刺要论篇第五十

译正月属太阳、属寅。张志聪说。太阳是各种阳气的主宰。它产生于膀胱的水中。所以把太阳之气作为一年的开始。（杨慎《丹铅录》中说。考察纬书。说三皇分为三代。伏羲以寅月为岁首。神农以丑月为岁首。黄帝以子月为岁首。到了禹，仍以寅月为岁首。这是尊奉伏羲的制度。商朝以丑月为岁首。这是尊奉神农的制度。周朝以子月为岁首。这是尊奉黄帝的制度。这就是所谓历法上的正朔三次改变。简按：这里说“正月太阳寅”。显然是说黄帝以寅月为岁首。而不是以子月为岁首。纬书中的说法。很难作为可信的依据。杨慎很喜欢阅读《内经》。为什么没有论及这一点呢？） “病偏虚为跛者”，高世栻本作。在“病”字上面。有“所谓”二字。并说。旧本中。“所谓”二字。是误传到“也”字下面的。现在改正过来。“偏虚”。与“偏枯”的意思相同。《大奇论》说。肾脏发生痈肿，就会使大腿变粗。还会出现跛行，容易发生偏枯。所以要进一步说明所谓“病偏虚而成为跛行”。东方能够使地气解冻而向外升出。宋本。写作“冻”。马莳、吴昆、高世栻、张志聪的版本都相同。他们解释下面一句。吴昆删去了“而”字。他说。“冻解”。就是解冻。高世栻说。大地的冻土开始融解。地气从地下向上升出。张志聪说。正月的东风使冻土解冻。简按：“东”字。应作“冻”。这样“而”字就不恰当了。大概是说阳气从东方来。使地气中的冻土融解。然后向上升出。“所谓偏虚”中的“所谓”二字。高世栻删去了这两个字。这样做是正确的。阳气旺盛并向上跃动，所以会耳鸣。高世栻说。《经筋篇》说。手太阳经的经筋。它发生的病变会表现为耳中鸣响。所以进一步说明所谓“耳鸣”。就是阳气和万物。旺盛而向上跃动。跃动就会产生振动。所以会耳鸣。“狂巅疾”，张志聪说。“巅”字。与“癫”字相同。考察《经脉篇》。在足太阳经脉条文下面。写作“癫”。这大概是古代通用的写法。所谓病情严重。是说阳邪旺盛。阳邪充实于阳经之中。阳气就全聚集在上部。阴气则在下部。形成上实下虚。所以应当成为狂癫一类的疾病。“浮则为聋”，高世栻说。《经脉篇》说。手太阳经脉。进入耳中。它所产生的病变。包括耳聋。所以进一步说明所谓“浮则为聋”。就是逆行之气向上浮越。从而导致耳聋。这些都属于气的变化。简按：马云。脉象浮，便会耳聋。不对。所以会声音嘶哑，张云。声音由气发出。气属阳。阳气旺盛，声音就洪大。阳气虚弱，声音就微弱。如果阳气已经衰败，所以就会声音嘶哑，不能说话。内夺，吴云。“内”，是指房事劳伤。“夺”，是说阴精受到耗损。“喑俳”，张云。“俳”，音读作“排”。这个字没有可以解释的意义。这是错误。应当作“痱”。《正韵》中，音读作“沸”。意思是废弃、不能使用。所谓“内夺”，是说精气受到损耗。精气受损，气也随之受损，于是发生厥逆。所以在上部声音嘶哑，在下部肢体废痿。这是元阳大亏，病根在肾。肾脉向上挟行于舌根两侧，向下通行到足心。所以会发生这种病。高云。“俳”，与“痱”相同。音读作“肥”。所谓“喑痱”，就是口不能说话，并且四肢不能活动。所以说这是肾虚。简按：《纲目》。引用了本节原文和王注。“俳”，作“痱”。张氏的注释，大概就是由此而来。《灵枢·热病篇》说：痱这种病，身体没有疼痛，四肢不能活动，神志虽有紊乱但并不严重，说话声音微弱而尚能听清，还可以治疗。病情严重时不能说话，就不能治疗了。《纲目》说：“痱”，就是废痿、不能活动的意思。“痱”，就是偏枯一类邪气深入所致的病。痱和偏枯，是两种疾病。因为其中一半身体没有气血运行，所以称为偏枯。因为手足废痿，不能收缩活动，所以有时称为痱，有时称为偏废，有时称为全废。