脏气法时论篇第二十二
持于冬 汪机云。愚谓执持坚定也。犹言无加无减。而平定也。
下晡 玉篇。晡。申时也。简按史记天官书。旦至食。食至日 。日 至 。 至下 。下 至日入。
知是下晡。在晡时之后。日入之前。吴以为申酉。是也。
急食辛以散之 吴云。肝木喜条达。而恶抑郁。散之则条达。故食辛以散之。
用辛补之酸泻之 吴云。顺其性为补。反其性为泻。肝木喜辛散。而恶酸收。故辛为补。而酸为泻也。
简按辛。金味也。金克木。乃辛在肝为泻。而云用辛补之何。盖此节。专就五脏之本性而言补泻。不拘五行相克之常理也。下文心之咸亦同。
心欲软 吴云。心为火脏。心病则刚燥矣。宜食咸以软之。盖咸从水化。故能济其刚燥使软也。
用咸补之甘泻之 吴云。心火喜软而恶缓。故咸为补。甘为泻也。马云。此乃因其性而治之耳。
温食饱食 吴。温。作湿。注云。湿食。水果之类。高同。云。湿食。水湿之食也。张云。温。言非热。防滞也。简按二说未详孰是。
日 书无逸疏。昃。亦名 。言日蹉跌而下。谓未时也。熊音。 。音迭。日昃也。简按吴云。
日。戌也。张云。日 曰 。
并误。盖 乃昃之讹。
下晡静 简按据前后文例。当是云日中静。王注一本或云之说。却似有理。然经文其例不一。往往有如此者。姑仍旧注。
夜半静 简按据前后文例。当是云日 静。
肺欲收 张云。肺应秋气。主收敛。故宜食酸以收之。
HT 张云。 。音翠。HT 。音哀。 HT 。烧爆之物也。韵会。 。烧也。荀子解蔽注。 。
灼也。广韵。热甚也。
肾欲坚 张云。肾主闭藏。气贵周密。故肾欲坚。宜食苦以坚之也。高云。肾病则水 。故肾欲坚。
苦为火味。故能坚也。
至于所生而持 于。甲乙作其。非。
熊音。 。乎光反。目不明也。
胁支满 周语注。支。拄也。吴云。支满者。两胁支离而满也。志云。支满者。少阴之支络。满痛于胁下也。并误。
胁下痛 甲乙。作两 痛。
肩甲 马云。甲。胛同。
舌下血者 张云。心主舌。故取舌下血。以泻其实。简按甲乙。无舌下二字。近是。
其变病 吴云。如笑不休之类。张云。谓病属少阴。而证有异于前说者。简按王为呕变。未允。
中 马云。手少阴之 。阴 穴也。（本于王注）张云。 。隙同。高云。其变病者。言始病心包之经脉。今变病太阳之孙络。当刺 中。而取其血者。 中。足太阳之委中。乃 中央之合穴也。简按据刺腰痛论。 中。即委中。刺疟论。太阳疟。刺 中。甲乙。作 中。王引黄帝中诰图经云。委中主之。古法以委中为 中也。似高注不可废。
肌肉痿 马吴据新校正。肌。作饥。是。
善 甲乙。作善 。张云。 。手足掉掣也。简按玉机真脏论云。筋脉相引而急。病名曰螈。螈。
同。甲乙添 字。似非是。
少阴血者 张云。少阴肾脉也。脾主湿。肾主水。水能助湿伤脾。故当取少阴之血。以泄其寒实。如厥病篇。治脾心痛者。亦取肾经之然谷太溪。义犹此也。简按马吴并从王注。觉允当。
尻阴股膝髀 足皆痛 马本。阴股二字句。而注文则尻阴股各一字句。未知孰是。吴云。肺为清虚之脏。主呼出而升阳。肺病则清阳陷于下部。不能自升。邪气实而为痛耳。简按马张仍王义。今从之。
不能报息 张云。报。复也。不能报息。谓呼吸气短。难于接续也。
足太阳之外厥阴内血者 甲乙。内下。有少阴二字。张云。外。言前也。内。言后也。简按甲乙。
增少阴二字。义尤明白。
寝汗 张云。此肾经之实邪也。肾主五液。在心为汗。而肾邪侮之。心气内微。故为寝汗。如脉要精微论。曰阴气有余。为多汗身寒。即此之谓。志云。太阳之气司表。而下出于膀胱。经气逆则表气虚。故寝汗出而恶风。
憎风 说文。憎。恶也。王云。憎。谓深恶之。可疑。
粳米 灵五味篇。作 米饭。 。粳同。
葵 农书云。葵。阳草也。为百菜之主。备四时之馔。
小豆 五味篇。作麻。
藿 说文。藿。 之少也。仪礼公食大夫礼注。藿。豆叶也。
黄黍 张云。即糯小米。北方谓之黄米。简按本草。有丹黍无黄黍。齐民要术。引郭义恭广志云。
有湿屯黄黍盖。此谓黍中之黄者。金匮真言论。以黍为心之谷者。乃丹黍耳。农政全书云。古所谓黍。今亦称黍。或称黄米。即与张所指同。
