不可执一而言伤也。
不时卧 张云。不能以时卧也。
故喉主天气 志云。此节用八故字。为阴阳异位故也。
上行极而下 志云。此言邪随气转也。人之阴阳出入。随时升降。是以阳病在上者。久而随气下行。
阴病在下者。久而随气上逆。
上先受之 简按百病始生篇云。清湿袭虚。则病起于下。风雨袭虚。则病起于上。辨脉篇云。清邪中于上焦。浊邪中于下焦。正其义也。张云。上非无湿。下非无风。但受有先后耳。曰先受之。则后者可知矣。
不得至经 马云。胃气不能自至于四肢之各经。必因于脾气之所运。简按至经。从太素作径至。为胜。
长四脏 马云。长。掌同。主也。
着胃 高云。着。昭着也。胃土水谷之精。昭着于外。简按马云。着。着同。此从王注也。高属强解。
上下至头足 张云。脾为脏腑之本。故上至头。下至足。无所不及。又岂独主一时而已哉。
足太阴者三阴也 高云。厥阴为一阴。少阴为二阴。太阴为三阴。故足太阴者。三阴也。
为之行气于三阴 吴云。为之。为胃也。三阴。太少厥也。脾为胃行气于三阴。运阳明之气。入于诸阴也。
为之行气于三阳 吴云。为之。为脾也。行气于三阳。运太阴之气。入于诸阳也。
阴道不利 吴云。血道不滑利也。高云。即脉道不利也。简按上文云。脉道不利。高注为长。
卷三
阳明脉解篇第三十
吴云。解。释也。释阳明脉为病之义。
主肉 甲乙作肌肉。简按新校正云。脉。作肌。误。
惋 甲乙。作闷。释音。惋。乌贯切。简按集韵。惋。愠。宛。 同。音郁。心所郁积也。即与王注符。若乌贯切。则为骇恨惊叹之义。志云。惊恐貌。高云。惊顾也。并乖经旨。
阳盛 甲乙。作邪盛。
骂詈 韵会。正斥曰骂。旁及曰詈。一切经音义云。詈。亦骂也。今解。恶言及之曰骂。诽谤咒诅曰詈。
不欲食不欲食故妄走 吴本。十字改为歌二字。简按问语乃然。当从吴。
卷四
热论篇第三十一
马云。首言热病者皆伤寒之类。故即以热论名篇。
今夫热病 甲乙。外台。无今字。
伤寒之类也 张云。伤寒者。中阴寒杀厉之气也。寒盛于冬。中而即病者。是为伤寒。其不即病者。至春则名为温病。至夏则名为暑病。然有四时不正之气。随感随发者。亦曰伤寒。寒邪束于肌表。则玄府闭。阳气不散越。乃郁而为热。故凡系外感发热者。皆伤寒之类。马云。水热穴论。帝问。人伤于寒。而传为热。何也。岐伯曰。夫寒盛则生热也。又此处王注。以伤寒论中。至夏变为热病之热病强解。甚非。盖未有伤于寒而不成热者也。非但至夏之热病为然也。简按王引伤寒例文。暑病。作热病。五十八难云。伤寒有几。其脉有变否。然。伤寒有五。有中风。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。其所苦各不同。知是中风伤寒湿温热病温病。古总称之伤寒。则王注不可废。
巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也 巨。甲乙作太。下同。张云。太阳为六经之长。统摄阳分。故诸阳皆其所属。太阳经脉。覆于巅背之表。故主诸阳之气分。志云。属。会也。谓太阳为诸阳之会。
滑本。此二十字。移于伤寒一日巨阳受之之下。徐本同。文义顺承。为胜。（资生经。风府下。引此节云。然则风府者。固伤寒所自起也。北人皆以毛裹之。南人怯弱者。亦以帛护其项。俗谓三角。是也。凡怯弱者。须护项后可也。）
译“阳道实，阴道虚。”张介宾说：阳刚健，阴柔弱。而且外邪侵袭多表现为有余，所以说阳道实。内伤多表现为不足，所以说阴道虚。另一种说法是：阴道实，那么阳道就虚了。所谓有时虚、有时实，这种解释也说得通。马莳说：阳刚健，阴柔弱，所以阳道通常是实的，阴道通常是虚的。《系辞》说：阴阳的意义可以配合日月来说明。《白虎通》说：“日”这个字所表达的意思，是充实。太阳常常圆满，并有一定的运行节律。“月”这个字所表达的意思，是亏缺。月亮有盈满，也有亏缺。为什么会有亏缺呢？为什么？这是把功劳归于太阳。简要按语：吴昆在此句之后，补入了“阴道实，阳道虚”一句。张介宾引用“另一种说法”，大概是指吴昆的注释。但是考察上文可以看到：阳，是天的气，主宰外部；阴，是地的气，主宰内部。这样看来，把它解释为阳刚、阴柔，在文意上比较顺畅。“阳受之则入六腑。”徐灵胎说：这里说的是贼风和虚邪。阳经受到它，就会进入六腑。饮食和起居方面的失常，阴经受到它，就会进入五脏。这与《阴阳应象论》的说法相同。来自上天的邪气，会损害人的五脏。水谷以及寒热失调，会损害人的六腑。这两种说法彼此相反。其中的道理在哪里呢？这里说的是虚邪从外部侵入，多表现为有余；饮食失常从内部损伤，多表现为不足。这两种损伤，彼此都有可能受到影响。不能拘泥于一种说法，认为损伤只会发生在某一处。“不能按时睡卧。”张介宾说：就是不能在适当的时间睡觉。“所以喉主天气。”杨上善说：这一节用了八个“故”字，是因为阴阳所处的位置不同。