这些都称为痱。《汉书·贾谊传》说：“辟”是身体一面患病，“痱”是身体一方患病。颜师古注说：“辟”，是足部的疾病。“痱”，是风邪所致的疾病。（本义出自《说文解字》。） 由此看来，“痱”，就是仲景《中风篇》中，所谓邪气侵入脏腑，舌头因而难以说话的病。大概“痱”是病名，偏风是致病原因，偏枯是疾病表现，三者必定不是彼此不同的病。吴云。“俳”，是说阳事不能发挥作用。不对。《圣济总录》设有“喑俳”一门，记载了治疗舌头失音、不能说话，足部废痿、不能使用，肾气虚弱，肾气厥逆而不能到达舌下的病证。地黄饮子等方剂，详载于第五十一卷。少阴经气不能到达，就会发生厥逆，张云。这是解释上文“内夺而厥”含义的。少阴，就是肾脉。它与太阳经互为表里。如果肾气从内部受损，少阴经气就不能到达。少阴经气不能到达，是因为阴虚而没有气，没有气，阳气就会衰弱，这就是导致厥逆的原因。简按：王注说太阴之气，逆行向上，这一说法值得怀疑。是心的表，马云。胆经的脉循行于胁部，而心包经的脉从腋下出来，是心的表经。所以会发生心胁疼痛。张氏说。少阳属木。木能生火。所以邪气盛的，其根本在胆。其表现在心。所谓“表”，就是标。简按：张氏的注释仍然遵从王氏的意思。现在也采用这种说法。九月阳气尽，高氏说。如果是在九月，阳气已经耗尽，而阴气正盛，少阳的火气不旺盛，就不能成为心的表。所以会有心胁疼痛的病。阴气是收藏万物的，张氏说。阴邪凝滞不行，潜藏在阳气之中，喜欢安静而厌恶活动，所以身体翻转侧卧就会疼痛。高氏说。《经脉篇》说：足少阳经有病，不能翻身转侧。所以这里特别说明所谓不能翻身转侧，是因为九月阴气正盛，阴气是用来收藏万物的。万物收藏起来，就不会活动。因此少阳经脉，会有不能翻身转侧的病。草木全都凋落坠下，《文选》。潘岳《寡妇赋》。树木落叶，枝条坠落。李善注说：毛苌《诗经传》说：“陨”，就是坠落。《千金方》。蒲黄汤主治：小儿从床上跌落到地上。气盛而阳气向下生长，吴氏说。所谓气盛，是说阳气盛于阴气。“之”，是往、到的意思。“下”，是指下部。“阳之下”，是说阳气向下运行。例如少阳经脉，从膝外侧边缘出来，向下行至两足，就是这个意思。“长”，是生长的意思。阳气能使万物活动，并在两足部位生长，所以使人跳跃。相互迫近，张氏说。“薄”，是气相互迫近的意思。吴氏说。“薄”，是相互摩擦激荡的意思。水火相互厌恶，高氏说。“厥”，属阴，属水。这就是水火相互厌恶。另外，木能生火，所以听到木音，就会警觉而惊恐。简按：本节的解释，与《阳明脉解篇》的含义不同。所谓“客孙脉”等语，高氏说。出处不详。大体上都是阳明病。“孙脉”，就是孙络脉。它的孙络属于太阴，高氏说。阳明经脉，不向下运行，反而一并向上。所谓一并向上，是说它的孙络脉，与脾的大络相合，而成为太阴。阳明经脉向上，所以头痛、鼻塞流涕。孙络属于太阴，所以腹部会肿胀。简按：这一句难以解释通顺。所以吴氏改作“其头之孙络”，并增补“腹之太阴也”十个字。张氏认为“太阴”，是说阴邪旺盛，不是指太阴经。这些都只是主观臆测。高氏的注释稍微妥当一些。暂且采用他的说法。向上走入心而成为噫气，马氏说。《宣明五气论》说：心主噫气。《口问篇》又说：寒气侵入胃，逆乱之气从下向上散行，又返回胃中，所以形成噫气。《素问》说心，而《灵枢》说胃，可见本篇兼指阴气运行到胃，胃气又运行到心，说明三经相互配合，共同形成噫气。（三经，指心、脾、胃。）