毒药攻邪 郑玄注周礼云。毒药。药之辛苦者。药之物恒多毒。书曰。药不瞑眩。厥疾不瘳。贾公彦云。药之无毒亦聚之。但药物多毒。故曰毒药。王应电云。毒药。得天地之偏气。寒热之性过甚者也。人身有不和之气。须以偏胜之物攻之。乃得其平。
五菜为充 吴云。充实于脏腑也。
或急 简按二字。王不释其义。诸家亦然。考前文无物性急者。疑是衍文。高特注云。或急者。肝苦急也。兼言或急。则心或苦缓。脾或苦湿。肾或苦燥。肺或苦气上逆。皆在其中。此说傅会不可从。
卷三
宣明五气篇第二十三
译“持于冬。”汪机说。我认为，“持”是执守、坚定的意思。就像说没有增加，也没有减少，从而保持平定。“下晡”，《玉篇》说。晡，是申时。简注考察《史记·天官书》，从早晨到进食时，从进食时到太阳偏西，从太阳偏西到日影西斜，从日影西斜到日落，从日落到天黑。由此可知“下晡”，是在晡时之后，日落之前。吴注认为是申时和酉时，这是对的。应急吃辛味食物来疏散它。吴注说。肝木喜好舒展通达，而厌恶受到抑制、郁结。使它得到疏散，就能舒展通达。所以吃辛味食物来疏散它。用辛味补肝，用酸味泻肝。吴注说。顺应它的性质就是补，违逆它的性质就是泻。肝木喜好辛味的疏散，而厌恶酸味的收敛。所以辛味属于补，酸味属于泻。简注说，辛味，是金的味道。金能克木。这样说来，辛味对于肝应当是泻，为什么却说用辛味来补它呢？这是因为这一节，专门是根据五脏本身的性质来谈补泻，不拘泥于五行相克的通常道理。下文心脏用咸味的情况也是如此。心希望柔软。吴注说。心是属火的脏腑。心有病就会变得刚硬燥烈。适宜吃咸味食物来使它柔软。这是因为咸味禀受水气，所以能够调济心的刚燥，使它柔软。用咸味补心，用甘味泻心。吴注说。心火喜好柔软而厌恶迟缓。所以咸味属于补，甘味属于泻。马注说。这只是顺应脏腑性质来进行治疗。湿食、饱食。吴注。“温”，应作“湿”。注文说，湿食，就是水果一类的食物。高注相同，说：湿食，就是水湿性质的食物。张注说。温暖。意思不是发热。是为了防止停滞。简按：以上两种说法，尚不能详知哪一种正确。《日书·无逸》疏文说：昃。也叫[缺字]。意思是太阳逐渐偏斜下降。指未时。熊音注：[缺字]。音读为“迭”。就是“日昃”的意思。简按：吴氏说：日[缺字]。就是戌时。张氏说：“日”字写作“曰[缺字]”。两处都错了。大概是把“昃”讹写成了[缺字]。“下晡静”。简按：根据前后文的句例，应当是“日中静”。王注本中有的版本或作“云”，这种说法：看起来似乎也有道理。然而经文中的句例并不统一。常常有这种情况。姑且仍依照旧注。“夜半静”。简按：根据前后文的句例，应当是“日[缺字]静”。“肺欲收”。张氏说：肺对应秋气。秋气的作用在于收敛。所以适宜吃酸味食物来使它收敛。[OCR疑误：HT]。张氏说：[缺字]。音读为“翠”。[OCR疑误：HT]。音读为“哀”。[OCR疑误：HT]。指烧灼、爆裂一类的东西。《韵会》说：[缺字]。就是烧。《荀子·解蔽》注说：[缺字]。就是灼烧。《广韵》说：就是热得很厉害。“肾欲坚”。张氏说：肾主闭藏。肾气贵在周密固藏。所以说肾气宜坚固。适宜吃苦味食物来使它坚固。高氏说：肾患病，水[缺字]。所以说肾气宜坚固。苦味属火。所以能够使肾坚固。“至于所生而持[缺字]于”。《甲乙经》作“其”。不是[缺字]。熊音注：[缺字]。反切为“乎光”。意思是眼睛看不清。“胁支满”。《国语·周语》注说：“支”字，是支撑的意思。吴氏说：所谓“支满”，就是两胁支撑胀满。志氏说：所谓“支满”，就是少阴经的支脉络脉，在胁下胀满疼痛。以上两种说法都错了。“胁下痛”，《甲乙经》：作“两[缺字]痛”。“肩甲”。马氏说：“甲”字，与“胛”相同。“舌下出血”。张氏说：心主舌。所以取舌下的血。用来泻除心的实邪。简按：《甲乙经》：没有“舌下”两个字。这种说法比较接近正确。“其变病”。吴氏说：例如不停地发笑这一类病。张氏说：指病属于少阴，但症状与前面所说的不同。简按：王氏解释为呕吐一类的病变，不够恰当。“中”。马氏说：这是手少阴经的[缺字]，是阴[缺字]穴。（本于王氏注）张氏说：[缺字]。