“向上运行到极点后就向下。”杨上善说：这里说的是邪气随着人体之气运行而转移。人体阴阳之气的出入，会随着时令而升降。因此，阳病在上的，时间久了就会随着气向下运行；阴病在下的，时间久了就会随着气向上逆行。“上部先受到邪气侵袭。”简要按语：《百病始生篇》说：清湿之邪侵袭人体虚弱之处，疾病就从下部开始；风雨之邪侵袭人体虚弱之处，疾病就从上部开始。《辨脉篇》说：清邪侵入上焦，浊邪侵入下焦。这正是它的含义。张介宾说：上部并不是没有湿邪，下部也不是没有风邪，只是受到侵袭有先后之分罢了。既然说先受到侵袭，那么后受到侵袭的部位也就可以推知了。“不能到达经脉。”马莳说：胃气不能自行到达四肢的各条经脉，必须依靠脾气的运化输送。简要按语：“至经”这一句，《太素》作“径至”，这样更为恰当。“长四脏。”马莳说：“长”字，与“掌”字相通，意思是主管。“着胃。”高世栻说：“着”字，是显著、显明的意思。胃属土，水谷之精气，显著地表现于体外。简要按语：马莳说：“着”字，与“著”字相同。这是沿用了王冰的注释。高世栻的解释属于牵强附会。“上下到达头和足。”张介宾说：脾是脏腑的根本。所以向上可以到达头部。向下可以到达足部。没有一处不能到达。又怎么会只在一个时令中发挥作用而已呢？足太阴属于三阴，高氏说。厥阴是一阴。少阴是二阴。太阴是三阴。所以足太阴属于 三阴。替三阴经运行气，高氏说。“替它”是指 替胃运行气。三阴，就是太阴、少阴、厥阴。脾替胃向三阴经运行气。运送阳明之气，使其进入各阴经。替三阳经运行气，吴氏说。“替它”是指 替脾运行气。向三阳经运行气，运送太阴之气，使其进入各阳经。阴气运行的通道不畅，吴氏说。就是血液运行的通道不顺畅。高氏说。也就是脉道运行不畅。按：上文说：脉道运行不畅。高氏的注释较为妥当。卷三 《阳明脉解篇》第三十 吴氏说。“解”就是 解释。解释阳明脉发生疾病的道理。“主肉”，《甲乙经》作“主肌肉”。按：新校正说。“脉”字 写作“肌”字，是错误的。“惋”字，《甲乙经》写作“闷”字。《释音》说：“惋”字，读作“乌贯切”。按：《集韵》说：“惋”字，与“愠”字、“宛”字 相同，读音为“郁”。意思是内心郁积不舒。这与王氏注释的意思相符。如果读作“乌贯切”，那么就是惊骇、怨恨、惊叹的意思。志氏说。是惊恐的样子。高氏说。是惊恐地回头张望的样子。这些解释都违背经文的主旨。“阳盛”，《甲乙经》写作“邪盛”。“骂詈”，《韵会》说：当面斥责叫作“骂”，旁指他人辱骂叫作“詈”。《一切经音义》说：“詈”字，也就是辱骂。今按此解释：用恶毒的话当面斥责叫作“骂”，诽谤、咒骂、诅咒叫作“詈”。“不欲食，不欲食，故妄走”，吴氏本 将这十个字改为“歌”字两个字。按：从问句的语气来看，确实如此。应当采用吴氏本。卷四 《热论篇》第三十一 马氏说。篇首说热病都属于伤寒一类。所以就以《热论》作为篇名。“今夫热病”，《甲乙经》《外台》没有“今”字。属于伤寒一类，张氏说。伤寒是 感受阴寒、杀厉之气所致。寒邪在冬季最盛。感受寒邪后立即发病的，就称为伤寒。没有立即发病的，到了春季就称为温病，到了夏季就称为暑病。然而，四时中也有不正常的气候邪气，感受后随即发病的，也称为伤寒。寒邪束缚于肌表，汗孔就会闭塞，阳气不能向外宣散，于是郁积而化为热。所以凡是外感导致的发热，都属于伤寒一类。马氏说。《水热穴论》中，黄帝问道：人感受寒邪，却传变为热病，这是为什么？岐伯回答说：寒邪盛就会产生热。另外，这里的王氏注释，把《伤寒论》中 到了夏季转变为热病的“热病”强行解释为热邪，实在很不对。因为从来没有感受寒邪却不化热的情况。并不只是到了夏季才成为热病。按：王氏引用了《伤寒例》中的文字。其中说的是暑病。作为热病。《五十八难》说：伤寒有几种？它们的脉象有变化吗？答：有。伤寒有五种。有中风。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。它们各自出现的症状都不相同。要知道这是中风、伤寒、湿温、热病还是温病。古代总称它们为伤寒。这样看来，王冰的注释不可废弃。巨阳是各阳经所属的经脉，它的经脉与风府相连，所以是各阳经之气所主。《甲乙经》作“太”。以下同。张介宾说：太阳经是六经之长。它统摄阳分。所以各阳经都属于它。太阳经脉，覆盖在头顶和背部的体表，所以主掌各阳经的气分。志聪说：“属”，就是会合的意思。是说太阳经是各阳经会合之处。滑寿本。这二十个字，移到了“伤寒一日，巨阳受之”的下方。徐本也相同。这样文义前后衔接通顺，应当更为合理。（《资生经》。在“风府”之下，引用这一段说：既然这样，风府这个部位，本来就是伤寒开始发生的地方。北方人都用毛皮包裹这里。南方体质怯弱的人，也用帛布保护颈项。民间称作“三角”，就是这个意思。凡是体质怯弱的人，都必须保护好颈项后部才可以。）