译所以会呕吐，张氏说。脾胃互为表里。胃接受水谷。脾不能运化。食物就会积聚胀满而向上溢出。所以发生呕吐。大便通下并排气。“得后”是指大便通下。也就是大便通下。“气”是指排气。是指气得以顺畅排出。马氏说。“后”字。就是厕所，也指排便。“气”是指。肛门排出气体。张氏的解释相同。他说。阳气外出。阴邪就会消散。所以会感到轻快，仿佛病势减退。一分阳气开始向下运行。这是冬至时节的征候。所以与农历十一月的气候相应。简氏按语引吴氏说。“气”字。是指嗳气。这种解释是错误的。阳气都受到损伤，吴氏说。所谓“伤”。是指受到压抑而不能升发。高氏说。这是承接秋天肃杀之气的表现。呕吐、咳嗽、气向上冲和气喘，张氏说。阳以阴为根。阴以阳为根。},{ 如果阴中没有阳。阴气就会沉降而不能上升。这样，孤立的阳气便停留在上部。浮越而不能下降。没有可以依附和归从的地方。所以会出现呕吐、咳嗽、气向上冲和气喘。按前一章的内容。把这一节的含义列在手太阴肺经病证条下。这里却把它放在肾经病证中说明。正是因为肺主气。肾主精。精气亏虚，气就不能归于根元。这就是没有依附归从之处的意思。简氏按语说，这段原本出自吴氏的注释。这里只是把它进一步说明得更详细。“色色”，马氏、高氏说。这两个字是衍文。吴氏改为“邑邑”。他说。是忧愁苦闷、难以忍受的样子。张氏说。应当作“邑邑”。是心中不安的样子。秋气到来。微霜降下。万物都开始衰败。阴阳之气尚未稳定。所以体内没有可以主持的力量。因而坐下和起身都没有常态。眼睛昏花，什么也看不见。这是因为阴气肃降，阳气衰弱。精气在体内受到损耗。所以与深秋十月的时令征候相应。简氏按语说，“邑邑”。与“悒悒”相通。《史记·商君列传》说。怎么能忧郁不安地。等待十百年之久。“悒”字。《说文解字》说。就是不安的意思。张氏的注释就是以此为依据。《志》记载高氏的说法。“色色”。与“种种”相同。“色色不能”就如同说“种种不能自如”。这种解释说不通。现在采用张氏的注释。阴阳之气在体内受到损耗，志氏说。秋气刚开始到来。阳气开始下降。但还没有在体内充盛。阴气正向外出。因而阴气在体内虚弱。这样，阴阳二气。就在体内都受到损耗。“煎厥”，吴氏说。所谓阳气不能正常运行。是指阳气不能舒展。肝气本应得到调畅。却没有达到这一点。这是木气的性质不能条达舒畅。肝所对应的情志是怒。所以容易发怒。所谓煎厥。就是怒志煎熬而导致气机厥逆。张氏说。考察“煎厥”这一病证。在本篇中。说的是阳气虚、阴气盛。而《生气通天论》中。说的是阴气虚、阳气盛。由此可见，煎厥有阴阳两类证候。简氏按语说，这里与少阴。并没有相互关联。而是属于少阳、厥阴的病证。这样说就值得怀疑了。各家都没有提到这一点。为什么呢。只有高氏把少阴君火的阳气不能正常运行解释为阳气失治。这只是运气学家的说法。终究难免有牵强之处。张氏把阳气不能正常运行。解释为阳气虚弱。这种解释不能采纳。阳气进入，吴氏说。阳邪侵入并迫近肾脏。所以容易产生恐惧。张氏说。阴气将要收藏而尚未收藏。阳邪却乘机侵入。阴阳二气相互搏击。于是损伤肾脏而产生恐惧。马氏说。《宣明五气篇》说，精气一同聚集于肾。就会产生恐惧。胃中没有胃气，所以厌恶闻到食物的气味。张氏说。所谓胃无气。就是胃气衰败。胃气之所以衰败。是因为肾脏是胃的关口。肾中的真火不足。不能温煦滋养化生之源。所以胃气虚弱。因而厌恶闻到食物的气味。这就是《经脉篇》所说的。饥饿却不想吃东西的含义。所以面色发生变化。张氏说。面色用来对应太阳。是阳气的光华。阴气胜过阳气。面部就会变成黑色。所以与秋气相应。这就是《经脉篇》所说的。面色像漆黑的柴木一样的含义。高氏说。这是大地的颜色。就是苍黑的地色。像涂漆的柴木一样。由于秋天肃杀之气的影响。从内部夺去了人体的精华。