“隙”与此字相同。高氏说：所谓“其变病”，是说开始发病时属于心包经脉，现在病变转到了太阳经的孙络。应当针刺[缺字]中，并取出它的血。“中”。指足太阳经的委中穴。它是位于中央的合穴。简按：根据《刺腰痛论》，“中”。就是委中穴。《刺疟论》说：太阳疟，针刺[缺字]中。《甲乙经》：作[缺字]中。王氏引用《黄帝中诰图经》说：由委中穴主治。古代医法把委中作为“中”穴。看来，高氏的注释不能废弃。“肌肉痿”——马、吴二氏依据《新校正》。“肌。” 改作“饥”。是这样。《甲乙经》作“善”。改作“善”。张氏说。（原文仅有此标点。） 指手足抽动牵掣。简氏按：《玉机真脏论》说。筋脉相互牵引而拘急。这种病名叫“螈”。“螈”。同上。《甲乙经》增添了一个字。看来似乎不对。“少阴血”——张氏说。少阴指肾经。脾主运化湿气。肾主水液。水液能够助长湿邪，损伤脾脏。所以应当取少阴经的血。以泄去其中的寒实之邪。正如《厥病篇》所说。治疗脾心痛时。也取肾经的然谷、太溪二穴。其中的道理也是如此。简氏按：马氏、吴氏都遵从王氏的注释。我认为这样比较恰当。臀部、阴部、大腿、膝部和髀部，连同足部都疼痛——马氏本。“阴股”二字为一句。但注文则把“尻”“阴股”分别断为一句。不知道哪一种说法正确。吴氏说。肺是清虚之脏。主管呼气，并使阳气上升。肺有病时，清阳之气就会陷于下部。不能自行上升。邪气壅实，因而形成疼痛罢了。简氏按：马氏、张氏仍然采用王氏的意思。现在也依从这种解释。“不能报息”——张氏说。“报”。就是恢复、接续的意思。不能接续呼吸。是说呼吸气短。呼吸难以接续。足太阳经外侧、厥阴经内侧取血——《甲乙经》。“内”字下方。有“少阴”二字。张氏说。“外”。是说前面。“内”。是说后面。简氏按：《甲乙经》。增加了“少阴”二字。意思就更加明白了。“寝汗”——张氏说。这是肾经的实邪所致。肾主管五种液体。五液在心对应为汗。而肾邪反过来侵犯心。于是心气在内变得微弱。所以出现睡眠中出汗。如《脉要精微论》所说。说阴气有余。就会多汗而身体寒冷。说的就是这种情况。志氏说。太阳之气主管体表。并向下输注于膀胱。经气逆乱，表气就会虚弱。所以睡眠中出汗，并且怕风。“憎风”——《说文》。“憎”。就是厌恶的意思。王氏说。“憎”。是说非常厌恶。这种解释值得怀疑。“粳米”——《灵枢·五味篇》。改作“米饭”。（原文仅有此标点。） “粳”字相同。“葵”——《农书》说。“葵”。是向阳的草本植物。是各种蔬菜中的主要品种。四季的饭食都可以用它来供备。“小豆”——《五味篇》。改作“麻”。“藿”——《说文》。“藿”。是豆叶的意思。《仪礼·公食大夫礼》的注说。“藿”。就是豆子的叶子。“黄黍”——张氏说。就是糯性的小米。北方称它为黄米。简氏按：根据《本草》。其中有“丹黍”，没有“黄黍”。《齐民要术》。引用郭义恭《广志》的话说。有“湿屯黄黍”，大概就是这样。这里所说的是黍中颜色黄色的品种。《金匮真言论》。把黍作为心所对应的谷物。那是指丹黍。《农政全书》说。古代所说的“黍”。现在也仍称作“黍”。有时称作“黄米”。这与张氏所指的是同一种东西。“毒药攻邪”——郑玄注《周礼》说。“毒药”。是指药性辛、苦的药物。药物大多具有毒性。书中说：药物服后如果没有出现头晕目眩等反应，顽固的疾病就不会痊愈。贾公彦说：即使是无毒的药物，也把它们归在药物之中。只是药物大多有毒性。所以称为毒药。王应电说：所谓毒药，是禀受天地间偏盛之气的药物，其寒性或热性过于强烈。人体中有不协调的气，必须用偏性强盛的药物来攻治它，这样才能使它恢复平衡。五种蔬菜用来补充身体。吴云说：这是说使五脏六腑得到充实。或许是“急”字。简按：这是两个字。王氏没有解释它的含义。其他各家也都是如此。考察前文，并没有说到某种物性急迫的内容。疑心这是衍文。高氏特意作注说：所谓“或急”，是说肝脏厌恶急迫。兼带说到“或急”，那么心脏也可能厌恶迟缓，脾脏也可能厌恶湿，肾脏也可能厌恶燥，肺脏也可能厌恶气向上逆行。这些意思都包含在其中。这种说法是牵强附会的，不能采纳。第三卷 《宣明五气篇》第二十三