所以到了冬天。面色就会发生变化，变得像大地的颜色那样黑。咳嗽时出现血，是阳脉受伤所致。高氏说。《经脉篇》说。肾病患者咳嗽、吐痰时会有血。所以这里进一步说明，所谓咳嗽时有血。是阴血乘袭了阳位。阳脉不能归属于阴。所以说是阳脉受伤。阴血乘袭阳位。脉气不能归于阴。阳脉就会充满。在十月的时候。阳气还没有在上部旺盛。尚未到阳气应当旺盛的时候，脉却已经充满。阳气就会向内逆行。所以脉满就会咳嗽。咳嗽就会有血。而且还会从鼻中出现。张氏说。所谓阳脉受伤。是指上焦的脉络受伤。因为肾脉。向上贯通肝脏和膈膜。进入肺中。所以咳嗽时血会出现在口中。鼻出血时血会从鼻中出现。疝。高氏说。这是指疝。意思是向上隆起肿胀。《经脉篇》说。厥阴病。男子患疝。妇女则少腹肿胀。简氏按《王氏资生经》说。《千金》说。气冲穴主治【缺字】。《明堂下经》说。治疗【缺字】疝。那么这里的【缺字】就是。即【缺字】疝。巢氏《病源》说。【缺字】是。阴部睾丸之气结聚而肿大。详细内容见《阴阳别论》“颓疝”注。厥阴对应辰时。张氏说。辰。是暮春，即农历三月。这时有五分阳气、一分阴气。阴气将要消尽。所以归属于厥阴。阴邪停留在阳气的末端。就会形成【缺字】疝和少腹肿胀。所以与三月的气候相应。三月万物振动一次。吴氏说。所谓振。就是万物本性发生鼓动。张氏说。是阳气振发。高氏说。《经脉篇》说。厥阴病。腰痛，不能俯身或仰身。所以进一步说明，所谓腰脊疼痛。不能俯身或仰身。在三月的时候。万物振动发生。草木向着繁荣生长，开花吐秀。所以三月万物振发而繁荣茂盛。生机虽然旺盛。却还没有完全通畅舒展。所以万物都俯伏而不能仰起。就是俯伏而不能仰起。马氏说。凡是俯身时。就不能仰身；仰身时就不能俯身。所以肝与这个时令相应。腰痛这种疾病。俯身和仰身似乎都很困难。所谓【缺字】、癃疝、肤胀。高氏说。出处不详。大体上都是厥阴病。【缺字】疝。癃。就是小便闭塞不通。所谓癃疝、肤胀。阴部肿胀。不能排尿。这就是肤胀。简按《灵枢·水胀篇》说：所谓肤胀，是寒气停留在皮肤之间所致。但肿胀并不坚硬，腹部胀大，全身肿胀，皮肤增厚。按压他的腹部，按下去后不会立即恢复。腹部皮肤的颜色和形态没有改变。这就是它的表现。说：阴气也同样旺盛。说：吴本作“由”。张氏说：这里再次说明癃、疝、肿胀等病证产生的原因，在于阴邪旺盛。阴气旺盛，阳气就不能运行。所以会出现这些证候。张兆璜说：“所谓……”中的“曰”字，这里的“曰”字，是设问时所用的问话。下文则是回答的话。所以增加一个“曰”字，以便区别。简按上文，并没有增加一个“曰”字，唯独在最后一节出现了这种情况，因此值得怀疑。吴本似乎是正确的。而吴氏说：“阴亦盛”的意思是，阳气本来就旺盛，阴气也同样旺盛。这个注释恐怕不对。其中的“亦”字，是承接上文所说的疝病和腰脊疼痛而来的。大概与《平人气象论》中所说的，呼气一次，脉搏跳动两次，吸气一次，脉搏也跳动两次，其中的“亦”字含义相同。咽喉干燥。马氏说：阴阳相互搏结，在体内就形成中焦有热，在上部就表现为咽喉干燥。高氏说：《经脉篇》说：足厥阴经发生病变，病情严重时咽喉干燥。手厥阴经发生病变，心中发热。第六卷 《刺要论篇》第五十 马氏说：所谓刺要，就是针刺的关键方法。所以将本篇命名为《刺要论》。吴氏说：“要”，是最简要、最根本的道理。各自达到相应的道理。志氏说：所谓“理”，是指皮肤和肌肉的纹理。不要超过它的通道。张氏说：应该浅刺却不浅刺，应该深刺却不深刺，都算是超过了针刺的适当深度。高氏说：不要超过皮、肉、脉、骨各自的通道。刺中相应的通道，不可以有丝毫超过。

译毫毛和腠理。志氏说：所谓毫毛和腠理，就是汗孔和玄府。高氏说：是毫毛之间的腠理。简按《文选·西京赋》的注，引用《声类》和《广韵》说：“毫”，就是长毛。志氏所说玄府的解释，恐怕并不准确。王氏的注释对此解释得很详细。秋季患温疟。《甲乙经》：“疟”字下面，有“热厥”二字。志氏说：肺主宰秋季收敛的时令，秋季阳气下降，阴气向外发散。如果妄动肺脏之气，秋季收敛的时令就会受到损害，阴阳之气反而在体外相互交合，于是形成温疟。“动”，是指扰动脏腑之气。“溯溯然”。《甲乙经》：作“淅淅然”。志氏说：逆流向上，叫作“溯”。“溯溯然”是指，气向上逆行，并出现寒战。简按，“溯溯然”这个词，从意义上很难解释得通。现在依从《甲乙经》改为“淅淅然”。《皮部论》作“溯然”。“溯然”。《甲乙经》：又作“淅然”。烦闷，不喜欢进食。《甲乙经》：“烦”字下面，有“满”字。吴氏说：脾气不能运化，中焦之气就不能转化，所以使人烦闷。脾脏有病就不能消磨食物，所以使人不喜欢进食。冬季发病会出现胀满和腰痛，吴氏说。冬季没有什么可以奉养、充实藏气。于是就会出现胀满和腰痛。“销铄”“酸”，《甲乙经》作此。《甲乙经》写作“消泺”。高氏说。“酸”字。写作【缺字】。吴氏说。所谓“销铄”。是说骨髓日渐减少。就像五金遇到火一样。逐渐熔化消耗。简氏考按《枚乘七发》。即使有金石那样坚硬。也终将熔化并解体。李善注说。贾逵在《国语》注中说。“铄”。就是熔化、销解的意思。《甲乙经》作。“消泺”。大概与《骨空论》中的“淫泺”意义相同。《金匮要略·虚劳篇》说。足部酸软削瘦。（这两个字。本来见于《周礼》郑玄的注。） 《巢氏病源》。写作【缺字】。由此可知，“酸”字可以通用。不必改作【缺字】。“不去”，马氏说。是说不能行动离去。简氏考按《三部九候论》。肌肉脱落而身体不能行动的，会死亡。王氏注说。仍然是说不能行走离去。卷六。《刺齐论篇》第五十一。马氏说。“齐”字。与后世的“剂”字相同。针刺也有剂量、分寸。就像用药讲究剂量一样。所以用它作为篇名。简氏考按《一切经音义》说。“剂”有界限的意思。《考声》说。是分段的意思。《韵诠》说。是分配、分剂的意思。《三苍》说。是区分、分齐的意思。由此可知，“齐”和“剂”相同。具有界限、分剂的含义。大概针刺的浅深。都有一定的限度和层次。所以称为“刺齐”。吴氏、高氏按字面读。解释为整齐一致的意思。不是这样。“刺骨者无伤筋”等语，高氏说。要了解各层的分寸。必须先知道哪些是不应逾越的界限。例如针刺骨部。针应刺入骨所在的层次。不能损伤筋。针刺筋部。针应刺入筋所在的层次。不能损伤肉。针刺肉部。针应刺入肉所在的层次。不能损伤脉。脉有络脉。也有经脉。上面的篇章。说脉位于肉的后面。指的是经脉。本篇。说脉位于肉的前面。指的是络脉。针刺脉部。针应刺入脉所在的层次。不能损伤皮。这里说的是，针刺应当深入时，就不要刺得太浅。刺得浅了，就不在应刺的层次。简氏考按下文说。所谓针刺肉部而不损伤脉。是刺到脉处便退出。并没有达到肉部。这就是说脉部浅而肉部深。这与前篇所说针刺肉部而不损伤脉。意义互相矛盾。所以高氏提出经脉、络脉的区别。然而经文并没有明确依据。恐怕是两篇各自代表一家之说。高氏的注释似乎是勉强解释。“刺皮者无伤肉”等语，高氏说。按照上文所说的层次。本来应当说“刺皮者无伤脉”。现在不说脉。是因为脉不只是络脉。还包括经脉。络脉位于肉的前面。经脉位于肉的后面。说到肉时，脉也包含在其中。所以说。针刺皮部。针应刺入皮所在的层次。不能损伤肉。针刺肉部。针应刺入肉所在的层次。不能损伤筋。针刺筋部。针应刺入筋所在的层次。不能损伤骨。这里说的是，针刺应当浅时，就不要刺得太深。刺得深了，就不在应刺的层次。简氏考按，这种说法似乎也很牵强。然而按照前面各家的说法。依照原文逐句解释。对于经文前后不一致的地方，却能加以思考。像高氏这样，才可以说是善于读古书的人了。针刺到筋部就停止，不要刺到骨；张氏说。病在骨的，本来就应当刺到骨，但不要损伤筋。如果针刺到筋的分界处，寻取邪气后便出针，没有刺到骨，那么病就不在肝。治疗并不是刺错了部位，而是损伤了筋。简按：以下三项，应当以这个例子来说明。马氏说。这明确说明了上文前四句的含义。针刺到脉部就停止，不要刺到肉；卢冶说。脉位于肉中，肉位于溪谷之间，脉有脉的通道，它们的纹理和通路各不相同。所谓针刺到脉部便停止、没有刺到肉，是说针刺在皮肤与络脉之间，没有刺到里面的筋骨，并不是说针沿着脉再刺入肉中。所以略去“刺脉而不伤肉”这句话，是为了让后来的学习者自行领会。简按：这属于影撰。然而高氏的注解完全以此为依据。总之，上文应当说：刺皮不要损伤脉，刺脉不要损伤肉，却没有把这些话补充进去，直到这里，也没有“不要损伤脉”以及“刺脉”的说法，实在令人怀疑。所谓刺皮而不伤肉，是指；张氏说。刺皮刺得过深，因而刺中了肉，就会损伤脾气。简按：以下两项，应当以这个例子来说明。马氏说。这明确说明了首节末三句的含义。卷六。《刺禁论》第五十二篇。禁数；志氏说。“数”，就是数目、几项的意思。是说应当禁止针刺的部位有几处。高氏说。“数”，就是条目。黄帝承接上面两篇的意思，认为针刺既要掌握要领，又要周全准确，其中必然有必须禁止针刺的地方，所以希望听听禁刺的具体条目。“要害”；高氏说。是说各处都有其要害。也各自有可能造成伤害的地方。应当详细审察。志氏说。五脏都有紧要而容易造成伤害的部位。“要害”这两个字，应当知道并不是指针刺中了五脏。（顾炎武《日知录》说：《南越尉佗传》说：“发兵守卫要害之处。” 考察《汉书·西南夷传》的注释，颜师古说：“所谓要害，对我方来说是要地，对敌方来说则是有害之处。” 这个解释还不够完整。所谓要害，是指攻守双方都必然争夺的地方。我方可以利用它来伤害敌方，敌方也可以利用它来伤害我方，所以称为“害”。人的身体也有要害部位。《素问》说：岐伯回答黄帝说：“脉也有要害。” 《后汉书·来歙传》说：“臣下处在要害之中。”） 肝在左侧生发，肺在右侧收藏；高氏说。人面向南而立，左边是东方，右边是西方。肝主管春天生发的气，位置在东方，所以说肝在左侧生发。肺主管秋天收敛的气，位置在西方，所以说肺在右侧收藏。心的作用部位在体表，肾的作用在体内；志氏说。“部”，就是分布、分属的意思。心属于阳脏，主管火，火性炎热而发散，所以心气分布在体表。肾属于阴脏，主管水，水性寒冷而凝滞，所以肾气主要作用于体内。脾是它们的使者；高氏说。脾属土，旺盛于四季，主管运化水谷，用以灌溉五脏，所以说它是五脏的使者。志氏说。脾主管替胃输送津液，用来灌注身体四周，所以说它是胃的使者。胃是它们汇集和受纳的场所；志氏说。心是阳气中的太阳，所以作用部位在体表。肾是阴气中的太阴，所以作用在体内。这是因为四脏之气，分别分布于左右、表里和上下。脾胃位于身体中央。所以把它比作集市。膈肓：吴氏说。膈。就是膈膜。肓。就是膈膜以上没有肌肉的空隙处。志氏说。膈。就是膈膜。也就是体内的膈肌。前面连接胸部的鸠尾。两侧连接腹部和胁部。后面连接脊柱的第十一椎。肓，就是募原一类的组织。它的根源出在脐下。名称叫作“脖〔原文疑有缺字或讹误〕”。高氏说。肓。就是脐旁的肓俞穴。